腎膿腫護(hù)理常規(guī)

腎膿腫護(hù)理常規(guī)【疾病概述】（renalcorticalabscess,RCA）是指致病菌經(jīng)血運(yùn)進(jìn)小膿腫融合擴(kuò)大而成大塊化膿組織稱為腎癰。腎皮質(zhì)膿腫的致病菌最常見的是金黃色葡萄球菌，細(xì)菌可由體內(nèi)其他部位化膿性病灶，經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入腎臟。例如癤、癰、膿腫、感染的傷、上呼吸道感染或者鄰近組織感染。本病一般突然發(fā)作，伴有寒戰(zhàn)、高熱、腰部疼痛、食欲不振，多無明顯尿路刺激癥狀?；紓?cè)腰部可觸及腫大的腎臟，肌肉緊張，有明顯的壓痛和叩痛。腎周圍膿腫是指炎癥位于腎包膜與腎筋膜之間的脂肪組織中，如感染未能及時(shí)控制，則可發(fā)展成膿腫，則稱為腎周圍膿腫。腎周圍膿腫可由多種致病菌引起，致病菌以金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌及變形桿菌為主。臨床表現(xiàn)主要為畏寒、發(fā)熱、患側(cè)腰部和上腹部疼痛，伴有患側(cè)腰部以及下肢活動(dòng)受限?；紓?cè)腰部腫脹，壓痛、叩痛明顯，肌緊張和皮膚水腫，有時(shí)可觸及腫塊。當(dāng)患側(cè)下肢屈伸及軀干向健側(cè)彎曲時(shí)，均可引起劇痛。【一般護(hù)理】（一）按泌尿外科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（二）心理護(hù)理。（三可用解熱鎮(zhèn)痛藥。（三）本病一般起病較急，多有寒戰(zhàn)高熱、食欲不振等癥狀，補(bǔ)充能量及其他營養(yǎng)?！緦？谱o(hù)理】（一）按要求留取血、尿培養(yǎng)標(biāo)本。（二）抗感染治療，觀察藥物的療效。（三使患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等一系列中毒反應(yīng)，需給予抗炎、退熱、藥物及物理降溫對(duì)癥治療。密切觀察患者的生命體征及神志變化。采取物理降溫。鼓勵(lì)患者多飲水，每日30-40ml。降溫后要加強(qiáng)皮膚護(hù)理，及時(shí)更換被單，病員服，保持床單位整潔，干爽。加強(qiáng)腔護(hù)理，保持腔清潔濕潤。及時(shí)記錄體溫及降溫效果。（四B超定位經(jīng)皮穿刺抽吸并留置管引流，做好管道護(hù)理，防止脫管，觀察引流液的顏色、性狀和量。（五24小時(shí)出入量。特別是尿量的多少，可反映術(shù)后腎功能情況。如出現(xiàn)尿量過少，24小時(shí)尿量差距太大，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理?！窘】到逃浚ㄒ唬〣飲食加強(qiáng)營養(yǎng)，多食高蛋白、高纖維素、易消化飲食。極拳等。到醫(yī)院檢查。、復(fù)診定期檢查，復(fù)查時(shí)帶好各種檢查結(jié)果。（二）腎切除術(shù)后健康宣教如下：飲食營養(yǎng)豐富，易消化飲食，忌煙