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文檔簡介
2022-2023學(xué)年山東省德州市普通高校對口單招醫(yī)學(xué)綜合自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(100題)1.支配三角肌的神經(jīng)為()A.A.腋神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.橈神經(jīng)
2.在心室等容收縮期時(shí)()
A.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>主動脈壓
B.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓>主動脈壓
C.房內(nèi)壓=室內(nèi)壓>主動脈壓
D.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓<主動脈壓
E.房內(nèi)壓>室內(nèi)壓<主動脈壓
3.寄生蟲感染多有()。A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.紅細(xì)胞增多
4.膿性指頭炎,切開引流應(yīng)選用()
A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口
5.血漿pH主要取決于哪種緩沖對()
A.KHCO3/H2CO3
B.K2HPO4/KH2PO4
C.NaHCO3/H2CO3
D.Na2HPO4/NaH2PO4
E.蛋白質(zhì)—Na/蛋白質(zhì)
6.下列關(guān)于腸鳴音的敘述,正確的是()
A.機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音亢進(jìn)
B.正常人的腸鳴音6~10/min
C.麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音活躍
D.電解質(zhì)紊亂時(shí)不影響腸鳴音
E.胃腸道大出血時(shí)腸鳴音減弱
7.右心室()A.A.形成心尖的大部分
B.按水平面來說,位于右心房的前方
C.室壁比左心室壁明顯的厚
D.內(nèi)壁全部呈現(xiàn)肉柱形嵴狀
E.接受冠狀竇的開口
8.關(guān)于惡性腫瘤手術(shù)切除,下列選項(xiàng)正確的是()A.根治性手術(shù)是指將惡性腫瘤徹底切除
B.前列腺癌不能行睪丸切除
C.姑息性手術(shù)是指有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,原發(fā)腫瘤較易切除,轉(zhuǎn)移病變術(shù)后用放療、化療
D.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤宜作根治性手術(shù)
E.乳腺癌患者,部分行卵巢切除
9.下列腦復(fù)蘇的處理中,錯(cuò)誤的是()
A.脫水B.降溫C.應(yīng)用激素D.腦電圖監(jiān)測E.輸血
10.下列引起腹部外形改變的因素中,錯(cuò)誤的是()
A.右上腹膨隆一一原發(fā)性肝癌
B.蛙狀腹——腹內(nèi)充氣
C.彌漫性腹部膨隆一一巨大腹塊
D.下腹部隆起——早期妊娠
E.全腹膨隆有腸型——腸梗阻
11.下列關(guān)于胰島素作用的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.促進(jìn)組織對糖的攝取和利用B.促進(jìn)糖原合成C.促進(jìn)糖異生D.促進(jìn)脂肪合成E.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成
12.與嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育密切相關(guān)的激素是
A.生長素B.ACTHC.甲狀腺素D.胰島素E.催乳素
13.腎的被膜由內(nèi)向外依次為()
A.脂肪囊、腎筋膜、纖維囊
B.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜
C.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊
D.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜
E.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊
14.脊柱的生理彎曲是()
A.頸曲凸向前,胸曲凸向后B.頸曲凸向后,胸曲凸向前C.腰曲凸向后,骶曲凸向前D.腰曲凸向前,胸曲凸向前E.以上都不對
15.下列哪一項(xiàng)不屬于臨界性腫瘤()
A.良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處B.包膜不完整的纖維瘤C.生物學(xué)行為介于良惡性之間D.切除后易復(fù)發(fā)E.唾液腺混合瘤
16.第二心音反常分裂,最常見于
A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B.二尖瓣狹窄C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.肺動脈高壓E.低血壓
17.心室肌細(xì)胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于【】
A.啟動狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)
18.臀大肌注射定位的十字法垂線的起點(diǎn)是()。
A.髂前上棘B.髂嵴C.髂嵴最高點(diǎn)D.脊柱
19.右眼視神經(jīng)損傷,光照左眼,可見兩眼的瞳孔變化為()
A.左眼大,右眼小B.右眼大,左眼小C.兩眼瞳孔均散大D.兩眼瞳孔均縮小E.左眼瞳孔縮小,右眼瞳孔無變化
20.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是()
A.調(diào)節(jié)幅度小B.作用廣泛而持久C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫D.反應(yīng)速度快,持續(xù)時(shí)間長E.調(diào)節(jié)的敏感性差
21.成年男性體重60kg,正常情況下總體液的重量是
A.18kgB.24kgC.30kgD.36kgE.42kg
22.血漿晶體滲透壓主要來自
A.葡萄糖B.球蛋白C.Na+
D.K+
E.白蛋白
23.下列屬于條件反射的是()
A.看到酸梅時(shí)引起唾液分泌B.食物入口后,引起胃腺分泌C.炎熱環(huán)境下出汗D.大量飲水后尿量增加E.寒冷環(huán)境下皮膚血管收縮
24.神經(jīng)一肌接頭處興奮傳遞的化學(xué)介質(zhì)是【】
A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸
25.阻塞性或肝細(xì)胞性黃疸()。A.尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野
B.尿鏡檢白細(xì)胞滿視野
C.尿外觀正常,鏡檢可見各種管型
D.尿外觀醬油色,隱血試驗(yàn)(+)
E.尿外觀深黃色,含大量膽紅素
26.闌尾動脈發(fā)自()
A.空回腸動脈B.中結(jié)腸動脈C.右結(jié)腸動脈D.回結(jié)腸動脈E.左結(jié)腸動脈
27.下面哪種血尿應(yīng)首先考慮上尿路結(jié)石()。
A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動性血尿D.初期血尿
28.小兒佝僂病常伴有()
A.尖顱B.巨顱C.方顱D.長顱E.小顱
29.肝素抗凝血的主要作用機(jī)理是()
A.抑制X因子激活B.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性C.促進(jìn)纖維蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用
30.頭期胃液分泌的調(diào)節(jié)是()。A.純條件反射B.純神經(jīng)調(diào)節(jié)性的C.純體液調(diào)節(jié)性的D.純非條件反射E.神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)性的
31.長期慢性組織缺氧時(shí)可出現(xiàn)()
A.匙狀指B.杵狀指C.梭狀指D.“猿手”E.“爪形手”
32.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),下列不正確的是()。
A.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時(shí),頭痛都很嚴(yán)重,且多在早期出現(xiàn)
B.頭痛呈陣發(fā)性加重
C.后期多出現(xiàn)視力障礙
D.某些病人可以始終不出現(xiàn)“三主征”
33.一旦確診為心跳驟停,必須爭取在多長時(shí)間內(nèi)重建呼吸循環(huán)()。
A.4~6分鐘B.6~8分鐘C.8~10分鐘D.10~12分鐘E.12~15分鐘
34.金黃色葡萄球菌感染膿液的特點(diǎn)是()。A.膿液稀薄,淡紅色B.膿液稠厚,黃色,不臭C.膿液稠厚,惡臭D.膿液淡綠色,甜腥臭E.膿液特殊的惡臭
35.胃十二指腸穿孔的誘因是()。
A.情緒激動B.暴食、進(jìn)食刺激性食物C.過度疲勞D.以上都對
36.腱反射是A.A.姿勢反射
B.多突觸反射
C.狀態(tài)反射
D.牽張反射
E.屈肌反射
37.下列選項(xiàng)中,不屬于小腦中央核的是
A.齒狀核B.球狀核C.栓狀核D.頂核E.基底核
38.臨床用簡便方法測定能量代謝率必須取得的數(shù)據(jù)是【】
A.食物的熱價(jià)B.食物的氧熱價(jià)C.非蛋白呼吸商D.一定時(shí)間內(nèi)的耗氧量E.一定時(shí)間內(nèi)需要二氧化碳的量
39.左主支氣管的特點(diǎn)是【】
A.細(xì)而長B.細(xì)而短C.粗而短D.粗而長E.嵴下角小
40.既能屈髖又能伸膝的肌是
A.股直肌B.股薄肌C.縫匠肌D.股內(nèi)側(cè)肌E.肌中間肌
41.惡性腫瘤的診斷中,準(zhǔn)確性最高的是()
A.癥狀與體征B.腫瘤標(biāo)志物檢查C.X線檢查D.磁共振成像檢查E.病理檢查
42.鼻淚管末端的開口部位是()
A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點(diǎn)E.淚囊
43.椎骨最前方有【】
A.椎間盤B.前縱韌帶C.后縱韌帶D.黃韌帶E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)
44.關(guān)于直腸壺腹的正確敘述是()
A.直腸位于盆膈以上的部分B.直腸盆部下段膨大的部分C.直腸下端無腹膜覆蓋的部分D.以上都對E.以上都錯(cuò)
45.健康成年男性靜息狀態(tài)下每搏量約為()A.40mLB.50mLC.70mLD.100mLE.110mL
46.關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生,正確的敘述是
A.突觸前軸突末梢超極化
B.突觸后膜對Ca2+、K+通透性增大
C.突觸后膜去極化
D.突觸后膜出現(xiàn)超極化
E.突觸后膜出現(xiàn)復(fù)極化
47.燒傷創(chuàng)面適宜包扎療法的部位是()
A.頭部B.面部C.軀干D.會陰E.肢體
48.問腦特異性中繼核團(tuán)中,與軀體運(yùn)動的調(diào)節(jié)有關(guān)的是()
A.腹前核B.腹后核C.內(nèi)側(cè)膝狀體D.外側(cè)膝狀體E.以上都不是
49.濃度為25%要素飲食,1mL含有熱量
A.1.18kJB.2.18kJC.3.18kJD.4.18kJE.5.18kJ
50.代謝性酸中毒時(shí)
A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E.呼吸深而快
51.患者頭痛伴有下列情況,其中屬于癥狀的是()A.肌力4級B.噴射樣嘔吐C.視乳頭水腫D.踝陣攣E.腦膜刺激征
52.對能量代謝影響最為顯著的是
A.寒冷B.高溫C.肌肉運(yùn)動D.精神運(yùn)動E.進(jìn)食
53.觸覺語顫增強(qiáng)見于()
A.肺氣腫B.肺不張C.胸腔積液D.大葉性肺炎E.氣胸
54.下列哪一項(xiàng)不是孕激素的生理作用()。A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黃體生成素釋放
B.促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體分泌
C.使子宮平滑肌興奮性降低
D.促進(jìn)乳腺腺泡及導(dǎo)管發(fā)育
E.使子宮頸黏液增多、變稀
55.高滲性缺水患者,輸液治療首選
A.生理鹽水B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.5%碳酸氫鈉E.復(fù)方氯化鈉溶液
56.輸精管()。A.起于睪丸下端B.全程位于精索內(nèi)C.粗細(xì)一致的肌性管道D.末端膨大為輸精管壺腹E.開口于前列腺
57.正常成年人安靜時(shí),通氣/血流比值的正常值是()
A.0.48B.0.58C.0.64D.0.84E.0.94
58.關(guān)于胸內(nèi)心臟按壓的指征,不正確的是()。A.胸廓嚴(yán)重畸形B.張力性氣胸C.多發(fā)肋骨骨折D.心臟壓塞E.年老體弱者
59.肌肉的初長度取決于
A.被動張力B.前負(fù)荷C.后負(fù)荷D.前負(fù)荷和后負(fù)荷之和E.前負(fù)荷和后負(fù)荷之差
60.下列哪種情況下基礎(chǔ)代謝率會降低()。A.發(fā)熱B.糖尿病C.腦垂體功能低下D.紅細(xì)胞增多癥E.白血病
61.寄生蟲感染多有【】
A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.紅細(xì)胞增多
62.膽鹽吸收的主要部位是()
A.十二指腸B.空腸C.回腸D.升結(jié)腸E.大腸
63.高血壓病()。A.A2增強(qiáng)
B.A2減弱
C.P2增強(qiáng)
D.P2減弱
E.S1減弱
64.下列關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全引起周圍血管征的敘述,正確的是()。A.有效循環(huán)血量增加,致水沖脈
B.舒張期主動脈血液反流、脈壓增大
C.收縮壓升高幅度大于舒張壓
D.靜脈壓升高
E.毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛細(xì)血管搏動
65.觸診腎臟是否腫大最佳的方法是()
A.滑動觸診法B.沖擊觸診法C.插入觸診法D.雙手觸診法E.以上都不是
66.急性失血時(shí),最先出現(xiàn)的代償反應(yīng)是
A.血管的自身調(diào)節(jié)B.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.組織液回收增加D.血管緊張素Ⅱ增多E.心率明顯加快
67.根據(jù)以下選項(xiàng),回答下列各題:
A.近曲小管
B.髓袢降支細(xì)段
C.髓袢升支粗段
D.遠(yuǎn)曲小管
E.集合管
腎小球?yàn)V液中的氨基酸被重吸收的部位是()
68.動眼神經(jīng)損傷會引起()。A.眼內(nèi)斜視B.眼內(nèi)斜視和瞳孔縮小C.眼外斜視和瞳孔縮小D.眼外斜視和瞳孔散大E.眼內(nèi)斜視和瞳孔散大
69.CO中毒所引起的缺氧比貧血引起的同等程度Hb減少所致的缺氧更為嚴(yán)重,這是因?yàn)椤尽?/p>
A.動脈血PO2降低
B.血氧容量降低
C.血氧含量升高
D.HbO2的O2釋放減少
E.氧離曲線右移
70.絨球小結(jié)葉屬于
A.前庭小腦B.大腦小腦C.舊小腦D.新小腦E.脊髓小腦
71.結(jié)腸鏡檢查的禁忌證是【】
A.急性腹膜炎B.排便習(xí)慣改變C.間斷性血便D.結(jié)腸腫瘤術(shù)后E.炎癥性腸病
72.女性,40歲。既往有風(fēng)濕性心臟病史,近一周出現(xiàn)咳嗽、咯痰,雙下肢浮腫,不能平臥。該患者還可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征()
A.呼吸過緩
B.深大呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸過速
E.嘆息樣呼吸
73.下列哪項(xiàng)不是髂內(nèi)動脈的分支【】
A.子宮動脈B.膀胱下動脈C.直腸下動脈D.卵巢動脈E.臍動脈
74.十二指腸縱襞的位置多在()
A.十二指腸上部內(nèi)側(cè)B.十二指腸降部外側(cè)C.十二指腸降部后內(nèi)側(cè)D.十二指腸水平部內(nèi)側(cè)E.十二指腸升部內(nèi)側(cè)
75.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()
A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素E.腸——胃反射
76.肱二頭肌()
A.起于肩胛骨的喙突和盂下結(jié)節(jié)B.受橈神經(jīng)支配C.止于尺骨鷹嘴D.能屈肩關(guān)節(jié)伸肘關(guān)節(jié)E.以上都不是
77.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()。A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素E.腸~胃反射
78.下列有關(guān)脈壓減小的敘述正確的是
A.系指脈壓≤30mmHgB.為上下肢血壓差異常所致C.常伴有交替脈D.主要見于主動脈瓣狹窄E.也可見于動靜脈瘺
79.肺膿腫()。A.反復(fù)少量咯血伴嗆咳
B.痰中帶血伴發(fā)熱盜汗
C.膿血痰,量多
D.咯血,皮膚黏膜出血點(diǎn)
E.突然大咯血,驟然咯血停止
80.視區(qū)位于()。A.顳橫回B.角回C.海馬旁回鉤D.距狀溝兩岸E.緣上回
81.預(yù)防切口感染,下列敘述錯(cuò)誤的是()
A.遵守?zé)o菌技術(shù)B.手術(shù)操作輕柔準(zhǔn)確C.嚴(yán)格止血,避免血腫形成D.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素7天E.切口縫合避免死腔形成
82.屬于特殊軀體感覺核的是【】
A.蝸神經(jīng)核B.孤束核C.三叉神經(jīng)腦橋核D.疑核E.副神經(jīng)核
83.口底、頜下和頸部的急性蜂窩織炎,可并發(fā)()
A.菌血癥B.敗血癥C.化膿性海綿狀靜脈竇炎D.喉頭水腫E.面部蜂窩織炎
84.高調(diào)金屬音的腸鳴音亢進(jìn)最常見于()
A.消化道出血B.腹瀉C.急性胃腸炎D.機(jī)械性腸梗阻E.服瀉藥后
85.B型血的人紅細(xì)胞膜上和血清中分別含()。
A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素
86.大隱靜脈行走于()
A.內(nèi)踝前方
B.內(nèi)踝后方
C.外踝前方
D.外踝后方
E.小腿后面
87.開口位置高于竇底的鼻旁竇是()。A.額竇B.上頜竇C.蝶竇D.篩竇前中群E.篩竇后群
88.急性心肌梗塞病人多長時(shí)間內(nèi)不施行擇期手術(shù)
A.2個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.4個(gè)月內(nèi)D.5個(gè)月內(nèi)E.6個(gè)月內(nèi)
89.50kg體重的正常人的體液與血量分別為()。A.50L與3.5LB.30L與3.5~4LC.20L與4LD.30L與2.5LE.20L與2.5L
90.單純二尖瓣狹窄M型超聲心動圖不出現(xiàn)()
A.左房增大
B.二尖瓣后葉為中間位或同向
C.左室增大
D.二尖瓣瓣膜活動曲線增粗、回聲增強(qiáng)
E.二尖瓣前葉舒張期呈“城墻樣”改變
91.腦橋內(nèi)與腦神經(jīng)相關(guān)的核團(tuán)是()
A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核
92.心電圖中反映竇房結(jié)興奮傳至心室的波段是【】
A.P波B.PR間期C.QRS波D.S段E.T波
93.下列選項(xiàng)中,不屬于個(gè)人史內(nèi)容的是A.A.受教育程度
B.業(yè)余愛好
C.社會關(guān)系
D.經(jīng)濟(jì)狀況
E.工作經(jīng)歷
94.代謝性酸中毒原發(fā)改變?yōu)?)。A.[HCO3-]增多
B.[HCO3-]減少
C.[H2CO3]增多
D.[H2CO3]減少
E.P(CO2)增高
95.正常人在安靜、清醒、閉目時(shí),出現(xiàn)的腦電波形是
A.α波B.β波C.θ波D.δ波E.γ波
96.高鉀血癥的病人發(fā)生心律失常,應(yīng)首先應(yīng)用()
A.5%碳酸氫鈉100mL靜脈滴注
B.輸注葡萄糖溶液及胰島素
C.11.2%乳酸鈉50mL靜脈滴注
D.10%葡萄酸鈣20mL靜脈注射
E.陽離子交換樹脂
97.觸診腹水的病人腹腔內(nèi)有無腫物,最好用()
A.淺部觸診法B.插入觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.滑動觸診法
98.上呼吸道最狹窄的部位是
A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.聲門裂E.聲門下腔
99.在40%的環(huán)境中,機(jī)體散熱的方式是
A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)E.擴(kuò)散
100.腮腺是最大的一對唾液腺,它的導(dǎo)管開口在()A.A.舌下阜
B.下頜第二磨牙相對的頰黏膜處
C.下頜第一磨牙相對的頰黏膜處
D.上頜第三磨牙相對的頰黏膜處。
E.顴弓下方一橫指處
二、(0題)101.肺泡表面張力來自()。A.肺泡表面活性物質(zhì)
B.肺泡表面流體薄層
C.肺泡上皮細(xì)胞層
D.間質(zhì)
E.毛細(xì)血管基膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞層
三、(0題)102.能引起瞳孔縮小的因素是()。
A.看近物B.看遠(yuǎn)物C.看強(qiáng)光D.看弱光E.交感神經(jīng)興奮
四、(0題)103.屈肘關(guān)節(jié)的肌是()。A.三角肌B.肱肌C.肱三頭肌D.喙肱肌E.以上都不是
五、(0題)104.感受機(jī)體旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動的是
A.橢圓嚢B.基底膜C.螺旋器D.半規(guī)管E.咽鼓管
六、(0題)105.淺慢-深快-淺慢-暫停周期性變化的呼吸是()
A.Kussmaul呼吸B.潮式呼吸C.抑制性呼吸D.間停呼吸E.嘆息樣呼吸
參考答案
1.A
2.D
3.A
4.B
5.C
6.A
7.D
8.C
9.E
10.B
11.C
12.C
13.D
14.A
15.A
16.C
17.BNa+通道處于備用狀態(tài)時(shí),才可能誘發(fā)動作電位。
18.C
19.D
20.C
21.D
22.C
23.A
24.A神經(jīng)纖維末梢釋放遞質(zhì)為乙酰膽堿,乙酰膽堿可與終板膜上的膽堿受體結(jié)合,從而使終板膜處Ca2+通道開放。
25.E尿中含大量膽紅素,外觀深黃,尿液呈豆油樣改變,見于阻塞性和肝細(xì)胞性黃疸。
26.D
27.C
28.C
29.B
30.E
31.B
32.D
33.A【應(yīng)試指導(dǎo)】超過6分鐘,腦缺血缺氧損傷將不可逆。
34.B
35.D
36.D
37.E
38.D
39.A右主支氣管粗而短,左主支氣管較細(xì)且長,故氣管墜入的異物易入右主支氣管。
40.A
41.
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