推拿臨床技能考核問答題

推拿臨床技能考核問答題(總6頁)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOne1-CAL-本頁僅作為文檔封面，使用請直接刪除PAGEPAGE7推拿臨床技能考核問答題推拿的治療體系是什么時候形成的其代表著作是什么答：秦漢時期—推拿醫(yī)學體系的形成。推拿作為一門學科，已形成獨立的理論與治療體系。其標志為《黃帝內經》與《黃帝歧伯按摩十卷》（據《漢書·藝文志》載）。法”答：明清時期小兒推拿得到了空前的發(fā)展，附于《針灸大成》卷末的《保嬰神術按摩經》首30臨床重驚風。為傷科八法。從診斷、辨證、治療方面作了較系統(tǒng)的總結。3．請回答中國第一部推拿專著和現存最早的推拿專著。答：《黃帝歧伯按摩十卷》和《小兒按摩經》4．推拿治療通過手法，以“力”的形式直接作用于肌肉組織。所以，它和針灸、藥物治療不一樣，可以直接放松痙攣、緊張、或僵硬的肌肉，其機理主要有三方面：推拿的患者都知道，手法后一般都能在治療部位上產生不同程度的熱感，感覺很舒服，這就是我們通常所說的“熱脹冷縮”的道理是一樣的。組織的痛閾，使原來的興奮灶受到抑制，低于痛閾下的痛覺不能再通過，從而使疼痛減輕，肌緊張也得以緩解。也就是說被治療的軟組織在手法治療后，抵抗或接受刺激的能力增強了，普通的刺激量已不能引起局部痙攣疼痛了，所以痙攣疼痛也就自然而然的緩解了。痛。充分拉長痙攣肌肉的方法是強迫伸展有關的關節(jié)，牽拉痙攣的肌束使之放松。老年性腰椎間突出癥有什么特點？60者多有間歇性跛行，直腿抬高實驗多陽性。病人可突然出現嚴重的腰腿痛或以前癥狀突然加重。CTMRI腰椎管狹窄癥推拿治療一定有很好的效果嗎？舉例說明推拿效果不佳可能是什么原因？答：推拿療法治療腰椎管狹窄癥有一定的療效，推拿對單純腰椎間盤突出造成的椎管狹窄有較好的效果。但不是對所有類型的腰椎管狹窄癥均有效，如對骨質增生及黃韌帶肥厚導致的椎管絕對狹窄推拿效果就不好。腰椎管狹窄癥推拿治療時手法的注意事項有哪些？腰部理筋手法以輕柔和緩，避免暴力手法和運動類的大力旋扳等手法。8.什么事推拿特定穴推拿特定穴與針灸經絡上的穴位有什么不同答：推拿特定穴是指除指針灸學十四經穴和經外奇穴以外的，只有推拿臨床所特用的穴位。推拿特定穴位不同于十四經穴有線路相連成經絡系統(tǒng)，而是散布于全身。它們不僅有“點”狀，還有“線”狀（如三關、六腑）和“面”狀穴位（如腹、板門、脊柱）。推拿特定穴的“特定穴”的含義，與十四經的特定穴完全不同。十四經中的特定穴市以經絡學說以及經絡系統(tǒng)為理論基礎，是以經絡來分布的，每一條經都有其特定穴。而推拿的特定穴，不象十四經穴那樣連成經絡系統(tǒng)，而是散在分布。關于推拿特定穴的分布，由于推拿是用手法在人體的體表操作，所以特定穴多數分布在頭面、四肢的裸露部位，尤以兩手為多，故有“小兒百脈匯于掌”之說。推拿某個穴位，既可起到與針灸相似的效果，又會產生不同的作用。這是由于推拿手法的多種多樣，對穴位的刺激方式比針灸要復雜。對于某個具體穴位來說，推拿的作用可由于不同手法的刺激方式、刺激量、刺激頻率、刺激所持續(xù)的時間、刺激的深淺、角度方向的不同而有所差異。所以，即使在同一個穴位上應用推拿手法或應用針灸，二者所起的作用也不一定完全相同。請回答小兒推拿中“天門”的位置、手法操作及作用。位置：自兩眉中點起，直上前發(fā)際成一直線。可于開天門之前先行點按印堂和神庭穴數秒鐘，再行推拿，可增強療效。應用于成年患者時，手法操作要求吸定，推拿速度要慢些，刺激量要大些，即所謂緊推慢移。本穴發(fā)汗力強。作用：發(fā)汗解表、安神定志、祛風止痛。主治：感冒、發(fā)熱、頭痛、頭脹、頭沉、失眠、眩暈、嗜睡等。（5）次數：20～50次。請回答小兒推拿中“坎宮”的位置、手法操作及作用。位置：自眉頭沿眉弓上緣至眉梢成一直線。亦可先用兩拇指點按兩眉弓中點片刻（數秒），然后快速放手，繼而推之，可立覺頭清目爽、精神振奮。本穴長于醒神、止頭痛、明目。作用：發(fā)汗解表、祛風止痛、清腦明目。主治：感冒、發(fā)熱、頭痛、眩暈、頭脹、頭沉、失眠、眼球脹痛、視物不清等。（5）次數：20～30次。請回答小兒推拿中“耳后高骨”的位置、手法操作及作用。位置：耳后顳骨乳突微下凹陷中。揉耳后高骨。此穴與開天門、推坎宮、運太陽合用稱之為頭部“四大手法”，專治頭面諸癥，用之可調整陰陽、條暢氣機。作用：解表發(fā)汗、鎮(zhèn)驚除煩。主治：傷風感冒、枕后疼痛、眩暈、煩躁不安、失眠、項背不舒等。（5）次數：20～30次。請回答小兒推拿中“脾經、肝經、心經、肺經、腎經”的位置。直線。肝經：為食指遠端指骨的掌面。心經：為中指遠端指骨的掌面。肺經：為無名指遠端指骨的掌面。腎經：為小指遠端指骨的掌面。請回答小兒推拿中“胃”的位置、手法操作及作用。位置：位于拇指近端指骨的掌面。以同一手的拇指在患者的“胃”穴進行操作。挾持之手指不應過分用力，手法應輕快。作用：止吐、止瀉。主治：嘔吐、泄瀉、噯氣、嘔惡、煩渴善饑、食欲不振。（5）次數：100～300次。14．請回答小兒推拿中“板門”的位置、手法操作及作用。位置：位于手掌大魚際處。掌指關節(jié)背面，醫(yī)者以同一手的拇指作揉法，節(jié)律須均勻。作用：健脾和胃、消食化滯、行氣除脹、促進食欲。主治：氣促、嘔吐、噯氣、腹脹、泄瀉、食欲不振、食積等。（5）次數：100～300次。請回答頸部的交感神經結有幾個名稱和位置頸部的交感神經節(jié)，位于頸部脊柱兩側，有3個。C1～2C2～3C4方，頸內動脈后方。發(fā)出的神經主要有頸內動脈神經、頸外動脈神經、心上神經和咽喉支等。②頸中神經節(jié)：最小，約在C6水平，發(fā)出的分支主要有心中神經、頸總動脈神經等。C711合并而成星狀神經節(jié)。分支主要有椎動脈叢、鎖骨下叢和頸心下神經。有腦血管病史或長期患有高血壓病的頸椎病患者有什么特點手法時要注意什么這類患者易出現頸部血管病變，當椎動脈有附壁血栓、硬化或炎性增生的時候，容易發(fā)生血運障礙而產生供血不足癥狀。因此，對有腦血管病史或長期高血壓的頸椎病患者手法治療時需謹慎或不做頸部旋轉扳法，理筋手法也要避開頸部大血管的部位，以免手法不當引起血栓栓子脫落導致腦卒中發(fā)生。臨床推拿治療時應從哪些方面來控制安全以減少推拿意外的發(fā)生？準確診斷，正確認識疾病規(guī)律，避免誤診誤治而發(fā)生意外。18.老年人患頸椎病功能鍛煉時能用力搖晃或旋轉頸部嗎為什么頸椎病的鍛煉，非常必要而且有效。但是晃頸或旋轉不當易發(fā)偏癱。如今一些老人鍛煉時喜歡較快速的搖擺和晃動頸部，這是一種錯誤的做法，老人進行劇烈頸部活動危害很大?，F在的老人幾乎都有動脈硬化，對輕度動脈硬化患者，活動頸部帶來的危害還不明顯，但對重度的動脈硬化者晃動頸部會使大腦血液供應減少，出現頭暈、頭痛和記憶力減退等癥狀。此時活動頸部可加重腦缺血，從而使上述癥狀更加嚴重，甚至發(fā)生“缺血性腦中風”。因此，特別提醒，老年人體育鍛煉時不要過度活動頸部，特別是伴有頭暈和記憶力下降的動脈硬化患者，應嚴禁過度活動搖晃可旋轉頸部，平時也不要猛回頭和扭頭，以避免和減少由于頸部動脈硬化造成的“缺血性腦中風”。脊柱疾患推拿治療可以長期頻繁使用扳法治療嗎？脊柱或關節(jié)負重力線改變，造成脊柱和關節(jié)結構失穩(wěn)，運動障礙。我們在微創(chuàng)觀念的指導下,適當使用運動關節(jié)類手法，如手法牽引和輕巧的扳法可以擴大椎間隙和椎間孔，并使椎體錯位者復位，使失穩(wěn)的脊椎恢復正常生理曲度，從而緩解或消除對臨近組織的壓迫。但是脊柱疾患手法治療不適宜長期、頻繁使用扳法。長期反復地對脊椎應用調整手法，必然會造成維持其內源性穩(wěn)定的韌帶組織出現蠕變效應，更加松弛，以致脊柱關節(jié)穩(wěn)定性進一步下降，影響療效。所以手法治療必須高度重視疏筋通絡，而不能一味的濫用“正骨手法”，要做到筋脈調整為主，結構調整為輔，即“理筋促正骨，骨正則筋柔”，兩者有機結合，辨證使用，確保安全。推拿對什么樣的小兒斜頸有效？這樣的斜頸臨床表現有什么特點如何手法治療推拿治療只對一側的胸鎖乳突肌攣縮緊張而造成的肌性斜頸有效。推拿治療時由輕至重，由淺入深，每次20分鐘。臨床特點：①患兒出生一周左右頸部出現血腫，2程度反而更為明顯。④本病后期，患兒的眼、鼻、口等均已發(fā)生明顯的適應性傾斜。33～9者，推拿治療也有一定的效果?；紓染植客颇脼橹?。操作：沿胸鎖乳突肌自下而上施用按揉法或5~102．法”請回答中國第一部推拿專著和現存最早的推拿專著。推拿治療能直接放松緊張或僵硬的肌肉起到疏筋通絡作用的原理有哪些？老年性腰椎間突出癥有什么特點？腰椎管狹窄癥推拿治療一定有很好的效果嗎舉例說明推拿效果不佳可能是什么原因腰椎管狹窄癥推拿治療時手法的注意事項有哪些？什么事推拿特定穴推拿特定穴與針灸經絡上的穴位有什么不同請回答小兒推拿中“天門”的位置、手法操作及作用。請回答小兒推拿中“坎宮”的位置、手法操作及作用。請回答小兒推拿中“耳后高骨”的位置、手法操作及作用。 13.請回答小兒推拿中“胃”的位置、手法操作及作