循環(huán)系統(tǒng)正常x線表現(xiàn)課件_第1頁
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第一章X線檢查方法及正常表現(xiàn)掌握心臟大血管的投照體位掌握心臟大血管的正常X線表現(xiàn)一、循環(huán)系統(tǒng)解剖回顧體循環(huán)左心室主動脈動脈分支毛細(xì)血管網(wǎng)靜脈分支上下腔靜脈右心房肺循環(huán)右心室肺動脈肺動脈分支血氧交換肺靜脈分支肺靜脈左心房第一節(jié)X線檢查方法普通檢查攝片后前位：靶片距離2米右前斜：自后前位向左轉(zhuǎn)45~60。并吞鋇左心房、肺動脈段左前斜：自后前位向右轉(zhuǎn)60。各房室、主動脈弓左側(cè)位：自后前位向右轉(zhuǎn)90。各房室透視：不同體位動態(tài)觀察。缺點(diǎn)：不能永久記錄；影像不清晰造影檢查造影劑離子型：60~76%泛影葡胺，過敏反應(yīng)相對常見非離子：碘必樂、碘海醇、Onimpaque等造影設(shè)備高壓注射器快速攝影設(shè)備：DSA、電影攝影、磁帶錄象、快速換片機(jī)造影方法：右心、左心、主動脈、冠狀動脈及選擇性血管造影第一節(jié)X線檢查方法右前斜位：吞鋇攝影心前緣：自上而下：主動脈弓升主動脈肺動脈段、右心室漏斗部右心室前壁左心室下端。心后緣：上下部無清晰界限上部：左心室下部：右心房第二節(jié)正常心臟大血管的X線表現(xiàn)右前斜特點(diǎn)：升主動脈前緣平直，肺動脈段稍隆起；心尖以上大部為右心室，主動脈弓重疊心影梨形，心軸從右后左前傾斜心前間隙心前緣和胸壁之間三角形透亮區(qū)，尖向下。胃泡位于脊柱前方左側(cè)位心前緣上部：右心室漏斗部與肺動脈主干下部：右心室前壁，緊貼前胸壁心后緣上中部：左心房下部：左心室第二節(jié)正常心臟大血管的X線表現(xiàn)左側(cè)位特點(diǎn)心膈角左心室與膈銳角相交，下腔靜脈在此角內(nèi)顯影心后食管前間隙三角形，為心后緣、食管與膈之間心最大橫徑=心左右緣最突點(diǎn)至胸骨中線垂直距離之和，正常0.5橫位心心縱軸與水平面<45。，心胸比例>0.5，肥胖體型斜位心心縱軸與水平面=45。，心胸比例=0.5，普通體型垂位心心縱軸與水平面>45。，心胸比例<0.5，瘦高體型四、心臟大血管形態(tài)四、心臟大血

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