2023年天津市中醫(yī)醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年天津市中醫(yī)醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.傷寒的病理變化主要特征是

A.腸道潰瘍

B.脾腫大

C.肝腫大

D.腹直肌變性

E.傷寒肉芽腫

答案：E

本題解析：

暫無解析2.男，63歲，患喘息性氣管炎10年，近來伴有左心前區(qū)疼痛，勞累后疼痛明顯，疼痛時出現(xiàn)紫紺，向后背左上部擴散，心率120次/分，心律不整。治療措施不當?shù)倪x擇是

A.倍氯米松＋硝酸甘油

B.倍氯米松＋普萘洛爾

C.曲安西龍＋硝苯地平

D.曲安西龍＋硝酸甘油

E.倍氯米松＋硝酸異山梨酯

答案：B

本題解析：

暫無解析3.對寰樞關(guān)節(jié)的描述，不正確的是()

A.包括寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)和寰樞正中關(guān)節(jié)

B.寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊較緊張

C.寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)位于齒突前后

D.寰椎橫韌帶發(fā)出寰椎十字韌帶

E.寰椎十字韌帶限制齒突后移，以避免壓迫脊髓

答案：C

本題解析：

暫無解析4.引起流感世界性大流行的病原體是()。

A.流感桿菌

B.甲型流感病毒

C.乙型流感病毒

D.丙型流感病毒

E.副流感病毒

答案：B

本題解析：

甲型流感病毒是引起流感的主要病毒，可以引起大爆發(fā)。

5.免疫系統(tǒng)包括

A.胸腺、骨髓

B.T細胞、B細胞

C.免疫器官、免疫細胞

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫組織、免疫器官、免疫細胞、免疫分子

答案：E

本題解析：

暫無解析6.急診處方的保存期限為

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

答案：A

本題解析：

暫無解析7.塵肺診斷的主要臨床依據(jù)是

A.職業(yè)史

B.癥狀與體征

C.肺功能

D.X線胸片

E.病理切片

答案：D

本題解析：

暫無解析8.醫(yī)療事故按以下標準分級

A.一級醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；二級醫(yī)療事故：造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成病員死亡的

B.一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級醫(yī)療事故：造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的

C.一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級醫(yī)療事故：造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成病員病程延長或者費用增加

D.一級醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；二級醫(yī)療事故：造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；四級醫(yī)療事故：造成病員病程延長或者費用增加

E.一級醫(yī)療事故：造成病員死亡的；二級醫(yī)療事故：造成病員嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故：造成病員殘疾或者功能障礙的；四級醫(yī)療事故：造成病員痛苦以及病程延長或者費用增加

答案：B

本題解析：

暫無解析9.醫(yī)療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)應當自協(xié)商解決之日起()向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報告，并附具協(xié)議書。

A.5日內(nèi)

B.7日內(nèi)

C.9日內(nèi)

D.10日內(nèi)

E.15日

答案：B

本題解析：

暫無解析10.普萘洛爾可阻斷

A.α受體

B.β受體

C.M型受體

D.N1受體

E.N2受體

答案：B

本題解析：

暫無解析11.下述哪一項不應列為心理應激對健康的消極影響()

A.使已有的疾病加重

B.使原有的疾病復發(fā)

C.損害適應能力，引發(fā)心身癥狀

D.適應性調(diào)整，恢復內(nèi)穩(wěn)態(tài)

E.與其他因素共同影響引發(fā)新的疾病

答案：D

本題解析：

暫無解析12.慢性汞中毒的三大臨床特征是()

A.易興奮癥、震顫、口腔炎

B.類神經(jīng)綜合征、口腔炎、肺水腫

C.易興奮癥、間質(zhì)性肺炎、口腔炎

D.易興奮癥、震顫、心悸

E.震顫、步態(tài)不穩(wěn)、皮炎

答案：A

本題解析：

暫無解析13.位于前縱隔下部的結(jié)構(gòu)是()

A.胸腺

B.胸導管

C.心

D.食管

答案：C

本題解析：

暫無解析14.利多卡因用于搶救()。

A.急性肺水腫

B.心律失常

C.護理中樞衰竭

D.驚厥

答案：B

本題解析：

利多卡因是醫(yī)用臨床常用的局部麻醉藥，是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的藥物，是急性心肌梗死的室性早搏、室性心動過速及室性震顫的首選藥。

15.第一例艾滋病病人是哪一年在哪個國家發(fā)現(xiàn)的？

A.1984年英國

B.1981年美國

C.1971年美國

D.1981年英國

答案：B

本題解析：

暫無解析16.開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^()種。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

答案：C

本題解析：

暫無解析17.有關(guān)肺結(jié)核原發(fā)綜合癥的描述．下列哪項錯誤

A.大多發(fā)生在兒童

B.原發(fā)灶多在肺尖部

C.肺的淋巴結(jié)干酪樣壞死

D.一般無明顯臨床表現(xiàn)

E.可發(fā)展成為粟粒性結(jié)核

答案：B

本題解析：

暫無解析18.關(guān)于肌張力增加的敘述，下列哪項是正確的

A.觸診時肌肉松軟

B.觸摸肌肉時有堅實感，做被動檢查時阻力增加

C.肌力較正常時明顯增強

D.常伴有肌群萎縮

E.有舞蹈樣運動

答案：B

本題解析：

暫無解析19.下述關(guān)于丙咪嗪（米帕明）的效應哪一項是錯的

A.擬交感作用

B.阿托品樣作用

C.增強外源性去甲腎上腺素作用

D.鎮(zhèn)靜作用

E.提高驚厥閾值

答案：E

本題解析：

暫無解析20.成年女性血紅蛋白的正常值是

A.105～150g/L

B.110～150g/L

C.110～155g/L

D.115～155g/L

E.120～160g/L

答案：B

本題解析：

暫無解析21.能抑制HMG-CoA還原酶而減少膽固醇合成的藥物是()。

A.煙酸

B.辛伐他汀

C.考來烯胺

D.氯貝丁酯

答案：B

本題解析：

暫無解析22.臨終關(guān)懷的根本目的是為了()

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.減輕家庭的經(jīng)濟負擔

C.提高臨終病人的生存質(zhì)量

D.縮短病人的生存時間

E.防止病人自殺

答案：C

本題解析：

臨終關(guān)懷，是指對現(xiàn)代醫(yī)學治愈無望的病人，為緩解其痛苦，提高心理適應能力，幫助臨終者安寧地走完生命歷程，為臨終患者及其家屬提供各種支持的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務。它是以醫(yī)學人道主義為宗旨，以緩解臨終病人的癥狀、提高生命末端的質(zhì)量為目的，以最大限度地尊重臨終病人的生命價值和權(quán)利、提供特殊護理及心理支持為主要內(nèi)容的一項醫(yī)療實踐活動。故本題選C。

23.局麻藥作用所包括內(nèi)容有一項是錯的

A.阻斷電壓依賴性Na+通道

B.對靜息狀態(tài)的Na+通道作用最強

C.提高興奮閾值

D.減慢沖動傳導

E.延長不應期

答案：B

本題解析：

暫無解析24.血液的比重主要取決于：

A.紅細胞數(shù)量

B.白細胞數(shù)量

C.血小板數(shù)量

D.血漿蛋白含量

E.血漿含水量

答案：A

本題解析：

暫無解析25.利多卡因的pKa是7.9，在pH6.9是其解離型所占比例接近那種情況

A.1％

B.10％

C.50％

D.90％

E.99％

答案：D

本題解析：

暫無解析26.有關(guān)大腦,錯誤的應是()

A.中央前溝位于額葉

B.聽覺中樞位于顳上回

C.中央后回位于頂葉

D.大腦半球共分5葉

答案：B

本題解析：

暫無解析27.肱骨中段骨折易損傷

A.正中神經(jīng)

B.腋神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.橈神經(jīng)

E.以上均錯誤

答案：D

本題解析：

暫無解析28.心肌缺血時，牽涉痛通常發(fā)生在

A.心前區(qū)、左肩和左上臂

B.左上腹和肩胛間

C.左肩胛和右肩胛

D.上腹部和臍周圍區(qū)

E.下腹部和腹股溝區(qū)

答案：A

本題解析：

暫無解析29.不屬于醫(yī)學心理學分支學科的為()

A.教育心理學

B.神經(jīng)心理學

C.變態(tài)心理學

D.藥物心理學

E.健康心理學

答案：A

本題解析：

暫無解析30.在發(fā)病第一周常規(guī)血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，該患者所患疾病很可能是()。

A.痢疾志賀菌引起的菌痢

B.腸產(chǎn)毒性大腸桿菌引起的腹瀉

C.鼠傷寒沙門菌引起的腸炎

D.傷寒沙門菌引起的傷寒

答案：D

本題解析：

暫無解析31.有關(guān)羅匹尼羅的敘述，錯誤的是()

A.胃腸道反應較少

B.患者耐受性好

C.選擇性激動多巴胺D2類受體

D.可作為帕金森病早期治療藥物

E.易引起“開-關(guān)反應”和運動障礙

答案：E

本題解析：

暫無解析32.胸骨角是計數(shù)肋的重要標志，其兩側(cè)的肋切跡與第()肋骨相連接。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：B

本題解析：

暫無解析33.蜘蛛痣常見于下列哪種疾病

A.肝硬化

B.傷寒

C.猩紅熱

D.麻疹

E.藥物過敏

答案：A

本題解析：

暫無解析34.可引起毒性休克綜合征的病原體是()

A.金黃色葡萄球菌

B.幽門螺桿菌

C.軍團菌

D.肉毒桿菌

E.大腸埃希菌(大腸桿菌)

答案：A

本題解析：

暫無解析35.洋地黃的主要適應證不包括哪項？()

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.房室傳導阻滯

D.心房撲動

E.快速性心房顫動

答案：C

本題解析：

暫無解析36.下列措施屬于慢性病二級預防的是：

A.健康促進，社會動員

B.早發(fā)現(xiàn)，早診斷

C.積極治療，挽救生命

D.?？漆t(yī)學康復和心理康復

答案：B

本題解析：

慢性病的三級預防的方法如下:一級預防，是病因預防，如控制吸煙、低鹽低脂飲食、適度運動等，目的是切斷各種危害健康的因素，實施健康保護。二級預防，是臨床前期預防，如對高危人群定期檢查血壓、血糖、血脂、血粘度等，在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療的三早預防工作。三級預防是臨床期預防，對已患疾病采取及時的治療措施，按時服藥治療，并定期復查，防止病情的發(fā)展與惡化，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

37.須予以隔離治療的患者是

A.鼠疫、霍亂和炭疽

B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.對疑似甲類傳染病病人

D.對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙類

答案：B

本題解析：

暫無解析38.新的《處方管理辦法》于()實施。

A.2007年1月1日

B.2007年5月1日

C.2007年4月1日

D.2007年10月1日

E.2007年9月1日

答案：B

本題解析：

暫無解析39.支配眼外肌運動的神經(jīng)是()

A.眼神經(jīng)、動眼動脈、滑車Ｎ

B.視Ｎ、眼Ｎ和外展Ｎ

C.動眼Ｎ、滑車Ｎ、外展Ｎ

D.交感Ｎ、動眼Ｎ、外展Ｎ

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析40.關(guān)于心的敘述,錯誤的是()

A.位于胸腔的中縱隔內(nèi)

B.前面大部分與胸骨體和肋軟骨相貼

C.心底朝向右后上方

D.心尖朝向左前下方,位于左第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm

E.前、后室間溝是左、右心室表面的分界標志

答案：B

本題解析：

暫無解析41.關(guān)于氣管的位置，下列哪項是錯誤的

A.左側(cè)大量積液，氣管移向右側(cè)

B.左側(cè)大量積氣，氣管移向右側(cè)

C.左側(cè)肺不張，氣管移向右側(cè)

D.兩肺嚴重氣腫，氣管正中

E.右側(cè)胸膜肥厚，氣管移向右側(cè)

答案：C

本題解析：

暫無解析42.下列哪項不屬于放射事故

A.從事放射工作的人員受到放射性損害

B.丟失放射性物質(zhì)

C.人員超劑量照射

D.放射污染

答案：A

本題解析：

暫無解析43.病員及其家屬和醫(yī)療單位對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會所作的結(jié)論或者對衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的，病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書之日起()，向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請重新鑒定或者向上一級衛(wèi)生行政部門申請復議；也可以直接向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

A.10日內(nèi)

B.15日內(nèi)

C.20日內(nèi)

D.25日內(nèi)

E.30日內(nèi)

答案：B

本題解析：

暫無解析44.體現(xiàn)醫(yī)學目的原則的是()

A.第一株中國人胚胎干細胞系建系成功，使中國人成為少數(shù)幾個擁有人胚胎干細胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治

B.患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案

C.確定的醫(yī)學科學研究的課題要與國家經(jīng)濟發(fā)展的實際和醫(yī)學技術(shù)的實力相符合

D.受試者對人體實驗過程及其后果應有一定的了解，其意愿和選擇應當受到重視

E.耐心細致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求，這時尸檢人員應放棄尸檢

答案：A

本題解析：

暫無解析45.下列哪個不用于表面麻醉的藥物是

A.丁卡因

B.普魯卡因

C.苯妥英鈉

D.利多卡因

E.奎尼丁

答案：B

本題解析：

暫無解析46.關(guān)于“火箭電泳”，哪些敘述是正確的()

A.利用了“單向免疫擴散”的原理

B.利用了“雙向免疫擴散”的原理

C.利用了“平板電泳”的原理

D.由在“單向免疫擴散平板”兩端加上電場而形成

E.利用凝集反應的原理

答案：D

本題解析：

暫無解析47.瞳孔的對光反射中，光照一側(cè)瞳孔會引起()

A.雙側(cè)瞳孔散大

B.未光照側(cè)瞳孔散大.光照側(cè)瞳孔縮小

C.未光照側(cè)瞳孔縮小.光照側(cè)瞳孔散大

D.雙側(cè)瞳孔縮小

答案：D

本題解析：

瞳孔大小隨光照強度而變化的反應，是一種神經(jīng)反射，稱為瞳孔對光反射。瞳孔對光反射的特點是效應的雙側(cè)性，即如果光照的是一側(cè)眼睛時，除被照眼出現(xiàn)瞳孔縮小外，同時未受光照的眼瞳孔也縮小，后者為互感性對光反射。臨床上有時可見到瞳孔對光反應消失、瞳孔左右不等、互感性瞳孔反應消失等異常情況，常常是由于與這些反射有關(guān)的反射弧某一部分受損的結(jié)果，因而可以借瞳孔反射的異常幫助進行神經(jīng)病變的定位診斷。

48.正常成年人安靜狀態(tài)白細胞總數(shù)高于下列哪值，即為白細胞增多？

A.7×10^9/L

B.8×10^9/L

C.9×10^9/L

D.10×10^9/L

E.11×10^9/L

答案：D

本題解析：

暫無解析49.突發(fā)事件應急工作應當遵循什么方針？（）

A.統(tǒng)一領導,分級負責

B.預防為主,長備不懈

C.反應及時,措施果斷

D.依靠科學,加強合作

答案：B

本題解析：

暫無解析50.毛果蕓香堿()

A.煙堿樣作用

B.調(diào)節(jié)痙攣作用

C.二者均有

D.二者均無

答案：B

本題解析：

暫無解析51.仰臥位時腹膜腔的最低位是()

A.肝腎隱窩

B.肋膈隱窩

C.直腸子宮陷凹

D.網(wǎng)膜囊

答案：A

本題解析：

暫無解析52.體液調(diào)節(jié)的特點是：

A.作用迅速、精確、短暫

B.作用迅速、廣泛、短暫

C.作用迅速、精確、持久

D.作用緩慢、廣泛、持久

E.作用緩慢、廣泛、短暫

答案：D

本題解析：

暫無解析53.下列不是前庭器官的組成部分的是()。

A.橢圓囊

B.半規(guī)管

C.聽骨鏈

D.球囊

答案：C

本題解析：

暫無解析54.某病人需補鉀，醫(yī)囑為“15％氯化鉀10ml加0.9％氯化鈉溶液500ml靜脈點滴”。護士李某認為反正進入靜脈，時間長短無所謂，在輸液時把10ml氯化鉀自輸液管小壺中加入，導致病人因心臟驟停死亡。李某的行為違反了下列哪一條護士執(zhí)業(yè)規(guī)則

A.護士應承擔預防保健工作

B.護士不得泄露病人隱私

C.護士應服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣，參加醫(yī)療救護工作

D.護士應當正確執(zhí)行醫(yī)囑

E.護士必須遵守職業(yè)道德

答案：D

本題解析：

暫無解析55.支配三角肌的神經(jīng)()

A.腋神經(jīng)

B.肌皮神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

答案：A

本題解析：

暫無解析56.《人口和計劃生育法》什么時間起正式施行的()。

A.2002年1月1日

B.2001年12月29日

C.2002年5月1日

D.2002年9月1日

E.2002年9月9日

答案：D

本題解析：

《中華人民共和國人口與計劃生育法》于2001年12月29日第九屆全國人民代表大會常務委員會第二十五次會議通過；2001年12月29日中華人民共和國主席令第六十三號公布；自2002年9月1日起施行。

57.衡量組織興奮性高低的指標是

A.刺激時間

B.閾刺激

C.閾上刺激

D.閾下刺激

E.刺激強度

答案：B

本題解析：

暫無解析58.下列哪項屬于肝硬化腹水的性質(zhì)()

A.比重>1.018

B.可以自凝

C.粘蛋白試驗陰性

D.糖含量明顯減少

答案：C

本題解析：

暫無解析59.促紅細胞生成素（EPO）的產(chǎn)生部位主要是

A.肝

B.腎

C.脾

D.骨髓

E.血液

答案：B

本題解析：

暫無解析60.二尖瓣關(guān)閉不全時首先受影響的是()。

A.左心房

B.左心室

C.左心室與右心室

D.右心房

答案：B

本題解析：

暫無解析61.下列說法,何者不妥()

A.卵巢為女性生殖腺

B.卵巢借輸卵管連于子宮角

C.輸卵管壺腹部為受精部位

D.臨床上把卵巢和輸卵管統(tǒng)稱子宮附件

E.輸卵管峽為女性結(jié)扎處

答案：B

本題解析：

暫無解析62.腫瘤分化越高

A.惡性程度越高

B.轉(zhuǎn)移越早

C.惡性程度越低

D.對放射治療敏感

E.預后越差

答案：C

本題解析：

暫無解析63.屬塵肺的一級預防()

A.促進康復

B.預防并發(fā)癥

C.防止矽肺惡化

D.通風除塵、濕式作業(yè)

E.定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)矽肺患者

答案：D

本題解析：

暫無解析64.下列哪項不是腫瘤組織的繼發(fā)改變

A.鈣化

B.粘液變

C.囊性變

D.玻變

E.惡性變

答案：E

本題解析：

暫無解析65.β受體阻滯劑最適于治療()。

A.擴張型心肌病

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.限制型心肌病

D.高血壓性心臟病

答案：B

本題解析：

β受體阻斷藥是治療高血壓的基礎性藥物，能改善肥厚梗阻性心肌病患者的胸痛和勞力性呼吸困難癥狀，是治療高血壓伴肥厚型梗阻性心肌病的最佳藥物。

66.合成尿素首步反應的產(chǎn)物是()

A.鳥氨酸

B.氨基甲酰磷酸

C.瓜氨酸

D.精氨酸

E.天冬氨酸

答案：B

本題解析：

尿素在肝通過鳥氨酸循環(huán)合成，鳥氨酸循環(huán)的第一步即氨基甲酰磷酸的合成。

67.關(guān)于熱型的說法，錯誤的是

A.傷寒常為稽留熱

B.弛張熱是指體溫在39％：以上，一天內(nèi)波動不超過2℃

C.間歇熱是發(fā)熱期與無熱期交替出現(xiàn)

D.肺結(jié)核常為不規(guī)則發(fā)熱

E.發(fā)熱不一定都是感染引起的

答案：B

本題解析：

暫無解析68.手術(shù)后尿潴留選用的最佳藥物是()

A.噻嗪類

B.阿托品

C.新斯的明

D.毒窟豆堿

E.阿米洛利

答案：C

本題解析：

暫無解析69.參與應急反應的主要系統(tǒng)是：

A.迷走—胰島素系統(tǒng)

B.交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)

C.下丘腦－神經(jīng)垂體系統(tǒng)

D.腎素—血管緊張素系統(tǒng)

E.下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)

答案：B

本題解析：

暫無解析70.標記技術(shù)中最敏感的方法是

A.熒光標記法

B.酶標記法

C.放射性核素標記法

D.化學發(fā)光測定法

E.膠體金標記法

答案：C

本題解析：

暫無解析71.腎小球過濾功能檢查，較為敏感的測定方法是()。

A.血肌酐

B.內(nèi)生肌酐清除率

C.血尿素氮

D.酚紅排泄試驗

答案：B

本題解析：

用于腎小球損傷的較早期診斷如急性腎小球腎炎，在血清肌酐和尿素兩項指標尚在正常范圍時，Ccr可低于正常范圍的80%以下。

72.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生甲為一闌尾炎病人施行手術(shù)，將結(jié)腸誤切斷，因鄉(xiāng)衛(wèi)生院條件差，草草縫合后，叫來救護車送縣醫(yī)院處理。因延誤了時機，縣醫(yī)院醫(yī)生乙在助手配合下，也沒處理好，最終造成永久造瘺，該結(jié)果是()

A.醫(yī)生甲的醫(yī)療差錯

B.醫(yī)生甲的醫(yī)療事故

C.醫(yī)生乙的醫(yī)療差錯

D.醫(yī)生乙的醫(yī)療事故

E.醫(yī)生甲、乙的共同責任

答案：B

本題解析：

暫無解析73.妊娠期選用抗菌藥物()。

A.碘

B.鏈霉素

C.β-內(nèi)酰胺類藥物

D.角胺、麥角新堿

答案：C

本題解析：

暫無解析74.下頜下腺的腺管開口于()

A.舌下阜

B.上頜第二磨牙相對的頰粘膜上

C.舌下襞

D.上頜第二前磨牙相對的頰粘膜上

答案：A

本題解析：

暫無解析75.急性闌尾炎

A.右上腹壓痛

B.左上腹壓痛

C.中下腹壓痛

D.墨菲征陽性

E.麥氏點壓痛、反跳痛

答案：E

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.現(xiàn)代醫(yī)學模式是指()

A.生物心理-社會醫(yī)學模式

B.生物醫(yī)學模式

C.高新技術(shù)醫(yī)學模式

D.整體醫(yī)學模式

E.分子醫(yī)學模式

答案：B、C、D

本題解析：

現(xiàn)代醫(yī)學模式是指生物-心理-社會醫(yī)學模式。這一模式認為導致人類疾病的不只是生物因素，還有心理因素和社會因素，因而治療方法除了傳統(tǒng)的生物學方法以外，還應當包括心理學方法和社會科學法。

2.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，下列哪些機構(gòu)應當服從突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合、協(xié)作，集中力量開展相關(guān)的科學研究工作？（）

A.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

B.監(jiān)測機構(gòu)

C.科學研究機構(gòu)

D.衛(wèi)生行政部門

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析3.肉芽組織的功能包括()。

A.修補組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機化血栓和血凝塊

D.抗感染

答案：A、C、D

本題解析：

1.抗感染保護創(chuàng)面在傷口有感染的情況下，肉芽組織可對感染及異物進行分解、吸收，以消除感染、清除異物，保護傷口潔凈，利于愈合。2.機化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對傷口中血凝塊和壞死組織等異物，大收集整理物的置換過程。只有當血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機化后，才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件，否則將會影響愈合過程。3.填補傷口及其他組織缺損。

4.[標簽:題干][標簽:答案]5.視錐細胞的功能特點是

A.白晝光覺

B.色覺

C.視物精確度高

D.不含感光色素

E.在中央凹部位其與雙極細胞和神經(jīng)節(jié)細胞呈1：1：1單線聯(lián)系

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析6.甲狀腺激素可用于治療()

A.呆小病

B.黏液性水腫

C.甲狀腺功能亢進

D.甲狀腺危象

E.單純性甲狀腺腫

答案：A、B、E

本題解析：

甲狀腺激素可用于治療呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫。甲狀腺功能亢進治療藥物有硫脲類、碘及碘化物、放射性碘及β受體阻斷藥四類。甲狀腺危象治療主要是降低甲狀腺激素濃度、降低周圍組織對甲狀腺激素的反應。

7.下列說法正確的是()。

A.支氣管擴張患者痰多，并伴分層現(xiàn)象

B.粉紅色泡沫痰提示胸腔積液

C.黃綠色或翠綠色痰提示銅綠假單胞菌感染

D.痰液氣味惡臭提示厭氧菌感染

答案：A、C、D

本題解析：

咳粉紅色泡沫樣痰提示肺水腫。

8.環(huán)境污染引起的疾病有

A.傳染病

B.塵肺、中毒性疾病

C.公害病

D.職業(yè)病

E.食原性疾病

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析9.醫(yī)學道德情感包括

A.同情感

B.責任感

C.事業(yè)感

D.成就感

E.愧疚感

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析10.下列有關(guān)動脈粥樣硬化的描述，正確的有()。

A.多發(fā)于男性

B.可并發(fā)斑塊破裂

C.可伴血栓形成

D.病變處血管中膜可變薄

答案：A、B、C

本題解析：

動脈粥樣硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因。男性發(fā)病率比女性高。粥樣斑塊可造成血管狹窄、腦供血不足或局部血栓形成或斑塊破裂，碎片脫落造成腦栓塞等腦血管意外。

11.測定酶活性的必要條件是()。

A.最適pH

B.適宜溫度

C.足夠的底物濃度

D.足夠的激活物

答案：A、B、C

本題解析：

酶促反應不僅取決于酶量的多少，還受很多其他因素影響，如作用物濃度、pH、溫度、激活物及抑制物等。測定酶活性時，除酶外，其他因素均需恒定，故選擇足夠的底物濃度、最適pH、適宜溫度條件等。對某些易激活或抑制的酶，測定時才要在反應系統(tǒng)中加入適量的激活荊，避免或消除抑制劑等。

12.關(guān)于口腔的描述正確的是

A.前壁是唇

B.向后經(jīng)咽峽與咽相通

C.頂為腭

D.側(cè)壁是頰

E.底為舌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析13.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括()

A.定期總結(jié)、分析細菌學檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布

B.建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開

C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關(guān)衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設性意見

D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評

E.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析14.下列哪些情況可引起抗利尿激素分泌增多

A.循環(huán)血量減少

B.大量出汗

C.血漿晶體滲透壓升高

D.血漿晶體滲透壓降低

E.大量飲用清水

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析15.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)拒絕接診病人,應當受到處罰的描述正確的是？（）

A.由衛(wèi)生行政主管部門責令改正、通報批評、給予警告

B.情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

C.對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級或者撤職的紀律處分

D.造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.下列情況有增生性改變的有：

A.再生

B.機化

C.化生

D.腫瘤

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析17.計劃生育技術(shù)服務專家委員會由哪些專家組成()。

A.從事計劃生育技術(shù)服務專家

B.相關(guān)醫(yī)學專家

C.計劃生育管理專家

D.衛(wèi)生管理專家

E.生物學專家

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.醫(yī)院感染可以發(fā)生在()

A.門診患者

B.醫(yī)務人員

C.探視者

D.陪護人員

E.住院患者

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析19.被注銷注冊的醫(yī)師有異議的，自收到注銷注冊通知之日起十五日內(nèi)，可以依法()。

A.申請裁決

B.向檢察機關(guān)提起訴訟

C.申請復議

D.向人民法院提起訴訟

E.向上級反映

答案：C、D

本題解析：

暫無解析20.大葉性肺炎的典型病變分為()

A.充血水腫期

B.紅色肝樣變期

C.灰色肝樣變期

D.溶解消散期

E.潛伏期

答案：A、B、C、D

本題解析：

大葉性肺炎的典型病變分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期四期。

21.洋地黃的主要適應證包括()。

A.急、慢性充血性心力衰竭

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.房室傳導阻滯

D.心房撲動

答案：A、B、D

本題解析：

洋地黃屬于強心苷類藥物，可以增加心臟的收縮能力，主要適應證為心力衰竭，對于心腔擴大舒張期明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。但是其安全范圍狹窄，中毒易引起房室傳導阻滯。

22.有關(guān)梅毒血清學試驗，下列哪些說法是錯誤的？（）

A.一旦感染梅毒，TPPA常終身陽性

B.二期梅毒時，兩類梅毒血清學試驗敏感性均可達100％

C.TPPA可用于療效判斷

D.RPR只能用于梅毒初篩

E.ELISA法不能用于初篩

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析23.分布于手的神經(jīng)有

A.肌皮神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.正中神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析24.電突觸的特點為

A.連接部位的膜阻抗較低

B.連接的間隙只有2～3nm

C.無延擱現(xiàn)象

D.需遞質(zhì)釋放

E.兩個神經(jīng)元之間可以進行雙向傳遞

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析25.下列記述中哪些是錯誤的

A.移行上皮可現(xiàn)鱗狀上皮化生

B.胃粘膜上皮可出現(xiàn)腸上皮化生

C.宮頸腺上皮可出現(xiàn)鱗狀上皮化生

D.呼吸道粘膜可出現(xiàn)小腸上皮化生

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析26.免疫三大標記技術(shù)是

A.免疫熒光技術(shù)

B.酶免疫測定

C.放射免疫測定

D.協(xié)同凝集

E.免疫電泳

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析27.控制人口數(shù)量的措施一般包括()。

A.法律措施

B.行政措施

C.經(jīng)濟措施

D.技術(shù)措施

E.懲罰措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析28.關(guān)于靜息電位的敘述，正確的是

A.靜息電位是產(chǎn)生動作電位的基礎

B.電位差和濃度差都促使K+外流

C.正常靜息電位的維持依賴于鈉泵的不斷活動

D.靜息電位即接近于Na+平衡電位

E.哺乳動物神經(jīng)細胞的靜息電位為–70～–90mV

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析29.引起腦膜炎的病原體有()

A.鉤端螺旋體

B.腦膜炎雙球菌

C.新型隱球菌

D.白喉桿菌

E.結(jié)核桿菌

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析30.有關(guān)外科手術(shù)切口感染的危險因素的描述，下列哪些是正確的（）

A.術(shù)前住院時間長，感染危險性低

B.術(shù)前使用抗生素時間長，感染危險性高

C.侵入手術(shù)切口的細菌毒力強，感染危險性高

D.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險性低

E.術(shù)前使用抗生素時間短，感染危險性高

答案：B、C

本題解析：

暫無解析31.下列屬于下消化道的是()。

A.胃

B.十二指腸

C.空腸

D.回腸

答案：C、D

本題解析：

十二指腸是上、下消化道的分界，而且十二指腸是屬于上消化道，考生往往能記住十二指腸是上下消化道的分界點，但容易混淆十二指腸的歸屬問題。

32.腎上腺皮質(zhì)分泌()。

A.鹽皮質(zhì)激素

B.糖皮質(zhì)激素

C.腎上腺素

D.性激素

E.去甲腎上腺素

答案：A、B、D

本題解析：

除了C和E選項外其他均為腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。

33.關(guān)于膽汁的性質(zhì)和作用，下列正確的是()。

A.肝膽汁呈金黃色，透明清亮，并呈弱堿性

B.膽囊膽汁為深棕色呈弱酸性

C.膽汁是含有多種消化酶的消化液

D.主要成分是膽鹽，其作用是促進脂肪的消化和吸收

答案：A、D

本題解析：

肝細胞分泌的一種濃度較濃而味苦的有色液體，顏色可由金黃色至深綠色不等，這決定于它所含膽色素的種類與濃度。肝膽汁呈弱堿性，而膽囊內(nèi)膽汁因水和碳酸氫鹽被吸收而濃縮，變?yōu)槿跛嵝浴Ｓ赡懼苯臃置诘哪懼式瘘S色或橘棕色，而經(jīng)膽囊貯存的膽汁則因濃縮而呈深綠色。膽汁呈弱堿性。膽汁有膽鹽、膽色素、膽固醇、卵磷脂、鉀、鈉、鈣等組成，但膽汁中無消化酶。起消化作用主要靠膽鹽。膽汁的主要作用是將脂肪乳化成微滴以利于消化；還能促進脂肪酸及脂溶性維生素的吸收。

34.引起性病的病原體有()

A.艾滋病毒

B.梅毒螺旋體

C.衣原體

D.淋球菌

E.支原體

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析35.腎門中通過的結(jié)構(gòu)是()。

A.由前向后分別是：腎動脈、腎靜脈、腎盂

B.由上向下分別是：腎動脈、腎靜脈、腎盂

C.由前向后分別是：腎靜脈、腎動脈、腎盂

D.由上向下分別是：腎靜脈、腎動脈、腎盂

答案：B、C

本題解析：

腎門中通過的結(jié)構(gòu)由前向后分別是：腎靜脈、腎動脈、腎盂，由上向下分別是：腎動脈、腎靜脈、腎盂?？荚囍薪?jīng)常考到腎門中通過結(jié)構(gòu)的順序，考生也容易在此處出現(xiàn)錯誤。

三.判斷題(共20題)1.啟動全國突發(fā)事件應急預案，由衛(wèi)生部報國務院批準。

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析3.婚前醫(yī)學檢查包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析5.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

6.醫(yī)師外出會診應當經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)的批準。醫(yī)療機構(gòu)對未經(jīng)批準，擅自外出會診的應當給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析8.克霉唑僅局部用于治療淺部真菌感染。()

答案：正確

本題解析：

克霉唑?qū)儆趶V譜抗真菌藥，但因其口服吸收差，靜脈給藥產(chǎn)生不良反應嚴重，故僅局部用于治療淺部真菌感染。

9.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.在外環(huán)境不斷變化的情況下，機體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達到的動態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門可以設立醫(yī)學技術(shù)鑒定組織，負責對婚前醫(yī)學檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進行醫(yī)學技術(shù)鑒定。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析15.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內(nèi)壓增高。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析16.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，可用擬多巴胺藥進行對抗。()

答案：錯誤

本題解析：

氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，擬多巴胺藥對其無效；中樞抗膽堿藥對其有效。

17.根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為五級，具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析18.按照醫(yī)療機構(gòu)管理條例規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)應當采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.休克不屬于骨折的早期并發(fā)癥。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者，年齡在12~15歲之間，診斷為上呼吸道病毒性感染，經(jīng)相關(guān)檢查確認為流行性感冒（甲型）。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

（1）你作為醫(yī)院感染科或預防保健科工作人員該如何進行相關(guān)處理？

（2）你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學檢查和相關(guān)工作？

答案：

本題解析：

（1）根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)院感染科或預防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作，負責傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預防保健科工作人員：

1）收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進行匯總分析，向醫(yī)院感染管理委員會以及院領導機關(guān)上報疫情處置建議。

2）及時組織流行病學調(diào)查及制定控制措施，指導臨床科室。

3）必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應急預案，并及時向主管院長匯報情況。

（2）作為疾控中心工作人員：

1）組織準備。包括查閱文獻資料、課題設計、預調(diào)查等。

2）核實診斷。排除醫(yī)務人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。

3）確定暴發(fā)或流行的存在

4）建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒炇倚畔ⅰ?/p>

5）核實病例并計算病例數(shù)

6）描述性分析（三間分布）

7）建立并驗證假設

8）采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預防措施。

9）完善現(xiàn)場調(diào)查。

2.患者，男，72歲，因“頭暈，站立不穩(wěn)1天，加重4小時”就診。1天前出現(xiàn)頭暈、心慌，血壓187/78mmHg。心率86次/分，隨機血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小時后復測血壓為157/76mmHg，頭暈較前稍有好轉(zhuǎn)，4小時前頭暈明顯加重，站立不穩(wěn)，急救醫(yī)院，患者無明顯胸悶、氣短癥狀?？善脚P休息?；颊摺?型糖尿病”27年，胰島素治療效果不佳，并發(fā)視網(wǎng)膜、腎臟病變4年，既往有高血壓史，冠心病史、甲狀腺功能減退癥，無傳染病史，無外傷手術(shù)史，無藥物過敏史，無煙酒嗜好。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏76次/分，呼吸17次/分，血壓140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主體位，查體合作，雙下肢輕度浮腫，足背動脈脈搏減弱。

根據(jù)上述案例,回答下列問題:

1.請列出主要的護理診斷。

2.應采取哪些護理措施預防患者頭暈、站立不穩(wěn)所致的護理問題？

答案：

本題解析：

1.主要護理診斷有

(1)有受傷的危險與頭暈和視力模糊有關(guān)

(2)體液過多與循環(huán)血容量過多有關(guān)

(3)營養(yǎng)失調(diào)高于機體需要量與患者肥胖有關(guān)

(4)活動無耐力與并發(fā)心力衰竭有關(guān)

(5)潛在并發(fā)癥心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭。

2.護理問題：

(1)正確評估患者的基本情況，填寫相對應的預防跌倒表格，并張貼對應的標識。

(2)提供合理的住院環(huán)境。如居室照明應充足，看電視、閱讀時間不可過長，避免用眼過度疲勞。外出活動最好在白天進行。指導老人正確使用助聽器。

(3)用藥指導：正確指導使用降壓和控制血糖藥物，觀察不良反應，遵醫(yī)囑用藥。

(4)休息與活動。提醒老年人平臥時間較長，改為坐位或站位時都應有一個緩慢的適應過程，即要做到3個30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。運動的指導：持之以恒地參加健身運動，能增強老年人的肌肉力量、柔韌性、協(xié)調(diào)性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性，減少跌倒的發(fā)生。

(5)指導老人如果出現(xiàn)跌倒墜床的正確處理措施。

3.肺結(jié)核化療原則及常用方法

答案：

本題解析：

原則是早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。方法有：①常規(guī)化學治療，聯(lián)用化學治療藥，每天給藥，療程12一18個月；②短程化學治療，聯(lián)用2種以上殺菌劑，療程縮短為6一9個月；③兩階段療法，開始1一3個月每天給藥為強化階段，以后每周給藥1次，為鞏固階段。

4.患者，女，50歲。誤服樂果100ml，神志不清4小時送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

請指出清除毒物外，還應采取哪些急救護理措施？

答案：

本題解析：

（1）維持有效呼吸:及時有效地清理呼吸道分泌物，正確應用機械通氣。

（2）洗胃護理：

①盡早、徹底和反復進行洗胃，直到洗出的胃液無農(nóng)藥味澄清為止。

②若不能確定有機磷殺蟲藥種類，則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。

③敵百蟲中毒時應選用清水洗胃，忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃過程中應密切觀察患者生命體征的變化，若發(fā)生呼吸、心搏驟停，應立即停止洗胃。

（3）用藥護理：使用阿托品時，注意觀察病情變化，防止中毒以及阿托品化的發(fā)生。

（4）病情觀察：

①觀察患者生命體征

②神志及瞳孔變化：瞳孔縮小則為有機磷農(nóng)藥中毒的體征之一，瞳孔擴大則為達到“阿托品化”的判斷指標之一。

③中毒后“反跳”：若患者出現(xiàn)胸悶、流涎、出汗、言語不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn)，應迅速通知醫(yī)生，進行處理，立即靜脈補充阿托品。

④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)?。荷贁?shù)患者出現(xiàn)。

（5）加強心理護理。

5.患者，男，65歲。因“反復咳嗽、咳痰15年，加重伴活動后氣喘1周”就診，1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動后呼吸困難，休息后可好轉(zhuǎn)，伴腹脹，食欲差，雙下肢對稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發(fā)熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應與那些疾病進行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診：出現(xiàn)桶狀胸，表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側(cè)語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。

②風濕性心臟病往往有風濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大，無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.肉毒毒素中毒的主要臨床表現(xiàn)()

A.共濟失調(diào)，全身麻痹癱瘓

B.視力模糊，眼瞼下垂，復視

C.呼吸數(shù)頻，面色蒼白

D.酒醉步，自主神經(jīng)功能紊亂

E.嘔吐，腹痛，腹瀉，綠色水樣便

答案：B

本題解析：

暫無解析2.第Ⅰ軀體運動區(qū)位于()

A.中央前回和顳橫回前半

B.中央前回和額下回前半

C.中央前回和中央旁小葉前半

D.中央后回和中央旁小葉后半

答案：C

本題解析：

暫無解析3.內(nèi)臟痛的主要特點是

A.刺痛

B.快痛

C.定位不精確

D.必有牽涉痛

E.對牽拉不敏感

答案：C

本題解析：

暫無解析4.肘關(guān)節(jié)包括()

A.肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)

B.肱橈關(guān)節(jié)、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)

C.肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)

D.肱橈關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)、骨間膜

E.以上全錯

答案：B

本題解析：

暫無解析5.關(guān)于原核細胞，下列哪些說法是不正確的？()

A.有染色體

B.經(jīng)二分體繁殖

C.有線粒體

D.無核膜

答案：C

本題解析：

原核細胞與真核細胞的相同特征有：兩類細胞都具有細胞膜；都存在遺傳物質(zhì)DNA和RNA；都具有合成蛋白質(zhì)的核糖體，但原核細胞無核膜和核仁，無細胞器，經(jīng)二分體繁殖。故答案選C。

6.連續(xù)用藥，細菌對藥物的敏感性降低甚至消失，這種現(xiàn)象稱為()

A.成癮性

B.耐受性

C.依賴性

D.耐藥性

E.依從性

答案：D

本題解析：

暫無解析7.傳染性單核細胞增多癥

A.中性粒細胞增多

B.淋巴細胞增多

C.嗜酸性粒細胞增多

D.單核細胞增多

E.嗜堿性粒細胞增多

答案：B

本題解析：

暫無解析8.氣溶膠指()

A.煙、塵、霧

B.蒸汽

C.塵、霧

D.塵、煙

E.煙、霧

答案：A

本題解析：

暫無解析9.膽汁的主要作用是：

A.中和胃酸

B.殺滅細菌

C.促進淀粉的消化

D.激活胰蛋白酶原

E.促進脂肪的消化的吸收

答案：E

本題解析：

暫無解析10.從醫(yī)院獲得幽門螺桿菌感染的高危人群中主要是()

A.腹部外科醫(yī)師

B.檢驗人員

C.消化內(nèi)科護士

D.口腔科醫(yī)師

E.一消化內(nèi)科醫(yī)師

答案：E

本題解析：

暫無解析11.可誘發(fā)心絞痛的降壓藥是()

A.肼屈嗪

B.拉貝洛爾

C.可樂定

D.哌唑嗪

E.普萘洛爾

答案：A

本題解析：

暫無解析12.前縱隔下部有()

A.胸腺

B.胸導管

C.心臟和心包

D.交感神經(jīng)和內(nèi)臟大神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析13.弗洛伊德認為正常人的心理活動大部分是在哪一層次運行()

A.意識活動

B.以上都不是

C.前意識活動

D.潛意識活動

E.前意識與潛意識活動

答案：D

本題解析：

暫無解析14.醫(yī)學道德修養(yǎng)的內(nèi)容是()

A.醫(yī)學道德規(guī)范體系

B."應該如何"內(nèi)容

C."事實如何"內(nèi)容

D."為什么如何"內(nèi)容

答案：A

本題解析：

暫無解析15.紅細胞中的C-SH的主要生理功能是()

A.氧化供能

B.是Na-K-ATP酶的輔基

C.促進糖的氧化

D.作為葡萄糖的載體

E.保護巰基酶及巰基蛋白不被氧化

答案：E

本題解析：

暫無解析16.臍平面的皮膚感覺神經(jīng)是()

A.第12對胸神經(jīng)

B.第11對胸神經(jīng)

C.第10對胸神經(jīng)

D.第9對胸神經(jīng)

E.第8對胸神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無解析17.胰()

A.內(nèi)分泌部主要分泌胰島素

B.外分泌部分泌胰島素

C.為外分泌腺

D.為內(nèi)分泌腺

答案：A

本題解析：

暫無解析18.患者李某，患有較大的卵巢囊腫準備擇期手術(shù)，患者要求術(shù)前自身貯血和術(shù)野自身血回輸。術(shù)野自身血回輸應由誰負責實施

A.輸血科醫(yī)技人員

B.經(jīng)治醫(yī)師

C.主治醫(yī)師

D.麻醉科醫(yī)師

E.手術(shù)室護士

答案：D

本題解析：

暫無解析19.急性膽囊炎

A.黃疸伴右上腹鉆頂樣痛

B.黃疸伴發(fā)熱、上腹痛

C.黃疸伴食欲不振、乏力、肝區(qū)痛

D.黃疸伴貧血

E.黃疸伴進行性消瘦

答案：B

本題解析：

暫無解析20.毛果蕓香堿是

A.作用于受體的藥物

B.受體激動劑

C.作用于M受體的藥物

D.M受體激動劑

E.M受體拮抗劑

答案：D

本題解析：

暫無解析21.組織毛細血管血液與組織細胞之間的氣體交換叫（）

A.呼吸

B.肺換氣

C.組織換氣

D.新陳代謝

答案：C

本題解析：

暫無解析22.乙類傳染病中不包括以下哪類

A.病毒性肝炎

B.霍亂

C.百日咳

D.流行性乙型腦炎

E.梅毒

答案：B

本題解析：

暫無解析23.類風濕因子的本質(zhì)是

A.抗自身、IgMFc段自身抗體

B.抗自身關(guān)節(jié)軟骨細胞自身抗體

C.抗自身IgGFc段自身抗體

D.抗自身IgAFc段自身抗體

E.抗自身滑膜細胞自身抗體

答案：C

本題解析：

暫無解析24.有關(guān)T細胞表位描述錯誤的是

A.由TCR識別

B.無需MHC分子的遞呈

C.多為線性表位

D.可存在于抗原分子的任意部位

E.化學性質(zhì)多為肽類分子

答案：B

本題解析：

暫無解析25.連接棘突未端的是()

A.前縱韌帶

B.棘間韌帶

C.后縱韌帶

D.棘上韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析26.一青年男子急診，骨瘦如柴，涕淚交流，虛汗，嘔吐近虛脫狀，查體見臂，臀多處注射痕，診斷為吸毒者、戒斷癥，下述幾種治療意見哪種正確

A.任何麻醉性鎮(zhèn)痛藥均可緩解

B.任何阿片類拮抗劑均可緩解

C.任何長效催眠藥均可緩解

D.只有用美沙酮才有效

E.只有引起成癮的同一種藥才有效

答案：A

本題解析：

暫無解析27.視網(wǎng)膜黃斑位于視神經(jīng)盤的()

A.鼻側(cè)

B.顳側(cè)

C.上側(cè)

D.下側(cè)

E.后方

答案：B

本題解析：

暫無解析28.心包摩擦音通常在什么部位聽診最清楚

A.左鎖骨中線第三、四肋間

B.左側(cè)腋前線第三、四肋間

C.左腋中線第三、四肋間

D.胸骨右緣第三、四肋間

E.胸骨左緣第三、四肋間

答案：E

本題解析：

暫無解析29.女性，3歲，種牛痘后5日，出現(xiàn)發(fā)燒，體溫39℃，呼吸34次/分，心率100次/分，兩肺濕羅音。不宜使用的藥物是

A.氯丙嗪

B.阿司匹林

C.頭孢氨芐

D.潑尼松

E.地西泮

答案：D

本題解析：

暫無解析30.真核細胞攜有"斷裂基因"

A.結(jié)構(gòu)基因可重疊出現(xiàn)

B.結(jié)構(gòu)基因由外顯子與內(nèi)含子鑲嵌而成

C.兩者均可

D.兩者均無

答案：B

本題解析：

暫無解析31.不用于治療強心苷中毒所致心律失常的藥物是()

A.利多卡因

B.阿托品

C.氟卡尼

D.鉀鹽

E.苯妥英鈉

答案：C

本題解析：

暫無解析32.肌皮神經(jīng)()

A.穿過肱三頭肌長頭

B.肌支支配上臂前群的全部肌

C.發(fā)自臂叢后束

D.皮支支配前臂背側(cè)全部肌

E.發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束

答案：B

本題解析：

暫無解析33.中、晚期食管癌()

A.蕈傘型

B.縮窄型

C.潰瘍型

D.三者均有

E.三者均無

答案：D

本題解析：

暫無解析34.米面加工過細會導致()。

A.維生素C嚴重損失

B.維生素B嚴重損失

C.維生素D嚴重損失

D.維生素A嚴重損失

答案：B

本題解析：

糙米是B族維生素的重要來源。

35.關(guān)于松果體的描述，錯誤的是()。

A.位于背側(cè)丘腦后上方

B.為橢圓形小體

C.兒童時期比較發(fā)達

D.成年后可鈣化

E.具有刺激性成熟的作用

答案：E

本題解析：

松果體位于背側(cè)丘腦的后上方，為橢圓形的小體，色淡紅，兒童較發(fā)達，通常7歲后萎縮。隨年齡增長，松果體內(nèi)結(jié)締組織增加，鈣鹽沉積，X線照片可見到。分泌的激素可抑制性成熟。

36.氣管右偏，左胸叩診為實音，應考慮()

A.右側(cè)胸腔積液

B.左側(cè)胸腔積液

C.左肺肺炎

D.左側(cè)肺不張

答案：B

本題解析：

暫無解析37.一女咨詢者，35歲，某大學教師。3個月前因出國問題與領導爭吵，而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退，對未來悲觀失望，認為領導和同事都疏遠她，常有怨天尤人的表現(xiàn)。能主動求醫(yī)，接觸良好。

A.會談法

B.心理測驗法

C.觀察法

D.調(diào)查法

E.作品分析法

答案：A

本題解析：

暫無解析38.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的方向是()

A.向前

B.向下

C.向后

D.向上

答案：B

本題解析：

暫無解析39.脊髓灰質(zhì)炎()

A.消化道隔離

B.兩者均是

C.兩者均不是

D.呼吸道隔離

答案：B

本題解析：

暫無解析40.呋喃唑酮的用途應除外()

A.泌尿系感染

B.霍亂

C.痢疾

D.腸炎

E.消化性潰瘍

答案：A

本題解析：

暫無解析41.在明確診斷前，在指定場所進行醫(yī)學觀察的是

A.鼠疫、霍亂和炭疽

B.甲類傳染病人和病原攜帶者、乙類傳染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.對疑得甲類傳染病病人

D.對除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙類

E.丙類傳染病病人

答案：C

本題解析：

暫無解析42.食管癌大多是

A.腺癌

B.鱗狀細胞癌

C.印戒細胞癌

D.黏液腺癌

E.髓樣癌

答案：B

本題解析：

暫無解析43.尿中出現(xiàn)大量管型，說明病變部位在

A.腎實質(zhì)

B.輸尿管

C.前列腺

D.膀胱

E.尿道

答案：A

本題解析：

暫無解析44.個性結(jié)構(gòu)理論認為哪幾部分保持平衡狀態(tài)有利于人格正常發(fā)展()

A.本我和超我

B.自我和現(xiàn)實

C.本我、自我和超我

D.本我和自我

E.本我、自我和現(xiàn)實

答案：C

本題解析：

暫無解析45.濾泡型淋巴瘤受累淋巴結(jié)最常見的部位是

A.縱隔

B.腋窩

C.腹膜后

D.頸部

E.腹股溝部

答案：E

本題解析：

暫無解析46.心肌不會發(fā)生強直收縮的原因是：

A.心肌傳導速度快

B.心肌具有自動節(jié)律性

C.心肌收縮形式是"全式無"式

D.肌漿網(wǎng)不發(fā)達Ca2+貯存量少

E.心肌細胞在興奮一次后有效不應期很長

答案：E

本題解析：

暫無解析47.擔負體液免疫功能的細胞是

A.T細胞

B.K細胞

C.B細胞

D.NK細胞

E.巨噬細胞

答案：C

本題解析：

暫無解析48.抗組胺藥的作用是（)

A.減少組胺的釋放

B.破壞組胺

C.拮抗組胺

D.與組胺競爭某些受

E.直接破壞細胞壁

答案：D

本題解析：

暫無解析49.肺總?cè)萘康扔?/p>

A.潮氣量+肺活量

B.潮氣量+功能余氣量

C.殘氣量+補吸氣量

D.殘氣量+肺活量

E.殘氣量+功能余氣量

答案：D

本題解析：

暫無解析50.下列關(guān)于副神經(jīng)描述正確的是()

A.為混合性神經(jīng)

B.出顱后分為內(nèi)、外兩支

C.內(nèi)支分布于表情肌

D.外支分布于胸鎖乳突肌和前斜角肌

E.經(jīng)卵圓孔出顱

答案：A

本題解析：

暫無解析51.十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為

A.潰瘍位置多在十二指腸降部

B.潰瘍大小多為1cm以上

C.前壁之潰瘍易出血

D.后壁之潰瘍易穿孔

E.以上都不是

答案：E

本題解析：

暫無解析52.金葡菌感染宜用()

A.頭孢唑啉

B.頭孢他啶

C.氨曲南

D.克拉維酸

E.青霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析53