口腔組織病理學(xué)唾液腺疾病練習(xí)題

口腔組織病理學(xué)唾液腺疾病練習(xí)題一、A11、涎腺多形性低度惡性腺癌的病理特征是A、細(xì)胞學(xué)上的一致性和組織學(xué)上的多形性B、細(xì)胞學(xué)上的多形性和組織學(xué)上的一致性C、細(xì)胞學(xué)上的異形性和組織學(xué)上的多形性D、細(xì)胞學(xué)上的一致性和組織學(xué)上的單一性E、以上都不是2、以下哪項又稱為終末導(dǎo)管癌，小葉癌A、圓柱瘤B、多形性腺瘤癌變C、腺淋巴瘤D、淋巴乳頭狀囊腺瘤E、多形性低度惡性腺癌3、多形性低度惡性腺癌主要發(fā)生于A、腮腺B、舌下腺C、下頜下腺D、腭腺E、唇腺4、以下哪種疾病的光鏡特點為細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤性生長A、多形性腺瘤B、沃辛瘤C、圓柱瘤D、多形性低度惡性腺癌E、黏液表皮樣癌5、多形性低度惡性腺癌腫瘤細(xì)胞主要由哪些細(xì)胞構(gòu)成A、腺上皮、肌上皮、軟骨樣組織B、腫瘤性肌上皮細(xì)胞和腫瘤性導(dǎo)管上皮細(xì)胞C、嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞D、腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞E、黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞6、以下哪項不屬于多形性低度惡性腺癌的結(jié)構(gòu)A、小葉狀結(jié)構(gòu)B、篩狀結(jié)構(gòu)C、腺泡樣結(jié)構(gòu)D、條索狀結(jié)構(gòu)E、乳頭或乳頭囊狀結(jié)構(gòu)7、腺樣囊性癌又稱為A、多形性腺瘤癌變B、Warthin瘤C、圓柱瘤D、腺淋巴瘤E、淋巴乳頭狀囊腺瘤8、以下哪種唾液腺腫瘤常浸潤神經(jīng)A、腺樣囊性癌B、Warthin瘤C、多形性腺瘤D、淋巴乳頭狀囊腺瘤E、腺淋巴瘤9、腫瘤內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，有基底膜樣結(jié)構(gòu)，屬于腺樣囊性癌的哪種分型A、腺性型B、包膜型C、管狀型D、黏液型E、實性型10、腫瘤細(xì)胞形成小管狀或條索狀結(jié)構(gòu)；內(nèi)層襯有導(dǎo)管細(xì)胞，外層為肌上皮細(xì)胞，此為腺樣囊性癌的哪種分型A、腺性型B、包膜型C、管狀型D、黏液型E、實性型11、腫瘤細(xì)胞排列成大小不等的上皮團(tuán)，團(tuán)塊中心變性壞死，管狀和篩孔狀結(jié)構(gòu)較少，此為腺樣囊性癌的哪種分型A、腺性型B、包膜型C、管狀型D、黏液型E、實性型12、低分化涎腺粘液表皮樣癌與鱗狀細(xì)胞癌的鑒別要點是A、表皮樣細(xì)胞B、粘液細(xì)胞C、中間細(xì)胞D、鱗狀化生E、未分化細(xì)胞13、涎腺黏液表皮樣癌的細(xì)胞成分為A、黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和未分化細(xì)胞B、表皮樣細(xì)胞、中間細(xì)胞和未分化細(xì)胞C、黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞D、黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞E、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞14、黏液表皮樣癌最常發(fā)生于大唾液腺中的A、下頜下腺B、舌下腺C、腭腺D、腮腺E、唇腺15、黏液表皮樣癌最不容易發(fā)生的部位是A、腮腺B、腭腺C、磨牙后腺D、頜骨E、頰腺16、高分化型黏液表皮樣癌的細(xì)胞成分主要是A、肌上皮和黏液樣組織為主B、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主C、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞為主D、黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主E、腺上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞為主17、構(gòu)成腺泡細(xì)胞癌的細(xì)胞中至少部分細(xì)胞含有A、大量的嗜伊紅顆粒B、大量的嗜堿性顆粒C、大量的病毒顆粒D、酶原顆粒E、少量的軟骨樣組織18、腺泡細(xì)胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤，多見于A、小唾液腺B、舌下腺C、下頜下腺D、腮腺E、腭腺19、以下哪項不是腺泡細(xì)胞癌的腫瘤實質(zhì)細(xì)胞成分A、腺泡樣細(xì)胞B、閏管樣細(xì)胞C、空泡樣細(xì)胞D、透明細(xì)胞E、籃細(xì)胞20、基底細(xì)胞腺瘤由基底細(xì)胞樣腫瘤細(xì)胞構(gòu)成，缺乏多形性腺瘤中的哪種成分A、腺上皮B、肌上皮C、基底樣細(xì)胞D、膜性結(jié)構(gòu)E、黏液軟骨樣21、基底細(xì)胞腺瘤最常發(fā)生于A、下頜下腺B、腮腺C、唇腺D、舌下腺E、腭腺22、基底細(xì)胞腺瘤發(fā)生于小唾液腺時，尤其多見于A、下唇B、腭部C、舌部D、上唇E、頰部23、基底細(xì)胞腺瘤臨床特點為A、生長緩慢的劇痛性腫塊B、生長緩慢的無痛性膿腫C、生長緩慢的無痛性腫塊D、快速生長的無痛性腫塊E、快速生長的劇痛性腫塊24、基底細(xì)胞腺瘤腫瘤細(xì)胞排列成的結(jié)構(gòu)不包括A、實性B、濾泡樣C、膜性D、管狀E、梁狀25、關(guān)于基底細(xì)胞腺瘤的預(yù)后，下列說法正確的是A、惡性腫瘤，區(qū)域切除后很少復(fù)發(fā)8、良性腫瘤，區(qū)域切除后很少復(fù)發(fā)&良性腫瘤，區(qū)域切除后常常復(fù)發(fā)D、惡性腫瘤，區(qū)域切除后常見復(fù)發(fā)￡、良性膿腫，區(qū)域切除后很少復(fù)發(fā)26、關(guān)于基底細(xì)胞腺瘤病理特點，下列說法錯誤的是A、立方或柱狀的基底樣細(xì)胞，邊界不清B、胞質(zhì)少，嗜伊紅，細(xì)胞核大，圓形或卵圓形C、腫瘤細(xì)胞排列成實性、梁狀、管狀和膜性結(jié)構(gòu)D、腫瘤上皮結(jié)構(gòu)基底部還存在肌上皮細(xì)胞E、腫瘤性肌上皮細(xì)胞進(jìn)一步形成黏液軟骨樣組織27、涎腺惡性多形性腺瘤不包括A、癌肉瘤B、轉(zhuǎn)移性多形性腺瘤C、轉(zhuǎn)移癌D、浸潤癌E、原位癌28、若來自多形性腺瘤上皮性成分發(fā)生惡變，則稱為A、多形性腺瘤化生B、腺泡細(xì)胞癌C、惡性多形性腺瘤D、黏液表皮樣癌E、腺樣囊性癌29、惡性多形性腺瘤多見于A、下頜下腺B、腮腺C、腭腺D、上唇E、下唇30、惡性多形性腺瘤典型的臨床表現(xiàn)是A、疼痛B、潰瘍C、面癱D、精神癥狀E、生長突然加快31、惡性多形性腺瘤光鏡表現(xiàn)最常見的是A、腺上皮樣組織B、肌上皮樣組織C、黏液樣組織D、低分化腺癌E、軟骨樣組織32、腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，淋巴乳頭狀囊腺瘤。多數(shù)發(fā)生于A、腮腺和腮腺的淋巴結(jié)B、下頜下腺C、舌下腺D、腭部小涎腺E、唇腺33、下列疾病的病理表現(xiàn)中能夠觀察到含有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞的是A、多形性腺瘤B、沃辛瘤C、惡性多形性腺瘤D、腺泡細(xì)胞癌E、粘液表皮樣癌34、以下關(guān)于沃辛瘤的病理表現(xiàn)的說法錯誤的是A、質(zhì)地柔軟，囊性感B、包膜完整，界限清楚C、剖面暗紅，囊內(nèi)有黏液0、囊腔結(jié)構(gòu)，大小不一E、內(nèi)襯上皮單層細(xì)胞排列35、Warthin瘤又稱為A、混合瘤B、淋巴囊腺瘤C、大嗜酸粒細(xì)胞腺瘤D、基底細(xì)胞腺瘤￡、良性肌上皮瘤36、下列屬于唾液腺良性腫瘤的是A、急性唾液腺炎B、唾液腺結(jié)核C、流行性腮腺炎D、壞死性唾液腺化生E、嗜酸性腺瘤37、由胞質(zhì)內(nèi)含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細(xì)胞構(gòu)成的唾液腺良性腫瘤是A、多形性腺瘤B、唾液腺結(jié)核C、嗜酸性腺瘤D、壞死性唾液腺化生E、舍格倫綜合征38、嗜酸性腺瘤主要發(fā)生于A、腮腺B、下頜下腺C、腭腺D、舌下腺E、唇腺39、嗜酸性腺瘤的臨床特點表現(xiàn)為A、生長緩慢的痛性炎癥腫塊B、生長快速的頜骨惡性腫瘤C、生長緩慢的無痛炎性腫塊D、生長快速的無痛性膿腫E、生長緩慢的無痛性腫塊40、嗜酸性腺瘤肉眼觀察，其說法錯誤的是A、腫瘤為光滑的圓形或卵圓形B、一般直徑為3?5cmC、包膜完整，界限清楚D、淡黃色或褐色的實性剖面E、腫瘤實質(zhì)是由無數(shù)小囊腔組成41、關(guān)于嗜酸性腺瘤的鏡下表現(xiàn)說法正確的一項是A、光鏡觀察，嗜酸性腺瘤細(xì)胞主要為大嗜堿性粒細(xì)胞B、明細(xì)胞胞質(zhì)呈鮮明的嗜伊紅染色，胞核濃縮，小而深染C、暗細(xì)胞胞核居中，橢圓形，空泡狀，有一個或多個核仁，偶見雙核D、近包膜處常見不等量淋巴細(xì)胞，但不形成濾泡E、腫瘤細(xì)胞磷鎢酸蘇木精（PTAH）染色陰性42、涎腺多形性腺瘤與其他唾液腺腫瘤鑒別的病理要點是A、具有黏液樣成份B、具有軟骨樣成份C、具有癌的成份D、具有肉瘤成份E、具有涎腺多形性腺瘤成份43、下列哪項不是涎腺多形性腺瘤的病理特征A、腫瘤細(xì)胞的類型多樣B、組織結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜C、腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)D、黏液軟骨樣區(qū)域E、骨樣區(qū)域44、下列關(guān)于多形性腺瘤特點的描述正確的一項是A、光鏡下表現(xiàn)為細(xì)胞多形性而不是結(jié)構(gòu)多形性B、是最常見的唾液腺惡性腫瘤C、大唾液腺以下頜下腺為主，小唾液腺以腭腺多見D、臨床上生長迅速，腫瘤不規(guī)則E、表面有結(jié)節(jié)，觸之軟硬不一，可活動45、下列細(xì)胞類型中不屬于多形性腺瘤鏡下腫瘤細(xì)胞類型的是A、腺上皮細(xì)胞B、肌上皮細(xì)胞C、泡沫細(xì)胞D、黏液樣組織E、軟骨樣組織46、不屬于多形性腺瘤中肌上皮細(xì)胞中的類型的是A、漿細(xì)胞樣B、梭形樣C、透明樣D、樹枝樣E、上皮樣47、舍格倫綜合征區(qū)別于慢性涎腺炎的病理要點是A、淋巴細(xì)胞浸潤B、腺泡破壞C、小葉內(nèi)導(dǎo)管增生D、小葉輪廓存在E、纖維組織增生48、下列哪項不是舍格倫綜合征的病理變化A、淋巴細(xì)胞灶狀浸潤B、病變從小葉中心開始C、小葉內(nèi)腺泡全部消失D、小葉內(nèi)導(dǎo)管的導(dǎo)管上皮增生E、小葉輪廓保留49、某疾病的病理表現(xiàn)為腺泡消失，而小葉輪廓存在；小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，上皮-肌上皮島形成；腺泡內(nèi)密集淋巴細(xì)胞浸潤。此病為A、慢性復(fù)發(fā)性唾液腺炎B、慢性化膿性腮腺炎C、舍格倫綜合征D、壞死性唾液腺化生E、腺樣囊性癌50、舍格倫綜合征區(qū)別于其他涎腺慢性炎癥的病理表現(xiàn)為A、從腺小葉中心淋巴細(xì)胞密集浸潤B、腺小葉內(nèi)導(dǎo)管形成上皮肌上皮島C、腺小葉內(nèi)腺泡全部消失，小葉輪廓仍保留，腺小葉缺乏纖維結(jié)締組織D、腺小葉內(nèi)導(dǎo)管增生擴(kuò)張，形成囊腔或變性液化E、病變小葉與正常腺小葉有界限，但無被膜間隔51、下列疾病中取唇腺活檢能夠判定疾病的是A、慢性化膿性腮腺炎B、多形性腺瘤C、慢性硬化性唾液腺炎D、舍格倫綜合征E、壞死性唾液腺化生52、壞死性涎腺化生與粘液表皮樣癌的鑒別要點是A、無腺小葉B、無鱗狀化生C、無鱗狀細(xì)胞團(tuán)塊D、無粘液細(xì)胞E、無表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞53、壞死性涎腺化生的病理改變不包括A、腺小葉壞死B、上皮出現(xiàn)明顯異形性C、上皮呈假上皮瘤樣增生D、鱗狀化生E、鱗狀細(xì)胞團(tuán)塊54、壞死性唾液腺化生的好發(fā)部位為A、唇腺B、磨牙后腺C、舌下腺D、腭腺E、腮腺55、壞死性唾液腺化生的病理表現(xiàn)描述正確的是A、潰瘍周圍表面上皮萎縮B、腺小葉增生明顯C、黏液外溢形成黏液池D、導(dǎo)管上皮纖維化E、腺泡間質(zhì)玻璃樣變56、關(guān)于壞死性唾液腺化生特點的說法錯誤的一項是A、是一種病因不明、有自愈傾向的唾液腺良性疾病B、多見于腭部，也見于唇、頰及磨牙后腺C、特征為黏膜表面有深達(dá)骨面的火山口樣潰瘍D、其導(dǎo)管上皮腺泡樣增生E、腺泡細(xì)胞壁溶解形成黏液池57、慢性唾液腺炎以哪種疾病多見A、慢性化膿性唾液腺炎B、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎C、慢性硬化性下頜下腺炎D、流行性腮腺炎E、舍格倫綜合征58、慢性化膿性唾液腺炎多發(fā)生于唾液腺哪個部位A、腮腺和舌下腺B、腮腺和下頜下腺C、舌下腺和下頜下腺D、舌下腺和唇腺E、唇腺和腭腺59、關(guān)于慢性化膿性唾液腺炎的發(fā)病因素說法錯誤的一項A、可由結(jié)石、異物、瘢痕攣縮等堵塞導(dǎo)管所致B、可因放射線損傷后繼發(fā)感染所致C、可由急性唾液涎腺炎轉(zhuǎn)變而來D、長期口吹樂器容易引致逆行感染￡、為自身免疫性疾病60、對于慢性化膿性唾液腺炎的臨床表現(xiàn)描述正確的是A、常見為雙側(cè)、對稱發(fā)病B、唾液腺彌漫性腫大，酸脹感明顯C、進(jìn)食時減輕D、擠壓患側(cè)唾液腺，導(dǎo)管口流出黏稠而有甜味的液體E、造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管臘腸狀改變，末梢導(dǎo)管點狀擴(kuò)張61、慢性化膿性唾液腺炎擠壓患側(cè)唾液腺時在導(dǎo)管口流出的液體為A、大量而稀薄的液體B、少量膿液狀苦味液體C、少量黏稠的膿性液體D、大量濃稠的甜味液體E、少量黏稠有咸味的液體62、關(guān)于慢性化膿性唾液腺炎的病理表現(xiàn)說法錯誤的是A、導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤B、導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤C(jī)、導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中形成淋巴濾泡D、腺泡增生，擴(kuò)大，纖維結(jié)締組織減少E、小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，可見鱗狀化生63、下列哪項不是慢性涎腺炎的病理表現(xiàn)A、小葉腺泡萎縮B、小葉導(dǎo)管上皮增生C、小葉導(dǎo)管擴(kuò)張D、小葉輪廓保留E、小葉間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤64、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎好發(fā)于A、3?6歲兒童B、中年男性C、青春期男性D、青春期女性E、老年男性65、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的病理表現(xiàn)為A、小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮鱗狀化生和纖維間質(zhì)內(nèi)淋巴濾泡生成B、小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，淋巴濾泡形成，腺泡萎縮C、導(dǎo)管周圍纖維化，小葉間結(jié)締組織增生D、腺泡萎縮，結(jié)締組織玻璃樣變，導(dǎo)管上皮鱗狀化生E、流出的膿液樣唾液鏡下可見分枝狀的菌絲二、A21、53歲男性，因腮腺生長腫塊進(jìn)行就診，術(shù)中病理切片顯示為腺樣囊性癌，則對于此腫瘤的說法錯誤的是A、腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤，生長緩慢，病期較長B、呈浸潤性生長，浸潤周圍神經(jīng)可以引起疼痛和神經(jīng)麻痹C、腫瘤剖面為灰白色實性腫塊，有包膜D、可分為篩狀型、管狀型和實性型三種組織類型E、實性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移2、58歲男性，自述左側(cè)腮腺無痛性腫大7年余，觸診腫塊不規(guī)則，活動度較差，質(zhì)地中等偏硬，有囊性感。術(shù)中快速病理切片可見腫瘤實質(zhì)由多邊形的表皮樣細(xì)胞和立方狀的中間細(xì)胞構(gòu)成，則此腫瘤的分型為A、高分化型（低度惡性型）B、中分化型（中度惡性型）C、低分化型（高度惡性型）D、篩孔型E、管狀型3、51歲女性，自述上腭無痛性腫塊2年，長期咀嚼不適前來就診。檢查可見上腭處有一分葉狀腫塊，活動度差，質(zhì)地較硬，無包膜。手術(shù)時快速病理切片報告為黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，中間細(xì)胞較少，則此病的惡性程度為A、高度惡性B、中度惡性C、低度惡性D、沒有惡變E、以上均錯4、62歲女性，因腮腺長期腫塊，近期喝湯外漏前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺實性腫塊，活動性好，左側(cè)面癱，有疼痛感。術(shù)中病理切片可見腫瘤實質(zhì)中有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。則下列哪項不是此腫瘤細(xì)胞的排列類型A、實體型B、微囊型C、濾泡型D、網(wǎng)狀型E、乳頭囊狀型5、男性，50歲，左腮腺區(qū)無痛性腫塊數(shù)年。鏡下見腫瘤由上皮組織和淋巴樣組織組成，上皮成分形成不規(guī)則囊腔，細(xì)胞排列成假復(fù)層，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞密集，并形成淋巴濾泡。病理診斷為A、多形性腺瘤B、肌上皮瘤C、基底細(xì)胞腺瘤D、嗜酸性腺瘤E、沃辛瘤（腺淋巴瘤）6、65歲男性，自述耳垂下至下頜角區(qū)域無痛性緩慢腫大一年半前來就診，檢查時發(fā)現(xiàn)腫塊囊性感突出，質(zhì)地柔軟，界限清楚，直徑為3.5cm左右，手術(shù)時病理切片可見腫瘤上皮細(xì)胞形成腺管樣或囊腔樣結(jié)構(gòu)，且有乳頭突入，腔內(nèi)側(cè)面有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞，則此病可診斷為A、嗜酸性腺瘤B、腺淋巴瘤C、多形性腺瘤D、腺樣囊性癌E、粘液表皮樣癌7、男性，50歲，左腮腺腫物4年。肉眼見腫瘤大體呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀，包膜較完整；剖面灰白色，可見淺藍(lán)色區(qū)及半透明膠凍樣區(qū)，此表現(xiàn)應(yīng)見于A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤C、基底細(xì)胞腺瘤D、導(dǎo)管乳頭狀瘤E、嗜酸性腺瘤8、45歲女性，上腭腫塊3年，自述無癥狀性腫大，肉眼可見不規(guī)則腫塊，固定不活動，界限清楚，質(zhì)地中等。施行腫瘤摘除術(shù)時觀察到剖面為灰白色，實性，有白色條紋，可見有透明黏液的囊腔和黃色角化物。則該腫瘤的鏡下表現(xiàn)描述正確的一項是A、結(jié)構(gòu)多形性，細(xì)胞多形性B、腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一腺管樣和囊腔樣結(jié)構(gòu)C、腫瘤細(xì)胞主要為充滿嗜酸性顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞D、腫瘤細(xì)胞來自于閏管或閏管儲備細(xì)胞E、腫瘤細(xì)胞使用磷鎢酸蘇木精染色呈陽性反應(yīng)9、女性，54歲，雙側(cè)腮腺腫大10余年。鏡下見涎腺內(nèi)大量淋巴組織增生，破壞腺泡，腺導(dǎo)管增生形成上皮島，病變中無纖維修復(fù)現(xiàn)象。最可能的病理診斷是A、慢性涎腺炎B、壞死性涎腺化生C、涎腺癥D、舍格倫綜合征E、涎腺結(jié)核10、某女性患者，45歲，更年期綜合癥明顯，因全口牙齒猖獗齲進(jìn)行就診。自述兩年來口干，眼干，嚴(yán)重口渴，影響咀嚼和吞咽。檢查時除了檢查齲齒以外，還可見此患者口底唾液池消失，口腔黏膜干燥，舌背呈“鏡面”樣改變。則判斷此疾病的病理表現(xiàn)是A、腺泡細(xì)胞壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池B、導(dǎo)管上皮明顯鱗狀化生，形成大小不等的上皮條索C、小葉內(nèi)腺泡消失，但是腺泡輪廓仍然保留D、小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生E、唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，腺泡為增生的纖維結(jié)締組織取代11、某病病變處潰瘍呈火山口狀，深達(dá)骨面，但不破壞骨組織，潰瘍中心壞死，周圍黏膜充血，有自愈傾向，病程一般為6?8周，此病為A、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B、天皰瘡C、壞死性唾液腺化生D、鱗狀細(xì)胞癌E、黏液表皮樣癌12、中年患者，上頜腭部無痛性潰瘍，檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍深達(dá)骨面，骨組織無破壞，潰瘍呈火山口狀，周圍黏膜充血。下列對于此疾病的敘述正確的是A、此疾病病理表現(xiàn)可分為高分化型，低分化型和中分化型B、此疾病病理表現(xiàn)可分為腺性（篩狀）型、管狀型和實性型C、此病鏡下可觀察到黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞D、病程為6?8周，有自限性E、腺體內(nèi)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞密集浸潤13、男性，14歲，左腮腺腫大3年。觀察切除標(biāo)本的病理切片見除較多的淋巴細(xì)胞浸潤外，腺體內(nèi)纖維組織增生明顯，特別是在腺導(dǎo)管周圍。最可能的病理診斷是A、慢性涎腺炎B、壞死性涎腺化生C、涎腺癥D、舍格倫綜合征E、涎腺結(jié)核14、男性患者，專業(yè)嗩吶演員，自述左側(cè)腮腺反復(fù)腫痛。檢查時發(fā)現(xiàn)壓迫左側(cè)腮腺區(qū)，有濃稠液體自腮腺導(dǎo)管口流出，患者自述有咸味。其造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管呈臘腸狀，末梢導(dǎo)管呈點狀擴(kuò)張，則此病的病理表現(xiàn)可為A、小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮萎縮和纖維間質(zhì)內(nèi)中性粒浸潤B、導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管附近生成淋巴濾泡，小葉可見鱗狀化生C、淋巴細(xì)胞、類上皮細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞聚集，形成結(jié)節(jié)D、腺泡細(xì)胞壞死，導(dǎo)管上皮水腫E、腺體被膜充血，腺體纖維間質(zhì)水腫15、5歲男童，因雙側(cè)耳前反復(fù)腫脹就診。腮腺部捫診可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體分泌，其鏡下的病理表現(xiàn)為A、唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)形成淋巴濾泡，小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮鱗狀化生B、腺泡萎縮，結(jié)締組織玻璃樣變，導(dǎo)管上皮鱗狀化生C、腺泡細(xì)胞壞死，導(dǎo)管上皮水腫D、小葉內(nèi)導(dǎo)管擴(kuò)張，上皮增生，淋巴濾泡形成，腺泡細(xì)胞萎縮E、腺泡萎縮、消失而為增生的結(jié)締組織代替三、B1、A.惡性多形性腺瘤B.腺泡細(xì)胞癌C.黏液表皮樣癌D.腺樣囊性癌E.多形性低度惡性腺癌<1>、主要發(fā)生于小涎腺，中年以上女性多見，被稱為終末導(dǎo)管癌、小葉癌的惡性腫瘤是ABCDE<2>、緩慢生長，病期較長，腫瘤間質(zhì)常有玻璃樣變，上皮成分稀少，常常浸潤神經(jīng)生長被稱為圓柱瘤的腫瘤是ABCDE3>、肉眼見腫瘤與多形性腺瘤相似，由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺腫瘤是ABCDE4>、長期存在的多形性腺瘤組織內(nèi)如果觀察到出血、壞死、嚴(yán)重的玻璃樣變性和鈣化等，應(yīng)懷疑為ABCDE5>、由腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡狀細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞構(gòu)成實質(zhì)的唾液腺惡性上皮性腫瘤是ABCDE6>、主要由腫瘤性肌上皮細(xì)胞和腫瘤性導(dǎo)管上皮細(xì)胞構(gòu)成、其特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤性生長方式的惡性腫瘤是ABCDE7>、主要由導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞構(gòu)成，根據(jù)細(xì)胞類型和排列方式分為篩狀型、管狀型、和實性型三種類型的涎腺惡性腫瘤是ABCDE2、A.絮狀唾液B.少量黏稠而有咸味液體C膠凍狀液體D.黏稠膿性分泌物E.含有“硫磺顆?！钡哪撘?>、舍格倫綜合征若壓迫腺體，導(dǎo)管口流出的液體為ABCDE2>、慢性硬化性下頜下腺炎檢查時壓迫患側(cè)腺體，導(dǎo)管口流出的液體為ABCDE3>、慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎若擠壓患側(cè)腺體，導(dǎo)管口流出的液體為ABCDE4>、慢性化膿性唾液腺炎在患側(cè)腺體受到壓迫時導(dǎo)管口流出的液體為ABCDE3、A.天皰瘡B.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎C.活動期牙周炎D.急性化膿性頜骨骨髓炎E.舍格倫綜合征<1>、鏡下見小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生，唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤可提示ABCDE<2>、結(jié)合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋，其周圍有密集的炎癥細(xì)胞浸潤可提示ABCDE答案部分一、A1【正確答案】A【答案解析】光鏡觀察：多形性低度惡性腺癌的特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤性生長方式。該疾病明顯的特征是不同病例或同一病例內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的多形性。其中包括：小葉狀結(jié)構(gòu)、乳頭或乳頭囊狀結(jié)構(gòu)、篩狀結(jié)構(gòu)、條索狀結(jié)構(gòu)和小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。腫瘤邊緣部細(xì)胞常呈單列形成“溪流”狀。局部區(qū)域可見大嗜酸性粒細(xì)胞、透明細(xì)胞、鱗狀細(xì)胞或黏液細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞向鄰近組織呈浸潤性生長，可侵犯頜骨?！驹擃}針對“多形性低度惡性腺癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368828,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】多形性低度惡性腺癌又稱為終末導(dǎo)管癌，小葉癌?！驹擃}針對“多形性低度惡性腺癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368827,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】多形性低度惡性腺癌主要發(fā)生于小唾液腺，約60%發(fā)生于腭部?！驹擃}針對“多形性低度惡性腺癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368826,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】光鏡觀察，多形性低度惡性腺癌的特征是細(xì)胞形態(tài)的一致性、組織結(jié)構(gòu)的多樣性及浸潤性生長方式?！驹擃}針對“多形性低度惡性腺癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368825,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】多形性低度惡性腺癌腫瘤細(xì)胞主要由腫瘤性肌上皮細(xì)胞和腫瘤性導(dǎo)管上皮細(xì)胞構(gòu)成?！驹擃}針對“多形性低度惡性腺癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368824,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】多形性低度惡性腺癌明顯的特征是不同病例或同一病例內(nèi)組織結(jié)構(gòu)的多形性，包括：小葉狀結(jié)構(gòu)、乳頭或乳頭囊狀結(jié)構(gòu)、篩狀結(jié)構(gòu)、條索狀結(jié)構(gòu)和小導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)。【該題針對“多形性低度惡性腺癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368823,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤。約占唾液腺惡性腫瘤的27%?！驹擃}針對“腺樣囊性癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368821,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤，由于此瘤常浸潤神經(jīng)，甚至沿神經(jīng)擴(kuò)展相當(dāng)遠(yuǎn)的距離，可引起疼痛和神經(jīng)麻痹?！驹擃}針對“腺樣囊性癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368820,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】腺性（篩狀）型腺樣囊性癌主要特點是：腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。【該題針對“腺樣囊性癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368819,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】管狀型腺樣囊性癌的主要特點是：以腫瘤細(xì)胞形成小管狀或條索狀結(jié)構(gòu)為主；管狀結(jié)構(gòu)的內(nèi)層襯有導(dǎo)管細(xì)胞，外層為腫瘤性肌上皮細(xì)胞?！驹擃}針對“腺樣囊性癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368818,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】實性型腺樣囊性癌的細(xì)胞排列成大小不等的上皮團(tuán)，大的團(tuán)塊中心組織可變性壞死，管狀和篩孔狀結(jié)構(gòu)較少。實性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后差?！驹擃}針對“腺樣囊性癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368817,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】低分化涎腺黏液表皮樣癌：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，粘液細(xì)胞較少，低于10%，散在于表皮樣細(xì)胞之間，腫瘤細(xì)胞異型性及核分裂象明顯，排列成片或?qū)嵭陨掀F(tuán)，缺乏囊腔和腺腔結(jié)構(gòu)，向周圍組織呈浸潤性增殖，有時易誤診為鱗狀細(xì)胞癌，用黏液染色證明含少數(shù)的粘液細(xì)胞即可診斷?！驹擃}針對“黏液表皮樣癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368816,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】黏液表皮樣癌光鏡下主要由三種細(xì)胞成分構(gòu)成：黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞。根據(jù)三種主要細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度不同分為三種類型，高分化型、低分化型和中分化型?！驹擃}針對“黏液表皮樣癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368815,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】黏液表皮樣癌是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤，90%發(fā)生于腮腺，下頜下腺及舌下腺少見?！驹擃}針對“黏液表皮樣癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368812,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】黏液表皮樣癌90%發(fā)生于腮腺，下頜下腺及舌下腺少見；小唾液腺最常見于腭部，其次為磨牙后腺、舌腺、唇腺和頰腺；極少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)。【該題針對“黏液表皮樣癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368811,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】黏液表皮樣癌根據(jù)黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度分為3種類型：高分化（低度惡性）型：黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，占腫瘤細(xì)胞的50%以上，中間細(xì)胞較少。②低分化（高度惡性）型：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，黏液細(xì)胞較少，低于10%，散在于表皮樣細(xì)胞之間。腫瘤細(xì)胞異形性及核分裂象明顯。③中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間?！驹擃}針對“黏液表皮樣癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368810,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】腺泡細(xì)胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤，構(gòu)成腫瘤的細(xì)胞中至少部分腫瘤細(xì)胞含有酶原顆粒，呈漿液性腺泡細(xì)胞分化?！驹擃}針對“腺泡細(xì)胞癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368800,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】腺泡細(xì)胞癌是唾液腺惡性上皮性腫瘤，多見于腮腺，其次為小唾液腺、下頜下腺和舌下腺?！驹擃}針對“腺泡細(xì)胞癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368799,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】腺泡細(xì)胞癌鏡下見腫瘤實質(zhì)細(xì)胞有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。而籃細(xì)胞是腺體的肌上皮細(xì)胞，不是腺泡細(xì)胞癌特有成分?！驹擃}針對“腺泡細(xì)胞癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368798,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】基底細(xì)胞腺瘤由基底細(xì)胞樣腫瘤細(xì)胞構(gòu)成，缺乏多形性腺瘤中的黏液軟骨樣成分。其他成分均存在?！驹擃}針對“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368797,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】基底細(xì)胞腺瘤約75%發(fā)生于腮腺，5%發(fā)生于下頜下腺?！驹擃}針對“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368796,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】基底細(xì)胞腺瘤發(fā)生于小唾液腺，尤其上唇多見?！驹擃}針對“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368795,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】基底細(xì)胞腺瘤多數(shù)腫瘤為實性，界限清楚，活動，表面呈結(jié)節(jié)狀，常有局部囊性感。臨床表現(xiàn)為生長緩慢的無痛性腫塊?！驹擃}針對“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368794,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】基底細(xì)胞腺瘤腫瘤細(xì)胞為基底樣細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞排列成實性、梁狀、管狀和膜性結(jié)構(gòu)，在這些腫瘤上皮結(jié)構(gòu)基底部還存在肌上皮細(xì)胞?！驹擃}針對“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368793,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】基底細(xì)胞腺瘤為良性腫瘤，區(qū)域切除后很少復(fù)發(fā)?！驹擃}針對“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368792,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】基底細(xì)胞腺瘤鏡下見，呈立方或柱狀的基底樣細(xì)胞，邊界不清，胞質(zhì)少，嗜伊紅，細(xì)胞核大，圓形或卵圓形。腫瘤細(xì)胞排列成實性、梁狀、管狀和膜性結(jié)構(gòu)，在這些腫瘤上皮結(jié)構(gòu)基底部還存在肌上皮細(xì)胞。同一腫瘤中可以有一種以上的排列方式，通常以某種為主。而形成黏液軟骨樣組織的應(yīng)該是多形性腺瘤的腫瘤細(xì)胞?！驹擃}針對“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368791,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】根據(jù)WHO腫瘤國際組織學(xué)分類中心討論結(jié)果，涎腺惡性多形性腺瘤分為：①原位癌（非侵襲性癌）：僅見局限性惡性病變區(qū)，未浸潤周圍組織。②侵襲性癌：浸潤周圍組織。③癌肉瘤（真性惡性混合瘤）：具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)。④轉(zhuǎn)移性良性多形性腺瘤：原發(fā)瘤和轉(zhuǎn)移瘤均為良性?！驹擃}針對“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368790,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】惡性多形性腺瘤又稱為多形性腺瘤癌變，是來自多形性腺瘤上皮性成分的惡變?！驹擃}針對“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368789,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】惡性多形性腺瘤又稱為多形性腺瘤癌變，多見于腮腺，其次為下頜下腺、腭及上唇，男性多于女性?！驹擃}針對“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368788,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】惡性多形性腺瘤典型的臨床表現(xiàn)是長期存在的腫塊生長突然加快，如果浸潤神經(jīng)和周圍組織，可伴有疼痛、面癱、固定和潰瘍形成?！驹擃}針對“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368787,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】惡性多形性腺瘤光鏡表現(xiàn)為多形性腺瘤組織學(xué)結(jié)構(gòu)中有數(shù)量不等的惡性成分，最常見的是低分化腺癌（唾液腺導(dǎo)管癌或非特異性腺癌）或未分化癌?！驹擃}針對“基底細(xì)胞腺瘤及惡性多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368786,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤、淋巴乳頭狀囊腺瘤，絕大多數(shù)發(fā)生于腮腺和腮腺的淋巴結(jié)，多數(shù)位于腮腺下極?！驹擃}針對“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368784,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】沃辛瘤又稱腺淋巴瘤，瘤體內(nèi)常含有大小不等的囊腔樣結(jié)構(gòu)，腔內(nèi)側(cè)細(xì)胞為胞質(zhì)內(nèi)含有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞?！驹擃}針對“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368783,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】沃辛瘤腫瘤呈圓形或卵圓形，質(zhì)地柔軟，可有囊性感。包膜完整，界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔，呈灰褐色或暗紅色。囊內(nèi)可有黏液樣物溢出。光鏡觀察，腫瘤由上皮和淋巴樣組織構(gòu)成。腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一的腺管或囊腔樣結(jié)構(gòu)，有乳頭突入囊腔。囊腔內(nèi)襯上皮由雙層細(xì)胞構(gòu)成?！驹擃}針對“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368782,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】Warthin瘤又稱腺淋巴瘤、淋巴囊腺瘤、淋巴乳頭狀囊腺瘤?！驹擃}針對“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368780,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】嗜酸性腺瘤是由胞質(zhì)內(nèi)含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細(xì)胞（大嗜酸性粒細(xì)胞）構(gòu)成的唾液腺良性腫瘤，又稱大嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤、大嗜酸性粒細(xì)胞瘤。【該題針對“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368779,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】嗜酸性腺瘤是由胞質(zhì)內(nèi)含大量特征鮮明的嗜伊紅顆粒的上皮細(xì)胞（大嗜酸性粒細(xì)胞）構(gòu)成的唾液腺良性腫瘤，又稱大嗜酸性粒細(xì)胞腺瘤、大嗜酸性粒細(xì)胞瘤?！驹擃}針對“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368778,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】嗜酸性腺瘤無性別分布差異，主要發(fā)生于腮腺，其次為下頜下腺。也見于唇、腭、咽和頰黏膜等小唾液腺?！驹擃}針對“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368777,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】嗜酸性腺瘤臨床上表現(xiàn)為生長緩慢的無痛性腫塊?！驹擃}針對“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368776,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】嗜酸性腺瘤肉眼觀察，腫瘤為圓形或卵圓形，表面光滑，有時呈結(jié)節(jié)狀，一般直徑為3?5cm,包膜完整，界限清楚。剖面實性，淡黃色或褐色，分葉狀，偶見小囊腔。【該題針對“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368775,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】光鏡觀察,嗜酸性腺瘤細(xì)胞主要為大嗜酸性粒細(xì)胞,其中胞核居中,橢圓形,空泡狀,有一個或多個核仁,偶見雙核,稱為“明細(xì)胞”。還有胞質(zhì)呈鮮明的嗜伊紅染色,胞核濃縮,小而深染,稱為“暗細(xì)胞”。腫瘤細(xì)胞磷鎢酸蘇木精（PTAH）染色陽性。近包膜處常見不等量淋巴細(xì)胞，但不形成濾泡。【該題針對“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368774,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】多形性腺瘤的組織像具有多形性特征,即腫瘤性上皮細(xì)胞與黏液,軟骨樣組織混雜在一起故稱“多形性”,而其他唾液腺腫瘤所含的組織像成分雖然不同但比較單一,多見于排列方式的不同,不具有“多形性”的特征?！驹擃}針對“多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368773,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】多形性腺瘤鏡下腫瘤細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜。其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織。腺上皮形成腺管樣結(jié)構(gòu)。管腔內(nèi)有粉染的均質(zhì)性黏液。肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)，肌上皮細(xì)胞常與黏液樣組織和軟骨樣組織相互過渡，即逐漸移行為黏液樣組織和軟骨樣組織。腫瘤的間質(zhì)較少，纖維結(jié)締組織常發(fā)生玻璃樣變性。腫瘤的包膜大多完整，但厚薄不一，包膜內(nèi)可見有腫瘤細(xì)胞侵入，少數(shù)部分包膜消失，這種表現(xiàn)多見于黏液樣組織的表面和腭部多形性腺瘤的近黏膜側(cè)?！驹擃}針對“多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368772,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】多形性腺瘤是一種包膜情況不一，光鏡下以結(jié)構(gòu)多形性而不是細(xì)胞多形性為特征的腫瘤。在唾液腺良性腫瘤中最常見，大唾液腺主要發(fā)病于腮腺，小唾液腺以腭部多見。臨床上通常生長緩慢，形狀不規(guī)則，表面有結(jié)節(jié)，觸之軟硬不一，可活動?！驹擃}針對“多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368770,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】多形性腺瘤鏡下細(xì)胞的類型多樣，組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，其基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織五種。而泡沫細(xì)胞屬于根尖周肉芽腫中的細(xì)胞成分?！驹擃}針對“多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368769,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】鏡下多形性腺瘤的肌上皮細(xì)胞可分為漿細(xì)胞樣、梭形、透明和上皮樣四種形態(tài)。【該題針對“多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368768,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】舍格倫綜合征主要是淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞增生浸潤。病變從小葉中心開始，初先沿腺泡之間進(jìn)行，繼而破壞腺泡，使其為密集淋巴細(xì)胞取代，有時可形成淋巴濾泡；腺小葉的輪廓仍保留，內(nèi)無纖維組織的修復(fù)反應(yīng)。小葉內(nèi)導(dǎo)管可殘留，有些導(dǎo)管上皮增生形成上皮島，或擴(kuò)張形成囊腫。葉間導(dǎo)管擴(kuò)張，外形不整，導(dǎo)管上皮部分脫落，管周結(jié)締組織水腫，可有炎癥細(xì)胞浸潤?！驹擃}針對“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368766,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】舍格倫綜合征主要是淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞增生浸潤。病變從小葉中心開始，起初先沿腺泡之間進(jìn)行，繼而破壞腺泡，使其為密集淋巴細(xì)胞取代，有時可形成淋巴濾泡；腺小葉的輪廓仍保留，內(nèi)無纖維組織的修復(fù)反應(yīng)。小葉內(nèi)導(dǎo)管可殘留，有些導(dǎo)管上皮增生形成上皮島，或擴(kuò)張形成囊腫。葉間導(dǎo)管擴(kuò)張，外形不整，導(dǎo)管上皮部分脫落，管周結(jié)締組織水腫，可有炎癥細(xì)胞浸潤?！驹擃}針對“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368765,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】舍格倫綜合征的病理表現(xiàn)為：唾液腺小葉內(nèi)腺泡被密集淋巴細(xì)胞浸潤，嚴(yán)重時小葉內(nèi)腺泡全部消失，但小葉外形輪廓仍存在，小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，形成實性上皮團(tuán)片即上皮-肌上皮島?！驹擃}針對“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368763,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】舍格倫綜合征腺體的鏡下觀：小葉內(nèi)腺泡全部消失，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)，此表現(xiàn)可區(qū)別于腺體其他慢性炎癥。【該題針對“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368761,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】舍格倫綜合征的唇腺的病理變化與大唾液腺基本相似，因此多取唇腺組織進(jìn)行病理檢測?！驹擃}針對“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368760,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】壞死性涎腺化生病理改變?yōu)椋簼冎車谋砻嫔掀こ始偕掀ち鰳釉錾?，腺小葉壞死，腺泡壁溶解消失，粘液外溢形成粘液池。腺導(dǎo)管有明顯的鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索，有的腺小葉完全被鱗狀細(xì)胞團(tuán)取代，易被誤認(rèn)為高分化的鱗狀細(xì)胞癌或粘液表皮樣癌。但化生的鱗狀細(xì)胞形態(tài)較一致，無核異形性或間變。腺體內(nèi)有彌散的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。粘液表皮樣癌的腫瘤特征：存在有鱗狀細(xì)胞、粘液細(xì)胞和中間細(xì)胞。粘液細(xì)胞常組成實性團(tuán)塊或襯里囊腔，呈粘液卡紅或PAS染色陽性。囊腔破裂，粘液可流入組織內(nèi)引起炎癥反應(yīng)，肉芽組織形成伴膽固醇結(jié)晶和異物巨細(xì)胞。表皮樣細(xì)胞或鱗狀細(xì)胞有細(xì)胞間橋，角化罕見。表皮樣細(xì)胞常發(fā)生水性變而成透明細(xì)胞，偶見透明細(xì)胞為腫瘤的主要成分。【該題針對“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368754,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】壞死性涎腺化生的病理改變：潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生，腺小葉壞死，腺泡壁溶解消失，粘液外溢形成粘液池。腺導(dǎo)管有明顯的鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索。有的腺小葉完全被鱗狀細(xì)胞團(tuán)取代，易被誤認(rèn)為高分化的鱗狀細(xì)胞癌或粘液表皮樣癌。但化生的鱗狀細(xì)胞形態(tài)較一致，無核異形性或間變?！驹擃}針對“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368753,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】壞死性唾液腺化生多發(fā)生于腭部，也見于唇、頰、及磨牙后腺，腭部多在軟硬腭交界處，可單側(cè)或雙側(cè)?！驹擃}針對“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368752,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】壞死唾液腺化生的鏡下見潰瘍周圍的表面上皮呈假上皮瘤樣增生，腺小葉壞死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池；腺導(dǎo)管上皮呈明顯的鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索。有的腺小葉完全被鱗狀細(xì)胞團(tuán)片取代?！驹擃}針對“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368750,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】壞死性唾液腺化生是一種病因不明、有自愈傾向的唾液腺良性病變。本病多發(fā)于腭部，也見于唇、頰及磨牙后腺。特征為深達(dá)骨面的火山口樣潰瘍，但不破壞骨組織。病理表現(xiàn)為導(dǎo)管上皮明顯鱗狀化生，形成大小不等的上皮島或上皮條索，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池?！驹擃}針對“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368748,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】慢性唾液腺炎以慢性化膿性唾液腺炎多見?！驹擃}針對“慢性唾液腺炎的病理變化”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368746,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】慢性唾液腺炎以慢性化膿性唾液腺炎多見，多發(fā)生于下頜下腺及腮腺?！驹擃}針對“慢性唾液腺炎的病理變化”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368745,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】慢性化膿性唾液腺炎可由結(jié)石、異物、瘢痕攣縮等堵塞導(dǎo)管和放射線損傷后繼發(fā)感染而發(fā)??；也可由急性唾液腺炎進(jìn)展而來。長期口腔內(nèi)壓力增高如口吹樂器等，可逆行感染發(fā)生慢性唾液腺炎?！驹擃}針對“慢性唾液腺炎的病理變化”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368744,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】慢性化膿性唾液腺炎常為單側(cè)發(fā)病，唾液腺局部腫大，酸脹感，進(jìn)食時加重。擠壓患側(cè)唾液腺，導(dǎo)管口流出少量黏稠而有咸味的液體。唾液腺造影表現(xiàn)為主導(dǎo)管呈臘腸狀，末梢導(dǎo)管呈點球狀擴(kuò)張?！驹擃}針對“慢性唾液腺炎的病理變化”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368743,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】患慢性化膿性唾液腺炎時，若擠壓患側(cè)唾液腺，導(dǎo)管口流出少量黏稠而有咸味的液體。【該題針對“慢性唾液腺炎的病理變化”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368742,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】慢性化膿性唾液腺炎鏡下見唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞；導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，或形成淋巴濾泡；腺泡萎縮、消失被增生的纖維結(jié)締組織取代；小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，并可見鱗狀化生?！驹擃}針對“慢性唾液腺炎的病理變化”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368741,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】鏡下見唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張，導(dǎo)管內(nèi)有炎癥細(xì)胞；導(dǎo)管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，或形成淋巴濾泡；腺泡萎縮、消失，被增生的纖維結(jié)締組織取代；小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，并可見鱗狀化生。小葉輪廓保留是舍格倫綜合征的病理變化?！驹擃}針對“慢性唾液腺炎的病理變化”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368739,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎好發(fā)于3?6歲兒童和中年女性，表現(xiàn)為病因不明的反復(fù)唾液腺腫脹，可能與自身免疫相關(guān)?！驹擃}針對“慢性唾液腺炎的病理變化”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368738,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎鏡下見小葉內(nèi)導(dǎo)管囊狀擴(kuò)張，導(dǎo)管上皮增生，囊壁為一至數(shù)層扁平上皮，囊腔可融合；附近導(dǎo)管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤或形成淋巴濾泡；腺泡細(xì)胞萎縮。唇腺活檢表現(xiàn)為腺體萎縮，間質(zhì)中淋巴細(xì)胞浸潤?！驹擃}針對“慢性唾液腺炎的病理變化”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368737,點擊提問】二、A2【正確答案】C【答案解析】腺樣囊性癌又稱為圓柱瘤。由于此瘤呈浸潤性生長。腫瘤浸潤周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹。肉眼見腫瘤呈圓形或結(jié)節(jié)狀，平均直徑約3cm。剖面為灰白色或淺褐色實性腫塊，無包膜，光鏡觀察分為三種組織類型：①腺性（篩狀）型、②管狀型、③實性型。實性型通常比其他類型容易復(fù)發(fā)和早期轉(zhuǎn)移，預(yù)后差?！驹擃}針對“腺樣囊性癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368822,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】根據(jù)病人臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)可以診斷此病為黏液表皮樣癌。黏液表皮樣癌是由黏液細(xì)胞、中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞構(gòu)成的惡性唾液腺上皮性腫瘤，鏡下見腫瘤實質(zhì)由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞構(gòu)成。根據(jù)三種主要細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化程度分為三種：①高分化（低度惡性）型：黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，中間細(xì)胞較少。②低分化（高度惡性）型：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，③中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間?！驹擃}針對“黏液表皮樣癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368814,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和術(shù)中的病理表現(xiàn)可診斷為黏液表皮樣癌的高分化型。黏液表皮樣癌分為3種類型：①高分化（低度惡性）型：黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主，占腫瘤細(xì)胞的50%以上，中間細(xì)胞較少。②低分化（高度惡性）型：構(gòu)成細(xì)胞主要是中間細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞，黏液細(xì)胞較少，低于10%，散在于表皮樣細(xì)胞之間。腫瘤細(xì)胞異形性及核分裂象明顯。③中分化（中度惡性）型：介于上述兩型之間?！驹擃}針對“黏液表皮樣癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368813,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)和術(shù)中切片見到組織細(xì)胞可判斷此病為腺泡細(xì)胞癌。腺泡細(xì)胞癌多見于腮腺，多數(shù)腫瘤生長緩慢，實質(zhì)性，活動；可出現(xiàn)疼痛、面癱癥狀。鏡下見腫瘤實質(zhì)細(xì)胞有腺泡樣細(xì)胞、閏管樣細(xì)胞、空泡樣細(xì)胞、透明細(xì)胞和非特異性腺樣細(xì)胞。腫瘤細(xì)胞排列為四種組織類型：實體型、微囊型、濾泡型、乳頭囊狀型?！驹擃}針對“腺泡細(xì)胞癌”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368809,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】沃辛瘤（腺淋巴瘤）由腺上皮和淋巴成分構(gòu)成。腫瘤形成較多的囊樣腔隙，內(nèi)有假復(fù)層排列的腺上皮襯覆，間質(zhì)中有大量的淋巴細(xì)胞并形成淋巴濾泡。【該題針對“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368785,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤，腫瘤呈圓形或卵圓形，平均直徑2?4cm,質(zhì)地柔軟，可有囊性感。包膜完整，界限清楚。光鏡觀察，腫瘤由上皮和淋巴樣組織構(gòu)成。腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一的腺管或囊腔樣結(jié)構(gòu)，有乳頭突入囊腔。囊腔內(nèi)襯上皮由雙層細(xì)胞構(gòu)成，腔面細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有嗜伊紅顆粒的大嗜酸性粒細(xì)胞?！驹擃}針對“沃辛瘤及嗜酸性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368781,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】患者的臨床表現(xiàn)符合多形性腺瘤較典型的肉眼表現(xiàn)。而腺淋巴瘤不呈結(jié)節(jié)樣外觀，切面暗紅色；基底細(xì)胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和導(dǎo)管乳頭狀瘤切面多為實性，無淺藍(lán)色表現(xiàn)?！驹擃}針對“多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368771,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】根據(jù)患者的臨床特點及檢查時的體征可知為多形性腺瘤。其來自閏管或閏管儲備細(xì)胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮細(xì)胞分化，腫瘤性肌上皮細(xì)胞進(jìn)一步形成黏液軟骨樣組織，從而形成腫瘤的多形性結(jié)構(gòu)?！驹擃}針對“多形性腺瘤”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368767,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】舍格倫綜合征早期淋巴細(xì)胞浸潤于腺泡之間，進(jìn)而使腺泡破壞。密集的淋巴細(xì)胞形成濾泡。病變嚴(yán)重時，小葉內(nèi)腺泡全部消失，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)。小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，形成實質(zhì)性上皮團(tuán)片即上皮肌上皮島。而慢性涎腺炎可能有淋巴細(xì)胞浸潤，但纖維性修復(fù)現(xiàn)象較明顯，也無上皮島樣改變；涎腺結(jié)核時可有淋巴細(xì)胞浸潤，但還有上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞的結(jié)節(jié)。涎腺癥和壞死性涎腺化生無大量的淋巴細(xì)胞浸潤。【該題針對“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368764,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】根據(jù)患者敘述的病史和檢查臨床指征可以判定此疾病為舍格倫綜合征。而舍格倫綜合征的典型病理表現(xiàn)為小葉內(nèi)腺泡全部消失，而為淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞所取代，但小葉外形輪廓仍保留。腺小葉內(nèi)缺乏纖維結(jié)締組織修復(fù)?！驹擃}針對“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368762,點擊提問】【正確答案】C【答案解析】壞死性唾液腺化生的特征為黏膜表面形成火山口樣潰瘍，潰瘍可深達(dá)骨面，但不破壞骨組織，潰瘍中心壞死，周圍黏膜充血，亦有少數(shù)不出現(xiàn)潰瘍，僅表面黏膜發(fā)紅腫脹者?！驹擃}針對“壞死性唾液腺化生與舍格倫綜合征”知識點進(jìn)行考核】【答疑編號101368751,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】根據(jù)檢查和臨床表現(xiàn)可初步斷定為壞死性唾液腺化生，為有自限性的良性唾液腺疾病，鏡下可觀察到上皮呈假上皮瘤樣增生，腺小葉壞死，黏液池形成，腺體內(nèi)有彌散的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。而黏液表皮樣癌可分為高分化、低