護理學(xué)理論及相關(guān)理論

護理學(xué)理論及相關(guān)理論第一頁，共三十五頁，2022年，8月28日第一節(jié)護理學(xué)相關(guān)理論第二節(jié)護理學(xué)理論第二頁，共三十五頁，2022年，8月28日第一節(jié)護理學(xué)相關(guān)理論一、一般系統(tǒng)論二、人類基本需要層次論三、壓力理論四、成長與發(fā)展理論第三頁，共三十五頁，2022年，8月28日一、一般系統(tǒng)理論

奧地利理論生物學(xué)家路·貝塔朗菲(L·V·Bertalanffy)

基本概念：指由若干相互聯(lián)系、相互作用的要素所組成的具有一定功能的有機整體。分類：1、按人類對系統(tǒng)是否施加影響分類2、按系統(tǒng)與環(huán)境的關(guān)系分類3、按組成系統(tǒng)的內(nèi)容和要素的性質(zhì)分類4、按系統(tǒng)狀態(tài)是否隨時間變化而變化分類第四頁，共三十五頁，2022年，8月28日輸入系統(tǒng)部分輸出(物質(zhì)、能量（物質(zhì)、能信息)量、信息）反饋開放系統(tǒng)示意圖第五頁，共三十五頁，2022年，8月28日系統(tǒng)的基本屬性：整體性、相關(guān)性、動態(tài)性、層次性。一般系統(tǒng)論在護理中的應(yīng)用；1、培育整體護理的思想的產(chǎn)生2、作為護理程序發(fā)展的依據(jù)3、作為護理理論或模式發(fā)展的框架4、為護理管理者提供理論支持第六頁，共三十五頁，2022年，8月28日二、人類基本需要層次理論自我實現(xiàn)自尊的需要愛與歸屬的需要安全需要生理需要第七頁，共三十五頁，2022年，8月28日需要層次論中人類需要的一般規(guī)律馬斯洛需要層次論對護理的意義1、幫助護士識別病人未滿足的需要,是護理問題；2、更好的領(lǐng)悟和理解病人的言行；3、預(yù)測病人未表達的需要，或可能出現(xiàn)的問題達到預(yù)防的目的；4、是決定護理問題、措施優(yōu)先順序的依據(jù)。第八頁，共三十五頁，2022年，8月28日三、壓力理論壓力定義壓力源:凡是能夠?qū)ι眢w施加影響而促發(fā)集體產(chǎn)生壓力的因素均稱為壓力源.第九頁，共三十五頁，2022年，8月28日壓力源分類1、般性的： 物理性的：空氣、溫度……化學(xué)性的：藥物、酸堿……生物性的：各種病原體……2.生理、病理性的：正常的生理功能變化：妊娠期、更年期、饑渴……病理性的：缺氧、疼痛、外傷……3.心理、社會性的：如：失去親人、結(jié)婚、戰(zhàn)爭、考試……第十頁，共三十五頁，2022年，8月28日塞利的壓力與適應(yīng)理論1、壓力2、壓力的反應(yīng)3、壓力反應(yīng)的過程4、壓力與疾病的關(guān)系第十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日壓力理論在護理上的應(yīng)用1、明確壓力與疾病的關(guān)系2、幫助護士識別病人壓力，進而緩解和解除壓力3、幫助護士認識自身壓力，并減輕工作中的壓力第十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日四、成長與發(fā)展理論費洛伊德的性心理學(xué)說艾瑞克森的心理社會發(fā)展學(xué)說皮亞杰的認知發(fā)展學(xué)說第十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日費洛伊德的性心理學(xué)說口欲期0-1歲肛門期1-3歲性蕾期3-6歲潛伏期6-12歲生殖期13歲以后第十四頁，共三十五頁，2022年，8月28日艾瑞克森的心理社會發(fā)展學(xué)說口感期：0—12個月嬰兒期肛—肌期：1—3歲幼兒期生殖—運動期：3—6歲學(xué)齡前期潛伏期：6—12歲青春期：12—18歲年青成人期：18—40歲成年期：40—65歲老年期：65歲以上第十五頁，共三十五頁，2022年，8月28日皮亞杰的認知發(fā)展學(xué)說感覺運動期：0—2歲前運算期：2—7歲具體運算期：7—11歲形成運算期：12歲以上第十六頁，共三十五頁，2022年，8月28日第二節(jié)護理學(xué)理論南丁格爾的護理理論奧倫的自理理論羅伊的適應(yīng)模式紐曼的系統(tǒng)模式第十七頁，共三十五頁，2022年，8月28日南丁格爾的護理理論人體物理環(huán)境心理環(huán)境社會環(huán)境第十八頁，共三十五頁，2022年，8月28日二、奧倫的自理理論自我護理結(jié)構(gòu)自理缺陷結(jié)構(gòu)護理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)第十九頁，共三十五頁，2022年，8月28日1、自我護理結(jié)構(gòu)自理：是人所作出的一組活動，以維持本人的生命、健康和完整。自理需要：個體的自我照顧能力在特定時期是否滿足其自我照顧需要，包括3部分第二十頁，共三十五頁，2022年，8月28日一般的自理需求：維持自身結(jié)構(gòu)正常和功能完整的需要。成長的自理需要：在人的生長發(fā)育過程中，或在特定的條件下產(chǎn)生的需求。健康狀態(tài)不佳時的自理需要：在人患病，遭受創(chuàng)傷，或在診斷，治療過程中產(chǎn)生的需求。第二十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日2、自理缺陷理論：認為當人的自理力不能滿足自理需求時3、護理系統(tǒng)理論據(jù)病人的自理需要和自理能力的不同而分別采取三種不同的護理系統(tǒng)：

完全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)、支持教育系統(tǒng)人有自理需求，在正常情況下，人有能力滿足自己正常的自理需求，當自己不能滿足時---自理缺陷時，求助于護理人員，滿足個體總需求時即護理第二十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日Orem提出三種基本的護理系統(tǒng)：完全補償系統(tǒng)：適用于那些完全沒有能力完成自理的病人。部分補償系統(tǒng)：病人不能獨立完成自理活動,由護士和病人共同完成病人的自理。輔助教育系統(tǒng)：一些自理活動病人能夠完成,也要求病人自己完成，但完成這些自理活動所需的能力需要通過學(xué)習(xí)才能具備.第二十三頁，共三十五頁，2022年，8月28日奧倫自理理論與護理的四個概念奧倫自理理論與護理實踐的關(guān)系1、評估病人的自理能力和自理需要2、設(shè)計恰當?shù)淖o理系統(tǒng)3、實施護理措施第二十四頁，共三十五頁，2022年，8月28日二、羅伊的適應(yīng)模式人護理目標護理活動健康環(huán)境第二十五頁，共三十五頁，2022年，8月28日（一）、內(nèi)容1、人：護理對象可以是個人、家庭、群體、社區(qū)或社會，每一個單位都是一個適應(yīng)系統(tǒng)人是一個適應(yīng)系統(tǒng)，包含著適應(yīng)與系統(tǒng)兩個概念（人是一個開放系統(tǒng)，適應(yīng)系統(tǒng)）第二十六頁，共三十五頁，2022年，8月28日主要刺激：人所直接面對、需要立即適應(yīng)的刺激相關(guān)刺激：所有內(nèi)在的或外在的，對當時由主要刺激所導(dǎo)致行為有影響的刺激。如：年齡、性別、物理環(huán)境固有刺激：原有的、構(gòu)成本人特性的，可能對行為產(chǎn)生影響的一些不確定因素。如：過去的經(jīng)歷、個性、嗜好第二十七頁，共三十五頁，2022年，8月28日2、護理目標：促使人在4個適應(yīng)層面上的適應(yīng)性反應(yīng)。（強調(diào)護理人員的主要任務(wù)是改善護理對象的適應(yīng)方式）3、護理活動：評估行為及影響因素，運用護理措施控制3種刺激強度、促進個體對刺激的適應(yīng)能力。4、健康：是人能夠達到完整的一種狀態(tài)和過程。適應(yīng)是促進人的生理、心理和社會完整的過程。5、環(huán)境：來自機體內(nèi)部和機體周圍的刺激構(gòu)成環(huán)境。第二十八頁，共三十五頁，2022年，8月28日（二）羅伊適應(yīng)模式與護理實踐的關(guān)系1、一級評估2、二級評估3、護理診斷4、制定目標5、干預(yù)6、評價第二十九頁，共三十五頁，2022年，8月28日三、紐曼的健康關(guān)系模式一、紐曼系統(tǒng)模式內(nèi)容是一個綜合的、以開放系統(tǒng)為基礎(chǔ)的護理概念性框架，圍繞減少應(yīng)激而組織的。第三十頁，共三十五頁，2022年，8月28日人：是與環(huán)境持續(xù)互動的開放系統(tǒng)第三十一頁，共三十五頁，2022年，8月28日2、壓力源：改變系統(tǒng)穩(wěn)定的環(huán)境因素的總稱。分為3種：個體內(nèi)的、人際間的、個體外的3、反應(yīng)一級預(yù)防目的：防止壓力源侵入正常防御線措施：減少接觸壓力源、鞏固防線二級預(yù)防目的：減輕和消除反應(yīng)，恢復(fù)穩(wěn)定三級預(yù)防目的：維持穩(wěn)定，減少復(fù)發(fā)第三十二頁，共三十五頁，2022年，8月28日二、對4個概念的解釋人：開放系統(tǒng)，是生理、心理、社會、精神、文化和發(fā)展的統(tǒng)一體。環(huán)境：圍繞著護理對象系統(tǒng)的所有內(nèi)部的和外部的因素或影響。健康：是一個動態(tài)過程，是護理對象系統(tǒng)的最佳穩(wěn)定狀態(tài)。護理：通過有目的的干預(yù)，減少或避