子宮切除之個(gè)案護(hù)理演示文稿

子宮切除之個(gè)案護(hù)理演示文稿第一頁(yè)，共十九頁(yè)。引言

產(chǎn)后出血是國(guó)內(nèi)導(dǎo)致孕婦死亡及子宮切除及嚴(yán)重器官損害的主要原因第二頁(yè)，共十九頁(yè)。

1.病歷匯報(bào)

2.護(hù)理問(wèn)題及措施

3.心理護(hù)理及健康宣教

4.護(hù)理體會(huì)（討論)主要內(nèi)容第三頁(yè)，共十九頁(yè)。姓名韓XX年齡26孕周36+3孕產(chǎn)次G2P0過(guò)敏史未發(fā)現(xiàn)既往史無(wú)孕產(chǎn)史孕2產(chǎn)0主訴停經(jīng)36+3周，皮膚瘙癢1+月，發(fā)現(xiàn)肝功異常半天?，F(xiàn)病史平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，LMP2015-02-05，EDC2015-11-12。停經(jīng)40余天驗(yàn)?zāi)騂CG（+），伴有乏力、惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)?；颊呓袢諄?lái)我院產(chǎn)檢，查肝功能示：總膽汁酸25.3umol/L，現(xiàn)無(wú)皮膚黃染，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)陰道流液等不適，自覺(jué)胎動(dòng)如常，門診擬“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥”收入院。孕期精神、食欲好，大小便正常，孕期一直予口服“優(yōu)甲樂(lè)2片Qd”治療至今，體重增加15KG左右。入院診斷1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（輕度）；2、孕2產(chǎn)0宮內(nèi)孕36+3周單活胎左枕前待產(chǎn)；3、甲狀腺功能減退癥；4、輕度貧血病情匯報(bào)第四頁(yè)，共十九頁(yè)。10-2114:10-20:4513:56手術(shù)取出一單活女嬰，14:10予卡孕栓2枚舌下含服、欣母沛250ug宮體注射，截止20:45，出血共計(jì)7000ml，輸同型紅懸液20u，血漿1850ml、血小板20u、冷沉淀20u，纖維蛋白原6g，輸液總量：6250ml，尿量：1000ml。為了挽救生命行子宮切除術(shù)，搶救成功，術(shù)后轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。病情匯報(bào)第五頁(yè)，共十九頁(yè)。2015-10-23轉(zhuǎn)入我科10-25查血血紅蛋白122g/L停病重拔腹腔引流管10-26拔尿管復(fù)查血常規(guī)、肝功能、電解質(zhì)正常10-28間斷拆線10-30出院病情匯報(bào)第六頁(yè)，共十九頁(yè)。術(shù)后ICU轉(zhuǎn)入我科評(píng)估告病重、生命體征平穩(wěn)，流質(zhì)飲食，腹腔引流管通暢，有少許血性液體，尿管通暢身體評(píng)估意識(shí)清，皮膚粘膜蒼白雙眼瞳孔2.0mm，傷口敷料干燥，下肢無(wú)水腫實(shí)驗(yàn)室輔助檢查白細(xì)胞14.5x10^9/L纖維蛋白4.95g/L血紅蛋白94g/L鉀3.21病情心理評(píng)估接受子宮切除的事實(shí)，能夠積極配合治療第七頁(yè)，共十九頁(yè)。通過(guò)評(píng)估那么我們的護(hù)理問(wèn)題來(lái)了第八頁(yè)，共十九頁(yè)。疼痛有感染的危險(xiǎn)

疲乏

護(hù)理問(wèn)題A焦慮與恐懼身體改變BECD第九頁(yè)，共十九頁(yè)。護(hù)理措施

焦慮與恐懼：解析發(fā)生原因告知相關(guān)的病情A加強(qiáng)溝通B鼓勵(lì)家屬支持C指導(dǎo)產(chǎn)婦放松D第十頁(yè)，共十九頁(yè)。01介紹女性生殖系統(tǒng)的解剖及生理功能02術(shù)后針對(duì)性的個(gè)體化護(hù)理03給予性方面的正確指導(dǎo)04告知卵保巢留理論上內(nèi)分泌不受影響護(hù)理措施

身體改變：第十一頁(yè)，共十九頁(yè)。有感染的危險(xiǎn)：保持環(huán)境清潔保持外陰清潔保持腹部切口干燥進(jìn)食高蛋白、高熱量采取半臥位遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素護(hù)理措施第十二頁(yè)，共十九頁(yè)。護(hù)理措施

疲乏預(yù)防跌倒發(fā)生協(xié)助生活護(hù)理

血紅蛋白正常后鼓勵(lì)下床恢復(fù)進(jìn)食后加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)保證休息與睡眠01加強(qiáng)巡視及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦所需0204050603第十三頁(yè)，共十九頁(yè)。指導(dǎo)翻身遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥指導(dǎo)術(shù)后留鎮(zhèn)痛泵避免過(guò)度牽拉疼痛第十四頁(yè)，共十九頁(yè)。痛疼的評(píng)估表第十五頁(yè)，共十九頁(yè)。心理指導(dǎo)指導(dǎo)產(chǎn)婦參與新生兒護(hù)理合理安排好產(chǎn)婦的生活取得家屬的密切配合>>>>每個(gè)人建立良好的護(hù)患關(guān)系班班到床邊交接護(hù)理調(diào)床位給安靜的修養(yǎng)環(huán)境>>>>>>在第十六頁(yè)，共十九頁(yè)。出院健康宣教

注意休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)繼續(xù)改善貧血定期復(fù)查新生兒母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)性生活第十七頁(yè)，共十九頁(yè)。護(hù)理討論仔細(xì)觀察做好基礎(chǔ)護(hù)理耐心安慰指導(dǎo)支持鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)組織討論怎