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文檔簡介
2023年朝陽區(qū)新源里醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項選擇題(共50題)1.國家對艾滋病實施以下哪項制度
A.自愿咨詢制度
B.自愿檢測制度
C.自愿治療制度
D.自愿咨詢和自愿檢測制度
E.自愿檢測和自愿治療制度
答案:D
本題解析:
暫無解析2.下述哪個是T淋巴細胞來源的惡性腫瘤
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.蕈樣霉菌病
D.伯基特淋巴瘤
E.惡性組織細胞增生癥
答案:C
本題解析:
暫無解析3.不屬于地方病的為()
A.氟病
B.克山病
C.大骨節(jié)病
D.痛痛病
E.克汀病
答案:D
本題解析:
暫無解析4.新生兒,日齡4天,有宮內(nèi)窘迫及窒息搶救史,Apgar評分2-4-7分,查體:反應差,嗜睡,偶有抽搐發(fā)作,雙側(cè)瞳孔縮小,對光反應存在,四肢肌張力減低,原始反射減弱,被診斷為缺氧缺血性腦病,分度應是:
A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
答案:B
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,缺血缺氧性腦?。℉IE)是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導致的腦部病變,根據(jù)病情輕重可分為輕、中、重三度。其中,中度以抑制癥狀為主,表現(xiàn)為嗜睡或遲鈍,哭聲弱;肢體肌張力降低,尤以上肢明顯,自發(fā)動作少;原始反射減弱,擁抱反射動作常不完整,吃奶少;部分患兒有顱內(nèi)壓增高和驚厥。多數(shù)患者癥狀在1周內(nèi)消失,少數(shù)癥狀持續(xù)時間較長,則可能有后遺癥。所以,題干所述分度屬于中度,B項正確。
因此,選擇B選項。
5.從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)買賣、出租、出借計劃生育技術(shù)服務執(zhí)業(yè)許可證明文件違法行為的執(zhí)法主體是()。
A.原發(fā)證機關(guān)
B.縣級以上人民政府計劃生育行政部門
C.設區(qū)的市級以上人民政府計劃生育行政部門
D.縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門
E.縣級人民政府計劃生育行政部門
答案:A
本題解析:
暫無解析6.劇烈運動時尿量減少的主要原因是()。
A.腎血流量減少
B.醛固酮分泌增多
C.體循環(huán)動脈血壓下降
D.血漿膠體滲透壓升高
答案:A
本題解析:
劇烈運動(交感神經(jīng)興奮),刺激腎血管平滑肌α受體,腎小動脈收縮,腎血流量減少,腎小球濾過率下降,從而使尿生成減少。
7.學生甲從醫(yī)學院口腔專業(yè)1999年6月畢業(yè),因?qū)λ峙鋯挝徊粷M意,便在7月28日向當?shù)貐^(qū)衛(wèi)生局申請個體行醫(yī),當即答復不準。未準該申請是因為甲應
A.經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年
B.經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年
C.經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿一年
D.畢業(yè)后在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中試用三年
答案:A
本題解析:
暫無解析8.心室肌的前負荷可以用下列哪項來間接表示?
A.等容收縮期的心室容積
B.等容舒張期的心室容積
C.心室舒張末期的動脈壓
D.心室收縮末期容積或壓力
E.心室舒張末期容積或壓力
答案:E
本題解析:
暫無解析9.T細胞表面具有如下哪些受體()
A.EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體及EB病毒受體
B.Fc受體、絲裂原受體、SmIg及EB病毒受體
C.SRBC受體、抗原受體、EB病毒受體、絲裂原受體
D.SRBC受體、絲裂原受體、抗原受體及白細胞介素受體
E.EA花環(huán)、EAC花環(huán)、絲裂原受體
答案:D
本題解析:
暫無解析10.二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是
A.P-R間期進行性縮短
B.R-R間距進行性延長
C.固定的房室3:1傳導
D.P-R間期進行性延長,伴QRS波群脫漏
E.P-R間期固定,伴QRs波群脫漏
答案:D
本題解析:
暫無解析11.膽囊()
A.是分泌膽汁的器官
B.位于肝左葉下面的膽囊窩內(nèi)
C.其底相當于右鎖骨中線與右肋弓相交處
D.膽囊管與左、右肝管合成膽總管
E.其動脈直接來自肝總A
答案:C
本題解析:
暫無解析12.典型菌痢糞便鏡檢,下列哪一項不常見?
A.膿細胞
B.白細胞
C.紅細胞
D.夏科一雷登晶體
E.巨噬細胞
答案:D
本題解析:
夏科—雷登結(jié)晶為菱形無色透明結(jié)晶,其兩端尖長,大小不等,折光性強,是嗜酸粒細胞破裂后嗜酸性顆粒相互融合而成。多見于肺吸蟲,阿米巴痢疾,鉤蟲病,過敏性腸炎患者的糞便中??梢娪谥夤芟颊邭夤芮粌?nèi)的粘液栓(粘液栓主要是由粘液、壞死脫落的細胞和一些白細胞構(gòu)成的)或管壁中??梢娛人嵝粤<毎谋澜猱a(chǎn)物夏科—雷登(charcot-leyden)結(jié)晶。
13.胃潰瘍的好發(fā)部位是
A.胃體小彎
B.胃體后壁
C.胃底部
D.胃體大彎側(cè)
E.胃體前壁
答案:A
本題解析:
暫無解析14.下列關(guān)于胃運動的神經(jīng)、體液調(diào)節(jié)的描述哪一項是錯誤的?
A.促胃液素促進胃蠕動
B.促胰液素抑制胃蠕動
C.迷走神經(jīng)興奮促進胃蠕動
D.交感神經(jīng)興奮抑制胃蠕動
E.交感神經(jīng)興奮引起胃的容受性舒張
答案:E
本題解析:
暫無解析15.有助于維生素B吸收的物質(zhì)是()。
A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.內(nèi)因子
D.胃泌素及黏液
答案:C
本題解析:
維生素B吸收依賴于胃幽門部黏膜分泌的一種內(nèi)因子。故本題正確答案應為C。
16.視紫紅質(zhì)在光照下發(fā)生的反應是
A.分解為視蛋白和全反型視黃醛
B.全反型視黃醛轉(zhuǎn)變成維生素A
C.視黃醛與視蛋白重新合成視紫紅質(zhì)
D.11-順視黃醛變成全反型視黃醛
E.分解為小分子物質(zhì)
答案:A
本題解析:
暫無解析17.大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀時,其病變基礎(chǔ)是
A.合并肺肉質(zhì)變
B.充血水腫期
C.紅色肝樣變期
D.灰色肝樣變期
E.溶解消散期
答案:C
本題解析:
暫無解析18.關(guān)于支氣管的描述,下列哪個不對
A.右支氣管粗短而陡直
B.右支氣管平均長度約2cm
C.左支氣管比右支氣管長
D.左支氣管平均長度約4.7cm
E.氣管插管過深易進入左支氣管
答案:E
本題解析:
暫無解析19.什么機構(gòu)負責設立全國突發(fā)事件應急指揮部?()
A.國務院有關(guān)部門
B.國務院
C.軍隊有關(guān)部門
D.國務院衛(wèi)生行政部門
答案:B
本題解析:
暫無解析20.患者,男,68歲,既往體健。3天前淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳大量黃膿性痰液,伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,體溫40℃左右,后出現(xiàn)血壓下降、皮膚花斑、意識喪失,查血常規(guī)及降鈣素原明顯升高。該患者的休克類型屬于:
A.低血容量性休克
B.梗阻性休克
C.心源性休克
D.分布性休克
答案:D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,休克主要是動脈血壓下降以后,導致機體組織灌注不足,從而出現(xiàn)一系列的癥狀體征。在臨床上,把休克分為四大類,分別是心源性休克、分布性休克、梗阻性休克和低血容量性休克。分布性休克,又稱血流分布性休克,包括感染性、神經(jīng)源性、過敏性、內(nèi)分泌性等,其中以感染性休克為最常見。感染性休克病人早期的主要臨床表現(xiàn)為低血壓、心動過速,以及感染伴發(fā)的體溫變化。血液回流受阻,依舊會造成微循環(huán)障礙,此時不同毛細血管舒縮程度不一,因而血管中血液瘀滯程度不一,缺氧程度不一,血液的顏色也就不一樣,總體上來看就是花斑樣。本題中患者的皮膚花斑是分布性休克的典型表現(xiàn)。D項正確。
因此,選擇D選項。
21.新藥是指()
A.具有新的臨床用途的藥品
B.未曾在我國國內(nèi)生產(chǎn)的藥品
C.未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品
D.新合成的化合物
E.從中藥中提取的新化合物
答案:C
本題解析:
暫無解析22.胸部腫塊的X線平片檢查方法
A.胸部正位片
B.胸部雙斜位片
C.胸部前弓位片
D.胸部側(cè)位片
E.胸部正側(cè)位片
答案:E
本題解析:
暫無解析23.組成臂叢神經(jīng)的脊神經(jīng)前支是
A.C4~CD、T1
B.C5~C7、T1
C.C5~C8、T1
D.T1B.C5~C7、T1C.C5~C8、T1DC5~C8、T1~2
E.C4~C7、T1
答案:C
本題解析:
暫無解析24.機體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程叫()
A.呼吸
B.吐納
C.換氣
D.新陳代謝
答案:A
本題解析:
暫無解析25.吸氣性呼吸困難的特征是
A.明顯的哮鳴音
B.深大呼吸
C.呼吸淺慢
D.三凹征
E.胸部一側(cè)呼吸減弱
答案:D
本題解析:
暫無解析26.根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定,醫(yī)師為患者開具處方的有效期是
A.當日
B.三日內(nèi)
C.五日內(nèi)
D.一周內(nèi)
答案:A
本題解析:
暫無解析27.正常成人脈搏為
A.50~100次/分
B.60~100次/分
C.70~100次/分
D.70~110次/分
E.50~110次/分
答案:B
本題解析:
暫無解析28.關(guān)于等容收縮期心臟各瓣膜狀態(tài)的描述正確的是()。
A.二尖瓣開放,主動脈瓣關(guān)閉
B.二尖瓣關(guān)閉,主動脈瓣關(guān)閉
C.二尖瓣開放,主動脈瓣開放
D.三尖瓣關(guān)閉,肺動脈斑開放
答案:B
本題解析:
心室開始收縮,室內(nèi)壓立刻上升,很快超過房內(nèi)壓,心室內(nèi)的血液出現(xiàn)向心房反流的動力,從而推動房室瓣關(guān)閉,使血液不會逆流入心房。但此時室內(nèi)壓尚低于主動脈內(nèi)壓,故動脈瓣仍處于關(guān)閉狀態(tài)。本期的特點:室內(nèi)壓急劇升高,瓣膜均關(guān)閉。故選B。
29.生殖健康是計劃生育的()。
A.主要目標
B.主要任務
C.重要目標
D.主要目的
E.重要手段
答案:C
本題解析:
暫無解析30.腹腔淋巴結(jié)不匯流()
A.肝淋巴結(jié)
B.脾淋巴結(jié)
C.胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)
D.中結(jié)腸淋巴結(jié)
答案:D
本題解析:
暫無解析31.在傷寒病程第四周,細菌培養(yǎng)陽性率最高的是:
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.大便培養(yǎng)
D.小便培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
答案:C
本題解析:
大便培養(yǎng)于病程的第二周起陽性率逐漸增加,到第3~4周時陽性率為最高,可達75%;而小便培養(yǎng)初期多為陰性,病程第3~4周的陽性率也僅為25%左右。
32.女,28歲,低熱半年伴腹脹3周入院。體檢:神志清,營養(yǎng)略差,鞏膜無黃染;心肺正常。腹部飽滿,未見腹壁靜脈曲張,全腹有輕度壓痛,無反跳痛;肝脾觸診欠滿意,移動性濁音陽性。生化檢查除白蛋白28g/L外,余均正常。腹水常規(guī)檢查介于漏出液和滲出液之間。為明確診斷,最有意義的檢查方法是()。
A.胃鏡檢查
B.小腸鏡檢查
C.大腸鏡檢查
D.十二指腸鏡檢查
E.腹腔鏡檢查
答案:E
本題解析:
考點:
☆☆☆考點8:結(jié)核性腹膜炎的實驗室和其他檢查;
1.常規(guī)檢查
部分患者有貧血。有活動性病變時紅細胞沉降率增快。結(jié)核菌素皮膚試驗呈強陽性,但在粟粒型結(jié)核或重癥病人反可呈陰性。
2.腹水檢查
為草黃色滲出液,腹水蛋白質(zhì)含量及白細胞計數(shù)均增高,以淋巴細胞為主;腹水腺苷脫氨酶活性增高;腹水濃縮找結(jié)核桿菌或結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性率很低。
3.X線檢查
腹部X線平片有時可見到鈣化影。胃腸X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、腹水、腸瘺、腸腔外腫塊等征象,對本病診斷有價值。必要時做腹部CT檢查。
4.腹腔鏡檢查
鏡下取活組織檢查有確診價值。但在腹膜有廣泛粘連者應屬禁忌。
33.與伸大腿無關(guān)的肌()
A.股二頭肌
B.半腱肌
C.半膜肌
D.長收肌
E.臀大肌
答案:D
本題解析:
暫無解析34.目前診斷HIV感染的國際公認的標準是:()
A.HIV病毒培養(yǎng)
B.HIV抗原檢測
C.HIV抗體檢測
D.HIV核酸檢測
答案:C
本題解析:
暫無解析35.震顫是指()。
A.心臟聽診時出現(xiàn)的異常雜音
B.觸診時手掌感到的細小震動感
C.望診時心尖部抬舉性搏動
D.叩診時心界向兩側(cè)擴大
答案:B
本題解析:
心臟聽診時出現(xiàn)的異常雜音包括心音分裂、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。觸診時手掌感到的細小震動感稱為震顫,又稱貓喘。抬舉性心尖搏動是指心尖區(qū)徐緩的、有力的搏動,可使手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開始,與此同時心尖搏動范圍也增大,為左心室肥厚的體征。叩診時心界像兩側(cè)擴大常見于心臟病變或其他心臟以外的因素影響心濁音界。
36.促進胃液分泌的因素是:
A.鹽酸
B.組胺
C.阿托品
D.促胰液素
E.高滲溶液
答案:B
本題解析:
暫無解析37.酚妥拉明可阻斷
A.α受體
B.β受體
C.M型受體
D.N1受體
E.N2受體
答案:A
本題解析:
暫無解析38.關(guān)于感染性休克病人應用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法,不正確的是()。
A.要取得療效至少要使用5天
B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用
C.適當應用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥
D.糖皮質(zhì)激素應從大劑量開始
答案:A
本題解析:
應用糖皮質(zhì)激素治療感染性休克病人應及早、短期、大劑量突擊使用,待微循環(huán)改善,脫離休克狀態(tài)即可停藥。在配合足量有效的抗菌藥物時,糖皮質(zhì)激素作用迅速,療效顯著,一般使用3~5天。
39.不屬于女性內(nèi)生殖器管()
A.卵巢
B.輸卵管
C.子宮
D.陰道
E.陰蒂
答案:E
本題解析:
暫無解析40.血液緩沖系統(tǒng)中最重要的是()
A.血紅蛋白緩沖系統(tǒng)
B.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)
C.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)
D.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)
E.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)
答案:C
本題解析:
暫無解析41.有關(guān)肌的輔助結(jié)構(gòu)哪項為錯()
A.肌的輔助結(jié)構(gòu)包括筋膜,滑膜囊和腱鞘
B.淺筋膜位于真皮之下,亦稱皮下筋膜
C.深筋膜與肌間隔沒有聯(lián)系
D.供應腱的血管和神經(jīng)行經(jīng)腱系膜
答案:C
本題解析:
暫無解析42.男性尿道最狹窄處位于()
A.膜部
B.前列腺部
C.尿道內(nèi)口
D.尿道外口
答案:D
本題解析:
暫無解析43.飛機升降時,囑乘客作吞咽動作的意義在于
A.調(diào)節(jié)基底膜兩側(cè)的壓力平衡
B.調(diào)節(jié)蝸窗膜內(nèi)外壓力平衡
C.調(diào)節(jié)鼓室與大氣之間的壓力平衡
D.調(diào)節(jié)中耳與內(nèi)耳間的壓力平衡
E.調(diào)節(jié)咽鼓管內(nèi)壓力的平衡
答案:C
本題解析:
暫無解析44.連續(xù)用藥,細菌對藥物的敏感性降低甚至消失,這種現(xiàn)象稱為()
A.成癮性
B.耐受性
C.依賴性
D.耐藥性
E.依從性
答案:D
本題解析:
暫無解析45.實行計劃生育,以什么為主()。
A.避孕
B.節(jié)育
C.宣傳
D.管理
E.懲罰
答案:A
本題解析:
暫無解析46.新入院及術(shù)后患者()天內(nèi)至少每天記錄一次病程錄。
A.2天
B.3天
C.5天
D.7天
E.8天
答案:B
本題解析:
暫無解析47.骨骼肌收縮和舒張的基本單位是:
A.肌原纖維
B.肌小節(jié)
C.三聯(lián)體
D.粗肌絲
E.細肌絲
答案:B
本題解析:
暫無解析48.不須予以隔離治療的疾病病人是()
A.痢疾病人
B.艾滋病病人
C.炭疽中的肺炭疽病人
D.鼠疫病人和病原攜帶者
E.霍亂病人和病原攜帶者
答案:A
本題解析:
暫無解析49.為了了解被檢者的思維品質(zhì),檢查者使用了填詞測驗,這種測驗方法屬()
A.問卷法
B.以上都不是
C.作業(yè)法
D.操作法
E.投射法
答案:E
本題解析:
暫無解析50.下列哪種是來源于上皮細胞的腫瘤
A.毛細血管瘤
B.淋巴管瘤
C.乳頭狀瘤
D.畸胎瘤
E.神經(jīng)鞘瘤
答案:C
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.洋地黃的主要適應證包括()。
A.急、慢性充血性心力衰竭
B.陣發(fā)性室上性心動過速
C.房室傳導阻滯
D.心房撲動
答案:A、B、D
本題解析:
洋地黃屬于強心苷類藥物,可以增加心臟的收縮能力,主要適應證為心力衰竭,對于心腔擴大舒張期明顯增加的慢性充血性心力衰竭效果較好。但是其安全范圍狹窄,中毒易引起房室傳導阻滯。
2.目前我國艾滋病流行有以下特點:
A.艾滋病疫情呈上升趨勢,艾滋病流行范圍局限,地區(qū)差異小
B.三種傳播途徑并存,性傳播是新發(fā)感染的主要途徑
C.疫情正從高危人群向一般人群擴散
D.存在進一步蔓延的危險
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析3.感覺器官的一般生理特性包括()。
A.適宜刺激
B.編碼作用
C.疲勞性
D.換能作用
答案:A、B、D
本題解析:
考生常會把感受器的一般生理特性中的適應現(xiàn)象與疲勞性相混淆。適應性指某一固定刺激引起的動作電位持續(xù)傳來,但傳入神經(jīng)纖維的沖動頻率隨時間延長逐漸下降;疲勞性指某一刺激引起動作電位產(chǎn)生的能力降低。
4.應按劣藥論處的有()。
A.未標明有效期或更改有效期的
B.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的
C.超過有效期的
D.不注明生產(chǎn)批號的
E.藥品所含成分的含量與國家藥品標準符和的
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析5.繼發(fā)性肺結(jié)核的類型包括()
A.局灶型肺結(jié)核
B.浸潤型肺結(jié)核
C.結(jié)核球
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.結(jié)核性胸膜炎
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
繼發(fā)性肺結(jié)核的主要類型包括:(1)局灶型肺結(jié)核;(2)浸潤型肺結(jié)核;(3)慢性纖維空洞型肺結(jié)核;(4)干酪樣肺炎;(5)結(jié)核球;(6)結(jié)核性胸膜炎。
6.特殊檢查、特殊治療包括()。
A.有一定危險性,可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療
B.由于服務對象體質(zhì)特殊或者病情危重,可能對其產(chǎn)生不良后果和危險的檢查和治療。
C.臨床試驗性檢查和治療
D.需收費并可能對服務對象造成較大經(jīng)濟損失的檢查和治療
E.身體檢查
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析7.肉芽組織的功能包括()。
A.修補組織缺損
B.引起臟器硬化
C.機化血栓和血凝塊
D.抗感染
答案:A、C、D
本題解析:
1.抗感染保護創(chuàng)面在傷口有感染的情況下,肉芽組織可對感染及異物進行分解、吸收,以消除感染、清除異物,保護傷口潔凈,利于愈合。2.機化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對傷口中血凝塊和壞死組織等異物,大收集整理物的置換過程。只有當血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機化后,才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件,否則將會影響愈合過程。3.填補傷口及其他組織缺損。
8.以下哪些情況不應報告為隱性梅毒?()
A.既往有梅毒診斷與治療史,本次檢查發(fā)現(xiàn)梅毒血清檢測結(jié)果陽性
B.疾病預防控制機構(gòu)的咨詢檢測門診、美沙酮治療門診或預防體檢門診所發(fā)現(xiàn)的梅毒血清試驗陽性者
C.既往梅毒治療者,在進行復診與隨訪檢測時,梅毒血清試驗陽性者
D.醫(yī)療機構(gòu)的入住院病人、術(shù)前檢查病人、孕產(chǎn)婦等發(fā)現(xiàn)的梅毒螺旋體抗原血清陽性者,經(jīng)過轉(zhuǎn)診或會診,做進一步檢查,RPR或TRUST檢測結(jié)果為陽性,TPPA檢測結(jié)果也為陽性者
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析9.法律責任包括()。
A.行政責任
B.領(lǐng)導責任
C.民事責任
D.刑事責任
E.賠付責任
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析10.下述哪些物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原()
A.干擾素
B.巨噬細胞炎癥蛋白-1
C.前列腺素E
D.白細胞介素-1
E.腫瘤壞死因子
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析11.下列哪些屬于凝固性壞死?()
A.干酪樣壞死
B.心肌梗死
C.腎脾梗死
D.腦組織壞死
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析12.在髓襻升支粗段與Cl-聯(lián)合重吸收的物質(zhì)是
A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.HCO3-
E.水
答案:A、C
本題解析:
暫無解析13.視紫紅質(zhì)
A.受強光照射可分解為視蛋白和視黃醛
B.分解過程中可誘發(fā)視桿細胞出現(xiàn)感受器電位
C.缺乏視紫紅質(zhì)可產(chǎn)生夜盲癥
D.在強光照下,合成過程大于分解過程
E.暗適應與視紫紅質(zhì)的合成增加有關(guān)
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析14.患兒,9月齡。出生后羊乳喂養(yǎng),未添加輔食,查體:形體虛胖、毛發(fā)稀疏、色黃,瞼結(jié)膜蒼白,脾臟輕度腫大。外周血Hb78g/L,MCV>94fl,MCH>32pg。下列關(guān)于患兒的說法,正確的有:
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
C.除及時添加輔食外應該同時給予葉酸治療
D.骨髓象常提示增生活躍,以紅細胞系增生為主
答案:B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,B項:MCV指紅細胞平均體積,正常值是80~94f1。題干中MC大于正常值,提示為巨幼細胞性貧血。B項正確。
C項:巨幼細胞貧血的發(fā)病原因主要是由于葉酸或(及)維生素B12缺乏。葉酸缺乏的病因是攝入不足,需要增加量。所以該患兒除及時添加輔食外應該同時給予葉酸治療。C項正確。
D項:巨幼細胞性貧血骨髓象常呈增生活躍,紅系細胞增生明顯各系細胞均有巨幼變,以紅系細胞最為顯著??芍摶純汗撬柘蟪L崾驹錾钴S,以紅細胞系增生為主。D項正確。
因此,選擇BCD選項。
15.以下是必需氨基酸的有()
A.谷氨酸
B.半胱氨酸
C.色氨酸
D.蘇氨酸
E.纈氨酸
答案:C、D、E
本題解析:
必需氨基酸是指體內(nèi)合成的量不能滿足機體需要,必須從食物中攝取的氨基酸。對成人來講,必需氨基酸共有8種:賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。
16.護士的義務有()。
A.承擔預防保健工作
B.宣傳防病治病知識
C.進行康復指導
D.提供衛(wèi)生咨詢
E.自身保護
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析17.對肩胛背神經(jīng)的描述,正確的是()
A.發(fā)自臂叢鎖骨上部
B.與頸橫動脈伴行
C.支配肩胛提肌和菱形肌
D.穿后斜角肌自外下
E.至斜方肌的深面沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行
答案:A、C
本題解析:
暫無解析18.與胃癌發(fā)生有關(guān)的疾病或病變有()。
A.萎縮性胃炎
B.胃潰瘍
C.黏膜上皮非典型增生
D.黏膜腸上皮化生
答案:A、B、C、D
本題解析:
胃癌是最常見的惡性消化道腫瘤之一,胃癌的癌前病變有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍伴異型增生、胃黏膜大腸型腸上皮化生。
19.鈉泵的主要生理意義有
A.維持細胞內(nèi)高鉀
B.維持細胞外高鈉
C.維持細胞外高鈣
D.維持正常細胞的體積
E.建立勢能貯備
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析20.有關(guān)酶活性中心的敘述,錯誤的是()。
A.有些酶可以沒有活性中心
B.都有輔酶作為結(jié)合基因
C.都有金屬離子
D.抑制劑都作用于活性中心
答案:A、B、C、D
本題解析:
酶的定義就是具有生物催化作用的物質(zhì),催化作用是依賴活性中心的,因此酶都有活性中心;同時酶分為單純酶和結(jié)合酶,單純酶是不合輔酶的;金屬離子多是構(gòu)成輔酶的成分,不是所有酶都含輔酶也就不是所有酶都含金屬離子;同時在酶的調(diào)控中,直接作用活性中心的抑制劑稱為競爭抑制劑,不作用于活性中心的稱為非競爭性抑制劑,因此不是所有抑制劑都作用于活性中心。
21.胺類遞質(zhì)包括
A.多巴胺
B.去甲腎上腺素
C.腎上腺素
D.5-羥色胺
E.組胺
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析22.鼓膜–聽骨鏈裝置的作用有
A.為中耳傳音的重要結(jié)構(gòu)
B.使聲波振動程度增大
C.使聲波振動幅度減小
D.對內(nèi)耳感音裝置有一定保護作用
E.有部分感音功能
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析23.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,傳染病暴發(fā)、流行時,街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居民委員會、村民委員會應當協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門和其他有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好哪些工作?()
A.疫情信息的收集和報告
B.人員的分散隔離
C.公共衛(wèi)生措施的落實工作
D.向居民、村民宣傳傳染病防治的相關(guān)知識
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析24.下運動神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為()
A.隨意運動障礙
B.深反射消失
C.淺反射減弱或消失
D.出現(xiàn)病理反射
E.肌張力增高,
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析25.對肺的描述下列錯誤的是()。
A.右肺有上、中、下三葉
B.左肺有上、下二葉
C.右肺前緣有心切跡
D.縱隔面有肺門
E.左肺上有水平裂
答案:C、E
本題解析:
心切跡在左肺前緣下份,左肺斜裂將其分為上、下兩葉。
26.血管緊張索轉(zhuǎn)化酶抑制藥是下列哪些患者的首選藥?()
A.伴心衰的高血壓患者
B.伴心絞痛的高血壓患者
C.伴腎病的高血壓患者
D.伴糖尿病的高血壓患者
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析27.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,衛(wèi)生主管部門應當采取哪些措施?()
A.組織專家對突發(fā)事件進行綜合評估
B.初步判斷突發(fā)事件的類型
C.提出是否啟動突發(fā)事件應急預案的建議
D.立即采取醫(yī)療救護措施
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析28.高滲性脫水易出現(xiàn)()
A.休克
B.脫水熱
C.尿少
D.皮膚彈性降低
E.口渴
答案:B、C、E
本題解析:
暫無解析29.抗原提呈細胞包括()。
A.巨噬細胞
B.中性粒細胞
C.樹突狀細胞
D.B淋巴細胞
E.NK細胞
答案:A、C、D
本題解析:
專職的抗原提呈細胞包括巨噬細胞、樹突狀細胞、B淋巴細胞。中性粒細胞、NK細胞在正常時不能提呈抗原。所以本題的答案為ACD。
30.護士注冊機關(guān)在受理注冊申請后,應當()。
A.在六十日內(nèi)完成審核
B.在三十日內(nèi)完成審核
C.審核合格的,予以注冊
D.審核不合格的,書面通知申請者
E.在十日內(nèi)完成審核
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共15題)1.某學生在學校在讀期間已經(jīng)通過醫(yī)師資格考試,錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析2.省級啟動地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,由省政府決定,不須向國務院報告。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析3.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.氨茶堿直接興奮心肌,增加心肌收縮力和心排血量的,還有擴張冠狀動脈,松弛支氣管和排尿。
答案:正確
本題解析:
暫無解析5.由炎癥引起的三度喉阻塞應立即行氣管切開術(shù)。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析6.神經(jīng)細胞具有傳導興奮的作用,因此心的傳導系統(tǒng)是由特殊的神經(jīng)細胞構(gòu)成。()
答案:錯誤
本題解析:
心傳導系統(tǒng)是由特殊的心肌細胞組成,具有產(chǎn)生和傳導興奮的功能。這個知識點特別容易出現(xiàn)考題,而且考生容易出錯,容易將心的傳導系統(tǒng)誤認為是同樣具有傳導興奮作用的神經(jīng)細胞組成。
7.防止微生物進入機體或物體的方法稱為無菌技術(shù)或無菌操作。
答案:正確
本題解析:
暫無解析8.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。
答案:正確
本題解析:
暫無解析9.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因為該藥極易成癮。()
答案:正確
本題解析:
嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分,其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑,有極強的鎮(zhèn)痛作用,最大缺點是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3~5日即產(chǎn)生耐受性,1周以上可致依賴性,因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。
10.醫(yī)療機構(gòu)對危急病人應當立即搶救。對限于設備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應當及時轉(zhuǎn)診。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析11.機關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設置醫(yī)療機構(gòu),可以不納入當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)的設置規(guī)劃。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析12.飲用清水,增大了體循環(huán)血量,因此增加了腎血流量,使尿生成增加。()
答案:錯誤
本題解析:
腎血流量屬于自身調(diào)節(jié),即生理情況下腎血流量保持穩(wěn)定不發(fā)生變動。
13.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用用于心絞痛的治療。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析14.血站是采集、提供臨床用血的機構(gòu),是不以營利為目的的公益性組織。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.醫(yī)療機構(gòu)收治傳染病病人、疑似傳染病病人,應當依法報告所在地的疾病預防控制機構(gòu)。接到報告的疾病預防控制機構(gòu)應當立即對可能受到危害的人員進行調(diào)查,根據(jù)需要采取必要的控制措施。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.患者,男,50歲。右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛3個月。查體:腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射,右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動受限,內(nèi)旋及外展活動受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
1.為明確診斷,患者需做哪些影像學檢查?請說明理由。
2.如患者需手術(shù)治療,術(shù)前需選擇哪些實驗室檢查?
答案:
本題解析:
1.(1)X線片可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)塌陷,變形,半脫位,關(guān)節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,是股骨頭壞死的基本檢查方法。
(2)CT掃描可判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu),對明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預測有重要意義。
(3)MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶,能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。
(4)放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測手段。
(5)動脈造影可以發(fā)現(xiàn)動脈的異常改變,為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。
2.術(shù)前實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能,血糖血脂,凝血機制方面如凝血酶原時間,部分活化凝血活酶時間,還應檢查血沉、C反應蛋白。病人50歲,年齡較大應檢查血氣分析。
2.簡述局麻藥超敏反應的臨床表現(xiàn)。
答案:
本題解析:
暫無解析3.患者:男,46歲。半年前開始反復出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時輕時重,與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時頭昏重,自覺房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯的功效、主治證,解釋為什么對患者療效不佳?
答案:
本題解析:
本證患者治療應化痰祛濕、健脾和胃、息風止眩。應選用半夏白術(shù)天麻湯。(1)旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃,治療胃虛痰阻氣逆證,主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛,噯氣頻做,或見納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補中虛,而無息風止眩之品,故療效不佳。(2)鎮(zhèn)肝熄風湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風,滋陰潛陽,主治類中風,癥見頭暈目眩,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,或肢體漸覺不利,口眼漸形喎斜,甚或眩暈昏撲,昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽、平息肝風之品,而無化痰祛濕、健脾和胃的藥物,故療效不佳。
4.患者,女,21歲,未婚,因“突感腹部疼痛1小時”于夜間由其父母陪同來醫(yī)院急診。查體:精神差,貧血貌,痛苦面容,心肺聽診未見異常,腹軟,腹部有壓痛、反跳痛,無明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問及患者是否有性行為,患者及其父母均否認。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠,建議腹部彩超檢查,并請婦產(chǎn)科醫(yī)生會診。家長以患者未婚為由,堅決拒絕檢查及會診,醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇,出現(xiàn)休克癥狀,剖腹探查支持異位妊娠診斷,術(shù)中切除一側(cè)輸卵管,雖經(jīng)搶救患者脫險,但其家長認為延誤病情對診治不滿意,去醫(yī)務科投訴。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
如果你是該院負責醫(yī)患糾紛的工作人員,如何處理?
答案:
本題解析:
作為負責醫(yī)患糾紛的工作人員應做如下處理:
(1)記錄患者及家屬的投訴,注重關(guān)鍵信息和焦點。
(2)向有關(guān)科室了解情況,向患者及家屬解釋,必要時請科主任參加。
(3)患者及家屬若接受解釋,表示理解則進行溝通。
(4)若患者及家屬仍有意見,根據(jù)情況建議患者請醫(yī)療事故鑒定,或進一步解釋。
(5)若患者及家屬保留意見并起訴,積極應訴,立即妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品。
5.肺結(jié)核化療原則及常用方法
答案:
本題解析:
原則是早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程。方法有:①常規(guī)化學治療,聯(lián)用化學治療藥,每天給藥,療程12一18個月;②短程化學治療,聯(lián)用2種以上殺菌劑,療程縮短為6一9個月;③兩階段療法,開始1一3個月每天給藥為強化階段,以后每周給藥1次,為鞏固階段。
卷II一.單項選擇題(共50題)1.液態(tài)鑲嵌模型最主要的特點是()。
A.膜中的脂質(zhì)及蛋白質(zhì)都能橫向運動
B.膜中只有脂質(zhì)能橫向運動
C.膜中只有蛋白質(zhì)能橫向運動
D.膜的流動性和其化學組成的高度不對稱性
答案:D
本題解析:
暫無解析2.OT試驗原理是
A.遲發(fā)型超敏反應
B.速發(fā)型超敏反應
C.Ⅳ型超敏反應在局部的表現(xiàn)
D.Ⅰ型超敏反應在局部的表現(xiàn)
E.免疫排斥反應
答案:C
本題解析:
暫無解析3.關(guān)于歧視艾滋病患者后果的說法,正確的是:()
A.歧視無法形成對艾滋病感染者和病人的支持性環(huán)境
B.歧視妨礙了自愿咨詢和檢測等必要措施的落實
C.歧視已成為加速艾滋病病毒傳播的一個主要的社會因素
D.以上都對
答案:D
本題解析:
暫無解析4.醫(yī)學倫理學作為一門獨立的學科首先產(chǎn)生于
A.英國
B.法國
C.意大利
D.美國
E.中國
答案:A
本題解析:
暫無解析5.當傳染病暴發(fā)、流行時,經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定,可以對其實
行封鎖的地區(qū)是
A.甲類傳染病疫區(qū)
B.乙類傳染病疫區(qū)
C.甲類和乙類傳染病疫區(qū)
D.甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)
E.甲、乙、丙三類傳染病疫區(qū)都不可以實行封鎖
答案:A
本題解析:
暫無解析6.下列哪種病因引起疼痛不能使用嗎啡()
A.顱腦外傷伴有顱內(nèi)壓增高的劇痛
B.心肌梗死劇痛血壓正常者
C.嚴重創(chuàng)傷引起劇痛
D.癌癥引起劇痛
E.大面積燒傷引起劇痛
答案:A
本題解析:
暫無解析7.病理反射中最常用且易引出的是
A.奧本海姆征
B.巴賓斯基征
C.戈登征
D.卡多克征
E.霍夫曼征
答案:B
本題解析:
暫無解析8.出血性梗死主要發(fā)生于()
A.腎、腸
B.脾、肺
C.肺、腸
D.心、腸
E.腎、心
答案:C
本題解析:
暫無解析9.某人一日需要熱能2400千卡,按碳水化合物占一日總熱能的50%計算,應供給的碳水化合物是:
A.500克
B.300克
C.200克
D.150克
答案:B
本題解析:
2400×50%=1200千卡
1200÷4=300g
10.意識障礙伴瞳孔散大見于
A.顛茄中毒
B.嗎啡中毒
C.巴比妥中毒
D.有機磷農(nóng)藥中毒
E.毒蕈中毒
答案:A
本題解析:
暫無解析11.反映遠端腎小管功能的試驗是
A.血清肌酐測定
B.血清尿素氮測定
C.內(nèi)生肌酐清除率測定
D.濃縮稀釋試驗
E.對氨馬尿酸鹽清除率試驗
答案:D
本題解析:
暫無解析12.下列選項中不直接參與蛋白質(zhì)合成的核酸是()。
A.mRNA
B.rRNA
C.tRNA
D.DNA
答案:D
本題解析:
RNA的主要作用,綜合起來即在DNA指導下,通過mRNAtRNArRNA三種不同類型的RNA完成蛋白質(zhì)的合成。"在蛋白質(zhì)合成的過程中,DNA并不直接參與"這一點,常成為考試中考生容易犯的錯誤。
13.預防免疫功能低下患者發(fā)生醫(yī)院感染,不正確的是()
A.全身使用廣譜抗生素
B.保護性隔離
C.注射相關(guān)疫苗
D.治療局部感染病灶
E.保護皮膚黏膜的完整性
答案:A
本題解析:
暫無解析14.老年人所需膳食中,蛋白質(zhì)應()
A.維持正氮平衡
B.以植物蛋白為主
C.維持正氮平衡,補充適量優(yōu)質(zhì)蛋白
D.優(yōu)質(zhì)蛋白越多越好
E.多食肉制品,少食膽固醇高的食品
答案:C
本題解析:
暫無解析15.對琥珀膽堿過量引起的呼吸麻痹應采用的對抗藥是()
A.抗組胺藥
B.尼可剎米
C.新斯的明
D.氯化鉀
E.以上都無效
答案:E
本題解析:
暫無解析16.腹部紫紋多見于
A.甲狀腺功能亢進
B.甲狀腺功能低下
C.腎上腺功能亢進
D.腎上腺功能低下
E.經(jīng)產(chǎn)婦
答案:C
本題解析:
暫無解析17.出現(xiàn)強迫蹲位的常見疾病是
A.急性腹膜炎
B.發(fā)紺型先天性心臟病
C.急性左心衰
D.破傷風
E.心絞痛
答案:B
本題解析:
暫無解析18.脊神經(jīng)包含的神經(jīng)纖維有哪些?()
A.只有感覺神經(jīng)纖維
B.只有副交感神經(jīng)纖維
C.只有運動性神經(jīng)纖維
D.運動性及感覺性神經(jīng)纖維
答案:D
本題解析:
暫無解析19.叩診肝濁音界下移見于
A.右下肺不張
B.胃腸穿孔
C.氣腹
D.鼓腸
E.右側(cè)張力性氣胸
答案:E
本題解析:
暫無解析20.尿中出現(xiàn)大量管型,說明病變部位在
A.腎實質(zhì)
B.輸尿管
C.前列腺
D.膀胱
E.尿道
答案:A
本題解析:
暫無解析21.先穿海綿竇,再穿經(jīng)眶上裂的腦神經(jīng)是()
A.上頜神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)
B.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)
C.下頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)
D.面神經(jīng)、上頜神經(jīng)、滑車神經(jīng)
E.三叉神經(jīng)、動眼神經(jīng)、展神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析22.遠曲小管和集合管對Na+的重吸收主要受下列哪種激素調(diào)節(jié)?()
A.血管緊張素
B.抗利尿激素
C.醛固酮
D.甲狀旁腺素
答案:C
本題解析:
醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶和網(wǎng)狀帶分泌的激素。其主要作用是刺激髓袢升支粗段、遠曲小管和集合管對鈉的主動重吸收。在遠曲小管,在促進Na+吸收的同時,亦促進K+分泌。因K進入管腔液,決定于管腔內(nèi)電化學梯度的大小,而Na+主動吸收造成管腔內(nèi)負電位導致K+被動分泌,即醛固酮促進遠曲小管保Na+排K+。
23.虹膜()
A.位于外膜前1/6
B.無色透明,有折光作用
C.無血管,有豐富神經(jīng)末稍
D.中央有一圓形瞳孔
E.睫狀肌收縮可調(diào)節(jié)瞳孔大小
答案:D
本題解析:
暫無解析24.高血壓型心臟病的心臟外形是
A.二尖瓣型
B.主動脈型
C.梨形
D.普大型
E.燒瓶形
答案:B
本題解析:
暫無解析25.下述神經(jīng)中樞興奮傳遞的特征中,哪一項是錯誤的?
A.總和
B.中樞延擱
C.單向傳遞
D.興奮節(jié)律不變
E.易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響
答案:D
本題解析:
暫無解析26.與計數(shù)肋骨無關(guān)的體表標志是()。
A.胸骨柄
B.胸骨角
C.肩胛上角
D.男性乳頭
答案:A
本題解析:
胸骨角平對第二肋;肩胛骨上角平對第二肋,下角平對第四肋;男性乳頭平對第四肋。
27.交感神經(jīng)興奮時可促使:
A.瞳孔縮小
B.胰島素分泌
C.膀胱逼尿肌收縮
D.支氣管平滑肌舒張
E.消化道括約肌舒張
答案:D
本題解析:
暫無解析28.最能反映血液中紅細胞和血漿相對數(shù)量變化的是()。
A.血液黏滯性
B.血細胞比容
C.血漿滲透壓
D.血液比重
答案:B
本題解析:
暫無解析29.接觸黏膜的醫(yī)療用品()
A.必須無菌
B.細菌菌落總數(shù)應≤20cfu/g或≤20cfu/100cm,致病性微生物不得檢出
C.細菌菌落總數(shù)應≤200cfu/g或≤200cfu/100cm,致病性微生物不得檢出
D.細菌菌落總數(shù)應≤100cfu/mL,致病性微生物不得檢出
E.細菌菌落總數(shù)應≤300cfu/mL,致病性微生物不得檢出
答案:B
本題解析:
暫無解析30.腸梗死
A.梗死灶發(fā)生液化
B.梗死灶呈地圖狀
C.梗死灶呈扇形
D.可發(fā)生出血性梗死
E.梗死灶化膿
答案:C
本題解析:
暫無解析31.卵圓窩位于()
A.室間隔上部
B.房間隔
C.右心房前壁
D.左心房前壁
答案:B
本題解析:
暫無解析32.苯丙酮酸尿癥患者,尿中排出大量苯丙酮酸、苯丙氨酸,因為體內(nèi)缺乏哪種酶()
A.酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶
B.酪氨酸羥化酶
C.苯丙氨酸羥化酶
D.多巴脫羧酶
E.磷酸吡哆醛
答案:C
本題解析:
暫無解析33.二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是
A.P-R間期進行性縮短
B.R-R間距進行性延長
C.固定的房室3:1傳導
D.P-R間期進行性延長,伴QRS波群脫漏
E.P-R間期固定,伴QRs波群脫漏
答案:D
本題解析:
暫無解析34.內(nèi)臟痛的主要特點是
A.刺痛
B.快痛
C.定位不精確
D.必有牽涉痛
E.對牽拉不敏感
答案:C
本題解析:
暫無解析35.屬于醫(yī)師違背不傷害原則的是
A.妊娠危及母親的生命時,醫(yī)師給予引產(chǎn)
B.醫(yī)師的行為使某個患者受益,但卻損害了別的患者的利益
C.醫(yī)師滿足患者的一切保密要求
D.醫(yī)師對患者的呼叫或提問給予應答
E.醫(yī)師檢查患者時,由于消毒觀念不強,造成交叉感染
答案:E
本題解析:
暫無解析36.σ表示
A.總體均數(shù)的離散程度
B.變量值x的可靠程度
C.樣本均數(shù)的標準差
D.變量值間的差異大小
E.總體均數(shù)標準誤
答案:C
本題解析:
暫無解析37.肺通氣的動力來自:
A.肺的彈性回縮力
B.呼吸肌的舒縮運動
C.肺內(nèi)壓的周期性變化
D.胸膜腔負壓的周期性變化
E.胸廓和肺的主動舒縮運動
答案:B
本題解析:
暫無解析38.爪形手是哪支神經(jīng)損傷的表現(xiàn)
A.腋神經(jīng)
B.正中神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.指神經(jīng)
E.尺神經(jīng)
答案:E
本題解析:
暫無解析39.關(guān)于肺癌的肉眼類型下列不正確的是()。
A.中央型肺癌起源于主支氣管和葉支氣管
B.周圍型肺癌起源于段以下支氣管
C.彌漫型肺癌起源于細支氣管
D.彌漫性肺癌也可起源于肺泡上皮
E.中央型肺癌早期就有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
答案:E
本題解析:
中央型肺癌早期癌組織在支氣管壁內(nèi)浸潤,表現(xiàn)為支氣管壁彌漫性增厚,但并無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
考點:
☆☆☆☆☆考點11:肺癌;
肺癌是常見的惡性腫瘤之一,絕大多數(shù)肺癌均起源于各級支氣管粘膜上皮。
1.病理變化:
(1)肉眼類型
①中央型:腫瘤位于肺門區(qū),發(fā)生于主支氣管或段支氣管。癌組織沿管壁浸潤性生長,然后向周圍肺組織直接浸潤擴展。在晚期,肺門部融合形成環(huán)繞癌變支氣管及肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的巨大腫塊。
②周圍型:腫瘤發(fā)生于段支氣管開口以下的支氣管,在肺葉周邊部形成球形或結(jié)節(jié)狀無包膜的腫塊。與周圍肺組織界限不清,直徑多在2~8cm。
③彌漫型:少見。腫瘤發(fā)生于細支氣管及肺泡,癌組織彌漫浸潤生長,波及部分或整個肺葉。此時需與肺轉(zhuǎn)移癌或肺炎加以鑒別。
(2)組織學類型
①鱗狀細胞癌:肺癌中最常見的類型。多屬中央型。患者以老年男性占絕大多數(shù),多有吸煙史。組織學可分為高分化、中分化、低分化三型。
②腺癌:發(fā)生率僅次于鱗癌,多為周圍型,女性患者多見。腫塊常累及胸膜。組織學與其他部位腺癌相似,亦可分為高、中、低分化。預后差。特殊類型的瘢痕癌及細支氣管肺泡癌亦屬腺癌范疇。細支氣管肺泡癌起源于細支氣管的Clara細胞或肺泡上皮,多為彌漫型或多結(jié)節(jié)型。
③腺鱗癌:較少見,含有腺癌和鱗癌兩種成分。
④小細胞癌:過去稱為小細胞未分化癌。是一種高度惡性腫瘤,多為中央型,男性多見,生長快、轉(zhuǎn)移早。鏡下癌細胞小、呈圓形淋巴細胞樣,或短梭形似燕麥樣,胞質(zhì)少似裸核,稱燕麥細胞癌,可有假菊形團結(jié)構(gòu)。電鏡下可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒(可引起異位內(nèi)分泌綜合征)。
⑤大細胞癌:較少見,此型肺癌惡性度高,生長快,預后差。癌細胞體積大,核仁明顯,核大,核分裂象多,有明顯異型性,常見大量多核瘤巨細胞。
⑥肉瘤樣癌:是新列出的一種肺癌類型,少見,高度惡性,癌組織分化差似肉瘤樣。
2.肺癌的擴散與轉(zhuǎn)移
(1)直接蔓延:中央型肺癌直接侵及縱隔、心包,或沿支氣管向?qū)?cè)肺蔓延;周圍型肺癌可侵犯胸膜。
(2)轉(zhuǎn)移:肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移較早且較多見。淋巴道轉(zhuǎn)移首先至肺內(nèi)支氣管淋巴結(jié),然后到肺門、縱隔、鎖骨上及頸部淋巴結(jié)等處。血道轉(zhuǎn)移最常見于腦、骨、腎上腺、肝。
40.耳蝸頂部受損時,出現(xiàn)的聽力障礙主要是
A.低頻聽力
B.高頻聽力
C.高、中頻聽力
D.中、低頻聽力
E.中頻聽力
答案:A
本題解析:
暫無解析41.病毒與其他微生物的根本區(qū)別在于病毒()。
A.可通過細菌濾器
B.寄生在易感的活細胞內(nèi)
C.缺乏完整的酶系統(tǒng)
D.只有一種類型核酸
答案:D
本題解析:
病毒的主要特征有:體積微??;結(jié)構(gòu)簡單,基本結(jié)構(gòu)為核衣殼,只含一種核酸或傳染性蛋白;在合適的活細胞內(nèi)進行增殖;復制方式增殖。
42.支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是?
A.肺動脈高壓和中毒性心肌炎
B.水、鈉潴留及循環(huán)充血
C.兩者均有
D.兩者均無
答案:A
本題解析:
暫無解析43.關(guān)于尺神經(jīng)敘述正確的是
A.發(fā)肌支支配橈側(cè)腕屈肌
B.發(fā)肌支支配大部分臂肌前群
C.發(fā)肌支支配全部蚓狀肌
D.經(jīng)肱內(nèi)上髁前方至前臂
E.發(fā)肌支支配小魚際肌
答案:E
本題解析:
暫無解析44.醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是()
A.胃腸道
B.下呼吸道
C.外科切口
D.泌尿道
E.血液
答案:B
本題解析:
暫無解析45.下列結(jié)構(gòu)中那個是與深感覺傳導通路無關(guān)的結(jié)構(gòu)()
A.脊神經(jīng)節(jié)
B.脊髓灰質(zhì)后角
C.薄束核.楔束核
D.內(nèi)側(cè)丘系
答案:B
本題解析:
暫無解析46.下列哪一項最能體現(xiàn)現(xiàn)宮頸原位癌的特征
A.發(fā)生于子宮頸粘膜的上皮
B.是一種早期癌
C.未發(fā)生轉(zhuǎn)移
D.是一種基底細胞癌
E.上皮全層癌變,但未突破基底膜
答案:E
本題解析:
暫無解析47.膽堿酯酶()
A.抑制凝血酶
B.專與血紅素結(jié)合
C.水解乙酰膽堿
D.特異性地與球蛋白結(jié)合
E.屬抗體
答案:C
本題解析:
暫無解析48.有關(guān)扁骨,哪項說法錯誤()
A.可對臟器起保護作用
B.胸骨和髖骨也是扁骨
C.椎骨不是扁骨
D.其內(nèi)部的骨髓為黃骨髓
答案:D
本題解析:
暫無解析49.管理舌前2/3味覺的神經(jīng)是()
A.三叉神經(jīng)
B.面神經(jīng)
C.舌咽神經(jīng)
D.舌下神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析50.給高熱病人用冰袋是為了增加:
A.輻射散熱
B.傳導散熱
C.對流散熱
D.蒸發(fā)散熱
E.加強產(chǎn)熱
答案:B
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.使氧解離曲線右移的因素有
A.pH↑
B.PCO2↑
C.溫度↑
D.H+濃度↑
E.PO2↓
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析2.衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)學會的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后,應當對()進行審核。
A.參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別
B.鑒定程序
C.鑒定結(jié)論是否正確
D.鑒定依據(jù)
答案:A、B
本題解析:
暫無解析3.乙型病毒性肝炎傳播的途徑有()
A.消化道傳播
B.呼吸道傳播
C.母嬰傳播
D.性接觸傳播
E.血行傳播
答案:C、D、E
本題解析:
暫無解析4.鎖骨下動脈的直接分支是
A.椎動脈
B.甲狀頸干
C.甲狀腺下動脈
D.甲狀腺上動脈
E.胸廓內(nèi)動脈
答案:A、B、E
本題解析:
暫無解析5.血栓形成的條件包括()。
A.血液的高凝狀態(tài)
B.血流緩慢,渦流形成
C.血液稀釋
D.血管內(nèi)皮細胞損傷
答案:A、B、D
本題解析:
血栓形成的條件包括:心血管內(nèi)膜的損傷、血管狀態(tài)改變(如血流緩慢,血流停滯,漩渦形成)、血液凝固性增加(又稱為血液的高凝狀態(tài),是指血液比正常容易發(fā)生凝固的狀態(tài),常見于DIC)。
6.常用于心臟驟停的藥物有()。
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.麻黃堿
答案:B、C
本題解析:
暫無解析7.耳蝸的行波理論為
A.為聲波所致的基底膜振動方式
B.行波所達部位取決于聲音頻率
C.由基底膜的底部向蝸頂方向傳播
D.低頻率聲波在基底膜頂部產(chǎn)生最大振幅
E.高頻率聲波在基底膜底部產(chǎn)生最大振幅
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析8.染色體是由于染色體畸變(包括結(jié)構(gòu)畸變和數(shù)目畸變)而導致的染色體異常綜合征。造成染色體畸變發(fā)生的原因是多方面的,下列屬于染色體畸變誘發(fā)原因的有:
A.氮芥、甲氨蝶呤等抗癌藥物
B.X線攝片、CT掃描
C.乙肝病毒感染
D.真菌感染
答案:A、B、C
本題解析:
染色體畸變是指生物細胞中染色體在數(shù)目和結(jié)構(gòu)上發(fā)生的變化。主要因素有化學因素(環(huán)磷腺苷、甲氨蝶呤、等致癌藥物),物理因素(射線,所以懷孕期間不得做X片、CT等射線相關(guān)檢查),生物因素(病毒感染,麻疹、風疹、乙肝等病毒),母體因素等。
9.周圍血管征主要包括()。
A.水沖脈
B.毛細血管搏動征
C.槍擊音
D.Duroziez雙重音
答案:A、B、C、D
本題解析:
主動脈瓣關(guān)閉不全時,由于舒張期血液回流,脈壓增大,易導致周圍血管征的出現(xiàn),包括:毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙重音、頸動脈搏動且常伴有點頭運動等。
10.出入腎門的結(jié)構(gòu)有()。
A.腎動脈
B.腎靜脈
C.輸尿管
D.淋巴管
答案:A、B、D
本題解析:
腎的內(nèi)緣中央有一凹陷,稱為腎門。腎血管、淋巴管、神經(jīng)和腎盂均由此進出。
11.在萎縮的器官中,體積變小或數(shù)量減少的細胞主要是:
A.血管內(nèi)皮細胞
B.脂肪細胞
C.纖維結(jié)締組織
D.實質(zhì)細胞
答案:D
本題解析:
暫無解析12.關(guān)于坐骨神經(jīng)描述正確的是()
A.全身最粗大的神經(jīng)
B.經(jīng)梨狀肌上孔出骨盆
C.臀大肌外面下行
D.經(jīng)大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間下降
E.至腘窩上方分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)
答案:A、E
本題解析:
暫無解析13.下列關(guān)于計劃生育技術(shù)服務人員實行持證上崗制度的敘述正確的是()。
A.計劃生育技術(shù)服務人員應當取得《合格證》后方能從事計劃生育技術(shù)服務工作
B.計劃生育技術(shù)服務人員應當按照《合格證》載明的服務項目提供服務
C.計劃生育技術(shù)服務人員應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下從事時務工作
D.計劃生育技術(shù)服務人員應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下從事工作
E.以上敘述全部正確
答案:A、B
本題解析:
暫無解析14.醫(yī)學倫理學的自主原則適用于
A.慢性腎功能衰竭病人
B.肝硬化昏迷病人
C.幼兒白血病人
D.膽囊切除術(shù)后病人
答案:A、D
本題解析:
暫無解析15.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,在應急儲備工作方面,以下正確的說法是哪些?()
A.政府及有關(guān)部門應保證應急物資儲備
B.政府應加強急救醫(yī)療服務網(wǎng)絡建設
C.衛(wèi)生行政部門應定期組織醫(yī)療機構(gòu)和人員的培訓、演練
D.縣級以上人民政府應當設置傳染病??漆t(yī)院
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析16.門靜脈的重要屬支有()
A.附臍靜脈
B.肝靜脈
C.右卵巢激素
D.脾靜脈
E.腸系膜上靜脈
答案:A、D、E
本題解析:
暫無解析17.下列關(guān)于單基因遺傳病說法正確的有:
A.由一對等位基因控制而發(fā)生的遺傳性疾病
B.在雜合子的情況下可導致個體發(fā)病,稱為常染色體顯性遺傳病
C.在雜合子的情況下不發(fā)病,只有純合子才會發(fā)病,稱為常染色體隱性遺傳病
D.常染色體隱性遺傳病,父母如果均為雜合子,其后代一定會發(fā)病
答案:A、B、C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,A項:單基因遺傳病是指受一對等位基因控制的遺傳病。較常見的有紅綠色盲、血友病、白化病等。A項正確。
B項:常染色體顯性遺傳病致病基因為顯性并且位于常染色體上,等位基因之一突變,雜合狀態(tài)下即可發(fā)病。B項正確。
C項:常染色體隱性遺傳病致病基因為隱性并且位于常染色體上,基因性狀是隱性的,即只有純合子時才顯示病狀。C項正確。
因此,選擇ABC選項。
18.按疼痛發(fā)生的部位可分為
A.誘發(fā)痛
B.自發(fā)痛
C.軀體痛
D.內(nèi)臟痛
E.牽涉痛
答案:C、D、E
本題解析:
暫無解析19.關(guān)于近端小管重吸收Na+的描述,正確的是
A.小管液中的Na+被動擴散至小管細胞內(nèi)
B.再由小管細胞管周膜上Na+泵主動轉(zhuǎn)運至組織間隙
C.Na+的重吸收促使水也被重吸收
D.Na+的重吸收可與葡萄糖重吸收結(jié)合在一起
E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔內(nèi)
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析20.粗肌絲上橫橋具有
A.能傳導肌膜的興奮
B.能與ATP結(jié)合,具有ATP酶活性
C.能與Ca2+結(jié)合,掩蓋結(jié)合位點
D.能與肌動蛋白分子產(chǎn)生可逆性結(jié)合
E.能與原肌凝蛋白結(jié)合,暴露結(jié)合位點
答案:B、D
本題解析:
暫無解析21.中樞突觸傳遞的特點有
A.單向傳遞
B.有突觸延擱
C.有總和現(xiàn)象
D.興奮節(jié)律易改變
E.對內(nèi)環(huán)境變化及藥物很敏
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析22.被注銷注冊的醫(yī)師有異議的,自收到注銷注冊通知之日起十五日內(nèi),可以依法()。
A.申請裁決
B.向檢察機關(guān)提起訴訟
C.申請復議
D.向人民法院提起訴訟
E.向上級反映
答案:C、D
本題解析:
暫無解析23.引起腦膜炎的病原體有()
A.鉤端螺旋體
B.腦膜炎雙球菌
C.新型隱球菌
D.白喉桿菌
E.結(jié)核桿菌
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析24
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