50例纖維支氣管鏡檢查的臨床護理分析

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目的探討纖維支氣管鏡檢查的臨床護理措施，總結(jié)相關(guān)護理閱歷。方法隨機選取2022年1月～2022年3月來我院做纖維支氣管鏡檢查患者50例，對其臨床資料舉行回想性分析。結(jié)果本研究中50例患者當(dāng)中，9例確診為肺癌，結(jié)核病31例，取出異物5例，吸痰3例，告成率為96%。結(jié)論纖維支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)疾病檢查和治療的重要手段，而術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后良好護理，可降低并發(fā)癥的發(fā)生，對確保纖維支氣管鏡檢查的安好、有效具有重要意義。

纖維支氣管鏡檢；護理措施；效果

R47B1671-8801（2022）08-0250-02

纖維支氣管鏡檢查在是呼吸系統(tǒng)檢查和治療的重要方法之一，使大量暗藏在氣管、支氣管及肺內(nèi)深部難以察覺的疾病，在沒有體表創(chuàng)傷的處境下得以診斷及治療，可使大量患者免除開刀手術(shù)之苦。但是，纖維支氣管檢查對護理人員的要求很高，檢查的告成與護士在檢查前、檢查后的用心護理是密不成分的，良好的專業(yè)性護理措施是纖維支氣管鏡手術(shù)的告成的重要環(huán)節(jié)。[1]本文筆者特對我院做纖維支氣管鏡檢查50例患者的護理處境舉行分析，概括報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次研究的50例患者均隨機選自本院2022年1月～2022年3月所做纖維支氣管鏡檢查患者，其中男26例，女24例，年齡在16～75歲，平均年齡為46±3.7歲。其中16～30歲7例，30～49歲22例，50～69歲15例，70～歲6例。

1.2護理方法

1.2.1檢查前的打定

1.2.1.1心理護理

纖維支氣管鏡檢查是一項侵入性檢查，且大多數(shù)患者缺乏對維支氣管鏡的了解，使患者輕易產(chǎn)生懼怕心理和展現(xiàn)慌張心緒，分外不利于鏡檢手術(shù)實施。因此，護理人員理應(yīng)向患者及其家屬細心細致地講解手術(shù)中的留神事項，穩(wěn)定患者的心緒，取得患者的積極合作，保證鏡檢手術(shù)的告成。

1.2.1.2術(shù)前檢查

在手術(shù)之前，護理人員要細致詢問患者有無麻藥過敏史、支氣管哮喘史、有無鼻病疾患等病史，掌管患者的根本處境。假設(shè)患者術(shù)前即合并肺部感染，在醫(yī)生指導(dǎo)下術(shù)前賦予常規(guī)抗感染藥物舉行治療，并指導(dǎo)患者保持口腔清潔，裁減口腔部定植菌的吸入。同時，要嚴(yán)格交代患者術(shù)前4小時務(wù)必舉行禁食、禁水，制止誤吸；術(shù)前30分鐘賦予患者是肌內(nèi)注射阿托品，若精神慌張者肌注地西泮10mg，鏡檢開頭前囑患者排空大小便。

1.2.1.3術(shù)前物品打定

鏡檢前，打定好搶救儀器，如急救藥品、氧氣、開口器和舌鉗、止血鉗等，并保持心電監(jiān)護儀、吸痰器的性能良好，確保纖維支氣管鏡鏡面及電視圖像明顯。

1.2.2術(shù)中護理

鏡檢術(shù)中，護理人員要適時撫慰患者，保持身體放松，頭部后仰，取平臥或坐位、半坐位；應(yīng)用2%利多卡因麻醉患者的咽喉外觀，并告知鏡檢時會惡心、咳嗽的感覺，要張口呼吸，保持精神放松；護理人員要實時除掉患者口腔分泌物，保持上呼吸道暢通；術(shù)中，護理人員要利用談話轉(zhuǎn)移患者留神力，嚴(yán)密查看患者是否展現(xiàn)紫紺、煩躁、出汗、呼吸困難等不良病癥，并緊密查看心電監(jiān)護儀顯示的心率、心律、血氧飽和度變化，一旦展現(xiàn)奇怪，要實時向醫(yī)生報告并舉行相關(guān)處理。

1.2.3術(shù)后護理

1.2.3.1一般護理

鏡檢術(shù)后，指導(dǎo)患者2個小時內(nèi)禁食、禁飲。若患者2小時后飲水沒有嗆咳者，可賦予溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。同時，交代患者要輕咳痰液及血液，展現(xiàn)聲音嘶啞或咽喉疼痛患者，可賦予霧化吸入治療。檢查完畢后，緊密查看患者的病情變化，主要是呼吸頻率、節(jié)律的變化和口唇的顏色，實時察覺各種并發(fā)癥，以便實時處理。同時，指導(dǎo)患者少說話，并適當(dāng)?shù)男菹ⅲ?周內(nèi)不要做較用力的動作，不成用力咳嗽咳痰，以防引起肺部的出血，并向患者說明術(shù)后可能展現(xiàn)鼻腔及咽部的不適、疼痛、聲嘶、頭暈、吞咽不暢等，休息后可以逐步好轉(zhuǎn)。

1.2.3.2心理護理

鏡檢手術(shù)后，患者對檢查結(jié)果分外關(guān)切，過分惦記自己的概括病情，輕易展現(xiàn)焦慮、慌張、懼怕等不良心理。因此，我們實時舉行撫慰和心理疏導(dǎo)，對于未察覺重要奇怪患者實時告知檢查結(jié)果，使之安心。而對于需要做活檢、細胞學(xué)檢查等，護理人員要實時送到各科室，并向患者解釋領(lǐng)會，以免增加患者疑慮。對于質(zhì)疑為惡性腫瘤的患者,護理人員要遵守養(yǎng)護性的醫(yī)療原那么，不能向患者透露檢查的真正結(jié)果，賦予恰當(dāng)撫慰和激勵，消釋患者的焦慮。

2結(jié)果

本研究中50例患者經(jīng)過我們術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后用心護理，有9例確診為肺癌，有31例確診為結(jié)核病，5例告成取出異物，吸痰3例，鏡檢手術(shù)告成率達成96%，臨床護理效果分外夢想。

3議論

纖維支氣管鏡檢主要用于氣管和支氣管肺部病變的診斷，是呼吸系統(tǒng)疾病檢查及臨床診斷的重要手段之一。[2]其體積小、生動度大，便于檢查患者病變部位。纖維支氣管鏡檢查是對比安好的，但技術(shù)操作不當(dāng)和護理不到位也會引起并發(fā)癥，如喉、氣管、支氣管痙攣、出血、心律失常、心跳驟停等，不利于鏡檢手術(shù)的告成。因此，做好纖維支氣管鏡檢查手術(shù)的護理措施分外重要，是纖維支氣管鏡檢查手術(shù)告成的關(guān)鍵因素，理應(yīng)賦予廣泛高度重視。

本文研究中，我們對50例行纖維支氣管鏡檢查患者賦予術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后相應(yīng)的護理措施，使鏡檢手術(shù)告成率達成96%，獲得合意的臨床護理效果。術(shù)前用心打定及心理護理，盡量使患者保持精神放松狀態(tài)，積極合作鏡檢；術(shù)中純熟合作醫(yī)生行鏡檢手術(shù)，術(shù)后賦予患者良好的護理