兒科院感年度工作總結(jié)

第兒科院感年度工作總結(jié)

兒科院感年度工作總結(jié)

20__年在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區(qū)有關專家的指導下，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng)二甲醫(yī)院，嚴格依照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，以規(guī)范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫(yī)護職員院感知識培訓，進步全院醫(yī)護職員院感意識，努力增進我院的院內(nèi)感染管理，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航?，F(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報以下：

一、院感管理：

1、我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法，導致及時性、正確性不足，針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調(diào)查，并與省院感網(wǎng)進行了鏈接，使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠，更加科學規(guī)范；制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡，要求醫(yī)護職員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報，感控專職職員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相干信息，提出相應的感染控制措施并監(jiān)視指導執(zhí)行。

2、根據(jù)衛(wèi)生部的相干法律法規(guī)、規(guī)范標準、制度等，結(jié)合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學習，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類職員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責。

二、質(zhì)量控制：

1、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部分、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供給中心、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點部分的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進行督查、指導和考核，避免院感在院內(nèi)爆發(fā)。

2、院感科每月根據(jù)各部分院感的要求對各科室（包括重點科室及臨床科室）進行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋科室并協(xié)助進行整改。

三、感染監(jiān)測：

1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測。全年共監(jiān)測出院病歷859份，監(jiān)測率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術203臺，其中闌尾手術以上的監(jiān)測率為90%，無一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調(diào)查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監(jiān)測病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷面調(diào)查工作。

2、展開環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)范要求，對8個科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫(yī)務職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。

3、我科于6月份對全院展開了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為67人，實查67人，實查率為100%。其中醫(yī)院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區(qū)感染病例9，社區(qū)感染率為134%，感染者中送細菌培養(yǎng)1例。培養(yǎng)率為11%（此項未達標）。

四、教育培訓：

1、加強醫(yī)院感染培訓及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓計劃，全年在醫(yī)院內(nèi)進行了4次醫(yī)院感染知識培訓，參加職員包括全院醫(yī)務職員及工勤職員。培訓內(nèi)容為：重點部分醫(yī)院感染的預防與控制，醫(yī)院感染管理知識、管理辦法培訓，無菌技術、手衛(wèi)生知識培訓，科室規(guī)范化管理培訓，工勤職員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫(yī)療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫(yī)護職員進行了崗前培訓，培訓落后行了培訓考核，合格后上崗。

2、院感專兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛(wèi)生行政部分及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學分。

五、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科每周對使用的消毒液進行常規(guī)濃度檢查，每兩月進行一次細菌學監(jiān)測。不定時到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書，結(jié)果證書齊全，合格。

六、醫(yī)務職員職業(yè)防護的管理：

加強醫(yī)務職員的本身安全，避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，組織相干知識的培訓，進步了醫(yī)務職員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例。

七、加強醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：

加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度，進步意識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉(zhuǎn)運、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時與__公司交接，制止倒賣醫(yī)療垃圾導致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查，發(fā)現(xiàn)題目及時整改。

兒科院感年度工作總結(jié)在過去的一年里，在院領導的大力支持下，堅持以患者為中心的服務理念，切實把以患者為中心印在心中、刻在腦中、落實到行動中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項工作的出發(fā)點，也作為檢驗我們的標準，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價切實可行患者做實事。全科醫(yī)護人員共同努力，不斷創(chuàng)新，銳意進取，兒科在發(fā)展中壯大，業(yè)務收入穩(wěn)步提高，社會影響逐漸擴大，取得了有目共睹的成績。

在醫(yī)德醫(yī)風方面，我們狠抓醫(yī)德醫(yī)風教育，增強服務意識，本著一切以患者為中心的宗旨全心為患者服務。面對兒科這一特殊的患者群體--不能自己表述病痛，一個孩子患病揪著幾個十幾個家屬的心。容易引發(fā)糾紛。對此，我們通過細心的觀察病情，與患者家屬真誠的溝通，不厭其煩的解釋病情，為患者創(chuàng)造了和諧的就醫(yī)環(huán)境。我們倡導換位思考的服務理念。如假如我是患者,我是患者家屬從患者的角度去考慮問題，真正理解患者，做到想患者之所想，急患者之所急。眾所周知,孩子是花朵，是家長的掌上明珠，家長對我們的臨床操作技術和治療效果都有著較高的要求。面對因靜脈穿刺沒有一針見血或是對治療效果有著過高要求，而暴跳如雷，滿口臟話的家長，我們醫(yī)護人員從不與之爭吵，總是耐心的解釋，真誠的溝通來化解矛盾。

科室狠抓醫(yī)療質(zhì)量強化規(guī)章制度建設。全面落實醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程首診醫(yī)師負責制、醫(yī)療質(zhì)量專項檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。強化科室文化建設，倡導愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、無私奉獻的精神，努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。組織大家學習《病歷書寫規(guī)范的內(nèi)容及要求》《醫(yī)學法律法規(guī)》等，由科室主任及護士長對全體人員每季度進行業(yè)務考核。此外，針對兒科常見病、特殊病例，定期組織學習和討論，要求科室里的年輕醫(yī)師認真鉆研業(yè)務，成為技術精英。堅持每月的科室業(yè)務學習及疑難病例的討論。使科室人員的業(yè)務知識水平得到了不斷提高。。對醫(yī)療文件書寫嚴格要求，層層把關，常抓不懈?？苾?nèi)嚴格按照質(zhì)量管理體系要求，加強質(zhì)量管理，嚴格按照兒科診療常規(guī)要求將所有醫(yī)療行為記錄在案，各種文件齊全，內(nèi)容祥實，一年來無差錯事故發(fā)生。在全面落實科學發(fā)展觀教育活動中，全科醫(yī)護人員認真學習領會文件精神，認真查擺，尋找工作中的不足，在工作中不斷的完善和提高自己。20__年以來，科室業(yè)務建設取得了長足的發(fā)展。開展中醫(yī)特色服務項目：如中藥霧化吸入、針灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位貼敷、耳壓、艾灸、中藥灌腸等體現(xiàn)中醫(yī)特色的治療。鼓勵科室醫(yī)務人員參與中醫(yī)藥科研。靜脈留置針技術日漸成熟，為患兒減少了痛苦，在一定程度上減少了醫(yī)療糾紛，同時在很大程度上提高了工作效率。20__年科室業(yè)務收入穩(wěn)步增高，20__年1-11月門診就診人數(shù)持續(xù)增長；科室總收入為____萬元（其中服務費收入___萬元，西藥費收入___萬元）。1-11月住院總?cè)藬?shù)為___人次，比去年同期基本持平。但收治病種逐漸增多，業(yè)務范圍也不斷擴大。

醫(yī)療技術是科室發(fā)展的關鍵，逐步提高醫(yī)護人員技術水平是我們長期的奮斗目標?？苾?nèi)每月組織2-3次業(yè)務學習并考試，及時對疑難病例及死亡病例認真組織討論，吸取教訓，總結(jié)經(jīng)驗。全科人員積極參加院內(nèi)外組織的各項學習活動，回到科室主動交流學習。積極要求院外進修，回院后及時傳授所學的知識與經(jīng)驗，全科醫(yī)護人員技術水平不斷提高?？剖胰瞬沤Y(jié)構合理，有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師1名。同時不斷提高自身素質(zhì),所有?？漆t(yī)護人員通過專升本考試。

在過去的一年里。我們是取得了一定的成績，但也存在著諸多的問題?？傊?，兒科發(fā)展都離不開醫(yī)院、各部門領導以及身邊的每一位同行給予的支持與愛護。兒科全體人員決心再接再厲再創(chuàng)輝煌，在今后新的一年里工作中努力拼搏，開拓創(chuàng)新，將為患兒營造和諧溫馨，誠信有序的醫(yī)療環(huán)境，爭取在激烈的醫(yī)療競爭中立于不敗之地。

兒科院感年度工作總結(jié)一年來，在院領導的關心指導下，其他科室的支持下，兒科認真貫徹科學發(fā)展觀重要思想，深入學習黨的十八大精神，以醫(yī)療質(zhì)量管理年活動為契機，進一步提高服務能力和水平，認真履行行風建設服務承諾，加強科室管理，以調(diào)整病房布局、開拓?？菩绿厣?、挖掘服務空間、走出醫(yī)院加強橫向聯(lián)系為指導，提高業(yè)務水平、增強服務意識、改善醫(yī)患關系、擴大行業(yè)影響，使兒科成為深得百姓信任的特色?？?。同時，狠抓質(zhì)量管理，注重防范醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯和醫(yī)患糾紛的發(fā)生，較好地完成了本科的各項工作任務。

一、目標任務完成情況

20__年，兒科共收治入院病例_例，同比增長12%;完成經(jīng)濟收入_萬元，同比增長22%。

二、采取的主要措施

1、注重政治學習，不斷提高政治理論水平。全科人員能夠堅持認真學習黨的十八大精神，深刻理解其精神實質(zhì)。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為患者的思想，不斷提高政治理論水平。

2、強化管理，努力提高醫(yī)療服務安全。說起我們的兒科，過去大家的印象恐怕多是小兒哭，大人躁，就診環(huán)境亂糟糟。特別是兒科疾病診療護理難度相對成人大，加之當今多為獨生子女，家屬倍加嬌愛，兒科也成了醫(yī)患矛盾的高發(fā)區(qū)，同時，兒科存在著病人流量大及兒科疾病變化快的特點，因此，我們著重從科室管理、提高醫(yī)護人員整體素質(zhì)等方面下手，狠抓管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。首先是要求醫(yī)務人員嚴格按照醫(yī)療服務質(zhì)量管理規(guī)則，進一步強化依法執(zhí)業(yè)意識、落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，關注醫(yī)療行為和醫(yī)療服務流程的各個環(huán)節(jié)。其次是加強基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量，強化基礎訓練，今年以來，我們堅持周二晚上的出國留學學習不間斷，學習醫(yī)療知識、護理知識等，提高并強化人員素質(zhì)的提高。三是完善醫(yī)療質(zhì)量和安全控制體系，落實醫(yī)療安全責任制，成立以科主任和護士長為主要負責人的質(zhì)量管理小組，定期不定期對執(zhí)行醫(yī)院核心制度情況進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，有效地減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)展，保障了醫(yī)療安全。

3、瞄準醫(yī)療市場需求，開拓新的特色業(yè)務。針對我縣新生兒醫(yī)療市場的需求，我們繼續(xù)加強了風險大、責任性強的新生兒重癥監(jiān)護病房建設和管理。全年治愈了各種新生兒早產(chǎn)兒重癥疑難病例180例，特別是在超低出生體重兒早產(chǎn)兒的救治方面取得了巨大的成功，我們曾成功救治的一位孕期只有28周，體重僅1.1公斤的早產(chǎn)兒，是目前我縣救治體重最輕、孕期最短的早產(chǎn)兒，標志著我院兒科在新生兒已達到了一個新的水平。

4、加強縱向、橫向聯(lián)系，擴大行業(yè)影響。首先加強聯(lián)系和合作。今年以來，我們科室與上級醫(yī)院如市第一人民醫(yī)院兒科建立了良好的業(yè)務聯(lián)系渠道，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生所建立較為廣泛的橫向聯(lián)系，充分利用多渠道、多種方式建立業(yè)務聯(lián)系，互相取長補短。幾年來我們經(jīng)常利用休息時間到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡回宣傳聯(lián)系，或者進行會診，目前已與數(shù)個診所建立了穩(wěn)固的業(yè)務關系。其次樹立龍頭特色科室形象。堅持接診轉(zhuǎn)入我科住院的危重患兒，在轉(zhuǎn)運病兒時，不管什么時間接到電話，我們都堅持及時出診，精心治療，細心護理，使其盡快康復。這樣不僅得到了基層醫(yī)院醫(yī)務人員和患兒家屬的一致好評，兒科每年的病人數(shù)不斷上升，住院患兒年達910多人次，床位使用率在90%以上。而且病兒出現(xiàn)了從上級醫(yī)院回流的現(xiàn)象。

5、愛崗敬業(yè)，團結(jié)進取，一心一意謀科室的發(fā)展。兒科患者人小事雜，工作繁重，已是全院皆知，但是科室全體同志本著高度的奉獻精神，團結(jié)拼搏，精誠團結(jié)，盡力推動科室的發(fā)展。首先作為科室主任嚴格要求自己，以身作則，為了病人，放棄了多少個休息日，只要病人需要，我時時刻刻都把自己當做值班醫(yī)師隨叫隨到，以院為家，把全部的心血都傾注在醫(yī)療事業(yè)上。其次全體醫(yī)務人員都樂于吃苦，樂于奉獻，沒有一個喊苦叫累，加班加點已是我們的家常便飯，特別是護士長宋江梅、護士康桂英等同志，經(jīng)常是連續(xù)工作，加班加點，但從不提出任何要求。新參加工作不久的醫(yī)生賈英奎也很快投入工作狀態(tài)，能夠做到不管白天，還是夜晚，只要是轉(zhuǎn)診患兒，隨時出診。很多醫(yī)生、護士為了病人的健康不顧自己的身體而忘我工作，甚至忘記自己的孩子與家庭。兒科醫(yī)務人員用自己的行動在平凡的工作崗位上展現(xiàn)出白衣天使的光彩,正是因為有了這樣一支朝氣蓬勃、愛崗敬業(yè)、奉獻創(chuàng)新的隊伍，我科的業(yè)績也在逐年攀升，經(jīng)濟收入從去年的__萬元達到了__萬元，同時也提高了我院的社會效益，得到了社會人民群眾的信任與認可，我們收到了很多病人送來的錦旗和寫來的感謝信。

三、20__年工作計劃

20__年，我科將繼續(xù)堅持醫(yī)療質(zhì)量管理這一主線不放松，牢牢把握強化管理、提升素質(zhì)、優(yōu)化服務三個主題，扭住經(jīng)濟增長總目標，在醫(yī)院及各部門的領導和支持下，努力拼搏，開拓創(chuàng)新，再接再厲，再創(chuàng)輝煌，著力將兒科建成具有規(guī)模較大的特色?？?，積