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文檔簡介
2022年內(nèi)蒙古烏拉特后旗醫(yī)院“眼科”崗位招聘考試考試高頻考點試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.甲、乙兩地女性宮頸癌標化死亡率相同,甲地死亡率高于乙地死亡率,由此可知
A.甲、乙兩地人口的年齡分布相同
B.乙地人口較甲地年輕
C.甲地人口較乙地年輕
D.甲地診斷水平高于乙地
E.地診斷水平高于甲地
答案:B
本題解析:
暫無解析2.關于絕經(jīng)后婦女內(nèi)分泌變化,以下哪項正確
A.FSH升高,LH增高;雌激素水平下孕激素水平下降
B.FSH、LH水平下降;雌激素水平與孕激素水平不變
C.FSH、LH水平下降;雌激素水平與孕激素水平升高
D.FSH、LH增高;雌激素水平與孕激素水平不變
E.FSH水平不變,LH水平增高;雌激素水平與孕激素水平下降
答案:A
本題解析:
暫無解析3.不利于預防骨質(zhì)疏松癥的生活方式包括
A.合理的全面均衡營養(yǎng)
B.酗酒
C.戒煙
D.經(jīng)常參加戶外活動,增加日照
E.適當?shù)男陨?/p>
答案:B
本題解析:
由于乙醇可以抑制鈣和維生素D的吸收和活化,并能直接對抗成骨細胞的作用,所以酗酒不利于預防骨質(zhì)疏松癥。
4.42歲婦女,放置宮內(nèi)節(jié)育器5年,因停經(jīng)45天,尿妊娠試驗陽性,行人工流產(chǎn),術中檢查吸出物肉眼未見絨毛。
A.再次刮宮
B.剖腹探查
C.口服米非司酮
D.后穹隆穿刺
E.動態(tài)監(jiān)測β-HCG,觀察病情,5~7天后復查B超,囑出血多、腹痛來診
答案:E
本題解析:
暫無解析5.患者,男性,70歲。排尿困難10年,近1年加重,伴尿頻、尿急和尿痛。查體:前列腺Ⅱ度增大,質(zhì)中等,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱內(nèi)多個強光團回聲伴聲影直徑0.5~1.0cm。膀胱X線平片未見結石影。該患者膀胱結石的成分最可能的是
A.草酸鈣結石
B.磷酸鈣結石
C.尿酸結石
D.胱氨酸結石
E.磷酸鎂銨結石
答案:C
本題解析:
1.患者診斷為前列腺增生癥伴膀胱多發(fā)結石,應對前列腺增生癥和膀胱結石同時治療。單純行膀胱碎石治療,不去除膀胱結石的病因,往往很快就會復發(fā)。
2.該患者膀胱結石為多發(fā),X線平片不顯影,以尿酸結石最為多見。
3.尿酸結石的預防應該堿化尿液,常用的藥物為10%的枸櫞酸鉀口服,碳酸氫鈉也可堿化尿液,長期服用有可能引起與過多進食鈉鹽相關的心血管疾病。
6.患者、男性,58歲,因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年”入院。患者3年前開始出現(xiàn)左上肢震顫,呈搓丸樣,靜止性為主,緊張、情緒激動時較明顯,活動不靈活,表現(xiàn)為行動遲緩;2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢,曾到當?shù)蒯t(yī)院就診,考慮震顫查因:給予左旋多巴治療,癥狀有所好轉,近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多,活動欠靈活?;颊呒韧w健,否認卒中、中毒、接觸化學毒物等病史。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力齒輪樣增高,雙上肢向前平伸時可見4~5次/分震顫,雙手指鼻試驗正常,四肢肌力Ⅴ級,病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。
A.肌肉強直
B.隨意運動減少
C.動作緩慢
D.面部表情呆板
E.靜止性震顫
答案:E
本題解析:
暫無解析7.女,62歲,發(fā)熱38.5℃1周,伴右上腹疼痛,進食后加劇,墨菲(Murphy)征(+)。診斷為
A.結核病
B.甲亢
C.腎盂腎炎
D.白血病
E.膽道感染
答案:E
本題解析:
暫無解析8.統(tǒng)計圖中的圓圖適用于表示
A.某現(xiàn)象的發(fā)展速度
B.各現(xiàn)象的比較
C.相對比
D.某種現(xiàn)象出現(xiàn)的頻數(shù)
E.構成比
答案:E
本題解析:
暫無解析9.患者,男性,23歲。高熱,咳嗽,右側胸痛一天就診,胸部透視右下肺片狀陰影。白細胞計數(shù)22×10/L,中性粒細胞90%。以下表述不符合嚴重感染的指標是
A.白細胞總數(shù)增加
B.嗜酸性粒細胞明顯增多
C.中性粒細胞出現(xiàn)中毒顆粒
D.淋巴細胞相對減少
E.中性粒細胞出現(xiàn)核左移及退行性變
答案:B
本題解析:
中性粒細胞數(shù)的核象變化對于診斷感染的嚴重程度有重要意義。急性化膿性感染時可出現(xiàn)輕度核左移,類白血病時可見重度核左移。
10.腹瀉伴里急后重多見于
A.結腸癌
B.直腸炎或直腸癌
C.回盲部結核
D.末端回腸炎
E.痔瘡
答案:B
本題解析:
暫無解析11.慢性肺源性心臟病心衰時,以下哪項是右心擴大的體征
A.肝大
B.雙下肢水腫
C.P>A
D.雙側胸腔積液
E.劍突下抬舉樣搏動
答案:E
本題解析:
慢性肺源性心臟病由于肺動脈高壓致右心負荷加重,導致右心室擴大甚至右心衰,肝大、雙下肢水腫、雙側胸腔積液為右心衰竭的表現(xiàn)。P>A說明肺動脈壓力增高,只有劍突下抬舉樣搏動提示右心擴大。
12.患者,女,13歲。發(fā)熱、咽痛3天。查體:體溫38.7℃。咽部紅腫,兩側扁桃體腫大,有少量黃白色膿性分泌物黏附。診斷為急性扁桃體炎。為控制鏈球菌感染,首選青霉素治療。療程應該是
A.3天
B.退熱后3天
C.7天
D.10~14天
E.1個月
答案:B
本題解析:
患者為化膿性急性扁桃體炎,青霉素治療療程為熱退后3天。
13.男,68歲,慢性咳嗽、咳痰20年,5年來氣短逐漸加重,3天前受涼發(fā)熱(39.6℃)咳黃痰,呼吸困難,夜不能平臥,尿少,雙下肢水腫來急診。
A.頸靜脈怒張
B.雙下肢可凹性水腫
C.肝大壓痛
D.肝頸靜脈回流征陽性
E.球結膜水腫
答案:E
本題解析:
暫無解析14.急性細菌性痢疾最佳用藥為
A.痢特靈(呋喃唑酮)
B.腸蟲清(阿苯達唑)
C.滅滴靈(甲硝唑)
D.紅霉素
E.諾氟沙星
答案:E
本題解析:
暫無解析15.患者,男性,42歲。右季肋區(qū)隱痛,納差3個月,間有低熱,消瘦約3kg。體檢:肝肋下2cm可觸及,質(zhì)地中等,未觸及結節(jié),X線示右膈外側抬高運動受限,B超右肝實質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg/ml,ALT50U/L。
下列哪些為確診后首選的治療方案
A.足量放療
B.積極化療
C.及時手術治療
D.內(nèi)科保守治療
E.放射介入治療
答案:C
本題解析:
暫無解析16.足月新生兒,因胎心率>160次/分,用產(chǎn)鉗分娩,第二產(chǎn)程延長,Apgar評分3分,出生時全身皮膚蒼白,呼吸微弱,心率30次/分,肌張力松馳,首先應采取的緊急措施是
A.清除氣道分泌物
B.人工呼吸,心臟按摩
C.刺激呼吸
D.糾正酸中毒
E.供給氧氣
答案:A
本題解析:
暫無解析17.全科醫(yī)療的基本特征不包括以下哪項
A.為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務
B.提供以人為本,以健康為中心的服務
C.提供以社區(qū)為基礎的服務
D.提供以家庭為單位的服務
E.提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務
答案:E
本題解析:
暫無解析18.直腸指檢捫到質(zhì)軟可推動的圓形腫塊,指套上染有新鮮血跡
A.內(nèi)痔
B.肛瘺
C.直腸脫垂
D.直腸息肉
E.直腸癌
答案:D
本題解析:
暫無解析19.男性,30歲,訴自發(fā)性牙痛2天,口含冰塊可暫時緩解,擬診為
A.急性冠周炎
B.急性牙髓炎化膿期
C.急性根尖周炎
D.急性牙周膿腫
E.可復性牙周炎
答案:B
本題解析:
暫無解析20.某男,30歲,陰莖冠狀溝潰瘍,無痛1周。發(fā)病前3周曾有冶游史,體查:陰莖冠狀溝可見一個直徑約1cm大小的類圓形淺潰瘍,表面清潔,基底觸之為軟骨樣硬度,余皮膚黏膜正常。初步考慮為
A.軟下疳
B.硬下疳
C.生殖器皰疹
D.固定型藥疹
E.白塞病
答案:B
本題解析:
根據(jù)不潔性交史、潛伏期3周、無痛性潰瘍,基底觸之為軟骨樣硬度,符合硬下疳,選B。軟下疳為多發(fā)性痛性潰瘍,基底軟;生殖器皰疹為先有小水皰,破潰后可呈點狀糜爛;白塞病為眼、口腔、生殖器、皮膚受累;患者發(fā)病前無服藥史,故A、C、D、E可排除。
21.上腹部疼痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸,最常見于
A.膽總管結石合并感染
B.急性膽囊炎
C.膽道蛔蟲癥
D.膽總管囊腫
E.先天性膽道閉鎖
答案:A
本題解析:
若膽管結石阻塞膽管并繼發(fā)膽管炎,則會出現(xiàn)典型的三聯(lián)征(Charcot),即腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。
22.肝硬化
A.漏出液
B.漿液性滲出液
C.血性滲出液
D.乳糜性滲出液
E.膿性滲出液
答案:A
本題解析:
1.肝硬化低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓低,胸腹水為漏出液。
2.結核性腹膜炎的腹水性質(zhì)為滲出液。
23.男23歲,學生,詢問患者幾歲,患者回答"二十三,二月初三,三月桃花開,開花結果給猴吃,我是屬猴的"上述病例最可能精神癥狀是
A.思維散漫
B.破裂性思維
C.音聯(lián)意聯(lián)
D.強制性思維
E.虛構
答案:C
本題解析:
暫無解析24.淋巴瘤腹腔轉移典型的臨床表現(xiàn)是
A.漏出液
B.漿液性滲出液
C.血性滲出液
D.乳糜性滲出液
E.膿性滲出液
答案:C
本題解析:
暫無解析25.26歲婦女,停經(jīng)10周,陣發(fā)性腹痛,伴陰道流血14小時,出血量多于月經(jīng),就診時宮口開大2cm,子宮如孕10周大小。最恰當?shù)奶幚硎?/p>
A.肌注黃體酮
B.保胎休息
C.等待自然流產(chǎn)
D.肌注縮宮素
E.刮宮術
答案:E
本題解析:
暫無解析26.患者、男性,58歲,因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利3年”入院?;颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫,呈搓丸樣,靜止性為主,緊張、情緒激動時較明顯,活動不靈活,表現(xiàn)為行動遲緩;2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢,曾到當?shù)蒯t(yī)院就診,考慮震顫查因:給予左旋多巴治療,癥狀有所好轉,近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時間較前多,活動欠靈活?;颊呒韧w健,否認卒中、中毒、接觸化學毒物等病史。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力齒輪樣增高,雙上肢向前平伸時可見4~5次/分震顫,雙手指鼻試驗正常,四肢肌力Ⅴ級,病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。
A.帕金森綜合征
B.帕金森病
C.特發(fā)性震顫
D.亨廷頓病
E.肝豆狀核變性
答案:B
本題解析:
暫無解析27.入湯劑宜另行烊化的藥物是
A.甲殼、貝殼及大多礦物藥
B.芳香性藥物
C.某些粉末狀藥物及細小的植物種子
D.較貴重的藥物
E.膠質(zhì)類藥物
答案:E
本題解析:
礦物類、貝殼類、甲殼類藥物的質(zhì)地堅硬,有效成分在短時間內(nèi)很難煎煮出來,因此要先進行煎煮。有些粉末狀及細小的種子類藥物,為不使其浮散、粘鍋、便于飲用,當包煎。某些膠質(zhì)類藥物及黏性大而易溶的藥物,為了避免入煎粘鍋或黏附其他藥物影響煎煮,應烊化后服用。
28.患者,女性,44歲。因“右側肢體無力1天”入院?;颊哂谌朐呵?天做家務時突然倒地,呼之不應,右側肢體不能活動,痛刺激未見反應,左側肢體痛刺激可見回縮,無口吐白沫,無四肢抽搐及二便失禁。患者有房顫史十余年,平時未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗,未聞及干濕啰音。心濁音界向左側擴大,HR80次/分,律不齊,各瓣膜未聞及雜音。腹平軟,雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,呼之能睜眼,雙眼向左側凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射(+)。右側鼻唇溝略淺,伸舌不合作。頸軟,右側肢體墜落試驗陽性,未見自主活動,腱反射活躍,左側肢體見自主活動,右側Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查:頭顱CT:左側顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫,室率82次/分,ST-T改變。
A.抗生素
B.阿司匹林
C.華法林
D.降脂藥
E.降壓藥
答案:C
本題解析:
暫無解析29.以下哪項不是阿托品化的臨床指征
A.口干
B.心率加快
C.瞳孔較前縮小
D.肺部濕啰音消失
E.皮膚干燥
答案:C
本題解析:
阿托品化的臨床指征是瞳孔較前擴大。故答案C是錯誤的。
30.下列哪種方法對減少或消除流行病學研究中的偏倚無效
A.遵循隨機化原則
B.選擇適宜的研究對象
C.增加樣本量
D.嚴格的質(zhì)量控制
E.實施盲法
答案:C
本題解析:
增加樣本量僅能減少隨機誤差,不能減少系統(tǒng)誤差,即不能減少偏倚。
31.男性,45歲,反復發(fā)作腰痛,一次彎腰中突發(fā)劇烈腰痛,腰部活動受限,并伴右下肢痛,咳嗽可加重,直腿抬高試驗陽性。最可能的診斷為
A.急性腰扭傷
B.腰椎間盤突出癥
C.骨腫瘤
D.椎管狹窄癥
E.棘上韌帶損傷
答案:B
本題解析:
暫無解析32.在某個時間內(nèi)能檢查的整個人群樣本中,某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例,稱為
A.感染率
B.續(xù)發(fā)率
C.引入率
D.死亡率
E.累積死亡率
答案:A
本題解析:
暫無解析33.總體均數(shù)置信區(qū)間的寬度取決于
A.置信水平
B.標準差
C.標準誤
D.置信水平、標準差和樣本含量
E.樣本含量
答案:D
本題解析:
總體均數(shù)的95%置信區(qū)間為均數(shù)±1.96×標準誤,總體均數(shù)的99%置信區(qū)間為均數(shù)±2.58×標準誤,標準誤等于一次隨機抽樣所得標準差與樣本含量平方根的比值。因此總體均數(shù)置信區(qū)間的寬度取決于置信水平、標準差和樣本含量。
34.患者,女性,28歲,3天來惡心,腰痛,下腹痛,尿頻,尿急,排尿痛,發(fā)熱,體溫38℃。
A.泰諾林(復方阿司匹林)
B.傷濕止痛膏
C.利復星
D.阿托品
E.布洛芬
答案:C
本題解析:
暫無解析35.膽道完全阻塞的典型表現(xiàn)是
A.大便潛血試驗持續(xù)陽性
B.柏油樣黑便
C.排便后滴鮮血,血在糞便表面
D.白陶土樣便
E.膿血黏液便
答案:D
本題解析:
暫無解析36.下述各項均是判斷黃疸的指標,但除外
A.血清總膽紅素測定
B.鞏膜黃染
C.掌心黃染
D.皮膚黃染
E.尿二膽測定
答案:C
本題解析:
暫無解析37.男孩,15歲。近7天來食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前5周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下2cm,輕度觸痛,脾肋下未觸及?;灒焊喂LT660U/L,AST480U/L、T-Bill146.5μmol/L,抗-HAV-IgG陽性,抗-HAV-IgM陰性,HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBc-IgM陽性,抗-HCV陽性。應診斷為
A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒攜帶者,丙型肝炎
B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎,丙型肝炎
C.急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎,丙型肝炎
D.被動獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒攜帶,丙型肝炎
E.被動獲得丙型肝炎抗體,急性乙型肝炎,急性甲型肝炎
答案:C
本題解析:
患者有乏力、食欲下降、惡心嘔吐,尿黃消化道疾病癥狀,肝大,肝功能異常,考慮肝疾病;病前5周曾注射過血制品,抗-HAV-IgG陽性,抗-HAV-IgM陰性說明既往感染甲肝可能;HBsAg陽性,HBeAg陽性,抗-HBc-IgM陽性,說明乙型肝炎感染,有病毒復制,傳染性強;抗-HCV陽性說明丙肝感染,丙型肝炎病毒性肝炎通常為慢性感染。故考慮急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎、丙型肝炎。
38.患者,男,16歲,5個月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫,有觸痛,時輕時重,逐漸增多,部分皮疹有破潰、結痂,形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可,睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質(zhì)激素等藥物史,也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史,否認家族中有類似患者。
A.尋常性痤瘡
B.皰疹性痤瘡
C.聚合性痤瘡
D.藥物性痤瘡
E.職業(yè)性痤瘡
答案:C
本題解析:
痤瘡為一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,好發(fā)于青春期男女的皮脂溢出部位。該患者皮疹表現(xiàn)為丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫,有觸痛,部分皮疹有破潰、結痂,可見散在瘢痕增生,應診斷為聚合性痤瘡,故選C。
39.患者,男,30歲。右側陰囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)可復性腫物,透光試驗陰性。診斷考慮為
A.睪丸鞘膜積液
B.股疝
C.腹股溝直疝
D.腹股溝斜疝
E.隱睪
答案:D
本題解析:
根據(jù)青壯年男性,疝塊可突入陰囊,透光試驗陰性,故診斷為腹股溝斜疝。
40.焦慮和恐懼來源于某些觀念和行為,明知不合理,確無法擺脫,屬于
A.疑病癥
B.焦慮癥
C.恐懼癥
D.強迫癥
E.癔癥
答案:D
本題解析:
暫無解析41.一新生兒出生時窒息,1分鐘Apgar評分為2分,無呼吸,皮膚蒼白,心率80次/分,四肢活動少,張力低下,此時首要的處理措施是
A.拍打足底或臀部引起啼哭
B.皮下注射呼吸興奮劑
C.心腔注射三聯(lián)針
D.氣管插管,吸出上氣道黏液
E.建立靜脈通道
答案:D
本題解析:
根據(jù)患兒1分鐘Apgar評分為2分,無呼吸,皮膚蒼白,心率80次/分,四肢活動少,張力低下,考慮重度窒息,首要的處理是通暢呼吸道,建立呼吸,通過氣管插管建立呼吸是搶救新生兒窒息最有效措施之一。故選D。
42.衛(wèi)生宣傳的方法是
A.大眾傳播為主
B.全社會參與、多部門合作、對影響健康的危險因素實施綜合干預
C.健康教育+社會動員+營造環(huán)境
D.以行為改變?yōu)楹诵?/p>
E.知識+信念+行為改變
答案:A
本題解析:
暫無解析43.一位住在婦產(chǎn)科病房的病人,手術后腹脹,哭鬧著要找科主任來給她看一看。該主任來后,經(jīng)仔細查看,發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問題,于是說了一些安慰她的話,病人便安靜下來了。還有說有笑。有同事見了不以為然地說,這也值得主任來管?主任笑道:"難道當主任的就非得看什么大病嗎?""有些勞動是平凡的,好像毋須一顧,但是,它的精神是神圣的,一個人沒有這種神圣的感覺,他就不會每件事都那么仔細、耐心地去作。"這充分體現(xiàn)了
A.傳統(tǒng)醫(yī)學觀、公正原則、正直美德
B.現(xiàn)代醫(yī)學觀、公正原則、正直美德
C.傳統(tǒng)醫(yī)學觀、不傷害原則、同情美德
D.現(xiàn)代醫(yī)學觀、不傷害原則、同情美德
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
暫無解析44.閉鎖綜合征的損害部位是
A.延髓
B.中腦
C.腦橋基底
D.腦干
E.大腦
答案:C
本題解析:
暫無解析45.8個月女嬰,混合喂養(yǎng),至今未加輔食,化驗血紅蛋白102g/L??赡艿脑\斷是
A.低血紅蛋白
B.中度貧血
C.輕度貧血
D.極重度貧血
E.重度貧血
答案:C
本題解析:
暫無解析46.患者,男,50歲。突發(fā)呼吸困難。兩肺哮鳴音,心音低,血壓100/70mmHg。過去病史不詳。應選用的藥物是
A.異丙腎上腺素
B.腎上腺素
C.麻黃素
D.嗎啡
E.氨茶堿
答案:E
本題解析:
緩解支氣管哮喘發(fā)作的藥物有β腎上腺素受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿類、糖皮質(zhì)激素等。
47.老年人口腔保健受到了鄉(xiāng)政府的高度重視,請來口腔保健專家指導鄉(xiāng)衛(wèi)生院的牙防工作。經(jīng)過討論研究制訂了全鄉(xiāng)1千多60歲以上老人口腔保健的詳細計劃方案,掌握了老年人口腔健康基線資料后,制訂的口腔保健目標是
A.保持全口牙列完好
B.至少保持20顆功能牙
C.消除牙周袋
D.義齒修復
E.糾正不良衛(wèi)生習慣
答案:B
本題解析:
暫無解析48.患者,女,32歲,婚后5年未孕,痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見異常;子宮后傾后屈位,大小正常,后壁頸峽部可及觸痛性結節(jié);右側附件區(qū)可觸及一囊腫,大小約8cm×5cm,活動差。左側附件未觸及明顯異常。
A.根治術,術后內(nèi)分泌治療
B.保守手術,術后內(nèi)分泌治療
C.藥物治療
D.期待妊娠
E.根治術
答案:B
本題解析:
暫無解析49.心力衰竭
A.心性混合性發(fā)紺
B.肺性發(fā)紺
C.周圍性發(fā)紺
D.混合性發(fā)紺
E.缺血性周圍性發(fā)紺
答案:D
本題解析:
1.混合性紫紺是指中心性發(fā)紺與周圍性紫紺并存,可見于心力衰竭,因肺淤血血液在肺內(nèi)氧和不足以及周圍血流緩慢,毛細血管內(nèi)血液脫氧過多所致。
2.缺血性周圍性發(fā)紺常見于嚴重休克,由于周圍血管收縮,心輸出量減少,循環(huán)血量不足,周圍組織血流灌注不足、缺氧,致皮膚黏膜呈青紫色。
3.肺性發(fā)紺常見于各種呼吸系統(tǒng)疾病,如阻塞性肺氣腫、肺炎、肺間質(zhì)纖維化等,發(fā)生機制是由于呼吸功能衰竭,通氣或換氣功能障礙,肺氧和作用不足,致體循環(huán)毛細血管中還原血紅蛋白增多而出現(xiàn)發(fā)紺。
50.女性,28歲,閉經(jīng)4個月,下腹墜痛1周,陰道少許出血2天。婦科檢查:宮頸外科口閉,子宮如孕5周大小,雙附件未及腫物。于閉經(jīng)40天時,曾在外院查尿HCG試驗陽性
A.多普勒超聲檢查
B.尿妊娠試驗
C.B超明確宮腔內(nèi)有無胎兒及是否存活
D.診斷性刮宮術
E.血清β-HCG測定
答案:C
本題解析:
暫無解析51.一重型再障患者,擬行骨髓移植,自覺心慌悶氣,皮膚紫癜,伴發(fā)熱,需輸血治療,以輸哪種血最佳
A.全血輸血
B.濃縮粒細胞輸血
C.紅細胞懸液輸血
D.壓積紅細胞輸血
E.去白細胞紅細胞輸血
答案:E
本題解析:
去白細胞紅細胞輸血能減輕骨髓移植后的排斥反應。
52.老年藥物效應動力學特點如下,除了
A.肝合成蛋白質(zhì)能力降低,致結合型藥物增多
B.對多種藥物的敏感性增加
C.對少數(shù)藥物的敏感性降低
D.對藥物的耐受性降低
E.用藥依從性差
答案:A
本題解析:
肝合成蛋白質(zhì)能力降低,致結合型藥物減少。
53.女,27歲,產(chǎn)后半月,右乳房脹痛伴高熱38.5℃,體檢:右乳房外上象限明顯紅腫,無觸痛,無波動感,診斷為急性乳腺炎。
A.炎性乳癌
B.乳房纖維腺瘤
C.乳腺結核
D.乳房外傷
E.乳腺肉瘤
答案:A
本題解析:
暫無解析54.腦出血表現(xiàn)為
A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱
B.嘔吐伴眩暈,眼球震顫
C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便
D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸
E.嘔吐伴頭痛,意識障礙,偏癱
答案:E
本題解析:
急性胃腸炎典型的癥狀是嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱。
55.測定血清鐵(SI)、血清鐵蛋白(SF)、總鐵結合力(TIBC)及轉鐵蛋白飽和度(TS)可了解機體鐵代謝情況,缺鐵性貧血時
A.SI↓,SF↑,TIBC↓,TS十
B.SI↑,SF↓,TIBC↑,TS↓
C.SI↓,SF↓,TIBC↓,TS↑
D.SI↑,SF↑,TIBC↑,TS↑
E.SI↓,SF↓,TIBC↑,TS↓
答案:E
本題解析:
缺鐵性貧血時SI↓,SF↓,TIBC↑,TS↓。
56.女,33歲,因患結核性腦膜炎,使用皮質(zhì)激素治療1年余,近2個月出現(xiàn)雙髖關節(jié)交替性疼痛,無外傷史,全身骨顯像如下圖。該病例核醫(yī)學診斷應為
A.股骨頸骨折
B.鐮狀細胞病
C.股骨頭壞死
D.Peget病
E.髖部發(fā)育不良
答案:C
本題解析:
暫無解析57.電子計算機發(fā)展階段分為
A.一個
B.兩個
C.三個
D.四個
E.五個
答案:E
本題解析:
電子計算機發(fā)展分為五個階段。
58.嬰兒期的定義是
A.從新生兒期結束至滿1歲
B.從新生兒期結束至滿1歲前
C.出生至滿1歲前
D.從臍帶結扎至未滿1歲
E.出生至滿1周歲
答案:C
本題解析:
暫無解析59.患者,女性,40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一直未檢查治療,3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查:BP190/120mmHg,輕度水腫,血肌酐360μmol/L,B超示雙腎縮小。
A.心電圖檢查
B.靜脈腎盂造影
C.內(nèi)生肌酐清除率
D.血電解質(zhì)
E.血常規(guī)
答案:B
本題解析:
暫無解析60.三維醫(yī)學模式內(nèi)容是指
A.疾病、治療、康復
B.病因、病理、診斷
C.生物、心理、社會
D.醫(yī)院、醫(yī)生、患者
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無解析61.全科醫(yī)療機構與上級醫(yī)院之間應以契約式協(xié)議建立固定的轉診形式,以下哪項是正確的
A.雙向轉診
B.單向轉診
C.多向轉診
D.偶然轉診
E.以上均不是
答案:A
本題解析:
暫無解析62.巨幼細胞貧血的檢查不包括
A.胃酸降低實驗陽性
B.空腹血清胃泌素顯著增高
C.尿高半胱氨酸24小時排泄量增加
D.血清間接膽紅素增高
E.血象提示小細胞性貧血
答案:E
本題解析:
巨幼細胞貧血的血象檢查應提示大細胞性貧血。
63.下面哪一項不是透視的優(yōu)點
A.可轉動患者體位,進行多方向觀察
B.價格低廉
C.可實時了解氣管的動態(tài)變化
D.操作簡單
E.圖像對比度和清晰度較好
答案:E
本題解析:
透視圖像的對比度和清晰度較差;A~D均正確。
64.患者,未婚女性,21歲,頭暈,乏力來診。以往食欲好,無偏食,無尿血及黑便史,月經(jīng)按月來潮,量不多。其Hb68g/L,RBC2.4×10/L,網(wǎng)織紅細胞0.001,血清鐵蛋白8μg/L,病史中應注意詢問
A.嗜酒史
B.營養(yǎng)史
C.長期服藥史
D.家族史
E."糞土"接觸史
答案:E
本題解析:
暫無解析65.男性,48歲,反復發(fā)熱40余天。體檢:無貧血貌,皮膚黏膜無出血點,無黃染,雙頜下、頸旁、腋下淋巴結腫大,無觸痛,胸骨無壓痛,肝脾肋下未觸及;血紅蛋白128g/L,白細胞6.8×10/L,血小板118×10/L,外周血涂片白細胞分類正常。最可能的診斷是
A.急性白血病
B.傳染性單核細胞增多癥
C.淋巴瘤
D.類白血病反應
E.慢性白血病
答案:C
本題解析:
發(fā)熱、無痛性淋巴結腫大,而血常規(guī)正常,應考慮為淋巴瘤。急、慢性白血病及類白血病反應時,白細胞計數(shù)及分類均有異常。傳染性單核細胞增多癥時,外周血白細胞增高,而且有異形淋巴細胞。診斷淋巴瘤的最可靠依據(jù)是淋巴結病理活檢。
66.病因學上,輪狀模型與三角模型相比,主要的不同點是
A.強調(diào)病因、宿主、環(huán)境三者的動態(tài)平衡
B.更強調(diào)遺傳因子的作用
C.更強調(diào)環(huán)境的作用
D.強調(diào)病因為獨立的成分
E.強調(diào)疾病是多因素綜合作用的結果
答案:A
本題解析:
暫無解析67.幽門梗阻時
A.腹痛伴嘔吐宿食
B.腹痛伴血尿
C.腹痛伴腹瀉
D.腹痛伴休克
E.腹痛伴腹部腫塊
答案:A
本題解析:
1.尿路結石時結石損傷尿道可產(chǎn)生腹痛伴血尿。
2.幽門梗阻時典型的表現(xiàn)是腹痛伴嘔吐宿食。
3.急性腸炎時的表現(xiàn)是腹痛伴腹瀉。
68.一位13歲男孩的母親在過去3天發(fā)現(xiàn)男孩左口周的皮損,因此帶他前來就診。皮損為紅斑基底、蜜色痂皮,周圍有不少水皰。最好的治療方法是
A.口服青霉素
B.口服阿莫西林-克拉維酸鹽(力百?。?/p>
C.萘夫西林
D.局部用莫匹羅星(百多邦)
E.局部用桿菌肽
答案:D
本題解析:
對于局限性膿皰,局部用莫匹羅星最為有效。金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌是最常見的病因,青霉素很可能因其耐藥而無效;力百汀和萘夫西林應用于嚴重感染;桿菌肽軟膏的效果欠佳。若膿皰復發(fā),應考慮鼻孔或皮膚破損處的感染轉移。
69.女性患者,67歲,有2型糖尿病五年,血壓180/80毫米汞柱,心率60次/分。
A.呋塞米
B.雅思達
C.氫氯噻嗪
D.美托洛爾
E.螺內(nèi)酯
答案:C
本題解析:
暫無解析70.某學生,18歲因急性腸梗阻3天入院,BP80/60mmHg,血Na135mmol/L,K3mmol/L,HCO19mmol/L,其治療程序中應該首選的治療措施是
A.急診手術解除病因
B.抗休克、補充血容量
C.糾正酸中毒、給予堿性藥物
D.立即補鉀
E.立即給予強心、升壓藥物
答案:B
本題解析:
暫無解析71.癔癥
A.對所患疾病有正確的認識
B.以情緒改變突出
C.以軀體或器官功能障礙為著
D.反復出現(xiàn)檢查、記數(shù)、洗滌為特征
E.睡眠障礙
答案:C
本題解析:
暫無解析72.患者女,42歲,兩周前發(fā)現(xiàn)左側乳腺有一大小約2.0cmX3.0cm腫塊,質(zhì)硬,表面不光滑,邊界不清晰,活動度差,按壓無疼痛。左腋下可觸及一大小約1.5cm×1.0cm淋巴結,質(zhì)韌,活動度可。
A.胸部DR片
B.胸部SCT
C.乳腺鉬靶X線攝影
D.胸部磁共振
E.乳腺超聲檢查
F.全身PET-CT
答案:C
本題解析:
根據(jù)乳腺腫塊性質(zhì)和腋窩淋巴結情況,懷疑乳腺癌。應選擇乳腺鉬靶X線攝影。
73.心力衰竭誘發(fā)因素中一般最常見的為
A.有效循環(huán)血容量增加
B.心律失常
C.過度勞累或情緒激動
D.嚴重貧血或大出血
E.感染
答案:E
本題解析:
感染為心力衰竭最常見的誘因,尤以呼吸道感染為最多見。
74.患者,男,64歲,家人訴“漸進性人事不省伴咳嗽氣促1周”入院。既往有”慢性支氣管炎”病史多年。近期咳嗽咳痰較前明顯加重,漸有興奮躁動。存在幻聽、幻視現(xiàn)象。入院查血氣分析示PaO11.21kPa,PaCO6.81kPa,體格檢查:昏睡狀態(tài),體溫38℃,雙肺可聞干濕性啰音,腦神經(jīng)檢查正常,四肢肌力檢查不合作,雙下肢病理征陰性。
A.吸氧
B.抗感染
C.苯二氮類藥物鎮(zhèn)靜
D.暗示治療
E.輸液
答案:C
本題解析:
患者主訴癥狀、體征、輔助檢查符合“COPD”、“肺性腦病”診斷,“肺性腦病”的精神障礙為意識障礙、幻覺、運動性興奮等。
75.躁狂發(fā)作可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進有關
A.谷氨酚
B.多巴胺(DA)
C.氨基丁酸(GABA)
D.5-羥色胺(5-HT)
E.乙酰膽堿
答案:D
本題解析:
暫無解析76.洋地黃治療的最佳指征是
A.縮窄性心包炎伴肝大、腹水
B.甲亢伴心動過速
C.心房顫動伴心室率過快及心功能不全
D.急性風濕熱伴心動過速
E.肺源性心臟病伴心功能不全
答案:C
本題解析:
洋地黃的藥理作用包括正性肌力作用、電生理作用(抑制心臟傳導系統(tǒng))、迷走神經(jīng)興奮作用。對于心腔擴大、舒張期容積明顯增加的慢性充血性心力衰竭伴心房顫動效果最好;對于因代謝異常而發(fā)生的高排血量心衰效果欠佳;肺源性心臟病應用洋地黃效果不好且易于中毒,應慎用;對于肥厚型心肌病,洋地黃屬于禁用。
77.患者,女性,45歲。上腹痛1天,查血淀粉酶1050U/L。若患者持續(xù)腹脹、不排氣、不排便。查體:腹部膨隆,腹式呼吸消失,見不到腸型及腸蠕動波,叩診呈均勻鼓音,肝濁音界縮小或消失;聽診時腸鳴音明顯減弱或完全消失。最可能的原因是
A.機械性腸梗阻
B.麻痹性腸梗阻
C.急性腹膜炎
D.腸功能紊亂
E.出血壞死性胰腺炎
答案:B
本題解析:
腹脹、排便排氣停止如此淀粉酶以碘比色法判斷為正常范圍,考慮腸梗阻,而腸鳴音減弱或完全消失提示麻痹性腸梗阻。
78.患者,女性,20歲。新診斷為Graves病,服PTU治療1個月后出現(xiàn)白細胞減少,其停藥指征是
A.WBC<3×10/L,中性粒細胞<1.5×10/L
B.WBC<4×10/L,中性粒細胞<1.5×10/L
C.WBC<2.5×10/L,中性粒細胞<1.5×10/L
D.WBC<3.5×10/L,中性粒細胞<1×10g/L
E.WBC<2×10/L,中性粒細胞<1×10/L
答案:A
本題解析:
暫無解析79.100名高血壓患者接受某種藥物治療,1個月后有85名患者血壓明顯下降,正確的說法為
A.該藥沒有療效,不能再用
B.時間短療效可疑
C.未設對照組,無法下結論
D.該藥療效顯著,值得推廣
E.樣本量小尚不能下結論
答案:C
本題解析:
暫無解析80.某女性,45歲。反復咳嗽7年,現(xiàn)咳聲重濁,痰色白量多質(zhì)稠,胸悶,脘痞,食少,體倦,苔白膩,脈滑。
A.除濕丸加減
B.清金化痰湯加減
C.麻杏石甘湯加減
D.二陳湯、平胃散和三子養(yǎng)親湯
E.麻杏蔞石湯加減
答案:D
本題解析:
暫無解析81.患者,男性,68歲,嗜煙。刺激性咳嗽2個多月,近1周出現(xiàn)咯血且感右上胸痛。X線胸片示右上肺類圓形陰影,約3.5cm×3.7cm。纖維支氣管鏡見右上肺前段開口處有新生物,呈菜花樣改變。
A.右肺上溝瘤(pallcoast瘤)
B.右上肺結核
C.右上肺炎
D.右上肺膿腫
E.右上肺鱗癌下列根據(jù)各臨床表現(xiàn),選擇其最可能的臨床診斷
答案:E
本題解析:
1.該患者為壯年,是浸潤型肺結核的好發(fā)年齡。午后低熱、盜汗、血絲痰是肺結核的典型臨床癥狀。上胸部疼痛,肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,X線胸片示右上肺斑片狀陰影,說明病灶在上肺,而上肺正是肺結核的好發(fā)部位,X線胸片所描述的表現(xiàn)亦符合浸潤型肺結核的表現(xiàn)。浸潤型肺結核往往伴有血沉增高,血象呈感染征,而該患者正是如此,故應該選B。
2.患者為老年男性,有嗜煙史,符合好發(fā)肺癌的基礎機體情況。刺激性咳嗽是肺癌的特征性咳嗽,伴咯血、胸痛,X線胸片顯示類圓形陰影,纖支鏡見肺段開口處有新生物,呈菜花樣改變,亦為典型的肺癌臨床表現(xiàn)。所以應選E。
3.肺炎與嗜煙關系不大。患者的年齡、病因、急性發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結果等均支持典型的大葉性肺炎的診斷。據(jù)淋雨、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰、血象表現(xiàn)為感染征,胸片示某肺葉或肺段大片狀實變影,該患者應為肺炎鏈球菌感染之肺炎。
4.該患者年齡、性別、嗜煙等基本情況符合好發(fā)肺癌的基本條件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上溝瘤(pallcoast瘤)的常見癥狀。出現(xiàn)右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因為腫瘤壓迫了臂叢神經(jīng)。右額無汗,右眼癥狀體征,是因為腫瘤壓迫了右頸交感干神經(jīng)表現(xiàn)出的所謂Homer綜合征,是肺上溝瘤的特征性表現(xiàn)。肺部體檢及X線胸片征象均支持右肺上溝瘤診斷。
82.對于圍生期系統(tǒng)管理,以下哪項不正確
A.各級有關機構應具有孕產(chǎn)婦登記冊(表),并定期整理、統(tǒng)計和上報
B.建立并使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健冊(卡)需從孕中期開始
C.目前我國對孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健實行的是三級管理
D.孕晚期的產(chǎn)前檢查應每兩周檢查一次
E.產(chǎn)婦出院后應進行產(chǎn)后訪視,一般至少應訪視3次
答案:B
本題解析:
暫無解析83.全科醫(yī)學的學科特點是
A.與其他??漆t(yī)學類似,內(nèi)容集中于人體某些系統(tǒng)或某些年齡段的疾病
B.范圍寬廣,收納了內(nèi)、外、兒、婦等各門??漆t(yī)學的內(nèi)容
C.既與其他專科醫(yī)學互有交叉,又有自己維護促進個體和群體健康所需要的獨特知識技能
D.內(nèi)容豐富而艱深,能夠在社區(qū)條件下應用當代分子醫(yī)學的最新成果
E.全面研究把握并滿足社區(qū)和家庭中各類服務對象的所有衛(wèi)生服務需求
答案:C
本題解析:
全科醫(yī)學服務內(nèi)容與范圍涵蓋了各年齡、性別、各器官系統(tǒng)及各類疾病。全科醫(yī)學的學科范圍寬而較淺。將各門相關知識、技能有機融合為一體。全面研究、把握并滿足社區(qū)和家庭中各類服務對象的基本衛(wèi)生服務需求以及某些特殊需求。與其他各專科有交叉,亦有自己獨特的知識技能和態(tài)度。
84.關于疑似預防接種反應的發(fā)生原因,以下正確的是
A.不良反應
B.疫苗質(zhì)量事故
C.接種事故
D.心因性反應
E.以上都是
答案:E
本題解析:
暫無解析85.卡介苗的初種年齡是
A.出生2天~2個月
B.出生3天~3個月
C.出生4天~4個月
D.出生5天~5個月
E.出生6天~6個月
答案:A
本題解析:
卡介苗于出生24小時后接種。
86.流行病學實驗的雙盲法是指
A.研究對象和負責分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況
B.研究對象和資料收集者不知道試驗分組情況
C.研究對象和試驗設計者不知道試驗分組情況
D.試驗設計者和負責分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況
E.研究對象和資料分析人員不知道試驗分組情況
答案:A
本題解析:
暫無解析87.關于青春期心理衛(wèi)生,以下說法哪項是錯誤的
A.女性的性心理發(fā)育指青春期女性由于性生理的巨大變化而產(chǎn)生的心理變化
B.心理衛(wèi)生指人的內(nèi)心世界與外界環(huán)境間能保持協(xié)調(diào)與平衡
C.對青春期的少女,學校沒有必要對她們進行性教育
D.青春期心理衛(wèi)生保健的目的是在青春期迅速發(fā)育的過程中,使人體能得到健康的體格及健康的心理和性格成長
E.青春期少女會產(chǎn)生對異性的興趣,可能影響學業(yè)
答案:C
本題解析:
暫無解析88.下列哪種疾病皮膚有蜘蛛痣及肝掌,同時出現(xiàn)黑便
A.直腸癌
B.小腸腫瘤
C.膽道疾患
D.非特異性直腸炎
E.肝硬化門靜脈高壓
答案:E
本題解析:
肝硬化門靜脈高壓臨床表現(xiàn)有:①脾大、脾功能亢進;②嘔血或便血;③腹水;④可有肝大,部分患者還有黃疸、腹壁靜脈曲張、肝掌、蜘蛛痣等。
89.男性,67歲。近兩年來出現(xiàn)講話時突然沉默不語,約兩小時后轉為正常,有時出現(xiàn)視幻覺。近一年來出現(xiàn)雙手抖動,查雙上肢肌張力齒輪樣增高。
該病的治療
A.目前無治療方法
B.目前有較好的治療方法
C.氟哌啶醇可用于本病的治療
D.硫利達嗪可用于本病的治療
E.本病預后很好
答案:A
本題解析:
暫無解析90.WHO建議,按照65歲以上老年人口系數(shù)達到多少百位比為老年型社會
A.5%
B.6%
C.7%
D.8%
E.9%
答案:C
本題解析:
WHO建議,按照65歲以上老年人口系數(shù)達到7%以上為老年型社會。
91.面神經(jīng)分為
A.顳、顴、頰肌、頸4支
B.顳、顴、頰肌3支
C.上、中、下3支
D.顙、顴、頰肌、下頜緣、頸5支
E.顳、顴、頰肌、下頜緣4支
答案:D
本題解析:
暫無解析92.復發(fā)性口腔潰瘍治療效果最好的是
A.口腔局部對癥治療
B.口服激素
C.手術切除
D.找出病因,對因治療
E.補充營養(yǎng)
答案:D
本題解析:
因為復發(fā)性口腔潰瘍病因復雜,只有找出病因對因治療才是最好的治療方法。
93.幼兒急疹的病原體是
A.風疹病毒
B.人皰疹病毒6型
C.帶狀皰疹病毒
D.腺病毒
E.合胞病毒
答案:B
本題解析:
幼兒急疹由人皰疹病毒6型引起,傳染性不強。
94.正常新鮮血漿中不存在以下哪種凝血因子
A.Ⅱ因子
B.Ⅲ因子
C.Ⅴ因子
D.Ⅷ因子
E.Ⅻ因子
答案:B
本題解析:
Ⅲ因子即組織因子,存在于組織液中,不存在于血漿。
95.病人教育特別適用于
A.臨終患者的心理護理
B.急性患者的病情穩(wěn)定
C.控制疾病的發(fā)生與發(fā)展
D.對慢性病的長期監(jiān)測和管理
E.疾病的康復
答案:D
本題解析:
暫無解析96.咨客中心治療的代表性先驅人物是
A.弗洛伊德(Freud)
B.羅杰斯(Rogers)和馬斯洛(Maslow)
C.巴甫洛夫(Povlov)和斯金納(Skinner)
D.羅杰斯(Rogers)
E.斯金納(Skinner)
答案:B
本題解析:
暫無解析97.關于分娩期產(chǎn)婦的生理、心理特點的描述,錯誤的是
A.血容量達到高峰
B.血管、血流動力學變化大
C.宮縮引起腹痛、腰骶痛
D.撕裂、出血至抵抗力下降
E.緊張、孤獨而產(chǎn)生焦慮
答案:A
本題解析:
血容量在32~34周達到高峰,并維持此水平直至分娩。
98.關于病變密度的描述,哪項是錯誤的
A.病變區(qū)與鄰近組織有足夠的密度差,則可顯影
B.低密度病變是指病變密度低于所在器官密度
C.等密度病變是指病變密度等于所在器官密度
D.高病變病變是指病變密度高于所在器官密度
E.病變強化顯著且不均勻,即稱混雜密度病變
答案:E
本題解析:
混雜密度病變不單指增強掃描,同時包括平掃在內(nèi)。
99.急診處理急性尿潴留最常用的方法是
A.恥骨上膀胱穿刺抽尿
B.急診導尿
C.恥骨上膀胱穿刺造瘺
D.膀胱鏡檢查
E.快速輸液
答案:B
本題解析:
暫無解析100.維生素D缺乏?。ㄘE?。┑脑缙谥饕憩F(xiàn)為
A.神經(jīng)精神癥狀
B.顱骨軟化
C.方顱
D.雞胸
E.肋骨串珠
答案:A
本題解析:
佝僂病的初期表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)精神癥狀,如夜驚、多汗、煩躁不安、枕禿等,以后逐漸出現(xiàn)骨骼改變。
第貳卷一.選擇題(共100題)1.患者,男性,50歲,左耳慢性化膿性中耳炎20多年,近2個月出現(xiàn)左耳流血性分泌物,耳痛,檢查見外耳道深部淡紅色新生物,質(zhì)脆,觸之易出血,頸部未觸及包塊。
A.活檢
B.電測聽+聲導抗測聽
C.顳骨CT
D.顱底及顳骨X線片
E.顳骨MRI
答案:A
本題解析:
暫無解析2.患者,女性,49歲。近3個月因多飲、多尿、多食,體重下降3.6kg,懷疑糖尿病。
下列哪項指標可協(xié)助確診糖尿病
A.癥狀+隨機血糖≥7.0mmol/L
B.癥狀+空腹血糖≥5.0mmol/L
C.1h血糖≥11.1mmol/L
D.癥狀+隨機血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/L
E.癥狀+口服葡萄糖耐量試驗(0GTT)2h血糖≥11.1mmol/L
答案:E
本題解析:
暫無解析3.推拿按摩中的推法是
A.用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進行單向的直線平推
B.雙手握患者肢體遠端,用力做小幅度的上下顫動
C.用拇指或掌按壓體表
D.用虛掌拍打患部
E.使關節(jié)做被動的環(huán)轉運動
答案:A
本題解析:
1.推拿按摩中的拍法是用虛掌拍打患部。
2.推拿按摩中的抖法是雙手握患者肢體遠端,用力做小幅度的上下顫動。
3.推拿按摩中的搖法是使關節(jié)做被動的環(huán)轉運動。
4.推拿按摩中的推法是用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進行單向的直線平推。
4.楊女士,30歲,哺乳期4個月,正接受滴蟲性陰道炎的治療,前來詢問避孕措施。全科醫(yī)生應告知選擇
A.安全期
B.體外排精
C.使用避孕套
D.口服避孕藥
E.放置宮內(nèi)節(jié)育器
答案:C
本題解析:
暫無解析5.男,40歲,因腳癬感染引起下肢感染,破潰后流出膿液,較稀薄,淡紅色,量較多。
A.葡萄球菌
B.大腸桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.鏈球菌
E.變形桿菌
答案:D
本題解析:
葡萄球菌為革蘭陽性球菌,其感染的特點為局限性組織壞死,膿液稠厚、黃色、不臭;銅綠假單胞菌的特點是淡綠色膿液,有特殊的甜腥臭;鏈球菌感染的特點是易擴散,缺乏局限性,膿液稀薄,淡紅色,量較多;變形桿菌的感染特點為膿液有特殊的惡臭;大腸桿菌感染的特點為膿液稠厚,有惡臭或糞臭。
6.女性患者,42歲。近2個月來上腹正中鈍痛,仰臥位時疼痛加重,前傾位或俯臥位時疼痛減輕,最可能的診斷是
A.慢性胃炎
B.胃扭轉
C.胰體癌
D.潰瘍性結腸炎
E.肝癌
答案:C
本題解析:
胰體癌多見上腹正中鈍痛,在仰臥位時疼痛明顯,前傾位或俯臥位時疼痛減輕。
7.男性,52歲。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感覺惡心,食欲缺乏,乏力伴肝區(qū)疼痛,消瘦約5kg。體檢:鞏膜輕度黃染,胸部蜘蛛痣一個,肝肋下約2cm,劍突下4cm,質(zhì)硬,邊緣鈍,脾肋下2cm,上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,TBIL132μmol/L,DBIL117μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×10/L,PLT90×10/L。
A.手術治療
B.放療
C.全身化療
D.肝動脈栓塞化療
E.中醫(yī)治療
F.生物治療
G.免疫治療
答案:D
本題解析:
患者有乙肝病史,近半年感覺惡心、食欲缺乏、乏力伴肝區(qū)疼痛,消瘦約5kg,肝脾大,A/G倒置,考慮為原發(fā)性肝癌可能性大,但尚不能排除慢性活動性肝炎。各種類型的肝硬化一般在失代償期很少有肝脾大;肝膿腫一般出現(xiàn)發(fā)熱,右季肋區(qū)痛,白細胞增高等。
8.患者,男,33歲。干活時突發(fā)呼吸困難、右胸痛、發(fā)紺、大汗,既往有肺結核史。
A.心電圖
B.血常規(guī)
C.超聲心動圖
D.CT
E.胸部X線片
答案:E
本題解析:
自發(fā)性氣胸起病急驟,突感一側胸痛,尤其有肺結核基礎疾病,更易發(fā)生氣胸。
9.患者,男,56歲。右上腹不適,食欲不振,消瘦1個月,近半月來尿黃,灰白大便。查體:消瘦病容,鞏膜、皮膚明顯黃染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,觸及腫大膽囊。血清總膽紅素136μmol/L,直接膽紅素90μmol/L,尿膽紅素(+),尿膽原(-)。最可能的診斷是
A.溶血性黃疸
B.病毒性肝炎致肝細胞性黃疸
C.胰頭癌致梗阻性黃疸
D.Rotor綜合征
E.Gilbert綜合征
答案:C
本題解析:
膽汁淤積性黃疸臨床表現(xiàn)為皮膚呈暗黃色,尿色深,糞便顏色淺灰或呈白陶土色。實驗室檢查血清結合膽紅素增加,尿膽紅素試驗陽性,尿膽原及糞膽素減少或缺如。
10.以下關于ARDS的臨床特點及實驗室檢查,哪一項是正確的
A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快,頻率>24次/分
B.早期體征為雙側肺底濕欏音
C.因本病主要病理變化為肺水腫,故不會出現(xiàn)管狀呼吸音
D.X線胸片演變過程符合肺水腫,不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.肺動脈平均壓力12cmHO
答案:A
本題解析:
ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺,主要病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過程可分為三個階段:滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無異常,后期多可聞及水泡音,可有管狀呼吸音。X線早期可無異常,或呈輕度間質(zhì)改變,表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多,繼之出現(xiàn)斑片狀,以致融合成大片狀浸潤陰影,大片陰影中可見支氣管充氣征。其演變過程符合肺水腫特點,快速多變,后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變。通常肺毛細管楔壓(PCWP)一般<12cmHO,而非肺動脈平均壓力12cmHO。
11.關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫抑制劑治療下列哪項不正確
A.重癥狼瘡輔以環(huán)磷酰胺沖擊,效果好
B.白細胞下降是免疫抑制劑的最常見不良反應
C.糖皮質(zhì)激素最常用
D.環(huán)磷酰胺沖擊治療時應予水化,以減少出血性膀胱炎
E.環(huán)磷酰胺沖擊治療中如白細胞<4×10^9/L則停用
答案:E
本題解析:
環(huán)磷酰胺沖擊治療中如白細胞<3×10^9/L則停用
12.22歲女性,月經(jīng)周期(5~10)/(24~45),末次月經(jīng)已來潮10多天,淋漓不盡,昨天起無誘因陰道大量出血,色鮮紅,伴血塊,夜間急診入院。查貧血外貌,Hb70g/L,血壓12/7kPa(90/50mmHg)。肛查:子宮、附件無明顯異常。該患者最可能的診斷是
A.月經(jīng)過多
B.宮外孕出血
C.功能失調(diào)性子宮出血病
D.不全流產(chǎn)
E.子宮黏膜下肌瘤
答案:C
本題解析:
暫無解析13.女,39歲,洗澡時發(fā)現(xiàn)左乳包塊,無痛。3年前因肺結核住院治療。體檢:左乳房外上象限略高于右乳房外上象限,皮膚稍皺褶,局部可捫及直徑為1.5cm大小腫塊,質(zhì)硬,表面不甚光滑,邊界欠清,可活動,左腋下可捫及腫大淋巴結。胸透示陳舊性結核灶。
A.乳房鉬靶攝片
B.腫塊切除活檢
C.B超
D.CT
E.放射性核素掃描檢查
答案:B
本題解析:
暫無解析14.等張收縮是指
A.肌肉收縮的長度不發(fā)生變化,但有關節(jié)活動度的改變
B.肌肉收縮的長度發(fā)生變化,無關節(jié)活動度的改變
C.肌肉的張力基本保持不變,無關節(jié)活動度的改變
D.肌肉的張力基本保持不變,但有關節(jié)活動度的改變
E.以上都不對
答案:D
本題解析:
暫無解析15.女性,50歲,一周前開始覺發(fā)熱,咳嗽,周身酸痛,上述癥狀加重,伴惡心,嘔吐,頻繁腹瀉1天。近一年經(jīng)常自覺心悸,煩躁,逐漸消瘦,自認為是更年期綜合征。查體:T40℃,P160次/分,大汗淋漓,神志恍惚,甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大,有血管雜音,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音。心率160次/分,律齊。腹軟,中腹輕壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及。最合適的診斷是
A.急性腸炎
B.胃腸型感冒
C.消化性潰瘍
D.肺炎
E.甲狀腺危象
答案:E
本題解析:
暫無解析16.預防急性胰腺炎的措施中,哪項不正確
A.積極治療膽道疾病
B.戒酒
C.常用抑制胰酶活性的藥物
D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物
E.避免暴飲暴食
答案:C
本題解析:
暫無解析17.對輕、中、重度心力衰竭均有效,可作為治療慢性心力衰竭第一線藥物的血管擴張劑是
A.硝普鈉
B.鈣拮抗劑
C.多巴胺
D.硝酸甘油
E.轉換酶抑制劑
答案:E
本題解析:
暫無解析18.張醫(yī)生已穿好手術衣,戴好無菌手套,由于麻醉原因,需等待手術。
A.任其滴淌
B.要毛巾自己擦
C.向旁邊人肩前擦
D.讓護士在背后擦
E.由護士在面前擦
答案:D
本題解析:
1.穿好手術衣,戴好無菌手套,等待手術時雙手應拱在胸前。
2.術中頭部出汗,應由護士在背后擦。
19.強固胃黏膜屏障和消除Hp
A.PPI類
B.枸櫞酸鉍劑
C.阿莫西林和甲硝唑
D.前列腺素E
E.嗎丁啉
答案:B
本題解析:
1.PPI類藥物作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H/K-ATP酶,使其不可逆失活,從而發(fā)揮抑酸作用。
2.目前抗Hp多采用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素三種抗生素中的兩種聯(lián)合PPI或膠體鉍。
3.嗎丁啉為上消化道動力藥物,可增強食管及胃的排空。
4.前列腺素E具有促進胃黏膜上皮細胞分泌黏液與碳酸氫根,增進胃黏膜血流,抑制胃酸與胃蛋白酶分泌,加強細胞膜的穩(wěn)定性,促進黏膜細胞再生等作用。
5.鉍劑既有黏膜保護作用,也有抗Hp作用。
20.下列傳播媒介與哪種疾病相關,AIDS
A.庫蚊,按蚊
B.雄性按蚊
C.雌性按蚊
D.螨蟲
E.血液體液傳播
答案:E
本題解析:
暫無解析21.較為穩(wěn)定的股骨頸骨折是
A.外展型
B.粗隆間型
C.內(nèi)收型
D.頭下型
E.頸基底型
答案:A
本題解析:
暫無解析22.男性,20歲,左大腿被刀扎傷縫合后2天,左大腿突然腫脹劇痛,傷口周圍皮膚水腫、蒼白,傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。
A.熱敷
B.理療
C.緊急清創(chuàng)
D.輸注抗生素
E.輸注破傷風抗毒素3%過氧化氫溶液沖洗,并啟開傷口。嚴重者需截肢
答案:C
本題解析:
氣性壞疽是由梭狀芽孢桿菌引起的嚴重特異性感染,臨床常表現(xiàn)為患部腫脹、劇痛,隨后皮色紫紅、紫黑,最終肌肉壞死。X線片可見肌群間大量氣體。治療主要措施應是緊急徹底清創(chuàng)。
23.某調(diào)查小組要了解某市60歲以上老年人的血壓情況,判斷此市老年人血壓是否比一般老年人血壓高。
防治過程中,采取的措施中不屬于二級預防的是
A.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,每年在其第一次就診時為其測量血壓
B.對原發(fā)性高血壓患者,每年進行1次較全面的健康檢查
C.對原發(fā)性高血壓患者,每年要提供定期面對面的隨訪
D.根據(jù)患者血壓控制情況進行分類干預及定期隨訪
E.積極開展高血壓治療,針對危重病人采取會診和轉診,確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡轉送上級醫(yī)院
答案:E
本題解析:
暫無解析24.呼吸紊亂指數(shù)(RDI)是指
A.平均每小時呼吸暫停次數(shù)加低通氣次數(shù)
B.平均每小時低通氣次數(shù)
C.平均每小時呼吸暫停次數(shù)
D.平均每小時呼吸暫停時間
E.平均每小時低通氣時間
答案:A
本題解析:
暫無解析25.患者張某,男,41歲,干部。素有上腹部不適,近日因飲食不當而復發(fā),感上腹部隱隱作痛,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納差,神疲乏力,甚則手足不溫,大便溏薄,舌淡,苔白,脈虛弱。
A.逍遙丸
B.小建中合劑
C.胃蘇顆粒
D.保和丸
E.一貫煎
答案:B
本題解析:
暫無解析26.除運動形式、肌力、步態(tài)等異常外,常見的其他運動障礙是
A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運動
B.失語、失用和失認
C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙
D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降,反射消失,不能維持自主活動的弛緩狀態(tài)
E.首先恢復的最簡單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M
答案:A
本題解析:
暫無解析27.下列關于原癌基因和癌基因的敘述不正確的是
A.原癌基因是人或動物細胞中固有的正常基因
B.當原癌基因的結構發(fā)生異?;虮磉_失控時,就會使原癌基因激活成為有惡性轉化能力的癌基因
C.癌基因在正常細胞中也存在
D.必須消除癌基因才可以消除腫瘤
E.基因點突變是導致原癌基因活化的主要方式之一
答案:D
本題解析:
癌基因是指能夠引起細胞惡性轉化的基因,也稱轉化基因。癌基因首先發(fā)現(xiàn)于病毒的基因組。在一些動物和人的基因組中發(fā)現(xiàn)有病毒癌基因的同源序列,稱為原癌基因。原癌基因是人或動物細胞中固有的正?;?,當原癌基因的結構發(fā)生異常或表達失控時,就會使原癌基因激活成為有惡性轉化能力的癌基因。
28.男性,38歲,體重逐增2年,伴高血壓,低血鉀半年,尿糖時陽性,多血質(zhì)貌,多毛,多痤瘡,上、下肢可見瘀斑,腹脂肪明顯,四肢相對細。下列最可能的診斷是
A.原發(fā)醛固酮增多癥
B.2型糖尿病
C.單純肥胖
D.庫欣綜合征
E.嗜鉻細胞瘤
答案:D
本題解析:
暫無解析29.前列腺癌根治術后出現(xiàn)排尿不能控制,半年后仍未恢復,首先考慮為
A.真性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.壓力性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無解析30.患者,男性,58歲。高血壓病10余年,近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛,給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服,一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率106次/分,雙肺底聞及啰音,下肢無水腫。
該患者目前的診斷是
A.全心衰竭
B.冠心病心絞痛發(fā)作
C.急性前壁心肌梗死
D.急性左心衰竭
E.支氣管哮喘
答案:D
本題解析:
暫無解析31.霍亂病人
A.大便為水樣便
B.黏液膿血便
C.不消化樣大便
D.米泔水樣便
E.果醬樣大便
答案:D
本題解析:
1.霍亂弧菌產(chǎn)生霍亂腸毒素,激活細胞環(huán)磷酸腺苷(cAMP)介質(zhì)系統(tǒng),引起腸液過度分泌,以至超過了腸管再吸收能力,形成本病特征性的米泔水樣便。
2.阿米巴痢疾以多量腥臭,暗紅色果醬樣大便為特征。
32.腸梗阻手術探查中,哪種情況下其預后最差
A.腸系膜上動脈栓塞
B.梗阻上段腸管擴張明顯
C.小腸上段梗阻
D.腸漿膜不光滑、毛糙
E.一組腸袢緊密粘連又無法分離粘連
答案:A
本題解析:
暫無解析33.一例68歲慢性咳喘病患者氣急,生活自理有困難,晨起大便時突然呼吸困難加重,送來急診。
A.胸痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀
B.冠心病、心絞痛病史
C.咳嗽、咳痰性狀
D.近期胸部X線檢查情況
E.近期服藥史,如支氣管舒張劑、抗生素
答案:A
本題解析:
暫無解析34.患者,男性,23歲。因急性吐瀉半小時來院急診。午餐曾進食海鮮飯。晚上出現(xiàn)嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便,量多,進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便,無里急后重。體檢:T36.7℃,P100次/分,BP90/60mmHg,R20次/分,脈搏細速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及,糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌,革蘭染色陰性。
治療的關鍵環(huán)節(jié)是
A.盡快補充液體及電解質(zhì),擴容治療
B.大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵
C.用止瀉藥治療
D.盡快應用抗菌藥物治療
E.應用激素
答案:A
本題解析:
暫無解析35.接觸性皮炎急性期有水皰無滲液時選用
A.糖皮質(zhì)激素糊劑
B.氧化鋅油
C.高錳酸鉀溶液
D.硼酸氧化鋅
E.爐甘石洗劑
答案:E
本題解析:
暫無解析36.患者,男性,68歲。突發(fā)胸骨后劇烈疼痛,持續(xù)3小時,伴大汗,急診入院。有吸煙、飲酒史。心電圖見圖3-11。
心電圖診斷為
A.急性下壁心梗,三度房室傳導阻滯
B.急性下壁心梗,2:1房室傳導阻滯
C.急性下壁心梗,一度房室傳導阻滯
D.急性下壁心梗,二度Ⅰ型房室傳導阻滯
E.急性下壁心梗,二度Ⅱ型房室傳導阻滯
答案:C
本題解析:
暫無解析37.患者,女,45歲,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜,正規(guī)潑尼松治療1年后,血小板20×10/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d治療。關于該患者的下列敘述正確的是
A.Ham試驗陽性
B.血塊收縮正常
C.骨髓巨核細胞減少
D.血小板生存時間明顯縮短
E.骨髓增生低下
答案:D
本題解析:
對激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除。
38.患者,女性,38歲?;硷L心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律變?yōu)橐?guī)整,室率50次/分。
A.地高辛濃度=0.5~2.0ng/ml
B.地高辛濃度≤1.5ng/ml
C.地高辛濃度>2.0ng/ml
D.地高辛濃度<0.5ng/ml
E.地高辛濃度=1.5ng/ml
答案:C
本題解析:
暫無解析39.手術室護士小張對工作認真負責,每次為病人注射前仔細三查七對,手術中嚴格無菌操作,這符合護理倫理范疇中的
A.權利
B.情感
C.審慎
D.良心
E.義務
答案:
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