2022年南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)儀征醫(yī)院有限公司“內(nèi)科學(xué)”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)儀征醫(yī)院有限公司“內(nèi)科學(xué)”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.慢性腎炎患者血肌酐＜350μmol／L時(shí)，首選降壓藥為

A.鈣離子拮抗劑

B.利尿藥

C.β受體阻滯劑

D.ACEI類及ARB類

E.α受體阻滯劑

答案：D

本題解析：

暫無解析2.乳房囊性增生病

A.疼痛隨月經(jīng)呈周期性改變

B.多為哺乳期婦女

C.乳房皮膚橘皮樣改變

D.好發(fā)于18～20歲青少年女性

E.無乳頭溢液

答案：A

本題解析：

乳房囊性增生病是乳腺間質(zhì)的良性增生，并伴有大小不等的囊腫形成，其疼痛的特點(diǎn)脹痛為主，具有周期性，發(fā)生或加重于月經(jīng)前期，經(jīng)期后可減輕或消失。乳腺腫塊經(jīng)期后亦可縮小。乳腺癌時(shí)，當(dāng)癌細(xì)胞侵犯及阻塞皮內(nèi)及皮下淋巴管可造成淋巴水腫，導(dǎo)致乳房皮膚橘皮樣變。

3.不易引起瘢痕的為哪型痤瘡

A.膿皰性痤瘡

B.聚合性痤瘡

C.尋常性痤瘡

D.萎縮性痤瘡

E.囊腫性痤瘡

答案：C

本題解析：

暫無解析4.對(duì)異煙肼抗結(jié)核作用特點(diǎn)描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.對(duì)繁殖期細(xì)菌的殺滅作用

B.單用效果好，不易產(chǎn)生耐藥性

C.穿透力強(qiáng)，易于擴(kuò)散進(jìn)入全身的組織和體液中

D.抗菌力強(qiáng)

E.對(duì)靜止期細(xì)菌作用較差

答案：B

本題解析：

暫無解析5.扁桃體周圍膿腫最有可能的表現(xiàn)是

A.咽痛伴發(fā)熱2天

B.咽痛伴張口受限2天

C.咽痛伴飲水嗆咳，講話含混不清2天

D.咽痛伴咳痰帶血絲2月

E.咽痛伴聲嘶2天

答案：B

本題解析：

暫無解析6.某男，40歲，職員，近幾日情緒低落，失眠，入院前一天突然表現(xiàn)明顯精神異常，興奮躁動(dòng)，胡言亂語，錯(cuò)認(rèn)，檢查不配合，追溯病史，20多年嗜好飲酒，每日半斤多，因單位不開工資，近2周基本上戒煙酒了。體檢心率110次/分，共濟(jì)失調(diào)，輕微震顫，走路不穩(wěn)。

A.精神分裂癥

B.酒精戒斷性震顫譫妄

C.躁狂抑郁癥

D.鉛中毒

E.反應(yīng)性精神病

答案：B

本題解析：

暫無解析7.2002年年底至2003年年初，我國出現(xiàn)SARS疫情。

A.加強(qiáng)公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)三者的結(jié)合

B.監(jiān)測(cè)手段、診斷、治療、疫苗必須不斷測(cè)試、改善和更新

C.提高各級(jí)監(jiān)測(cè)和反應(yīng)能力

D.整合實(shí)驗(yàn)室科學(xué)和流行病學(xué)，優(yōu)化公共衛(wèi)生實(shí)踐

E.民眾要閉門不出，以防感染

答案：E

本題解析：

SARS疫情由新的冠狀病毒引起，而不是因飼養(yǎng)寵物引起的，故第一問答案為E。第二問除了選項(xiàng)E外，其余均為新發(fā)傳染病的應(yīng)對(duì)措施。SARS屬乙類傳染病甲級(jí)管理范疇，應(yīng)2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，故第三問答案為A。

8.慢性腎功能不全、高磷血癥

A.靜脈注射碳酸氫鈉

B.口服碳酸鈣

C.血液濾過治療

D.予促紅細(xì)胞生成素

E.補(bǔ)充1，25-二羥維生素D

答案：B

本題解析：

1.慢性腎功能不全、高磷血癥患者應(yīng)積極給予限磷飲食和使用腸道磷結(jié)合藥，如進(jìn)餐時(shí)口服碳酸鈣，有降低血磷、供給鈣和糾正酸中毒的作用。

2.心力衰竭是慢性腎功能不全晚期的常見并發(fā)癥，最佳的選擇是予以血液濾過治療，因血液濾過比血液透析更能維持患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，有利于心衰的控制。

9.在某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人群樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例，稱為

A.感染率

B.續(xù)發(fā)率

C.引入率

D.死亡率

E.累積死亡率

答案：A

本題解析：

暫無解析10.一名65歲的男性慢性咳嗽超過3年，咳清痰。他每天抽一包香煙，抽了20年并持續(xù)至今。胸部X線顯示充氣過度，沒有滲出。動(dòng)脈血?dú)馐?，pH7.38，PCO：40mmHg，PO：65mmHg。肺功能測(cè)定示FEV/FVC為65%。最重要的治療方式為

A.口服類固醇

B.家庭氧療

C.廣譜抗生素

D.戒煙計(jì)劃

E.轉(zhuǎn)診肺?？漆t(yī)生

答案：D

本題解析：

本患者的慢性咳嗽、肺充氣過度、肺功能試驗(yàn)異常和吸煙史都符合慢性支氣管炎。戒煙可降低肺惡變機(jī)會(huì)，并有多達(dá)40%的患者能成功戒除，尤其是當(dāng)醫(yī)生傳遞給患者強(qiáng)有力的拒絕吸煙訊息，并同時(shí)使用心理輔導(dǎo)和尼古丁替代方法時(shí)。當(dāng)動(dòng)脈血氧分壓、低于55mmHg時(shí)連續(xù)低流量氧氣是有益的?？股赜糜诼苑渭膊〖毙约又仄?，表現(xiàn)為發(fā)熱、痰顏色改變和漸進(jìn)性呼吸急促。口服腎上腺糖皮質(zhì)醇激素有利于一些患者，但用于那些吸入支氣管擴(kuò)張劑治療沒效的患者。

11.中樞神經(jīng)由于其解剖學(xué)、組織學(xué)以及生理學(xué)特點(diǎn)，損傷后功能較難恢復(fù)。功能恢復(fù)的程度往往與損傷后得到適當(dāng)處理的時(shí)間密切相關(guān)。近年來隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)了一些新理論，找到了一些新治療方法，過去的有些觀點(diǎn)需要重新認(rèn)識(shí)。

A.沒有必要，治療后功能沒有進(jìn)一步恢復(fù)可能

B.有必要，治療后功能有進(jìn)一步恢復(fù)可能

C.不肯定

D.視情況而定，但進(jìn)一步功能恢復(fù)基本沒有可能

E.有必要堅(jiān)持功能訓(xùn)練，但功能不會(huì)進(jìn)一步提高

答案：B

本題解析：

暫無解析12.患者，女性，30歲。反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天前出現(xiàn)柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷。兒童時(shí)患過急性肝炎已治愈。為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

A.血尿素氮測(cè)定

B.血肌酐測(cè)定

C.肝功能檢查

D.血糖及尿酮檢查

E.血常規(guī)檢查

答案：B

本題解析：

暫無解析13.患者，男性，進(jìn)行性吞咽困難一個(gè)月，纖維喉鏡檢查見左側(cè)梨狀窩腫物，侵及環(huán)后區(qū)，病理為中分化鱗癌。左聲帶固定，喉部未見腫物，食管鋇餐未見食管侵犯，左頸中深有一大小3cm×4cm的淋巴結(jié)腫大，全身未見轉(zhuǎn)移癌此腫瘤分期為

A.T2N3MO

B.T2N2MO

C.T3NIMO

D.T3N2MO

E.T2NIMO

答案：D

本題解析：

暫無解析14.男性，65歲，高血壓病10年，近一個(gè)月出現(xiàn)記憶力明顯減退，計(jì)算力、空間定向力障礙。查體：神志清楚，構(gòu)音障礙，四肢肌張力稍高，四肢肌力Ⅴ級(jí)。腦CT顯示多發(fā)腦梗死。最可能診斷為

A.可逆性癡呆

B.不可逆性癡呆

C.混合性癡呆

D.腦發(fā)育不全

E.先天性愚型

答案：A

本題解析：

暫無解析15.下列哪項(xiàng)不是小兒腹瀉的主要病因

A.氣候突變

B.喂養(yǎng)不當(dāng)

C.血中IgM含量低

D.腸道外感染

E.腸道內(nèi)感染

答案：C

本題解析：

暫無解析16.下列有關(guān)霍亂休克的搶救，哪項(xiàng)措施不正確

A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療

B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵

C.必要時(shí)加用氫化可的松

D.及時(shí)補(bǔ)充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷

答案：B

本題解析：

由于霍亂腸毒素的作用，腸黏膜上皮細(xì)胞大量分泌水和電解質(zhì)，引起嘔吐和劇烈水樣瀉，導(dǎo)致脫水、循環(huán)血量不足，產(chǎn)生低血容量性休克。可見搶救的首要措施是補(bǔ)充水和電解質(zhì)，迅速擴(kuò)容，糾正酸中毒。而大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物不符合患者的病理生理特點(diǎn)。

17.慢性肺心病患者，近1周來咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L

A.控制感染

B.保持呼吸道通暢

C.用4％碳酸氫鈉糾正酸中毒

D.持續(xù)低流量給氧

E.必嗽平祛痰

答案：C

本題解析：

1.慢性肺心病患者，有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE為正值，HCO34mmol／L，無代謝性酸中毒。

2.慢性呼吸衰竭并發(fā)呼吸性酸中毒時(shí)，治療以改善通氣為主?？刂聘腥?、改善通氣后呼酸能夠好轉(zhuǎn)。不宜使用碳酸氫鈉，因其代謝后會(huì)生成CO，且有發(fā)生代堿的風(fēng)險(xiǎn)。

3.患者有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代償。

4.在氣道通暢的基礎(chǔ)上增加通氣量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、糾正酸堿平衡紊亂的根本條件。

5.呼吸衰竭的治療原則為糾正缺氧，改善通氣，糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡及病因治療等綜合療法。慢性呼吸衰竭誘發(fā)右心衰竭時(shí)，可小量、短期、間歇應(yīng)用利尿劑。強(qiáng)心劑的使用應(yīng)慎重，因療效不佳，易發(fā)生副作用。

6.除心肌梗死外，其余幾項(xiàng)均可以是呼吸衰竭的并發(fā)癥。

18.不恰當(dāng)?shù)男簡渭冃苑逝职Y的膳食管理指

A.主食以碳水化合物為主，但應(yīng)限制甜食、零食

B.保證蛋白質(zhì)的攝入量，每天每公斤體重不宜低于1～2g，占食物總量的30%

C.主食以蔬菜、豆制品為主，限制甜食、零食

D.控制脂肪攝入量

E.宜選用體積大、熱量少的食物，應(yīng)注意滿足小兒食欲

答案：C

本題解析：

暫無解析19.男性，35歲，突發(fā)意識(shí)不清，體溫38℃，血壓：120/80mmHg，潮式呼吸，聞及爛蘋果氣味。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：瞳孔等大，光反應(yīng)正常，雙側(cè)病理征陽性，頭顱CT正常。既往有糖尿病史，應(yīng)用胰島素治療。

A.低血糖昏迷

B.高滲昏迷

C.酸中毒昏迷

D.尿毒癥昏迷

E.肝昏迷

答案：C

本題解析：

暫無解析20.男性，40歲，左腎區(qū)疼痛2月余，反復(fù)發(fā)作，靜脈腎盂造影檢查示左輸尿管上段有直徑1.8cm的結(jié)石，伴左腎積水。適宜的處理是

A.大量飲水排石

B.輸尿管切開取石

C.腎臟切除

D.經(jīng)膀胱鏡取石

E.口服抗生素防治感染

答案：B

本題解析：

暫無解析21.不像SARS但尚不能絕對(duì)排除者

A.進(jìn)入正常診斷程序

B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式

C.留院觀察，收入單人觀察室

D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房

E.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房

答案：B

本題解析：

①不是SARS者：可以排除SARS診斷，進(jìn)入正常診斷程序。②不像SARS者：不像SARS但尚不能絕對(duì)排除者，應(yīng)安排醫(yī)學(xué)隔離觀察，可采用居家隔離觀察并隨診的形式。③疑似SARS者：綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者，應(yīng)留院觀察，收入單人觀察室。④臨床診斷者：基本定為SARS病例，但尚無病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房。⑤確定診斷者：臨床診斷基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者，應(yīng)收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房。

22.急性中毒患者需導(dǎo)瀉治療時(shí)以下哪項(xiàng)正確

A.患者有腎功能不全

B.常用鹽類瀉藥

C.患者有呼吸抑制

D.患者昏迷

E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒晚期患者

答案：B

本題解析：

急性中毒患者需導(dǎo)瀉治療時(shí)常用鹽類瀉藥，患者有腎功能不全、呼吸抑制、昏迷、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒晚期患者都不宜使用。

23.發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)病毒以后，比較徹底的清除方式是

A.用查毒軟件處理

B.刪除磁盤文件

C.用殺毒軟件處理

D.格式化磁盤

E.升級(jí)系統(tǒng)

答案：D

本題解析：

發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)病毒以后，比較徹底的清除方式是格式化磁盤。

24.慢性肝炎的原因不包括

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

答案：A

本題解析：

甲型肝炎和戊型肝炎常有季節(jié)性，可引起暴發(fā)流行，無慢性病例。

25.哪項(xiàng)不是傳染性軟疣的好發(fā)部位

A.四肢

B.軀干

C.肛門

D.陰囊

E.頭皮

答案：E

本題解析：

暫無解析26.急進(jìn)性腎小球腎炎慢性期治療措施最主要的是

A.免疫抑制劑

B.糖皮炎激素

C.抗凝劑

D.抗血小板解聚藥

E.保護(hù)殘余腎功能

答案：E

本題解析：

急進(jìn)性腎小球腎炎慢性期腎功能出現(xiàn)緩慢、不可逆損害，此時(shí)的治療主要以保護(hù)殘余腎功能、延緩慢性腎衰竭的發(fā)展為重點(diǎn)。

27.最常用的急癥止血方法是

A.填塞止血

B.加壓包扎止血

C.指壓肱動(dòng)脈止血

D.用止血帶止血

E.止血鉗止血

答案：B

本題解析：

暫無解析28.2000年6月，美、英、日、法、德、中六國公布：人類基因組序列圖的"工作框架圖"繪出。2001年2月12日，六國又聯(lián)合公布了經(jīng)過整理、分類和排序后更加準(zhǔn)確、清晰、完整的人類基因組圖譜。這一成就將為解釋人類疾病的本原、新藥的設(shè)計(jì)、新治療方法的產(chǎn)生提供重要依據(jù)，它奠定了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)生物學(xué)和其他相關(guān)科學(xué)飛速發(fā)展的基礎(chǔ)。同時(shí)人們也擔(dān)心，這項(xiàng)成果如果用于危害人類研究，其后果也是不可設(shè)想的。上述情況表達(dá)的最主要思想是()

A.科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的力量是無窮的

B.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展需要醫(yī)學(xué)道德把關(guān)

C.道德在科學(xué)技術(shù)進(jìn)步面前是無能為力的

D.醫(yī)學(xué)道德制約了醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展

E.基因科學(xué)的發(fā)展是解決人類全部健康問題的根本

答案：B

本題解析：

暫無解析29.患者，男性，63歲。惡心，腹痛，腹瀉4次／日，伴里急后重感，發(fā)熱38.5℃，2天。大便常規(guī)：白細(xì)胞18個(gè)／HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP。

A.血常規(guī)

B.大便培養(yǎng)

C.血培養(yǎng)

D.乙狀結(jié)腸鏡

E.纖維腸鏡

答案：B

本題解析：

暫無解析30.初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)18小時(shí)，宮口擴(kuò)張停滯已3小時(shí)，宮縮25s/(7～8)min，宮底32cm，兒頭矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點(diǎn)處(仰臥位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切跡略小于2橫指。

A.肥皂水灌腸

B.靜滴5%的碳酸氫鈉

C.靜滴縮宮素加速分娩

D.剖宮產(chǎn)

E.等待宮口開全陰道助產(chǎn)

答案：D

本題解析：

暫無解析31.下述哪項(xiàng)不是影響定量調(diào)查的因素

A.問卷難易度

B.問卷形式和長度

C.資料評(píng)價(jià)方法

D.主辦者身份

E.資料收集方法

答案：C

本題解析：

暫無解析32.股四頭肌步態(tài)是

A.仰胸挺腰凸腹

B.上身左右交替搖擺，行如鴨子

C.患者需俯身用手按壓大腿，使膝伸直

D.雙膝內(nèi)側(cè)常相互摩擦碰撞，足尖著地

E.不能走直線

答案：C

本題解析：

1.臀大肌損傷時(shí)，患者以手扶持患側(cè)臀部并挺腰，使身體稍向后傾行走。

2.股四頭肌損傷時(shí)，患者行走時(shí)用手壓住患側(cè)大腿前下方，以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。

3.臀中肌損傷時(shí)，患者患肢負(fù)重時(shí)，軀干向患側(cè)傾斜；若雙側(cè)臀中肌損傷，步行時(shí)出現(xiàn)軀干交替向左右傾斜，又稱鴨步。

33.新生兒訪視內(nèi)容不包括

A.盡可能為產(chǎn)婦做全面體檢

B.指導(dǎo)護(hù)理

C.了解新生兒出生時(shí)的情況

D.指導(dǎo)喂養(yǎng)

E.為新生兒體檢

答案：A

本題解析：

暫無解析34.女性,60歲，左上肢無力2天，無好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病后無頭痛，查體：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言語欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級(jí)，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，感覺障礙不明顯，左Babinski征(+)。下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)確診有決定性意義

A.腦血管造影

B.頭顱CT

C.腦脊液檢查

D.多普勒超聲檢查

E.腦電圖

答案：B

本題解析：

根據(jù)患者：①女性60歲；②左上肢無力2天；③查體：BP160／100mmHg，神志清楚，合作，言語欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級(jí)，左下肢肌力Ⅳ級(jí)，感覺障礙不明顯，左Babinski征(+)。考慮腦血管意外，頭顱CT可確診。

35.月經(jīng)前痤瘡的臨床特點(diǎn)是

A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致

B.接觸石油、焦油等

C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀

D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕

E.與月經(jīng)密切相關(guān)

答案：E

本題解析：

暫無解析36.產(chǎn)褥期保健要點(diǎn)不包括

A.預(yù)防產(chǎn)后出血

B.預(yù)防產(chǎn)后心理障礙

C.給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

D.給予新生兒早接觸、早吸吮

E.給予計(jì)劃生育指導(dǎo)

答案：D

本題解析：

產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健要點(diǎn)：①預(yù)防產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血是引起產(chǎn)婦死亡的主要原因，必須加強(qiáng)防治。②衛(wèi)生指導(dǎo)，為了預(yù)防感染和有利于康復(fù)，產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境要做到安靜、舒適，室內(nèi)保持清潔、空氣流通，防止過多的探視。③心理保健，以防治產(chǎn)后心理障礙。④母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，現(xiàn)在各醫(yī)院都在孕期對(duì)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)教育。產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)即開始早吸吮，并實(shí)行產(chǎn)后母嬰同室，按需喂哺，為母乳喂養(yǎng)的進(jìn)行打下了良好的基礎(chǔ)。⑤產(chǎn)后檢查和計(jì)劃生育指導(dǎo)，產(chǎn)后42天，對(duì)母嬰都應(yīng)進(jìn)行一次全面檢查。產(chǎn)后檢查正常，可恢復(fù)夫婦間的性生活。

37.青年男性，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群，對(duì)親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗(yàn)，腦子空空。發(fā)病因素可能是

A.多巴胺功能亢進(jìn)

B.5-HT功能不足

C.腦萎縮

D.原發(fā)性退行性腦病變

E.心理社會(huì)因素

答案：C

本題解析：

1.本病例為精神分裂癥（單純型）的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為日益加重的孤僻退縮、情感淡漠、社交貧乏等。

2.本病例以陰性癥狀為主，主要的發(fā)病基礎(chǔ)是腦細(xì)胞的喪失退化，多巴胺功能沒有特別變化。

38.患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

經(jīng)綜合治療患者的病情明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查血?dú)夥治觯ú晃酰┦荆簆H7.37，PaO259mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol／L，BE+3mmol／L。此時(shí)患者的血?dú)夥治鰧儆?/p>

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代償性呼吸性酸中毒

D.代償性呼吸性堿中毒

E.正常

答案：C

本題解析：

暫無解析39.關(guān)于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A.二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B.二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用

C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒

E.二氧化碳潴留容易出現(xiàn)高鉀血癥

答案：D

本題解析：

二氧化碳潴留的病理改變是二氧化碳輕度升高可引中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)興奮，容易引起呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒和高鉀血癥。

40.不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則的內(nèi)容是

A.保護(hù)病人的隱私

B.保守病人的秘密

C.尊重病人及家屬的自主權(quán)

D.尊重病人的知情同意權(quán)

E.公平分配衛(wèi)生資源

答案：E

本題解析：

公平分配衛(wèi)生資源反映的是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則。

41.某女患者頭痛數(shù)月，遇到感冒和月經(jīng)來潮時(shí)疼痛加重。出于徹底檢查的目的到醫(yī)院堅(jiān)決要求做CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單，患者很不滿意。為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該()

A.維持契約關(guān)系，堅(jiān)決按醫(yī)生意見辦，待腦電圖檢查后再定

B.維持信托關(guān)系，先做CT和腦電圖并進(jìn)行會(huì)診，然后體檢

C.維持信托關(guān)系，對(duì)不信賴者拒絕接診

D.維持契約信托關(guān)系，說服患者先行體格檢查，然后酌情處理

E.維持契約關(guān)系，完全按患者要求辦，開單做CT檢查

答案：D

本題解析：

暫無解析42.關(guān)于人類對(duì)腎綜合征出血熱病毒（HFRSV）普遍易感，下列哪種除外

A.農(nóng)民

B.野外作業(yè)人員

C.在城市從事飲食行業(yè)者

D.在城市居住平房的人

E.旅行社工作人員

答案：E

本題解析：

人類對(duì)本病毒普遍易感，各種職業(yè)的人群均可患病，以農(nóng)民及野外作業(yè)人員居多，在城市以從事飲食行業(yè)或居住平房的人居多。

43.下列哪種疾病可引起嘔吐物多且有糞臭味

A.胃潴留

B.腸梗阻

C.急性中毒

D.幽門梗阻

E.十二指腸淤滯

答案：B

本題解析：

嘔吐物多且有糞臭味見于低位小腸梗阻。

44.患者，女，70歲。心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，含硝酸甘油無效來院急診。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm，V～V導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，擬診急性心肌梗死入院。

A.心電圖監(jiān)護(hù)

B.溶栓治療

C.靜脈注射嗎啡

D.靜脈滴注利多卡因

E.靜脈滴注硝酸甘油

答案：B

本題解析：

患者急性心肌梗死診斷明確，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，心電圖仍有ST段抬高，是溶栓的適應(yīng)證。

45.院前創(chuàng)傷止血法不正確的說法是

A.止血方法包括指壓止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法、屈曲肢體加墊止血法、填塞止血法、結(jié)扎法

B.指壓止血法時(shí)間不可能持久，效果有限，故屬于臨時(shí)性應(yīng)急措施

C.需要注意的是：動(dòng)脈出血壓迫出血傷口的遠(yuǎn)心端，靜脈出血?jiǎng)t壓迫傷口的近心端

D.加壓包扎的壓力要均勻，包扎的范圍應(yīng)較大，同時(shí)抬高患肢

E.屈曲肢體加墊止血法，多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下部位的出血，但要在無骨關(guān)節(jié)損傷時(shí)才可以使用

答案：C

本題解析：

動(dòng)脈走向是從近心端向遠(yuǎn)心端，故動(dòng)脈出血止血時(shí)應(yīng)壓迫近心端，而靜脈出血時(shí)則正好相反。有關(guān)節(jié)損傷時(shí)，肘和膝不宜強(qiáng)行屈曲，否則會(huì)加重關(guān)節(jié)損傷。包扎范圍較大，則止血效果更好，抬高患肢則有利于靜脈回流，有利于消腫、止血。

46.患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹、瘙癢伴低熱。查尿常規(guī)示白細(xì)胞(+)，蛋白尿(+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L

A.停用藥物

B.對(duì)癥治療

C.可使用糖皮質(zhì)激素

D.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)及時(shí)透析治療

E.應(yīng)使用細(xì)胞毒藥物

答案：E

本題解析：

暫無解析47.患者，女，52歲。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞管型3～4/HP，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，尿素氮7mmol/L。腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平。

A.慢性腎炎普通型

B.慢性腎炎高血壓型

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性膀胱炎

E.高血壓病，腎動(dòng)脈硬化

答案：C

本題解析：

慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)是僅有腰酸和(或)低熱、夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等。腎功能可正?；虍惓！ＤI盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表現(xiàn)，診斷慢性腎盂腎炎。

48.下列哪種劑型適合軟化痂

A.振蕩劑

B.硬膏

C.粉劑

D.油膏

E.溶液

答案：D

本題解析：

暫無解析49.女，48歲，右腹股溝下方有一半球型腫物，平臥時(shí)腫物縮小，站立時(shí)腫塊復(fù)出且局部有脹感。

A.腹股溝斜疝

B.脂肪瘤

C.腹股溝直疝

D.股疝

E.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大

答案：D

本題解析：

暫無解析50.腦室內(nèi)見到回聲增強(qiáng)的物質(zhì)

A.腦實(shí)質(zhì)出血

B.腦室內(nèi)出血

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.室管膜下出血

E.硬腦膜下出血

答案：B

本題解析：

暫無解析51.下列有關(guān)腦血栓形成急性期的治療措施錯(cuò)誤的是

A.尿激酶6小時(shí)內(nèi)可溶栓治療

B.降纖治療

C.抗凝治療

D.抗血小板治療

E.擴(kuò)血管治療

答案：E

本題解析：

在腦血栓形成急性期，缺血區(qū)血管呈麻痹及過度灌注狀態(tài)，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑可導(dǎo)致腦內(nèi)盜血，加重缺血組織缺血及腦水腫。

52.皰疹性咽峽炎的病原是

A.腺病毒

B.支原體

C.呼吸道合胞病毒

D.柯薩奇A病毒

E.鼻病毒

答案：D

本題解析：

暫無解析53.2歲女孩，1個(gè)月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患"麻疹"。體檢：一般狀況可，頸部可觸及多個(gè)1．0cm×1．0cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞啰音，肝肋下2．5cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT試驗(yàn))1：1000(－)。胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大，血沉30mm／h

A.異煙肼20mg／(kg·d)，乙胺丁醇20mg／(kg·d)

B.異煙肼15mg／(kg·d)及鏈霉素15mg／(kg·d)配合乙胺丁醇15mg／(kg·d)

C.青霉素20～40萬U／(kg·d)，阿米卡星8～10mg／(kg·d)

D.鏈霉素20mg／(kg·d)，青霉素20萬～40萬U／(kg·d)

E.紅霉素30～50mg／(kg·d)，氨芐西林100～200mg／(kg·d)

答案：B

本題解析：

暫無解析54.提供家庭輸液前先與病人及家屬簽訂輸液協(xié)議書，所遵循的原則是

A.知情同意原則

B.尊重患者原則

C.講真話和保密原則

D.有利于患者的原則

E.公正原則

答案：A

本題解析：

暫無解析55.可引起急性牙髓炎的物理因素有以下這些，除外

A.牙外傷

B.咬合創(chuàng)傷

C.窩洞消毒

D.金屬充填材料

E.窩洞制備過程

答案：C

本題解析：

窩洞消毒使用的是藥物，不屬于物理因素。

56.關(guān)于X檢驗(yàn)，下列敘述正確的是

A.X檢驗(yàn)方法適用于任何類型資料

B.X檢驗(yàn)要求資料符合正態(tài)分布

C.X檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料的分析

D.X檢驗(yàn)只能檢驗(yàn)兩個(gè)率有無顯著性差異

E.以上都不對(duì)

答案：C

本題解析：

X檢驗(yàn)是用于推斷兩個(gè)或兩個(gè)以上總體率或構(gòu)成比之間有無差別最常用的方法，適用于對(duì)計(jì)數(shù)資料的分析。

57.6.患者，女，30歲。近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞（+），蛋白（++）。

最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.敗血癥

C.皮肌炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性腎小球腎炎

答案：D

本題解析：

暫無解析58.35歲女患者，因分泌物十分多，有異味兩個(gè)月來診。

A.刮片找瘤細(xì)胞

B.宮頸多點(diǎn)活檢

C.陰道鏡檢查

D.碘試驗(yàn)

E.刮取頸管

答案：B

本題解析：

暫無解析59.男性，24歲，8周來腹瀉，每日排便3～4次，有血液與黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛減輕，查體無異常發(fā)現(xiàn)。

A.機(jī)械性腸梗阻

B.腸穿孔

C.結(jié)腸大出血

D.假息肉形成

E.中毒性巨結(jié)腸

答案：E

本題解析：

暫無解析60.女性，49歲，月經(jīng)增多，周期縮短，經(jīng)期延長，子宮正常大小，雙附件(－)。服用甲基睪丸素?zé)o效，此次月經(jīng)量增多，面色蒼白

A.有排卵型功血

B.黃體功能不全

C.子宮內(nèi)膜炎

D.子宮內(nèi)膜脫落不全

E.無排卵型功血

答案：E

本題解析：

暫無解析61.肌力增強(qiáng)訓(xùn)練是康復(fù)治療中常用技術(shù)之一。理解和掌握肌力增強(qiáng)的理論和方法的正確運(yùn)用(每種方法各有其優(yōu)缺點(diǎn))，?？蛇_(dá)到較好治療效果。

A.肌肉本身體積的大小

B.力學(xué)、解剖學(xué)和生理學(xué)條件的綜合

C.肌肉的初長

D.肌肉收縮的長度

E.后負(fù)荷的大小

答案：B

本題解析：

暫無解析62.27歲男性，建筑工人，情緒興奮與低落反復(fù)交替發(fā)作半年，最近興奮話多1個(gè)月，自我感覺良好，喜管閑事，不認(rèn)為有病，但可配合治療。該患者最適合的治療是

A.氯硝西泮

B.心理治療

C.氯氮平

D.碳酸鋰

E.電抽搐治療

答案：D

本題解析：

暫無解析63.Apgar評(píng)分包括

A.心率、呼吸、對(duì)刺激反應(yīng)、肌張力、皮膚顏色

B.心率、呼吸、面色

C.心率、呼吸、反應(yīng)情況

D.呼吸、心率、面色、肌張力

E.心率、呼吸、對(duì)刺激反應(yīng)、皮膚顏色

答案：A

本題解析：

暫無解析64.28歲初孕婦，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長度26cm，臀先露，骶右后，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水腫(±)。送患者至病房，不需采取的處理措施是

A.給予地塞米松

B.給予硫酸鎂

C.給予呋塞米

D.給予肼屈嗪

E.臥床休息行左側(cè)臥位

答案：A

本題解析：

暫無解析65.腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義不包括

A.科學(xué)地判定死亡

B.能夠及時(shí)地?fù)尵燃偎罓顟B(tài)的病人，維護(hù)人的生命

C.有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

D.直接地達(dá)到開展器官移植的目的

E.體現(xiàn)了對(duì)生命的尊重

答案：D

本題解析：

腦死亡和器官移植是兩個(gè)獨(dú)立的倫理問題，執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)有利于器官移植的開展，但不以開展器官移植為直接目的。

66.患者，男，71歲。因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，術(shù)后一直不能正常排尿，尿液常不自主地流出。其尿失禁屬于

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.容量性尿失禁

答案：A

本題解析：

1.該患者診斷為急性膀胱炎，急性下尿路感染嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁。這是由于膀胱受到刺激，尿頻癥狀明顯，排尿不能控制所致。

2.該患者診斷為前列腺增生癥，因疾病進(jìn)展出現(xiàn)慢性尿潴留，隨膀胱內(nèi)尿液增多，膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過尿道阻力，尿液不自主地排出。前列腺增生是排尿困難最常見的疾病。

3.該患者在行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)時(shí)損傷了尿道括約肌而出現(xiàn)了真性尿失禁。其特點(diǎn)是出現(xiàn)尿失禁時(shí)膀胱內(nèi)空虛無尿，尿失禁與腹壓增加無關(guān)，往往平臥時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿失禁癥狀。

67.關(guān)于老年人免疫功能的敘述錯(cuò)誤的是

A.胸腺功能退化，T細(xì)胞識(shí)別抗原能力下降

B.IgM減少

C.B細(xì)胞減少，對(duì)抗原的應(yīng)答能力下降

D.干細(xì)胞分裂能力下降

E.老年人免疫功能均減低

答案：E

本題解析：

暫無解析68.患者，男性，55歲。既往體健，近6個(gè)月來有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近2個(gè)月來上述癥狀逐日加重，檢查：Hb80g/L，尿常規(guī)正常，SG-PT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留試驗(yàn)：45min＜5%，大便隱血試驗(yàn)（+++）。

A.消化性潰瘍

B.慢性胰腺炎

C.慢性遷延性肝炎

D.胃癌

E.門靜脈性肝硬化

答案：D

本題解析：

1.患者是近半年癥狀有進(jìn)行性厭食，消瘦乏力，伴上腹部不適，近兩個(gè)月來上述癥狀逐日加重，出現(xiàn)貧血，大便隱血持續(xù)陽性，首先考慮存在惡性病變。

2.確診最好的方法是胃鏡+活檢。

69.下述哪種藥物不屬于SSRls類

A.氟伏沙明

B.舍曲林

C.氟西汀

D.萬拉法新

E.西酞普蘭

答案：D

本題解析：

暫無解析70.老年男性患者，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，最常見的原因是

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.膀胱頸纖維性增生

D.膀胱結(jié)石

E.尿道結(jié)石

答案：B

本題解析：

暫無解析71.描記V導(dǎo)聯(lián)時(shí)，探查電極應(yīng)放置于

A.胸骨右緣第四肋間

B.胸骨左緣第四肋間

C.V與V連線中點(diǎn)

D.左鎖骨中線與第五肋間相交處

E.左腋前線與V水平交界處

答案：E

本題解析：

暫無解析72.女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。

A.呋塞米

B.雅思達(dá)

C.螺內(nèi)酯

D.納催離

E.美托洛爾

答案：B

本題解析：

暫無解析73.患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個(gè)月后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，其停藥指

A.WBC＜4×10^9／L，中性粒細(xì)胞＜1.5×10^9／L

B.WBC＜3×10^9／L，中性粒細(xì)胞＜1.5×10^9／L

C.WBC＜2×10^9／L，中性粒細(xì)胞＜1×10^9／L

D.WBC＜3.5×10^9／L，中性粒細(xì)胞＜1×10^9／L

E.WBC＜2.5×10^9／L，中性粒細(xì)胞＜1.5×10^9／L征是

答案：B

本題解析：

暫無解析74.關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的敘述不正確的是

A.個(gè)人、集體和政府多方籌資

B.以收定支，保障適度

C.農(nóng)村居民必須參加

D.以大病統(tǒng)籌為主

E.先行試點(diǎn)，逐步推廣

答案：C

本題解析：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加。

75.細(xì)胞免疫缺陷除可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)反復(fù)感染現(xiàn)象，還可導(dǎo)致

A.敗血癥

B.結(jié)核

C.惡性腫瘤

D.化膿性腦膜炎

E.毒血癥

答案：C

本題解析：

細(xì)胞免疫缺陷者易發(fā)生細(xì)菌性感染，且以化膿性細(xì)菌感染為主，細(xì)胞免疫缺陷者還易發(fā)生惡性腫瘤。

76.女性，30歲，活動(dòng)時(shí)呼吸困難兩年，服地高辛、抗生素、氨茶堿、利尿劑兩個(gè)月。近兩周靜息時(shí)咳泡沫痰，氣急、呼吸困難。查：發(fā)紺，雙肺水泡音及哮鳴音，心界左下擴(kuò)大，心率50次/分，律不齊，心尖部舒張期雜音，雙下肢不腫。此病例心力衰竭的機(jī)制是

A.心室容量負(fù)荷不足

B.心室容量負(fù)荷過量

C.心室壓力負(fù)荷過量

D.高動(dòng)力性循環(huán)狀態(tài)

E.原發(fā)性心肌收縮力受損

答案：A

本題解析：

暫無解析77.全科醫(yī)生對(duì)所有問題進(jìn)行初步診斷鑒別分類，是為了

A.盡早開始治療

B.按照上級(jí)規(guī)定進(jìn)行操作

C.弄清問題的線索和性質(zhì)，避免耽誤病人

D.對(duì)病人的問題全面評(píng)價(jià)

E.開展早期預(yù)防

答案：D

本題解析：

暫無解析78.現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系特點(diǎn)()

A.尊重患者的生命價(jià)值，確立雙向作用的醫(yī)患關(guān)系

B.擴(kuò)大醫(yī)學(xué)服務(wù)的范圍

C.醫(yī)患關(guān)系的個(gè)體性、穩(wěn)定性、直接性

D.醫(yī)患關(guān)系的間接性、多元性、易變性

E.醫(yī)患關(guān)系的分解趨勢(shì)和物化趨勢(shì)

答案：D

本題解析：

暫無解析79.患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時(shí)來院急診。午餐曾進(jìn)食海鮮飯。晚上出現(xiàn)嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便，無里急后重。體檢：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭染色陰性。

治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療

B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵

C.用止瀉藥治療

D.盡快應(yīng)用抗菌藥物治療

E.應(yīng)用激素

答案：A

本題解析：

暫無解析80.女性，28歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個(gè)多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無突眼，心率100次/分，律齊。在用甲巰咪唑(他巴唑)過程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，此時(shí)你選擇下列何種方案治療

A.加用心得安

B.改用丙硫氧嘧啶

C.增加他巴唑劑量

D.加用甲狀腺素片

E.加用碘劑

答案：D

本題解析：

暫無解析81.新生兒破傷風(fēng)的治療原則不包括

A.中和毒素

B.解除痙攣

C.抗感染

D.營養(yǎng)支持

E.出生后馬上打預(yù)防針

答案：E

本題解析：

新生兒破傷風(fēng)是細(xì)菌性感染疾病，不能通過預(yù)防接種得以預(yù)防。

82.一重型再障患者，擬行骨髓移植，自覺心慌悶氣，皮膚紫癜，伴發(fā)熱，需輸血治療，以輸哪種血最佳

A.全血輸血

B.濃縮粒細(xì)胞輸血

C.紅細(xì)胞懸液輸血

D.壓積紅細(xì)胞輸血

E.去白細(xì)胞紅細(xì)胞輸血

答案：E

本題解析：

去白細(xì)胞紅細(xì)胞輸血能減輕骨髓移植后的排斥反應(yīng)。

83.社區(qū)診斷與臨床診斷的最主要區(qū)別是

A.針對(duì)健康和針對(duì)疾病

B.全人群參加和只有病人參加

C.在醫(yī)院里和在社區(qū)

D.事前診斷和事后診斷

E.通過調(diào)查和不需要調(diào)查

答案：D

本題解析：

暫無解析84.下列哪項(xiàng)不是嬰兒期的保健重點(diǎn)

A.保溫

B.定期體檢

C.早期教育

D.預(yù)防接種

E.加強(qiáng)戶外活動(dòng)和體格鍛煉

答案：A

本題解析：

此時(shí)期是小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，母體免疫逐漸消失，后天免疫很弱，易患感染性疾病，加強(qiáng)教育、增進(jìn)體質(zhì)是保健重點(diǎn)。

85.反映小兒營養(yǎng)狀況最易獲得的靈敏指標(biāo)是

A.體重

B.身高

C.頭圍

D.坐高

E.胸圍

答案：A

本題解析：

體重是身體各器官系統(tǒng)和體液重量的總和，是衡量小兒生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況最常用的指標(biāo)。

86.患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。

用鎮(zhèn)靜劑來控制和解除痙攣、抽搐，其目的是

A.保持安靜

B.防止窒息和肺部感染的發(fā)生，減少死亡

C.保證進(jìn)食

D.減少氧的消耗

E.防止墜床

答案：B

本題解析：

暫無解析87.按照WHO的IDH殘疾分類法：殘疾較嚴(yán)重，造成了功能能力和活動(dòng)喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進(jìn)行日常的活動(dòng)和其他活動(dòng)者應(yīng)屬于

A.殘損

B.殘疾

C.殘障

D.結(jié)構(gòu)功能缺乏

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析88.胸膜凹陷征，該肺癌CT征象的病理基礎(chǔ)是

A.瘤細(xì)胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)

B.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織

C.腫瘤瘢痕收縮

D.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管

E.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

答案：C

本題解析：

暫無解析89.男性患者，32歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快步走或上樓梯時(shí)感心慌氣短，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)40%，患者的心功能分級(jí)應(yīng)為

A.心功能Ⅰ級(jí)

B.心功能Ⅱ級(jí)

C.心功能Ⅲ級(jí)

D.心功能Ⅳ級(jí)

E.無癥狀心功能不全

答案：B

本題解析：

心絞痛嚴(yán)重度分級(jí)（加拿大心血管學(xué)會(huì)）：Ⅰ級(jí)：一般體力活動(dòng)不受限，僅在強(qiáng)、快或長時(shí)間勞作時(shí)發(fā)生心絞痛。Ⅱ級(jí)：一般體力活動(dòng)輕度受限?？觳?、飯后、寒冷或刮風(fēng)中、精神應(yīng)激或醒后數(shù)小時(shí)內(nèi)步行或登樓、步行兩個(gè)街區(qū)以上、登樓一層以上和爬山，均可引起心絞痛。該患者屬于活動(dòng)輕度受限，心功能診斷為Ⅱ級(jí)。Ⅲ級(jí)：一般體力活動(dòng)明顯受限，步行1～2個(gè)街區(qū)，登樓一層即可引起心絞痛。Ⅳ級(jí)：一切體力活動(dòng)都可引起不適，靜息時(shí)可發(fā)生心絞痛。

90.霍亂的傳播途徑是

A.糞-口傳播

B.飛沫傳播

C.血液傳播

D.母嬰傳播

E.蟲媒傳播

答案：A

本題解析：

暫無解析91.女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，無波動(dòng)感

A.手術(shù)切除右乳房

B.切開皮膚引流

C.局部熱敷＋物理治療

D.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

E.排空乳汁消除乳汁淤滯

答案：E

本題解析：

1.根據(jù)患者為青年女性，哺乳期，表現(xiàn)右乳腫脹疼痛，查有壓痛，可診斷為急性乳腺炎。

2.根據(jù)患者青年女性，哺乳期，表現(xiàn)右乳腫脹、疼痛，查有壓痛，首先考慮急性乳腺炎，治療上應(yīng)排空乳汁消除乳汁淤滯。

3.根據(jù)患者右乳房疼痛范圍擴(kuò)大，伴發(fā)熱，體檢：右乳房紅腫明顯，壓痛及波動(dòng)感，穿刺抽出膿性液體?？紤]膿腫形成，治療原則宜切開引流。

92.男性，14歲，因下肢明顯浮腫一周，尿中多泡沫就醫(yī)。查血壓100/60mmHg，無尿頻、尿急、尿痛，尿常規(guī)檢查尿糖(-)，尿蛋白(++++)，RBC(-)，WBC(-)，24小時(shí)尿蛋白定量7.0g，血肌酐88μmol/L，血膽固醇升高。

A.潑尼松

B.環(huán)磷酰胺

C.雙嘧達(dá)莫

D.吲哚美辛

E.雷公藤多甙

答案：A

本題解析：

暫無解析93.診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最有意義的指標(biāo)是

A.ALT

B.AST

C.ALP

D.AFP

E.MAO

答案：D

本題解析：

AFP屬于胚胎期蛋白，正常成人水平很低，但肝癌時(shí)由于癌細(xì)胞的逆分化又產(chǎn)生大量AFP，故AFP為肝癌診斷的特異性指標(biāo)。

94.主要問題目錄所記錄的問題一般指

A.患者會(huì)診及轉(zhuǎn)診的記錄

B.患者的危險(xiǎn)因素和不良行為

C.過去、現(xiàn)在或?qū)碛绊憘€(gè)人健康的異常情況

D.患者所患的疾病名稱

E.患者難以解釋的癥狀和體征

答案：C

本題解析：

暫無解析95.女孩，13歲。今晨突然出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便頻頻不可計(jì)數(shù)，為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖悖粺o腹痛、無里急后重；無尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母確診為霍亂。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏極微弱，嘴唇皮膚極干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。查血常規(guī)WBC7×10/L，N0.70，L0.30，RBC4×10/L，Hb110g/L。確診為霍亂，其臨床分型應(yīng)是

A.隱匿型

B.輕型

C.中型

D.重型

E.中毒型

答案：D

本題解析：

重型：脫水嚴(yán)重，休克狀態(tài)，血壓甚低或測(cè)不出，脈細(xì)速，常無法觸及，無尿。

96.患者，男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤和中重度腸腺化生，偶見黏膜肌層，下列哪項(xiàng)措施最合適

A.予以H+-K+-ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血

B.予消炎痛止痛

C.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查Hp

D.多飲濃茶

E.應(yīng)用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治療

答案：C

本題解析：

診斷考慮為慢性萎縮性胃炎，治療主要是查找病因如Hp，保護(hù)胃黏膜，由于有中重度腸腺化生，要定期隨訪，預(yù)防演變?yōu)槲赴?/p>

97.青年女性，護(hù)士，近一周以來疲倦乏力，食欲不振，惡心，鞏膜黃染，血ALT720U/L，追問病史兩個(gè)月前工作中被污染的針頭刺破手指。

A.隔離患者

B.積極治療患者及帶毒者

C.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒隔離及嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員

D.丙種球蛋白被動(dòng)免疫

E.密切接觸者檢疫與藥物預(yù)防

答案：C

本題解析：

暫無解析98.某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家屬明確要求不惜一切代價(jià)地進(jìn)行搶救，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該()

A.有限度地治療和搶救

B.實(shí)施消極安樂死

C.尊重家屬意見，不惜一切代價(jià)地進(jìn)行搶救

D.說服家屬徹底放棄治療與搶救

E.實(shí)施積極安樂死

答案：A

本題解析：

暫無解析99.老年人口腔保健受到了鄉(xiāng)政府的高度重視，請(qǐng)來口腔保健專家指導(dǎo)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的牙防工作。經(jīng)過討論研究制訂了全鄉(xiāng)1千多60歲以上老人口腔保健的詳細(xì)計(jì)劃方案，調(diào)查結(jié)果顯示，老年人口腔保健需求不斷增長的主要是

A.牙周潔治

B.冠齲充填

C.保健牙刷

D.義齒修復(fù)

E.監(jiān)護(hù)拔牙

答案：D

本題解析：

暫無解析100.患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動(dòng)感。

進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片

B.臀部腫塊B超檢查

C.臀部X線攝片

D.化驗(yàn)白細(xì)胞

E.臀部腫塊穿刺抽膿

答案：E

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.放療局部反應(yīng)(Ⅰ度)不包括

A.色變暗紅

B.紅斑

C.有脫屑

D.充血

E.灼痛

答案：D

本題解析：

暫無解析2.某男患者，65歲?；嘉赴┧哪辏砥?，已失去手術(shù)治療價(jià)值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人。按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求，下列哪點(diǎn)是不對(duì)的

A.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi)，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無影響

B.治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo)，因而不能收治晚期癌癥病人

C.醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù)，應(yīng)該收治這個(gè)病人

D.醫(yī)院治病救人對(duì)所有病人都應(yīng)一視同仁

E.在醫(yī)院內(nèi)，病人有安全感，心理狀態(tài)好

答案：B

本題解析：

暫無解析3.慢性肺心病患者，近1周來咳嗽加劇，雙肺有濕啰音，雙下肢水腫，血WBC及中性分類均增高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L

A.抗生素控制感染

B.氨茶堿解痙

C.西地蘭強(qiáng)心

D.酚妥拉明靜脈滴注

E.氫氯噻嗪利尿

答案：C

本題解析：

1.慢性肺心病患者，有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE為正值，HCO34mmol／L，無代謝性酸中毒。

2.慢性呼吸衰竭并發(fā)呼吸性酸中毒時(shí)，治療以改善通氣為主?？刂聘腥尽⒏纳仆夂蠛羲崮軌蚝棉D(zhuǎn)。不宜使用碳酸氫鈉，因其代謝后會(huì)生成CO，且有發(fā)生代堿的風(fēng)險(xiǎn)。

3.患者有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代償。

4.在氣道通暢的基礎(chǔ)上增加通氣量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、糾正酸堿平衡紊亂的根本條件。

5.呼吸衰竭的治療原則為糾正缺氧，改善通氣，糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡及病因治療等綜合療法。慢性呼吸衰竭誘發(fā)右心衰竭時(shí)，可小量、短期、間歇應(yīng)用利尿劑。強(qiáng)心劑的使用應(yīng)慎重，因療效不佳，易發(fā)生副作用。

6.除心肌梗死外，其余幾項(xiàng)均可以是呼吸衰竭的并發(fā)癥。

4.1936～1939年，日本猩紅熱A群鏈球菌中以4型為主，1956～1957年以6型為主，1964年又以4型為主，1967年以后以12型為主，該病的變化稱為

A.長期變動(dòng)

B.短期波動(dòng)

C.季節(jié)性

D.周期性

E.聚集性

答案：A

本題解析：

暫無解析5.通過電話線撥號(hào)上網(wǎng)，需配備

A.調(diào)制解調(diào)器

B.網(wǎng)卡

C.集線器

D.電話機(jī)

E.聲卡

答案：A

本題解析：

通過電話線撥號(hào)上網(wǎng)，需配備調(diào)制解調(diào)器。

6.男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。

首要采取的措施為

A.使用無創(chuàng)輔助通氣

B.面罩吸氧糾正低氧血癥

C.氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣

D.使用鈣離子拮抗劑

E.使用抗生素

F.使用中樞性呼吸興奮藥物

答案：C

本題解析：

暫無解析7.全科醫(yī)療的最大特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)

A.持續(xù)性、綜合性、個(gè)體化的照顧

B.預(yù)防疾病和維持健康

C.早期發(fā)現(xiàn)并處理疾病

D.對(duì)當(dāng)事人的長期（貫穿生命周期）負(fù)責(zé)式照顧

E.全面給予醫(yī)療服務(wù)

答案：D

本題解析：

長期負(fù)責(zé)式照顧是全科醫(yī)學(xué)最大的特點(diǎn)之一，也是全科醫(yī)學(xué)區(qū)別?？漆t(yī)學(xué)的顯著特色。

8.衛(wèi)生資源分配的最基本的倫理道德準(zhǔn)則是()

A.效益原則

B.優(yōu)先原則

C.不傷害原則

D.生命價(jià)值原則

E.公平公正原則

答案：E

本題解析：

暫無解析9.患者，男，26歲。乏力、倦怠2個(gè)月，低熱2周。查體：貧血貌，雙下肢皮膚可見散在出血點(diǎn)，肝脾肋下未及。血常規(guī)示血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞2.2×10/L，血小板28×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，平均紅細(xì)胞體積(MCV)90fl。首先考慮哪種疾病

A.風(fēng)濕熱

B.再生障礙性貧血

C.缺鐵性貧血

D.血小板減少性紫癜

E.溶血性貧血

答案：B

本題解析：

再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)為貧血、感染、出血；血象可見三系均減少，并且網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)小于0.01。

10.女性，35歲，近6年反復(fù)痰中帶血或大咯血，輕咳，少量黏液痰，無低熱。胸片檢查示"左下肺紋理增粗，紊亂呈卷發(fā)樣，余肺清晰"。首先考慮可能是

A.慢性支氣管炎

B.風(fēng)心病

C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E.肺癌早期

答案：C

本題解析：

暫無解析11.早期自然流產(chǎn)最常見原因?yàn)?/p>

A.子宮畸形

B.母親甲狀腺功能低下

C.胎兒染色體異常

D.黃體功能不全

E.子宮肌瘤

答案：C

本題解析：

據(jù)統(tǒng)計(jì)，早期自然流產(chǎn)中60%～70%的胎兒染色體異常。

12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

B.游走性大關(guān)節(jié)腫痛

C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙

答案：C

本題解析：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以累及周圍關(guān)節(jié)為主，其中95%的患者均可出現(xiàn)晨僵，即病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后較長時(shí)間（半小時(shí)至數(shù)小時(shí)）的僵硬，如膠粘著樣的感覺。

13.一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請(qǐng)出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問："帶錢了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說："我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說："我多倒霉呀！白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"醫(yī)師在接診此類患者時(shí)的最佳倫理選擇應(yīng)該是()

A.把棘手患者推給上級(jí)醫(yī)生

B.只管搶救，收費(fèi)是別人的事

C.恪守先交錢，然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定

D.先積極搶救，然后再恰當(dāng)解決收費(fèi)問題

E.以上都不對(duì)

答案：D

本題解析：

暫無解析14.男性患者，67歲。漸進(jìn)性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動(dòng)時(shí)為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進(jìn)行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級(jí)收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動(dòng)濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。

A.硝普鈉

B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.鈣拮抗劑

D.硝酸甘油

E.多巴胺

答案：B

本題解析：

暫無解析15.患者，女，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無觸痛。

A.脊柱關(guān)節(jié)病

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.痛風(fēng)

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案：E

本題解析：

中年女性，3個(gè)以上關(guān)節(jié)部位關(guān)節(jié)炎，伴有晨僵，兩側(cè)對(duì)稱，關(guān)節(jié)周圍有皮下結(jié)節(jié)，符合美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)。

16.患者，男，35歲，主訴"舌感異常"到醫(yī)院就診，確診為舌癌，入院治療。其病情為病灶尚未轉(zhuǎn)移。按當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平及治療手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。醫(yī)生把治療意見向患者的家屬作了說明，希望他們向患者做工作，著重說明"病灶盤是潰瘍，因?yàn)槭菒盒缘?，所以必須切除舌頭的1／3。"患者本人堅(jiān)決反對(duì)手術(shù)。醫(yī)生為了挽救患者生命，又向患者解釋說，不是切掉舌頭，而是燒灼舌頭的潰瘍部分?；颊咴谶@種情況下答應(yīng)了手術(shù)，切掉了舌頭的1／3，術(shù)后出現(xiàn)語言障礙，咀嚼、味覺功能減退?；颊哒J(rèn)為醫(yī)生欺騙并坑害了自己，因而憂郁憤懣，在精神和肉體上蒙受了極大的痛苦。后患者上告法院要求賠償，該案例最終經(jīng)調(diào)解并說明醫(yī)生手術(shù)的目的與動(dòng)機(jī)后，患者撤回了上訴。本案例患者上告法庭，最主要理由是()

A.醫(yī)生切除1／3舌部雖是本手術(shù)的指征，但過多地?fù)p害病人和利益

B.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與手段與病人當(dāng)時(shí)所能承受心理狀態(tài)不相一致

C.醫(yī)生手術(shù)的動(dòng)機(jī)與目的都是為了救治病人的生命，但效果不好

D.醫(yī)生沒有向病人說明手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥，病人思想準(zhǔn)備不夠

E.醫(yī)生當(dāng)時(shí)用"只是燒灼舌的潰瘍部分"的隱瞞病情手段來行施手術(shù)

答案：E

本題解析：

暫無解析17.ER陽性的乳腺癌患者可以選用哪種藥物行針對(duì)性治療

A.維甲酸

B.三尖極酯堿

C.三苯氧胺

D.四氫葉酸鈣

E.雌二醇

答案：C

本題解析：

暫無解析18.患者男，45歲，左股骨骨折固定術(shù)后，臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣促，伴胸痛，出冷汗。查體：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2＞A2。心電圖提示V～VT波倒置。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆簆H7.42，PO55mmHg，PCO45mmHg。

A.氣胸

B.急性肺栓塞

C.主動(dòng)脈夾層

D.急性心肌梗死

E.胸膜炎

F.急性左心衰

答案：B

本題解析：

骨折術(shù)后，長期臥床，活動(dòng)后突發(fā)胸悶、氣促、胸痛，考慮肺栓塞可能性大，予以查D-二聚體，予以下肢靜脈彩超了解有無下肢靜脈血栓形成，心臟彩超了解有無心房附壁血栓。

19.腎功能代償期是

A.腎小球?yàn)V過率10～20ml/min，血肌酐＞450μmol/L但＜707μmol/L

B.腎小球?yàn)V過率20～50ml/min，血肌酐＜442μmol/L

C.腎小球?yàn)V過率50～80ml/min，血肌酐＜177μmol/L

D.腎小球?yàn)V過率＞80ml/min，血肌酐＜88.4μmol/L

E.腎小球?yàn)V過率＜10ml/min，血肌酐≥707μmol/L

答案：C

本題解析：

暫無解析20.秋冬季節(jié)小兒腹瀉最常見的病原體是

A.痢疾桿菌

B.空腸彎曲菌

C.輪狀病毒

D.諾瓦克病毒

E.金黃色葡萄球菌

答案：C

本題解析：

寒冷季節(jié)的小兒腹瀉80%由病毒感染引起，病毒性腸炎主要病原為輪狀病毒。

21.攣縮主要是指關(guān)節(jié)攣縮，按照Hoffa分類還存在一些其他類型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結(jié)締組織攣縮、肌性攣縮和神經(jīng)性攣縮，且各有不同特點(diǎn)，如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚，好發(fā)于手部，了解這些特點(diǎn)對(duì)于康復(fù)治療方案的制定非常重要

A.肌腱和韌帶的攣縮

B.皮下組織、肌腱和韌帶的攣縮

C.皮下組織的攣縮

D.皮下組織和肌腱的攣縮

E.皮下組織和韌帶的攣縮

答案：B

本題解析：

暫無解析22.個(gè)人健康檔案的組成主要由

A.DOMR記錄和PHE記錄

B.DOMR記錄

C.POMR記錄

D.POMR記錄和PHE記錄

E.以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄(PHE記錄)

答案：D

本題解析：

暫無解析23.男性，46歲。高血壓病史3年，5小時(shí)前講話中突然頭痛、嘔吐，言語不清。檢查：BP180／120mmHg，口角左偏，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinski征(+)，頸部有抵抗，應(yīng)診斷為

A.基底節(jié)出血

B.中腦出血

C.腦橋出血

D.小腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

答案：A

本題解析：

1.根據(jù)患者為男性，56歲。高血壓病史5年，3小時(shí)前突然劇烈頭痛、嘔吐?？紤]為腦出血。雙眼水平性眼球震顫，構(gòu)音不良，四肢肌力正常，右手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，雙側(cè)Babinski征(+)，出血定位小腦。

2.根據(jù)患者為46歲男性，高血壓病史3年，5小時(shí)前講話中突然頭痛、嘔吐，言語不清?？紤]腦出血。根據(jù)查體：口角左偏，伸舌右偏，右側(cè)上下肢肌力Ⅲ～Ⅳ級(jí)，右側(cè)Babinski征(+)，頸部有抵抗。考慮基底節(jié)區(qū)出血。

24.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松的治療原則，哪項(xiàng)不正確

A.始量要足

B.減藥慢穩(wěn)

C.無效時(shí)改用潑尼松龍

D.抗菌藥物預(yù)防感染

E.維持用藥半年至一年或更長

答案：D

本題解析：

暫無解析25.女性，35歲，婚后5年未孕，2年來經(jīng)血量增多，伴經(jīng)期腹痛加重；婦科檢查：后穹隆可及黃豆大小數(shù)個(gè)觸痛性結(jié)節(jié)，子宮后位，略大，質(zhì)中等，活動(dòng)差，子宮右側(cè)可及5cm×6cm×4cm包塊，質(zhì)韌，不活動(dòng)，壓痛

A.子宮內(nèi)膜異位癥，伴右卵巢巧克力囊腫

B.子宮漿膜下肌瘤

C.子宮腺肌瘤

D.右側(cè)卵巢畸胎瘤

E.結(jié)核性盆腔包塊

答案：A

本題解析：

暫無解析26.患者，女性，56歲，身高160cm，體重75kg。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.7mmol／L。下列哪項(xiàng)考慮是正確的

A.可診斷為糖尿病

B.糖化血紅蛋白（HbAlc）測(cè)定

C.應(yīng)進(jìn)行口服100g葡萄糖OGTT

D.可診斷為無癥狀性糖尿病

E.應(yīng)重復(fù)做一次空腹血糖

答案：E

本題解析：

空腹血糖≥7.0mmol／L時(shí)，為糖尿?。ǖ毩硪惶煸俅巫C實(shí)）。

27.患者，男，38歲。有腰酸、乏力、下肢水腫18余年。查體：血壓180/110mmHg，顏面、雙下肢水腫(+)，腎區(qū)叩擊痛(+)。尿蛋白(++)，紅細(xì)胞6～12/HP，白細(xì)胞0～1/HP，尿糖(-)，血BUN8.6mmol/L，血肌酐184μmol/L，血紅蛋白10.4g/L。

A.白細(xì)胞管型

B.紅細(xì)胞管型

C.大量蛋白尿

D.上皮細(xì)胞管型

E.顆粒管型

答案：C

本題解析：

凡尿化驗(yàn)異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達(dá)1年以上，無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎的診斷。

28.上述哪一種疾患發(fā)病率最高

A.食管癌

B.胃癌

C.大腸癌

D.肝癌

E.胰腺癌

答案：B

本題解析：

1.胃癌發(fā)病率最高。

2.胰腺癌5年生存率最低，癥狀出現(xiàn)后平均壽命1年左右。擴(kuò)大根治術(shù)治療的5年生存率為4%左右。

29.復(fù)發(fā)性口瘡按臨床分型，潰瘍少于5個(gè)、癥狀輕的稱

A.輕型口瘡

B.皰疹型潰瘍

C.腺周口瘡

D.皰疹性日炎

E.貝赫切特（白塞）綜合征

答案：A

本題解析：

1.輕型口瘡潰瘍一般為一至數(shù)個(gè)，圓形或橢圓形淺表潰瘍，中央凹陷，基底不硬，表面有黃白色偽膜，邊緣整齊，周圍有紅暈，劇烈的燒灼痛，7～10天愈合，愈合后不留瘢痕。

2.腺周口瘡的潰瘍數(shù)一般為1～2個(gè)，直徑大，可達(dá)1～3cm，潰瘍深及黏膜下層直至肌層，病程可達(dá)數(shù)月，愈合后留有瘢痕。

3.貝赫切特綜合征又名白塞綜合征，亦稱眼-口-生殖器三聯(lián)癥，本病是一種以反復(fù)發(fā)作的口腔、皮膚、生殖器及眼部損害為基本臨床特征的全身性疾病。

30.易誘發(fā)和加重結(jié)核病的是

A.濕疹

B.麻疹

C.風(fēng)疹

D.水痘

E.猩紅熱

答案：B

本題解析：

暫無解析31.患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個(gè)月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型?；颊呗曀皇怯捎?/p>

A.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)

B.腫瘤壓迫右膈神經(jīng)

C.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)

D.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)

E.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)

答案：A

本題解析：

1.上述各項(xiàng)中，腫瘤只有壓迫喉返神經(jīng)才會(huì)出現(xiàn)聲嘶，其他各項(xiàng)均不會(huì)引起聲嘶，所以應(yīng)該選A。

2.腫瘤只有壓迫了上腔靜脈，才會(huì)出現(xiàn)外觀胸前以上的部位腫脹及靜脈怒張。如壓迫了