2022年南充市中心醫(yī)院“醫(yī)院感染管理科”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年南充市中心醫(yī)院“醫(yī)院感染管理科”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象是

A.社區(qū)內(nèi)的全體人群

B.重點(diǎn)人群

C.保健人群

D.高危人群

E.以上都是

答案：A

本題解析：

暫無解析2.有關(guān)閉合傷口的處理以下哪項(xiàng)不對

A.擠壓傷需預(yù)防腎衰竭

B.腹腔內(nèi)臟損傷大多需急診手術(shù)

C.骨折需手術(shù)復(fù)位和固定

D.軟組織挫傷局部早期可冷敷

E.氣、血胸需穿刺或引流

答案：C

本題解析：

暫無解析3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)鞏膜上出現(xiàn)了藍(lán)色斑塊，這說明

A.不需治療

B.沒有什么問題

C.應(yīng)去眼科看病

D.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無關(guān)

E.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)，應(yīng)積極治療

答案：E

本題解析：

暫無解析4.患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染，2周后，出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。首選治療的藥物

A.非甾體抗炎藥

B.鎮(zhèn)痛藥

C.小劑量糖皮質(zhì)激素

D.免疫抑制劑

E.青霉素

答案：C

本題解析：

風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。心臟瓣膜炎癥的反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性風(fēng)濕性心臟病，有統(tǒng)計(jì)的1／3患者，因放棄預(yù)防或治療不堅(jiān)持而于6年內(nèi)死亡。單純性關(guān)節(jié)炎患者預(yù)后良好，無關(guān)節(jié)畸形發(fā)生。

5.男性，15歲，學(xué)生。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫高達(dá)40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學(xué)也有相似癥狀。血常規(guī)檢查示W(wǎng)BC3.0×10^9／L，N70%，L30%。

最可能的診斷是

A.肺膿腫

B.急性上呼吸道感染

C.普通感冒

D.流行性感冒

E.支氣管炎

答案：D

本題解析：

暫無解析6.引起生殖器皰疹的病毒主要是

A.HPV

B.HSV-Ⅰ

C.HSV-Ⅱ

D.水痘-帶狀皰疹病毒

E.痘病毒

答案：C

本題解析：

暫無解析7.下列哪項(xiàng)對鑒別急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性發(fā)作最有價(jià)值

A.血淀粉酶＞500U/L

B.劇烈上腹痛

C.，胰腺腫大周邊滲出

D.ERCP示：胰管形態(tài)不規(guī)則，見狹窄及擴(kuò)張

E.血糖＞10mmol/L

答案：D

本題解析：

暫無解析8.以下哪項(xiàng)為成人多尿標(biāo)準(zhǔn)

A.＞0.5L／24小時(shí)

B.＞1.0L／24小時(shí)

C.＞1.5L／24小時(shí)

D.＞2.5L／24小時(shí)

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析9.13個(gè)月女孩，腹瀉4天入院，每日大便10次左右，蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.5℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞，6.O×l0/L，血Na128mmol/L,K3.6mmol/L,BE-15mmol/L。

A.致病性大腸桿菌

B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

C.輪狀病毒

D.侵襲性大腸桿菌

E.空腸彎曲球菌

答案：C

本題解析：

暫無解析10.恐懼與焦慮的區(qū)別是

A.有無所恐懼的客觀事物或情境

B.有無焦慮癥狀

C.有無自主神經(jīng)功能紊亂

D.有無驚恐發(fā)作

E.以上都不對

答案：A

本題解析：

暫無解析11.診斷哮喘急性發(fā)作最有意義的體征是

A.呼吸時(shí)胸口幅度較大，頻率每分鐘＞30次

B.聽診雙肺呼吸音減弱

C.觸診胸部語顫減弱

D.聽診兩肺廣泛哮鳴音

E.叩診胸部過清音

答案：D

本題解析：

兩肺滿布哮鳴音是哮喘急性發(fā)作時(shí)最重要的體征，是氣道狹窄呼氣受限的表現(xiàn)。

12.在我國，咯血的主要原因首推

A.肺梗死

B.肺結(jié)核

C.肺炎

D.矽肺

E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

答案：B

本題解析：

在我國肺結(jié)核是最常見的咯血原因之一。

13.患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.9mmol／L。心電圖：Ⅴ～Ⅴ導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白I正常。

該患者血壓控制目標(biāo)至少是

A.160／90mmHg

B.150／90mmHg

C.140／90mmHg

D.130／90mmHg

E.130／80mmHg

答案：C

本題解析：

暫無解析14.功血可分為

A.青春期功血和更年期功血

B.黃體功能不全性功血和黃體萎縮不全性功血

C.功能性功血和無功能性功血

D.單純性功血和復(fù)合性功血

E.排卵性功血和無排卵性功血

答案：E

本題解析：

功血可分為排卵性功血和無排卵性功血

15.1歲男性患兒，因腹瀉月余入院，大便稀黃，泡沫多，大便似"豆腐渣樣"，每日5～6次，經(jīng)用各種抗生素治療，效果不顯著

A.腺病毒

B.產(chǎn)毒性大腸埃希菌

C.輪狀病毒

D.侵襲大腸埃希菌

E.白色念珠菌

答案：E

本題解析：

暫無解析16.患者，男性，70歲。右側(cè)偏身麻木2天就診。查體：左側(cè)偏身深淺感覺減退，其余體征（-）。頭顱MRI示左側(cè)內(nèi)囊后肢有一直徑約4mm大小的T低信號、T高信號卵圓形病灶。既往有高血壓病史多年。最可能的診斷是

A.腦血栓形成

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腔隙性腦梗死

E.短暫性腦缺血發(fā)作

答案：D

本題解析：

長期的高血壓易引起腦深部白質(zhì)及腦干穿通動脈病變和閉塞，導(dǎo)致缺血性微梗死。腔隙性腦梗死病變血管多為100～200μm直徑的深穿支，病灶直徑多為3～4mm。純感覺性卒中是腔隙性腦梗死經(jīng)典的腔隙綜合征之一。動脈粥樣硬化是腦血栓形成的基本病因，主要發(fā)生于管徑在500μm以上的大動脈。

17.病人起病時(shí)水瀉，劇烈嘔吐，但無腹痛及里急后痛，也不發(fā)熱，大便革蘭染色有革蘭陰性菌，治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但發(fā)病后一年內(nèi)進(jìn)食生冷食物后反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施

A.分離病原菌并根據(jù)藥敏結(jié)果選用有效抗生素

B.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察可暫不予治療

C.消化道隔離直至癥狀消失

D.針對腸功能紊亂給予解痙藥物

E.給予非甾體抗炎藥保留灌腸

答案：A

本題解析：

暫無解析18.女性，32歲，雙手指遇寒冷后順序出現(xiàn)蒼白，青紫和潮紅3年，逐漸加重，每次發(fā)作時(shí)間為15～30分鐘，臨床上考慮為雷諾綜合征，以下描述哪項(xiàng)恰當(dāng)

A.橈動脈搏動減弱

B.多有指尖潰瘍

C.發(fā)作時(shí)常有劇痛

D.發(fā)作時(shí)伴有手麻木

E.發(fā)作間歇期，皮溫正常

答案：D

本題解析：

暫無解析19.膀胱結(jié)石的典型癥狀是

A.血尿

B.膿尿

C.夜尿增多

D.排尿困難，尿中斷，改變體位又可排尿

E.尿頻

答案：D

本題解析：

暫無解析20.內(nèi)耳藥物中毒的臨床表現(xiàn)有

A.發(fā)作性眩暈、耳鳴、聽力減弱

B.伴鼓膜穿孔

C.漸進(jìn)性眩暈、耳鳴、聽力減退、口周麻木

D.頭部處在一定位置時(shí)眩暈

E.上感后眩暈、惡心、嘔吐、無耳鳴及聽力減退

答案：C

本題解析：

暫無解析21.全科醫(yī)學(xué)和替代醫(yī)學(xué)的關(guān)系是

A.發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生

B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最佳服務(wù)模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍

C.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)了解替代醫(yī)學(xué)的知識，也應(yīng)看到替代醫(yī)學(xué)的局限性

D.發(fā)展社區(qū)護(hù)理

E.全科醫(yī)生在工作中充分掌握替代醫(yī)學(xué)的方法，為患者提供及時(shí)的服務(wù)

答案：C

本題解析：

全科醫(yī)學(xué)不排斥替代醫(yī)學(xué)，如中醫(yī)學(xué)等。全科醫(yī)生應(yīng)充分利用替代醫(yī)學(xué)的理論、知識和經(jīng)驗(yàn)解決患者的實(shí)際問題。

22.小兒3個(gè)月，咳嗽氣促3周，無發(fā)熱，雙肺可聞及濕啰音，胸片呈間質(zhì)性改變?？赡茉\斷為

A.急性支氣管炎

B.衣原體肺炎

C.毛細(xì)支氣管炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.支氣管肺炎

答案：B

本題解析：

暫無解析23.黃疸患者，同時(shí)伴有脾大，應(yīng)考慮以下疾病，但除外

A.溶血性貧血

B.病毒性肝炎

C.鉤端螺旋體病

D.壺腹癌

E.肝硬化

答案：D

本題解析：

壺腹癌病人因膽道阻塞可出現(xiàn)黃疸，但不出現(xiàn)脾大。

24.全科醫(yī)療與專科醫(yī)療服務(wù)的顯著區(qū)別

A.提供家庭照顧

B.診斷手段

C.治療方法

D.醫(yī)生的層次

E.疾病的分化程度高或低

答案：A

本題解析：

暫無解析25.前列腺增生病人最早出現(xiàn)的癥狀是

A.排尿困難

B.尿潴留

C.尿頻

D.無痛性血尿

E.腹股溝疝

答案：C

本題解析：

暫無解析26.9個(gè)月嬰兒，近1個(gè)月夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，運(yùn)動發(fā)育遲，剛會坐，不能爬，體檢：前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠。最佳的治療是

A.每天戶外活動2小時(shí)

B.每天口服維生素D2000～4000IU，1個(gè)月改預(yù)防量400IU／d

C.一周肌內(nèi)注射維生素D20萬～30萬IU2～3次

D.口服維生素D400～800IU／d

E.不用特別處理

答案：B

本題解析：

2.夜驚，睡眠差，多汗，煩躁，前囟大，方顱，有哈氏溝及串珠，最符合佝僂病的癥狀、體征。

3.大劑量維生素D與佝僂病治療效果無正比例關(guān)系，不縮短療程，與臨床分期無關(guān)；對已患佝僂病的兒童需控制活動期，防止骨骼畸形。

27.患者，男性，34歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診。詢問病史中應(yīng)特別注意患者既往可能有

A.吸煙史

B.結(jié)核病史

C.支氣管哮喘史

D.過敏性鼻炎史

E.麻疹、百日咳史

答案：E

本題解析：

1.患者的特點(diǎn)為年輕男性，反復(fù)的支氣管化膿性感染，應(yīng)注意支氣管擴(kuò)張的可能性。麻疹、百日咳等可以引起支氣管擴(kuò)張，因此選E。其他病史和反復(fù)化膿性感染關(guān)系不大。

2.此次發(fā)病癥狀加重，應(yīng)首先確定有無肺部感染，所以選B。支氣管碘油造影現(xiàn)已很少使用，大部分被HRCT檢查代替，其適應(yīng)證主要限于手術(shù)前確診支氣管擴(kuò)張的范圍。纖維支氣管鏡檢查本身對支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷價(jià)值不大，除非了解支氣管擴(kuò)張感染時(shí)的病原學(xué)，或考慮其他的診斷。

3.支氣管擴(kuò)張癥胸部X線表現(xiàn)為：肺紋理增粗紊亂，見有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影。

4.患者病史呈慢性經(jīng)過，青年時(shí)起病，反復(fù)的支氣管化膿性感染、咯血，此次癥狀加重并發(fā)熱，診斷為支氣管擴(kuò)張并咯血可能性最大。

5.一次咯血量大于100ml或24小時(shí)咯血量大于500ml者稱為大咯血。

6.大咯血的治療是立即用生理鹽水20～30ml+垂體后葉素10U緩慢靜注，15～20分鐘后再用5%葡萄糖500ml+垂體后葉素10～50U靜脈滴注維持治療。

7.使用垂體后葉素禁忌證：高血癥、冠心病、妊娠。

28.患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系中帶來的負(fù)面效應(yīng)是

A.有時(shí)會損害患者正當(dāng)權(quán)益

B.加大了社會意義

C.加重了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任

D.增加了對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督

E.出現(xiàn)了從屬關(guān)系

答案：A

本題解析：

暫無解析29.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點(diǎn)不包括

A.關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀

B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直

C.關(guān)節(jié)畸形

D.以大關(guān)節(jié)受累為主

E.關(guān)節(jié)活動障礙

答案：D

本題解析：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)痛，從四肢遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)開始，以小關(guān)節(jié)受累為主，晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直、功能障礙、畸形。而不是以大關(guān)節(jié)受累為主。

30.腫瘤的一級預(yù)防是指

A.預(yù)防環(huán)境污染

B.預(yù)防癌癥臨床發(fā)作

C.預(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)

D.預(yù)防發(fā)生第二原發(fā)癌

E.預(yù)防致癌因素作用于人體

答案：E

本題解析：

暫無解析31.關(guān)于康復(fù)評定，錯誤的是

A.等同于疾病診斷

B.指導(dǎo)確定康復(fù)目標(biāo)

C.評估康復(fù)的效果

D.康復(fù)評定是評定功能性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度及發(fā)展趨勢

E.指導(dǎo)制定康復(fù)計(jì)劃

答案：A

本題解析：

暫無解析32.男性病人，55歲，有高血壓4年，與他人爭吵后突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴大汗，左肩臂沉著感，經(jīng)休息約10分鐘后緩解，3天來頻繁發(fā)作，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)的S-T段壓低，T波倒置

A.個(gè)體化的有氧運(yùn)動

B.感應(yīng)電療

C.超聲療法

D.心理療法

E.光療

答案：A

本題解析：

暫無解析33.下列哪一個(gè)不是懷孕4～9個(gè)月完全避免使用的藥物

A.磺胺類抗生素

B.頭孢菌素

C.阿司匹林(長期或大量)

D.口服降血糖藥

E.口服抗凝劑

答案：B

本題解析：

暫無解析34.以下哪項(xiàng)是陰虱的傳播途徑

A.握手

B.公共游泳池游泳

C.性接觸

D.公共座椅

E.共餐

答案：C

本題解析：

陰虱一般通過性接觸傳染，故選C。

35.哪項(xiàng)不是細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)

A.腹痛

B.發(fā)熱

C.腹瀉伴里急后重

D.腹瀉不伴里急后重

E.膿血便

答案：D

本題解析：

暫無解析36.關(guān)于尋常疣哪項(xiàng)不正確

A.表皮突延長

B.表皮角化過度

C.棘層肥厚

D.成乳頭瘤樣增生

E.基底層可見空泡細(xì)胞

答案：E

本題解析：

暫無解析37.患者，男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩、尿線細(xì)、尿后滴瀝。5年前出現(xiàn)過2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。

A.直腸指診

B.尿流率

C.血清PSA

D.膀胱鏡檢查了解前列腺大小

E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

答案：D

本題解析：

此患者初步診斷為前列腺增生癥，對于該病的診斷A、B、C、E是常規(guī)必須做的檢查，以判斷疾病的嚴(yán)重程度，有無手術(shù)指征，并進(jìn)一步排除前列腺癌的可能。膀胱鏡檢查不是必需的檢查。除非同時(shí)患有膀胱腫瘤、憩室等才進(jìn)行膀胱鏡的檢查。

38.以下哪項(xiàng)與特發(fā)性血小板減少性紫癜的健康指導(dǎo)無關(guān)

A.預(yù)防感染

B.限制活動

C.避免外傷

D.保持樂觀情緒

E.不濫用解熱鎮(zhèn)痛類藥物

答案：D

本題解析：

保持樂觀情緒不是特發(fā)性血小板減少性紫癜健康指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容。

39.患者，男性，68歲，嗜煙。刺激性咳嗽2個(gè)多月，近1周出現(xiàn)咯血且感右上胸痛。X線胸片示右上肺類圓形陰影，約3.5cm×3.7cm。纖維支氣管鏡見右上肺前段開口處有新生物，呈菜花樣改變。

A.右肺上溝瘤（pallcoast瘤）

B.右上肺結(jié)核

C.右上肺炎

D.右上肺膿腫

E.右上肺鱗癌下列根據(jù)各臨床表現(xiàn)，選擇其最可能的臨床診斷

答案：E

本題解析：

1.該患者為壯年，是浸潤型肺結(jié)核的好發(fā)年齡。午后低熱、盜汗、血絲痰是肺結(jié)核的典型臨床癥狀。上胸部疼痛，肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，X線胸片示右上肺斑片狀陰影，說明病灶在上肺，而上肺正是肺結(jié)核的好發(fā)部位，X線胸片所描述的表現(xiàn)亦符合浸潤型肺結(jié)核的表現(xiàn)。浸潤型肺結(jié)核往往伴有血沉增高，血象呈感染征，而該患者正是如此，故應(yīng)該選B。

2.患者為老年男性，有嗜煙史，符合好發(fā)肺癌的基礎(chǔ)機(jī)體情況。刺激性咳嗽是肺癌的特征性咳嗽，伴咯血、胸痛，X線胸片顯示類圓形陰影，纖支鏡見肺段開口處有新生物，呈菜花樣改變，亦為典型的肺癌臨床表現(xiàn)。所以應(yīng)選E。

3.肺炎與嗜煙關(guān)系不大。患者的年齡、病因、急性發(fā)病過程、臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果等均支持典型的大葉性肺炎的診斷。據(jù)淋雨、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰、血象表現(xiàn)為感染征，胸片示某肺葉或肺段大片狀實(shí)變影，該患者應(yīng)為肺炎鏈球菌感染之肺炎。

4.該患者年齡、性別、嗜煙等基本情況符合好發(fā)肺癌的基本條件。刺激性干咳是肺癌咳嗽的特征。右上胸痛是右肺上溝瘤（pallcoast瘤）的常見癥狀。出現(xiàn)右上胸痛向右肩、右上臂及右前臂放射是因?yàn)槟[瘤壓迫了臂叢神經(jīng)。右額無汗，右眼癥狀體征，是因?yàn)槟[瘤壓迫了右頸交感干神經(jīng)表現(xiàn)出的所謂Homer綜合征，是肺上溝瘤的特征性表現(xiàn)。肺部體檢及X線胸片征象均支持右肺上溝瘤診斷。

40.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)是

A.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、抑郁癥狀

B.抑郁癥狀、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避

C.焦慮癥狀、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避

D.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避

E.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避、抑郁癥狀

答案：D

本題解析：

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)為創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺性增高、持續(xù)的回避。抑郁、焦慮是屬于以上三個(gè)主要方面的癥狀。

41.下列概念說法錯誤的是

A.頭癬是皮膚癬菌引起頭皮和毛發(fā)感染

B.手、足癬是發(fā)生于手掌手背、趾縫、足掌和足跟的皮膚癬菌感染

C.甲癬是皮膚癬菌引起的甲板和（或）甲下組織感染

D.人體其他光滑皮膚的皮膚癬菌感染稱體癬

E.股癬是腹股溝、會陰和肛周的皮膚癬菌感染

答案：B

本題解析：

暫無解析42.最常用而簡便的喉鏡檢查方法是

A.顯微喉鏡檢查

B.直接喉鏡檢查

C.間接喉鏡檢查

D.喉動態(tài)鏡檢查

E.纖維喉鏡檢查

答案：C

本題解析：

暫無解析43.男，70歲，原有高血壓，高脂血癥，因負(fù)重登4樓后，突感劇烈胸痛，繼之進(jìn)行性呼吸困難1小時(shí)，急診入院。體檢：急性病容，呼吸30次／分，心律齊，HR124次／分，兩肺底可聞細(xì)濕啰音，血壓130／80mmHg，心電圖示竇律，HR120次／分，V呈QS型，V呈Qr型伴ST單向抬高，T波直立。診斷應(yīng)為

A.COPD伴呼吸衰竭

B.急性肺梗死伴呼吸衰竭

C.高血壓性心臟病伴心衰

D.梗阻型心肌病伴心衰

E.急性心肌梗死伴心衰

答案：E

本題解析：

暫無解析44.問卷設(shè)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)不包括

A.被調(diào)查者可以細(xì)心考慮，自由發(fā)表意見

B.操作方便，可用于多種內(nèi)容的調(diào)查

C.所獲得資料適于計(jì)算機(jī)處理

D.適用于各種文化層次的人群

E.特別適用于有關(guān)態(tài)度、行為、知識等的調(diào)查

答案：D

本題解析：

問卷調(diào)查不適用于文化層次比較低的人群。

45.老年糖尿病要開始藥物治療的空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖的適宜標(biāo)準(zhǔn)是

A.空腹>9.4mmol／L及餐后>15.5mmol／L

B.空腹>7.0mmol／L或隨機(jī)>11.1mmol／L

C.空腹>11.1mmol／L及餐后>22.2mmol／L

D.空腹>33.3mmol／L或餐后>33.3mmol／L

E.空腹>7.0mmol／L及餐后>20.1mmol／L

答案：B

本題解析：

暫無解析46.關(guān)于新生兒濕肺，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.多見于剖腹產(chǎn)

B.又稱新生兒暫時(shí)性呼吸困難

C.約于出生后2～5小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促

D.癥狀比體征往往嚴(yán)重

E.預(yù)后不良

答案：E

本題解析：

暫無解析47.膈上肋骨后前位時(shí)

A.深吸氣后屏氣

B.深吸氣再呼出后屏氣

C.緩慢連續(xù)呼吸

D.平靜呼吸下屏氣

E.平靜呼吸不屏氣

答案：A

本題解析：

暫無解析48.女，27歲，產(chǎn)后半月，右乳房脹痛伴高熱38.5℃，體檢：右乳房外上象限明顯紅腫，無觸痛，無波動感，診斷為急性乳腺炎。

A.炎性乳癌

B.乳房纖維腺瘤

C.乳腺結(jié)核

D.乳房外傷

E.乳腺肉瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析49.一名25歲男性患者出現(xiàn)右側(cè)睪丸無痛性腫脹，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。他感覺睪丸實(shí)際上是每日逐漸長大的。他的最后一次性活動是6個(gè)月前，沒有尿路癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸大，無觸痛，不透光。附睪外表正常，沒有觸痛。以下哪項(xiàng)是最合適的

A.轉(zhuǎn)診行經(jīng)陰囊穿刺活檢

B.轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查，并請專科醫(yī)生會診

C.告知患者在未來數(shù)天射精多次

D.適當(dāng)?shù)目股刂委?周

E.6個(gè)月后重新檢查

答案：B

本題解析：

這個(gè)病例是一個(gè)典型的睪丸癌。如果懷疑附睪炎，抗生素將是適當(dāng)?shù)闹委煟∈泛腕w格檢查不支持此診斷。性活動減少所產(chǎn)生的睪丸充血，可出現(xiàn)壓痛和腫脹的睪丸，但是無痛快速增長的睪丸，直到證明并非如此之前，都應(yīng)該考慮是癌癥。經(jīng)陰囊活檢的方法是禁忌，因?yàn)橛邪寻┎ド⒌搅硪粋€(gè)淋巴結(jié)系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)。陰囊皮膚和睪丸有著不同的淋巴流出通道。從胚胎學(xué)上來說，睪丸原先是在腹部，后通過腹股溝管下降到陰囊，其次是它的血管系統(tǒng)、淋巴流出管道和神經(jīng)也經(jīng)此道下行。隨診觀察不適合這個(gè)患者。

50.拮抗胃泌素的分泌

A.西沙必利

B.顛茄

C.奧美拉唑

D.安定

E.丙谷胺

答案：E

本題解析：

暫無解析51.男性40歲，甲狀腺瘤術(shù)后4日，突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.2℃，右側(cè)胸痛、咳嗽，1周后膿痰量明顯增加，無臭味。胸片示右下肺大片狀濃密陰影，邊緣模糊，內(nèi)有空腔及液平，約2cm×1.5cm。最可能出現(xiàn)的體征是

A.肺部叩診右下呈濁音或?qū)嵰?/p>

B.因有膿腔，可聞到空甕呼吸音

C.右下肺呼吸音明顯減低

D.杵狀指

E.貧血征、口唇皰疹

答案：A

本題解析：

暫無解析52.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是

A.胸廓飽滿

B.兩肺聽診可聞及濕性啰音

C.觸診胸部語顫減弱

D.聽診兩肺廣泛哮鳴音

E.叩診胸部過清音

答案：D

本題解析：

哮喘發(fā)作期的主要體征為：呼吸幅度減低；叩診過清音；兩肺滿布哮鳴音；合并感染者可聞及濕啰音；可有發(fā)紺。

53.支氣管擴(kuò)張并感染

A.急起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰

B.急起寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味

C.間斷咯血，并咳大量膿痰

D.低熱、盜汗、咳嗽，咳少量白痰

E.咽部發(fā)癢，干咳無痰

答案：C

本題解析：

暫無解析54.一般情況下，與住院患者第一次會談時(shí)，精神科醫(yī)生最主要要做的是

A.做出下一步的治療計(jì)劃

B.與患者建立良好融洽的醫(yī)患關(guān)系

C.盡可能多地收集有關(guān)信息

D.勸說患者的家屬給予配合

E.做出明確的診斷并告知患者

答案：B

本題解析：

暫無解析55.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)見到回聲增強(qiáng)的物質(zhì)

A.腦實(shí)質(zhì)出血

B.腦室內(nèi)出血

C.蛛網(wǎng)膜下隙出血

D.室管膜下出血

E.硬腦膜下出血

答案：A

本題解析：

暫無解析56.患者，女，50歲。因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時(shí)前開始神志不清。既往史不詳。有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm。尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，血鈉155mmol/L，血糖35mmol/L。

A.補(bǔ)堿

B.靜脈滴注普通胰島素

C.補(bǔ)鉀

D.大量補(bǔ)液

E.對癥處理

答案：A

本題解析：

此患者最可能的診斷是非酮癥高滲性糖尿病昏迷。因?yàn)榇嘶颊哂刑悄虿〖易迨?，局限性右上肢抽搐，隨即昏迷，尿酮體僅(+)，CO結(jié)合力無明顯酸中毒。腦血栓形成和腦出血雖也是糖尿病的并發(fā)癥，但一般無局限性抽搐，而以偏癱最為常見。低血糖可有抽搐，但為全身性，尿糖(+++)、尿酮體(+)也不符合低血糖。

57.65歲病人，雙眼視力漸進(jìn)性下降2年，無其他不適，視力右0．5，左0．06，斜照法右眼可見虹膜投影，晶體皮質(zhì)呈楔形混濁，眼底未見異常，左眼無虹膜投影，晶體皮質(zhì)不均勻灰白色混濁，眼底模糊

A.成熟期

B.膨脹期

C.初發(fā)期

D.絕對期

E.過熟期

答案：B

本題解析：

暫無解析58.對于計(jì)數(shù)資料，可選用哪種統(tǒng)計(jì)圖形

A.條圖

B.散點(diǎn)圖

C.直方圖

D.線圖

E.半對數(shù)線圖

答案：A

本題解析：

暫無解析59.男性，68歲，患膽囊結(jié)石10年，突然上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫37.8℃，體檢墨菲征(-)，中上腹部壓痛，血尿淀粉酶升高，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.膽囊結(jié)石

C.急性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

答案：D

本題解析：

暫無解析60.日常健康行為和避免有害健康行為屬于

A.臨床前期預(yù)防

B.一級預(yù)防

C.二級預(yù)防

D.臨床預(yù)防

E.三級預(yù)防

答案：B

本題解析：

暫無解析61.男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。

最可能的診斷為

A.高血壓腦病

B.急進(jìn)性高血壓

C.高血壓合并肺部感染

D.高血壓合并冠心病

E.高血壓合并左心功能不全

答案：E

本題解析：

暫無解析62.患兒女，10個(gè)月。腹瀉5天入院。每日大便10余次，黃色蛋花湯樣，水分多，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T38.2℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10/L，血Na125mmol/L，K3.7mmol/L，BE-16mmol/L。

A.血鈣

B.血鎂

C.腦電圖

D.腦脊液

E.腦部MRI

F.眼底檢查

答案：A

本題解析：

該患兒的診斷為：重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒。診斷依據(jù)：腹瀉5天，大便每日10余次，水分多伴有嘔吐，尿少。體檢前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查血Na125mmol/L，BE-16mmol/L。

63.王醫(yī)師對患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、經(jīng)住院治療癥狀基本緩解回家繼續(xù)康復(fù)的劉女士進(jìn)行家訪，不應(yīng)對患者建議的健康指導(dǎo)措施是

A.禁忌日光浴

B.禁用化妝品

C.每日用堿性肥皂水洗臉

D.外出時(shí)戴遮陽帽或撐遮陽傘

E.局部用30℃溫水濕敷，每日3次

答案：C

本題解析：

暫無解析64.關(guān)于家庭評估的理解恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.家庭圈多用于家庭功能可能處于嚴(yán)重失調(diào)的家庭的評估

B.家庭關(guān)懷度指數(shù)反映出家庭成員對家庭功能的主觀滿意度

C.家庭評估是對家庭結(jié)構(gòu)的一種分析

D.家系圖屬于家庭評估類型中的主觀評估

E.家庭評估指由全科醫(yī)生對患者家庭做的主觀評估

答案：B

本題解析：

暫無解析65.脛骨中下1/3骨折易引起

A.血管損傷

B.神經(jīng)損傷

C.骨缺血性壞死

D.骨延遲愈合

E.骨筋膜室綜合征

答案：D

本題解析：

暫無解析66.患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當(dāng)時(shí)高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉(zhuǎn)。該醫(yī)院因在搞一項(xiàng)關(guān)于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個(gè)直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當(dāng)了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。對未成年人能否做人體實(shí)驗(yàn)，下列說法正確的是()

A.只要未成年人同意就可做人體實(shí)驗(yàn)

B.對未成年人沒有傷害的人體實(shí)驗(yàn)可以做

C.只要監(jiān)護(hù)人同意就能做人體實(shí)驗(yàn)

D.在道德上對未成年人不能做人體實(shí)驗(yàn)

E.以上都不完整

答案：E

本題解析：

暫無解析67.竇性心動過速是指心室率

A.＞120次/分

B.＞90次/分

C.＞80次/分

D.＞100次/分

E.＞110次/分

答案：D

本題解析：

暫無解析68.阿霉素的主要毒副反應(yīng)是

A.出血性膀胱炎

B.腎臟毒性

C.周圍神經(jīng)毒性

D.心臟毒性

答案：D

本題解析：

順鉑的主要不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、腎臟毒性、耳毒性等；奧沙利鉑常見手腳麻木等外周神經(jīng)毒性；異環(huán)磷酰胺的主要毒副作用是出血性膀胱炎，因此應(yīng)用異環(huán)磷酰胺時(shí)一般要配合應(yīng)用美斯鈉防止出血性膀胱炎的發(fā)生；阿霉素的主要毒副作用時(shí)心臟毒性。

69.女，26歲，主訴：近半年全口牙齦逐漸腫大，牙易出血，偶有自動出血史。若診斷為妊娠期齦炎，臨床檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

A.牙齦鮮紅色，表面呈分葉狀，無疼痛

B.牙齦疼痛，出血，有惡臭味

C.牙齦出血及牙齒松動

D.化膿，惡臭味和牙齦疼痛

E.牙齦乳頭出現(xiàn)潰瘍

答案：A

本題解析：

暫無解析70.女性，45歲，面部水腫，乏力，性欲減退半年多，入院8個(gè)月前曾行甲狀腺大部切除術(shù)，體檢：面部呈非凹陷性水腫，皮膚干燥，表情淡漠，跟腱反射時(shí)間延長，為確診應(yīng)行哪項(xiàng)檢查

A.ECG

B.血漿蛋白

C.尿常規(guī)

D.腎功能

E.甲狀腺功能測定

答案：E

本題解析：

根據(jù)患者低代謝臨床表現(xiàn)，分析其為甲減的可能性大，故需測定甲狀腺功能。

71.48歲婦女，末次妊娠為20年前，近半年陰道不規(guī)則流血，近2周咳嗽，咯血。婦檢：子宮體鴨卵大，軟，右側(cè)宮角有輕壓痛，左側(cè)附件區(qū)可觸及鴨卵大囊腫，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可見多個(gè)轉(zhuǎn)移瘤。

A.6分

B.4分

C.5分

D.3分

E.超過8分

答案：E

本題解析：

暫無解析72.關(guān)于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時(shí)間超過

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.4個(gè)月

E.5個(gè)月

答案：A

本題解析：

腹瀉超過4周即為慢性腹瀉。

73.閉鎖綜合征的損害部位是

A.延髓

B.中腦

C.腦橋基底

D.腦干

E.大腦

答案：C

本題解析：

暫無解析74.女性45歲，腹脹，腹痛2個(gè)月余。體檢：腹水征(+)，盆腔有一直徑6cm的囊實(shí)性包塊，固定，子宮直腸窩有硬節(jié)。

A.放療

B.雌激素替代治療

C.MTX+5-FU化療

D.孕激素治療

E.順鉑為主的化療

答案：E

本題解析：

暫無解析75.慢性胃炎的體征恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.消化道癥狀不明顯

B.膽囊炎

C.上腹部明顯壓痛

D.無貧血

E.無隱性黃疸

答案：A

本題解析：

暫無解析76.某醫(yī)生隨機(jī)抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查，其白細(xì)胞均數(shù)為5．1×10／L，問苯作業(yè)男工白細(xì)胞均數(shù)是否與正常成人有差別。檢驗(yàn)步驟包括

A.確定P值

B.建立無效假設(shè)

C.計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量

D.判斷結(jié)果

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無解析77.斑禿脫發(fā)區(qū)的特點(diǎn)不包括

A.境界清楚

B.進(jìn)展期拉發(fā)試驗(yàn)多為陽性

C.無鱗屑

D.炎性紅斑

E.無瘢痕

答案：D

本題解析：

斑禿皮損區(qū)皮膚光滑、無炎癥，故選D。

78.全科醫(yī)學(xué)綜合性服務(wù)體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)的主體性，就服務(wù)范圍而言，它

A.涵蓋個(gè)人、家庭與社區(qū)

B.提供醫(yī)療預(yù)防，康復(fù)鍛煉

C.涉及生理、心理、和社會文化方面

D.不分年齡、性別和疾患類型

E.可利用一切對服務(wù)對象有利的方式和工具

答案：A

本題解析：

暫無解析79.我國精神疾病診斷分類［CCMD-3］主要類別有

A.9大類

B.8大類

C.7大類

D.10大類

E.11大類

答案：D

本題解析：

暫無解析80.急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥，哪種疾病不屬于此列

A.中耳炎

B.頸淋巴結(jié)炎

C.肺炎

D.手足口病

E.急性腎炎

答案：D

本題解析：

上呼吸道感染可波及鄰近器官，或向下蔓延，可引起中耳炎、鼻竇炎、頸淋巴結(jié)炎、氣管炎、肺炎等，年長兒患鏈球菌性上呼吸道感染可引起急性腎炎、風(fēng)濕熱等。手足口病是一種柯薩奇病毒感染，在口腔內(nèi)可見小皰疹或潰瘍，手足部可見斑丘疹或皰疹，不屬于上呼吸道感染并發(fā)癥。

81.男，25歲，感冒后胸悶、氣短兩月，夜間及凌晨明顯；時(shí)有鼻塞，嗅到煙、炒菜爆油味及冷空氣，即噴嚏流涕；聽診肺無異常。

A.纖維支氣管鏡檢

B.血IgE測定

C.動脈血?dú)夥治?/p>

D.肺通氣功能檢查

E.峰流速變異率測驗(yàn)

答案：E

本題解析：

暫無解析82.女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時(shí)突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰．查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音

A.左心室衰竭

B.右心室衰竭

C.左心房衰竭

D.右心房衰竭

E.全心衰竭

答案：C

本題解析：

1.患者咳大量粉紅色泡沫痰，肺部布滿大量哮鳴音及濕啰音，提示有急性肺水腫發(fā)作；唇發(fā)紺，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，觸及舒張期震顫，提示存在二尖瓣狹窄。

2.二尖瓣狹窄引起的是一種較為特殊的心力衰竭：左心房壓力升高、功能衰竭，導(dǎo)致急性肺水腫；而左心室收縮功能無明顯減退。

83.關(guān)于日光性蕁麻疹，下列哪項(xiàng)波長紫外線敏感作用最強(qiáng)

A.波長200mm左右

B.波長250mm左右

C.波長300mm左右

D.波長400mm左右

E.波長350mm左右

答案：E

本題解析：

暫無解析84.患者，女，28歲，G1P0A1，停經(jīng)38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，查：宮頸無舉痛，宮體增大，質(zhì)中，附件無明顯壓痛，HCG(+)，要求做人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)吸出物見以下哪一項(xiàng)可排除宮外孕

A.蛻膜組織

B.絨毛

C.A/S反應(yīng)

D.增殖期子宮內(nèi)膜

E.分泌期子宮內(nèi)膜

答案：B

本題解析：

暫無解析85.某社區(qū)3000名婦女，其中有100人吸煙，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過各種傳播媒介，進(jìn)行吸煙危害健康，特別是危害兒童健康的教育，組織婦女開展吸煙危害健康的討論，3個(gè)月以后，該社區(qū)婦女吸煙危害健康知識知曉率達(dá)到80%，有30名婦女戒煙，戒煙率達(dá)30%。

A.傾向因素、強(qiáng)化因素、促成因素

B.傾向因素、外界因素、同化因素

C.環(huán)境因素、傾向因素、促成因素

D.促成因素、強(qiáng)化因素、環(huán)境因素

E.傾向因素、同化因素、內(nèi)化因素

答案：A

本題解析：

暫無解析86.Graves病良性突眼的原因主要是

A.球后組織水腫

B.球后組織細(xì)胞浸潤

C.球后脂肪組織增生

D.上眼瞼肌的痙攣和回縮

E.眼外肌水腫變性

答案：D

本題解析：

Graves病良性突眼是由于甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高而引起上眼瞼肌的痙攣和回縮所造成的，故選答案D。

87.替代垂體功能的藥物是

A.絕經(jīng)期促性腺激素

B.孕激素

C.HOG

D.雄激素

E.雌激素

答案：A

本題解析：

暫無解析88.某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質(zhì)紫暗，脈澀。

A.肝氣犯胃

B.肝胃郁熱

C.瘀血停滯

D.飲食停滯

E.痰濁犯胃

答案：C

本題解析：

暫無解析89.30歲男性，3日前因著涼，突然寒戰(zhàn)高熱，右胸刺痛，咳嗽，伴少許黃痰。體檢，氣管居中，右上肺實(shí)變體征。

A.右上肺不張征象

B.右上肺大片密度增濃影，有空洞及液平

C.右上肺大片密度增濃影，葉間隙下墜

D.右上肺大片密度增濃影有多個(gè)空洞

E.右上肺大片密度增濃影，均勻一致

答案：E

本題解析：

暫無解析90.男性，68歲，陣發(fā)性腹痛1周伴嘔吐入院。體格檢查：腹脹，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲。X線見腹中部擴(kuò)張小腸呈階梯狀排列，有液平，結(jié)腸內(nèi)無積氣。

A.CT或MRI

B.B超檢查

C.胃腸鋇餐檢查

D.腸系膜上動脈造影

E.放射性核素掃描

答案：C

本題解析：

暫無解析91.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施是

A.負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮工作

B.設(shè)立傳染病隔離留觀室

C.分配發(fā)放應(yīng)急藥品和防護(hù)用品

D.開展病人初診、救治和轉(zhuǎn)診工作

E.指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告與管理工作

答案：A

本題解析：

暫無解析92.男性病人，龜頭表面出現(xiàn)邊界清楚的光滑干燥性紅斑，其上有白色鱗屑，應(yīng)考慮

A.念珠菌感染

B.股癬

C.疥瘡

D.濕疹

E.銀屑病

答案：E

本題解析：

暫無解析93.女性，24歲。發(fā)作性呼氣性呼吸困難2小時(shí)來住院。既往支氣管哮喘病史5年余。體檢：雙肺布滿哮鳴音，心率110次／分，無雜音，最適宜的治療是

A.靜注西地蘭

B.靜注氨茶堿

C.靜注抗生素

D.靜注糖皮質(zhì)激素

E.吸氧

答案：B

本題解析：

茶堿類除能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度外，還能拮抗腺苷受體，刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強(qiáng)呼吸肌的收縮，增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用，是治療哮喘的有效藥物。

94.女，50歲，2歲患百日咳后咳嗽，晨起黃痰，持續(xù)多年，近日感冒后咳嗽加重，伴咯鮮血一次，約100ml。首先考慮的診斷是

A.間質(zhì)性肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺結(jié)核

D.慢性支氣管炎

E.大葉性肺炎

答案：B

本題解析：

暫無解析95.女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)(++)，足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效，應(yīng)

A.加大激素用量

B.雷公藤

C.加抗瘧藥

D.加用免疫抑制劑

E.加利尿劑

答案：D

本題解析：

免疫抑制劑主要用于單用糖皮質(zhì)激素效果欠佳、激素減量后容易復(fù)發(fā)或長期大量使用激素有嚴(yán)重副作用的病人，常用的有環(huán)磷酰胺及硫唑嘌呤等。

96.以下藥物能引起尿色變藍(lán)色的是

A.利福平

B.氯丙嗪

C.維生素B

D.甲硝唑

E.氨苯蝶啶

答案：E

本題解析：

臨床的用藥中，很多藥物都能引起尿色改變，如利福平可使尿液變成橘紅色至深紅色，維生素B、甲硝唑可使尿的顏色加深，氯丙嗪服后能使尿液變紅色或紅棕色，而氨苯蝶啶服用后能引起尿色變藍(lán)色，所以選E。

97.男性，37歲，規(guī)律性上腹痛2年，加重1周，2小時(shí)前排暗紅色稀便約500ml，站立時(shí)眼前黑矇，暈厥。查體：神清，血壓60/40mmHg，心率120次／分，血紅蛋白140g／L

A.48小時(shí)后胃鏡檢查

B.流食

C.抗生素治療

D.可離床去廁所

E.監(jiān)測血紅蛋白

答案：E

本題解析：

1.根據(jù)患者癥狀、體征，考慮消化道出血合并失血性休克，所以首選治療是輸液、輸血糾正休克。

2.患者休克糾正，應(yīng)檢測血紅蛋白，因血紅蛋白140g／L可能為血液濃縮的結(jié)果，復(fù)查檢測可推測出血量，明確疾病嚴(yán)重程度和治療情況。

98.強(qiáng)直性脊柱炎

A.多見于青壯年，非對稱性下肢大關(guān)節(jié)炎癥

B.對稱性多關(guān)節(jié)炎，累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子陰性，有銀屑病史

C.多見于50歲以上者，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛、變形，有骨性結(jié)節(jié)

D.手關(guān)節(jié)腫痛，有蛋白尿、抗核抗體陽性

E.多見青少年，四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，伴有發(fā)熱及結(jié)節(jié)紅斑

答案：A

本題解析：

暫無解析99.以下不屬于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革的是

A.加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

B.初步建立國家基本藥物制度

C.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

D.促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

E.建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)

答案：E

本題解析：

《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)［2009］6號）提出2009～2011年著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革：①加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)；②初步建立國家基本藥物制度；③健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；④促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；⑤推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。不包括"建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)"。

100.患者女，27歲，已婚，停經(jīng)75天，陰道中等量流血伴發(fā)熱5日，2日前陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然出現(xiàn)大量陰道流血。查體：血壓80/60mmHg，體溫38.5℃，心率116次/分，子宮如孕2個(gè)月大小，有壓痛，宮口松，可通過一指，陰道分泌物有明顯的臭味。血白細(xì)胞總數(shù)20.5×10/L，血紅蛋白69g/L。本病例最恰當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為感染合并以下哪項(xiàng)

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

答案：C

本題解析：

暫無解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.女，67歲，心悸、胸痛8年，近期運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)眩暈。體檢：主動脈瓣區(qū)可聽到噴射性收縮期雜音；X線片示：左心室增大。

A.心肌梗死灶顯像

B.心肌灌注平面顯像

C.PET心肌顯像

D.心肌受體顯像

E.心肌灌注斷層顯像

答案：E

本題解析：

暫無解析2.做社區(qū)診斷時(shí)一般不應(yīng)用下列哪項(xiàng)方法

A.人口統(tǒng)計(jì)方法

B.流行病學(xué)方法

C.臨床推理方法

D.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)方法

E.行為測量方法

答案：D

本題解析：

暫無解析3.男孩，6歲，右臀注射后3天，疼痛，表面不紅，有壓痛。

A.臀部癤

B.臀部肌肉損傷

C.臀部結(jié)核

D.臀部膿腫

E.血腫機(jī)化

答案：D

本題解析：

1.根據(jù)患者有局部注射史，表現(xiàn)為疼痛、壓痛，首先考慮臀部膿腫。

2.根據(jù)患者有局部注射史，表現(xiàn)為疼痛、壓痛，首先考慮臀部膿腫，穿刺抽出膿液可確診。

4.母乳喂養(yǎng)支持組織或方式中應(yīng)該不包括

A.愛嬰醫(yī)院

B.社區(qū)衛(wèi)生中心

C.乳品公司

D.地段保健科

E.母乳喂養(yǎng)熱線

答案：C

本題解析：

乳品公司為促進(jìn)銷售本公司產(chǎn)品，鼓勵喂養(yǎng)乳制品，不鼓勵提倡母乳喂養(yǎng)。

5.患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。

對于該例患者最有診斷價(jià)值的化驗(yàn)結(jié)果是

A.高血壓

B.水腫

C.血尿

D.尿蛋白（++）

E.SCr250μmol／L

F.抗"O"陽性

G.血漿白蛋白32g／L

H.貧血

答案：C

本題解析：

暫無解析6.上消化道出血除嘔血外常出現(xiàn)黑便，其機(jī)制是

A.血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵

B.血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵

C.血紅蛋白與腸內(nèi)細(xì)菌分泌的氨基酸氧化酶結(jié)合

D.血紅蛋白與腸內(nèi)的腸激酶結(jié)合

E.血紅蛋白與腸內(nèi)的黏液結(jié)合

答案：B

本題解析：

消化道出血，若血液在腸內(nèi)停留時(shí)間較長，紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油樣，稱為柏油樣便。

7.流行病學(xué)研究的對象是

A.處于某病潛伏期的人群

B.病人

C.個(gè)體

D.人群

E.無病的人

答案：D

本題解析：

暫無解析8.女性，28歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個(gè)多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無突眼，心率100次/分，律齊。在用甲巰咪唑(他巴唑)過程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，此時(shí)你選擇下列何種方案治療

A.加用心得安

B.改用丙硫氧嘧啶

C.增加他巴唑劑量

D.加用甲狀腺素片

E.加用碘劑

答案：D

本題解析：

暫無解析9.男性患者，54歲，近1個(gè)月來每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷為變異型心絞痛。變異型心絞痛胸痛發(fā)作時(shí)的心電圖改變應(yīng)是

A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高

B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移

C.心電圖無變化

D.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

E.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

答案：A

本題解析：

暫無解析10.一名14歲的男孩，因意識不清4小時(shí)，被母親送到急診室，母親告訴醫(yī)生，孩子近半年多食易饑，消瘦，曾到醫(yī)院就診?；?yàn)血糖增高，尿糖陽性。體檢病孩消瘦，中度昏迷。

A.血糖、尿糖

B.血、尿酮體

C.血電解質(zhì)

D.腦CT

E.血乳酸

答案：B

本題解析：

1.根據(jù)此患者：①年齡14歲；②癥狀體征：多食易饑，消瘦、昏迷；③化驗(yàn)：血糖增高，尿糖陽性?？紤]糖尿病酮癥酸中毒。除昏迷外，最重要的體征是呼吸深大。

2.上呼吸道感染可能是糖尿病酮癥酸中毒的誘發(fā)原因。

3.血、尿酮體是診斷此糖尿病酮癥酸中毒最有價(jià)值的檢查。

11.對于皮脂腺囊腫的描述不正確的是

A.又稱表皮囊腫

B.多見于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部

C.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫

D.表面可見皮脂腺開口受阻塞的小黑點(diǎn)

E.囊內(nèi)為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣"豆渣物"

答案：A

本題解析：

暫無解析12.耐酸、耐酶、抗菌活性不及青霉素，與青霉素有交叉過敏

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.舒巴坦

D.替卡西林

E.哌拉西林

答案：A

本題解析：

暫無解析13.有關(guān)膿皰瘡的描述，不正確的是

A.易發(fā)于學(xué)齡期兒童

B.接觸傳染造成流行

C.皮損表現(xiàn)為膿皰，皰破后露紅色糜爛面

D.患者有高熱，淋巴結(jié)腫大

E.常發(fā)生于冬春季節(jié)

答案：E

本題解析：

膿皰瘡流行于夏秋季節(jié)，故選E。

14.32歲婦女，一周來白帶增多，既往有滴蟲性陰道炎，疑又復(fù)發(fā)來診。臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不符合該診斷

A.陰道黏膜可見散在紅色斑點(diǎn)

B.外陰瘙癢、灼熱

C.白色稠厚豆渣樣白帶

D.稀薄泡沫狀白帶

E.性交疼痛

答案：C

本題解析：

暫無解析15.原發(fā)性肝癌最易轉(zhuǎn)移的臟器是

A.肺

B.腦

C.肝內(nèi)

D.骨

E.胃

答案：C

本題解析：

原發(fā)性肝癌最早最易發(fā)生的轉(zhuǎn)移是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移.肝外血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移至肺。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首先見于肝門淋巴結(jié)，有時(shí)可見左鎖骨上淋巴結(jié)。

16.下列畸形，不屬于法洛四聯(lián)癥的是

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.肺動脈狹窄

D.主動脈騎跨

E.右心室肥厚

答案：B

本題解析：

法洛四聯(lián)癥不包括房間隔缺損。

17.對于ACTH分泌節(jié)律，下列哪項(xiàng)描述是不正確的

A.分泌有波動性

B.受血皮質(zhì)醇濃度的負(fù)反饋

C.有早低晚高的晝夜節(jié)律

D.受CRF調(diào)節(jié)

E.應(yīng)激時(shí)分泌明顯增加

答案：C

本題解析：

暫無解析18.女性，48歲，突發(fā)性惡心、頭暈，隨之嘔吐鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8/6kPa，P110次／分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，下列哪項(xiàng)支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷

A.服用非甾體類藥物史

B.伴腹部劇痛

C.伴寒戰(zhàn)，高熱

D.嘔血中有凝血塊

E.出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降

答案：D

本題解析：

肝硬化食管靜脈曲張破裂出血特點(diǎn)為出血量多，來勢兇猛，多數(shù)為突然大量嘔血，嘔血中伴有血凝塊。

19.患者男性，65歲，靜止性震顫伴行動遲緩1年為主訴，步態(tài)正常。查體：表情呆滯，四肢肌張力增高，肌力Ⅴ級，病理征(-)。腦CT正常。

A.特發(fā)性震顫

B.多系統(tǒng)萎縮

C.帕金森綜合征

D.帕金森病

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

答案：D

本題解析：

暫無解析20.急性心肌梗死的心電圖是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A

本題解析：

急性心機(jī)梗死的ST段抬高為弓背向上。

21.需行急癥手術(shù)的腹外疝是

A.難復(fù)性疝

B.腹股溝直疝

C.絞窄性疝

D.臍疝

E.股疝

答案：C

本題解析：

暫無解析22.患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml/24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。

A.口服離子交換樹脂

B.大劑量呋塞米靜脈注射

C.透析治療

D.限制入水量

E.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補(bǔ)液

答案：C

本題解析：

暫無解析23.高血壓性腦出血的止血方法主要是

A.用抗纖溶藥

B.用止血藥

C.脫水藥

D.降血壓藥

E.鎮(zhèn)靜藥

答案：D

本題解析：

暫無解析24.患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9.6×10/L，中性0.78。體檢：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)睿荒軐φ?，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。

A.于第二掌骨橈側(cè)做縱向切開

B.于拇、示指指蹼間切開

C.于第三、四指間的掌中間隙切開

D.于拇、示指指部的魚際間隙切開

E.于拇、示、中指側(cè)面做縱向切開

答案：C

本題解析：

暫無解析25.女性45歲，腹脹，腹痛2個(gè)月余。體檢：腹水征(+)，盆腔有一直徑6cm的囊實(shí)性包塊，固定，子宮直腸窩有硬節(jié)。

A.CT

B.B超

C.MRI

D.腹水找瘤細(xì)胞

E.腹腔鏡

答案：D

本題解析：

暫無解析26.下列哪種皮膚病無癢感

A.疥瘡

B.慢性單純性苔蘚

C.過敏性皮炎

D.二期梅毒疹

E.丘疹性蕁麻疹

答案：D

本題解析：

暫無解析27.患者，女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個(gè)月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。

A.甲狀腺彌漫性腫大

B.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀，質(zhì)中

C.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，部分呈腺瘤樣變

D.左右甲狀腺均可捫及結(jié)節(jié)

E.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬

答案：E

本題解析：

暫無解析28.男性，42歲。1個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)夜間呼吸困難，加重1天入院。查體：心率140次／分，血壓180／110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音。

A.潑尼松

B.嗎啡

C.強(qiáng)心劑

D.青霉素

E.氨茶堿

答案：E

本題解析：

暫無解析29.口腔健康促進(jìn)不包括下面的

A.組織保證

B.經(jīng)濟(jì)支持

C.行政干預(yù)措施

D.教育手段

E.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)

答案：D

本題解析：

暫無解析30.患者，女，28歲，已婚，停經(jīng)2個(gè)月，下腹陣發(fā)性疼痛伴大量陰道流血，查體：貧血貌，脈率120次／分，細(xì)弱，血壓10.6/6.6kPa(80／50mmHg)。婦科檢查：宮頸口已開，可見組織物堵塞宮口，子宮約50天妊娠大小，雙側(cè)附件陰性，正確處理為

A.邊糾正休克邊刮宮

B.輸血，靜脈內(nèi)滴入縮宮素

C.糾正休克后再行刮宮

D.即刻刮宮

E.肌肉注射縮宮素后刮宮

答案：A

本題解析：

根據(jù)患者已婚婦女，停經(jīng)史，大量陰道流血，下腹陣發(fā)性疼痛加劇。宮口已擴(kuò)張或?qū)m頸口見組織物，首先考慮難免流產(chǎn)，目前已休克，處理原則應(yīng)邊糾正休克，邊刮宮。

31.患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。此患兒最可能的診斷是

A.生理性黃疸

B.新生兒肝炎

C.母乳性黃疸

D.新生兒溶血癥

E.膽道閉鎖

答案：D

本題解析：

新生兒順產(chǎn)24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸及嗜睡癥狀，應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥。

32.關(guān)于幽門螺桿菌檢測的描述不正確的是

A.可用快速尿素酶試驗(yàn)栓檢測

B.可用組織學(xué)檢查檢測

C.可用幽門螺桿菌培養(yǎng)檢測

D.必須通過胃鏡檢查檢測

E.近期應(yīng)用抗生素會使檢測呈假陰性

答案：D

本題解析：

幽門螺桿菌檢測還可通過無創(chuàng)檢查（指不需要通過胃鏡檢查）獲得標(biāo)本，包括血清抗體檢測、13碳或14碳尿素呼吸試驗(yàn)、糞幽門螺桿菌抗原檢測等方法。

33.患者，男，4歲。半月前感冒、發(fā)熱、咽痛，繼之腰痛，四肢及面部水腫。查血壓90/60mmHg，尿蛋白(++++)，血膽固醇11.6mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，血清白蛋白22g/L，血清球蛋白24g/L。最可能的疾病是

A.急性腎盂腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.腎病綜合征(MCD)

D.慢性腎盂腎炎

E.急性腎小球腎炎

答案：C

本題解析：

腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①尿蛋白大于3.5g/L；②血漿白蛋白低于30g/L；③水腫；④血脂升高。其中①②兩項(xiàng)為診斷所必需。

34.男，30歲，2年來時(shí)出現(xiàn)尿頻、尿道灼痛、排尿不盡感，尿后流出少許白色黏液，伴有下腹部、腰骶部及睪丸疼痛不適。飲酒、受涼后上述癥狀加重。

A.膀胱平片

B.前列腺液鏡檢

C.尿常規(guī)檢查

D.尿細(xì)菌培養(yǎng)

E.膀胱CT

答案：B

本題解析：

暫無解析35.男性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，多在餐后1小時(shí)出現(xiàn)，臥位時(shí)癥狀加重。其最可能的診斷是

A.變異型心絞痛

B.反流性食管炎

C.慢性膽囊炎

D.慢性胰腺炎

E.慢性胃炎

答案：B

本題解析：

反流性食管炎是指胃內(nèi)容物反流入食管引起胸骨后燒灼感等癥狀。臥位加重，多發(fā)生于餐后。

36.不良反應(yīng)包括

A.副作用

B.變態(tài)反應(yīng)

C.繼發(fā)反應(yīng)

D.后遺效應(yīng)

E.以上都是

答案：E

本題解析：

藥物的不良反應(yīng)是指在正常用法用量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，包括：副作用，變態(tài)反應(yīng)，繼發(fā)反應(yīng)，后遺效應(yīng)，毒性反應(yīng)等。

37.嚴(yán)重休克可出現(xiàn)哪種類型發(fā)紺

A.心性混合性發(fā)紺

B.肺性發(fā)紺

C.周圍性發(fā)紺

D.混合性發(fā)紺

E.缺血性周圍性發(fā)紺

答案：E

本題解析：

暫無解析38.蛛網(wǎng)膜下腔出血提示有動脈瘤的是

A.頭痛、嘔吐

B.腦膜刺激征

C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液

D.一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹

E.偏癱、失語

答案：E

本題解析：

1.根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合頭顱CT可診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，若CT未發(fā)現(xiàn)異?；驔]有條件進(jìn)行CT檢查，可根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合腰穿腦脊液呈均勻一致血性、壓力增高等特點(diǎn)考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷。

2.蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)偏癱、失語，提示腦實(shí)質(zhì)受累，蛛網(wǎng)膜下腔出血動脈瘤破裂可能性大。

39.梅尼埃病眩暈的特點(diǎn)是

A.常伴有口唇發(fā)麻

B.患者突常感周圍物體圍繞自身沿一定的方向旋轉(zhuǎn)

C.陣發(fā)性位置性眩暈

D.無耳鳴、耳聾

E.伴血管博動性頭痛

答案：B

本題解析：

梅尼埃?。和话l(fā)性眩暈，伴耳鳴、耳聾、耳悶，患者突常感周圍物體圍繞自身沿一定的方向旋轉(zhuǎn)。

40.青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是

A.減少月經(jīng)量

B.促進(jìn)子宮發(fā)育

C.止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵

D.抗生素治療

E.防止子宮內(nèi)膜病變

答案：C

本題解析：

暫無解析41.尿路造影

A.MRCP

B.fMEI

C.MRM

D.MRU

E.MRA

答案：D

本題解析：

暫無解析42.患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時(shí)伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已經(jīng)使用ACEI藥物。

根據(jù)患者癥狀和體征，擬加用利尿劑，首選

A.呋塞米

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.螺內(nèi)酯

E.以上都是

答案：A

本題解析：

暫無解析43.WHO關(guān)于貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)不正確的一項(xiàng)是

A.血紅蛋白在6個(gè)月至6歲為110g／L

B.血紅蛋白＜100g／L

C.小于6個(gè)月嬰兒尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

D.海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4％，低于上述值

E.血紅蛋白在6～14歲為120g／L

答案：B

本題解析：

暫無解析44.患兒9個(gè)月，嘔吐，腹瀉兩天入院，發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/日，腹瀉7～8次/日，水樣便，大便鏡檢少量脂肪球，尿量不少，口渴，略見消瘦，入院時(shí)體溫37℃，雙眼窩、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖

A.致病性大腸桿菌腸炎，輕度脫水

B.空腸彎曲菌腸炎，重度脫水

C.病毒性腸炎，輕度脫水

D.金黃色葡萄球菌腸炎

E.病毒性腸炎，重度脫水

答案：C

本題解析：

暫無解析45.男性患者，45歲，工人。一年前逐漸出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、無力、氣短癥狀，有時(shí)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛并放射到左上肢和左后背。三月來有過兩次暈厥。BP130／70mmHg，P90次／分，雙肺肺未聞及干濕啰音，HR110次／分，律不齊，強(qiáng)弱不一，胸骨左緣ⅢⅣ肋間聞及粗糙SM，心電圖示房顫，心肌勞損，Ⅴ～Ⅴ5Q波深窄。二維超聲心動圖示室間隔厚度25mm，左室后壁13mm，左室流出道狹窄，二尖瓣前葉于收縮期前向運(yùn)動。診為肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄確診為肥厚型心肌病，均有暈厥發(fā)作史。無其他疾病史。

本病例的診斷是

A.冠心病

B.主動脈狹窄

C.高血壓心臟病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先天性心血管疾病

答案：D

本題解析：

暫無解析46.處理化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)禁忌

A.及早熱敷

B.硫代硫酸鈉局部注射

C.回抽溢出的藥物

D.立即停止給藥

E.普魯卡因局部注射

答案：A

本題解析：

暫無解析47.二重感染是指

A.致病菌與條件致病菌的共同感染

B.是發(fā)生于抗菌藥物應(yīng)用過程中的新感染

C.細(xì)菌和病毒共同感染

D.厭氧菌與非厭氧菌的共同感染

E.兩種以上病原菌的共同感染

答案：B

本題解析：

暫無解析48.肝細(xì)胞性黃疸

A.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原增高、尿膽紅素增高

B.總膽紅素增高、直接膽紅素正常、尿膽原正常、尿膽紅素增高

C.總膽紅素增高、直接膽紅素正常、尿膽原增高、尿膽紅素正常

D.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原正常、尿膽紅素增高

E.總膽紅素增高、直接膽紅素增高、尿膽原增高、尿膽紅素正常

答案：A

本題解析：

暫無解析49.男性，32歲，因慢性腎炎腎功能衰竭于3月前行同種異體腎移植，術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)熱，38.5℃～39℃，輕咳，伴氣急。X線胸片檢查顯示：兩肺彌漫性細(xì)小結(jié)節(jié)狀陰影，部分有融合擬診血行播散型肺結(jié)核。

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.細(xì)菌學(xué)或(和)病理學(xué)檢查

C.血沉

D.肺CT

E.肺功能

答案：B

本題解析：

暫無解析50.男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛