2023年臨床執(zhí)業(yè)護(hù)士考試真題及答案18

３5、患兒,男,6歲，發(fā)熱2天,體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹,全身皮膚鮮紅，護(hù)士考慮該患兒也許是

Ａ．麻疹?Ｂ.水痘?C.猩紅熱

D.膿皰疹?E.腮腺炎３6、患兒,男，7歲,被診斷為細(xì)菌性痢疾,經(jīng)治療目前臨床癥狀已消失，家長(zhǎng)詢問何時(shí)可以上學(xué)

Ａ.目前即可?B.臨床癥狀消失后３天?C.1次便培養(yǎng)陰性

D.連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性?E.連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性３7、患兒,女,6歲,發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少,為紅色斑丘疹,數(shù)小時(shí)后變成小水泡，癢感重,護(hù)士考慮該患兒也許是?A.麻疹

B.水痘

C.猩紅熱

D．腮腺炎?E.幼兒急疹38、患兒,男，2歲,麻疹恢復(fù)期，體溫忽然再次升高,出現(xiàn)嗜睡,驚厥等癥狀,護(hù)士考慮該患兒也許并發(fā)了

Ａ．肺炎?Ｂ.喉炎?Ｃ．腦炎

D．心肌炎?E.支氣管炎3９、患兒,男，5歲,猩紅熱病后20天,出現(xiàn)眼瞼水腫，尿呈茶色，血壓130／1０0mmＨg，護(hù)士考慮該患兒也許發(fā)生了?A.喉炎

B.腎炎

C.心肌炎?D.風(fēng)濕熱?E.支氣管炎40、患兒，男,4歲，其幼兒園同班一兒童前一日被確診為麻疹,家長(zhǎng)非常緊張,護(hù)士給予家長(zhǎng)健康指導(dǎo)對(duì)的的是

A．接種麻疹疫苗．

B.隔離檢疫10天?Ｃ.飲用板藍(lán)根沖劑?D.每日室外活動(dòng)1小時(shí)

E.可注射人血丙種球蛋白4１、患兒,女,7歲,發(fā)熱3天后于頭頸部出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹，體溫上升至39．２℃。護(hù)士可采用以下哪項(xiàng)護(hù)理措施

A.乙醇擦浴?B．冰袋冷敷?C.冰鹽水灌腸降溫

D.阿司匹林口服

E.讓患兒臥床休息，多飲溫開水4２、患兒，3歲,以忽然高熱、進(jìn)行性呼吸困難入院,懷疑為中毒型痢疾。為早日檢出痢疾桿菌,護(hù)士留取大便對(duì)的的做法是

A.標(biāo)本多次采集，集中送檢

Ｂ.可用開塞露灌腸取便

C．患兒無大便時(shí)，口服瀉劑留取大便?Ｄ．如標(biāo)本難以采集.可取其隔日大便送檢

E.選取大便黏液膿血部分送檢43、患兒，男,7歲，診斷為流行性腮腺炎,護(hù)士健康指導(dǎo)不對(duì)的的是

A.鼓勵(lì)患兒多飲水

Ｂ.睪丸腫痛時(shí)可用丁字帶?C.忌酸、辣、硬而干燥的食物

D.本病為自限性疾病,無特殊療法

Ｅ.如合并腦膜腦炎，則應(yīng)長(zhǎng)期口服腎上腺皮質(zhì)激素?44、患兒,女,7歲，診斷為流行性腮腺炎，護(hù)士指導(dǎo)家長(zhǎng)為女兒選擇食品對(duì)的的是

Ａ.鼓勵(lì)患兒多飲水

Ｂ．可每日給適量干果

C.可選擇高纖維食品

D.可選擇高熱量的牛肉?Ｅ.選擇刺激唾液分泌的酸味食物４5、患兒被診斷為麻疹，護(hù)士做健康教育時(shí)。錯(cuò)誤的指導(dǎo)是

A.多飲開水

B．勤剪指甲，防止抓傷皮膚?C．病房通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒?Ｄ.及時(shí)清除鼻痂,保持呼吸道通暢

E.發(fā)熱時(shí)可應(yīng)用物理或藥物方法為患兒迅速降溫46、患兒,男,7歲。８月因忽然高熱、驚厥1次就診。體溫39.5℃,面色蒼白,四肢厥冷,意識(shí)模糊,便常規(guī)有膿細(xì)胞。護(hù)士考慮該患兒是?Ａ.中毒型細(xì)菌性痢疾

B.水痘并發(fā)腦炎

C．腮腺炎腦炎

Ｄ.麻疹腦炎

Ｅ．高熱驚厥47、患兒，男,８歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護(hù)士對(duì)其家屬實(shí)行健康教育,不恰當(dāng)?shù)氖?A.定期復(fù)查

Ｂ.避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸

C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食?D.全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量?E．對(duì)患兒的呼吸道分泌物、餐具、痰杯應(yīng)消毒解決４８、孕婦，29歲，既往體健，近１年來發(fā)現(xiàn)ＨBsＡｇ陽(yáng)性，但無任何癥狀,肝功能正常。通過十月懷胎,足月順利分娩一４500克男嬰，分娩后,醫(yī)生對(duì)此新生兒進(jìn)行防止注射，切斷的傳播途徑是

A.注射途徑

B.母嬰傳播

C.消化道傳播

D．血液、體液傳播?E.平常生活密切接觸4９、孕婦，2９歲.既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)ＨＢsAｇ陽(yáng)性，但無任何癥狀,肝功能正常。通過十月懷胎,足月順利分娩一50０0克男嬰,為阻斷母嬰傳播。對(duì)此新生兒最適宜的防止療法是

A．乙肝疫苗

B．丙種球蛋

C.乙肝疫苗十丙種球蛋白

D.高效價(jià)乙肝免疫球蛋白?E.乙肝疫苗十高效價(jià)乙肝免疫球蛋白３5、【答案】:Ｃ?解析：猩紅熱是由Ａ組β型溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病，也可引起扁桃體炎，丹毒,風(fēng)濕熱,心內(nèi)膜炎及局部感染。臨床以發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性猩紅色皮疹和疹退后皮膚脫屑為特性。少數(shù)人在病后可出現(xiàn)變態(tài)反映性心、腎并發(fā)癥。

一般來說水痘按照自然病程發(fā)生、消退,即使水皰較大破潰后形成糜爛面，也會(huì)不久痊愈,愈后不留疤痕。但若不注意保持皮膚清潔,反復(fù)搔抓破潰后易繼發(fā)細(xì)菌感染，甚至發(fā)生壞疽，愈后會(huì)有疤痕。由于單純水痘的損害部位很淺，未到達(dá)真皮組織,假如合并細(xì)菌感染則會(huì)向下破壞而導(dǎo)致疤痕形成。3６、【答案】：E

解析：細(xì)菌性痢疾連續(xù)3次便培養(yǎng)為陰性,證明細(xì)菌已經(jīng)消除，此時(shí)才可以上學(xué)。此題選E．連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性３7、【答案】:B?解析:水痘的臨床癥狀,大多見于1-1０歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹,迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰,周邊明顯紅暈,有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂,痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布,先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定以軀干為多,次于顏面、頭部,四肢較少,掌跖更少。此題選B.水痘38、【答案】:C?解析：麻疹腦炎發(fā)病率約為１‰～２‰,多在出疹后2-５天再次發(fā)熱,外周血白細(xì)胞增多;出現(xiàn)意識(shí)改變、驚厥、忽然昏迷等癥狀。腦脊液改變?yōu)?輕度單核細(xì)胞及蛋白增多；糖正常。病死率達(dá)10%~2５%;存活者中２０%～50％留有運(yùn)動(dòng)、智力或精神上的后遺癥。3９、【答案】:B

解析:急性腎小球腎炎,簡(jiǎn)稱急性腎炎,是兒科常見的免疫反映性腎小球疾病，以急性起病、水腫、尿少、血尿（常伴蛋白尿)和高血壓癥狀為重要臨床表現(xiàn)。本病絕大多數(shù)患兒為鏈球菌感染后發(fā)生,也被稱為急性鏈球菌感染后腎炎。

４0、【答案】:E?解析:對(duì)有密切接觸史的易感兒童應(yīng)醫(yī)學(xué)觀測(cè)２1天,并在接觸后及早進(jìn)行應(yīng)急麻疹疫苗接種。對(duì)體弱年幼的易感兒童，可采用被動(dòng)免疫的措施，注射丙種球蛋白，一般認(rèn)為接觸病人５日內(nèi)應(yīng)用足量注射，可完全保護(hù)避免發(fā)病，5日后或用量局限性，也可打到減輕癥狀的效果。

題干“前一日被確診為麻疹”說明患兒和麻疹患者密切接觸，此時(shí)最佳的方法是注射丙種球蛋白，被動(dòng)免疫，然后再接種麻疹疫苗。4１、【答案】：E?42、【答案】：Ｅ?解析：中毒型痢疾留取大便的對(duì)的方法是：選取黏液膿血部分多次送檢,以提高檢出率。4３、【答案】:E?解析:腮腺炎合并腦膜炎以對(duì)癥治療為主,特別主張應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以達(dá)成抗炎、降溫作用,而缺少病原治療。但是長(zhǎng)期皮質(zhì)激素的使用可以導(dǎo)致病毒擴(kuò)散增殖,可引起骨髓克制和免疫克制，部分病例可引起胃腸道出血及血清膽紅素升高。所以不能長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素。此題選擇Ｅ。４4、【答案】:A?解析:流行性腮腺炎有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數(shù)小時(shí)腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達(dá)39℃以上,成人患者一般較嚴(yán)重。多飲水可利尿,對(duì)退熱、排除體內(nèi)毒物有利。4５、【答案】:E

4６、【答案】:A?解析：中毒型細(xì)菌性痢疾潛伏期多數(shù)為1—2天，短者數(shù)小時(shí)，起病、發(fā)展快，高熱可>４０℃（少數(shù)不高)迅速發(fā)生呼吸衰竭、休克或昏迷,腸道癥狀多不明顯甚至無腹痛與腹瀉,也有在發(fā)熱、膿血便后2—３天始發(fā)展為中毒型。多發(fā)生在夏秋季。此題選A.中毒型細(xì)菌性痢疾4７、【答案】:D?解析:此題很明顯可以判斷出選項(xiàng)，出現(xiàn)毒副作用亦不