輸尿管鏡取石術腹腔鏡手術治療尿結石的療效對比

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R472.3A2095-6851（2022）06--02

前言：

針對尿結石，臨床常采用輸尿管鏡取石或腹腔鏡手術治療。但是對于其二者，何種治療方式效果更佳卻各有說辭[1]。為此，本文開展了試驗探究旨在議論起二者治療效果的不同。本文選取88例尿結石患者，對其采用兩種不同方式治療，，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入88例尿結石患者，選自我院2022年1月-2022年1月間。通過隨機數(shù)字表法分為以下兩組，即對照組44例，查看組44例。對照組年齡31-65（42.5±5.5）歲，病程0.5-7（3.7±2.1）年。研究組年齡32-62（42.1±5.2）歲，病程0.4-6（3.1±2.3）年。對比兩組根基資料（年齡分布、性別布局、病程等），差異不明顯，無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。（1）納入標準：①經(jīng)影像學資料確診為尿結石疾??；②近期未采納過其他手術治療；③患者與其家屬知曉研究，并簽署了知情同意書。（2）擯棄標準：①處于妊娠期、哺乳期女性；②手術禁忌征；③合并免疫力低下、肝腎功能不全患者。

1.2方法

對照組采用輸尿管鏡取石術治療。為患者開展硬膜外麻醉，于患者膀胱截石位開展手術。經(jīng)尿道將輸尿管鏡插入輸尿管，開展檢查。向上行至結石處，查看結石處境。針對結石形態(tài)和大小舉行查看比較，后置入狄激光光纖粉碎結石。采用石鉗將大結石取出，將小碎塊用水沖出。如有合并輸尿管西戎患者，可采用鉗夾切除息肉。置入雙J管開展支架引流，術后一個月內予以拔出。

查看組采用腹腔鏡手術治療。為患者開展全身麻醉，指導患者取側臥位。于患者腋后線12肋緣下10mm處做20mm的切口，分開患者肌層及腰背筋膜。采用食指分開患者腰大肌前緣鈍性分開，并將腹膜推向內側。借助水囊將腹膜張開，于患者也腋前線12肋骨緣下切口置入10和5mm的Trocar。后經(jīng)期內部插入腹腔鏡和分開鉗，分開結石段輸尿管。采用冷到切開輸尿管，取出結石。后置入雙J管，于4-1腸線縫合。后經(jīng)腹膜腔留置引流管。

1.3評價指標

查看比較組間手術處境差異評價結果[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件spss21.0分析數(shù)據(jù)，全體計量資料通過“”表示，比較結果采取t檢驗；計數(shù)資料通過“n（%）”表示，比較采用X2檢驗。假設P<0.05，那么說明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

查看組手術時間低于對照組，但住院時間高于對照組，存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。

3議論

尿結石分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性尿結石較為少見。臨床尿結石疾病多發(fā)，90%發(fā)育男性。伴隨尿線極細，尿潴留和尿道疼痛。臨床常采用手術療法治療，效果顯著[3]。

輸尿管鏡取石術是采用輸尿管鏡，由患者尿道經(jīng)膀胱進入輸尿管內，采用套石網(wǎng)和石頭鉗將結石取出[4]。后在輸尿管鏡下用氣壓彈道碎石機、激光碎石機等設備碎石，將結石取出后縫合傷口，完成手術。輸尿管結石常用的治療方式為體外沖擊波碎石，效果較為夢想。其可通過體外碎石的方式，將患者體內結石擊碎，取出。而腹腔鏡手術作為新進展的胃腸手術，其治療效果較好。它可通過小孔完成手術，瘢痕較小。同時，其能夠通過單刀手術的方式，裁減對周邊組織的傷害。切術后粘連發(fā)生率較小，術后疼痛感并不猛烈。通過腹腔鏡手術對患者舉行尿結石清理，治療效果也較為夢想。經(jīng)輸尿管鏡取石需要反復清理輸尿管較大結石，時間較長。但是通過腹腔鏡手術為患者治療，術后還需要較長時間查看。防止術后感染和并發(fā)癥的產(chǎn)生。故采用腹腔鏡手術治療尿結石，患者住院時間較長。因此，針對體位定位較為輕易，結石較小的患者開采用輸尿管鏡取石術舉行治療。針對體位定位困難，體質較差的患者，可采用腹腔鏡手術治療。在為患者開展結石取出時，結石易進入腎盂。如若結石進入腎盂，需要在術后行振波碎石術取出碎石。故在為患者開展手術過程中，理應針對結石是否進入腎盂舉行查驗。

綜上所述，輸尿管鏡取石術、腹腔鏡手術作為常