兒內(nèi)科護(hù)理管理實施精細(xì)化管理的價值

兒內(nèi)科護(hù)理管理實施精細(xì)化管理的價值

【摘要】目的探討兒內(nèi)科護(hù)理管理中實施精細(xì)化管理的應(yīng)用價值。方法選擇深圳市龍崗區(qū)第七人民醫(yī)院兒內(nèi)科86例患兒，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（n=43）和管理組（n=43），對照組采用常規(guī)管理，管理組實施精細(xì)化管理。比較2組管理質(zhì)量、不良事件發(fā)生率和患兒家屬對護(hù)理服務(wù)滿意程度；結(jié)果2組管理質(zhì)量評分比較，管理組均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；2組不良事件發(fā)生率和患兒家屬護(hù)理滿意率比較，管理組（4.65%，95.35%）均明顯優(yōu)于對照組（18.60%，83.72%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在兒內(nèi)科患兒護(hù)理中實施精細(xì)化管理，可提升對各個護(hù)理環(huán)節(jié)管理質(zhì)量，降低不良事件發(fā)生率，患兒家屬護(hù)理滿意度更高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】兒內(nèi)科;護(hù)理管理;精細(xì)化管理;應(yīng)用價值

隨著對醫(yī)療服務(wù)要求的提升，小兒內(nèi)科護(hù)理受到更加廣泛的關(guān)注。優(yōu)于小兒體質(zhì)相對較弱，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，并且自制力、依從性差，難以控制情緒，會影響護(hù)理操作順利執(zhí)行，甚至導(dǎo)致出現(xiàn)不良事件[1，2]。同時因患兒家屬具有較高期望值，但專門從事兒科護(hù)理管理的人員較少，護(hù)理人員工作量和工作壓力較大，容易發(fā)生多方面護(hù)理管理質(zhì)量問題，危及患兒安全，引發(fā)護(hù)患糾紛[3，4]。精細(xì)化管理作近年來被廣泛認(rèn)可，重視對多個環(huán)節(jié)的細(xì)化管理。本次研究探討了精細(xì)化管理在兒內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用價值，分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料從深圳市龍崗區(qū)第七人民醫(yī)院2017年2月—2019年3月收治的患兒中隨機抽取86例作為觀察對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組與管理組，每組均為43例。對照組：男24例，女19例，年齡2~12歲，平均年齡（7.1±1.2）歲；觀察組：男23例，女20例，年齡2~11歲，平均年齡（6.9±1.4）歲。2組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法對照組：實施常規(guī)護(hù)理管理，具體措施包含用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、病情監(jiān)測等。觀察組：實施精細(xì)化管理護(hù)理，具體措施包含：①提升護(hù)理人員素質(zhì)，要求護(hù)理人員保持積極、主動的工作態(tài)度，及時解答患兒家屬提出的問題。同時進(jìn)行相關(guān)理論知識和實踐學(xué)習(xí)，醫(yī)院為其提供機會，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)[5]。②優(yōu)化護(hù)理人員工作態(tài)度，提升其積極性，對此可通過設(shè)置相應(yīng)獎罰措施，對工作態(tài)度積極的護(hù)理人員進(jìn)行獎勵。③完善工作監(jiān)督機制，要求護(hù)理人員詳細(xì)記錄工作內(nèi)容、工作漏洞，建立精細(xì)化管理護(hù)理小組，提升問題解決效果，并挖掘根源解決方式，建立完善質(zhì)量監(jiān)督制度。指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行正確有效護(hù)理[6]。④創(chuàng)造適合護(hù)理環(huán)境，由于護(hù)理對象為兒童，可建立具有家庭特征環(huán)境，保證病區(qū)安靜、整潔、溫馨，且充滿童趣，幫助患兒轉(zhuǎn)移注意力，提升其依從性[7]。⑤心理疏導(dǎo)，通過與患兒溝通交流，掌握其心理狀態(tài)，利用心理疏導(dǎo)幫助患兒及其家屬緩解緊張、焦慮和恐懼等情緒，利用講故事、唱兒歌等簡單易懂方式進(jìn)行講解。同時與患兒家屬做好溝通，詳細(xì)了解患兒情況，適當(dāng)為其提供指導(dǎo)，提升護(hù)理滿意度[8]。1.3觀察指標(biāo)①觀察2組基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、環(huán)境管理、特殊護(hù)理和文書書寫幾項管理指標(biāo)，評分依據(jù)科室統(tǒng)一考核確定，每項評分均為100得分，得分越高，則護(hù)理管理質(zhì)量越高。②統(tǒng)計2組患兒發(fā)生肺炎、感染、墜床和用藥錯誤等不良事件發(fā)生率。③滿意率根據(jù)患兒家屬滿意程度評分確定，參考醫(yī)院自制滿意度評分問卷調(diào)查表,由患兒家屬根據(jù)主觀感受自行評分，總分為100分，分?jǐn)?shù)≥90分為滿意，70~89分為一般滿意，<70分為不滿意，總滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料表示方式為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），行t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理管理質(zhì)量評分管理組各項管理質(zhì)量指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。2.2不良事件發(fā)生率管理組患兒不良事件發(fā)生率為4.65%，明顯低于對照組的18.60%，差異顯著（P<0.05）。2.3患兒家屬護(hù)理滿意率管理組患兒家屬護(hù)理滿意率為95.35%，高于對照組的83.72%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，護(hù)理作為患兒輔助治療的重要措施，可加快其病情康復(fù)，減少負(fù)面因素影響，為患兒提供良好的醫(yī)療體驗。精細(xì)化管理是臨床中常用護(hù)理管理方式，以精細(xì)化護(hù)理措施為主要特征，實現(xiàn)科室資源優(yōu)化配置。同時護(hù)理管理中通過對護(hù)理人員理論知識水平和實踐技能的提升，可為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。其要求護(hù)理人員重視自身素質(zhì)能力，通過理論知識和實踐培訓(xùn)掌握相應(yīng)護(hù)理措施，并保持積極和主動工作態(tài)度，針對患兒家屬提出相關(guān)問題，可及時給予正確解答。憑借相應(yīng)獎罰制度對護(hù)理人員進(jìn)行約束和激勵，提升護(hù)理積極性，不斷增強其責(zé)任心[9，10]。護(hù)理操作中，通過建立相應(yīng)工作機制，既可為開展各項護(hù)理提供指導(dǎo)，又可對護(hù)理干預(yù)過程進(jìn)行監(jiān)督，利于減少問題，提升對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過為患兒提供適合的恢復(fù)環(huán)境，可改善患兒心理狀況，降低不良因素對患兒生理影響，利于快速恢復(fù)。此外，進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理中心理疏導(dǎo)屬于常用方式，重點對患兒及時心理方面問題進(jìn)行糾正，幫助患兒家屬消除急躁情緒，并主動配合護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)操作，并且可減少患兒對疾病治療抗拒程度，提升疾病治療效果，利于加快病情恢復(fù)[11,12]。本次研究結(jié)果顯示，管理組管理質(zhì)量評分、不良事件發(fā)生率以及患兒家屬護(hù)理滿意率均明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見采用精細(xì)化管理方式可提升護(hù)理人員各項護(hù)理操作水平，提升管理質(zhì)量，增強護(hù)理安全性，與孫彌環(huán)[10，11]等人結(jié)論一致，相應(yīng)研究中表明，在小兒內(nèi)科護(hù)理管理中實施精細(xì)化管理措施，利于降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，改善護(hù)患關(guān)系。綜上所述，對內(nèi)科患兒實施精細(xì)化護(hù)理管理，利于提升護(hù)理質(zhì)量，減少不良事件發(fā)生率，提升患兒家屬的護(hù)理滿意程度。

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