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文檔簡介
2023年北京化工實(shí)驗(yàn)廠醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.鄉(xiāng)、鎮(zhèn)沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu),需要設(shè)立計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的()。
A.不需審批
B.應(yīng)當(dāng)由設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門從嚴(yán)審批
C.應(yīng)當(dāng)由所在地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府審批
D.應(yīng)當(dāng)由縣級人民政府計(jì)劃生育行政部門審批
E.應(yīng)當(dāng)由縣級以上人民政府計(jì)劃生育行政部門審批
答案:B
本題解析:
暫無解析2.思維的重要特征是()
A.深刻性和觀念性
B.間接性和概括性
C.抽象性和創(chuàng)造性
D.分析性和綜合性
E.上升性和決策性
答案:B
本題解析:
暫無解析3.屬于腹膜內(nèi)位器官的是()
A.闌尾
B.肝
C.胰
D.升結(jié)腸
答案:A
本題解析:
暫無解析4.急性炎癥時組織變紅的主要原因是
A.組織間隙水腫
B.炎癥灶內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤
C.炎癥灶內(nèi)血栓形成
D.肉芽組織增生
E.血管擴(kuò)張,血流加快
答案:E
本題解析:
根據(jù)炎癥持續(xù)時間不同分為急性和慢性。急性炎癥以發(fā)紅、腫脹、疼痛等為主要癥狀,即以血管系統(tǒng)的反應(yīng)為主所構(gòu)成的炎癥。局部血管擴(kuò)張,血液加快,血漿及中性粒細(xì)胞等血液成分滲出到組織內(nèi)。故選E。
5.膈神經(jīng),正確的說法是()
A.發(fā)自臂叢
B.是軀體運(yùn)動神經(jīng)
C.可分布于胸膜
D.僅支配膈肌
E.以上均錯
答案:C
本題解析:
暫無解析6.評估智力水平多采用智力測驗(yàn)和發(fā)展量表,在臨床醫(yī)學(xué)中采用最多的是:
A.韋氏量表
B.比奈量表
C.瑞文測驗(yàn)
D.考夫曼兒童能力成套測驗(yàn)
答案:A
本題解析:
評估智力的量表有比萘西蒙智力量表、韋克斯勒智力量表,在臨床上常用的是韋氏量表。
7.呼氣性呼吸困難是發(fā)生在()。
A.中央氣道阻塞
B.外周小氣道阻塞
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴(kuò)張
答案:C
本題解析:
呼氣性呼吸困難多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。
8.具有下行傳導(dǎo)功能的是()
A.薄束
B.楔束
C.脊髓小腦束
D.皮質(zhì)脊髓束
答案:D
本題解析:
暫無解析9.心肌壞死的心電圖改變是
A.T波倒置
B.S-T段明顯上抬,呈弓背向上的單向曲線
C.T波高聳
D.S-T段下移
E.異常深而寬的Q波
答案:E
本題解析:
暫無解析10.造成近年來男性同性戀人群艾滋病病毒感染者激增原因,哪一項(xiàng)不正確()
A.男性肛門直腸粘膜特殊的生理構(gòu)造
B.同性戀人群性亂現(xiàn)象比較普遍
C.未有效采取安全保護(hù)措施,如安全套的使用
D.同性戀人群對艾滋病病毒缺乏抵抗力
答案:D
本題解析:
暫無解析11.有關(guān)扁骨,哪項(xiàng)說法錯誤()
A.可對臟器起保護(hù)作用
B.胸骨和髖骨也是扁骨
C.椎骨不是扁骨
D.其內(nèi)部的骨髓為黃骨髓
答案:D
本題解析:
暫無解析12.主動脈弓()
A.彎向右后方
B.凸側(cè)發(fā)出左.右無名動脈(頭臂干)
C.在第六胸椎水平移行為降主動脈
D.弓下緣借動脈韌帶連于肺動脈分叉處左側(cè)
答案:D
本題解析:
暫無解析13.伯氨喹()
A.控制瘧疾癥狀
B.控制復(fù)方和傳播
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無解析14.5歲患兒,8月2日因發(fā)熱,嗜睡,頭痛四天入院。體溫40.5℃,淺昏迷,頸硬,雙側(cè)瞳孔小,膝反射亢進(jìn),巴氏征陽性,腦脊液無色透明,細(xì)胞數(shù)88×106/L,多核0.60,單核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25。最可能的診斷是:
A.中毒性痢疾
B.結(jié)核性腦膜炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.虛性腦膜炎
答案:D
本題解析:
暫無解析15.某校住校學(xué)生鄭某感到不適,幾天后確診患病毒性肝炎。校保健室初步診治,便安排其去市院住院治療,并未引起注意。過幾天后,又有鄭某的同學(xué)、班主任教師、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室負(fù)責(zé)人及管理學(xué)生的干部為此受到學(xué)校的嚴(yán)厲批評。若造成該傳染病的嚴(yán)重傳播,應(yīng)當(dāng)報告疫情者可能承擔(dān)的法律責(zé)任是
A.行政處分
B.行政罰款
C.吊銷執(zhí)照
D.注銷注冊
E.停業(yè)整頓
答案:A
本題解析:
暫無解析16.少尿或無尿休克病人禁用
A.去甲腎上腺素
B.間羥胺
C.阿托品
D.腎上腺素
E.多巴胺
答案:A
本題解析:
暫無解析17.糖皮質(zhì)激素適于治療()
A.再生障礙性貧血
B.水痘
C.糖尿病
D.霉菌感染
E.骨質(zhì)疏松
答案:A
本題解析:
暫無解析18.細(xì)菌生長繁殖的方式是()。
A.二分裂
B.有絲分裂
C.孢子生殖
D.復(fù)制
E.出芽
答案:A
本題解析:
暫無解析19.關(guān)于椎骨一般形態(tài)的描述,正確的是()
A.成人共31塊
B.椎體與椎弓圍成椎間孔
C.相鄰椎骨的椎上,下切跡圍成椎孔
D.從椎弓上發(fā)出七個突起
答案:D
本題解析:
暫無解析20.貧血患者
A.呼吸音減弱
B.呼吸音消失
C.呼吸音增強(qiáng)
D.呼吸音延長
E.呼吸音正常
答案:C
本題解析:
暫無解析21.兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為()
A.咽腔
B.腭腔
C.前庭裂
D.聲門
答案:D
本題解析:
暫無解析22.子宮頸癌最常發(fā)生于
A.子宮頸外口
B.子宮頸內(nèi)口
C.子宮頸前唇
D.子宮頸后唇
E.子宮頸管
答案:A
本題解析:
暫無解析23.石棉塵可引起
A.胸膜間皮瘤
B.膀胱癌
C.腎癌
D.皮膚癌
E.肝血管肉瘤
答案:A
本題解析:
暫無解析24.輸精管道不包括()
A.附睪
B.精囊腺
C.輸精管
D.射精管
E.尿道
答案:B
本題解析:
暫無解析25.外源性凝血途徑的啟動因子為()。
A.Ⅻ因子
B.Ⅲ因子(又稱組織因子)
C.鈣離子
D.Ⅷ因子
答案:B
本題解析:
暫無解析26.醫(yī)學(xué)倫理難題的發(fā)生,從最終意義上看,是由于醫(yī)學(xué)倫理關(guān)系中()所決定的
A.道德行為主體利益的復(fù)雜矛盾
B.醫(yī)學(xué)倫理觀念的急劇變化
C.醫(yī)學(xué)倫理理論的多樣化
D.醫(yī)療衛(wèi)生體制的不完善
答案:A
本題解析:
暫無解析27.局部抗感染的免疫球蛋白是
A.IgG
B.IgM
C.IgE
D.SIgA
E.IgD
答案:D
本題解析:
暫無解析28.普魯卡因的穿透力較弱,不用于()
A.浸潤麻醉
B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
C.硬膜外麻醉
D.封閉療法
E.表面麻醉
答案:E
本題解析:
普魯卡因?yàn)槌S镁致樗?,親脂性低,對黏膜的穿透力較弱,作用較弱,毒性較小,只作注射用藥。常用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉及硬膜外麻醉,也可用作封閉療法,不用于表面麻醉。
29.當(dāng)支配睫狀肌的副交感神經(jīng)興奮時可使
A.晶狀體曲度減小
B.晶狀體前凸增大
C.瞳孔縮小
D.瞳孔擴(kuò)大
E.角膜曲度增大
答案:B
本題解析:
暫無解析30.右心室有()
A.二尖瓣
B.肺動脈瓣
C.梳狀肌
D.主動脈瓣
答案:B
本題解析:
暫無解析31.具有一定細(xì)胞靶向性的基因轉(zhuǎn)移方法是()
A.受體介導(dǎo)法
B.脂質(zhì)體介導(dǎo)法
C.二者皆可
D.二者皆不可
答案:A
本題解析:
暫無解析32.人體內(nèi)氣體交換過程中O和CO進(jìn)出細(xì)胞膜是通過()。
A.單純擴(kuò)散
B.易化擴(kuò)散
C.主動轉(zhuǎn)運(yùn)
D.胞吐
答案:A
本題解析:
氧氣和二氧化碳生理學(xué)上認(rèn)為是脂溶性的,可以不耗能順著氣體分壓梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。
33.蛋白質(zhì)變性是由于()
A.蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞
B.蛋白質(zhì)亞基的解聚
C.輔基的脫落
D.蛋白質(zhì)水解
E.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的改變
答案:A
本題解析:
暫無解析34.做為計(jì)數(shù)椎骨的標(biāo)志的結(jié)構(gòu)是()
A.第七頸椎棘突
B.第1腰椎棘突
C.骶骨角
D.胸骨角
E.肩胛下角
答案:A
本題解析:
暫無解析35.女性,23歲。2小時前口服50%敵敵畏60ml,大約10分鐘后出現(xiàn)嘔吐、大汗,隨后昏迷,急送入院。檢查:呼吸急促,32次/分,血壓18.7/13.3kPa(140/100mmHg),心律紊亂,腸鳴音亢進(jìn),雙側(cè)瞳孔1~2mm,胸前有肌顫,全血ChE活力為30%。病人入院后,除給洗胃和氯解磷定治療外,還應(yīng)立即注射何種藥物搶救
A.氯丙嗪
B.普萘洛爾
C.阿托品
D.毛果蕓箱堿
E.新斯的明
答案:C
本題解析:
暫無解析36.癌的實(shí)質(zhì)與間質(zhì)所占比例相近為
A.鱗狀細(xì)胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.單純癌
E.腺鱗癌
答案:D
本題解析:
暫無解析37.心濁音界向左下擴(kuò)大,胸骨右緣第二肋間聽到粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音,診斷應(yīng)考慮為
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.房間隔缺損
D.主動脈瓣狹窄
E.主動脈瓣關(guān)閉不全
答案:D
本題解析:
暫無解析38.細(xì)菌性痢疾時滲出和壞死物形成的病變是
A.膿腫
B.化生
C.偽膜
D.潰瘍
E.空洞
答案:C
本題解析:
成纖維細(xì)胞形成成骨細(xì)胞屬于間葉組織的化生,故10題選B。細(xì)菌性痢疾屬于纖維素性炎,纖維素性炎常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺。發(fā)生于黏膜的纖維素性炎由滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細(xì)胞共同形成偽膜,又稱偽膜性炎。故11題選C。
39.下列哪支靜脈最常置管用作長期輸液
A.鎖骨下靜脈
B.大隱靜脈
C.頸外靜脈
D.頭靜脈
E.股靜脈
答案:A
本題解析:
暫無解析40.B細(xì)胞能識別特異性抗原,是因其表面有
A.Fc受體
B.C3b受體
C.E受體
D.SmIg
E.SIgA
答案:D
本題解析:
暫無解析41.正常胸膜的X線表現(xiàn)是
A.胸膜不顯影
B.呈橫行條索狀陰影
C.呈斑片狀陰影
D.肋膈角尖銳
E.膈角平直
答案:A
本題解析:
暫無解析42.下列何藥可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)
A.酚妥拉明
B.阿替洛爾
C.利血平
D.阿托品
E.以上都不能
答案:A
本題解析:
暫無解析43.Ⅳ型超敏反應(yīng)的重要病理學(xué)特征為()。
A.淋巴細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞浸潤
B.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤
C.中性粒細(xì)胞浸潤
D.淋巴細(xì)胞浸潤
E.以上均不對
答案:A
本題解析:
暫無解析44.屬于內(nèi)分泌腺的器管()
A.淚腺
B.腮腺
C.胰腺
D.胰島
E.肝臟
答案:D
本題解析:
暫無解析45.不屬于大隱靜脈的屬支是()
A.腹壁淺靜脈
B.腹壁下靜脈
C.陰部外靜脈
D.股內(nèi)側(cè)淺靜脈
E.股外側(cè)淺靜脈
答案:B
本題解析:
暫無解析46.頦孔的體表位置是()
A.下頜骨上、下緣連線的中點(diǎn)上方
B.下頜第2磨牙根下方
C.下頜第2前磨牙根下方
D.距正中線約4cm處
E.距正中線約5cm處
答案:C
本題解析:
暫無解析47.通過坐骨小孔的神經(jīng)是()
A.閉孔神經(jīng)
B.陰部神經(jīng)
C.生殖股神經(jīng)
D.股后皮神經(jīng)
E.臀下神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析48.關(guān)于垂體窩的鄰近解剖描述正確的是()
A.前方是視神經(jīng)管
B.兩側(cè)是海綿竇
C.后方為鞍結(jié)節(jié)
D.頂為小腦幕
E.底與篩竇相鄰
答案:A
本題解析:
暫無解析49.有關(guān)脊髓敘述正確的是
A.脊髓表面被覆三層被膜,由外向內(nèi)為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜
B.下端有神經(jīng)組織構(gòu)成的終絲連在尾骨上
C.下端平對第三腰椎
D.下端平對第四腰椎
E.全長有一個膨大稱脊髓圓錐
答案:A
本題解析:
暫無解析50.充血性心力衰竭的危急病例應(yīng)選()
A.洋地黃毒苷
B.地高辛
C.毛花苷丙
D.氯化鉀
E.多巴胺
答案:C
本題解析:
暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.下列哪些是鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)
A.上鼻道
B.下鼻甲
C.中鼻甲
D.鼻中隔
E.上鼻甲
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析2.典型的全身性細(xì)菌感染類型主要包括()。
A.菌血癥
B.敗血癥
C.膿毒血癥
D.毒血癥
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析3.Na+-K+泵的運(yùn)輸方式屬于()。
A.主動運(yùn)輸
B.被動運(yùn)輸
C.共運(yùn)輸
D.對運(yùn)輸
答案:A、D
本題解析:
暫無解析4.控制人口數(shù)量的措施一般包括()。
A.法律措施
B.行政措施
C.經(jīng)濟(jì)措施
D.技術(shù)措施
E.懲罰措施
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析5.免疫三大標(biāo)記技術(shù)是
A.免疫熒光技術(shù)
B.酶免疫測定
C.放射免疫測定
D.協(xié)同凝集
E.免疫電泳
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析6.神經(jīng)垂體釋放的激素有()。
A.抗利尿激素
B.促腎上腺皮質(zhì)激素
C.促性腺激素
D.催產(chǎn)素
E.促甲狀腺激素
答案:A、D
本題解析:
神經(jīng)垂體不含內(nèi)分泌細(xì)胞,無內(nèi)分泌功能。主要貯存及釋放由下丘腦軸漿送來的抗利尿激素和催產(chǎn)素。
7.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,下列哪些機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮,相互配合、協(xié)作,集中力量開展相關(guān)的科學(xué)研究工作?()
A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
B.監(jiān)測機(jī)構(gòu)
C.科學(xué)研究機(jī)構(gòu)
D.衛(wèi)生行政部門
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析8.卡托普利等ACEI藥理作用是()。
A.抑制循環(huán)中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶
B.抑制局部組織中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶
C.減少緩激肽的釋放
D.引起NO的釋放
答案:A、B、C、D
本題解析:
ACEI作用機(jī)制:(1)抑制循環(huán)中ACE,降低血中AngⅡ和醛固酮濃度,從而擴(kuò)張血管和減少血容量,降低血壓;(2)抑制局部組織中ACE,減少AngⅡ生成,抑制外周去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺的釋放;(3)抑制ACE,還可減少緩激肽的降解,使局部組織中緩激肽濃度增高,促進(jìn)NO及PGI生成。
9.體格檢查既是診斷疾病的必要步驟,也是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的過程,體格檢查時應(yīng)注意的事項(xiàng)有()。
A.檢查前醫(yī)師不必洗手或用消毒液擦手.檢查后應(yīng)洗手
B.應(yīng)以病人為中心,關(guān)心、體貼、理解患者
C.醫(yī)師應(yīng)站在病人右側(cè)。檢查病人前,應(yīng)有禮貌地對病人做自我介紹,并說明體格檢查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。檢查結(jié)束應(yīng)對病人的配合與協(xié)作表示感謝。
D.全身體格檢查時應(yīng)全面、有序、重點(diǎn)、規(guī)范和正確。
答案:B、C、D
本題解析:
體格檢查的順序總的原則是:先整體后局部,從上到下,由前向后,自外向內(nèi),先左后右的順序進(jìn)行。檢查手法一般是按視觸叩聽的順序,腹部按視聽叩觸進(jìn)行。體格檢查前醫(yī)師應(yīng)做自我介紹(姓名、職務(wù),并進(jìn)行間斷交談以融洽醫(yī)患關(guān)系)。檢查前醫(yī)師必須當(dāng)受檢者的面洗手。
10.頸外動脈的直接分支有()
A.甲狀腺上動脈
B.甲狀腺下動脈
C.面動脈
D.腦膜中動脈
E.顳淺動脈
答案:A、C、E
本題解析:
頸外動脈的直接分支有:(1)甲狀腺上動脈;(2)舌動脈;(3)面動脈;(4)上頜動脈;(5)顳淺動脈。
11.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須按照國家計(jì)生委制定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)制度以及技術(shù)服務(wù)事故、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥、計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)報告制度,如實(shí)向所在地縣級以上人民政府計(jì)劃生育行政部門和衛(wèi)生行政部門報告計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的()。
A.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
B.事故
C.并發(fā)癥
D.藥具不良反應(yīng)
E.以上都不對
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析12.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)包括哪些內(nèi)容?()
A.接受基本預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查和指導(dǎo);
B.將感染或者發(fā)病的事實(shí)及時告知與其有性關(guān)系者;
C.就醫(yī)時,將感染或者發(fā)病的事實(shí)如實(shí)告知接診醫(yī)生;
D.采取必要的防護(hù)措施,防止感染他人。
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析13.第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是()。
A.對G菌的抗菌作用比第一、二代強(qiáng)
B.抗菌譜比第一、二代更廣
C.對β-內(nèi)酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定
D.腎毒性比第一、二代低
答案:B、C、D
本題解析:
第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是:對G菌的抗菌作用比第一、二代強(qiáng);對G菌的作用比第一、二代弱:抗菌譜比第一、二代更廣,對厭氧菌有較強(qiáng)的作用;對β-內(nèi)酰胺酶比第一、二代更穩(wěn)定:腎毒性比第一、二代低等。故答案為BCD。
14.醫(yī)院感染病原學(xué)具有下列哪些特點(diǎn)()
A.目前以革蘭陰性桿菌為主,如腸桿菌和非發(fā)酵菌,這些細(xì)菌常有耐藥性
B.真菌感染正在增加
C.近年來隨著抗生素的大量使用,革蘭陽性球菌感染,特別是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染、凝固酶陰性葡萄球菌感染正在增加
D.細(xì)菌是最常見的病原體,細(xì)菌的種類和分布因感染類型、醫(yī)院類別、患者具體情況和治療措施不同而不同
E.厭氧菌和深部真菌周圍機(jī)體正常菌群常引起內(nèi)源性感染
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析15.關(guān)于血漿蛋白的性質(zhì),下列說法不正確的有()。
A.血漿蛋白都是在肝臟合成的
B.所有的血漿蛋白均為糖蛋白
C.許多血漿蛋白呈現(xiàn)多態(tài)性
D.在循環(huán)過程中,每種血漿蛋白均有自己特異的半衰期
答案:A、B
本題解析:
暫無解析16.受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織,應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)師定期考核的內(nèi)容是()。
A.醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平
B.醫(yī)師的工作成績
C.醫(yī)師的職業(yè)道德狀況
D.醫(yī)師掌握相關(guān)法律法規(guī)知識的情況
E.醫(yī)師掌握相關(guān)法律知識的情況
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析17.在心室收縮能力和前負(fù)荷不變的條件下,增加心肌的后負(fù)荷,可使
A.搏出量暫時減少
B.等容收縮期延長
C.射血期延長
D.射血速度加快
E.射血末期心室內(nèi)余血量增多
答案:A、B、E
本題解析:
暫無解析18.過敏性休克首選腎上腺素,主要與其下述作用有關(guān)()
A.興奮眼輻射肌α受體,使瞳孔開大
B.抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)
C.興奮心臟β1受體,使心輸出量增加
D.興奮支氣管β2受體,使支氣管平滑肌松弛
E.興奮血管α受體,使外周血管收縮,血壓升高;使支氣管粘膜血管收縮,降低毛細(xì)血管的通透性,利于消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析19.下列敘述中與"血液"的概念相符的是()。
A.血液是一種流體組織
B.血液由血細(xì)胞和血漿組成
C.血液的顏色是由紅細(xì)胞中血紅蛋白所決定的
D.紅細(xì)胞中的血紅蛋白與氧結(jié)合時,血液是紫色;血紅蛋白與二氧化碳結(jié)合時,血液呈鮮紅色
答案:A、B、C
本題解析:
當(dāng)血紅蛋白與氧氣結(jié)合時,血液中含氧量高,呈鮮紅色,此時的血叫動脈血;當(dāng)血紅蛋白與氧氣分離后,血液中含氧量低,呈暗紅色,此時的血叫靜脈血。故D選項(xiàng)是錯誤的。
20.艾滋病病毒主要存在于人的哪些體液里?()
A.血液
B.精液
C.陰道分泌物
D.乳汁
E.眼淚
F.傷口滲出液
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析21.胃粘膜屏障的主要作用
A.防止食物對粘膜的機(jī)械性損傷
B.保護(hù)維生素B12不被水解
C.防止H+侵入胃粘膜
D.防止K+從粘膜向胃腸擴(kuò)散
E.防止胃蛋白酶對粘膜的侵蝕
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析22.促進(jìn)靜脈回流的因素有
A.容量血管收縮
B.心肌收縮力加強(qiáng)
C.骨骼肌的節(jié)律性擠壓
D.呼氣時
E.吸氣時
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析23.有關(guān)軸漿運(yùn)輸?shù)臄⑹觯_的有
A.軸漿流動與軸漿運(yùn)輸有密切關(guān)系
B.既有順向,又有逆向運(yùn)輸方式
C.順向軸漿運(yùn)輸速度可分為快速和慢速兩種
D.是一種順濃度差的轉(zhuǎn)運(yùn)過程
E.快速順向軸質(zhì)運(yùn)輸主要運(yùn)輸含遞質(zhì)的囊泡
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析24.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后,如有傷口,以下做法正確的是:()
A.進(jìn)行傷口的局部擠壓
B.應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,可再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗
C.受傷部位的傷口沖洗后,應(yīng)當(dāng)用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒,并包扎傷口
D.被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析25.患者,女,17歲,火災(zāi)燒傷面積占體表總面積70%,現(xiàn)在準(zhǔn)備送至市級醫(yī)院燒傷中心治療,路途需要1.5小時。在現(xiàn)場急救,轉(zhuǎn)送時應(yīng)注意:
A.清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織
B.妥善保護(hù)創(chuàng)面
C.保持呼吸道通暢
D.建立輸液通道
答案:B、C、D
本題解析:
燒傷的現(xiàn)場急救和治療
(1)迅速去除致傷原因:包括盡快撲滅火焰、脫去著火或沸液浸漬的衣服。勸阻傷員衣服著火時站這奔呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷迅速離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場及時冷療能防止熱續(xù)作用于創(chuàng)面使江深并可減輕疼痛、減少滲出和水腫,越早效果越好。一般適用于中小面積燒別接燒傷方法是將燒傷創(chuàng)面在自來水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾數(shù)于創(chuàng)面
(2)妥善保護(hù)創(chuàng)面:在現(xiàn)場附近,創(chuàng)面只求不再污染,不再損傷??捎酶蓾O數(shù)料或布類保護(hù)或行簡扎后送醫(yī)院處理避兔用有色藥物涂抹,增加對燒傷深度判定的困難
(3)維持呼吸道通暢:火焰燒傷常伴煙霧熱力等吸人性損傷應(yīng)注意保持呼吸道通暢。
(4)其他救治措施:嚴(yán)重太面積燒傷早期應(yīng)避免長途轉(zhuǎn)運(yùn),休克期最好就近輸液抗休克或加作氣管研建立輸液通道放置導(dǎo)尿管疼痛劇烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。
清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織是屬于到院后的初期治療。故A錯,其他正確。
26.公民晚婚晚育,可以獲得延長什么假期的獎勵或者其他福利待遇()。
A.工休假
B.婚假
C.探親假
D.生育假
E.病假
答案:B、D
本題解析:
暫無解析27.影響心輸出量的因素有
A.外周血管阻力
B.心肌收縮能力
C.動脈血壓
D.心率
E.心室舒張末期容積
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析28.下列哪些做法可以控制艾滋病傳播?()
A.加強(qiáng)健康教育,樹立健康的性觀念
B.保持忠貞的夫妻性關(guān)系
C.加強(qiáng)遵紀(jì)守法教育,遵守性道德,禁止婚外性行為
D.正確使用安全套
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析29.設(shè)某病男性的發(fā)病率為P1=x1/n1,女性發(fā)病率為P2=x2/n2,則男女合計(jì)的發(fā)病率Pc為()
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A、C
本題解析:
暫無解析30.關(guān)于膽總管下列說法正確的是()。
A.由左、右肝管匯合而成
B.由肝總管和膽囊管合成
C.行于肝胃韌帶內(nèi)
D.位于肝門靜脈的前方
E.位于十二指腸降部的后內(nèi)側(cè)壁
答案:B、D、E
本題解析:
左、右肝管匯合成肝總管。膽總管行于肝十二指腸韌帶內(nèi),與胰管匯合形成略膨大的肝胰壺腹,開口于十二指腸大乳頭。
三.判斷題(共15題)1.醫(yī)師外出會診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對未經(jīng)批準(zhǔn),擅自外出會診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析2.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析3.服用枸櫞酸鉍鉀期間,宜進(jìn)食高蛋白飲食。()
答案:錯誤
本題解析:
枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用,覆蓋在潰瘍面上形成保護(hù)膜而抑制胃酸。在服用時不得進(jìn)食高蛋白飲食。
4.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
答案:正確
本題解析:
暫無解析5.在診療活動中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險等如實(shí)告知患者,及時解答其咨詢,但是,應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果。
答案:正確
本題解析:
暫無解析6.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補(bǔ)液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
7.人體合成尿素的主要臟器是肝。()
答案:正確
本題解析:
肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場所。
8.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動,但對時間,地點(diǎn),任務(wù)的定項(xiàng)能力發(fā)生障礙。()
答案:正確
本題解析:
意識模糊是指意識水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動,但對時間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。
9.氨茶堿直接興奮心肌,增加心肌收縮力和心排血量的,還有擴(kuò)張冠狀動脈,松弛支氣管和排尿。
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。
答案:正確
本題解析:
暫無解析11.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()
答案:錯誤
本題解析:
普萘洛爾是β受體阻斷劑。
12.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時可診斷為顱內(nèi)壓增高。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,不如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.頭孢菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生"醉酒性"反應(yīng),故本類藥物在治療期間或停藥3天內(nèi)應(yīng)忌酒。()
答案:錯誤
本題解析:
頭孢菌素類與乙醇同時應(yīng)用可產(chǎn)生"雙硫侖"樣反應(yīng)。
15.某學(xué)生在學(xué)校在讀期間已經(jīng)通過醫(yī)師資格考試,錄用到單位后即可從事執(zhí)業(yè)活動。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.患者:男,46歲。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時輕時重,與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時頭昏重,自覺房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證,解釋為什么對患者療效不佳?
答案:
本題解析:
本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。(1)旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃,治療胃虛痰阻氣逆證,主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛,噯氣頻做,或見納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補(bǔ)中虛,而無息風(fēng)止眩之品,故療效不佳。(2)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽,主治類中風(fēng),癥見頭暈?zāi)垦#棵浂Q,腦部熱痛,面色如醉,或肢體漸覺不利,口眼漸形喎斜,甚或眩暈昏撲,昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽、平息肝風(fēng)之品,而無化痰祛濕、健脾和胃的藥物,故療效不佳。
2.患者,女,57歲?;肌疤悄虿 ?0年,通過運(yùn)動鍛煉,飲食控制和口服降糖藥治療,血糖時有波動。自訴近半年來反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖,軟弱無力,四肢冰涼等癥狀,無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況,食用餅干或糖果后,上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常,無心慌、胸悶,無咳嗽、咳痰、呼吸困難,大小便正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請分析出現(xiàn)上述癥狀的原因,寫出診斷。
答案:
本題解析:
藥源性低血糖癥。
3.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機(jī)能減退而引起的消化不良癥,現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑,處方如下:
胃蛋白酶2.0g,單糖漿100ml,5%羥苯乙酯乙醇1.0ml,稀鹽酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,純化水加至100ml。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
寫出處方中各成分的作用。
答案:
本題解析:
主藥:胃蛋白酶
矯味劑:單糖漿、橙皮酊
pH調(diào)節(jié)劑:稀鹽酸
防腐劑:5%羥苯乙酯乙醇
溶劑:純化水
4.小張感冒,發(fā)燒、咳嗽,就診后中醫(yī)處方如下:
大青葉80g
板藍(lán)根80g
連翹30g
金銀花30g
防風(fēng)25g
甘草12g
桔梗40g
醫(yī)生告知小張?jiān)诩壹铀逯?,一?次,分3天服用。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
1.作為藥劑師,請告知小張?jiān)摐珓┑募逯筮^程,并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。
2.若該湯劑進(jìn)一步使用糖粉作為補(bǔ)充劑制備為顆粒劑,請簡述該制備過程。
答案:
本題解析:
1.①浸泡:把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平,然后加冷水至高出藥平面1到3厘米,浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量,以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后,應(yīng)擠榨藥渣,避免煎液的損失。去渣濾凈后,兩次煎液合并混勻后分三次服。
2.(1)將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度,冷后加入1-2倍置的乙醇,充分混勻.放置過夜,使其沉淀,次日取其上清液(必要時濾過),沉淀物用少量50%-60%乙醇洗凈,洗液與濾液合并,減壓回收乙醇后,待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水.混勻)靜置一定時間,使沉淀完全,率過,濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。
(2)將藥物細(xì)粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻,加入潤濕劑制成“手捏成團(tuán),壓之即散”的軟材,再以擠壓方式通過14~22目篩網(wǎng)(板),制成均勻的顆粒。
(3)干燥:濕顆粒制成后,應(yīng)及時干燥。干燥溫度一般以60℃~80℃為宜。顆粒的干燥程度應(yīng)適宜,一般含水量控制在2%以內(nèi)。
(4)整粒:濕粒干燥后,可能會有部分結(jié)塊、粘連。因此,干顆粒冷卻后須再過篩,使顆粒均勻。
(5)包裝:一般采用自動顆粒包裝機(jī)進(jìn)行分裝。應(yīng)選用不易透氣、透濕的包裝材料,如復(fù)合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等,并應(yīng)干燥貯藏。
5.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆?;颊咭笾嗅t(yī)治療。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
辨證施膳,請告知患者飲食治療方面的建議。
答案:
本題解析:
飲食治療建議:可以使用銀耳6g、玉竹15g、黃芪30g、龍眼肉15g、紅棗10個、粳米適量,文火煮粥,以益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰。患者切忌食用粗纖維食物和肥甘厚膩之品,而應(yīng)予軟爛少渣、易消化的清淡有營養(yǎng)的食物,且需少食多餐。
卷II一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.著絲粒分離至染色單體到達(dá)兩極是有絲分裂的()。
A.前期
B.中期
C.后期
D.末期
答案:C
本題解析:
暫無解析2.醫(yī)學(xué)道德評價的方式有
A.社會輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念
B.患者評價、同行評價和自我評價
C.社會輿論、同行評價和自我評價
D.傳統(tǒng)習(xí)俗、患者評價和自我反省
E.患者評價、同行評價和內(nèi)心信念
答案:A
本題解析:
暫無解析3.在腎小管既可被重吸收又可分泌的物質(zhì)是:
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.HCO3-
E.H+
答案:B
本題解析:
暫無解析4.與婚姻史有關(guān)的是
A.飲食及睡眠情況
B.手術(shù)史
C.性生活情況
D.父母兄妹的健康狀況
E.工作環(huán)境
答案:C
本題解析:
暫無解析5.I型呼吸衰竭可出現(xiàn)
A.PaO2<60mmHg(7.89kPa)
B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)
C.兩者均有
D.兩者均無
答案:A
本題解析:
暫無解析6.無關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)是()
A.橈腕關(guān)節(jié)
B.踝關(guān)節(jié)
C.胸鎖關(guān)節(jié)
D.顳下頜關(guān)節(jié)
答案:B
本題解析:
暫無解析7.有關(guān)肝素的描述,不正確的是()
A.帶有大量正電荷
B.抑制血小板聚集
C.能被反復(fù)利用
D.能促使ATⅢ與凝血酶結(jié)合
E.有降血脂作用
答案:A
本題解析:
暫無解析8.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科首先產(chǎn)生于
A.英國
B.法國
C.意大利
D.美國
E.中國
答案:A
本題解析:
暫無解析9.又名皰疹凈()
A.金剛烷胺
B.碘苷
C.阿昔洛韋
D.阿糖腺苷
E.利巴韋林
答案:B
本題解析:
暫無解析10.靜脈注射某藥500mg,其血藥濃度為16μg/ml,則其表觀分布容積應(yīng)約為()
A.31L
B.16L
C.8L
D.4L
E.2L
答案:A
本題解析:
暫無解析11.Ⅱ型肺結(jié)核是指
A.浸潤型肺結(jié)核
B.原發(fā)型肺結(jié)核
C.血行播散型肺結(jié)核
D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E.結(jié)核性胸膜
答案:C
本題解析:
暫無解析12.一級消除動力學(xué)的特點(diǎn)為
A.藥物的半衰期不是恒定值
B.為一種少數(shù)藥物的消除方式
C.單位時間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時間遞減
D.其消除速度與初始血藥濃度高低無關(guān)
E.為一種恒速消除動力學(xué)
答案:D
本題解析:
一級消除動力學(xué)又稱恒比消除,指體內(nèi)藥物在單位時間內(nèi)消除的藥物百分率不變,即單位時間內(nèi)消除的藥物量與血漿濃度成正比,但單位時間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時間遞減。多數(shù)藥物以一級動力學(xué)消除,其消除半衰期相對恒定,與用藥劑量或初始藥物濃度無關(guān)。藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個半衰期(t)后,可基本消除干凈。每隔一個t以給藥一次,則體內(nèi)藥量可逐漸累積,經(jīng)5個t后,消除速度與給藥速度相等,達(dá)到穩(wěn)態(tài)。
13.夜盲癥發(fā)生的原因是
A.視蛋白合成障礙
B.視紫紅質(zhì)合成過多
C.視紫紅質(zhì)缺乏
D.缺乏維生素
E.視錐細(xì)胞功能障礙
答案:C
本題解析:
暫無解析14.先天免疫缺陷是
A.免疫調(diào)理
B.免疫抑制
C.免疫調(diào)節(jié)
D.建立免疫耐受
E.打破免疫耐受
答案:B
本題解析:
暫無解析15.收縮壓相當(dāng)于心動周期中何時動脈內(nèi)的壓力?
A.等容收縮期
B.快速射血期
C.減慢射血期
D.快速充盈期
E.減慢充盈期
答案:B
本題解析:
暫無解析16.早期胃癌的定義是()。
A.病灶局限于黏膜
B.浸潤深度小于3cm
C.病灶局限于黏膜或黏膜下層
D.病灶不超過肌層
答案:C
本題解析:
早期胃癌即病變僅限于黏膜或黏膜下層者,不論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,均為早期胃癌。
17.腸上皮化生常見于()。
A.胃潰瘍病
B.慢性萎縮性胃炎
C.慢性淺表性胃炎
D.慢性肥厚性胃炎
答案:B
本題解析:
慢性胃炎時,胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)楹信羶?nèi)特細(xì)胞或杯狀細(xì)胞的小腸或大腸黏膜上皮組織,稱為腸上皮化生(簡稱腸化生),是一種比較常見的現(xiàn)象,特別是在高齡人更為多見。腸上皮化生常常合并于慢性胃炎,特別是慢性萎縮性胃炎。
18.層流潔凈病房()
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
答案:A
本題解析:
暫無解析19.不屬于殺菌劑的抗結(jié)核藥物是()。
A.利福平
B.異煙肼
C.鏈霉素
D.乙胺丁醇
答案:D
本題解析:
一線抗結(jié)核藥,異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺,其中異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺具有殺菌作用,而乙胺丁醇干擾細(xì)菌RNA的合成,只對繁殖期結(jié)核菌有較強(qiáng)的抑制作用,不具有殺菌作用。
20.關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放,下列哪項(xiàng)不正確
A.
B.
C.
D.
E.
答案:E
本題解析:
暫無解析21.在直立姿勢下,重力作用不能引流的鼻旁竇()
A.額竇
B.蝶竇
C.上頜竇
D.篩竇前、中小房
E.篩竇后小房
答案:C
本題解析:
暫無解析22.胃癌、肝癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,常出現(xiàn)在
A.右鎖骨上窩
B.左鎖骨上窩
C.頸部
D.腋窩
E.滑車上
答案:B
本題解析:
暫無解析23.以下何者不是精索的結(jié)構(gòu)
A.輸精管
B.睪丸動脈
C.蔓狀靜脈叢
D.提睪肌
E.射精管
答案:E
本題解析:
暫無解析24.連續(xù)用藥,細(xì)菌對藥物的敏感性降低甚至消失,這種現(xiàn)象稱為()
A.成癮性
B.耐受性
C.依賴性
D.耐藥性
E.依從性
答案:D
本題解析:
暫無解析25.關(guān)于抗精神病藥的臨床應(yīng)用哪一項(xiàng)是錯的
A.主要用于治療精神分裂癥
B.可用于躁狂-抑制癥的躁狂相
C.氯丙嗪對放射治療引起的嘔吐有效
D.利用其對內(nèi)分泌影響試用于侏儒癥
E.氯丙嗪作用“冬眠合劑”成分用于嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染
答案:D
本題解析:
暫無解析26.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急報告規(guī)范由哪個部門建立?
A.國務(wù)院
B.衛(wèi)生部
C.省級政府
D.省級衛(wèi)生行政部門
答案:B
本題解析:
暫無解析27.硫脲類抗甲狀腺藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是()。
A.血小板減少性紫癜
B.黏膜出血
C.再生障礙性貧血
D.粒細(xì)胞減少
答案:D
本題解析:
硫脲類抗甲狀腺藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥,應(yīng)定期檢查血象。
28.下述關(guān)于小腦功能的敘述,哪一項(xiàng)是錯誤的?
A.維持平衡
B.調(diào)節(jié)肌緊張
C.調(diào)節(jié)隨意運(yùn)動
D.是軀體運(yùn)動的皮層下中樞
E.維持或改變大腦皮層興奮狀態(tài)
答案:E
本題解析:
暫無解析29.護(hù)理人員最基本的道德義務(wù)是
A.完全按照病人的意愿進(jìn)行護(hù)理
B.服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的命令
C.為病人盡職盡責(zé),幫助其恢復(fù)健康
D.積極配合醫(yī)生的治療方案
E.不接受病人的禮物
答案:C
本題解析:
暫無解析30.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在
A.瘤細(xì)胞大
B.瘤細(xì)胞核大
C.核仁大
D.核漿比例失常
E.實(shí)、間質(zhì)排列紊亂
答案:E
本題解析:
暫無解析31.慢性淺表性胃炎的主要病變特點(diǎn)是()。
A.胃黏膜變薄
B.胃黏膜水腫
C.可見黏膜下血管
D.胃黏膜糜爛
答案:D
本題解析:
慢性淺表性胃炎大多局限于黏膜的淺層,病變局部可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤,腺體無萎縮的現(xiàn)象。
32.下述情況有一種是例外
A.高血漿濃度的苯妥英是按零級動力學(xué)消除
B.苯巴比妥會誘導(dǎo)肝藥酶活性增加
C.卡馬西平的作用機(jī)制包括對神經(jīng)元上鈉通道的阻作用
D.丙戊酸鈉最重的不良反應(yīng)是肝損害
E.長期應(yīng)用乙琥胺常產(chǎn)生身體依賴
答案:E
本題解析:
暫無解析33.診斷闌尾炎最有診斷價值的體征是
A.臍周壓痛
B.左下腹壓痛
C.肌緊張
D.右下腹固定壓痛
E.板狀腹
答案:D
本題解析:
暫無解析34.IPSP的產(chǎn)生是由于突觸后膜提高了對下列哪些離子的通透性
A.K+、Cl-,尤其是Cl-
B.K+、Cl-,尤其是K+
C.Na+、K+、Cl-,尤其是Na+
D.Na+、K+、Ca2+,尤其是Na2+
E.Na+、K+、Ca2+,尤其是Ca2+
答案:A
本題解析:
暫無解析35.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或懷疑胎兒異常時,應(yīng)當(dāng)對孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。"產(chǎn)前診斷"是指
A.孕婦健康診察
B.胎兒發(fā)育診察
C.胎兒先天性缺陷診斷
D.對孕婦進(jìn)行遺傳病診察
答案:B
本題解析:
暫無解析36.神經(jīng)垂體貯存和釋放的激素是:
A.催乳素與催產(chǎn)素
B.催乳素與生長激素
C.催乳素與血管升壓素
D.催產(chǎn)素與血管升壓素
E.醛固酮與血管升壓素
答案:D
本題解析:
暫無解析37.兒童發(fā)育期坐姿經(jīng)常不端正可致
A.脊柱后凸
B.脊柱前凸
C.脊柱生理性彎曲
D.姿勢性側(cè)凸
E.器質(zhì)性側(cè)凸
答案:D
本題解析:
暫無解析38.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治療一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善,心率80次/分,心電圖示ST段呈魚鉤樣改變,目前正確的治療措施就是()。
A.停用地高辛
B.減少地高辛用量
C.增加地高辛劑量
D.繼續(xù)給予地高辛原劑量
E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg
答案:D
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)4:慢性心力衰竭的治療;
心力衰竭的治療目的是:①預(yù)防:預(yù)防心力衰竭進(jìn)行性加重,或防止由心功能不全進(jìn)展為心力衰竭;②改善或保持病人的生活質(zhì)量;③延長病人的壽命,提高存活率。治療原則為去除病因(基礎(chǔ)病因的誘因)改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下:
1.一般治療
(1)去除病因:針對基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療,如控制高血壓,增加缺血心肌的血供,矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等;同時注意消除心力衰竭的誘因,感染、快速心律失常和治療不當(dāng)是最常見的誘因,應(yīng)注意識別和治療。
(2)飲食:適當(dāng)?shù)臒崃繑z入,以防發(fā)生肥胖;控制水鈉攝入,對嚴(yán)重心力衰竭者24小時液體攝入量應(yīng)<1000~1500ml。
(3)休息:避免體力過勞和精神刺激,但不宜長期臥床,應(yīng)進(jìn)行適量的活動。
2.藥物治療:基本用4大類藥。
(1)利尿劑的應(yīng)用:利尿劑仍是治療心衰的主要藥物,它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀,療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同,分為3類:
①作用于Henle袢的利尿劑:這類藥物主要有呋塞米(速尿),用法為20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次靜脈注射,有時用量可高達(dá)1000mg/d。這類藥物的利尿作用最強(qiáng),即使在腎小球?yàn)V過率低下時亦有明顯的利尿劑作用。
②作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿劑:代表制劑有氫氯噻嗪,用法為25mg/次,1~3次/d;這類藥物作用時間長,但利尿效果不如袢利尿劑,并且依賴于腎小球?yàn)V過率。
③作用于集合管的利尿劑:主要藥物有螺內(nèi)酯,用法為20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,這類藥物作用相對較弱,但具有保鉀(抑制H+-K+交換)作用,或有直接對抗醛固酮的作用,常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。
(2)血管擴(kuò)張劑:擴(kuò)血管藥物用于治療慢性心衰是治療學(xué)上的里程碑。
①硝普鈉:同時擴(kuò)張動脈和靜脈,降低心室的前、后負(fù)荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注,起始劑量為0.3μg/(kgmin),然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量,最大劑量不能超過10μg/(kgmin)。最常見的副作用是低血壓。大劑量,特別是伴有腎功能不全時,易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。
②硝酸酯類:主要擴(kuò)張靜脈和肺小動脈??诜苿┯邢跛岣视?.5mg含服;二硝酸異山梨酯20mg,2次/日;單硝酸異山梨酯20mg,2次/日,此藥生物利用度高,作用持續(xù)時間長。但使用時要注意晚上至少保持?jǐn)?shù)小時“無硝酸酯類藥物期”,這樣有可能避免硝酸酯類耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,初始滴速為10μg/(kgmin),可逐漸遞增5~10μg/(kgmin),注意反射性心動過速及低血壓。
③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成,兼有擴(kuò)張小動脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀,改善血流動力學(xué)變化與左室功能,逆轉(zhuǎn)左室肥厚,提高運(yùn)動耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴(kuò)張劑,宜首先選用,但不宜用于伴嚴(yán)重腎衰竭、雙側(cè)腎動脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓,尤其是首劑低血壓反應(yīng),故應(yīng)注意監(jiān)測血壓,腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用,以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類藥物最常見的副作用。常用制劑為卡托普利,初始用量6.25mg,最大劑量為50mg,3次/日;依那普利,初始劑量2.5mg,最大劑量為10~20mg,2次/日;蒙諾初始劑量為5~10mg,最大劑量為40mg,每天一次。
(3)洋地黃類藥物:洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史,但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。
①常用洋地黃制劑及劑量:地高辛片0.25mg/d,約經(jīng)5個半衰期(5~7天)后可達(dá)穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙(西地蘭)注射劑0.2~0.4mg/次,根據(jù)病情珂重復(fù)使用多次,24小時總量1.0~1.6mg靜注;毒毛花苷K注射劑0.25~0.5mg/次,靜注。
②適應(yīng)征:中、重度收縮性心力衰竭患者,對心室率快速的心房顫動患者特別有效。
③不宜應(yīng)用的情況:預(yù)激綜合征合并心房顫動;二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯;病態(tài)竇房結(jié)綜合征,特別是老年人;單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小時內(nèi),除非合并心房顫動或(和)心腔擴(kuò)大。
④影響劑量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變(如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低鉀血癥或(和)低鎂血癥。腎功能減退等情況,對洋地黃類藥物較敏感,應(yīng)予減量應(yīng)用。
⑤與其他藥物的相互作用:很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時,后者血清濃度可升高70%~100%,宜將地高辛劑量減半應(yīng)用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用,宜分開服用。
⑥洋地黃毒性反應(yīng):胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視等;心臟毒性,主要表現(xiàn)為各種類型的心律失常,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動過速共約占2/3,亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。
⑦洋地黃中毒的治療措施:包括立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失常可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時,可予鉀鹽靜脈滴注,但伴房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。
(4)其他正性肌力藥物:為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥,一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有強(qiáng)烈的選擇性β1受體作用,可使心肌收縮力增加,僅有靜脈制劑,可產(chǎn)生短期明顯的動力學(xué)效果。常用劑量為2.5~7.5μg/(kgmin),靜脈滴注。每療程一般不超過1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。
②米力農(nóng):為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為:50μg/kg靜脈注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性,不宜長期用于心衰的治療。
③鈣增敏劑:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。
(5)β-阻斷劑:盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物,但在標(biāo)準(zhǔn)治療(強(qiáng)心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)的基礎(chǔ)上,無論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應(yīng)使用β-阻斷劑。
(6)抗心律失常:主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動過速。由于Ⅰ類抗心律失常藥物(如心律平)有明顯的致心律失常作用,以及不良的血流支力學(xué)效應(yīng),所以應(yīng)盡量避免使用。Ⅲ類抗心律失常藥物,如胺碘酮。
(7)抗凝治療:可根據(jù)基礎(chǔ)疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等,但長期使用這些藥物對心力衰竭的影響仍需進(jìn)一步的觀察。
3.器械和外科治療
(1)血管重建:尚無對照研究資料支持血運(yùn)重建(介入療法或外科手術(shù))治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。
(2)起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD):心力衰竭合并心動過緩時,應(yīng)優(yōu)先考慮房室順序起搏;對藥物無效的反復(fù)室性心動過速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超濾:用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療,以減輕前負(fù)荷或?yàn)樾呐K移植爭取時間。
(4)心臟移植:心臟移植明顯延長終末期心力衰竭患者的壽命,增強(qiáng)運(yùn)動能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達(dá)70%~80%。
39.1次靜脈給藥后,約經(jīng)過幾個血漿t1/2可自機(jī)體排出95%()
A.1個t1/2
B.消除速度
C.5個t1/2
D.9個t1/2
E.吸收與消除達(dá)到平衡的時間
答案:C
本題解析:
暫無解析40.對第1頸椎的描述,錯誤的是()
A.又稱寰椎
B.由前、后弓和側(cè)塊組成
C.無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突
D.有椎動脈和枕小神經(jīng)通過椎動脈溝
E.后弓上面近側(cè)塊外有椎動脈溝
答案:D
本題解析:
暫無解析41.男性,18歲上呼吸道感染服藥治療2周后,出現(xiàn)葉酸缺乏癥,原因與下列那個藥物應(yīng)用有關(guān)
A.青霉素G
B.頭孢氨芐
C.紅霉素
D.復(fù)方新諾明
E.氧氟沙星
答案:D
本題解析:
暫無解析42.卵巢與子宮相連的韌帶是()
A.卵巢固有韌帶
B.卵巢系膜
C.卵巢懸韌帶
D.子宮圓韌帶
答案:A
本題解析:
暫無解析43.應(yīng)用心理學(xué)的方法影響或改變患者的感受、認(rèn)識、情感和行為,調(diào)整個體與環(huán)境之間的平衡,稱之為()
A.心理治療
B.心理診斷
C.心理衛(wèi)生
D.心理適應(yīng)
E.心理咨詢
答案:A
本題解析:
暫無解析44.免疫防御主要指下述哪項(xiàng)免疫功能?()
A.抗感染
B.抗腫瘤
C.清除衰老、變性細(xì)胞
D.移植排斥
E.自身免疫耐受
答案:A
本題解析:
免疫防御是防止病原體的入侵及清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)。
45.化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是
A.葡萄糖明顯減少或消失
B.靜置后有薄膜形成
C.外觀初期為血性,后期黃染
D.蛋白質(zhì)含量輕度增加
E.壓力正常
答案:A
本題解析:
暫無解析46.小葉性肺炎的病變范圍
A.以呼吸性細(xì)支氣管為中心
B.以終未細(xì)支管為中心
C.以細(xì)支氣管為中心
D.以支氣管為中心
E.以肺泡管為中心
答案:C
本題解析:
暫無解析47.體現(xiàn)知情同意原則的是()
A.第一株中國人胚胎干細(xì)胞系建系成功,使中國人成為少數(shù)幾個擁有人胚胎干細(xì)胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治
B.患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案
C.確定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的課題要與國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際和醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)力相符合
D.受試者對人體實(shí)驗(yàn)過程及其后果應(yīng)有一定的了解,其意愿和選擇應(yīng)當(dāng)受到重視
E.耐心細(xì)致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求,這時尸檢人員應(yīng)放棄尸檢
答案:B
本題解析:
暫無解析48.不屬于護(hù)士義務(wù)的是()。
A.承擔(dān)預(yù)防保健工作
B.宣傳防病、治病知識
C.開展健康教育,提供衛(wèi)生咨詢
D.依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護(hù)
E.開展健康教育
答案:D
本題解析:
暫無解析49.飲水中樞位于
A.脊髓
B.延髓
C.中腦
D.下丘腦
E.大腦
答案:D
本題解析:
暫無解析50.醫(yī)療事故鑒定要領(lǐng)由哪個部分制定
A.國務(wù)院衛(wèi)生行政部分
B.省級衛(wèi)生行政部分
C.市級衛(wèi)生行政部分
D.高級人民法院
答案:A
本題解析:
暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.一線抗結(jié)核藥有()。
A.異煙肼
B.乙胺丁醇
C.利福霉素
D.鏈霉素
答案:A、B、D
本題解析:
利福霉素屬于二線抗結(jié)核藥。
2.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務(wù)有()。
A.努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平
B.遵守法律、法規(guī)
C.遵守技術(shù)操作規(guī)范
D.宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育
E.對自身進(jìn)行保護(hù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析3.被注銷注冊的醫(yī)師有異議的,自收到注銷注冊通知之日起十五日內(nèi),可以依法()。
A.申請裁決
B.向檢察機(jī)關(guān)提起訴訟
C.申請復(fù)議
D.向人民法院提起訴訟
E.向上級反映
答案:C、D
本題解析:
暫無解析4.病人的權(quán)利包括
A.基本醫(yī)療權(quán)
B.保護(hù)隱私權(quán)
C.要求賠償權(quán)
D.要求\"安樂死\"權(quán)
E.知情同意權(quán)
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析5.下列屬于下呼吸道的是()。
A.氣管
B.肺
C.肺內(nèi)支氣管
D.喉
答案:A、C
本題解析:
呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺兩部分組成,呼吸道又可分為上呼吸道和下呼吸道,所以肺是不屬于呼吸道的組成部分,考生往往容易將這個考點(diǎn)弄錯,誤認(rèn)為肺是屬于下呼吸道的組成部分。
6.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制訂的目的是什么?
A.有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害
B.保障公眾身體健康和生命安全
C.維護(hù)正常的社會秩序
D.預(yù)防控制消除傳染病的發(fā)生與流行
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析7.腎源性水腫的特點(diǎn)有()。
A.常伴有低蛋白血癥
B.疾病早期為眼瞼或顏面水腫
C.水腫按之呈凹陷狀
D.常伴有肝脾腫大
答案:A、B、C
本題解析:
腎源性水腫見于急、慢性腎炎,腎病綜合征;水腫的機(jī)制為血漿白蛋白減低;早期只在早晨起床時發(fā)現(xiàn)眼瞼或顏面水腫,以后向下發(fā)展為全身性水腫,按之呈凹陷狀;同時可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、腎功能改變等。
8.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,在應(yīng)急儲備工作方面,以下正確的說法是哪些?()
A.政府及有關(guān)部門應(yīng)保證應(yīng)急物資儲備
B.政府應(yīng)加強(qiáng)急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
C.衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的培訓(xùn)、演練
D.縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)置傳染病??漆t(yī)院
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析9.肺通氣的動力是
A.肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差
B.胸內(nèi)壓的變化
C.呼吸肌的舒縮運(yùn)動
D.肺內(nèi)壓與大氣壓之間分壓差
E.表面張力
答案:A、C
本題解析:
暫無解析10.在蛋白質(zhì)的生物合成中
A.氨基酸的氨基與tRNA結(jié)合
B.tRNA的3\"CCA-OH攜帶氨基酸
C.mRNA起模板作用
D.snRNA是合成蛋白質(zhì)的場所
E.原核生物和真核生物的IF明顯不同
答案:B、C、E
本題解析:
暫無解析11.下列關(guān)于瞳孔反射的說法,正確的有()。
A.看近物時,晶狀體前凸
B.光照一側(cè)瞳孔時,兩側(cè)瞳孔都縮小
C.看近物時,瞳孔擴(kuò)大
D.強(qiáng)光時瞳孔縮小,弱光時瞳孔變化不大
答案:A、B
本題解析:
強(qiáng)光下,瞳孔縮小,保護(hù)眼睛不受傷害,同時可以看得更清楚。反之,弱光下,瞳孔放大??唇飼r,瞳孔縮小。
12.屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因
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