定點藥店醫(yī)保自查報告

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×××××××是20xx年度7月份從××××藥房變更過來的。自從實行醫(yī)保刷卡以來，本藥房堅持執(zhí)行國家及縣勞動部門的政策規(guī)定，嚴格根據(jù)所簽訂的服務協(xié)議去操作。詳細如下：

一、本藥房配備兩名藥師，均為中藥師。每班均有藥師在崗，沒有掛名及頂替的現(xiàn)象。

二、確定醫(yī)保工作分管負責人及專職管理人員，聘任了藥品質(zhì)量負責人。

三、堅持夜間售藥，便利參保人員及廣闊群眾購藥。四、憑處方銷售處方藥及中藥飲片，處方均經(jīng)中藥師審核后，方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>

五、依據(jù)醫(yī)保藥品書目，備齊備足藥品，中藥飲片達400多種，符合醫(yī)保定點藥店的要求，滿意參保人員的治療病需求。

六、為了保證藥品質(zhì)量，堅持從合法渠道購進藥品，擇優(yōu)購進，從未銷售假劣藥品，并加強在庫藥品管理，防止藥品變質(zhì)失效，確保參保人員用藥平安有效。

七、嚴格根據(jù)醫(yī)保管理部門要求，從不利用刷卡、銷售

滋補品、化妝品及生活用品，從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金，從不虛開發(fā)票。

八、為了提高透亮度，保證參保人員知情權(quán)，堅持明碼標價，童叟無欺。如有價格變動剛好調(diào)整，從而使廣闊參保人員的利益不受損失。

以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié)，如有不妥之處請指正。

二0一x年四月二十四日

寶芝林大藥房20xx年度藥品銷售收入狀況

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寶芝林大藥房20xx年度費用支出狀況

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寶芝林大藥房20xx年度實現(xiàn)利潤狀況

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定點藥店醫(yī)保自查報告2

一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：

1、本院有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人詳細負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。

2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用運用狀況，如發(fā)覺問題剛好賜予解決，在不定期的醫(yī)保管理狀況抽查中如有違規(guī)行為剛好訂正并馬上改正。

4、醫(yī)保管理小組人員主動協(xié)作縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、剛好供應須要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

二、醫(yī)療保險業(yè)務管理：

1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2、基本達到按基本醫(yī)療保險書目所要求的藥品備藥率。

3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥狀況都按規(guī)定執(zhí)行。

4嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設(shè)施管理規(guī)定。

三、醫(yī)療保險費用限制：

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

2、本年度門診人均費用略高于醫(yī)保病人藥品比例限制的范疇。

3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的'比例限制在20%以內(nèi)。

4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算剛好。

四、醫(yī)療保險服務管理：

1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，便利參保人員就醫(yī)。

2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施收費實行明碼標價，并供應費用明細清單。

3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

4、對就診人員要求需用書目外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

5、對就診人員要求處方外配藥的，醫(yī)生開出外配處方，加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。

6、嚴格駕馭醫(yī)保病人的入、出院標準，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

7、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。

五、醫(yī)療保險信息管理：

1、本院信息管理系統(tǒng)能滿意醫(yī)保工作的須要，今年醫(yī)院在人、財、物等方面賜予了較大的投入。

2、日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策剛好修改，能剛好報告并主動解除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。

3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。

4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)平安完整。

5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。

六、醫(yī)療保險政策宣揚：

1、本院定期主動組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，剛好傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的駕馭、理解程度。

2實行各種形式宣揚教化，如設(shè)置宣揚欄、責任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣揚，印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣揚資料等。

由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和