2023年醫(yī)療衛(wèi)生面試題系1

醫(yī)療衛(wèi)生面試題系列1、請結合我市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，談談你對加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的設想。(1）加快農(nóng)村三級醫(yī)療、防止、保健機構的建設步伐。(２)爭取各級財政對農(nóng)村衛(wèi)生工作的經(jīng)費投入。（３）加強農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的建設,不斷提高其業(yè)務技術素質。(4)努力推廣農(nóng)村合作醫(yī)療及各種保健補償制度。2、當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應重點解決哪些關鍵問題？(1)掌握和運用市場經(jīng)濟發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務的供求規(guī)律,區(qū)分并適應人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求,及時調(diào)整衛(wèi)生服務行業(yè)的規(guī)模與結構,提高衛(wèi)生資源的運用效益。(2)建立和完善適應社會主義市場經(jīng)濟的衛(wèi)生投入和補償機制。(３)研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機制，對的引導醫(yī)療衛(wèi)生服務的競爭行為。3、據(jù)你了解，當前我國城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的重要內(nèi)容有哪些?(1)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴格準入制度，實行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。(2)把醫(yī)療機構分為營利性和非營利性兩類進行管理，非營利性醫(yī)院政府適當給予經(jīng)費補貼,并享受稅費優(yōu)惠政策，醫(yī)療收費執(zhí)行政府指導價格。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營，價格放開。（3）理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,成立衛(wèi)生監(jiān)督所,強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心,加強防止保健工作。(4)醫(yī)院藥品采購實行統(tǒng)一招標，門診藥房收支實行兩條線管理。(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，實行領導任期目的責任制和全員聘用制，進行勞動分派制度改革。4、在當今社會醫(yī)療糾紛成為了熱點話題,你是如何看待的？一，醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生是不可避免的，特別是近年來受諸多因素的影響，醫(yī)療事故的發(fā)生率呈明顯上升趨勢。二,分析近年來發(fā)生的各類型醫(yī)療糾紛及事故,幾乎都能從責任方面找到教訓。如工作不認真，制度不貫徹,說話隨便、不講技巧等。因此，我覺得要做好防范醫(yī)療糾紛工作，就必須強化各級各類人員的責任意識。三,誰也不樂意看到醫(yī)療糾紛的發(fā)生，由于醫(yī)患雙方的意愿都是一致的。作為醫(yī)生,跟患者患兒一定要加強溝通,互相理解和信任。醫(yī)學是一個專業(yè)性很強的領域,患者一方面要信任并遵守醫(yī)生的囑托，積極配合醫(yī)生的治療和檢查,同時了解一些疾病常識。而“醫(yī)者父母心”,醫(yī)生也要以一種和藹、耐心的態(tài)度對待焦急的患者,建議作相關檢查和治療時,要向家屬交待清楚。這樣才干從主觀上防止糾紛的發(fā)生，從而保證醫(yī)療工作的順利進行,讓患者得到及時治療,盡快康復。5、防范醫(yī)療糾紛不可或缺的幾種新觀念醫(yī)療糾紛關系到醫(yī)患雙方，很多時候都是由觀念、理解、見解、角度、態(tài)度不同而引發(fā)的沖突，假如醫(yī)患雙方都可以用下面這些新思維和觀念來指導自己的言行,許多糾紛都不會萌芽。(１)開放式思維:假如醫(yī)生固守舊觀念,不與患者充足對話和交流，由自己決定一切，往往會由于患者對醫(yī)療的不了解、不知情而導致沖突。要實現(xiàn)知情批準、自主選擇的倫理學準則,就必須開放地讓患者了解醫(yī)療活動的過程，實行醫(yī)療技術、醫(yī)療活動、醫(yī)療收費公開，增進醫(yī)患理解、緩和矛盾,也有助于醫(yī)患配合。(2)換位思維:醫(yī)患互相不理解是醫(yī)患糾紛的導火索，假如通過換位思維加以調(diào)節(jié)，患方可以理解醫(yī)學的風險性、復雜性和個體差異性，讓醫(yī)者大膽工作；醫(yī)方則要設身處地為患方著想,以患者的心情和渴望來理解他們的規(guī)定,并加以最優(yōu)化地實現(xiàn)。（3)風險思維:客觀事實和理性都提醒我們要辨證、明智、現(xiàn)實地權衡醫(yī)療代價與風險的問題。醫(yī)生一定要有風險意識，對患者進行告知與溝通,讓患者理解在醫(yī)療過程中也許出現(xiàn)的風險,正視風險,醫(yī)患共同努力在權衡和防止中避險，或坦然面對難避之險。(4)循證思維:循證醫(yī)學的觀點已經(jīng)進一步人心，臨床醫(yī)療實踐中，亦要遵循四大基本倫理準則:知情批準、自主、不傷害、最優(yōu)化，每個醫(yī)療行為都應思考該不該做、怎么做、做了以后怎么對待等一系列問題，不能考慮不周即草率地實行，要循避害就優(yōu)之法，在評價這些工作時也要循證說話，當前循證思維中最重要的就是循醫(yī)德醫(yī)風之證、循醫(yī)療質量之證、循服務質量之證、循法律法規(guī)之證。（５）法制思維：舊思維中評價一位醫(yī)師的標準是醫(yī)德、技術、服務等純專業(yè)化和倫理化內(nèi)容,然而假如用新思維來衡量,這僅僅是當代醫(yī)師成功的一半,另一半必須用法制觀來評判，每一項具體醫(yī)療工作都要貫穿法制思維,否則將不能完畢舉證責任倒置而陷于被動。（６)醫(yī)患利益沖突觀:為什么當下醫(yī)患關系矛盾增長、也更難解決?這是醫(yī)患利益沖突加劇的反映。我國公費醫(yī)療制度的取消、醫(yī)改的起步與深化、患者對高質低費醫(yī)療的盼望、社會各界經(jīng)濟地位與政治地位及社會地位的不平衡等都是醫(yī)患利益沖突加劇的因素。利益涉及經(jīng)濟利益和非經(jīng)濟利益，如收費糾紛是經(jīng)濟利益的沖突,健康受到影響是健康權益的沖突,言語不妥糾紛是榮譽或人格利益的沖突……可以認為當今的醫(yī)療服務過程就是醫(yī)、患、國家、集體利益遵循一定法則的調(diào)節(jié)與平衡過程,現(xiàn)今的新型醫(yī)療藝術很大限度上就是醫(yī)患利益沖突的調(diào)衡藝術。6、現(xiàn)在我國各地都存在百姓“看病難、看病貴”的問題,請你簡述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的因素？當前老百姓反映強烈的“看病難、看病貴”的問題是多種因素長期的積累導致的,導致這種現(xiàn)象的重要因素有以下幾點:（１)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前,全國的醫(yī)療資源80％在城市，２0%在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領域的高新技術、先進設備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。(2）財政投入嚴重局限性,并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠低于發(fā)達國家,并且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。(3）醫(yī)療保險發(fā)展緩慢。(４）藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國有４000多家藥品生產(chǎn)公司,8000多家藥品批發(fā)公司，尚有１2萬家藥品零售公司。這些公司的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持，藥品價格不也許不節(jié)節(jié)攀高。(5)公立醫(yī)院運營機制不合理,存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7%~8%，其余９０%以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務得來的;另一方面，政府對醫(yī)院的收支又不管,任憑醫(yī)院自由收費和分派。(6)政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度缺失。7、醫(yī)生經(jīng)常對病人隱瞞病情，你如何看待?觀點一、從心理學的角度來看．大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會陷入絕望,甚至會拒絕繼續(xù)接受治療。因此，對病人適當隱瞞病情有助于配合治療，但是假如病人已有所察覺并堅持詢問病情,醫(yī)生就應當尊重病人的知情權，采用委婉的方式告訴其病情,同時多加開導，幫助其渡過心理難關。觀點二、一方面,我認為醫(yī)生不應當對病人隱瞞病情,因素很簡樸,由于基于醫(yī)德,醫(yī)生不能隱瞞病情。此外,假如不把病情告訴病人，怎么能得到病人的配合呢?關鍵在于醫(yī)生什么時候，采用何種方式告訴病人。在哈佛曾碰到這樣一個例子：一個病人患了癌癥,醫(yī)生考慮了好久，決定慢慢地透露給病人這個不幸的消息。于是醫(yī)生在天天治療的時候，一邊鼓勵病人,一邊由淺入深地給他介紹治療的進度、病情發(fā)展的狀況。漸漸地，病人對自己的病情有了真正的了解，也安靜地接受了這個事實,最后安詳?shù)仉x開了人世。醫(yī)生對病人的家屬也做了大量細致的工作，取得了他們的配合。８、患者由于同事的失誤而對你大發(fā)脾氣，你如何應對?一方面我會真誠的向患者道歉。醫(yī)院是一個整體，同事間要講求默契合作,要有團隊精神，同事的失誤就是我們的團隊的失誤,接下來我會積極采用措施使患者的損失降至最低。最后跟同事談心交流、切磋總結,盡快地、盡力地去弄清楚事情的原委，找到自身的局限性,吸取教訓，以便于以后更好的為患者服務。9、手術后護士發(fā)現(xiàn)，只剩下六塊紗布,而她記得明明是七塊,醫(yī)生卻說我是主任還是你是主任,談談你的見解?一方面應當肯定護士這種認真負責的態(tài)度是對的的，假如一塊紗布真的被遺忘在病人體內(nèi),后果將是不堪設想的。而對病人負責的態(tài)度就是醫(yī)生應當具有的基本醫(yī)德。對于醫(yī)生來說在自己沒有十分把握的情況下要驗證護士所說的話的對的性，本著為病人著想的態(tài)度。醫(yī)生和護士的關系就相稱于領導和下屬的關系,由此引申出作為領導，對下屬提出的建議要認真分析，對的的建議要予以采納，而作為下屬對于領導的不批準見要冷靜對待，對的分析。非原則性問題上服從領導，重大原則性問題要向上級反映。假如自己對的的意見未得到采納,也不要因此悲觀工作。１0、國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)場搶救？到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍，要迅速將傷員轉送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死亡人員做出標志（分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采用相應的措施。11、某地發(fā)生一起食物中毒事件，領導交辦你去完畢,你如何解決?①事關老百姓生命安危，我將竭盡全力解決好食物中毒事件。②第一時間奔赴現(xiàn)場，在途中抓緊時間告知衛(wèi)生、公安、質檢等相關部門到達現(xiàn)場。③到達現(xiàn)場后，按照相關事故制定的預案,成立領導小組,負責全面的工作。領導組下設相關小組并開展相關工作:一是搶救組，千方百計搶救中毒者；二是事故調(diào)查組，迅速查明因素，采用果斷措施，堵住中毒的源頭，防止中毒人群進一步擴大;三是思想整治工作組,做好病人家屬的思想工作,疏散圍觀人群，維護社會穩(wěn)定;四是宣傳組,及時向外界發(fā)布有關中毒事件的情況，避免外界恐慌,保持社會穩(wěn)定。④在解決事件的過程中，隨時向領導報告工作進展,特別是重大問題和情況。⑤事件解決完畢后,寫出總結報告,重點是分析中毒事件產(chǎn)生的因素，提出加強食品安全工作的建議,防止此類事件再次發(fā)生。12、我市某大學學生食堂發(fā)生近千人食物中毒,輕者頭昏、腹痛、上吐下瀉，重者昏迷、血壓下降,情況十分緊急。對此，上級指示我市衛(wèi)生局組織全市各大醫(yī)院醫(yī)護人員全力搶救。市局決定由你負責組織搶救工作，請你提出開展工作的措施。(１)以最快捷的通訊方式緊急告知各大醫(yī)院，說明任務，盡快準備,應診搶救。(2)與公安等部門配合，調(diào)查中毒因素，分析鑒定擬定毒物,為針對性搶救提供依據(jù)。(３）組織、分派、運送病員。(４）在未查明毒物前進行對癥性搶救（如吸氧、輸液等），在查明毒物后告知各醫(yī)院進行針對性搶救。(5)及時了解病情發(fā)展及治療情況，如組織專家會診，調(diào)撥藥品等。(6）報告國家衛(wèi)生部,接受批評與指導，通報全市各單位，引認為戒。13、某年冬季夜間，你接到衛(wèi)生廳值班室電話報告：郊區(qū)某工廠一車間發(fā)生化學試劑爆炸，現(xiàn)場已救出十多名傷員。你作為衛(wèi)生廳值班副廳長,將采用哪些措施?(1)立即組織急救隊伍赴現(xiàn)場搶救,并告知有關醫(yī)院做好接受傷員的準備;(2）隨時將情況報告廳長及上級政府部門；(３)趕到現(xiàn)場組織搶救，按傷情緩急安排轉送病人;（４)與現(xiàn)場指揮聯(lián)系，全面掌握傷亡情況。14、作為一名外科醫(yī)生，在火車上為產(chǎn)婦接生算不算非法行醫(yī)?說出你的法律依據(jù)？不是非法行醫(yī)。非法行醫(yī)重要分2種情況：第一種：未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人行醫(yī)活動，為別人治病,情節(jié)嚴重的行為，涉及在醫(yī)療機構中從事診療活動和擅自開業(yè)從事診療活動。第二種:取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人在注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍外從事診療活動的行為。但是根據(jù)《醫(yī)療事故解決條例》之規(guī)定,在緊急情況下為搶救垂危患者而采用緊急醫(yī)學措施的不屬于非法行醫(yī)，導致不良后果的也不屬于醫(yī)療事故。很顯然：假如這算非法行醫(yī)的話，那就是鼓勵醫(yī)生在醫(yī)院外見死不救，這樣的判決帶有不利的社會導向性。15、試述抗感染藥物合理應用的原則?根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第四十八條：一、嚴格掌握抗感染藥物使用的適應癥、禁忌癥,密切觀測藥物效果和不良反映，合理使用抗感染藥物。二、嚴格掌握抗感染藥物聯(lián)合應用和防止應用的指證；三、制訂個體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑。四、密切觀測病人有無菌群失調(diào),及時調(diào)整抗感染藥物的應用。五、注重藥物經(jīng)濟學,減少病人抗感染藥物費用支出。16、試述醫(yī)院感染診斷標準

？【醫(yī)院感染定義】醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，涉及在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不涉及入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。一、下列情況屬于醫(yī)院感染1.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。２.本次感染直接與上次住院有關。3.在原有感染基礎上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和本來的混合感染）的感染。4．新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。5．由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。６．醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。二、下列情況不屬于醫(yī)院感染1．皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。３．新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染,如單純皰疹、弓形體病、水痘等。４．患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。17、十六項醫(yī)療核心制度（醫(yī)院版)?首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、術前討論制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度、危重病人搶救制度、手術分級及分類管理與審批制度、核對制度、病歷書寫與管理制度、值班與交接班制度、臨床用血管理制度、會診制度、醫(yī)療技術準入制度、醫(yī)患溝通制度、轉院轉科制度18、簡要陳述一下實行基本藥物制度后新農(nóng)合給居民帶來的好處?最大的好處就是,居民的看病費用減少了。今年青島新農(nóng)合統(tǒng)一實行住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的運營模式，門診費用正式納入全市新農(nóng)合醫(yī)療報銷體系;五市實現(xiàn)補償比例、起付線、封頂線、診療項目、用藥目錄“五統(tǒng)一”；報銷種類及補償比例有增有擴，將進一步減少農(nóng)民的看病費用。一、門診費用每年可報20０元。參合農(nóng)民門診費用中可補償部分，按不低于20%的比例補償。其中,中醫(yī)藥費用(不含中成藥)補償比例提高10%，當年累計門診實際補償費用每人不高于２00元。二、住院費用平均補償比例不得低于60%。在住院費用補償方面,參合農(nóng)民住院補償設起付線。一級定點醫(yī)療機構統(tǒng)一擬定為1０0元，二級和三級定點醫(yī)療機構起付線統(tǒng)一擬定為50０元。起付線以上的住院醫(yī)療費用按比例補償，平均補償比例不得低于60%。其中,中醫(yī)藥費用（不含中成藥）補償比例提高１0%。三、慢性病門診費用可報銷30%

。特殊慢性病門診醫(yī)藥費用可補償部分按30％比例報銷，中醫(yī)適宜技術(含針灸、推拿、拔罐等非藥物療法）治療費用按照40%比例報銷,每人每年報銷不超過５０0０元,從門診統(tǒng)籌基金中列支。四、市級定點醫(yī)院試點“即時結報”,并在此基礎上逐步推開。為方便參合農(nóng)民就醫(yī)報銷和防止新農(nóng)合基金風險，今年，青島將選擇一到兩家市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構開展“即時結報”試點,，參合農(nóng)民在市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構住院治療出院即時結報。五、報銷藥物目錄擴容比例提高?！秶一舅幬锬夸洝泛汀渡綎|省增補藥物目錄》內(nèi)的藥品將所有納入《青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》(2023版）,報銷比例比其他非基本藥物提高１0個百分點。19、簡要陳述一下通過醫(yī)改能給老百姓帶來什么好處？八月底,吳局長在民生在線中指出：老百姓通過醫(yī)改得到的實惠重要表現(xiàn)在以下幾方面:一、看病就醫(yī)更加方便。通過健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，構建15分鐘就醫(yī)圈,構建三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡,實行一體化管理,百姓就醫(yī)將更加方便。二、看病拿藥更加便宜。通過基本藥物制度的實行和新農(nóng)合制度的鞏固發(fā)展，百姓將享受到零差率銷售藥品,就醫(yī)費用報銷比例將逐步提高。三、健康保健水平進一步提高。通過實行健康教育、防止接種、兒童保健、老年人保健和傳染病防治等免費公共衛(wèi)生服務項目，將不斷提高居民整體健康水平。四、特定人群尚有更加直接的實惠。比如正在實行的貧困白內(nèi)障患者復明工程、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補貼工程、兩癌（宮頸癌、乳腺癌）篩查工程就是免費實行的。20、試述醫(yī)學會不予的受理醫(yī)療事故技術鑒定情形？

根據(jù)《

醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》第十三條規(guī)定:有下列情形之一的,醫(yī)學會不予的受理醫(yī)療事故技術鑒定;(一)當事人一方直接向醫(yī)學會提出鑒定申請的；(二）醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構，其中一所醫(yī)療機構所在地的醫(yī)學會已經(jīng)受理的；（三)醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達成協(xié)議或判決的;(四)當事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機關委托的除外);(五）非法行醫(yī)導致患者身體健康損害的;(六)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。21、如何鑒定醫(yī)療過失行為的責任限度？根據(jù)《

醫(yī)療事故技術鑒定暫行辦法》第三十六條,醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任限度分為：（一)完全責任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為導致。(二)重要責任，指醫(yī)療事故損害后果重要由醫(yī)療過失行為導致，其他因素起次要作用。(三)次要責任,指醫(yī)療事故損害后果重要由其他因素導致,醫(yī)療過失行為起次要作用。（四)輕微責任，指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素導致，醫(yī)療過失行為起輕微作用。2２、傳染病是如何分類的？根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第三條規(guī)定，傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎(非典）、炭疽中的肺炭疽(肺炭疽)和人感染高致病性禽流感（禽流感),采用本法所稱甲類傳染病的防止、控制措施。２3、試述傳染病疫情報告時限?根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法實行辦法》第三十五條規(guī)定:責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鄉(xiāng)于6小時內(nèi),農(nóng)村于12小時內(nèi)，以最快的通訊方式向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報告,并同時報出傳染病報告卡。責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鄉(xiāng)于１2小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報出傳染病報告卡。責任疫情報告人在丙類傳染病監(jiān)測區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時，應當在24小時內(nèi)向發(fā)病地的衛(wèi)生防疫機構報出傳染病報告卡。24、如何做好“超級細菌”的應對工作？“超級細菌”是產(chǎn)生ＮDＭ－1金屬酶的“泛耐藥腸桿菌科細菌”,幾乎對所有抗菌藥物耐藥,僅對替加環(huán)素、粘菌素具有較高敏感性。我們應做好如下應對工作。進一步加強抗菌藥物合理應用管理。加強對重點患者的檢測和監(jiān)測。進一步加強醫(yī)院感染防止和控制。加強相關知識宣傳和公眾教育。25、當前手足口病醫(yī)療救治工作中應當注意的幾個重點問題?一、克服麻痹松懈思想。目前手足口病發(fā)病人數(shù)稍有下降，但是疫情形勢仍然嚴峻,并將連續(xù)一段時間。二、合理調(diào)整定點醫(yī)院布局。按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，指定轄區(qū)內(nèi)救治能力最強的醫(yī)院為危急重癥患兒定點搶救醫(yī)院。三、嚴格貫徹患兒轉診制度。手足口病的醫(yī)療救治工作應遵循屬地化管理的原則,要嚴格執(zhí)行首診負責制,確需轉診的應有市級醫(yī)療救治專家組會診確認。三、認真抓好醫(yī)務人員培訓。對基層醫(yī)療機構的醫(yī)務人員,要重點培訓其患者發(fā)現(xiàn)意識、患兒轉運、衛(wèi)生部診療指南和輕癥患兒隨訪等知識。對定點醫(yī)院的醫(yī)務人員，要重點培訓重癥患兒的甄別與搶救、對的使用呼吸機等搶救設備等。五、切實做好重癥患兒的搶救工作。這是核心任務，要堅持關口前移、分級負責、規(guī)范診療,努力提高重癥患兒搶救成功率。六、認真做好專家聯(lián)系指導和對口支援工作。２6、試述醫(yī)療事故的分級？根據(jù)《醫(yī)療事故解決條例》第四條規(guī)定：根據(jù)對患者人身導致的損害限度，醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:導致患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:導致患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;三級醫(yī)療事故：導致患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故:導致患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。27、試列舉不屬于醫(yī)療事故的６種法定情形情形？根據(jù)《醫(yī)療事故解決條例》第三十三條規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：(一)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱捎镁o急醫(yī)學措施導致不良后果的;（二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；（三）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的;（四）無過錯輸血感染導致不良后果的；(五)因患方因素延誤診療導致不良后果的;（六)因不可抗力導致不良后果的。根據(jù)《醫(yī)療事故解決條例》第六十一條規(guī)定：非法行醫(yī)，導致患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故,觸犯刑律的，依法追究刑事責任;有關補償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。28、以下十種情況不屬醫(yī)療事故這1０種情況是：一、雖有診療護理過錯或者局限性，但未導致患者身體健康損害的;二、在診療過程中由于病情或者患者體質特殊，而發(fā)生的難以預料或者在預料之中但難以防范的不良后果的;’三、在診療過程中發(fā)生的難以避免的并發(fā)癥的;四、在正常的技術操作過程中發(fā)生的難以避免的診療意外的;五、現(xiàn)有醫(yī)學科學技術無法預料、防范的不良后果的;六、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱鵁o法按照常規(guī)采用的急救措施導致不良后果的;七、非精神病患者在診療期間自殺、自殘導致死亡、傷殘的;八、無過錯輸血感染導致的不良后果的；九、因患者或者患者一方因素延誤診療導致不良后果的;十、國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。29、醫(yī)療實踐中不屬于醫(yī)療事故的情形在醫(yī)療實踐中，重要存在以下幾種不屬于醫(yī)療事故的情形,在臨床上將其稱之為醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、并發(fā)癥、患方不配合治療及疾病的自然轉歸等。(一)醫(yī)療差錯醫(yī)療差錯,是指在診療護理過程中,雖然由于醫(yī)務人員的過失行為而給病員導致了一定限度的損害結果，但尚未達成《條例》中所規(guī)定的嚴重限度。也就是說，醫(yī)療差錯與醫(yī)療事故的行為性質是同樣的,只是由于前者并未達成法規(guī)規(guī)定的嚴重限度，而不能被認定為醫(yī)療事故。（二)醫(yī)療意外醫(yī)療意外是指在醫(yī)療活動中，①由于患者病情異?；蛘呋颊咛厥怏w質而發(fā)生了不良后果的;②現(xiàn)有醫(yī)學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的。此可以看出，醫(yī)療意外的發(fā)生,并非醫(yī)務人員的過失行為所引起。(三)并發(fā)癥具體地說,這里所說的并發(fā)癥具有以下三個基本特性:（1)后一種或者幾種疾病的發(fā)生是由前一種疾病所引起的;（2)后一種疾病的出現(xiàn)具有突發(fā)性，即前后疾病之間不具有自然規(guī)律上的必然因果關系,只具有偶爾的因果關系；(3)后一種疾病的出現(xiàn)并非由于醫(yī)務人員的過失所導致。(四）患方不配合治療患方不配合治療是指因患者及其家屬的因素延誤診療而導致了不良后果。醫(yī)務人員不具有主觀上的過失。（五）醫(yī)用產(chǎn)品損害醫(yī)用產(chǎn)品損害是指因醫(yī)療機構使用醫(yī)用產(chǎn)品而導致了不良后果。在醫(yī)療過程中,經(jīng)常需要使用植入人體內(nèi)部的產(chǎn)品，常見的如骨折內(nèi)固定材料,假如這類產(chǎn)品的質量、滅菌、生物活性等指標有缺陷,植人人體后就可導致不良的后果。(六)非醫(yī)療意外非醫(yī)療意外是指患者在醫(yī)療機構住院診療（或門診診療)期間,由于非醫(yī)療活動即患者自己的行為或第三者的行為而發(fā)生的不良后果。如晚期癌癥病人的自殺行為，這些非醫(yī)療意外的發(fā)生，并非由醫(yī)療機構或醫(yī)務人員的行為所引起,而是由于患者個人的行為或第三者引起。（七）疾病的自然轉歸疾病的自然轉歸，是指疾病通過治療以后所達成的結果或指疾病自然發(fā)展的結果。在醫(yī)療實踐中，某些疾病或疾病在某個階段的治療結果經(jīng)常不為患者或患者的親屬所理解或接受，醫(yī)務人員在整個醫(yī)療行為過程中均遵守診療規(guī)范,不存在任何過失。(八)非法行醫(yī)行為①非法行醫(yī)行為是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法從事醫(yī)療活動，②按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當在規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點,執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反上述規(guī)定的也是非法行醫(yī)行為。(九)非人身損害糾紛所謂非人身損害糾紛是指醫(yī)患雙方爭議的焦點不是診療護理引起的不良后果，而是其他非診療護理而導致的侵權行為,如患者就診時,醫(yī)護人員態(tài)度生硬、收費不合理，醫(yī)生違反保密義務，未經(jīng)患者批準,在論文中提及患者的姓名和病情，泄露涉及患者隱私的信息,侵犯患者的隱私權,導致患者的名譽受損等等。3０、醫(yī)療事故的解決程序是如何的？（一)報告：當事的醫(yī)務人員應立即逐級上報。以便于上級主管部門與行政部門及時掌握情況，給予對的的指導,有助于盡快采用補救措施，減輕病員的痛苦和損害限度，從而緩解醫(yī)患雙方的矛盾,有助于善后解決。(二）對醫(yī)療過失應及時采用有效的補救措施,盡最大也許減輕事故給患者帶來的不良影響,減輕事故的最終后果。(三)做好來訪接待工作。要避免爭執(zhí)使矛盾激化,要引導病員及其家屬按《醫(yī)療事故解決辦法》規(guī)定的程序解決。（四）專人封存、妥善保管原始病案及有關資料，不得丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀。對現(xiàn)場實物及時封存留樣,以備檢查。（五)臨床診斷不能明確死亡因素或病員家屬對死因有爭議的,必須進行尸體解剖檢查。尸檢應在病員死亡后48小時內(nèi)進行。超過規(guī)定期限而影響對死因判斷的，由拒絕或遲延的一方負責。（六)善后解決一定要不徇私情,堅持原則,力求定性準確，解決恰當，結案迅速,不留尾巴。在達成協(xié)議人基礎上履行公證手續(xù),簽訂公證協(xié)議書，避免反覆,使協(xié)議具有法律效力。(七)要立即組織調(diào)查，通過度析做出結論并提出解決意見。解決意見以書面形式答復病員及其家屬,同時報告上級衛(wèi)生行政主管部門。31、醫(yī)療事故鑒定解決程序一、家屬提出醫(yī)療事故爭議(做好登記,家屬簽字）:向家屬作好解釋工作,醫(yī)療糾紛解決途徑有三條：1．是醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決。２.向衛(wèi)生局書面申請醫(yī)療事故鑒定。3．直接向法院起訴。二、家屬申請醫(yī)療事故技術鑒定(做好申請書收屆時間登記）。三、衛(wèi)生局移交醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定。醫(yī)學會出具醫(yī)療事故鑒定書。四、自接到醫(yī)療事故鑒定書15日內(nèi),雙方假如對鑒定結果有疑問，可提出再次鑒定。五、根據(jù)鑒定結果,雙方可以1.自行協(xié)商補償

2．申請衛(wèi)生局調(diào)解

３.申請由法院判賠。六、糾紛解決后，醫(yī)療單位必須將解決通過、結果及相關材料以書面形式上報衛(wèi)生局。3２、醫(yī)療事故的防止１.建章立制。各種規(guī)章制度的建立一定要根據(jù)本院的實際情況，本科室的實際情況,以大家能做到為準。千萬不要提過高的規(guī)定，也不要照搬別人的。2.提高診療護理技術,減少醫(yī)療事故發(fā)生率。大醫(yī)院糾紛多,事故少，小醫(yī)院事故多。3.認真履行告知義務。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程當中應如實地向患者或其近親家屬告知病情。告知涉及三項內(nèi)容：①病情，②治療措施，③風險。４.病歷的規(guī)范書寫。嚴禁涂改、偽造、隱匿、丟失。寫錯了用紅筆在上面一劃，后面接著記，一定要顯露出原書寫內(nèi)容。5.病歷的傳遞、封存與拆封的注意問題。不能讓病人自己拿著病歷走，要讓護士傳或工作人員傳。引起糾紛需要封存的病歷及所用物品，必須當著病人的面封存或拆封。6．醫(yī)院應當建立防范和解決醫(yī)療糾紛預案。每個科室都要有預案，并且醫(yī)院還要有一個總的預案。7．設立專門的醫(yī)療質量監(jiān)控部門和專職的管理人員。8.嚴格上報制度，發(fā)生醫(yī)療事故爭議后要及時報告,不得隱瞞。３3、誤診不一定構成醫(yī)療事故從字面上理解,誤診就是錯誤的診斷。一旦醫(yī)療機構出現(xiàn)誤診,有些患者就當然地認為醫(yī)療機構就構成醫(yī)療事故。事實并非如此,誤診在臨床醫(yī)療中有時是不可避免的,只有違反醫(yī)療常規(guī)與規(guī)范的誤診才有也許構成醫(yī)療事故。況且,疾病原本就有一個漸進的過程。３4、并發(fā)癥可以構成醫(yī)療事故醫(yī)患雙方出現(xiàn)醫(yī)療事故爭議,醫(yī)療機構經(jīng)常以“并發(fā)癥”作為抗辯?！安l(fā)癥”只有在現(xiàn)有的醫(yī)學科技技術條件下無法預料或者不能防范的才不屬于醫(yī)療事故，可預料的、可防范的則可以構成醫(yī)療事故。3５、醫(yī)療事故的定義醫(yī)療事故的定義：醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失導致患者人身損害的事故。36、不構成醫(yī)療事故不一定免責對于下面5種情況，雖然不構成醫(yī)療事故,但是也將判醫(yī)院承擔補償責任:第一,雖然經(jīng)鑒定不構成醫(yī)療事故,但通過法院審理,認為醫(yī)院在解決該病例時有明顯的解決不妥或者過失，按照民法通則將判決醫(yī)療機構承擔補償責任。第二，法院在審理案件中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有修改病歷行為,導致鑒定結果不真實的。第三，醫(yī)院在治療中由于使用假藥延誤了患者治療。第四，有證據(jù)證明對患者救治的醫(yī)務人員自身沒有合法資質。第五,醫(yī)院沒有對患者和家屬盡到告知義務。據(jù)悉，這５種情況在近年來的醫(yī)療糾紛訴訟中占有相稱大的比例。３7、未檢出畸形兒算不算醫(yī)療事故?畸形兒是屬于胎兒診斷的范疇。醫(yī)院具不具有這樣的診斷條件和診斷資質?胎兒后來發(fā)生了變化,并不代表當初的檢查是錯誤的，“疾病有一個漸進的過程?！辈还苁欠?，都要進行批評教育,規(guī)定醫(yī)院在提高醫(yī)療水平，改善服務態(tài)度方面加大努力。３8、病歷懷疑被偽造的醫(yī)療事故糾紛怎么辦？根據(jù)《醫(yī)療事故解決條例》規(guī)定，一旦發(fā)生醫(yī)療事故爭議或事故，其解決程序如下：1.病員及家屬提出醫(yī)療單位或有關當事人有涂改、偽造病案行為的,可申請交由醫(yī)療事故技術鑒定委員會鑒定。2．醫(yī)療事故技術鑒定委員會對涂改、偽造的部分,不得作為鑒定的依據(jù)。但病歷的正常補記和上級醫(yī)師查房修改（應保存原有筆跡清楚可辨)不屬此列。３.若去除涂改、偽造部分后,病案無法進行鑒定，醫(yī)療事故技術鑒定委員會可不予鑒定。據(jù)此，當事人可以就病歷向司法部門或有關部門申請文檢,進行司法鑒定。４.假如通過文檢可以鑒定出病歷的確不是原始病歷，可以依此證據(jù)向醫(yī)療事故技術鑒定委員會申請重新鑒定。5.根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結論,由原主管衛(wèi)生行政部門做出解決決定。６.對醫(yī)療事故技術鑒定委員會的鑒定結論不服的,或不予鑒定的，也可直接向本地人民法院起訴。

３９、

作為一名醫(yī)務工作者，你認為你有哪些優(yōu)勢和局限性?[/b］

一．我是一名醫(yī)務工作者,從事醫(yī)務工作，可以接觸各式各樣的人,經(jīng)常解決一些緊急事件,這就使我具有較強的為人處事的能力,遇事比較冷靜、解決事情層次分明,干脆利落,做事認真、穩(wěn)重、耐心細致。

二.是我有比較強的團隊精神，能和同事建立起一種互相信任的合作關系，有良好的傾聽能力和溝通能力,能和其別人互動,共享信息和榮譽,對待工作認真努力,可以及時完畢,并且很樂意幫助同事，樂于承擔本職工作以外的工作,并且在工作中這種精神得到了提高和完善。?三，俗話說,人無完人，金無足赤，同樣在我身上也存在著局限性之處，諸如社會閱歷淺,工作經(jīng)驗少等，只有通過自身不斷地發(fā)現(xiàn)，再改正，并真誠、虛心地向別人請教學習，才干克服缺陷,不斷完善自已。?40、

你在值班的時候,在你面前一個急癥病號忽然暈倒，你如何解決？［/ｂ]?一．在工作中碰到這樣的事情是正常的，我應當冷靜,迅速,妥善地解決這件事,不應當有所慌張。

二，立刻檢查這位患者的生命體征，看是否穩(wěn)定,并且同時將這一情況報告醫(yī)院總值班醫(yī)生。?三,若病人病情穩(wěn)定，那么我將和值班護士一起對這位病人的情況做出相應的對癥解決

四,若病人情況危機，比較嚴重，我應當立刻聯(lián)系其他科室正在值班的醫(yī)生,請求協(xié)助治療。

五,治療過程中，不能擅離職守,更不能自行安排替班,若是病人做檢查等需要我的陪同，應當跟總值班醫(yī)生報告情況,得到批準后再離開。

41.你是一名急診科醫(yī)務人員,在你值班的時候,你的親戚好友找你有急事，你會怎么做?[/ｂ]?一，仔細詢問親戚好友,了解急事的具體情況,性質等，再作出相應的判斷。?二,若是這件急事跟我的職業(yè)相關,比如親戚身體不適，或者受傷等，我會根據(jù)當時值班時的情況，根據(jù)病情的輕重緩急來解決,先解決嚴重的病人,絕對不會由于私人關系優(yōu)先照顧親戚?三,若是私人事情，我會跟親戚說明我們急診值班的原則，必須堅守崗位,不得擅離職守，看是否可以等我下班后再幫他解決，相信我的親戚好友可以理解

四,若是事情真的很緊急，我會向醫(yī)院總值班醫(yī)生請假，經(jīng)值班領導批準并安排有關人員替代后，方可離開值班崗位；?4２、你被錄用以后，假如抽調(diào)你去下鄉(xiāng)支農(nóng),你會做哪些準備工作？一,

作為新錄用的醫(yī)生，到基層進行鍛煉是非常必要的,并且基層的工作也非常重要,因此我不會抱怨，而是以積極的心態(tài)去基層鍛煉，爭取通過這次鍛煉可以豐富我的基層工作經(jīng)驗,為以后更好地做好工作打下良好的基礎。

二，查閱相關資料，進一步了解國家農(nóng)村政策和措施,

三，是通過有關部門了解本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)濟發(fā)展總體狀況,如記錄局等?五，是進一步田間地頭了解實際情況,了解群眾的想法，了解本地薄弱的環(huán)節(jié),并作出自己工作的規(guī)劃,和工作中的重點問題。

４3你如何看待個別醫(yī)務工作者違反規(guī)定收受紅包？你假如碰到這種情況,你會怎么做？[/b]

一，收紅包這種現(xiàn)象是存在，但是這種情況是個別，而不是普遍的,大多數(shù)醫(yī)生是拒收紅包的。近年來，衛(wèi)生主管部門多次拿“收紅包”開刀,開展行業(yè)不正之風整頓工作。從建立舉報電話，到設立廉潔賬戶;從聘請社會監(jiān)督員暗訪；《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定：醫(yī)師不得運用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不合法利益,收紅包的問題近幾年已有了很大的改變。?二,醫(yī)院大部分都是公有制,醫(yī)生的正常收入是靠資歷，職稱來定，有能力的醫(yī)生,干工作就多，拿的并不多,這樣就心理不平衡，也是收紅包的因素之一。社會大環(huán)境導致了醫(yī)生受紅包,其實受紅包的根子也不在醫(yī)生。病人往往有這樣的觀點，認為不送醫(yī)生紅包,醫(yī)生就不會認真看病，其實，這是誤解。

三,當我碰到這樣的情況，我會跟患者說明絕對不收紅包，并且跟他說明，真正的病人,不送紅包,醫(yī)生也會認真看病的,醫(yī)生不會拿病人的生命開玩笑,這是我們的職業(yè)道德，作為一個醫(yī)生最起碼的準則。

44在你值班的時候,假如發(fā)現(xiàn)群體性亞硝酸中毒你如何做?[/b］

一,立刻向院級領導報告這一情況,涉及中毒的大體人數(shù),地點,嚴重情況等?二，立刻與總值班醫(yī)生聯(lián)系，報告具體情況后,請求總值班醫(yī)生告知醫(yī)院各個科室，做好搶救大量病人的準備。?三,搶救病人應分清輕重緩急，重傷的應先搶救,進行搶救的同時,務必盡快與患者家屬取得聯(lián)系

四，告知醫(yī)院保安人員維持秩序，并且注意安撫家屬情緒，防止事態(tài)進一步惡化

五,這一過程中有什么情況要隨時向上級報告?45、國家正在大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生，我市衛(wèi)生局決定，從今年起,所有新錄用醫(yī)務人員，必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院服務５年，你認為在社區(qū)你的作用大還是在市級醫(yī)院作用大?[/b]?一,國家大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè),這是利國利民的政策,作為新錄用的醫(yī)生，到基層進行鍛煉是非常必要的,并且基層的工作也非常重要,因此我不會抱怨,而是以積極的心態(tài)去基層鍛煉?二，發(fā)揮作用的大小，我認為要辯證地看。到基層去工作，可以豐富我的基層工作經(jīng)驗,可以提高我的基本業(yè)務水平，是為了為以后更好地做好工作打下良好的基礎?三，然而市級醫(yī)院可以接觸到的病種多樣，鍛煉的機會相對也多,業(yè)務水平能得到很大的提高,由于有了之前在社區(qū)積累下的經(jīng)驗，可以發(fā)揮更大作用?46．你覺得你所實習的醫(yī)院有哪些地方不是很合理,你是如何解決的。一，在實習的過程中,我發(fā)現(xiàn)我實習的醫(yī)院中，對殘疾人提供的設施比較少

二,針對這一情況，我會和同學一起先作出調(diào)查，比如計算一周內(nèi)進入醫(yī)院的殘疾人人數(shù),請殘疾人填寫一些問卷調(diào)查等。?三,調(diào)查結束后，我會具體地寫一份調(diào)查報告交給醫(yī)院,分析病人的滿意限度和需要添加的設備，提出切實可行的方案供醫(yī)院參考,希望這些情況可以得到醫(yī)院的解決

47某大型醫(yī)藥公司推銷員來你科室推銷藥品,聲稱已經(jīng)在醫(yī)院打通關系并且其他同事都已收下紅包，只要你這里幫忙多開藥品,就能按比例提成，在準備送你紅包時,此時剛好同事進來，你該如何解決？[/b]

一,我會跟藥代說明絕對不收紅包,作為一個醫(yī)務工作者，我有最起碼的職業(yè)道德

二,積極跟同事溝通,說明這樣的事情是第一次發(fā)生，并且向同事請教,下次再碰到這樣的事情要如何解決?三,進行自我反省,看看自己平時是不是言語或者行為方面有所不妥，給藥代導致了錯誤的印象，引起了誤會！

四,假如這種收紅包的現(xiàn)象的確發(fā)生的話,我應當向醫(yī)院建議健全有關制度?４8、在當今社會醫(yī)療糾紛成為了熱點話題,你是如何看待的？一，

醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生是不可避免的，特別是近年來受諸多因素的影響，醫(yī)療事故的發(fā)生率呈明顯上升趨勢。?二,分析近年來發(fā)生的各類型醫(yī)療糾紛及事故，幾乎都能從責任方面找到教訓。如工作不認真，制度不貫徹，說話隨便、不講技巧等。因此,我覺得要做好防范醫(yī)療糾紛工作，就必須強化各級各類人員的責任意識。

三，誰也不樂意看到醫(yī)療糾紛的發(fā)生,由于醫(yī)患雙方的意愿都是一致的。作為醫(yī)生,跟患者患兒一定要加強溝通,互相理解和信任。醫(yī)學是一個專業(yè)性很強的領域,患者一方面要信任并遵守醫(yī)生的囑托,積極配合醫(yī)生的治療和檢查,同時了解一些疾病常識。而“醫(yī)者父母心”，醫(yī)生也要以一種和藹、耐心的態(tài)度對待焦急的患者,建議作相關檢查和治療時,要向家屬交待清楚。這樣才干從主觀上防止糾紛的發(fā)生，從而保證醫(yī)療工作的順利進行，讓患者得到及時治療，盡快康復。

?49當下的H１N1流行，你是衛(wèi)生局的人,搞一次宣傳活動,如何組織？會碰到什么重點問題？

一,當前Ｈ１N1的流行,導致了全球蔓延，我們在思想上一方面要重視這個事情,必須大力宣傳如何防止,并且告之一些常規(guī)的解決原則

二,擬定計劃，就活動的時間、地點、對象、需要協(xié)調(diào)的部門、必要的資金、活動工作人員的選擇、活動的具體形式、具體內(nèi)容,報領導批準。?三,做好準備工作,提前協(xié)調(diào)好各個部門、申請資金、進行工作人員的選擇與培訓、聯(lián)系街道等基層部門，請他們協(xié)助這次工作。并且印發(fā)一些宣傳冊，便于當場發(fā)放。?四，在實行的過程中,做好組織、協(xié)調(diào)工作，保證活動圓滿舉行

五,活動結束后,要及時總結,向領導報告并總結經(jīng)驗教訓。??50假如你在門診,忽然發(fā)現(xiàn)一個病人疑似H１N1，你該怎么解決[／b］

一,一方面要保持冷靜的態(tài)度,不要驚恐,在醫(yī)院碰到這樣的病人很正常

二，以委婉的語氣告訴病人他需要做別的檢查，然后帶他去另一間房間進行隔離。?三，立刻將這一情況報告上級,并且說明已經(jīng)對病人進行隔離

四，口氣委婉地告知這個病人，他也許患有HＩN1,要確診還要進行別的檢查,希望他可以配合我們的工作,進行隔離，不要到處走

51、你在值班時,手里已有很多事務,護士長又交給你一件重要的事。你怎么辦?

參考答案:作為護士難免會碰到這樣的情況，這就規(guī)定我們想方設法,克服困難，準時保質地完畢任務。一、應當相信這是護士長一時疏忽，或者是人手實在少，沒辦法才交給我的,對的看待,不心存怨言。如幾項工作時間上不發(fā)生沖突，我會按輕重緩緊的原則解決。

二、假如也許的話，在解決新任務的時候,一方面調(diào)整手頭上的事務,看看是否可以擠出時間完畢，假如加班可以解決的話，就加加班。

三、實在不行的話，向領導說明情況，由同事來協(xié)助或承擔其他工作。假如,由我來做最合適,那就請護士長協(xié)調(diào)，將我手頭上的事務交由其別人承辦。

5２、醫(yī)生經(jīng)常對病人隱瞞病情，你如何看待?[思緒點撥]觀點一、從心理學的角度來看．大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會陷入絕望,甚至會拒絕繼續(xù)接受治療。因此,對病人適當隱瞞病情有助于配合治療，但是假如病人已有所察覺并堅持詢問病情，醫(yī)生就應當尊重病人的知情權，采用委婉的方式告訴其病情,同時多加開導，幫助其渡過心理難關。觀點二、一方面，我認為醫(yī)生不應當對病人隱瞞病情，因素很簡樸，由于基于醫(yī)德，醫(yī)生不能隱瞞病情。此外，假如不把病情告訴病人,怎么能得到病人的配合呢？關鍵在于醫(yī)生什么時候，采用何種方式告訴病人。在哈佛曾碰到這樣一個例子:一個病人患了癌癥，醫(yī)生考慮了好久,決定慢慢地透露給病人這個不幸的消息。于是醫(yī)生在天天治療的時候，一邊鼓勵病人，一邊由淺入深地給他介紹治療的進度、病情發(fā)展的狀況。漸漸地，病人對自己的病情有了真正的了解，也安靜地接受了這個事實,最后安詳?shù)仉x開了人世。醫(yī)生對病人的家屬也做了大量細致的工作,取得了他們的配合。5３、恩格斯說:“從一些小事，可以看出一個人的優(yōu)良品質?！闭埥Y合護士工作特點談談體會。[思緒點撥]對護士工作來說，小事的確很重要，一切要從小事做起。事無巨細,關乎大局。對于一個剛開始工作的人，更是如此。我想這句話還可以衍生為：“一些小事可以看出一個人的不良品質?！逼焚|是一個抽象名詞，是由無數(shù)的小事匯聚在一起得出的綜合結論，以小見大是有道理的,我相信人人皆是人才．關鍵是要用對地方。54、智者說一個人要快樂,就要把自己當做別人,把別人當做自己,把別人當做別人，把自己當做自己,問你如何理解?答：把自己當作別人，把別人當作自己，就是換位思考。碰到誤會矛盾時要占在別人的立場著想，這樣才干化干戈為玉帛，無論別人碰到困難或是取得成功時都能感同身受,這樣才是關心別人的人，別人也會關心你。把自己當作自己，把別人當作別人,就是要敢于承擔。自己的責任絕不推脫給別人，對于別人比自己強的方面不妒忌，不把屬于別人的東西占為己有。總而言之,得到快樂的人，是懂得如何取舍的人，這位智者告示我們的就是這樣一種豁達健康的生活處世態(tài)度。沈從文的夫人張允和有一句很好的話,說是快樂的三個秘訣,也和這個類似吧。不能別人的錯誤處罰自己,不拿自己的錯誤處罰別人,不拿自己的錯誤處罰自己。

５5、你的專業(yè)性很強,而你的領導對技術操作不熟悉，經(jīng)常叫你做這做哪,讓你無可適從,你會怎么辦?

答：第一人各有所長,領導的對技術操作不熟悉，但他(她)的領導組織、協(xié)調(diào)能力確比我強,在實際工作存在這種現(xiàn)象局限性為奇，應當認可和接受這種現(xiàn)象;第二由于領導是決策和組織者，我是執(zhí)行者和我具體任務完畢者,對領導的工作計劃安排和下達的任務一般情況下要盡量適從;

第三假如領導的工作計劃安排和下達的任務違反技術操作規(guī)程，盲目執(zhí)行也許導致?lián)p失或事故，要說服領導改變或拒絕執(zhí)行;

第四要和領導經(jīng)常進行溝通，和他（她)交流討論有關技術方面的知識和技術操作規(guī)程，促使他(她)熟悉關技術方面的知識和技術操作規(guī)程，在每項工作計劃安排和下達的任務前，多提建設性意見,供他(她）參考。5６、假設你在某單位工作，成績比較突出，得到領導的肯定。但同時你發(fā)現(xiàn)同事們越來越孤立你,你怎么看這個問題?你準備怎么辦?

答：1成績比較突出,得到領導的肯定期間好事情,以后更加努力

2檢討一下自己是不是對工作的熱心超過度同事間交往的熱心了，加強同事間的交往。共同的愛好愛好。

3工作中不作別人的工作，傷害別人的自尊心

4

不再領導前撥弄是非

５

樂于助人

6

和領導私人間的接觸不能太過度，導致馬屁精的形象。

57、假如你晚上要去送一個出國的同學去機場，可單位臨時有事非你辦不可,你怎么辦?

答：我覺得工作是第一位的,但朋友間的情誼也是不能偏廢的。這個問題我覺得要按照當時具體的情況來決定。

1假如我的朋友晚上9點中的飛機，而我的加班八點就可以完畢的話，那就最抱負了，干竣工作去機場,皆大歡喜。

２假如說工作不是很緊急,加班僅僅是為了明天上班的時候能把報告交到辦公室,那完全可以跟領導打聲招呼,先去機場然后回來加班,晚點睡就是了。

３假如工作很緊急,兩者不也許兼顧的情況下,我覺得可以由兩種選擇。

A假如不是全單位都加班的話，是不是可以要其他同事來代替以下工作，自己去機場,哪怕就是代替你離開的那一會兒。

Ｂ假如連這一點都做不到的話,那只好忠義不能兩全了，打電話給朋友解釋一下,小心他會理解，畢竟工作做完了就完了,朋友還是可以再見面的。58、你有一個很好的工作設想，你通過實際調(diào)查認為這個設想既科學又可行，但你的領導和同事們很固執(zhí),你采用什么辦法說服他們與你合作?

答:第一假如產(chǎn)生這種情況我會感到很遺憾,但要一片公心,不能心存怨恨,覺得領導和同事不批準你的方案有其他方面的因素.

第二認真查找自己方案的可行性,保證在實行過程中不僅會出現(xiàn)自己意料中的效果,并且也不會出現(xiàn)不良的后果.

第三和領導和同事們進行溝通，問清楚由于是什么因素不批準你的方案,并虛心聽取他們對你方案的意見，很多時候由于閱歷局限性等因素,方案并沒有可行性．

第四假如方案沒有問題,那么根據(jù)不同的因素進行說服工作,統(tǒng)一思想.假如是涉及到榮譽的問題，可以將你的想法公開當作大家集體討論的結晶．59.在新的歷史起點上,推動中醫(yī)藥事業(yè)快速發(fā)展的基本規(guī)定是什么？【參考答案】黨的十七大把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”作為全面建設小康社會的重要奮斗目的之一，明確了此后一個時期衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的重要任務,強調(diào)要堅持中西醫(yī)并重,扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革也將進一步啟動。這為中醫(yī)藥的加速發(fā)展帶來了新的機遇。在新的歷史起點上，面對新形勢、新任務、新規(guī)定,我們必須全面貫徹黨的十七大精神，進一步貫徹貫徹科學發(fā)展觀,抓住機遇,奮發(fā)圖強，努力開創(chuàng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的新局面。(1）進一步推動中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新,充足保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢；(2）進一步加強中醫(yī)醫(yī)療和防止保健服務體系建設,不斷提高中醫(yī)藥服務的普及性;（３)進一步提高中醫(yī)藥人才隊伍整體素質,不斷提高中醫(yī)藥服務能力和水平；（4)進一步推動中藥現(xiàn)代化，著力提高中藥產(chǎn)業(yè)水平；(5)進一步加強中醫(yī)藥文化建設，切實鞏固和擴大中醫(yī)藥的社會基礎，繼續(xù)加強對外交流與合作,推動中醫(yī)藥更廣泛地走向世界,并派出優(yōu)秀的中醫(yī)人才開展服務,充足展示中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢,樹立良好形象。60．2023年溫家寶在政府工作報告中指出,要加快衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展,著眼于建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，應重點抓好哪四件事?【參考答案】一是積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。試點范圍擴大到全國80%以上的縣(市、區(qū)）,有條件的地方還可以搞得更快一些。中央財政安排補貼資金１01億元,比2０23年增長58億元;二是加快建設以社區(qū)為基礎的新型城市衛(wèi)生服務體系。優(yōu)化城市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,重點發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務,貫徹經(jīng)費保障措施，方便群眾防病治病。中央財政對中西部地區(qū)給予適當支持；三是啟動以大病統(tǒng)籌為主的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試點，政府對困難群眾給予必要的資助;四是做好重大傳染病防治工作。今年擴大國家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等1５種可以通過接種疫苗有效防止的傳染病納入國家免疫規(guī)劃。在免費救治艾滋病、血吸蟲病等傳染病患者的基礎上，擴大免費救治病種。為此，中央財政增長支出28億元。要大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展,充足發(fā)揮祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥在防病治病中的重要作用。6１.當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應重點解決哪些關鍵問題?【參考答案】(１)掌握和運用社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務的供求規(guī)律,區(qū)分并適應人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求,及時調(diào)整衛(wèi)生服務行業(yè)的規(guī)模與結構,提高衛(wèi)生資源運用效益;(2)建立和完善適應社會主義市場經(jīng)濟的衛(wèi)生投入和補償機制；(3)研究衛(wèi)生發(fā)展的調(diào)控機制，對的引導醫(yī)療衛(wèi)生服務的競爭行為。62.當前我國城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的重要內(nèi)容有哪些？【參考答案】(１)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴格準入制度,實行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。(2)把醫(yī)療機構分為營利性和非營利性兩類進行管理。非營利性醫(yī)院政府將適當給予經(jīng)費補貼，并享受稅費優(yōu)惠政策,醫(yī)療收費執(zhí)行政府指導價格。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營，價格放開。(3)理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,成立衛(wèi)生監(jiān)督所,強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心，加強防止保健工作。(4)醫(yī)院藥品采購實行統(tǒng)一招標，門診藥房收支實行兩條線管理。（5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，實行領導任期目的責任制和全員聘用制，進行勞動分派制度改革。

63、如何解決和協(xié)調(diào)醫(yī)患關系?

答:1、醫(yī)務人員轉變觀念是解決和協(xié)調(diào)好醫(yī)患關系的基礎

轉變“醫(yī)者至上”的服務觀念，將患者作為一個完整的社會人來看待,用過硬的技術來減輕患者身體的病痛,用真誠的服務減緩患者沮喪無助的心理,用尊重的態(tài)度讓患者感覺和醫(yī)務人員處在同等地位，用人性化的關心為患者營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。時刻不忘對患者說一句“我的治療需要您的配合”，使醫(yī)務人員和患者站在同一戰(zhàn)線上面對共同的問題。這一點在糖尿病患者及尿毒癥患者身上體現(xiàn)的尤為深刻。?2、讓患方轉變觀念是解決和協(xié)調(diào)好醫(yī)患關系的重要條件

患方是來自不同文化層次的人群,讓患方轉變觀念需要醫(yī)務人員的不斷滲透。醫(yī)院是實行有償醫(yī)療行為的機構,而非福利院。醫(yī)療技術的提高需要新技術的開展和新設備的使用,而這些勢必會增長患者的日均費用或者總的費用。醫(yī)學是一個不斷發(fā)展完善的學科,醫(yī)務人員知識的更新及患者個體的差異，使得即使是專家也不敢保證自己能醫(yī)好所有病人的疾病。讓患者理解醫(yī)務人員所實行的行為完全是為了解除患者的病痛。3、加強醫(yī)患溝通是密切醫(yī)患關系的重要策略?醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間構筑的一座雙向交流的橋梁。在醫(yī)療服務過程中,醫(yī)患之間心理距離近，感情融洽,醫(yī)患關系就好。在良好的醫(yī)患關系中,盡管醫(yī)療機構在服務上有些缺陷，患方也能在和諧的情感中予以諒解。尊重患者的知情批準權是解決醫(yī)患關系的關鍵環(huán)節(jié)?；颊叩闹榕鷾蕶嗍腔颊叩幕緳嗬弧ａt(yī)務人員在履行某些治療行為前，應先同患者進行交談，涉及病情,治療的依據(jù),治療的原理,治療中也許出現(xiàn)的問題等等均應告知患者，讓患者根據(jù)自己選擇是否做治療和檢查,以取得患者的積極配合,真正做到尊重患者，讓患者充足享受就醫(yī)的知情權和選擇權。?4、提高醫(yī)療技術是密切醫(yī)患關系的重要前提

醫(yī)療技術是產(chǎn)生醫(yī)患關系的重要前提。醫(yī)務人員一方面要在自己的專業(yè)領域內(nèi)具有豐富的醫(yī)學理論知識,讓患者取得疾病的控制好轉和相應的健康指導,這是取得患者信任的第一要素，對所接診病人的相關疾病無論是否有很豐富的臨床經(jīng)驗，都應將此疾病的病理生理、診斷、治療等各方面的知識掌握好,在此基礎上多與病人交流,告知有關疾病的治療、保健等方面的知識。即使自己的知識一時不能滿足患者的需求，也應當積極請教自己的上級醫(yī)師，查閱相關資料甚至醫(yī)學網(wǎng)站,盡自己所能為患者提供較高的技術服務。５、良好的職業(yè)道德是處好醫(yī)患關系的主線

要有良好的醫(yī)德，醫(yī)德的最充足的體現(xiàn)是高度的責任心、同情心,應以換位思考顧及患者的需要,比如盡量減少病痛、縮短治療時間、達成最佳療效。醫(yī)生的治療不僅是醫(yī)治的結果,還涉及對患者精神上的慰藉。嚴格按章辦事,規(guī)范操作,對患者一視同仁，實際工作中靈活運用語言、行為、心理技巧溝通交流，與患方成為朋友。在診斷、治療過程中認真細致、嚴謹周密、實事求是、堅決杜絕一切由于缺少責任感而導致的遲延、差錯、事故，取得患者的信任與尊重。

6、改善基礎服務設施也會促進醫(yī)患關系和諧

重視醫(yī)院的基礎服務建設,提高病人的滿意度。醫(yī)院是病人接受治療的場合,在這期間,醫(yī)院就是他們暫時生活的居住地。舒適的環(huán)境是提高病人滿意度的重要因素,也是改善醫(yī)患關系不可忽視的因素之一。此外，醫(yī)院開展“微笑服務”，提高全院醫(yī)務人員的工作熱情,這也是改善醫(yī)患關系的重要途徑,它足以填補醫(yī)院在某些方面的欠缺，讓病人感覺醫(yī)護人員就仿佛是他們身邊的親人,努力為自己的健康所奔波勞累。

?醫(yī)學事業(yè)的進步、和諧醫(yī)患關系的重建、法律的保障是主線前提,同時還需要醫(yī)患之間的互相尊重和信任。法律的規(guī)范與調(diào)整，只是社會生活中的一個方面,僅僅依靠法律的制裁，不能圓滿解決所有的社會問題。法永遠不能取代人與人之間溝通與感情，依靠法的制約只能失去動力與生機,讓醫(yī)療行為僅成為一項任務而已，而不能成為神圣的職責。信任、理解和尊重是醫(yī)學進步的基石，和諧的醫(yī)患關系將造福每一個人。

64、如何協(xié)調(diào)院長、副職及同事間的關系？

答：1、正副職之間

?第一,應誠心尊重正職。作為助手,要為一把手總攬全局服務。在工作中，聽從正職的對的指揮,不搞陽奉陰違，踏踏實實完畢所分管的工作和正職交辦的其他任務，即便自己的資歷再老、年齡再長、功勞再大、能力再強,也應按組織原則分工，真心服從正職領導。

?第二，要敢于工作而不亂為。以自己實際發(fā)明的工作業(yè)績支持正職。副職應對的解決集體領導與分工負責的關系。凡是正職批準并經(jīng)集體決定的，那怕是自己投反對票的決定,都必須堅持貫徹執(zhí)行,不能自己分管什么就按自己的意見辦，更不能因執(zhí)行中有困難和矛盾而不去抓貫徹,而應在發(fā)現(xiàn)執(zhí)行中碰到阻力或有什么新情況，及時向一把手報告、反映，同時提出合理化的建議，切實解決問題，使工作繼續(xù)順利進行。65．假如你意外發(fā)現(xiàn)一個重病患者的死亡，也許重要是由于同某醫(yī)生診療不妥導致的，此時你該如何解決?分析:一、理性看待。事情已然發(fā)生,要明白重要的是做好善后工作；協(xié)助同事和科主任做好病人的安撫等善后工作。二，了解事情發(fā)生的來龍去脈,查清楚當時患者死亡的具體因素,給死者交代也給自己交代;假如覺得有必要,及時向科室、院領導報告。三,找個合適的機會和這位同事聊聊，聽聽他對這件事情的見解。避免用指責的話語去批評他，應當先肯定他平時的工作表現(xiàn)，然后再進一步話題,把當時的事提出來,并且強調(diào)并不是他一個人的錯，人非圣賢，孰能無過，多給他一些鼓勵，并且告訴他之所以同他聊這么多，重要是為了避免此類錯誤的再發(fā)生。四,我寬容過錯方,不管他是故意還是故意，一個重病患者，也許死亡對他來說是種解脫。五,通過這件事情時時提醒自己，在工作中要認真,正所謂行醫(yī)如臨深淵，如履薄冰啊,特別是接診危重病人，生死也許在轉瞬之間。一個哪怕是很細微的錯誤也也許導致病人的死亡。(一、事件解決過程符合情理;二、反映醫(yī)療衛(wèi)生工作者的職業(yè)素養(yǎng),涉及專業(yè)能力和職業(yè)道德等；三、符合醫(yī)療責任和監(jiān)督制度的解決;四、突發(fā)事件的溝通解決技巧能力。）66.近年來,看病難、看病貴的問題日益突出。由于看病難和貴,不少人有病不敢進醫(yī)院。＂小病拖、大病挨,要死才往醫(yī)院抬"的現(xiàn)象比較普遍。請問你怎么看待這一現(xiàn)象？(一、看病難,重要因素在醫(yī)療資源配置的不合理：醫(yī)療資源遠離了以人為本，醫(yī)院分布嚴重"兩極化",資源配置嚴重的＂重城輕鄉(xiāng)＂。二、看病貴,重要貴在醫(yī)療費增長過快,醫(yī)院存在過度檢查、過度用藥和藥價虛高等問題。分析問題全面，結合當前對醫(yī)療體系的改革，提出針對性的改革措施，見解合理獨到。比如,一、設定更公正合理的醫(yī)改方案；二、合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源、大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院資源等;三、解決藥品虛高問題,實現(xiàn)藥品"陽光交易";四、建立完善醫(yī)療保障和求助機制等。）6７.自我評價一下你自己，最大的優(yōu)點以及最大的缺陷,此外你的人生規(guī)劃是什么？答:我熱愛生活,積極看待人生，對于很多東西都有旺盛的求知欲，樂意從任何人身上學習我不懂的東西,我也非常喜歡交朋友,樂于在一個團結和諧的大團隊之中開展工作。總的來說,熱情，好學，以及良好的溝通協(xié)調(diào)能力是我的最大優(yōu)勢。當然我也有很多缺陷，由于年齡的關系，我看一些問題不夠進一步，有時候未免做事情未免暴躁,但是我可以虛心聽取意見,相信在開展工作之時,可以發(fā)揮我的專長并且杰出完畢任務。６８.你希望醫(yī)院里面的人事關系是什么樣子?假如事實上不是你所盼望的,你會怎么樣？答:我