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文檔簡介
二、麻醉一、A11、麻藥溶液中加入血管收縮劑目的除外的是A、延緩吸收
B、加強鎮(zhèn)痛效果
C、減少術區(qū)出血
D、降低毒性反應
E、縮短局麻時間
2、腎上腺素不會引起以下哪種情況A、心悸
B、頭痛
C、緊張
D、嘔吐
E、顫抖
3、加入局麻藥溶液中常用腎上腺素濃度是A、1:10000~20000
B、1:20000~40000
C、1:50000~1:200000
D、1:150000~1:500000
E、1:200000~1:250000
4、臨床應用局麻時常在麻藥溶液中加入血管收縮劑,常用的藥物是A、腎上腺素
B、去甲腎上腺素
C、異丙腎上腺素
D、阿托品
E、多巴胺
5、普魯卡因藥液中加入腎上腺素的臨床目的包括A、延緩吸收
B、降低毒性反應
C、延長局麻時間
D、減少術區(qū)出血
E、以上都正確
6、局麻藥中加入血管收縮劑的作用中,除外的是A、加快局麻藥吸收
B、降低毒性反應
C、延長局麻時間
D、減少術區(qū)出血
E、清晰術野
7、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射時注射針與中線成A、15°
B、30°
C、45°
D、60°
E、90°
8、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射時注射針應高于下頜(牙合)平面A、0.5cm
B、1cm
C、1.5cm
D、2cm
E、3cm
9、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉失敗的原因分析中,除外的一項是A、下頜升支的寬度
B、下頜骨弓的寬度
C、下頜角的角度
D、進針點及方向
E、局麻藥中未加腎上腺素
10、翼下頜注射法是指A、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉
B、眶下神經(jīng)阻滯麻醉
C、腭前神經(jīng)阻滯麻醉
D、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉
E、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉
11、口內(nèi)注射法行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉,病人應采取的體位是A、病人大張口,下頜牙(牙合)面與地面平行
B、病人半張口,下頜牙(牙合)面與地面平行
C、病人大張口,下頜牙(牙合)面與地面呈45°
D、病人半張口,下頜牙(牙合)面與地面呈30°
E、病人半張口,下頜牙(牙合)面與地面呈45°
12、頰神經(jīng)分布的區(qū)域并接近頰神經(jīng)干的位置是A、翼下頜韌帶中點處
B、翼下頜韌帶中點外側(cè)0.2~0.3mm處
C、翼下頜韌帶中點外側(cè)0.5mm處
D、翼下頜韌帶中點外側(cè)2~3mm處
E、翼下頜韌帶中點外側(cè)5mm處
13、行口內(nèi)注射行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后,針尖退至肌層、黏膜下時注射麻醉藥可同時麻醉A、頰神經(jīng)
B、咬肌神經(jīng)
C、下頜神經(jīng)
D、鼻腭神經(jīng)
E、腭前神經(jīng)
14、麻醉同側(cè)下頜第二前磨牙及磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚A、眶下神經(jīng)阻滯麻醉
B、頰長神經(jīng)阻滯麻醉
C、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉
D、舌神經(jīng)阻滯麻醉
E、腭前神經(jīng)阻滯麻醉
15、頰長神經(jīng)阻滯麻醉一般注射麻藥量是A、0.1ml
B、0.5~1ml
C、1.5~2ml
D、2~3ml
E、2.5ml
16、頰(頰長)神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域是A、同側(cè)下頜第二前磨牙及磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚
B、同側(cè)下頜前磨牙及磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚
C、同側(cè)下頜第一前磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚
D、同側(cè)下頜第一、二前磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚
E、同側(cè)下頜前牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚
17、麻醉同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分,可行的阻滯麻醉方法是A、眶下神經(jīng)阻滯麻醉
B、頰神經(jīng)阻滯麻醉
C、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉
D、舌神經(jīng)阻滯麻醉
E、腭前神經(jīng)阻滯麻醉
18、舌神經(jīng)阻滯麻醉一般注射麻藥量是A、0.1ml
B、0.5~1ml
C、1.5ml
D、1.5~2ml
E、2~3ml
19、在行下牙槽神經(jīng)麻醉口內(nèi)注射后,將注射針退出多少可行舌神經(jīng)阻滯麻醉A、退出0.1cm
B、退出0.5cm
C、退出1.0cm
D、退出1.5cm
E、退出2.0cm
20、舌神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域是A、同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分
B、同側(cè)下頜磨牙舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分
C、同側(cè)下頜前牙舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分
D、同側(cè)下頜前牙及前磨牙舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分
E、同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌后2/3部分
21、頰(頰長)神經(jīng)阻滯麻醉時不會麻醉A、磨牙頰側(cè)牙齦
B、磨牙黏骨膜
C、側(cè)切牙唇黏膜
D、頰肌
E、下頜第二前磨牙頰部黏膜
22、下唇麻木是以下哪一種組織麻醉注射的成功標志A、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉
B、眶下神經(jīng)阻滯麻醉
C、腭前神經(jīng)阻滯麻醉
D、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉
E、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉
23、眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射時進針點是A、鼻翼旁約0.5cm處
B、鼻翼旁約1cm處
C、鼻翼旁約1.5cm處
D、鼻翼旁約2cm處
E、鼻翼旁約2.5cm處
24、眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射時進針方向為A、下后內(nèi)
B、上后內(nèi)
C、下后外
D、上后外
E、上后
25、眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射時注射針與上頜中線成A、15°
B、30°
C、45°
D、60°
E、90°
26、以下不屬于眶下神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域的是A、下眼瞼
B、鼻眶下區(qū)
C、上唇部
D、磨牙區(qū)
E、上頜前牙
27、眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法,注射針進入眶下孔內(nèi),注射麻藥A、0.3~0.5ml
B、0.5~1ml
C、1ml
D、1.5~2ml
E、2~3ml
28、眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法進針點是A、上頜中切牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入
B、上頜側(cè)切牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入
C、上頜尖牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入
D、上頜第一前磨牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入
E、上頜第二前磨牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入
29、腭前神經(jīng)阻滯麻醉時注射麻藥過多、偏后可引起A、麻醉腭中神經(jīng)
B、麻醉腭后神經(jīng)
C、引起軟腭麻痹而致惡心或嘔吐
D、引起懸雍垂麻痹致惡心或嘔吐
E、以上均對
30、下列哪項不適用腭前神經(jīng)阻滯麻醉A、上頜前磨牙拔除術腭側(cè)麻醉
B、上頜磨牙拔除術腭側(cè)麻醉
C、腭隆凸切除術
D、上頜磨牙拔除術頰側(cè)麻醉
E、硬腭部位手術
31、腭前神經(jīng)阻滯麻醉時上頜(牙合)平面與地平面成A、15°
B、30°
C、45°
D、60°
E、90°
32、腭前神經(jīng)阻滯麻醉時進針的標志是A、上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線弓形凹面連線的中點
B、上頜第二磨牙腭側(cè)齦緣至對側(cè)齦緣弓形凹面連線的中點
C、上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線弓形凹面連線的中點
D、上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至對側(cè)齦緣連線的中點
E、上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中點
33、下列哪項分布于上頜87654|45678腭側(cè)牙齦及黏骨膜A、腭前神經(jīng)
B、眶下神經(jīng)
C、上牙槽后神經(jīng)
D、上牙槽中神經(jīng)
E、鼻腭神經(jīng)
34、腭前神經(jīng)阻滯麻醉注射針推進至腭大孔,注入麻藥A、0.3~0.5ml
B、0.5~1ml
C、1~1.5ml
D、1.5~2ml
E、2~3ml
35、常用的局麻藥物中,屬于酯類的是A、丁卡因
B、利多卡因
C、布比卡因
D、阿替卡因
E、甲哌卡因
36、以下關于骨膜上和黏膜下浸潤麻醉的相關敘述中,正確的是A、一般多在上頜牙槽突或下頜前牙區(qū)的牙槽突應用浸潤麻醉
B、有些部位的牙槽骨骨質(zhì)比較菲薄,并且疏松多孔,局麻藥液容易滲透
C、黏膜下浸潤是將麻醉藥注射到黏膜下組織,而并不要求到達骨膜下
D、骨膜上浸潤是將麻醉藥注射到牙根尖部位的骨膜外面
E、以上說法均正確
37、臨床中一般不用作浸潤麻醉的藥物是A、利多卡因
B、普魯卡因
C、丁卡因
D、阿替卡因
E、奴氟卡因
38、臨床上常用利多卡因進行表面麻醉的濃度是A、0.25%~1%
B、0.5%
C、0.5~1%
D、1%
E、2%~5%
39、表淺的黏膜下膿腫切開引流,拔除松動的乳牙或恒牙,最常用的局麻方法是A、涂布麻醉
B、阻滯麻醉
C、冷凍麻醉
D、吸入麻醉
E、低溫麻醉
40、涂布麻醉指的是A、口腔頜面部軟組織浸潤麻醉
B、骨膜上和黏膜下浸潤麻醉
C、阻滯麻醉
D、冷凍麻醉
E、表面麻醉
41、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉時一般的注射麻藥量是A、0.25~0.5ml
B、0.3~0.5ml
C、0.5~1ml
D、1~1.5ml
E、1.5ml~2ml
42、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將麻藥注入腭前孔,此處的腭前孔就是A、腭大孔
B、切牙孔
C、圓孔
D、下頜孔
E、頦孔
43、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉可麻醉A、同側(cè)下頜第二前磨牙及磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚
B、同側(cè)磨牙、前磨牙腭側(cè)的黏骨膜,牙齦及牙槽骨
C、兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線前方的牙齦,腭側(cè)粘骨膜和牙槽骨
D、同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(頰)側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇部
E、麻醉同側(cè)下眼瞼、鼻眶下區(qū)、上唇、上頜前牙、前磨牙,以及這些牙的唇頰側(cè)牙槽突、骨膜、牙齦和黏膜等組織
44、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜后,進入腭前孔的方向是A、向前上方
B、向前下方
C、向后上方
D、向后下方
E、垂直刺入
45、鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜,向后上方A、推進約0.5cm,可進入腭前孔
B、推進約1cm,可進入腭前孔
C、推進約1.5cm,可進入腭前孔
D、推進約2.5cm,可進入腭前孔
E、推進約2.0cm,可進入腭前孔
46、麻醉上頜前牙腭側(cè)牙齦、黏骨膜和牙槽骨應阻滯A、鼻腭神經(jīng)
B、腭前神經(jīng)
C、眶下神經(jīng)
D、上牙槽前神經(jīng)
E、上牙槽中神經(jīng)
二、A21、某56歲男性患者,檢查發(fā)現(xiàn)下頜牙齒由于長時間齲齒造成未得到有效治療,導致該牙無法保留,在進行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時,發(fā)現(xiàn)該患者頰脂墊不明顯且磨牙缺失,此時醫(yī)生應A、以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側(cè)1~2mm的交點作為注射標志
B、以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側(cè)3~4mm的交點作為注射標志
C、以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側(cè)5mm的交點作為注射標志
D、以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側(cè)6mm的交點作為注射標志
E、以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側(cè)交點作為注射標志
2、男性,57歲,拔牙時注射局部麻醉藥后立即發(fā)現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈快而弱、惡心,其發(fā)生的局部麻醉并發(fā)癥應為A、暈厥
B、過敏反應
C、中毒
D、神經(jīng)損傷
E、頸交感神經(jīng)綜合征
3、患者女性,23歲。左下第三磨牙近中阻生需要拔除。在行左側(cè)下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉后不久出現(xiàn)牙關緊閉,最可能的原因是A、發(fā)生了腎上腺素反應
B、翼下頜間隙感染
C、患者過度緊張
D、麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉了面神經(jīng)
E、麻藥注入翼內(nèi)肌
4、男,28歲,拔牙前2%利多卡因局麻后,患者出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、血壓下降。該患者情況屬于A、中毒
B、暈厥
C、過敏反應
D、癔病
E、腎上腺素反應
5、患者女性,68歲,右上第一磨牙殘冠需要拔除,有心律失常病史,但近2年病情平穩(wěn),少有發(fā)作。拔牙時麻醉藥宜選用A、2%普魯卡因
B、2%含腎上腺素普魯卡因
C、2%利多卡因
D、2%含腎上腺素利多卡因
E、2%地卡因
6、某患者需拔除右上第一磨牙殘根,在進行了右側(cè)上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉及腭大孔麻醉后。分離其頰側(cè)牙齦時患者仍有痛感,最可能的原因是A、患者過度緊張
B、患者過于敏感
C、解剖變異
D、分離牙齦時用力過大
E、未麻醉右側(cè)上牙槽中神經(jīng)
三、B1、A.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉
B.眶下神經(jīng)阻滯麻醉
C.腭前神經(jīng)阻滯麻醉
D.鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉
E.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉<0>
、適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術的腭側(cè)麻醉A
B
C
D
E
<0>
、腭前孔注射法又稱A
B
C
D
E
<0>
、適用于上頜磨牙的拔除以及相應的頰側(cè)齦、黏膜細上頜結(jié)節(jié)部的手術A
B
C
D
E
<0>
、翼下頜注射法又稱A
B
C
D
E
<0>
、適用于同側(cè)上頜切牙至前磨牙的拔除,牙槽突修整及上頜囊腫刮治術和唇裂修復等手術A
B
C
D
E
0、A.注射點過低
B.針尖刺入過深
C.針尖刺入過前
D.針尖刺入過后
E.麻藥注射入血管內(nèi)<0>
、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時發(fā)生面癱的主要原因是A
B
C
D
E
<0>
、下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時發(fā)生煩躁不安,多話,循環(huán)衰竭等現(xiàn)象,可能是由于A
B
C
D
E
<0>
、腭前神經(jīng)阻滯麻醉時出現(xiàn)惡心或嘔吐,可能是由于A
B
C
D
E
<0>
、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉時刺破翼靜脈叢引起血腫,可能是由于A
B
C
D
E
0、A.下牙槽神經(jīng)
B.上牙槽中神經(jīng)
C.上牙槽后神經(jīng)
D.鼻腭神經(jīng)
E.腭前神經(jīng)<0>
、分布于上前牙腭側(cè)牙齦及黏骨膜的神經(jīng)是A
B
C
D
E
<0>
、分布于上87654│45678腭側(cè)牙齦及黏骨膜的神經(jīng)是A
B
C
D
E
<0>
、上87│78及上6│6遠中頰根、牙周膜、牙槽骨、頰側(cè)牙齦受哪一神經(jīng)支配A
B
C
D
E
<0>
、下唇麻木是什么神經(jīng)注射成功的主要標志A
B
C
D
E
<0>
、上6│6的近中頰根、牙周膜、牙槽骨及頰側(cè)牙齦受哪一神經(jīng)支配A
B
C
D
E
<0>
、有時上3│3腭側(cè)牙齦為鼻腭神經(jīng)與哪一神經(jīng)共同分布A
B
C
D
E
0、A.普魯卡因
B.利多卡因
C.地卡因
D.可卡因
E.氯乙烷<0>
、比較理想的阻滯麻醉劑是A
B
C
D
E
<0>
、比較理想的表面麻醉劑是A
B
C
D
E
<0>
、比較理想的冷凍麻醉劑是A
B
C
D
E
<0>
、心律失?;颊呤走x的局部麻醉藥是A
B
C
D
E
答案部分一、A11、【正確答案】E【答案解析】臨床應用局麻時常在麻藥溶液中加入血管收縮劑,這是由于口腔頜面部血運豐富,對局部麻醉藥吸收快。為延緩吸收,加強鎮(zhèn)痛效果,延長局麻時間,降低毒性反應,以及減少術區(qū)出血,使術野清晰,在局麻藥溶液中加入血管收縮劑是完全必要的?!驹擃}針對“血管收縮劑作用及使用★”知識點進行考核】【答疑編號101166156,點擊提問】2、【正確答案】D【答案解析】由于腎上腺素可引起心悸、頭痛、緊張、恐懼、顫抖、失眠,如用量過大,或注射時誤入血管,可引起心血管功能障礙,也可因血壓升高而發(fā)生腦出血,或因心臟過度興奮引起心律失常,甚至心室纖顫等不良反應?!驹擃}針對“血管收縮劑作用及使用★”知識點進行考核】【答疑編號101166155,點擊提問】3、【正確答案】C【答案解析】常用腎上腺素以1:50000~1:200000的濃度加入局麻藥溶液中,用作局部浸潤麻醉和阻滯麻醉,也有選用血管收縮劑鹽酸苯腎上腺素(新福林)等藥物?!驹擃}針對“血管收縮劑作用及使用★”知識點進行考核】【答疑編號101166154,點擊提問】4、【正確答案】A【答案解析】常用腎上腺素以1:50000~1:200000的濃度加入局麻藥溶液中,用作局部浸潤麻醉和阻滯麻醉,也有選用血管收縮劑鹽酸苯腎上腺素(新福林)等藥物?!驹擃}針對“血管收縮劑作用及使用★”知識點進行考核】【答疑編號101166153,點擊提問】5、【正確答案】E【答案解析】臨床應用局麻時常在麻藥溶液中加入血管收縮劑,這是由于口腔頜面部血運豐富,對局部麻醉藥吸收快。為延緩吸收,加強鎮(zhèn)痛效果,延長局麻時間,降低毒性反應,以及減少術區(qū)出血,使術野清晰,在局麻藥溶液中加入血管收縮劑是完全必要的?!驹擃}針對“血管收縮劑作用及使用★”知識點進行考核】【答疑編號101166152,點擊提問】6、【正確答案】A【答案解析】臨床應用局麻時常在麻藥溶液中加入血管收縮劑,這是由于口腔頜面部血運豐富,對局部麻醉藥吸收快。為延緩吸收,加強鎮(zhèn)痛效果,延長局麻時間,降低毒性反應,以及減少術區(qū)出血,使術野清晰,在局麻藥溶液中加入血管收縮劑是完全必要的?!驹擃}針對“血管收縮劑作用及使用★”知識點進行考核】【答疑編號101166151,點擊提問】7、【正確答案】C【答案解析】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射方法:病員大張口,下頜(牙合)平面與地面平行,將注射器放在對側(cè)口角,即第一、第二前磨牙之間,與中線成45°角。注射針應高于下頜(牙合)平面1cm并與之平行。按上述的刺入點標點進針2.5cm左右,可達下頜骨骨面的下牙槽神經(jīng)溝?;爻闊o血,即可注入麻藥1~1.5ml。約5分鐘后,病員即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹?!驹擃}針對“下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166149,點擊提問】8、【正確答案】B【答案解析】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉注射方法:病員大張口,下頜(牙合)平面與地面平行,將注射器放在對側(cè)口角,即第一、第二前磨牙之間,與中線成45°角。注射針應高于下頜(牙合)平面1cm并與之平行。按上述的刺入點標點進針2.5cm左右,可達下頜骨骨面的下牙槽神經(jīng)溝?;爻闊o血,即可注入麻藥1~1.5ml。約5分鐘后,病員即感同側(cè)下唇口角麻木、腫脹,探刺無痛?!驹擃}針對“下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166148,點擊提問】9、【正確答案】E【答案解析】行口內(nèi)注射法時,為了防止注射失敗,在注射麻藥之前,應注意觀察下頜形態(tài),考慮可能影響下頜孔位置的因素:下頜升支的寬度愈大,下頜孔到升支前緣的距離愈大,進針深度應增加。下頜骨弓愈寬,注射針尖應盡量往對側(cè)的磨牙區(qū)后靠,即加大與中線所成的夾角角度,以使針頭避開下頜骨內(nèi)斜嵴的阻擋,容易準確到達下頜孔。下頜角的角度愈大,下頜孔的位置相應變高,注射時進針應適當加以調(diào)整。【該題針對“下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166147,點擊提問】10、【正確答案】E【答案解析】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注射到翼下頜間隙內(nèi),故亦稱翼下頜注射法?!驹擃}針對“下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166146,點擊提問】11、【正確答案】A【答案解析】注射方法:病員大張口,下頜牙(牙合)平面與地面平行,將注射器放在對側(cè)口角,即第一、第二前磨牙之間,與中線成45°角。注射針應高于下頜(牙合)平面1cm并與之平行?!驹擃}針對“下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166145,點擊提問】12、【正確答案】D【答案解析】由于行下牙槽神經(jīng)麻醉的針刺點在翼下頜韌帶中點外側(cè)2~3mm處,此進針點周圍正是頰神經(jīng)分布的區(qū)域并接近頰神經(jīng)干,所以可在下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉過程中,針尖退至肌層、黏膜下時注射麻醉藥0.5~1ml,即能麻醉頰神經(jīng)?!驹擃}針對“舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166144,點擊提問】13、【正確答案】A【答案解析】由于行下牙槽神經(jīng)麻醉的針刺點在翼下頜韌帶中點外側(cè)2~3mm處,此進針點周圍正是頰神經(jīng)分布的區(qū)域并接近頰神經(jīng)干,所以可在下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉過程中,針尖退至肌層、黏膜下時注射麻醉藥0.5~1ml,即能麻醉頰神經(jīng)?!驹擃}針對“舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166143,點擊提問】14、【正確答案】B【答案解析】頰(頰長)神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域及效果:同側(cè)下頜第二前磨牙及磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚。局部可有腫脹、麻木感?!驹擃}針對“舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166142,點擊提問】15、【正確答案】B【答案解析】由于行下牙槽神經(jīng)麻醉的針刺點在翼下頜韌帶中點外側(cè)2~3mm處,此進針點周圍正是頰神經(jīng)分布的區(qū)域并接近頰神經(jīng)干,所以可在下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉過程中,針尖退至肌層、黏膜下時注射麻醉藥0.5~1ml,即能麻醉頰神經(jīng)。【該題針對“舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166141,點擊提問】16、【正確答案】A【答案解析】頰(頰長)神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域及效果:同側(cè)下頜第二前磨牙及磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚。局部可有腫脹、麻木感。【該題針對“舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166140,點擊提問】17、【正確答案】D【答案解析】舌神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域:同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分?!驹擃}針對“舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166139,點擊提問】18、【正確答案】B【答案解析】舌神經(jīng)阻滯麻醉注射方法:在行下牙槽神經(jīng)麻醉口內(nèi)注射后,將注射針退出1cm,此時注射麻藥0.5~1ml,即可麻醉舌神經(jīng),或在退針時,邊退邊注射麻醉藥,直到針尖退至黏膜下為止?!驹擃}針對“舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166138,點擊提問】19、【正確答案】C【答案解析】舌神經(jīng)阻滯麻醉注射方法:在行下牙槽神經(jīng)麻醉口內(nèi)注射后,將注射針退出1cm,此時注射麻藥0.5~1ml,即可麻醉舌神經(jīng),或在退針時,邊退邊注射麻醉藥,直到針尖退至黏膜下為止。【該題針對“舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166137,點擊提問】20、【正確答案】A【答案解析】舌神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域:同側(cè)下頜舌側(cè)牙齦、黏骨膜、口底黏膜及舌前2/3部分?!驹擃}針對“舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166136,點擊提問】21、【正確答案】C【答案解析】頰(頰長)神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域及效果:同側(cè)下頜第二前磨牙及磨牙頰側(cè)牙齦、黏骨膜、頰部黏膜、頰肌和皮膚。局部可有腫脹、麻木感?!驹擃}針對“舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166135,點擊提問】22、【正確答案】E【答案解析】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉麻醉區(qū)域及效果:同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(頰)側(cè)牙齦、黏骨膜及下唇部,以下唇麻木為注射成功的主要標志。【該題針對“上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166128,點擊提問】23、【正確答案】B【答案解析】眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法:注射時用左手示指捫得眶下緣,右手持注射器,注射針自同側(cè)鼻翼旁約1cm處刺入皮膚,使注射針與皮膚成45°角,向上后外進針約1.5cm,可直接刺入眶下孔,有時針尖抵觸骨面不能進入眶下孔,可注入少量麻藥,使局部無痛,然后移動針尖探尋眶下孔,直到其進入眶下孔內(nèi),隨即注射麻藥1~1.5ml。注意注射針進入眶下管不可過深,以免傷及眼球?!驹擃}針對“眶下神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166127,點擊提問】24、【正確答案】D【答案解析】眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法:牽引上唇向前向上,注射針與上頜中線成45°角,于側(cè)切牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入,向上后外進針,即可到達眶下孔,但不易進入眶下管?!驹擃}針對“眶下神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166126,點擊提問】25、【正確答案】C【答案解析】眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法:牽引上唇向前向上,注射針與上頜中線成45°角,于側(cè)切牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入,向上后外進針,即可到達眶下孔,但不易進入眶下管?!驹擃}針對“眶下神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166125,點擊提問】26、【正確答案】D【答案解析】眶下神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域及效果:麻藥注入眶下管內(nèi)的麻醉效果較眶下孔注射為好,麻醉區(qū)域亦較廣泛??梢月樽硗瑐?cè)下眼瞼、鼻眶下區(qū)、上唇、上頜前牙、前磨牙,以及這些牙的唇頰側(cè)牙槽突、骨膜、牙齦和黏膜等組織。【該題針對“眶下神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166124,點擊提問】27、【正確答案】C【答案解析】眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法:注射針進入眶下孔內(nèi),隨即注射麻藥1ml。注意注射針進入眶下管不可過深,以免傷及眼球?!驹擃}針對“眶下神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166123,點擊提問】28、【正確答案】B【答案解析】眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法:牽引上唇向前向上,注射針與上頜中線成45°角,于側(cè)切牙根尖相應部位的口腔前庭溝頂刺入,向上后外進針,即可到達眶下孔,但不易進入眶下管?!驹擃}針對“眶下神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166122,點擊提問】29、【正確答案】E【答案解析】注意行腭大孔注射時,注射麻藥不可過多,注射點不可偏后,以免同時麻醉腭中、腭后神經(jīng),引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐?!驹擃}針對“腭前神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166106,點擊提問】30、【正確答案】D【答案解析】本法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術的腭側(cè)麻醉,腭隆凸切除術及硬腭部位的某些手術等,可能同時需配合其他阻滯麻醉或者浸潤麻醉?!驹擃}針對“腭前神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166105,點擊提問】31、【正確答案】D【答案解析】注射方法:患者頭后仰,大張口,上頜(牙合)平面與地平面成60°角。注射針在腭大孔的表面標志稍前出刺入腭黏膜,往上后方推進至腭大孔,注入麻藥0.3~0.5ml?!驹擃}針對“腭前神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166104,點擊提問】32、【正確答案】C【答案解析】腭大孔的表面標志:腭大孔位于上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線弓形凹面連線的中點,覆蓋其上的黏膜可見小凹陷,即為進針的標志。如第三磨牙尚未萌出則應在第二磨牙腭側(cè)?!驹擃}針對“腭前神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166103,點擊提問】33、【正確答案】A【答案解析】腭前神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域及效果:同側(cè)磨牙、前磨牙腭側(cè)的黏骨膜,牙齦及牙槽骨。注意行腭大孔注射時,注射麻藥不可過多,注射點不可偏后,以免同時麻醉腭中、腭后神經(jīng),引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐?!驹擃}針對“腭前神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166102,點擊提問】34、【正確答案】A【答案解析】腭前神經(jīng)阻滯麻醉,患者頭后仰,大張口,上頜(牙合)平面與地平面成60°角。注射針在腭大孔的表面標志稍前出刺入腭黏膜,往上后方推進至腭大孔,注入麻藥0.3~0.5ml?!驹擃}針對“腭前神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166101,點擊提問】35、【正確答案】A【答案解析】局麻藥物的種類很多,按其化學結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類。國內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因,酰胺類的有利多卡因、布比卡因等?!驹擃}針對“常用局麻藥★”知識點進行考核】【答疑編號101166094,點擊提問】36、【正確答案】E【答案解析】骨膜上和黏膜下浸潤麻醉:在牙及牙槽外科手術中,一般多在上頜牙槽突或下頜前牙區(qū)的牙槽突應用浸潤麻醉,因為這些部位的牙槽骨骨質(zhì)比較菲薄,并且疏松多孔,局麻藥液容易滲透入眾多小孔,進入頜骨,麻醉牙神經(jīng)叢。常用的浸潤麻醉方法有:①骨膜上浸潤:是將麻醉藥注射到牙根尖部位的骨膜外面;②黏膜下浸潤;是將麻醉藥注射到黏膜下組織,而并不要求到達骨膜下?!驹擃}針對“表面麻醉、浸潤麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166093,點擊提問】37、【正確答案】C【答案解析】丁卡因又名地卡因,穿透力強。臨床上主要用作表面麻醉。麻醉作用較普魯卡因強10倍。由于毒性大,一般不作浸潤麻醉,即使用作表面麻醉,亦應注意劑量?!驹擃}針對“表面麻醉、浸潤麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166092,點擊提問】38、【正確答案】E【答案解析】臨床應用較多的是2%~5%利多卡因和0.25%~0.5%的鹽酸丁卡因。也可采用6%~20%的苯佐卡因或1%的鹽酸達克羅寧行表面麻醉,但其麻醉作用不及丁卡因?!驹擃}針對“表面麻醉、浸潤麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166091,點擊提問】39、【正確答案】A【答案解析】表面麻醉亦稱涂布麻醉,適用于表淺的黏膜下膿腫切開引流,拔除松動的乳牙或恒牙,以及行氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉?!驹擃}針對“表面麻醉、浸潤麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166090,點擊提問】40、【正確答案】E【答案解析】表面麻醉亦稱涂布麻醉,是將麻醉劑涂布或噴射于手術區(qū)表面,麻醉藥物被吸收而使末梢神經(jīng)麻痹,以達到鎮(zhèn)痛效果的局部麻醉方法?!驹擃}針對“表面麻醉、浸潤麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166089,點擊提問】41、【正確答案】A【答案解析】鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉:將麻藥注入腭前孔(切牙孔),以麻醉鼻腭神經(jīng),由于該處組織致密,注射麻藥時需用較大壓力,一般注入量為0.25~0.5ml?!驹擃}針對“鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166087,點擊提問】42、【正確答案】B【答案解析】鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉將麻藥注入腭前孔(切牙孔),以麻醉鼻腭神經(jīng),故又稱為腭前孔注射法?!驹擃}針對“鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166086,點擊提問】43、【正確答案】C【答案解析】鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域:兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線前方的牙齦,腭側(cè)黏骨膜和牙槽骨?!驹擃}針對“鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166085,點擊提問】44、【正確答案】C【答案解析】鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉:患者頭后仰,大張口,注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜,然后將針擺向正中,使之與中切牙長軸平行,向后上方推進約0.5cm,可進入腭前孔。該處組織致密,注射麻藥時需用較大壓力,一般注入量為0.25~0.5ml?!驹擃}針對“鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166084,點擊提問】45、【正確答案】A【答案解析】鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉:患者頭后仰,大張口,注射針自腭乳頭側(cè)緣刺入黏膜,然后將針擺向正中,使之與中切牙長軸平行,向后上方推進約0.5cm,可進入腭前孔。該處組織致密,注射麻藥時需用較大壓力,一般注入量為0.25~0.5ml。【該題針對“鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166083,點擊提問】46、【正確答案】A【答案解析】鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域:兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線前方的牙齦,腭側(cè)黏骨膜和牙槽骨。【該題針對“鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166082,點擊提問】二、A21、【正確答案】B【答案解析】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時若遇頰脂墊尖不明顯或磨牙缺失的病員,可在大張口時,以上下頜牙槽嵴相距的中點線上與翼下頜韌帶外側(cè)3~4mm的交點,作為注射標志。【該題針對“下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166150,點擊提問】2、【正確答案】A【答案解析】暈厥是一種突發(fā)性、暫時性意識喪失。通常是由于一時性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素,以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。
臨床表現(xiàn):頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難;重者甚至有短暫的意識喪失?!驹擃}針對“局麻并發(fā)癥及其防治★”知識點進行考核】【答疑編號101166116,點擊提問】3、【正確答案】E【答案解析】可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時,但比較罕見。由于注射不準確,麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi),使肌肉失去收縮與舒張的功能,并停滯于收縮狀態(tài),因而出現(xiàn)牙關緊閉。一般都是暫時性的。【該題針對“局麻并發(fā)癥及其防治★”知識點進行考核】【答疑編號101166115,點擊提問】4、【正確答案】B【答案解析】暈厥是一種突發(fā)性、暫時性意識喪失。通常是由于一時性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素,以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。臨床表現(xiàn):頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難;重者甚至有短暫的意識喪失?!驹擃}針對“局麻并發(fā)癥及其防治★”知識點進行考核】【答疑編號101166114,點擊提問】5、【正確答案】C【答案解析】利多卡因還有迅速、安全的抗室性心律失常作用,在治療各種原因的室性心律失常時效果顯著,因而對心律失常病員常作為首選的局部麻醉藥?!驹擃}針對“常用局麻藥★”知識點進行考核】【答疑編號101166095,點擊提問】6、【正確答案】E【答案解析】上頜第一恒磨牙拔除時麻醉需麻醉上牙槽中神經(jīng)、上牙槽后神經(jīng)、腭前神經(jīng)。上6的感覺神經(jīng)支配:遠中頰根和腭根由上牙槽后神經(jīng)支配,近中頰根由上牙槽中神經(jīng)支配。【該題針對“表面麻醉、浸潤麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166088,點擊提問】三、B1、【正確答案】C【答案解析】腭前神經(jīng)阻滯麻醉:將麻藥注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神經(jīng),故又稱為腭大孔麻醉:本法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術的腭側(cè)麻醉?!驹擃}針對“上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166130,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉:將麻藥注入腭前孔(切牙孔),以麻醉鼻腭神經(jīng),故又稱為腭前孔注射法?!驹擃}針對“上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166131,點擊提問】【正確答案】A【答案解析】上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉:又稱上頜結(jié)節(jié)注射法。本法適用于上頜磨牙的拔除以及相應的頰側(cè)齦、黏膜細上頜結(jié)節(jié)部的手術?!驹擃}針對“上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166132,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉:下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉是將麻藥注射到翼下頜間隙內(nèi),故亦稱翼下頜注射法?!驹擃}針對“上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166133,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】眶下神經(jīng)阻滯麻醉:又稱眶下孔或眶下管注射法,將麻藥注入眶下孔或眶下管,以麻醉眶下神經(jīng)及其分支,可麻醉上牙槽前、中神經(jīng),甚至上牙槽后神經(jīng),即可麻醉整個上頜牙神經(jīng)叢。本方法適用于同側(cè)上頜切牙至前磨牙的拔除,牙槽突修整及上頜囊腫刮治術和唇裂修復等手術。【該題針對“上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉★”知識點進行考核】【答疑編號101166134,點擊提問】2、【正確答案】D【答案解析】一般多見于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時,由于注射針偏向外后不能觸及骨面,或偏上越過乙狀切跡,而致麻藥注入腮腺內(nèi)麻醉面神經(jīng)而發(fā)生暫時性面癱;也偶見于咀嚼肌神經(jīng)注射過淺所致。這種情況待麻醉藥作用消失后,神經(jīng)功能即可恢復,故勿需特殊處理。【該題針對“局麻并發(fā)癥及其防治★”知識點進行考核】【答疑編號101166118,點擊提問】【正確答案】E【答案解析】當單位時間內(nèi)進入血循環(huán)的局麻藥速度超過分解速度時,血內(nèi)濃度升高,達到一定的濃度時就會出現(xiàn)中毒癥狀。臨床上發(fā)生局麻藥中毒,常因用藥量或單位時間內(nèi)注射藥量過大,以及直接快速注入血管而造成。
中毒反應的表現(xiàn)可歸納為興奮型與抑制型兩類:興奮型表現(xiàn)為煩躁不安、多話、顫抖、惡心、嘔吐、氣急、多汗、血壓上升,嚴重者出現(xiàn)全身抽搐、缺氧、發(fā)紺;抑制型上述癥狀多不明顯,迅速出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降、神志不清,隨即呼吸、心跳停止?!驹擃}針對“局麻并發(fā)癥及其防治★”知識點進行考核】【答疑編號101166119,點擊提問】【正確答案】D【答案解析】腭前神經(jīng)阻滯麻醉區(qū)域及效果;同側(cè)磨牙、雙尖牙腭側(cè)的粘骨膜,牙齦及牙槽骨。注意行腭大孔注射時,注射麻藥不可過多,注射點不可偏后,以免同時麻醉腭中、腭后神經(jīng),引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。【該題針對“局麻并發(fā)癥及其防治★”知識點進行考核】【答疑編號101166120,點擊提問】【正確答案】B【答案解析】注意針尖刺入不宜過深,以免刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼靜脈叢,引起血腫。注射針刺破血管所致,較常見于上牙槽后神經(jīng)、眶下神經(jīng)阻滯麻醉時。特別在刺傷靜脈叢后,可發(fā)生組織內(nèi)出血,在黏膜下或皮下出現(xiàn)紫紅色瘀斑或腫塊。數(shù)日后,血腫處顏色逐漸變淺呈黃綠色,并緩慢吸收消失?!驹擃}針對“局麻并發(fā)癥及其防治★”知識點進行考核】【答疑編號101166121,點擊提問】3、【正確答案】D【答案解析】鼻腭神經(jīng)麻醉區(qū)域:兩側(cè)尖牙腭側(cè)連線前方的牙齦,腭側(cè)粘骨
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