2021-2022年度《外科》主治醫(yī)師考試第四次考試試卷（含答案）

2021-2022年度《外科》主治醫(yī)師考試第四次考試試卷（含答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、如核素肺灌注掃描提示兩肺多發(fā)性栓塞，最佳治療措施是A、潘生丁B、罌粟堿靜點滴C、肝素抗凝治療D、阿司匹林E、硝酸甘油靜脈滴注【參考答案】：C2、心肺復(fù)蘇時最常用的藥物是A、異丙腎上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化鈣E、腎上腺素【參考答案】：E3、有關(guān)腸源性感染的描述，哪一項是正確的A、致病菌均為大腸桿菌B、腸道內(nèi)細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身C、腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)D、燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危險E、燒傷休克期進(jìn)食會加重腸源性感染的危險，應(yīng)該禁食【參考答案】：B4、男孩，3歲，右手被大人突然牽拉后，哭述右臂痛，活動受限。查體：右手拒絕取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的診斷為A、腕關(guān)節(jié)脫位B、前臂骺軟骨損傷C、肘關(guān)節(jié)脫位D、橈骨小頭半脫位E、肱骨骺損傷【參考答案】：D5、Colles骨折手法復(fù)位后應(yīng)固定于A、掌屈尺偏位B、背屈尺偏位C、掌屈橈偏位D、背屈橈偏位E、極度旋后位【參考答案】：A6、現(xiàn)場急救火焰燒傷時哪些措施錯誤A、盡快臥地翻滾滅火B(yǎng)、邊跑呼救求救C、盡快潑水滅火D、用濕被、氈子等隔絕空氣滅火E、就近跳入水溝【參考答案】：B7、下列有關(guān)腸梗阻時嘔吐癥狀的描述中，哪項是恰當(dāng)?shù)腁、高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為糞樣物B、低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C、單純機(jī)械性腸梗阻的嘔吐物常為血性D、麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐E、絞窄性腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐【參考答案】：D8、燒傷臨床常用的磺胺嘧啶銀霜劑的濃度是A、以上都不是B、1％C、5％D、20％E、10％【參考答案】：B9、外科手術(shù)治療褥瘡的原則是以下哪項A、徹底切除潰瘍，肉芽創(chuàng)面植皮B、徹底切除潰瘍和肉芽組織后游離皮片植皮C、徹底切除潰瘍和肉芽組織，皮瓣轉(zhuǎn)移D、保守治療為主，充分引流控制感染E、預(yù)防為主【參考答案】：C10、燒傷后急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷原則是A、急性起病B、氧合指數(shù)小于300mmHgC、X線胸片雙肺浸潤影D、肺動脈楔壓(PAWP)小于18mmHgE、臨床表現(xiàn)及輔助檢查綜合考慮【參考答案】：E11、下述哪種情況可謂肺癌診斷成立A、肺部結(jié)節(jié)伴大量血性胸腔積液B、痰中帶血，支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)新生物C、肺部陰影有毛刺，伴縱隔淋巴結(jié)明顯腫大D、肺部結(jié)節(jié)伴肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)E、多次痰找瘤細(xì)胞中，只有一次陽性【參考答案】：E12、樞椎齒突基底部骨折，但無移位，環(huán)椎亦無移位，頦枕帶牽引兩周后，頸痛減輕，活動范圍增加。三周后離床活動，六周后頸痛再次加劇，活動明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓，這種遲發(fā)性癱瘓的原因是A、遲發(fā)性血腫壓迫B、椎管內(nèi)纖維組織增生壓迫C、脊髓血運障礙D、黃韌帶增厚E、環(huán)椎遲發(fā)性前脫位【參考答案】：E13、關(guān)于頸側(cè)部的異常，下列哪一陳述是錯誤的A、瘺管往往在后期發(fā)生B、除非充滿淋巴液，否則囊腫是緩慢出現(xiàn)C、幾乎所有的頸部囊腫、竇道、瘺管都是先天性的D、囊腫往往在20～30歲出現(xiàn)E、15歲以前出現(xiàn)瘺管，15歲以后出現(xiàn)囊腫【參考答案】：E14、手術(shù)中輸血發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓，最可能是出現(xiàn)了哪種輸血并發(fā)癥A、過敏反應(yīng)B、細(xì)菌污染反應(yīng)C、循環(huán)超負(fù)荷D、溶血反應(yīng)E、高鉀血癥【參考答案】：D15、女性，12歲，被汽車撞倒，右膝劇痛。體格檢查：浮髕試驗(+)，X線片正常，側(cè)方應(yīng)力下X線片示膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開達(dá)3cm，對這種損傷的處理是A、吸出積血，加壓包扎B、屈膝20°長腿石膏固定C、內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)D、用半腱肌重建內(nèi)側(cè)副韌帶E、抽出積血+物理治療【參考答案】：C16、男性，67歲。B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)結(jié)石直徑1．5cm，合并膀胱憩室，適用何種治療A、膀胱切開取石B、膀胱鏡機(jī)械碎石C、自行排石D、ESWLE、中藥排石【參考答案】：A17、美克爾憩室的病理解剖特征中，下列哪一項是不正確的A、憩室與回腸系膜間為共同血管供應(yīng)B、憩室內(nèi)壁有迷生組織存在C、憩室多位于回腸系膜對側(cè)緣D、憩室組織結(jié)構(gòu)與末端回腸相同E、憩室內(nèi)壁大部分為迷生的胃粘膜【參考答案】：A18、女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞／HP，下列哪項檢查是不正確的A、IVPB、細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)C、尿培養(yǎng)加藥敏D、膀胱鏡檢查E、泌尿系B超檢查【參考答案】：D19、右手環(huán)指遠(yuǎn)端缺損骨外露，下列哪種方法不適采用A、縮短指骨，縫合皮肢B、中厚皮片植皮C、帶蒂皮瓣移植D、推進(jìn)皮瓣移植E、魚際皮瓣轉(zhuǎn)位【參考答案】：B20、下述哪個不屬于脛腓骨骨折的并發(fā)癥與后遺癥A、Charcot關(guān)節(jié)B、爪狀趾畸形C、Sudeck骨萎縮D、再骨折E、骨不連與延遲愈合【參考答案】：A21、在下列各項中，哪項不是骨折切開復(fù)位的指征A、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mmB、通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位C、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗D、多處骨折，為減少并發(fā)癥E、骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查【參考答案】：B22、男性，22歲。因肛周持續(xù)性劇痛伴低熱3天就診。檢查發(fā)現(xiàn)肛旁明顯紅腫，有硬結(jié)。診斷應(yīng)為A、肛周膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、直腸后間隙膿腫E、高位肌間膿腫【參考答案】：A23、最容易引起顱骨侵蝕的顱內(nèi)腫瘤是A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤B、松果體瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、血管瘤E、腦膜瘤【參考答案】：E24、關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項錯誤A、黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)B、帶狀纖維瘤常位于腹部C、隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性D、隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E、黃色纖維瘤一般直徑在lcm以內(nèi)【參考答案】：C25、5歲男孩，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進(jìn)行性增大的腫塊1個月，不規(guī)則發(fā)熱、乏力、消瘦。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是A、腎癌B、巨大腎積水C、腎母細(xì)胞瘤D、腎上腺神經(jīng)瘤E、腎結(jié)核【參考答案】：C26、男性，70歲，腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐，檢查：急性病容右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細(xì)胞14．5×109／L，腹部透視可見少量氣液平面，最可能的診斷為A、闌尾周圍膿腫B、急性腸梗阻C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性化膿性膽管炎【參考答案】：A27、在肺癌的治療過程中，對手術(shù)、化療、放療等各種治療方法進(jìn)行合理選擇和恰當(dāng)應(yīng)用時，首先應(yīng)考慮的是A、醫(yī)院的技術(shù)條件B、就診時所選醫(yī)師的專業(yè)C、病人的經(jīng)濟(jì)情況D、病人的身體情況和肺癌分期E、病人主觀最樂意接受的方法【參考答案】：D28、成年患者，燒傷面積53％，Ⅲ度燒傷面積54％，創(chuàng)面處理方法宜選擇A、分次切痂，大張中厚皮移植B、分次切痂，自體、異體皮相間移植C、一次性切痂，復(fù)合皮移植D、一次性切痂，微粒皮移植E、右上肢一次性切痂，復(fù)合皮移植【參考答案】：D29、早期鑒別強(qiáng)直性脊柱炎與其他脊柱疾病的最重要檢查方法是A、類風(fēng)濕因子B、HLA-B27C、血沉D、腰椎正側(cè)位X線片E、骨盆正側(cè)位X線片【參考答案】：E30、賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括A、胃冠狀靜脈B、胃短靜脈C、胃網(wǎng)膜右靜脈D、胃后靜脈E、左膈下靜脈【參考答案】：C31、女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90／70mmHg，此時應(yīng)考慮應(yīng)用A、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射B、新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射C、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注D、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注E、西地蘭0．4mg緩慢靜脈注射【參考答案】：E32、關(guān)于食管癌的放射治療，以下哪種情況屬于禁忌證A、已植入記憶合金支架B、食管擴(kuò)張、潴留C、合并不穩(wěn)定性心絞痛D、壓迫氣管使之管腔狹窄>50％E、食管壁有深潰瘍【參考答案】：E33、由于內(nèi)痔的動脈供應(yīng)，其好發(fā)部位多在截石位的A、3、5、10點B、1、5、9點C、3、7、9點D、1、6、11點E、3、7、11點【參考答案】：E34、男，22歲，因火焰燒傷面、頸、兩上臂、前軀干，燒傷面積為A、22％B、20％C、18％D、24％E、26％【參考答案】：E35、椎間隙感染的第四階段的X線表現(xiàn)是A、椎間隙變窄B、椎體間骨性融合C、軟骨下骨質(zhì)硬化D、椎體椎板進(jìn)行性不規(guī)則E、椎間隙氣球樣變【參考答案】：E36、對某患者進(jìn)行肌力檢查，膝關(guān)節(jié)可伸直抬高10cm，但不能對抗阻力，股四頭肌的肌力為幾級A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級【參考答案】：C37、女性，34歲，陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來肛門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，正值月經(jīng)中期。查體：脈搏120次／分，血壓90／60mmHg，腹飽滿，右側(cè)腹部較對側(cè)膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g／L。最可能的診斷是A、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B、宮外孕，輸卵管妊娠破裂C、急性闌尾炎穿孔，腹膜炎D、絞窄性腸梗阻E、十二指腸潰瘍穿孔【參考答案】：D38、有關(guān)瞼黃斑瘤，以下哪項是錯誤的A、多見于中年婦女B、好發(fā)于近內(nèi)眥部的皮膚上C、常兩側(cè)對稱發(fā)生D、無自覺癥狀也不影響功能E、手術(shù)切除不復(fù)發(fā)，也不會有新生病變出現(xiàn)【參考答案】：E39、下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥是A、小腿丹毒B、深靜脈瓣膜功能不全C、小腿潰瘍D、深靜脈血栓形成E、足部潰瘍【參考答案】：C40、關(guān)于指(趾)甲移植，哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、當(dāng)甲根部受到破壞時，指(趾)甲的生長停止B、指(趾)甲的生長和增長源于甲床C、趾甲移植用于指甲缺損的修復(fù)D、甲床部發(fā)生毀損時，則指(趾)甲增長緩慢，凹凸不平，漂浮變形E、指(趾)甲與其他表皮組織相同，具有可移植性【參考答案】：B41、女性，40歲，間歇性吞咽困難半年，食管鋇餐造影見食管下段半月型壓跡，粘膜完整，可見瀑布征，提示最可能的診斷是A、食管癌B、食管裂孔疝C、食管平滑肌瘤D、賁門失弛緩癥E、食管良性狹窄【參考答案】：C42、患者：男性，頭部外傷后2小時入院，傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體：神志清楚，GCS評分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cm×3cm，頭皮無明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見稀薄血性液體流出。CT：左顳可見一線形骨折，左額顳可見一薄層硬膜下血腫，左顳點、片狀高密度，顱內(nèi)可見少量氣體。應(yīng)診斷為A、輕型閉合性顱腦損傷B、中型閉合性顱腦損傷C、重型閉合性顱腦損傷D、輕型內(nèi)開放性顱腦損傷E、中型內(nèi)開放性顱腦損傷【參考答案】：E43、成人術(shù)前常規(guī)禁食的時間是A、禁食4小時，禁水12小時B、禁食6小時，禁水12小時C、禁食8小時，禁水8小時D、禁食12小時，禁水12小時E、禁食12小時，禁水4小時【參考答案】：E44、齒狀線在臨床上的重要意義不正確的是A、齒線以下靜脈叢屬直腸下靜脈叢B、齒線以下的淋巴回流到腹股溝淋巴結(jié)C、齒線以上是黏膜，以下是皮膚D、齒線以上由直腸上下動脈供應(yīng)E、齒線以下皮膚受陰部神經(jīng)支配【參考答案】：E45、電燒傷，深度燒傷伴有大量肌肉壞死，較合理的用藥方案是A、大劑量青霉素和甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用B、萬古霉素和頭孢他啶C、新青Ⅱ與哌拉西林聯(lián)合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合【參考答案】：A46、下列能引起腎前性腎功能衰竭的是A、低血容量休克B、四氯化碳C、感染性休克D、盆腔腫瘤壓迫輸尿管E、擠壓傷【參考答案】：A47、上消化道出血定位應(yīng)首選A、核素掃描B、CTC、B型超聲D、選擇性血管造影E、纖維內(nèi)鏡【參考答案】：E48、對放射治療最敏感的泌尿系腫瘤是A、腎癌B、腎盂癌C、輸尿管腫瘤D、精原細(xì)胞瘤E、膀胱癌【參考答案】：D49、顳葉鉤回疝早期的臨床表現(xiàn)是A、意識喪失，呼吸次數(shù)減少B、雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大C、一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對側(cè)肢體癱瘓D、雙側(cè)瞳孔散大，意識喪失E、意識喪失，一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓【參考答案】：E50、股環(huán)的內(nèi)緣是A、腹股溝韌帶B、股靜脈C、恥骨梳韌帶D、陷窩韌帶E、腹部深筋膜【參考答案】：D51、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37．8℃，脈搏90次／分，血壓為110／70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞15×109／L，血淀粉酶640U／L，尿淀粉酶2560U／L，下列哪項處置正確A、禁食補(bǔ)液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶B、禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素C、半流食，解痙，助消化藥D、半流食，針刺療法E、手術(shù)療法【參考答案】：A52、下列哪項不符合皮膚的再生和愈合的生理特點A、基底層細(xì)胞是真正的表皮生發(fā)層B、表皮真皮全部缺失時，毛囊、汗腺導(dǎo)管便成為表皮細(xì)胞再生的主要來源C、如果真皮表皮及皮膚附件全部缺失，則皮膚愈合來自創(chuàng)緣表皮移行生長D、皮膚缺損達(dá)1cm以上就可形成瘢痕愈合E、真皮不影響表皮的再生過程【參考答案】：E53、男性，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年，逐漸增大。查體：站立時右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形腫物，未進(jìn)入陰囊，平臥時可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處站立時腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為A、右腹股溝斜疝B、右側(cè)腹股溝直疝C、右側(cè)股疝D(zhuǎn)、右側(cè)精索鞘膜積液E、交通性鞘膜積液【參考答案】：B54、下述哪一種疾病一般不引起梗阻性黃疸A、胰頭癌B、膽總管結(jié)石C、壺腹癌D、原發(fā)性硬化性膽管炎E、左肝內(nèi)膽管結(jié)石【參考答案】：E55、肋間血管神經(jīng)的排列順序由上到下依次為A、靜脈、動脈、神經(jīng)B、神經(jīng)、靜脈、動脈C、神經(jīng)、動脈、靜脈D、靜脈、神經(jīng)、動脈E、動脈、神經(jīng)、靜脈【參考答案】：A56、眼瞼成形術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視、向上外活動受限。下列哪塊肌肉受傷的可能性大A、下斜肌B、上斜肌C、下直肌D、外直肌E、上直肌【參考答案】：A57、Perthes病最多發(fā)于A、4～8歲男孩B、8～12歲女孩C、2～4歲兒童D、4～8歲女孩E、8～12歲男孩【參考答案】：A58、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因為A、內(nèi)臟功能紊亂B、胃腸道反射痙攣C、內(nèi)臟神經(jīng)反射D、合并急性胃腸炎E、腹膜炎刺激【參考答案】：C59、急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解，腹脹加重，但病因仍難以肯定，適宜的處理措施不包括以下哪一項A、立即進(jìn)行剖腹探查B、補(bǔ)液、糾正脫水、酸中毒C、禁食、胃腸減壓D、應(yīng)用大劑量有效抗生素E、【參考答案】：D60、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎的治療宜采用A、藥物治療B、飲食調(diào)整C、再行胃切除術(shù)D、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、改行空腸Y型吻合同時加作胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)【參考答案】：E61、最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是A、輸新鮮血B、輸新鮮冰凍血漿C、輸濃縮紅細(xì)胞D、輸白蛋白制劑E、自體輸血【參考答案】：E62、橈骨小頭半脫位手法復(fù)位的正確方式A、屈肘旋前B、伸肘旋前C、屈肘旋后D、伸肘旋后E、以上都不是【參考答案】：C63、下列哪種黑痣比較穩(wěn)定而一般不會惡變A、巨痣B、混合痣C、交界痣D、皮內(nèi)痣E、伴衛(wèi)星痣的黑痣【參考答案】：D64、下列哪一個椎間盤突出能使跟腱反射改變A、L2～L3B、L3～L4C、L4～L5D、L5～S1E、S1～S2【參考答案】：D65、對放射線高度敏感的腫瘤，下列哪項是錯誤的A、淋巴造血系統(tǒng)的腫瘤B、性腺腫瘤C、來源于上皮組織的腫瘤D、多發(fā)性骨髓瘤E、腎母細(xì)胞瘤【參考答案】：C66、臨床上休克復(fù)蘇最常用的監(jiān)測指標(biāo)是A、血壓、脈搏和尿量B、血清脂肪酶濃度C、血清乳酸鹽濃度D、血氣分析E、血常規(guī)檢查【參考答案】：A67、一側(cè)腎結(jié)核無功能，對側(cè)腎積水，治療取決于A、腎積水一側(cè)的腎功能情況B、全身癥狀C、血尿的程度D、有無攣縮膀胱E、尿頻、尿急的程度【參考答案】：A68、差異性發(fā)紺是見于A、房間隔缺損合并肺高壓B、室間隔缺損合并肺高壓C、法洛四聯(lián)癥D、嚴(yán)重的肺動脈口狹窄所導(dǎo)致的發(fā)紺E、動脈導(dǎo)管未閉合并嚴(yán)重肺高壓【參考答案】：E69、環(huán)枕畸形主要X線診斷方法為A、腦室造影B、CT檢查C、顱骨平片D、血管造影E、氣腦造影【參考答案】：C70、大便變細(xì)，便意頻繁，首先應(yīng)行A、X線鋇劑灌腸檢查B、糞便培養(yǎng)加藥物敏感試驗C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、直腸指檢【參考答案】：E71、甲狀腺素中起主要作用的成分是A、T4B、T1C、T2D、碘E、T3【參考答案】：E72、關(guān)于Ⅲ度燒傷的描述，下列正確的是A、痛覺遲鈍B、水泡多C、無栓塞血管D、瘢痕愈合E、不形成焦痂【參考答案】：D73、維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過下面哪個系統(tǒng)或器官A、下丘腦一垂體后葉一抗利尿激素系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、腎E、腎素－醛固酮系統(tǒng)【參考答案】：D74、在原發(fā)性腹膜炎的感染途徑中，下列哪項是錯誤的A、經(jīng)血運傳播B、細(xì)菌經(jīng)淋巴管至腹腔C、空腔臟器穿孔D、細(xì)菌經(jīng)女性生殖道上行性感染E、細(xì)菌透過腸壁進(jìn)入腹腔【參考答案】：C75、關(guān)于止血帶止血法，下列哪項正確A、連續(xù)阻斷血流時間一般不超過1小時B、可用繩索，由線縛扎C、前臂用橡膠帶縛扎D、上臂止血帶縛在中1／3處E、用橡膠管時可不用熱紗布【參考答案】：A76、對腦積水的描述不正確的是A、出血后高壓性腦積水常在2～3周出現(xiàn)B、高壓性腦積水坐位可緩解C、正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、劇烈頭痛、尿失禁D、兒童腦脊液每日分泌量與成人大致相同E、腦室-腹腔分流術(shù)最常見的并發(fā)癥是堵管【參考答案】：C77、關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別，下列哪項無價值A(chǔ)、是否有高熱等急性全身表現(xiàn)B、局部是否有紅腫、疼痛、皮溫明顯增高C、血和關(guān)節(jié)液的白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多的程度D、浮髕試驗陽性E、關(guān)節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭氏陽性球菌【參考答案】：D78、2歲女孩，近日發(fā)燒，左上腹有一拳頭大小包塊來院就診，首選的檢查方法A、靜脈尿路造影B、放射性核素檢查C、CT或MRD、B超E、以上都可以【參考答案】：D79、女，43歲，12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體：脈搏128次／min，血壓80／45mmHg，首要的處理為A、抗休克治療B、上消化道造影C、氣管插管術(shù)D、胃鏡檢查E、腹部B超【參考答案】：A80、發(fā)際高的病人一般以什么血管為蒂設(shè)計額正中皮瓣A、顳淺動脈的額支B、內(nèi)眥動脈C、內(nèi)眥動脈及滑車上動脈D、眶上動脈E、滑車動脈【參考答案】：C81、12歲女孩，發(fā)燒2天后出現(xiàn)腹痛伴嘔吐，腹瀉，查體，體溫38．6℃，右下腹有固定壓痛反跳痛，無肌緊張，最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、急性闌尾炎C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、胃腸痙攣E、原發(fā)性腹膜炎【參考答案】：B82、出生3天的小兒，發(fā)現(xiàn)腰骶部有一囊性腫物，查體，腫物表面皮膚正常，下肢肌張力、肌力正常，最可能的診斷是A、脂肪瘤B、腰脊膜膨出C、畸脂瘤D、感染性膿腫E、以上都不是【參考答案】：B83、48歲，女性，間斷無痛性肉眼血尿1個月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左后壁有直徑3cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤，似水草樣在水中漂浮。B超提示膀胱左后壁腫瘤，約3cm×2．8cm大小，有蒂，腫瘤后方膀胱壁完整。該病人最適合的治療方法是A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B、膀胱灌注化療C、膀胱全切，尿流改道術(shù)D、膀胱部分切除術(shù)E、經(jīng)尿道膀胱鏡電灼術(shù)【參考答案】：A84、早期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎，最有確診價值的檢查是A、X線照片B、血沉C、血培養(yǎng)D、細(xì)胞計數(shù)及分類E、關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)液檢查【參考答案】：E85、顱內(nèi)膠質(zhì)瘤中最常見的是A、室管膜瘤B、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、星形細(xì)胞瘤E、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤【參考答案】：D86、肛管及肛門周圍惡性腫瘤中，最常見的是A、鱗癌B、原位癌C、惡性黑色素瘤D、基底細(xì)胞癌E、肛周Paget病【參考答案】：A87、引起手術(shù)后腹脹的原因主要是A、咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存B、食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣C、低鉀血癥D、腸粘連E、術(shù)后缺少活動【參考答案】：A88、腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是A、誤吸B、腹脹、腹瀉C、腸炎D、腸道細(xì)菌移位E、膽囊結(jié)石【參考答案】：B89、骨折的特殊體征是A、壓痛B、腫脹C、骨摩擦音D、功能障礙E、局部淤斑【參考答案】：C90、腦膜瘤多發(fā)于A、兒童B、男性C、男性稍多于女性D、女性稍多于男性E、男女相等【參考答案】：D91、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切傷，出現(xiàn)哪項體征說明有正中神經(jīng)損傷A、外展小指受限B、并指功能受限C、外展拇指受限D(zhuǎn)、內(nèi)收拇指受限E、伸指受限【參考答案】：C92、關(guān)于ARDS診斷依據(jù)，下列哪項正確A、Pa02FiO2比Pa02更能反應(yīng)呼吸衰竭的程度B、呼吸頻率開始快，后來逐漸減慢C、肺泡氣與動脈氧分壓差(A-ADO2)及肺內(nèi)分流量減少D、早期X線片示兩肺邊緣模糊或斑片狀陰影E、呼吸頻率由慢變快【參考答案】：A93、男，28歲，左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴低熱，盜汗，納差3個月，查體：消瘦、貧血面容，體溫37℃，血沉50mm／L，左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹，浮臏試驗陽性。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松，未見骨質(zhì)破壞：為了確診及排除其他疾病，哪項最有意義A、膿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)B、豚鼠接種實驗C、結(jié)核菌素試驗D、CTE、滑膜活檢病理切片檢查【參考答案】：E94、引起感染性休克的是A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌C、鏈球菌感染力D、兩者均有E、兩者均無【參考答案】：B95、直腸與腹膜的關(guān)系，下列哪一項是正確的A、直腸為腹腔外腸道B、直腸上1／3被腹膜覆蓋C、直腸中1／3前面有腹膜D、直腸下1／3兩側(cè)有腹膜覆蓋E、以上均不正確【參考答案】：C96、關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項不正確A、V5──左第5肋間腋前線處B、V1──胸骨右緣第4肋間C、V3──V2與V4連線中點D、V4──左第5肋間鎖骨中線處E、V2──胸骨左緣第4肋間【參考答案】：A97、食管癌最好發(fā)的部位是A、頸段食管B、胸部上段食管C、胸部中段食管D、胸部下段食管E、腹部食管【參考答案】：C98、術(shù)中疑有輸尿管破裂，由靜脈注射靛胭脂，觀察A、手術(shù)野是否有藍(lán)色尿液流出B、輸尿管的蠕動是否增強(qiáng)C、對側(cè)腎臟的功能D、患側(cè)腎臟的功能E、有無血管損傷【參考答案】：A99、男，10歲，雙上肢及右下肢Ⅲ度燒傷30％，傷后7天體溫不升，呼吸40次／min，淡漠不語，創(chuàng)面顏色轉(zhuǎn)暗，創(chuàng)緣下陷，痂下少許積液。首選創(chuàng)面處理方法是A、半暴露療法B、包扎療法C、暴露療法D、濕敷療法E、手術(shù)療法【參考答案】：E100、下列指標(biāo)中可判斷為腹腔灌洗為陰性的是A、紅細(xì)胞數(shù)5000／μlB、白細(xì)胞數(shù)600／μlC、淀粉酶200U(索氏)／100mlD、白細(xì)胞數(shù)1000／μlE、淀粉酶300U(索氏)／100ml【參考答案】：A101、骨盆閉合性骨折常引起A、骨筋膜室綜合征B、腎挫傷C、脂肪栓塞D、出血性休克E、骨化性肌炎【參考答案】：D102、男性，25歲，被汽車壓傷后立即送來急診。查體：神志清楚，右下肢不能活動，明顯腫脹及壓痛。X線片示右股骨干骨折。下述各項哪項不是早期并發(fā)癥A、休克B、重要動脈損傷C、骨不連D、皮膚及軟組織損傷E、肢體神經(jīng)損傷【參考答案】：C103、有關(guān)創(chuàng)傷后機(jī)體應(yīng)激反的描述中，下列哪項錯誤A、對機(jī)體有防御性和保護(hù)性作用B、反應(yīng)越強(qiáng)對機(jī)體越有利C、是一種非特異性全身反應(yīng)D、免疫和凝血等系統(tǒng)亦參與反應(yīng)E、主要以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主【參考答案】：B104、"Z值"是用來評價A、主動脈瓣發(fā)育情況B、左室發(fā)育情況C、三尖瓣發(fā)育情況D、二尖瓣發(fā)育情況E、肺動脈瓣發(fā)育情況【參考答案】：C105、膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是A、膀胱刺激征B、排尿困難C、尿潴留D、血尿E、低熱【參考答案】：D106、活體供腎的年齡應(yīng)選擇為A、5～80歲B、任何年齡C、20～30歲D、18～70歲E、18歲以上【參考答案】：D107、有關(guān)顱骨牽引是頸椎骨折及脫位常用的治療措施，下列說法恰當(dāng)?shù)氖茿、屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，維持于過伸位牽引B、屈曲性骨折脫位僅需維持于屈曲位牽引C、屈曲性骨折脫位需立即復(fù)位，先維持于過伸位牽引，再逐漸過度到中立位D、過伸性骨折脫位需維持于略屈曲位牽引E、屈曲性骨折脫位需維持于略過伸位牽引【參考答案】：D108、男性，62歲，腰3椎體腫瘤被當(dāng)作腰椎間盤突出癥予局部物理療法加消炎鎮(zhèn)痛藥治療3個月，為避免誤診，最簡便的檢查是A、CTB、MRIC、X線平片檢查D、脊髓造影E、核素骨掃描【參考答案】：C109、反映機(jī)體內(nèi)臟蛋白情況的檢查方法是A、上臂中部周長B、三頭肌皮皺厚度C、肌酐／身高指數(shù)D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E、氮平衡試驗【參考答案】：D110、直腸外脫垂最常用的檢查方法為A、直腸指診B、肛門鏡檢C、鋇灌腸造影D、病人蹲下做排便動作E、排糞造影【參考答案】：D111、海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于A、三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間B、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C、前床突與動眼神經(jīng)之間D、前床突與后床突之間E、后床突與床突間韌帶之間【參考答案】：B112、防治大面積燒傷感染，哪項正確A、抗生素的應(yīng)用是防止感染的唯一辦法B、抗生素可以清除創(chuàng)面所有細(xì)菌C、所有病人均需預(yù)防性使用抗生素D、清創(chuàng)包扎E、臨床須合理使用抗生素【參考答案】：E113、下列哪種物質(zhì)在游離皮膚移植術(shù)后的前72小時使皮片和受區(qū)黏連A、膠原蛋白B、硫酸軟骨素C、纖維連接蛋白D、纖維蛋白E、血小板【參考答案】：D114、男性，80歲，住院患者，進(jìn)行性排尿困難3年，反復(fù)尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血壓。體檢：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，彈性硬。尿素氮：15mmol／L。膀胱底達(dá)臍下二橫指。最佳治療是A、單純導(dǎo)尿B、恥骨上膀胱穿刺造瘺C、經(jīng)尿道前列腺電切D、經(jīng)膀胱行前列腺切除E、口服己烯雌酚【參考答案】：B115、腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位【參考答案】：B116、關(guān)于腹股溝管的解剖，正確的組成是A、該管有上、下、左、右四壁B、內(nèi)口即腹膜的裂隙C、外環(huán)即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙D、女性有供應(yīng)外展的血管E、男性有精索通過，表面覆以腹膜【參考答案】：C117、先天性小耳的全耳廓再造一般認(rèn)為幾歲即可進(jìn)行修復(fù)A、4～5歲B、5～6歲C、6～7歲D、7～8歲E、8～9歲【參考答案】：B118、肝功能不全時，選下列含何種物質(zhì)的營養(yǎng)液為宜A、精氨酸B、芳香族氨基酸C、谷氨酸D、支鏈氨基酸E、雙肽【參考答案】：D119、酸中毒時血鉀的變化是A、不變B、升高C、降低D、先高后低E、先低后高【參考答案】：B120、甲狀旁腺素的分泌與以下哪項因素有關(guān)A、垂體控制B、血鈣濃度C、血磷濃度D、甲狀腺控制E、下丘腦控制【參考答案】：B121、吸入性損傷下列哪項措施是錯的A、通暢氣管解除梗阻B、維持氣體交換功能糾正低氧血癥C、正確掌握補(bǔ)液療法D、呼吸道管理應(yīng)嚴(yán)格無菌操作E、預(yù)防性應(yīng)用抗生素【參考答案】：E122、對于清創(chuàng)術(shù)，哪項觀點不恰當(dāng)A、靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染B、對于開放性的傷口，都應(yīng)馬上清創(chuàng)縫合，關(guān)閉創(chuàng)口C、創(chuàng)口中的異物，血凝塊都應(yīng)清除D、出現(xiàn)神經(jīng)斷裂，不易吻合時，可留待二期處理E、不影響患肢血運供應(yīng)的血管，可以不予吻合【參考答案】：B123、在下列股骨髁骨折的治療中，哪項不正確．A、為了使內(nèi)固定牢固，術(shù)后不要早活動B、要達(dá)到解剖復(fù)位C、術(shù)后要早期活動D、術(shù)后應(yīng)使用持續(xù)被動關(guān)節(jié)活動器E、要進(jìn)行牢固堅實的內(nèi)固定【參考答案】：A124、深Ⅱ度燒傷局部損傷的深度是A、表皮層，生發(fā)層健存B、真皮層，部分生發(fā)層健存C、真皮深層，有皮膚附件殘留D、皮下脂肪層E、脂肪下層【參考答案】：C125、女性，30歲，月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛，經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為A、乳腺肉瘤B、乳房纖維腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤【參考答案】：D126、成人擇期手術(shù)麻醉前腸道準(zhǔn)備，叨頤正確A、術(shù)前禁食12小時，禁飲4小時B、術(shù)前禁食4小時C、術(shù)前禁食12小時D、術(shù)前禁飲4小時E、以上均不對【參考答案】：A127、新生兒皮下壞疽的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、變形桿菌E、類桿菌【參考答案】：A128、燒傷休克液體復(fù)蘇應(yīng)用哪種膠體液最理想A、白蛋白B、血漿C、全血D、低分子右旋糖酐E、血安定【參考答案】：B129、女，30歲，主因胸悶、胸痛伴聲音嘶啞2個月來醫(yī)院就診。查體：甲狀腺下極不能捫及。胸片示上縱隔影增寬。最可能的診斷是A、支氣管囊腫B、淋巴瘤C、胸骨后甲狀腺腫D、神經(jīng)源性腫瘤E、食管囊腫【參考答案】：C130、患者女性，35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺麻木，考慮應(yīng)是哪條神經(jīng)損傷A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)【參考答案】：B二、多選題（共30題，每題2分）1、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原則為A、矯正骨與關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)生理負(fù)重力線B、肌力重建與平衡C、穩(wěn)定關(guān)節(jié)D、均衡下肢不等長E、使病人恢復(fù)正常行走【參考答案】ABCD2、臨床上比較常見的引起上消化道大出血的病因有A、應(yīng)激性潰瘍B、胃癌C、門靜脈高壓癥D、胰頭癌E、胃十二指腸潰瘍【參考答案】ABCE3、結(jié)腸癌淋巴結(jié)引流包括A、腸壁腸脂垂內(nèi)淋巴結(jié)組B、腸系膜內(nèi)邊緣動脈弓旁淋巴結(jié)組C、系膜血管周圍淋巴結(jié)組D、血管根部及腸系膜上、下動靜脈周圍淋巴結(jié)組E、以上都是【參考答案】ABCDE4、低鉀血癥時出現(xiàn)A、肌無力B、心電圖u波出現(xiàn)C、心律失常D、血鉀低于3．5mmol／LE、pH大于7．45【參考答案】ABCDE5、關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換．下列說法錯誤的是A、60歲，股骨頭壞死，髖關(guān)節(jié)破壞，屈曲畸形，可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)B、年輕病人的粗隆間粉碎骨折，也可行人工關(guān)節(jié)置換治療C、老年股骨頸頭下型骨折，身體狀況良好者，可一期行人工髖關(guān)節(jié)置換D、化膿性髖關(guān)節(jié)炎可在清創(chuàng)的同時行人工髖關(guān)節(jié)置換治療E、青少年股骨頭骨骺滑脫可行人工髖關(guān)節(jié)置換治療【參考答案】BDE6、VSD的手術(shù)禁忌證為A、左心室縮小B、雜音減輕或消失C、出現(xiàn)紫紺D、肺淤血E、右心室縮小【參考答案】ABC7、按國際標(biāo)準(zhǔn)，腦水腫有以下幾類A、細(xì)胞性腦水腫B、腦積水性腦水腫C、血管源性腦水腫D、滲透壓性腦水腫E、其他類腦水腫【參考答案】ABCD8、Ⅲ度燒傷的特點為A、創(chuàng)面呈焦痂狀，或呈現(xiàn)蒼白B、創(chuàng)面上看不到樹枝狀栓塞血管C、病人劇痛和感覺過敏D、深度可達(dá)皮膚全層E、病人有休克【參考答案】AD9、以下哪幾項檢查符合先天性膽總管囊腫A、腹平片示右中上腹囊性占位性病變并有鈣化灶B、IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清C、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變D、鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄E、B超顯示右上腹囊性腫物，膽總管未顯影【參考答案】CDE10、下面列舉的可能引起血鈣過高的病因中，哪些是正確的A、骨轉(zhuǎn)移癌B、原發(fā)性肝癌C、甲狀腺髓樣癌D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、急性胰腺炎【參考答案】AD11、采集尿樣標(biāo)本的方式有A、上膀胱鏡取尿樣B、分段收集尿樣C、導(dǎo)尿收集尿樣D、恥骨上膀胱穿刺取尿樣E、前列腺按摩取尿樣【參考答案】BCD12、枕骨大孔疝的臨床特點有哪些A、首先出現(xiàn)動眼神經(jīng)受損表現(xiàn)B、突然發(fā)生，發(fā)展迅速C、常有頸痛D、突發(fā)昏迷E、易出現(xiàn)呼吸、心跳驟?！緟⒖即鸢浮緽CDE13、不適合肛裂的檢查方法是A、肛門視診B、直腸指診檢查C、直腸鏡檢查D、輕輕牽開肛門觀察肛管E、乙狀鏡檢【參考答案】BCE14、肘關(guān)節(jié)鏡檢適應(yīng)證包括A、肘關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直B、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體C、肘關(guān)節(jié)粘連D、鷹嘴骨贅E、肱骨小