組織學(xué)與胚胎學(xué)18男性生殖系統(tǒng)

第18章男性生殖系統(tǒng)MaleReproductiveSystem12023/2/16組成：睪丸生殖管道附屬腺外生殖器22023/2/16功能：睪丸產(chǎn)生精子，分泌雄性激素生殖管道促進(jìn)精子成熟，營養(yǎng)、貯存和運(yùn)輸精子附屬腺和生殖管道的分泌物參與精液組成32023/2/16表面淺層：漿膜（鞘膜臟層）深層：白膜（致密結(jié)締組織）；于睪丸后緣形成睪丸縱隔實(shí)質(zhì)

250個(gè)睪丸小葉生精小管→直精小管→睪丸網(wǎng)睪丸間質(zhì)一般結(jié)構(gòu)圖1、2生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)睪丸生殖管道前列腺42023/2/16生精小管（seminiferoustubule）由生精上皮構(gòu)成，后者由生精細(xì)胞和支持細(xì)胞組成，上皮基膜外有肌樣細(xì)胞生精細(xì)胞：精原細(xì)胞→初級精母細(xì)胞→次級精母細(xì)胞→精子細(xì)胞→

精子從精原細(xì)胞到形成精子的過程，稱精子發(fā)生圖3圖4-6睪丸生殖管道前列腺一般結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)52023/2/16精原細(xì)胞（spermatogonium）形態(tài)：緊貼基膜，圓或卵圓形，直徑12μm核型：46，XY（2nDNA）A型：核染色淺，為干細(xì)胞，增殖的子細(xì)胞部分為A型、部分分化為B型

B型：核周邊有較粗染色質(zhì)顆粒。分化形成初級精母細(xì)胞睪丸生殖管道前列腺一般結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)62023/2/16初級精母細(xì)胞（primaryspermatocyte）形態(tài)：位于精原細(xì)胞的近腔側(cè)，圓形，直徑18μm，核大而圓；核型：46，XY（4nDNA）經(jīng)第一次減數(shù)分裂，形成2個(gè)次級精母細(xì)胞切片中可見不同分裂階段的初級精母細(xì)胞睪丸生殖管道前列腺一般結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)72023/2/16次級精母細(xì)胞（secondaryspermatocyte）形態(tài)：位于近腔側(cè)，直徑12μm，核圓，染色深核型：23，X/Y（2nDNA）經(jīng)第二次減數(shù)分裂（無DNA復(fù)制）形成2個(gè)精子細(xì)胞睪丸生殖管道前列腺一般結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)82023/2/16精子細(xì)胞（spermatid）形態(tài)：位于近腔側(cè)，直徑8μm，核圓，染色質(zhì)細(xì)密。核型：23，X/Y（1nDNA）精子形成：精子細(xì)胞不再分裂，經(jīng)過復(fù)雜的變態(tài)過程，轉(zhuǎn)變?yōu)轵蝌綘畹木硬G丸生殖管道前列腺一般結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)92023/2/16精子形成（spermiogenesis）①核染色質(zhì)高度濃縮→精子頭②高爾基復(fù)合體→頂體（acrosome）

③中心粒微管延長→軸絲（9+2微管，位于尾部）④線粒體聚集→線粒體鞘⑤殘余胞質(zhì)脫落圖7睪丸生殖管道前列腺一般結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)102023/2/16精子（spermatozoon）頭：細(xì)胞核、頂體（溶酶體，含頂體素、透明質(zhì)酸酶等）尾（鞭毛）：軸絲構(gòu)成中軸頸段—中心粒中段—9根外周致密纖維、線粒體鞘主段—致密纖維外出現(xiàn)纖維鞘末段—僅有軸絲圖8睪丸生殖管道前列腺一般結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)112023/2/16胞質(zhì)橋：同一精原細(xì)胞形成的子細(xì)胞以胞質(zhì)橋相連，同步發(fā)育（同源細(xì)胞群）精子發(fā)生須在低于體溫2～3℃的環(huán)境畸形精子：雙頭或雙核、大頭、小頭、無尾、雙尾、無頂體或小頂體、線粒體鞘異常；可占20～40％；感染、創(chuàng)傷、輻射、激素失調(diào)可增加畸形精子數(shù)量圖9睪丸生殖管道前列腺一般結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)圖10122023/2/16支持細(xì)胞（SertoliCell）LM：大，從生精小管基底直達(dá)腔面；細(xì)胞輪廓不清，核三角或不規(guī)則形，染色淺，核仁明顯EM：各種細(xì)胞器豐富，有大量內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、溶酶體、糖原和脂滴；基部側(cè)面有緊密連接圖11睪丸生殖管道前列腺一般結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)132023/2/16功能：支持、營養(yǎng)生精細(xì)胞分泌雄激素結(jié)合蛋白和抑制素產(chǎn)生睪丸液吞噬精子細(xì)胞的殘余胞質(zhì)參與血－睪屏障構(gòu)成睪丸生殖管道前列腺一般結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)142023/2/16血－睪屏障（blood-testisbarrier）組成：

①血管內(nèi)皮及基膜

②結(jié)締組織

③生精上皮基膜

④支持細(xì)胞的緊密連接功能：

①防止某些物質(zhì)進(jìn)入生精小管，維持精子發(fā)育微環(huán)境

②防止精子抗原外逸，引發(fā)自身免疫圖12睪丸生殖管道前列腺一般結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)152023/2/16睪丸間質(zhì)細(xì)胞（testicularinterstitialcell,Leydigcell）形態(tài)：成群分布體大，圓或多邊形胞質(zhì)嗜酸性，核圓居中類固醇激素分泌細(xì)胞特征功能：分泌雄激素（androgen）圖13睪丸生殖管道前列腺一般結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)162023/2/16直精小管（tubulusrectus

）位近睪丸縱隔短而細(xì)的直行管道單層柱狀或立方上皮無生精細(xì)胞睪丸網(wǎng)（retetestis）位于睪丸縱隔內(nèi)單層立方上皮腔大、不規(guī)則圖14、15睪丸生殖管道前列腺一般結(jié)構(gòu)生精小管睪丸間質(zhì)直精小管和睪丸網(wǎng)172023/2/16頭部—輸出小管（8~12條）高柱狀纖毛細(xì)胞與低柱狀細(xì)胞相間排列管腔不規(guī)則有分泌和吸收功能體尾部—附睪管（1條，蟠曲狀）假復(fù)層纖毛柱狀上皮管腔規(guī)則主細(xì)胞（有靜纖毛）、基細(xì)胞有分泌和吸收功能附睪輸精管圖16、17睪丸生殖管道前列腺182023/2/16附睪上皮細(xì)胞分泌肉毒堿、甘油磷酸膽堿、唾液酸等，促進(jìn)精子成熟精子在附睪內(nèi)停留8~17天，獲得運(yùn)動(dòng)能力，達(dá)到功能成熟睪丸生殖管道前列腺附睪輸精管192023/2/16輸精管黏膜：上皮—

假復(fù)層柱狀固有層—

富含彈性纖維肌層內(nèi)縱、中環(huán)、外縱平滑肌纖維外膜纖維膜圖18睪丸生殖管道前列腺附睪輸精管202023/2/16被膜：富含彈性纖維和平滑肌纖維的結(jié)締組織，深入實(shí)質(zhì)形成支架實(shí)質(zhì)：30~50個(gè)復(fù)管泡腺，開口于尿道三個(gè)帶：尿道周帶（黏膜腺），內(nèi)帶（黏膜下腺），外帶（主腺）腺上皮為單層立方或柱狀、或假復(fù)層柱狀，腺腔不規(guī)則，可有前列腺凝固體功能：分泌物參與構(gòu)成精液，分泌活動(dòng)受雄激素調(diào)控圖19-22睪丸生殖管道前列腺212023/2/16本章重點(diǎn)睪丸的一般結(jié)構(gòu)生精細(xì)胞的組成，精子發(fā)生過程的形態(tài)與核型演變，精子的光鏡與電鏡結(jié)構(gòu)睪丸支持細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能，血－睪屏障睪丸間質(zhì)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能附睪管的一般結(jié)構(gòu)和功能前列腺的一般結(jié)構(gòu)和功能222023/2/16圖1

睪丸與附睪模式圖232023/2/16圖2睪丸光鏡圖（★白膜↓小葉間結(jié)締組織）

242023/2/16圖3生精上皮與睪丸間質(zhì)模式圖252023/2/16睪丸間質(zhì)細(xì)胞次級精母細(xì)胞初級精母細(xì)胞精原細(xì)胞肌樣細(xì)胞支持細(xì)胞精子細(xì)胞管腔精子圖4生精小管和睪丸間質(zhì)模式圖262023/2/16圖5生精小管和睪丸間質(zhì)光鏡圖（1精原細(xì)胞2初級精母細(xì)胞3次級精母細(xì)胞4精子細(xì)胞5支持細(xì)胞6肌樣細(xì)胞7睪丸間質(zhì)細(xì)胞）↘272023/2/16圖6精子發(fā)生示意圖282023/2/16圖7精子形成模式圖292023/2/16圖8上：精子光鏡圖（精液涂片）左：精子超微結(jié)構(gòu)模式圖302023/2/16精原細(xì)胞精子細(xì)胞殘余胞質(zhì)精子圖9精子發(fā)生與胞質(zhì)橋示意圖——初級精母細(xì)胞——次級精母細(xì)胞312023/2/16圖10各種形態(tài)的精子模式圖322023/2/16圖11支持細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖（↑緊密連接）332023/2/16圖12生精上皮與睪丸間質(zhì)模式圖（示血－睪屏障）342023/2/16圖13生精小管和睪丸間質(zhì)光鏡圖（1精原細(xì)胞2初級精母細(xì)胞3次級精母細(xì)胞4精子細(xì)胞5支持細(xì)胞6肌樣細(xì)胞7睪丸間質(zhì)細(xì)胞）↘352023/2/16圖14直精小管、睪丸網(wǎng)模式圖362023/2/16圖15直精小管與睪丸網(wǎng)光鏡圖（↑直精小管★睪丸網(wǎng)）★★←372023/2/16圖16附睪模式圖382023/2/16圖17輸出小管（↑）與