常見外傷院前基本處理

概述外傷是指人體受到各種致傷因子的作用，引發(fā)的各種損傷。創(chuàng)傷是指機械性致傷因子所造成的損傷，表現(xiàn)為組織連續(xù)性破壞和功能障礙。第一頁，共二十四頁。創(chuàng)傷在平日和戰(zhàn)時都相當多見，已受到社會的廣泛重視，普通民眾的自救、處理對創(chuàng)傷的初級救治起很重要的作用。很多醫(yī)學發(fā)達的國家對普通社會成員的普及教育相當重視。我們大型商場屬于人員密集場所，更容易出現(xiàn)各種意外傷害，所以需要我們具備相應(yīng)的基本知識、技能。第二頁，共二十四頁。目的讓大家掌握對常見外傷的初步救治、處理，避免人為原因二次加重病人的傷痛。減少不必要的糾紛。第三頁，共二十四頁?；酒鞑牡谒捻?，共二十四頁。基本技能消毒：用消毒藥劑涂擦傷口及周圍皮膚，范圍應(yīng)大于5cm止血：對于較多的出血需要止血處理。方法較多。方法一：壓迫包扎法，適用于一般傷口的出血。注意松緊適度。方法二：填塞法，用于肌肉、骨端滲血。第五頁，共二十四頁。方法三：指壓法，此法僅適用于短時間控制動脈血流，通常是將中等或較大的動脈壓在骨的淺面，優(yōu)點是止血快無需特殊器材。方法四：止血帶法，能有效的制止四肢出血，但有可能引起或加重肢端壞死。注意事項：1、標明時間，不能大于1小時2、加墊紗布防止勒傷3、與醫(yī)生講明。第六頁，共二十四頁。第七頁，共二十四頁。包扎：目的是保護傷口、免受污染、固定敷料和幫助止血。注意松緊適度。固定：骨關(guān)節(jié)損傷時均必須固定制動，以減輕疼痛、避免骨折片損傷血管和神經(jīng)。急救中如果缺乏固定材料，可行自體固定法。搬運：對骨折、脊柱損傷病人如周圍環(huán)境安全，盡量不要搬運。第八頁，共二十四頁。

包扎：用紗布或干凈的手絹等蓋在上傷口，并固定，可以保護傷口避免接觸到空氣中的細菌污染，也可吸傷口的組織滲液，並保護傷口不受摩擦。外傷包扎方法第九頁，共二十四頁。

環(huán)形包扎法螺旋形反折包扎法第十頁，共二十四頁。

人（8）字形包扎法主要適用于各個關(guān)節(jié)第十一頁，共二十四頁。手和腳的繃帶包扎法

第十二頁，共二十四頁。臨時代用品包扎法

第十三頁，共二十四頁。頭、面部包扎法

第十四頁，共二十四頁。

第十五頁，共二十四頁。常見外傷

一、挫傷判斷：表淺挫傷可在體育活動、意外碰撞或有意打擊等情況下發(fā)生。表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、觸痛，或皮膚發(fā)紅、繼而轉(zhuǎn)為青紫。處理：傷后短時間內(nèi)，局部可用冷敷和加壓包扎，目的是減少組織內(nèi)出血，抬高或平放受傷肢體。受傷后12小時可用熱敷。可服用云南白藥等藥物。注意：熱敷不可過早，且不能持續(xù)熱敷，應(yīng)每次控制在30分鐘左右。第十六頁，共二十四頁。二、擦傷判斷：皮膚因擦刮引起損傷，深達真皮層，局部創(chuàng)面可見滲血、滲液，疼痛明顯。處理：清除創(chuàng)面污物，用碘伏涂擦創(chuàng)面和周圍皮膚，用無菌敷料覆蓋，如滲血較多，可適當加壓包扎，可口服云南白藥、抗菌藥物。注意：創(chuàng)面盡量不要涂抹其他東西，加壓包扎不可過緊。第十七頁，共二十四頁。三、小刺傷判斷：是多由莊稼刺條、木刺、縫針等誤傷造成。因小刺帶有細菌，可能引起感染，不應(yīng)忽視。處理：常規(guī)消毒包扎，如傷口內(nèi)有異物殘留，應(yīng)設(shè)法取出，無法自行取出者應(yīng)送醫(yī)院治療。注意：如傷口有出血，直接壓迫3-5分鐘即可止血。取異物前后均應(yīng)消毒。第十八頁，共二十四頁。四、切割傷判斷：為刀刃、玻璃片、鐵片等造成，傷口的長度和深度可不相同。傷口邊緣一般比較平整，出血多呈滲溢狀，個別因為小動脈破裂可呈噴射狀。處理：小于1cm淺層組織傷口，可常規(guī)消毒包扎。如傷口深大，先用壓迫法使傷口止血，加敷料，適當加壓包扎，因多需手術(shù)縫合，應(yīng)及時送往醫(yī)院治療。注意：不能往創(chuàng)面圖撒東西，因為難以清除，可引起感染。較深異物不能盲目取出！囑傷者注射破傷風抗毒素。第十九頁，共二十四頁。五、燒傷判斷：熱力燒傷多見，由熱力所引起的組織損傷，包括火焰、熱液、蒸汽、熱金屬等。處理：依據(jù)燒傷的深度、面積決定，原則是保護創(chuàng)面，防止污染。迅速脫離熱源，可用清水沖洗，帶走余熱；保護受傷部位，簡單消毒包扎；送往醫(yī)院。注意：禁止往創(chuàng)面上涂抹非醫(yī)用成分，如牙膏等。熱液浸漬的衣物，用冷水沖洗后剪開去下，禁止強力剝脫。第二十頁，共二十四頁。六、電燒傷判斷：人體與電源直接接觸，通常所說的觸電。傷情取決于多種因素。輕者表現(xiàn)為惡心、心悸、頭暈或短暫的意識障礙；重者昏迷，呼吸、心跳驟停，但如及時搶救多可回復。處理：立即切斷電源，呼吸、心跳驟停者，立即進行心肺復蘇。轉(zhuǎn)送醫(yī)院。注意：必須切斷電源！第二十一頁，共二十四頁。七、骨折判斷：創(chuàng)傷性骨折，由直接暴力、間接暴力和積累性勞損引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和功能障礙，甚至出現(xiàn)異?；顒?，發(fā)現(xiàn)骨擦音、骨擦感。處理：急救目的是用最為簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運。包括包扎止血，肢體固定，搬運等。注意：搬運病人盡量由醫(yī)護人員進行指導，尤其是可能存在脊柱