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針灸科常用特色治療操作流程目錄1、毫針?lè)ú僮髁鞒虉D10、涂藥法操作流程圖11、超聲霧化吸入法操作流程圖12、中藥保留灌腸(肛滴法)操作流程圖1一毫針?lè)ú僮髁鞒虉D主要臨床表現(xiàn)、既往史、取穴部位的皮膚情況,對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等消毒局部(穴位)皮膚由內(nèi)向外擦拭,直徑﹥5厘米根據(jù)針刺部位。選擇進(jìn)針?lè)椒ǎ_進(jìn)針詢問(wèn)患者有無(wú)不適感,觀察有無(wú)彎針、暈針、氣胸整理床單位,協(xié)助衣著,舒適臥位,清理物品,洗手根據(jù)醫(yī)囑的要求,詳細(xì)記錄實(shí)施毫針治療后的客觀詳細(xì)情況,并簽名
素質(zhì)要求評(píng)估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備定穴消毒皮膚選取毫針進(jìn)針行針觀察起針整理記錄
儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手,戴口罩治療盤、毫針盒、皮膚消彎盤,必要時(shí)可備毛毯、屏風(fēng)(食按腧穴深淺和患者體質(zhì)等情況10—20分鐘一手捻動(dòng)針柄,另一手拇(食將針退至皮下,迅速拔出。用干棉球輕壓針孔片刻,防出血。檢查針數(shù),防遺漏2PAGEPAGE14二艾條灸法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、艾條施灸部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等解釋,合理體位,松解衣著,
評(píng)估患者準(zhǔn)備走穴
儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手小口瓶、凡士林、棉簽、紗布,必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等遵醫(yī)囑確定施灸部位及施灸方法手持艾條,將點(diǎn)燃的一端對(duì)準(zhǔn)施灸穴位,使患者感到溫?zé)岬珶o(wú)灼痛力度。隨時(shí)彈去 施艾灰,灸至局部皮膚紅暈觀察
觀察局部皮膚及病情變化,詢問(wèn)患者有無(wú)不適,防止艾灰脫落,造成燒傷或毀壞衣物使艾條徹底熄滅,投入小口玻璃瓶,清潔局部皮膚(必要時(shí)涂凡士林)
灸畢整理 協(xié)助衣著,安排舒適臥位整理床單位,清理用物,手根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄 記錄艾條灸法治療的客觀情況,并簽名三艾炷灸法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、艾條施灸部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等。核對(duì)姓名、診斷、腧穴部位,解釋,合理體位,松解衣著,暴露施灸部位,注意保暖
素質(zhì)要求評(píng)估
儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手治療盤、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑷子、彎盤。間接灸時(shí),酌情準(zhǔn)備姜片或蒜片或附子餅等施灸腧穴部位涂少量凡士林,上置大小適宜的艾炷,點(diǎn)燃至2/5下的艾炷,更換新炷再灸,一5~7穴部位涂少量凡士林,取鮮姜(當(dāng)中刺數(shù)孔灸腧穴部位,其上置艾炷,點(diǎn)燃,施灸壯數(shù)按醫(yī)囑而定
走穴 遵醫(yī)囑確定施灸部位施灸方法施灸觀察 觀察局部皮膚紅暈而不起皰為度防止艾灰脫用鑷子取出艾炷姜片放 灸畢于彎盤中,清潔局部皮膚整理根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄實(shí)施艾炷灸法治療 記的客觀情況,并簽名
協(xié)助患者衣著,安排舒適臥位,整理床單位,清理用物,洗手四拔火罐法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、拔火罐部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等核對(duì)姓名、診斷,解釋,取合理體位,松解衣著,暴露拔火罐部位,保暖一手持火罐,另一手持止血鉗夾95%1—2周后迅速抽出,迅速將罐口扣在選定部位(穴位)上不動(dòng),待吸牢后撒手,適時(shí)留罐
評(píng)估定位拔罐觀察
儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手治療盤、火罐、95%酒精棉球、血管鉗、火柴、小口瓶等核對(duì)部位,遵醫(yī)囑選擇拔罐部位及拔罐方法。檢查罐口有無(wú)缺損裂縫。隨時(shí)檢查罐口吸附情況,10一手夾住罐體另一手拇 起罐整理根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄實(shí)施拔罐后的客觀 記情況,并簽名
協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位,清理用物,洗手五刮痧法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、刮痧部位的皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度、心理狀況等核對(duì)姓名、診斷,解釋,取合理體位,松開(kāi)衣著,暴露刮痧部位,保暖
素質(zhì)要求評(píng)估定位
儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手,戴口罩治療盤、刮具、治療碗內(nèi)盛少量清水。必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)、毛巾等遵醫(yī)囑選擇刮痧部位,檢查刮具邊緣有無(wú)缺損蘸濕刮具在選定部位從上至下,單一方向,刮擦禁用暴力。如皮膚干澀,隨時(shí)蘸濕再刮, 刮痧直至皮膚紅紫觀察清潔局部皮膚 刮畢
隨時(shí)觀察局部皮膚及病醫(yī)師,配合處理整理根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄實(shí)施刮痧后的客觀 記情況,并簽名
協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位,清理用物,洗手六熏洗法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、體質(zhì)、熏洗部位皮膚情況、心理狀況
素質(zhì)要求評(píng)估物品準(zhǔn)備
儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手治療盤、藥液、盛放藥液容器、水溫計(jì)等核對(duì)姓名、診斷,解釋,關(guān)閉門窗,取合適體位,暴露熏洗部位,保暖
患者準(zhǔn)備定位 再次核對(duì)確定熏洗部位遵醫(yī)囑配制藥液,將藥液趁熱倒入容器,根據(jù)不同部位按要 熏求熏蒸。藥液偏涼時(shí),隨時(shí)更換觀察
保持藥液的溫度,詢問(wèn)患者有無(wú)不適清潔局部皮膚擦干 熏畢整理根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄熏洗后的客觀情況, 記并簽名
協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位,清理用物,洗手七濕敷法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、濕敷部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等
素質(zhì)要求評(píng)估
儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手物品準(zhǔn)備 遵醫(yī)囑配制藥液、容器、布、鑷子、彎盤、橡膠單中單、紗布等核對(duì)姓名、診斷,解釋,關(guān)閉門窗,取合適體位,暴露濕敷部位,保暖
患者準(zhǔn)備再次核對(duì)濕敷部位,然后敷藥 將溫度適宜的藥液倒入器內(nèi),置敷布于藥液中濕,敷于患處觀察局部皮膚情況及敷布的濕度,并頻頻淋藥液于 觀敷布上整理
擦干局部藥液,協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位,清理用物,洗手根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄濕敷后的客觀情況, 記錄并簽字八換藥法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、換藥部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等核對(duì)姓名、診斷,解釋,取合適體位,暴露傷口,必要時(shí)墊治療巾,保暖
素質(zhì)要求評(píng)估
儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手,戴口罩治療盤、75%酒精、生理鹽水、換藥碗、彎盤、鑷子、剪刀、探針、紗布、棉球、油紗條、治療巾、遵醫(yī)囑配制中藥液及各種外用藥、膠布等清洗傷口
置彎盤于治療巾上,揭去外層紗布,用鑷子取下內(nèi)層敷布及引流條,消毒周圍皮膚,更換鑷子,夾取生理鹽水棉球清洗傷口摻藥于傷口上或放置 上藥藥捻,再蓋上油紗布膠布固定酌情包扎 包扎整理 協(xié)助患者衣著,安排舒體位,整理床單位,清用物,洗手根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄換藥治療后的客觀 記錄情況,并簽字九藥?kù)俜ú僮髁鞒虉D主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、藥?kù)俨课坏钠つw情況、體質(zhì)及心理狀況等核對(duì)藥物,將藥物用白酒或食醋攪拌后置于鍋中,用文60℃~70毛巾保溫,或?qū)⒖搽x砂放于治療碗內(nèi)加入適量食醋攪拌
素質(zhì)要求評(píng)估
儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手治療盤、治療卡、遵醫(yī)囑配制中藥、白酒或食醋、炒具(竹筷或竹鏟布袋、凡士林、棉簽,必要時(shí)備大毛巾、屏風(fēng)等均勻,裝入布袋用力搓,使溫度升高
患者準(zhǔn)備 核對(duì)姓名、診斷,解釋,適合體位,暴露藥?kù)俨课槐E?,遮擋遵醫(yī)囑確定藥?kù)俨课?定觀察患者對(duì)熱感的反應(yīng),局部皮膚情況一旦出現(xiàn) 觀水皰,立即停止,報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理整理
局部涂凡士林,試溫,將藥袋用力均勻,來(lái)回推熨,開(kāi)始時(shí)用力輕而速度快,隨著藥溫降低則用力增加同時(shí)速度減慢,藥袋溫度過(guò)低時(shí)及時(shí)加溫清潔局部皮膚,協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位,清理用物,洗手根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄藥?kù)俜ㄖ委熀蟮目?記錄觀情況,并簽名十坐藥法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、坐藥部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等
素質(zhì)要求評(píng)估物品準(zhǔn)備
儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手,戴口罩治療盤、遵醫(yī)囑配制中藥、帶線棉球或紗布快、沖洗液和容器、窺陰器、鑷子、鹽水棉球、橡皮單、治療巾、衛(wèi)生紙、屏風(fēng)核對(duì)姓名、診斷,解釋,取膀胱截石位,保暖,遮擋 患者準(zhǔn)備清潔檢查棉球后蘸藥,將藥物棉球置入深部宮頸處,留線頭于陰道外, 置退出窺陰器
臀下墊橡皮單、治療巾,清潔外陰。戴手套,上窺陰器,擦洗陰道和宮頸觀察患者坐藥后反應(yīng),發(fā) 觀現(xiàn)異常,立即停止,及時(shí)處理整理根據(jù)醫(yī)囑要求,詳細(xì)記錄實(shí)施坐藥治療后的 記客觀情況,并簽名
清潔局部皮膚,協(xié)助患者衣著,安排舒適體位,整理床單位,清理用物,洗手十一涂藥法操作流程圖儀表大方,洗手,戴口罩儀表大方,洗手,戴口罩求備齊用物
治療盤、中單、屏風(fēng)(必要時(shí)、棉彎盤揭去原來(lái)的敷料,用鹽水棉球擦凈患處的余藥核對(duì)解釋,按涂藥部位取適當(dāng)體位,暴露部位,必要時(shí)鋪中單,遮擋,保暖病人準(zhǔn)備揭去原來(lái)的敷料,用鹽水棉球擦凈患處的余藥核對(duì)解釋,按涂藥部位取適當(dāng)體位,暴露部位,必要時(shí)鋪中單,遮擋,保暖清潔皮膚清潔皮膚涂藥用棉簽或毛筆蘸藥涂于患處,蘸取藥物涂布包扎必要時(shí)以無(wú)菌紗布蓋敷,以膠布或繃帶固定用棉簽或毛筆蘸藥涂于患處,蘸取藥物涂布包扎必要時(shí)以無(wú)菌紗布蓋敷,以膠布或繃帶固定整理協(xié)助病人衣著,整理床單位,用物清潔消毒,歸還原處,洗手記錄涂藥療效、反應(yīng),簽名注:蘸藥干濕度適宜,以不滴水為度,涂藥厚薄均勻。十二 超聲霧化吸入法操作流程圖儀表大方,洗手,戴口罩儀表大方,洗手,戴口罩求備齊用物 治療車或治療盤超聲霧化器、口嘴、蒸餾水、水溫計(jì)、紗布或紙病人準(zhǔn)備說(shuō)明治療目的及方法開(kāi)紅燈、預(yù)熱三分鐘
儀器安裝接電源 水槽內(nèi)放蒸餾水250ml,霧化罐放藥液30~50ml,將蓋施緊放入水槽內(nèi)將槽蓋蓋好吸 入撤電源開(kāi)霧化開(kāi)關(guān),調(diào)節(jié)霧量,將面罩罩住病人口鼻或?qū)⒖诤旌o,吸入20整 理 分鐘,注意水溫關(guān)霧化開(kāi)關(guān),關(guān)電流記 錄 操作過(guò)程情況、治療時(shí)間、病人應(yīng)、療效,簽名關(guān)霧化開(kāi)關(guān),關(guān)電流整理床單位,用物清潔消毒,歸還原處整理床單位,用物清潔消毒,歸還原處十三中藥保留灌腸(肛滴法)操作流程圖素質(zhì)要求
儀表大方,舉止端莊服裝、鞋帽整齊態(tài)度和藹,語(yǔ)言溫柔護(hù)士洗手,戴口罩主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過(guò)敏史、體質(zhì)、心理狀況囑病人排二便,查對(duì)解釋,取左側(cè)臥位,脫褲,臀下用10上橡皮單、治療巾,遮擋,保暖排氣關(guān)止血鉗,分拔臀部,擦20~25厘米,稍停片刻,固定
評(píng)估物品準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備插管前準(zhǔn)備插管灌滴藥液
中藥灌腸液、灌腸筒連接輸液管一套、治療盤、彎盤、肛管、紗布、石蠟油、棉簽、止血鉗、止水夾、草紙、橡皮單、治療巾、輸液架、水溫計(jì)取去渣中藥灌腸液約毫升,倒入灌腸筒內(nèi),掛在輸液架上,移至病人床邊(厘米)松開(kāi)止血鉗,滴入通暢60~80病人反應(yīng)、藥液滴 觀察入情況拔管協(xié)助患者平臥、抬高臀部,囑病人平臥1
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