房性早搏演示課件

房性期前收縮醫(yī)學(xué)系醫(yī)學(xué)影像技術(shù)教研室周玉濤生活中，你有過這種情況嗎？咯噔這種感覺，類似一種心律失常的發(fā)作期前收縮期前收縮

竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)提前發(fā)生的沖動(dòng)，稱為期前收縮，又稱為早搏。期前收縮異位起搏點(diǎn)在心房：異位起搏點(diǎn)在房室交界區(qū)：交界性期前收縮異位起搏點(diǎn)在心室：室性期前收縮房性期前收縮貫穿學(xué)習(xí)本章節(jié)內(nèi)容的兩個(gè)字：提前房性期前收縮病因：運(yùn)動(dòng)后、飽餐、茶、煙、咖啡、過度緊張、疲勞、憂慮，自身器質(zhì)性的心臟病檢查：心電圖治療：偶發(fā)（＜5次/min）隨訪；在有基礎(chǔ)疾病的情況下，須根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)分析患者的情況。心電圖分析（房早）：心房某處，出現(xiàn)了異位起搏點(diǎn)，提前于竇房結(jié)的發(fā)出沖動(dòng)由于出現(xiàn)了異位節(jié)律點(diǎn)，本次心動(dòng)周期，竇房結(jié)不再主導(dǎo)心臟房室交界區(qū)、心室被心房的異位節(jié)律點(diǎn)順序激動(dòng)，產(chǎn)生心臟收縮心房某處，出現(xiàn)了異位起搏點(diǎn)，提前于竇房結(jié)的發(fā)出沖動(dòng)房室交界區(qū)、心室被心房的異位節(jié)律點(diǎn)順序激動(dòng)，產(chǎn)生心臟收縮在心電圖上提前出現(xiàn)一個(gè)心房波，記作P'波，形態(tài)大小與竇性P波不同產(chǎn)生正常的QRS波以及T波P-R間期＞0.12S聯(lián)律間期：代償間期：早搏與前一次心搏之間的時(shí)距稱為聯(lián)律間期(A)早搏和后面的第一個(gè)心搏之間的時(shí)距稱為代償間期(B)ABC代償間歇：聯(lián)律間期加代償間期之和（A+B）A+B＜C兩個(gè)基本心動(dòng)周期之和(C)原因：房性早搏的沖動(dòng)一部分向下傳導(dǎo)激動(dòng)心室，另一部分向上傳導(dǎo)打亂了竇房結(jié)的正常節(jié)奏。代償間期不完全：聯(lián)律間期加代償間期之和小于兩個(gè)基本心動(dòng)周期之和心電圖特征：①提前出現(xiàn)的房性異位P波，該P(yáng)'波的形態(tài)與竇性P波不同，可以直立也可以倒置。P'R間期大于或等于0.12s房性期前收縮后大多伴有不完全代償間歇例圖展示患者女性，78歲，因胸悶心悸來醫(yī)院就診經(jīng)過測(cè)量節(jié)律，發(fā)現(xiàn)心律緩慢，各個(gè)導(dǎo)聯(lián)第三個(gè)波P’波提前發(fā)生，形態(tài)與正常P波不同。P-R間期大于0.12s代償間期不完全結(jié)論竇性心動(dòng)過緩房性早搏投影展示動(dòng)手畫圖思維拓展請(qǐng)大家看下面的這張圖：我們可以看到，紅色箭頭處，有一提前出現(xiàn)的P'波，但是其后并沒有出現(xiàn)QRS-T波。原因：房性期前收縮（房早）出現(xiàn)的太早，激動(dòng)心室時(shí)恰巧趕在心室的絕對(duì)不應(yīng)期內(nèi)，所以不會(huì)出現(xiàn)QRS-T波。這種情況稱之為：房性期前收縮未下傳（房早未下傳）。課程小結(jié)1、期前收縮的定義2、期前收縮的發(fā)生部位3、代償間期、聯(lián)律間期、代償間歇的定義4、房性期前收縮以及房性期前收縮未下傳的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)OnemorethingToCureSometimes，ToRelieveOften，