2019至2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師近三年真題

2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題

第一單元

1.不屬于慢性風(fēng)濕性心臟病病變的是

A.心肌間質(zhì)小瘢痕形成

B.心包纖維素滲出

C.主動(dòng)脈瓣增厚、縮短、變形

D.McCallum斑形成

E.二尖瓣增厚、縮短、變形

【答案】B

【解析】風(fēng)濕引起的心臟病變可以表現(xiàn)為風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心肌炎和風(fēng)濕性心外膜炎。

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要是二尖瓣或者二尖瓣和主動(dòng)脈聯(lián)合的變化，瓣膜表面出現(xiàn)疣壯贅生物，反復(fù)

出現(xiàn)之后引起瓣膜增厚、變硬、卷曲、短縮、粘連等，最后形成慢性心瓣膜?。–、E對）。而且

由于瓣膜狹窄反復(fù)受到?jīng)_擊還會(huì)引起內(nèi)膜增厚，形成McCallum斑（D對）。心肌間質(zhì)小瘢痕：

主要是由于心肌間質(zhì)中的Aschoff小體機(jī)化形成的（A對）。心包纖維素滲出：病變累及到心臟外

膜時(shí)發(fā)生，但是在急性起，而非慢性風(fēng)心病的表現(xiàn)（B錯(cuò)誤，為本題的正確答案）。

2.疾病監(jiān)測的目的不包括

A.驗(yàn)證病因假設(shè)

B.預(yù)測疾病流行

C.評(píng)級(jí)預(yù)防效果

D描述疾病分布

巳監(jiān)測疾病爆發(fā)

【答案】A

【解析】此題超綱，在官方指定教材中未出現(xiàn)。疾病監(jiān)測是公共衛(wèi)生監(jiān)測的一種，主要目的

同公共衛(wèi)生監(jiān)測：L確定主要的公共衛(wèi)生問題，掌握其分布和趨勢（E對）；2.查明原因、采取干

預(yù)措施；3.評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果（C對）；4.預(yù)測疾病流行（B對）；5.制訂公共衛(wèi)生策略和措施。

疾病監(jiān)測是公共衛(wèi)生層面的，驗(yàn)證病因假設(shè)是循證醫(yī)學(xué)中的病因與危險(xiǎn)因素的內(nèi)容（A錯(cuò)誤）。

3.CD4+T細(xì)胞發(fā)揮抗病毒作用的主要機(jī)制不包括

A.輔助抗體產(chǎn)生

B.殺傷被感染細(xì)胞

C.產(chǎn)生免疫記憶

D.輔助CD8+T細(xì)胞

E.分泌細(xì)胞因子

【答案】B

【解析】B選項(xiàng)是CD8T細(xì)胞的功能

4.隊(duì)列研究的觀察終點(diǎn)是

A.觀察對象出現(xiàn)了預(yù)期的結(jié)果

B.觀察對象因非研究因素退出研究

C.整個(gè)研究工作結(jié)束

D.觀察對象死于車禍等意外

E.隨訪者與觀察對象失去了聯(lián)系

【答案】A

【解析】隊(duì)列研究的終點(diǎn)是追蹤各組的結(jié)局并比較其差異

5.關(guān)于酶活性的敘述，正確的是

A關(guān)鍵酶的活性不易被調(diào)節(jié)

B.25℃時(shí)TaqDNA聚合酶活性最高

C.酶活性檢測可用于疾病的診斷

D.多數(shù)酶最適pH在8.0

E.缺少氟離子時(shí)唾液淀粉酶失去活性

【答案】C

【解析】體內(nèi)許多酶活性和酶的含量受體內(nèi)代謝物和激素的調(diào)節(jié)（A錯(cuò)）。哺乳動(dòng)物組織內(nèi)酶

的最適溫度多在35-40℃,而非25T（B錯(cuò)）o體液中酶活性的改變可作為疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（C對）。

動(dòng)物體內(nèi)多數(shù)酶的最適PH接近中性（D錯(cuò)）。淀粉酶是一種單純酶不需要輔因子，所以氯離子和

淀粉酶活性無關(guān)（E錯(cuò)）

6.蛋白質(zhì)中對280nm紫外光吸收最強(qiáng)的氨基酸殘基是

A.谷氨酸

B.賴氨酸

C.丙氨酸

D.組氨酸

E.色氨酸

【答案】E

【解析】280nm紫外線主要是由于有共樂雙鍵的酪氨酸和色氨酸，所以E對,ABCD均不對。

7.“大醫(yī)精誠”的我國古代醫(yī)學(xué)家是

A.張仲景

B.陳實(shí)功

C.孫思邈

D扁鵲

E.李時(shí)珍

【答案】C

【解析】張仲景的著作是《傷寒雜病論》（A錯(cuò)），陳實(shí)功的著作是《外科正宗》（B錯(cuò)），扁

鵲的著作是《難經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》（D錯(cuò)）。李時(shí)珍的著作是《本草綱目》（E錯(cuò)）

8.骨肉瘤最重要的組織學(xué)特點(diǎn)是

A.細(xì)胞核多形

B.血管內(nèi)瘤栓

C.腫瘤性成骨

D.細(xì)胞異型性明顯

E.核分裂象多見

【答案】C

【解析】腫瘤位于干醞端，可累及骨髓腔和骨皮質(zhì)，甚至擴(kuò)展至骨膜外軟組織，形成梭型腫

塊，該處骨外膜被掀起，并伴有大量反應(yīng)性新生骨形成，堆積在腫瘤處，形成三角形隆起，稱

Codman三角。腫瘤性骨樣組織和骨組織的形成是診斷骨肉瘤最重要的組織學(xué)依據(jù)。

9.通過替代途徑激活補(bǔ)體的免疫球蛋

A.IgM

B.lgD

C.lgG

D.lgA

E.lgE

【答案】D

【解析】某些細(xì)菌、內(nèi)毒素、酵母多糖、葡聚糖、凝集的IgA和lgG4等可以激活替代途徑

（D對）。IgM和IgG是經(jīng)典途徑激活物（A、C錯(cuò)）。

10.原發(fā)性高血壓時(shí)細(xì)動(dòng)脈可逆性改變是

A.血管腔狹窄

B.血管壁平滑肌萎縮

C.內(nèi)膜下蛋白物沉積

D.血管壁纖維化

E.血管痙攣

【答案】E

n.細(xì)菌莢膜的主要功能是

A.傳遞遺傳物質(zhì)

B.穿透作用

C.抗熱作用

D.供給營養(yǎng)

E.抗吞噬作用

【答案】E

12.胸骨角兩側(cè)平對的結(jié)構(gòu)是

A.第3肋

B第1肋

C第5肋

D.第4肋

E.第2肋

【答案】E

13.與傳導(dǎo)下肢本體感覺相關(guān)的結(jié)構(gòu)是

A.內(nèi)側(cè)縱束

B.孤束

C.薄束

D.楔束

E.脊髓丘腦束

【答案】C

【解析】薄束起自第4胸節(jié)以下的脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。節(jié)細(xì)胞的周圍突分別至肌、腱、關(guān)節(jié)和皮

膚；中樞突經(jīng)后根內(nèi)側(cè)部入脊髓，在后索中上行，止于延髓的薄束核。在頸髓和上胸髓薄束與楔

束只藉一淺溝相隔。薄束在終止前，沿途發(fā)散旁支，止于脊髓灰質(zhì)。薄束傳導(dǎo)來自下肢和軀干下

部的肌、腱、關(guān)節(jié)、皮膚感覺器的沖動(dòng)，在腦中經(jīng)過兩次中繼，最終傳至大腦皮層，引起本體感

覺（肌、腱、關(guān)節(jié)的位置或運(yùn)動(dòng)感覺）和精細(xì)的觸覺（如辨別兩點(diǎn)間的距離和物體的紋理粗細(xì)）。

如后索發(fā)生病變（薄束、楔束均受損害）則其傳導(dǎo)通路受到破壞，閉目時(shí)不能確定各關(guān)節(jié)的位置

和運(yùn)動(dòng)的方向并站立不穩(wěn)，精細(xì)觸覺也喪失。

14.因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為造成患者損害，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的情形是

A.鑒于當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平的診療

B.未經(jīng)患者同意公開其病歷資料

C.未說服患者親屬配合符合診療規(guī)范的診療

D.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理的診療義務(wù)

E.患者認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員沒有盡到合理診療義務(wù)

【答案】B

15.在輔助生殖技術(shù)應(yīng)用中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)綜合考慮各種因素，告知患者目前可供選擇的診治手

段和利弊風(fēng)險(xiǎn)，次規(guī)定所體現(xiàn)的倫理原則是

A.倫理監(jiān)督原則

B.社會(huì)公益原則

C.知情同意原則

D.有利于患者的原則

E.保密原則

【答案】C

16.不屬于上皮組織腫瘤的是

A.胃淋巴瘤

B.肝腺瘤

C.宮頸鱗狀細(xì)胞瘤

D.肺腺瘤

E.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

【答案】A

【解析】上皮組織包括被覆上皮和腺上皮，良性腫瘤包括乳頭狀瘤和腺瘤（D錯(cuò)），惡性腫瘤

包括鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、腺癌和尿路上皮癌（A、C、E錯(cuò)）。胃淋巴癌屬于間葉組織腫瘤

（B對）。

17.下列關(guān)于結(jié)合膽紅素的敘述錯(cuò)誤的是

A.直接與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)

B.通過腎小球隨尿排出

C.是膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合的產(chǎn)物

D.水溶性高

E.容易透過細(xì)胞膜

【答案】E

【解析】結(jié)合膽紅素水溶性高，脂溶性低，不易通過細(xì)胞膜

18.動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病患者的膳食原則不包括

A.每日食鹽攝入在10g左右

B.保證充足的膳食纖維

C.限制總能量攝入

D.限制脂肪的攝入

E.提高植物性蛋白的攝入

【答案】A

【解析】要控制總熱量的攝入，其中脂肪提供的熱量占總熱量的比例不超過25%,減少膽固

醉攝入量，避免油炸食物，適當(dāng)增加植物固醇，纖維素，蔬菜，水果的攝入量。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。應(yīng)該

是小于6g,不是10g。

19.患者害怕獨(dú)處，唯恐發(fā)生意外，期盼親人的呵護(hù)，這一現(xiàn)象說明患者未被滿足的需要是

A.生存需要

B.自我成長需要

C.安全需要

D.歸屬需要

E.自尊需要

【答案】C

【解析】此題C/D有爭議

20.男孩，5歲，發(fā)熱，盜汗，食欲減退5天，伴噴射性嘔吐5小時(shí)，入院后經(jīng)治療無效死亡，

尸檢可見蛛網(wǎng)膜下腔黃色渾濁膠凍狀滲出物，以顱底部明顯，并見多個(gè)粟粒樣灰白色結(jié)節(jié)，鏡下

可見肉芽腫樣病變。最可能的疾病是

A.腦囊蟲病

B.化膿性腦膜炎

C.多發(fā)性腦膿腫

D.乙型腦炎

E.結(jié)核性腦膜炎

【答案】E

21.為了加強(qiáng)患者對醫(yī)囑的記憶，不宜采用的是

A.醫(yī)囑簡明只說一次

B.醫(yī)囑書面形式

C.重要的醫(yī)囑先說

D.讓病人復(fù)述醫(yī)囑

E.讓病人寫下來

【答案】A

22.煙草對人體產(chǎn)生成癮的成分是

A.一氧化碳

B.煙塵

C.焦油

D.二氧化碳

E.尼古丁

【答案】E

23.獲得性免疫缺陷綜合征患者主要受損的靶細(xì)胞是

A.CD8+細(xì)胞

B.B1細(xì)胞

C.CD4+細(xì)胞

D.NK細(xì)胞

E.B2細(xì)胞

【答案】C

24.某市藥品監(jiān)督管理局經(jīng)群眾舉報(bào)，稱某藥店販?zhǔn)奂偎?，而且提供所購買藥品。藥品監(jiān)督管

理局經(jīng)確認(rèn)，該藥品為假藥的情形。請問該情形是

A.超過有效期

B.該藥品成分與國家規(guī)定的成分不符合

C.擅自添加著色劑

D.該藥品成分含量與國家規(guī)定含量不符

E.更改生產(chǎn)批號(hào)

【答案】B

25.能引起身體發(fā)熱但是效果短暫的激素

A.胰島素

B.腎上腺素

C.甲狀腺素

D.皮質(zhì)醇

E.去甲腎上腺素

【答案】B

26.對單純性肥胖患者的身體活動(dòng)建議，不正確的是

A.起始運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)保持在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

B.減輕體重過程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)肌肉力量訓(xùn)練

C.先對患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

D.以增加能量留耗、減輕體重為目的

E.運(yùn)動(dòng)形式以大肌肉群參加與的有氧耐力運(yùn)動(dòng)為主

【答案】A

27.患者對自然界中的光聲溫度敏感，表現(xiàn)了患者心理異常是

A.人格異常

B.情緒異常

C.記憶異常

D.感知覺異常

E.思維異常

【答案】D

28.關(guān)于真核生物mRNA成熟過程的的描述，錯(cuò)誤的是

A.mRNA前體可以發(fā)生RNA編輯

B.mRNA前體需在5端加帽

C.mRNA前體逐漸形成三葉草的結(jié)構(gòu)

D.mRNA前體需在3端加多聚A尾

E.mRNA前體需剪切內(nèi)含子

【答案】C

29.《柳葉刀》曾發(fā)表的《新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神一醫(yī)師宣言》提出：“信任是醫(yī)患關(guān)系的核

心，而利他主義是這種信任的基礎(chǔ)?！痹撚^點(diǎn)揭示的醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)是

A.信托關(guān)系

B.互助關(guān)系

C.利益關(guān)系

D.委托關(guān)系

E.契約關(guān)系

【答案】A

【解析】醫(yī)患關(guān)系應(yīng)當(dāng)是以誠信為基礎(chǔ)的具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系

30.黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤最常發(fā)生的部位是

A.乳腺

B.胃腸道

C.眼附屬器

D.皮膚

E.肺

【答案】B

【解析】此型淋巴瘤多發(fā)生于胃腸道、眼附屬器、甲狀腺等與HP感染相關(guān)

31.確定對某傳染病接觸者留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限，主要依據(jù)該傳染病的

A.潛伏期

B.傳染期

C.病原攜帶期

D.恢復(fù)期

E.臨床癥狀期

【答案】A

【解析】了解傳染病的潛伏期，對于該病的臨床診斷、對密切接觸者確定檢疫時(shí)間有重要意

32.舌下神經(jīng)核所在的部位是

A.中腦

B腦干

C.腦橋

D.間腦

E.延髓

【答案】E

【解析】位于延髓上部舌下神經(jīng)三角深面，組成舌下神經(jīng)，支配舌肌

33.對于瘠癥性癲癇，首選的心理治療方法

A.系統(tǒng)脫敏法

B.精神分析療法

C.支持性治療法

D.催眠暗示療法

E.認(rèn)知療法

【答案】D

【解析】多數(shù)經(jīng)行為治療、暗示、環(huán)境支持緩解。

34.直接參與葡萄糖合成糖原的核苦酸是

A.UTP

B.TTP

C.GTP

D.ADP

E.CTP

【答案】A

35.疫苗記錄依法應(yīng)保存的最低年限是

A.3年

B.5年

C.2年

D.1年

E.4年

【答案】B

36.迷走神經(jīng)興奮引起胃竇部G細(xì)胞分泌促胃液素的神經(jīng)遞質(zhì)是

A.5-羥色胺

B.乙酰膽堿

C.組胺

D.鈴蟾素

E.多巴胺

【答案】D

記憶題

37.屬于大氣中二次污染物的是

A.酸雨

B.SO2

c.co2

D.NO

E.苯并（a）花

【答案】A

【解析】一次污染物指由污染源直接或間接排入環(huán)境的污染物。在大氣中，主要有主要有二

氧化硫、一氧化碳、氮氧化物、二氧化氮、顆粒物（飄塵、降塵、油等）、氨氣、放射性物質(zhì)等；二

次污染物，是指排入環(huán)境中的一次污染物在物理、化學(xué)因素或生物的作用下發(fā)生變化，或與環(huán)境

中的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)所形成的物理、化學(xué)性狀與一次污染物不同的新污染物。S02溶于水汽中，

經(jīng)氧化、凝結(jié)發(fā)生變化，形成新的污染物即酸雨（A對）。S02、COsNO、苯并（a）花屬于一次污

染物（B、C、D、E錯(cuò)）

38.以下屬于評(píng)價(jià)篩查試驗(yàn)本身的真實(shí)性的一組指標(biāo)是

A.特異度、標(biāo)準(zhǔn)差

B.靈敏度、特異度

C.靈敏度、變異系數(shù)

D.約登指數(shù)、預(yù)測值

E.正確指數(shù)、變異系數(shù)

【答案】B

【解析】包括靈敏度、特異度、假陽性率、假陰性率

39.心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病稱為

A.心理疾病

B.神經(jīng)癥

C.轉(zhuǎn)換性障礙

D.心身疾病

E.軀體疾病

【答案】D

【解析】題干為狹義的心身疾病概念，廣義的心身疾病包括心理社會(huì)因素關(guān)系密切的軀體功

能性障礙。

40.對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行道德評(píng)價(jià)的首要標(biāo)準(zhǔn)是看其醫(yī)療行為是否有利于

A.患者疾病的緩解和康復(fù)

B.醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步

C.人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善

D.減輕患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

E.優(yōu)生和人群的健康、長壽

【答案】A

41.醫(yī)務(wù)人員遵從臨終患者和家屬的意愿給予減輕痛苦的維持治療，直至生命們止。這種做

法屬于

A.積極安樂死

B.終止治療

C.醫(yī)助自殺

D.消極安樂死

E.主動(dòng)安樂死

【答案】D

【解析】主動(dòng)安樂死，又叫積極安樂死，是指鑒于患者治愈無望，極度痛苦，應(yīng)患者和家屬

的請求，醫(yī)務(wù)人員采用藥物或其他積極手段結(jié)束患者的生命，讓其安然逝去。被動(dòng)安樂死，又叫

消極安樂死，是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)患者或其家屬的請求，不再給予積極治療，而僅僅給予減輕痛苦的

適當(dāng)維持治療，任其死亡。

42.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病理特點(diǎn)是

A.濾泡上皮高柱狀

B.濾泡上皮增生與復(fù)舊不一致

C.結(jié)節(jié)邊界清楚、包膜完整

D.濾泡小而一致

E.結(jié)節(jié)常為囊性變

【答案】B

【解析】甲狀腺內(nèi)不同部位的濾泡上皮增生與復(fù)舊變化不一致，后期可形成不規(guī)則結(jié)節(jié)，結(jié)

節(jié)大小不一，凹凸不平無完整包膜，常發(fā)生囊性變、出血、鈣化及纖維化等改變

43.“人際和諧”的特點(diǎn)一般不包括

A.樂于助人

B.樂于交往

C.寬以待人

D.自我完善

E.不卑不亢

【答案】E

記憶題

44.能耗竭遞質(zhì)，導(dǎo)致骨骼肌神經(jīng)-肌接頭處傳遞效應(yīng)降低的物質(zhì)是

A.a-銀環(huán)蛇毒

B.新斯的明

C.筒箭毒堿

D.黑寡婦蜘蛛毒

E.有機(jī)磷農(nóng)藥

【答案】D

【解析】C選項(xiàng)筒箭毒堿的作用機(jī)制是去極化肌松藥，與乙酰膽堿競爭受體，并不導(dǎo)致傳遞

效應(yīng)降低

45.在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)，告知患者病情并最終由其決定，體現(xiàn)的是

A.協(xié)同一致原則

B.有利原則

C.患者至上原則

D.知情同意原則

E.最優(yōu)化原則

【答案】D

【解析】臨床診療原則包括患者至上原則、最優(yōu)化原則、知情同意原則、保密守信原則。知

情同意原則是要求醫(yī)務(wù)人員對患者信息告知，并在患者對信息理解的基礎(chǔ)上做出自由的選擇與決

定。

46.下列不屬于行政處罰的是

A.警告

B彳亍政拘留

C.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)

D.查封、扣押

E.罰款

【答案】D

【解析】衛(wèi)生行政強(qiáng)制的種類有：①限制公民人身自由，②查封場所、設(shè)施或者財(cái)務(wù)；③扣

押財(cái)務(wù)；④凍結(jié)存款、匯款；⑤其他行政強(qiáng)制措施。

47.醫(yī)師被醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制處方權(quán)的情形是

A.休病假期間

B.參加離崗培訓(xùn)期間

C.不按規(guī)定使用藥品說明書

D.外出會(huì)診期間

E.出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由

【答案】E

【解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方

權(quán)。

48.衛(wèi)生保健的公平性是指衛(wèi)生服務(wù)的利用

A.以市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律為導(dǎo)向

B.以社會(huì)階層為導(dǎo)向

C.以收入多少為導(dǎo)向

D.以支付能力為導(dǎo)向

E.以需要為導(dǎo)向

【答案】E

【解析】醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的公平，其三是衛(wèi)生服務(wù)利用的公平。衛(wèi)生服務(wù)利用的公平，也

就是衛(wèi)生服務(wù)需求或需要的公平，是指具有相同衛(wèi)生服務(wù)需求的人可以得到并同樣利用基本醫(yī)療

衛(wèi)生服務(wù)，而不論其性別財(cái)富，種族，地理等方面的差異

49.高血壓患者遵從醫(yī)囑服藥的強(qiáng)化

A造教的經(jīng)濟(jì)條件足以支付整的點(diǎn)

B.患者對治療高血壓采取積極態(tài)度

C.患者能方便地就醫(yī)、取藥

D.患者在按醫(yī)囑服藥后血壓得到有效控制

E.患者知曉服藥能有效控制血壓

【答案】D

【解析】“強(qiáng)化因素指對象實(shí)施某行為后所得到的加強(qiáng)或減弱該行為的因素，這類因素來自行

為者周圍的人，如配偶、親屬、醫(yī)生、教師、同伴、長輩等；也包括行為者自己對行為后果的感

受,如社會(huì)效益（如得到尊重）、生理效益（如通過體育鍛煉后感到舒展有力、經(jīng)治療后痛苦緩解）、

經(jīng)濟(jì)效益（如得到經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)或節(jié)省開支）、心理收益（如感到充實(shí)愉快）等”。

50.急性腎功能不全少尿期出現(xiàn)高鉀血癥的主要原因是

A.鉀攝入過多

B.腎排鉀減少

C.輸入過多庫存血

D.分解代謝增強(qiáng)，鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出

E.代謝性酸中毒，鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出

【答案】B

【解析】急性腎衰竭少尿期出現(xiàn)的高鉀血癥是由于腎功能的減退導(dǎo)致濾過能力和排泄能力下

降引起的（B對）。鉀攝入過多引起的高鉀血癥多見于含鉀藥物或溶液攝入過多引起的（A錯(cuò)）。

輸入過多庫存血一般見于大量失血輸入庫存血的患者（C錯(cuò)）。細(xì)胞內(nèi)的鉀移出形成的高鉀血癥常

見于溶血、組織損傷等（D、E錯(cuò)）。

51.對未取得第一類精神藥品處方資格擅自開具該類藥品處方、尚未造成嚴(yán)重后果的醫(yī)師，

應(yīng)當(dāng)給予的行政處罰是

A.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B.沒收違法所得

C.警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)

D.罰款

E.限制其處方權(quán)

【答案】C

【解析】未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類

精神藥品處方，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng);造成嚴(yán)重后果的，

吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

52.胃小彎最低點(diǎn)彎度明顯折轉(zhuǎn)處是

A.中間溝

B.賁門切跡

C.幽門

D.責(zé)門

E.角切跡

【答案】E

【解析】胃小彎凹向右上方，其最低點(diǎn)彎度明顯折轉(zhuǎn)處，稱角切跡（E對）。中間溝：由于幽門

括約肌的存在，幽門表面，有一縮窄的環(huán)行溝，即為中間溝（A錯(cuò)）。賁門切跡：賁門的左側(cè)，食

管末端左緣與胃底所形成所形成的銳角（B錯(cuò)）。幽門：胃遠(yuǎn)側(cè)端與十二腸上部連接處（C錯(cuò)）。

賁門：胃的近側(cè)端與食管相續(xù)處（D錯(cuò)）。

53.360度評(píng)估是指由員工本人，領(lǐng)導(dǎo)，下屬、同事和顧客等從全方位、各個(gè)角度來評(píng)估員工

的方法。按照心理評(píng)估的分類，這種方法屬于

A.調(diào)查法

B.會(huì)談法

C.心理測驗(yàn)法

D.觀察法

E.臨床評(píng)定量表

【答案】A

【解析】調(diào)查法根據(jù)調(diào)查的取向可分為歷史調(diào)查和現(xiàn)狀調(diào)查兩類。歷史調(diào)查主要是了解被評(píng)

估者過去的一些情況，如各種經(jīng)歷、表現(xiàn)、所獲得的成績或懲處、以往的個(gè)性、人際關(guān)系等。調(diào)

查的方式一般側(cè)重于檔案、書信、日記、各種證書、履歷表、以及與當(dāng)事人有關(guān)的人和事等?，F(xiàn)

狀調(diào)查主要圍繞與當(dāng)前問題有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行,如在現(xiàn)實(shí)生活中的表現(xiàn)如何，適應(yīng)能力的水平等，以與

當(dāng)事人關(guān)系密切的人（如同學(xué)、同事、父母、親友、老師、領(lǐng)導(dǎo)、兄弟姐妹等）為調(diào)查重點(diǎn)。

54.MHCII類分子高表達(dá)于

A.活化B細(xì)胞

B.肥大細(xì)胞

C.初始T細(xì)胞

D.天然殺傷細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

【答案】C

55.雌激素結(jié)合的受體類別是

A.G蛋白偶聯(lián)受體

B.離子通道受體

C.細(xì)胞內(nèi)受體

D.細(xì)胞因子受體

E.酪氨酸激酶受體

【答案】D

【解析】G蛋白偶聯(lián)受體的配體的種類很多，如兒茶酚胺、5-羥色胺、乙酰膽堿、氨基酸類

神經(jīng)遞質(zhì)以及幾乎所有的多肽和蛋白質(zhì)類和（或）神經(jīng)遞質(zhì)或激素（鈉尿肽家族除外），還有光子、

嗅覺和味覺等。雌激素屬于類固醇激素。根據(jù)膜受體的分類的通路主要有離子受體通路、G蛋白

偶聯(lián)受體、酶聯(lián)型受體和招募型受體（A、D錯(cuò)）。離子受體本身為離子通道，其配體為激動(dòng)劑,

如煙堿類乙酰膽堿等（A錯(cuò)）。酪氨酸激酶受體的配體主要是各種生長因子，包括表皮生長因子、

血小板源生長因子等（E錯(cuò)。）

56.艾滋病患者最常見的機(jī)會(huì)感染是

A.隱球菌腦膜炎

B.帶狀皰疹

C.念珠菌肺炎

D.肺泡子菌肺炎

E.巨細(xì)胞病毒食管炎

【答案】D

57.脂肪酸B-氧化的限速步驟是

A.B-羥脂酰CoA硫解

B.小羥脂酰CoA脫氧

C.脂酰CoA線粒體轉(zhuǎn)運(yùn)

D.B-烯脂酰CoA加水

E脂酰CoA脫氧

【答案】C

【解析】脂酰CoA進(jìn)入線粒體是脂肪酸B-氧化的主要限速步驟（C對）。脂肪酸B氧化過程

可概括為脂肪酸活化為脂酰CoA、脂酰CoA進(jìn)入線粒體、脂酰CoA分解產(chǎn)生乙酰CoA、FADH2

和NADH。其中ABDE都是脂酰CoA分解產(chǎn)生乙酰CoA、FADH2和NADH中的步驟，先是脂酰

CoA脫氧-B-烯脂酰CoA加水羥脂酰CoA脫氧-羥脂酰CoA硫解。

58.“感知自己有可能成為某疾病或危險(xiǎn)因素的受害者”，體現(xiàn)了健康信念模式中的“感知

自己有可能成為某疾病或危險(xiǎn)因素的受害者”，體現(xiàn)了健康信念模式中的

A.感知行為障礙

B.感知采納行為的益處

C.感知嚴(yán)重性

D.感知易感性

E.自我效能

【答案】D

【解析】知覺易感性:它是個(gè)體對行為會(huì)危害自己健康或患病可能性的敏感程度（D對）。知

覺威脅性：它是對危險(xiǎn)行為導(dǎo)致嚴(yán)重后果的預(yù)期（C錯(cuò)）。知覺益處：采取行動(dòng)能帶來好處的認(rèn)識(shí)

（B錯(cuò)）。知覺阻礙：采取行動(dòng)所付代價(jià)和遇到困難的認(rèn)識(shí)（A錯(cuò)）。自我效能：高自我效能者采

取建議、實(shí)施有益于健康的行為轉(zhuǎn)變的可能性高（E錯(cuò)）。

59.患者因腹瀉引起尿量減少的主要機(jī)制是

A.血漿晶體滲透壓升高，血管升壓素分泌減少

B.血漿膠體滲透壓降低，血管緊張素分泌減少

C.血漿膠體滲透壓降低，血管緊張素分泌增加

D.血漿晶體滲透壓降低，醛固酮分泌增加

E.血漿晶體滲透壓升高，血管升壓素分泌增加

【答案】E

【解析】大量出汗、嚴(yán)重腹瀉、高熱等導(dǎo)致機(jī)體失水多于溶質(zhì)的丟失，血漿晶體滲透壓升高,

使神經(jīng)垂體釋放抗利尿激素，水的重吸收增多，尿液濃縮，尿量減少（E對）。

60.黃曲霉毒素B1的靶器官主要是

A.脾

B.肝

C心

D肺

E.腦

【答案】B

61.血漿晶體滲透壓的主要生理作用是

A.決定血漿的總滲透壓

B.維持毛細(xì)血管內(nèi)外的水平衡

C.影響血漿總量

D.影響組織液的生成量

E.保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡

【答案】E

【解析】血漿晶體滲透壓能調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水平衡（E對），維持紅細(xì)胞的正常形態(tài)和膜的完整；

血漿膠體滲透壓（B錯(cuò)）調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水的分布、維持血容量。ACD錯(cuò)

62.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取責(zé)令改正、通報(bào)

批評(píng)、給予警告處理的情形是

A.未建立突發(fā)事件信息發(fā)布制度

B.未對突發(fā)事件開展流行病學(xué)調(diào)查

C.未向社會(huì)發(fā)布突發(fā)事件信息

D.未及時(shí)診斷不明原因疾病

E.未履行突發(fā)事件報(bào)告職責(zé)

【答案】E

【解析】醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未依照規(guī)定及時(shí)采取控制措施的、未履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測職責(zé)

的、拒絕接診病人的、拒不服從突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令

改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)

任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)或者撤職的紀(jì)律處分；造成傳染病傳播、流行或

者對社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

63.從公共衛(wèi)生倫理的角度，為因防治霧霾而對產(chǎn)生工業(yè)污染的企業(yè)采取限制政策式正當(dāng)性

進(jìn)行倫理辯護(hù)的理論是

A.福利主義

B.境遇主義

C.自由主義

D.功利主義

E.社群主義

【答案】E

【解析】社群主義，是指一種關(guān)注社會(huì)利益為表現(xiàn)形式的社會(huì)倫理哲學(xué)（E對）。

64.較易引起低輸出量性心力衰竭的原因是

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.維生素B1缺乏

C.高血壓病

D.嚴(yán)重貧血

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

【答案】A

【解析】二尖瓣關(guān)閉不全（A對），心臟射血時(shí)，部分血液反流至左心房，心輸出量減少，心

臟做功增加，失代償后發(fā)生心力衰竭。

65.引起心輸出量減少的因素是

A.甲狀腺功能減退

B.運(yùn)動(dòng)

C.貧血

D.焦慮

E.妊娠

【答案】A

【解析】凡是能影響搏出量和心率的因素均可影響心輸出量。如果心率過快，當(dāng)超過160-

180次/分，將使心室舒張期明顯縮短，心舒期充盈量明顯減少，因此搏出量也明顯減少，從而導(dǎo)

致心輸出量下降（BCDE錯(cuò)，均使心率一定程度內(nèi)加快；A對，降低基礎(chǔ)代謝率，心輸出量減少）

66.流行病學(xué)三角模型中的“三角”是指

A.生物環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)環(huán)境

B.遺傳、宿主和環(huán)境

C.致病因素、宿主和環(huán)境

D.傳染源、傳播途徑和易感人群

E.遺傳、環(huán)境和病原微生物

【答案】C

67.在醫(yī)療費(fèi)用控制措施中，不屬于控制醫(yī)療服務(wù)供方措施的是

A.設(shè)置最高支付限額

B.按服務(wù)單元付費(fèi)

C.總額預(yù)付制

D.按人頭預(yù)付方式

E.按病種給付方式

【答案】A

68.描述暴發(fā)疫情嚴(yán)重性的最佳指標(biāo)是

A.死亡率

B.續(xù)發(fā)人數(shù)

C.發(fā)病人數(shù)

D.罹患率

E.患病人數(shù)

【答案】A

【解析】死亡率，是在種群層面上研究的問題。是用來衡量一部分種群中、一定規(guī)模的種群

大小、每單位時(shí)間的死亡數(shù)目（整體或歸因于指定因素），為評(píng)價(jià)疫情嚴(yán)重程度的最佳指標(biāo)（A對）。

69.體重為60kg的正常成人血漿容量約為

A.4.8L

B.3L

C.4.2L

D.6L

E.9L

【答案】B

【解析】正常人的血液總量約相當(dāng)于體重的7%-8%,或相當(dāng)于每公斤體重70-80ML,其中

血漿量為40-50ML,60kg的成人，血漿量為2400-3000ML,SP2.4-3L（B對）。

70.原核生物基因表達(dá)調(diào)控的基本結(jié)構(gòu)單元是

A.增強(qiáng)子

B.密碼子

C.沉默子

D.啟動(dòng)子

E.操縱子

【答案】E

71.干擾素抗毒作用的機(jī)制是

A.通過誘導(dǎo)細(xì)胞合成抗病毒蛋白發(fā)揮效應(yīng)

B.抑制病毒體成熟釋放

C.阻止病毒體與細(xì)胞表面受體特異結(jié)合

D.增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)性免疫應(yīng)答

E.直接滅活病毒

【答案】A

72.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證應(yīng)于校驗(yàn)期滿前一定期限內(nèi)向登記機(jī)關(guān)申請辦理校驗(yàn)手續(xù)，該期限

是

A.1個(gè)月

B.半年

C.15天

D.3個(gè)月

E.10天

【答案】D

73.某醫(yī)學(xué)科研人員將處于試驗(yàn)階段的藥物用于臨床并向患者收取費(fèi)用。該做法主要違背的

醫(yī)學(xué)科研倫理要求是

A.敢于創(chuàng)新

B.規(guī)范操作

C.精益求精

D.動(dòng)機(jī)純正

E.公私兼顧

【答案】B

【解析】此題B、D有爭議。將處于試驗(yàn)階段的用于臨床并向患者收取費(fèi)用，違反規(guī)范操作

（B對）。

74.男，45歲.左膝關(guān)節(jié)腫脹伴積液，經(jīng)穿刺抽出清亮液體。2天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、膝關(guān)節(jié)

劇痛。查體：T39.5C,膝關(guān)節(jié)腫脹并有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC150X109L左膝關(guān)節(jié)X線片見

軟組織腫脹、關(guān)節(jié)間隙增寬。此關(guān)節(jié)積液中主要的滲出成分依次是

A纖維素、膿液

B膿液、纖維素

C.漿液、纖維素

D.膿液、漿液

E.漿液、膿液

【答案】C

【解析】患者急性化膿性關(guān)節(jié)炎早期，經(jīng)穿刺抽出清亮液體，考慮是漿液性滲出（C對）。

75.某廠工人經(jīng)常接觸職業(yè)性有害因素。該地區(qū)疾病預(yù)防控制中心（CDC）每年對該廠工人

進(jìn)行職業(yè)健康檢查，以盡早發(fā)現(xiàn)病損并及時(shí)處理。CDC進(jìn)行的此項(xiàng)工作屬于

A.健康監(jiān)護(hù)

B.臨床治療

C.職業(yè)衛(wèi)生學(xué)現(xiàn)場調(diào)查

D.病因預(yù)防

E.預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督

【答案】A

【解析】職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，是評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系的一項(xiàng)措施。《職業(yè)

病防治法》規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和和職業(yè)病

診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。（5版衛(wèi)生法P93）對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位

應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者

76.男，35歲。反復(fù)咳嗽伴呼吸困難20年，再發(fā)1天，吸入“萬托林”或口服“氨茶堿片”

后可緩解。查體：雙肺聞及干啰音。外周血WBC7.8X1CT/L,E0.15o與該病發(fā)生關(guān)系最密切的

免疫球蛋白是

A.IgE

B.IgM

C.lgA

D.lgD

E.IgG

【答案】A

【解析】外周血變應(yīng)原特異性IE增高結(jié)合病史有助于病因診斷；血清總IgE測定對哮喘診斷

價(jià)值不大，但其增高的程度可作為重癥哮喘使用抗IgE抗體治療及調(diào)整劑量的依據(jù)。

77.女，30歲。孕40周，無剖宮產(chǎn)適應(yīng)證，但產(chǎn)婦及家屬堅(jiān)決要求剖宮產(chǎn)。術(shù)后新生兒出

現(xiàn)呼吸困難，診斷新生兒濕肺，家屬對此提出質(zhì)疑。主治醫(yī)師稱，產(chǎn)婦本不該手術(shù)，自然分娩該

病發(fā)生的概率較低，這些信息已告知且產(chǎn)婦及家屬已簽字。但家屬認(rèn)為：醫(yī)生是權(quán)威，應(yīng)由醫(yī)生

決定是否進(jìn)行手術(shù)，如果醫(yī)生講清楚剖宮產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致新生兒濕肺，我們不會(huì)再堅(jiān)持。本案例中，該

醫(yī)師違背的臨床診療倫理要求是

A.履行知情同意手續(xù)

B.藥品合理配伍

C.患者至上原則

D.醫(yī)護(hù)精誠協(xié)作

E.認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備

【答案】A

【解析】所謂知情同意，是指在臨床過程中，醫(yī)務(wù)人員為患者做出診斷和治療方案后，應(yīng)當(dāng)

向患者提供包括診斷結(jié)論、治療決策、病情預(yù)后以及診治費(fèi)用等方面的真實(shí)、充分的信息，尤其

是診療方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損傷、風(fēng)險(xiǎn)以及不可預(yù)測的意外等情況，使患者或其家屬經(jīng)過

深思熟慮自主地作出選擇，并以相應(yīng)的方式表達(dá)其接受或者拒絕此種診療方案的意愿和承諾。在

得到患方明確承諾后，才可最終確定和實(shí)施擬定的診治方案。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員知道患者或其家屬的拒

絕對患者的診治有較大損害時(shí)，應(yīng)進(jìn)行充分的告知和勸解，在勸解無效時(shí)，應(yīng)報(bào)告有關(guān)的負(fù)責(zé)人

同意后再?zèng)Q定具體的處理措施。

78.女,35歲。下肢嚴(yán)重?cái)D壓傷2小時(shí)。查體:BP105/70mlHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清K6.0mmol/L,

Na138mmol/L,Clll05mmo/Lo該患者最可能出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是

A.細(xì)胞外液堿中毒、尿液呈酸性

B.細(xì)胞外液酸中毒、尿液呈酸性

C.細(xì)胞外液酸中毒、尿液呈堿性

D.細(xì)胞內(nèi)液堿中毒、尿液呈酸性

E.細(xì)胞外液堿中毒、尿液呈堿性

【答案】C

【解析】下肢擠壓傷導(dǎo)致大量鉀離子入血，血液鉀離子濃度增高，細(xì)胞外液K+增高，細(xì)胞內(nèi)

液H+外移，引起細(xì)胞外液酸中毒。腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)K+濃度增高，H+濃度減低，造成腎小管

H+-Na+交換減弱,而K+-Na+交換增強(qiáng)，尿排K+增加，排H+減少，加重代謝性酸中毒，且尿液

呈堿性，即為反常性堿性尿（C對）。

79.女，45歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，予改變病情抗風(fēng)濕藥及小劑量激素治療，疾病仍然處于

高活動(dòng)狀態(tài)，關(guān)節(jié)骨破壞發(fā)展。此時(shí)可考慮選用的細(xì)胞因子措抗治療是

A.抗CD5單抗

B.抗EGFR抗體

C.抗L-23單抗

D.抗HER-2抗體

E.抗TNF-a單抗

【答案】E

【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎其治療靶點(diǎn)主要針對細(xì)胞因子和細(xì)胞表面分子。TNF-a拮抗劑是首次

獲批治療RA的靶向藥物，是目前使用最普遍的

80.劉女士2周前經(jīng)剖宮產(chǎn)產(chǎn)下女嬰產(chǎn)后奶水不足令孩子啼哭不止：加之家里老人身體不好,

嬰兒及產(chǎn)婦的照顧和護(hù)理也是問題，劉女士因此萌生了悲觀厭世的想法。對于醫(yī)護(hù)人員來說，為

了解患者的心理狀況，比較簡便的心理評(píng)估工具為

A.TAT（主題統(tǒng)覺測驗(yàn)）

B.H-RB（神經(jīng)心理成套測驗(yàn)）

C.SDS（自評(píng)抑郁量表）

D.EPQ（艾森克人格問卷）

E.MIPI（明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表）

【答案】C

【解析】SDS使用方法簡便，能相當(dāng)直觀地反映病人抑郁的主觀感受及嚴(yán)重程度；使用者也

不需經(jīng)特殊訓(xùn)練（C對）。TAT的施測與分析對測驗(yàn)者有較高的要求，一般需經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)后才可

使用（A錯(cuò)）。H-RB用于測查多方面的心理功能或能力狀況，可以對神經(jīng)心理功能作較全面的評(píng)

估（B錯(cuò)）。EPQ是我國臨床應(yīng)用最為廣泛的人格測驗(yàn)，但其條目較少，反映的信息量也相對較

少，故反映的人格特征類型有限（D錯(cuò)）。MMPI主要用于病理心理研究，適用于16歲以上、至

少有6年受教育經(jīng)歷者（E錯(cuò)）

81.女性，35歲，月經(jīng)增多1年，尿頻1月，無尿急尿痛癥狀，婦科檢查：子宮孕12周大小，

表面凹凸不平，B超檢查：子宮肌壁間見一直徑9.5cm大小結(jié)節(jié)腫物，邊界清楚，剔除腫物，病

理檢查顯示：呈梭型細(xì)胞增生，呈旋渦狀排列，胞漿紅染，細(xì)胞核兩端圓鈍，無核分裂象。最有

可能的病變是

A.紅色樣變

B.鈣化

C.囊性變

D.肉瘤樣變

E.玻璃樣變

【答案】E

82.某聚會(huì)有用餐者先后因腹痛、腹瀉就診。大部分患者出現(xiàn)上腹和臍周陣發(fā)性絞痛，繼而腹

瀉,5-10次/天，糞便呈洗肉水樣。調(diào)查發(fā)現(xiàn)聚會(huì)的主要食物為海鮮（魚蝦）類食品，引起該食物中

毒的病原菌最有可能是

A.葡萄球菌

B.副溶血性弧菌

C.沙門菌

D.肉毒梭菌

E.李斯特菌

【答案】B

83.神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)末梢時(shí)，引起神經(jīng)遞質(zhì)釋放的離子流是

A.Q-外流

B.K+外流

C.Ca?+內(nèi)流

D.CL內(nèi)流

E.Na+內(nèi)流

【答案】C

84.患者半年來頻繁照鏡子，感到自己的鼻子、眼睛比以前大了一倍。該患者的癥狀為

A.錯(cuò)覺

B.幻觸

C.視物變形

D.非真實(shí)感

E.幻視

【答案】C

85.肺結(jié)核是屬于下列哪項(xiàng)反應(yīng)

A.I型超敏反應(yīng)

B.II型超敏反應(yīng)

C.III型超敏反應(yīng)

D.IV型超敏反應(yīng)

E.自身免疫反應(yīng)

【答案】D

86.男,40歲。腹瀉1天，約20多“米潛水樣”便，繼之嘔吐數(shù)次，無明顯發(fā)熱及腹痛。查

體：T36℃,P120次/分，BP60/40mmHg,意識(shí)模糊，重度脫水貌，腹軟，無壓痛，腸鳴音活

躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞鏡

檢未見白細(xì)胞，懸滴法觀察糞便中細(xì)菌穿梭樣運(yùn)動(dòng)，堿性蛋白陳水培養(yǎng)有細(xì)菌生長。引起本

病的病原體是

A.彎曲菌

B.霍亂弧菌

C.志賀菌

D.大腸埃希菌

E.沙門菌

【答案】B

87.肝硬化患者，血氨增高的常見誘因是

A.腸道內(nèi)細(xì)菌活動(dòng)減弱

B.胃腸活動(dòng)增強(qiáng)

C.高蛋白飲食

D.糖攝入增多

E.脂肪攝入增多

【答案】C

88.某男性因患尿毒癥需要換腎，其侄子愿提供腎源，該男性聲稱換腎成功后讓侄子接替他的

工作，倫理委員會(huì)了解到事情后駁回了他的請求，請問該過程中違反了什么原則

A.防止商業(yè)化

B.近親捐獻(xiàn)原則

C.無償原則

D.暫缺

E.暫缺

【答案】C

91.女，35歲。來醫(yī)院健康體檢。查體：BP130/80mmlHg,身高165cm，體重75kg,肝

脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT75U/L,AST40UL,Y-GT40U/LB超：中度脂肪肝。該患者肝

內(nèi)蓄積的甘油三酯的主要來源是

A.小腸細(xì)胞合成

B.生酮氨基酸轉(zhuǎn)變

C.肝細(xì)胞合成

D.脂肪組織轉(zhuǎn)運(yùn)

E.脂肪組織分解

【答案】C

【解析】除小腸外，肝及脂肪組織也是合成甘油三酯的場所，其中肝臟尤為重要。各種原因

所致的脂類吸收異常、肝細(xì)胞甘油三酯合成增加及甘油三酯運(yùn)出肝細(xì)胞減少是導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生的

重要病理生理環(huán)節(jié)。

92.女，65歲。腹部下墜感伴腰酸1年余，發(fā)現(xiàn)外陰有脫出腫物6個(gè)月。G4P3o婦科查體：

患者平臥用力向下屏氣時(shí)，可見宮頸和部分宮體脫出陰道口。與該病變發(fā)生關(guān)系最密切的結(jié)構(gòu)是

A.舐結(jié)節(jié)韌帶

B.子宮主韌帶

C.子宮圓韌帶

D.子宮闊韌帶

E.卵巢固有韌帶

【答案】B

子宮主韌帶是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結(jié)構(gòu)（B對）。繇結(jié)節(jié)韌帶主要功能

是加固骸骨與脊柱之間的連結(jié)（A錯(cuò)）。子宮圓韌帶主要功能是維持子宮前傾（C錯(cuò)）。子宮闊韌

帶可限制子宮向兩側(cè)移動(dòng)（D錯(cuò)）。卵巢固有韌帶主要功能是固定卵巢（E錯(cuò)）。

93.男，65歲。逐漸出現(xiàn)語速遲緩、語量減少、口語不流利和找詞困難，但能理解家人和醫(yī)

生的指令。受損可能性最大的部位是

A.中央后回的下部

B.中央前回的上部

C.中央旁小葉的前部

D.額下回的后部

E.緣上回的上部

【答案】D

【解析】運(yùn)動(dòng)性失語：在額下回后1/3部（44、45區(qū)），即三角部的后部和島蓋部，稱Broca

語言區(qū)。主司說話功能，如果此中樞受損，病人雖能發(fā)音，卻不能說出具有意義的語言，稱運(yùn)動(dòng)

性失語癥。

94.女，45歲。接觸性陰道流血3月余。婦科檢查：宮頸前唇有直徑約2cm菜花狀贊生物。

鏡下見異型細(xì)胞沒潤性生長，巢狀排列，可見病理核分裂象。最可能先轉(zhuǎn)移到的器官是

A.子宮旁淋巴結(jié)

B.腹股溝淋巴緒

C.肺

D.盆腔

E.腦

【答案】A

【解析】淋巴道轉(zhuǎn)移是子宮頸最常見和最重要的轉(zhuǎn)移途徑。癌組織首先轉(zhuǎn)移至子宮旁淋巴結(jié)，

然后依次閉孔、鶻內(nèi)、器外、器總、腹股溝及艙前淋巴結(jié)，晚期可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)。

95.女嬰，1個(gè)月。人工喂養(yǎng)為主。體檢發(fā)現(xiàn)血Hb偏低。目前最適宜添加的輔食是

A.肝泥

B.雞蛋羹

C.米粉

D.西紅柿泥

E.蘋果泥

【答案】A

96.女，35歲。進(jìn)行性四肢乏力1年，早晨較輕，下午加重。既往有胸腺瘤病史、否認(rèn)甲狀

腺功能亢進(jìn)癥病史。運(yùn)動(dòng)疲勞試驗(yàn)陽性。目前臨床考慮為重癥肌無力，給予膽堿酯酶抑制劑后癥

狀緩解，但隨之最可能出現(xiàn)的新癥狀是

A.腹瀉

B.心動(dòng)過速

C.瞳孔擴(kuò)大

D.口干

E.呼吸困難

【答案】E

【解析】此題有爭議。肌無力危象為最常見危象，疾病本身發(fā)展所致，多由于抗膽堿酯酶藥

量不足。肌無力危象指呼吸機(jī)受累時(shí)出現(xiàn)咳嗽無力甚至呼吸困難。

97.女，18歲。發(fā)熱、咽痛伴陣發(fā)性刺激性咳嗽1周。咳少量黏痰。查體：T39°C,左肺可

聞及少量濕啰音。胸部X線片示左上肺淡薄片狀陰影。血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。經(jīng)

阿奇霉素治療7天后復(fù)查胸部X線片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.結(jié)核分枝桿菌

C.腺病毒

D.肺炎支原體

E.立克次氏體

【答案】D

【解析】支原體肺炎較為典型的表現(xiàn)為持久的陣發(fā)性劇咳，一般為中等度發(fā)熱，血白細(xì)胞總

數(shù)正常或略增高，以中性粒細(xì)胞為主；X線檢查示肺部多種形態(tài)的浸潤影。治療以大環(huán)內(nèi)酯類抗

生素為首選（D對）。

98.劉某有家族遺傳病史，懷孕后擔(dān)心胎兒健康，到某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遺傳病診斷。后因醫(yī)療

糾紛投訴至衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。經(jīng)查，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得遺傳病診斷資質(zhì)。根據(jù)規(guī)定，負(fù)責(zé)遺傳病診

斷許可的衛(wèi)生行政部門是

A.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

B.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門

C.各級(jí)衛(wèi)生行政部門

D.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

E.省級(jí)衛(wèi)生行政部門

【答案】A

【解析】此題有爭議。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依照母嬰保健法規(guī)定開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、

產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，必須符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的條件和技術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門許可。

99.男，75歲。車禍致多發(fā)骨折及脾破裂，行脾切除術(shù)后5天，臥床制動(dòng)。今晨突發(fā)胸悶氣

促，伴意識(shí)不清。查體：次/分,次/分,引

T37.4℃,P105R25BP94/58mmlHg0Sa0290%o

起該患者上述表現(xiàn)最可能的原因是

A.自發(fā)性氣胸

B.急性左心衰竭

C.心肌梗死

D.腦出血

E.肺栓塞

【答案】E

【解析】據(jù)題干本患為多發(fā)骨折及脾破裂，脾切除術(shù)后患者，臥床制動(dòng)易形成下肢深靜脈血

栓。突發(fā)胸悶氣促，伴意識(shí)不清。心率、呼吸頻率均加快，血壓、血氧飽和度下降，考慮肺栓塞

引起（E對）。

100.對某無工業(yè)污染山村的兒童生長發(fā)管、智力發(fā)育和疾病發(fā)病狀況的調(diào)查發(fā)現(xiàn)。該地區(qū)部

分兒童身體發(fā)育遲緩和智力低下，等此外，未發(fā)現(xiàn)其他異常。當(dāng)?shù)貎和嫉膸熥羁赡苁?/p>

A.硒缺乏病

B.碑中毒

C.鉛中毒

D.碘缺乏病

E.氟中毒

【答案】D

【解析】該地?zé)o工業(yè)污染，考慮有害物質(zhì)所致中毒可能性小。碘缺乏時(shí)可引起甲狀腺功能障

礙，表現(xiàn)體格發(fā)育障礙、精神發(fā)育遲滯、甲功低下（D對）。硒缺乏可出現(xiàn)克山病，表現(xiàn)為心律失

常、心力衰竭

101.某交通警察，工齡10余年。上班時(shí)間主要是站在街上指揮交通，他長期工作最有可能

引起的工作有關(guān)疾病是

A.滑囊炎

B.肩周炎

C.下肢靜脈曲張

D.慢性肝炎

E.慢性胃炎

【答案】C

【解析】長期站立，下肢靜脈血液回流克服重力作用加大，瓣膜承受壓力增加，長期作用后

瓣膜松弛、關(guān)閉不緊密，出現(xiàn)靜脈血回流不暢，下肢循環(huán)血量負(fù)荷增高，靜脈發(fā)生迂曲擴(kuò)張（C

對）

102.男，75歲。因呼吸衰竭去世。既往病史：記憶力進(jìn)行性下降，時(shí)間定向力障礙，命名

不能，雙手失用，近6個(gè)月完全臥床。腦MRI示雙側(cè)海馬萎縮。去世后尸檢除肺部損傷外，還可

見腦組織異常的beta淀粉樣斑塊。導(dǎo)致這種異常蛋白質(zhì)形成的生化基礎(chǔ)是

A.蛋白質(zhì)亞基數(shù)目減少

B氨基酸的排列順序改變

C.編碼該蛋白質(zhì)的基因序列突變

D.蛋白質(zhì)某些氨基酸改變

E.蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)改變

【答案】E

【解析】患者老年男性、記憶力減退、定向力障礙等，腦MRI示雙側(cè)海馬萎縮，提示患者為

阿爾茲海默病。目前認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制為B樣淀粉蛋白沉積、清除失衡，導(dǎo)致神經(jīng)元變性和癡呆的

發(fā)生（E對）。

103.男，23歲。大四學(xué)生。自述從上大學(xué)開始出現(xiàn)與人溝通時(shí)緊張、心慌、表達(dá)不流暢的

現(xiàn)象：因臨近畢業(yè)需要面試，前來尋求心理幫助。心理治療師布置了一個(gè)面試的現(xiàn)場，讓其直接

面對“面試官”陳述自己的職業(yè)傾向和勝任能力。這種治療方法為

A.系統(tǒng)脫敏法

B.示范法

C.催眠療法

D.厭惡療法

E.滿灌療法

【答案】E

104.男，35歲。勞累后發(fā)熱、咳嗽、咳膿性痰3天，呼吸困難1天。查體：T38.9℃,R30

次/分，口唇發(fā)鉗，右下肺叩診呈濁音音，呼吸音略低。引起該患者低氧血癥的主要機(jī)制是

A.限制性通氣功能障礙

B.肺泡通氣量下降

C.生理無效腔增加

D.彌散功能障礙

E.通氣/血流比例失衡

【答案】E

105.王女士，44歲，體質(zhì)指數(shù)為27.1kgm,她意識(shí)到自己體重超重，打算通過運(yùn)動(dòng)控制體

重，但總是覺得沒有適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，遲遲沒有開始行動(dòng)。按照行為改變階段理論劃分，王

女士處于行為改變的

A彳亍動(dòng)階段

B.無打算階段

C.準(zhǔn)備階段

D.打算階段

E彳亍為維持階段

【答案】D

【解析】王女士以有意向通過運(yùn)動(dòng)控制體重，不屬于無打算階段（B錯(cuò)）。準(zhǔn)備階段的人將于

未來一個(gè)月內(nèi)改變行為，過去一年中有所行動(dòng)、打算（參加課程、購買治療等）（C錯(cuò)）。行動(dòng)階

段、行為維持階段的人已有所行為改變（AE錯(cuò)）。綜上，該女士處于打算未來采取行動(dòng)改，屬于

打算階段（D對）。

106.某市一雙苯廠車間發(fā)生連續(xù)爆炸后，苯類污染物污染了附近的河流，市政府決定立即在

全市停止供應(yīng)源于被污染河流的自來水。市政府的做法遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是

A.社會(huì)公正原則

B.信息公開原則

C.社會(huì)公益原則

D.互助協(xié)同原則

E.全民參則

【答案】C

【解析】在公共衛(wèi)生工作中，為了維護(hù)人群健康，公共衛(wèi)生從業(yè)人員常常會(huì)遇到公民個(gè)人權(quán)

利、健康福利以及經(jīng)濟(jì)利益與社會(huì)或集體利益沖突的問題。有許多預(yù)防干預(yù)對個(gè)人提供的效益可

能很小，但對整個(gè)社會(huì)、集體或者人群的健康卻有很大好處。在處理社會(huì)與個(gè)人的利益關(guān)系時(shí)，

公共衛(wèi)生工作從業(yè)人員應(yīng)堅(jiān)持社會(huì)公益原則，即應(yīng)將社會(huì)公共利益置于優(yōu)先考慮。

107.李某系縣醫(yī)院內(nèi)科主治醫(yī)師，在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中因有違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)

定的情形，被醫(yī)院取消了抗菌藥物處方權(quán)。該情形是

A.使用非限制使用級(jí)抗菌藥物

B.緊急情況下未經(jīng)批準(zhǔn)越級(jí)使用抗菌藥物

C.抗菌藥物考核不合格

D.使用限制使用級(jí)抗菌藥物

E.未參加抗菌藥物規(guī)范化培訓(xùn)

【答案】C

【解析】抗菌藥物考核不合格將由醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)師的處方權(quán)（C對）。中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職

務(wù)任職資格的醫(yī)師，考核并合格后可使用限制級(jí)、非限制級(jí)的抗菌藥物，未參加培訓(xùn)無處方權(quán)限

（ADE錯(cuò)），搶救等緊急情況醫(yī)師可越級(jí)使用抗生素，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦必要手續(xù)即可（B錯(cuò)）。

108.男，30歲。因胸悶、胸痛到某醫(yī)院做冠狀動(dòng)脈CT檢查，注射造影劑后患者立即出現(xiàn)休

克，經(jīng)搶救無效死亡，醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛。后經(jīng)鑒定，認(rèn)為患者死亡系臨床中極為少見的造影劑

過敏所致。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例），該事件性質(zhì)屬于

A.醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任

B.醫(yī)療意外，醫(yī)方不承擔(dān)責(zé)任

C.醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)輕微責(zé)任

D.醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)全部責(zé)任

E.醫(yī)療事故，醫(yī)方不承擔(dān)責(zé)任

【答案】B

【解析】患者經(jīng)鑒定，患者死亡原因?yàn)闃O罕見的造影劑過敏，由于患者體質(zhì)特殊、現(xiàn)有醫(yī)療

技術(shù)無法預(yù)測防范，故不屬于醫(yī)療事故（B對）

109.女孩，10歲。全身水腫2周。尿蛋白定量4.5g/24h。血漿白蛋白20gL,血脂升高。行

腎臟穿刺活檢，光鏡下腎小球未見異常。電鏡下腎小球最可能的病理變化是

A.臟層上皮細(xì)胞足突消失

B.系膜區(qū)電子致密物沉積

C.上皮下駝峰樣電子致密物沉積

D.基底膜彌漫性增厚

E.基底膜內(nèi)電子致密物沉積

【答案】A

【解析】患兒水腫、大量蛋白尿、低蛋白、血脂代謝異常，考慮診斷腎病綜合征，兒童原發(fā)

性腎病綜合征80%-90%為微小病變型腎病，其電鏡下有特征性的臟層上皮細(xì)胞足突融合消失（A

對）

110.男，70歲?？人?、咳痰、喘息10余年，再發(fā)加重2周。查體：雙肺底部可聞及少許濕

啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30,PaC。270mmHg,PaO246mmHg。入院后立即給予持續(xù)低流量

鼻導(dǎo)管吸氧。采取此吸氧的目的是

A.保持C02對呼吸中樞的刺激

B.保持低氧及C02對呼吸中樞的刺激

C.保持低氧對呼吸中樞的刺激

D.保持C02對頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激

E.保持低氧對頸動(dòng)動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激

【答案】E

【解析】老年男性，慢性咳痰喘，擬診為慢阻肺，有慢性缺。2和CO2潴留的過程，查血?dú)?/p>

見酸中毒，II型呼吸衰竭，此時(shí)長時(shí)間的CO2潴留使中樞化學(xué)感受器對CO2的刺激作用發(fā)生適

應(yīng)，CO2濃度的改變不會(huì)刺激呼吸中樞（ABD錯(cuò)），而主要靠低。2對外周化學(xué)感受器（C錯(cuò)）即

頸動(dòng)脈體或主動(dòng)脈體的刺激驅(qū)動(dòng)呼吸，因此需要持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧，以保持低氧對頸動(dòng)脈體

化學(xué)感受器的刺激（選E）。

111.女，27歲。因分娩大出血急需輸血。當(dāng)?shù)匮揪噌t(yī)院較遠(yuǎn)無法及時(shí)提供，其他醫(yī)院也

無血液可供調(diào)劑。醫(yī)院按照臨時(shí)采血規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)采集血液，挽救了患者生命。事后醫(yī)院依法

在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門進(jìn)行了報(bào)告，該時(shí)限是

A.15日

B.5日

C.1日

D.10日

E.3日

【答案】D

112.男，70歲。被診斷為抑郁障礙。某天得知其一位老朋友是心理治療師，心想熟人好辦

事，遂向其求助，但卻遭到了拒絕。該心理治療師拒絕提供服務(wù)所依據(jù)的心理治療原則為

A.回避原則

B.中立原則

C.真誠原則

D.耐心原則

E.保密原則

【答案】A

【解析】心理治療中往往涉及個(gè)人隱私，交談十分深入，同時(shí)要保持中立，這些在親友和熟

人中都難以做到，因此一般情況下要回避親友和熟人進(jìn)行心理治療?；颊吲c心理治療師是熟人，

應(yīng)遵循回避原則（選A）。中立原則是要求治療者在心理治療過程中保持中立的態(tài)度和立場（B錯(cuò)）。

真誠原則是指醫(yī)生對患者要保持真誠（C錯(cuò)）。耐心原則指醫(yī)生對患者要保持耐心（D錯(cuò)）。保密

原則是要求治療者尊重患者的權(quán)利和隱私（E錯(cuò)）。

113.某鄉(xiāng)有4萬人，約1萬戶。欲抽樣調(diào)查4000人，按該鄉(xiāng)家庭人口登記名冊，以戶為單

位，隨機(jī)抽取第1戶，隨后每間隔10戶再抽取1戶，對被抽到的家庭進(jìn)行調(diào)查。這種抽樣方法

稱為

A.單純隨機(jī)抽樣

B.系統(tǒng)抽樣

C.整群抽樣

D.多級(jí)抽樣

E.分層抽樣

【答案】B

【解析】系統(tǒng)抽樣又稱機(jī)械抽樣，是按照一定順序，機(jī)械地每隔若干單位抽取一個(gè)單位的抽

樣方法。題目中按該鄉(xiāng)家庭人口登記名冊，以戶為單位，隨機(jī)抽取第1戶，隨后每間隔10戶再

抽取1戶的方法是典型的系統(tǒng)抽樣（B對）。單純隨機(jī)抽樣是從總體中利用抽簽、隨機(jī)數(shù)字等方法

抽取對象（A錯(cuò)）。整群抽樣是將總體分成若干群組，以群組為抽樣單位進(jìn)行隨機(jī)抽樣，被抽到的

群組中的全部個(gè)體均作為調(diào)查對象（C錯(cuò)）。分層抽樣是將調(diào)查的總體按照某種特征分成若干層，

在每層中進(jìn)行隨機(jī)抽樣的方法（E錯(cuò)）。多級(jí)抽樣是綜合運(yùn)用上述抽樣方法進(jìn)行多次抽樣（D錯(cuò)）

114.欲描述某省2