山茱萸的功效與作用

山茱萸的功效與作用功效作用山茱萸有補(bǔ)肝養(yǎng)血，益腎澀精的功效。主治肝腎不足，頭暈?zāi)垦?，腰酸，耳鳴；遺精，遺尿，小便頻數(shù)。又名：棗皮。處方名：山茱萸、山萸肉。性味味酸、澀，性微溫。傳統(tǒng)應(yīng)用本藥常用于以下傳統(tǒng)方劑：山萊萸丸（《普濟(jì)方》）：山茱萸、覆盆子、菟絲子、巴戟天、人參、楮實(shí)子、五味子、熟地、桂、天雄、草薜、牛膝，治療腎虛腰膝無力，小便頻多。在六味地黃丸及其加味方劑中均有本品。主要成分主要含苷類山茱萸苷和有機(jī)酸、鞣酸類等成分。苷類：山茱萸苷（即馬鞭草苷）、環(huán)烯醚萜苷類。有機(jī)酸類：熊果酸、沒食子酸、蘋果酸、酒石酸。脂肪油：棕櫚酸、油酸、亞油酸等。4?其他維生素A、皂苷、鞣酸等。藥理作用（一）補(bǔ)血小鼠飲服山茱萸水煎液，連續(xù)60天，能明顯增加其血紅蛋白的含量。本品水煎液對(duì)化療、放療引起的白細(xì)胞減少有升高作用。（二）強(qiáng)心和升壓山茱萸注射液能增強(qiáng)心肌收縮力，提高心臟效率，擴(kuò)張外周血管，明顯增強(qiáng)心臟泵血功能，能使血壓升高，并具有抗休克作用。（三）對(duì)免疫功能的影響山茱萸對(duì)免疫功能既有抑制的成分，又有增強(qiáng)的成分。免疫抑制：山茱萸總苷有免疫抑制作用，能明顯抑制小鼠淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，抑制白細(xì)胞介素一2（1L-2）的產(chǎn)生。山茱萸總苷能明顯抑制移植心臟的排斥反應(yīng)，明顯延長(zhǎng)小鼠移植心臟的存活時(shí)間。山茱萸總苷與環(huán)抱素A有協(xié)同作用。免疫增強(qiáng)：大劑量山茱萸能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能和增加脾臟的重量。本品對(duì)體液免疫功能有增強(qiáng)作用，能升高小鼠溶血素抗體的含量，并使血清抗體IgG含量明顯升高。免疫調(diào)節(jié)：山茱萸馬錢子素對(duì)免疫反應(yīng)為雙向作用。體外實(shí)驗(yàn)，對(duì)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，高濃度時(shí)為抑制作用，低濃度時(shí)為促進(jìn)作用。山茱萸馬錢子素體內(nèi)給藥能使小鼠淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IL-2的能力顯著提高。4?抗變態(tài)反應(yīng)：有抗過敏、抗變態(tài)作用，能顯著抑制SRBC所致的小鼠遲發(fā)型足跖腫脹，明顯減輕DNCB（二硝基氯苯）所致小鼠接觸性皮炎，加大劑量后對(duì)小鼠接觸性皮炎有顯著的抑制作用。（四）抗炎本品水煎液能抑制醋酸引起的腹腔毛細(xì)血管通透性增高，大鼠棉球肉芽組織增生，--F0苯所致耳廓腫脹，以及蛋清引起的大鼠足跖腫脹，降低腎上腺內(nèi)抗壞血酸的含量。其抗炎作用的機(jī)制可能與興奮垂體一腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能有關(guān)。（五）降脂降糖和抑制血小板聚集山茱萸醇提液20g/kg小鼠每日灌胃連續(xù)7天，可顯著降低正常小鼠的血糖、血清總膽固醇和甘油三酯的含量。山茱萸醇提液對(duì)ADP誘發(fā)的體外血小板聚集有明顯的抑制作用，并有降低家兔全血黏度的作用。對(duì)血小板聚集誘發(fā)的肺栓塞有一定的對(duì)抗作用，使小鼠呼吸喘促持續(xù)時(shí)間比對(duì)照組明顯縮短。（六）其他增強(qiáng)體力和抗缺氧功效：水煎液小鼠飲服60天后，游泳時(shí)間和抗缺氧能力均有顯著提高。益智：本品水煎液小鼠飲服60天后，迷宮覓食實(shí)驗(yàn)所需時(shí)間比對(duì)照組明顯縮短。其他：本品尚有利尿、抗菌作用，以及較弱的興奮副交感神經(jīng)的作用。臨床應(yīng)用治療身體虛弱、頭暈乏力、腰膝酸軟、陽痿遺精、尿頻尿急等中老年人常有的肝腎不足癥狀。治療貧血和化療放療引起的白細(xì)胞減少癥。劑量用法藥典劑量：6~12g。臨床常用劑量：6?12g。大劑量：一般不大劑量使用。使用方法：水煎服；研末入丸、散吞服。臨床體會(huì)（一）關(guān)于補(bǔ)益功效補(bǔ)肝腎：山萸肉首先是一味補(bǔ)肝腎藥，在六味地黃丸中配伍地黃作為臣藥以補(bǔ)益肝腎。老年人常有的虛弱癥狀，如頭暈乏力、腰膝酸軟、陽痿遺精、尿頻尿急等-為一種亞健康狀態(tài)，不一定有器質(zhì)性疾病，辨證為肝腎不足。這種情況下山萸肉是常用的中藥。長(zhǎng)期服用能增強(qiáng)體質(zhì)、強(qiáng)心、抗疲勞、調(diào)節(jié)免疫功能等。因山萸肉有降脂降糖作用和抗聚抗栓作用，故老年人長(zhǎng)期服用非常有、九益。關(guān)于補(bǔ)血和升白：山萸肉具有升高血紅蛋白和白細(xì)胞的作用。中醫(yī)理論，肝藏血，腎藏精，血紅蛋白降低和白細(xì)胞減少癥屬于肝血不足，血不養(yǎng)肝。治療上用六味地黃丸和二至丸，如地黃、女貞子、山萸肉等，以養(yǎng)肝陰、補(bǔ)肝血。各種因素引起的血紅蛋白和白細(xì)胞減少，如營(yíng)養(yǎng)性的、增生不良性的、化療放療引起的等，都可使用。關(guān)于調(diào)節(jié)免疫功能：山萸肉藥理報(bào)道既有抑制免疫作用的一面，又有增強(qiáng)免疫作用的一面。我們臨床是經(jīng)常使用山萸肉的，主要用于補(bǔ)益肝腎和補(bǔ)血。用常規(guī)劑量，不是很大，所以尚未反映出對(duì)免疫功能的影響。藥理提示山萸肉皂苷具有抗排異作用，由于這方面的藥物很少，可以試用于臨床。（二）關(guān)于固澀山萸肉又是一味固澀收斂藥。味酸，含有較多的有機(jī)酸和鞣酸。有機(jī)酸和鞣酸在許多中藥中是普遍存在的成分，但只有少數(shù)中藥含有多量的有機(jī)酸和鞣酸，這些成分達(dá)到一定的含量，使中藥以酸澀味為主。這些藥大多被歸類在收澀藥中。鞣酸的藥理作用有抗菌作用和收斂作用。山萸肉確有這方面的臨床效果。1.關(guān)于抗菌山萸肉的抗菌作用與鞣酸有關(guān)，主要是抑制了大腸桿菌和痢疾桿菌，可用于慢性尿路感染、慢性前列腺炎、小便淋瀝次多、慢性腸道感染和潰瘍、大便次多稀薄或有時(shí)帶膿血，辨證為脾腎兩虧的病人。2.關(guān)于收斂山萸肉的收斂作用，包括斂尿、斂精、斂帶、斂便、斂汗等。臨床診斷為慢性尿路感染和感染后尿路綜合征、遺精和早泄、慢性宮頸炎、白帶過多、慢性腸道感染、大便次多稀薄、自主神經(jīng)功能紊亂而汗多等。山萸肉對(duì)這五種需要收斂的慢性病，臨床都是有效的。對(duì)于出汗，單用山萸肉藥力稍弱，宜在復(fù)方中使用。鞣酸還有止血作用。但山萸肉除固經(jīng)止血外，一般不用于治療其他部位的出血。對(duì)于慢性大便次多，但有大便不暢、腹脹氣、里急后重的病人，不宜使用山萸肉等收澀藥。副作用（一）傳統(tǒng)文獻(xiàn)《本草綱目》：無毒。（二） 毒理試驗(yàn)毒性反