針灸學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力-2

針灸學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力-2(總分：100.00，做題時(shí)間：90一、(總題數(shù)：14，分?jǐn)?shù)：100.00)42～3脈遲。（分?jǐn)?shù)：6.00）此病診斷是（A.泄瀉——脾腎陽虛B.泄瀉——寒濕內(nèi)盛√C.泄瀉——飲食停滯D.痢疾——寒濕痢E.痢疾——濕熱痢解析：此病的治療原則是（A.溫中散寒，健脾止瀉√B.消食導(dǎo)滯CD.活血化瘀E.溫胃止痛解析：此病所選的主穴是（A.天樞、水分、上巨虛、陰陵泉B.神闕、天樞、足三里、公孫C.中脘、天樞、梁門、梁丘D.天樞、大橫、水道、支溝E解析：患者面部突發(fā)疼痛，痛處有灼燒感，痛不可觸，煩躁易怒，口渴，便秘，舌紅，苔黃而干，脈弦數(shù)。（分?jǐn)?shù)：6.00）本案例診斷是（A.面痛——?dú)鉁雒嫱础挝富鹗ⅰ堂嫱础L(fēng)熱證E.以上都不是解析：本案例治療原則是（A.清熱降火，通絡(luò)止痛√B.補(bǔ)氣活血，通經(jīng)止痛C.清利頭竅，通經(jīng)止痛D.活血化瘀，行氣止痛E.祛風(fēng)散寒，溫經(jīng)止痛解析：本案例除主穴外，還應(yīng)配伍的穴位是（A.三陰交、太溪B.陰陵泉、太沖C.曲池、尺澤D.行間、陽陵泉 √E.太白、血海解析：4（數(shù)：6.00）患者應(yīng)診斷為（A.胃痛氣滯血瘀胃痛寒邪犯胃胃痛胃陰不足 √E解析：治療方面下列說法中不正確的是（A.治療主在滋陰益氣，和胃止痛B.主要取足陽明、手厥陰經(jīng)穴和相應(yīng)募穴C.耳穴可選胃、肝、脾、神門、交感、十二指腸D.可以用穴位注射法E.內(nèi)關(guān)、中脘、足三里用毫針補(bǔ)法√解析：針灸治療處方（分?jǐn)?shù)：2.00）中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、胃俞、三陰交√C.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、膈俞、公孫D.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、關(guān)元、氣海E.中脘、足三里、血海、膈俞、公孫的典型表現(xiàn)，治療時(shí)主穴為中脘、內(nèi)關(guān)、足三里，配穴為胃俞、三陰交、太溪，足三里用平補(bǔ)平瀉法，內(nèi)關(guān)，中脘均用瀉法。魏某，男，29小便短赤，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。（分?jǐn)?shù)：6.00）以下說法中正確的是（A.治療主在除濕導(dǎo)滯，通調(diào)腑氣患者為急性泄瀉，證型為寒濕內(nèi)盛患者為急性泄瀉，證型為濕熱傷中√E.針刺以足陽明、手陽明經(jīng)經(jīng)穴為主解析：針刺治療的主穴為（A.天樞、關(guān)元、上巨虛、合谷B.中脘、天樞、上巨虛，陰陵泉√CD.天樞、水分、建里、陰陵泉E.天樞、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里解析：針對(duì)患者具體病情，還應(yīng)該在主穴基礎(chǔ)上加用（A.肝俞、太沖BCD.內(nèi)庭、曲池 √E.脾俞、太白解析：5糜爛，身重腹脹，脘痞納差，大便時(shí)溏，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。（分?jǐn)?shù)：6.00）本案例的診斷是（A.皮炎癮疹蛇串瘡 √E解析：本案例的治療原則是（A.清熱疏風(fēng)，和營止癢BCDE.清熱燥濕，解毒止痛√解析：根據(jù)患者具體情況，除主穴外還需加用（A.血海、陰陵泉、三陰交√B.太沖、支溝、外關(guān)C.足三里、三陰交D.血海、膈俞、百蟲窩E.風(fēng)市、血海、百蟲窩解析：10神疲納差，倦怠乏力，便溏，舌淡胖有齒痕，苔白潤，脈沉弱。（分?jǐn)?shù)：6.00）此病診斷是（分?jǐn)?shù)A.耳鳴耳聾 √B.頭暈C.盜汗D.遺精E.陰虛解析：此病辨證分型是（A.肝膽火盛外感風(fēng)邪中氣不足 √E解析：其治療應(yīng)選取的腧穴是（ABC.外關(guān)、聽宮、太溪、照海、脾俞、足三里√D.耳門、聽宮、太溪、照海、足三里、氣海E.翳風(fēng)、聽宮、聽會(huì)、俠溪、中渚、腎俞解析：患者男，39舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。（分?jǐn)?shù)：6.00）中醫(yī)證型屬于（A.肝經(jīng)實(shí)熱B.下焦?jié)駸?√C.腎氣不足D.肺胃熱盛E.肝膽濕熱解析：針灸治療原則是（A.疏肝利膽，行氣止痛B.祛濕化痰，通經(jīng)活絡(luò)C.化瘀通絡(luò)D.清利濕熱，通淋止痛√E.溫陽化氣解析：根據(jù)辨證分型，針刺處方在主穴基礎(chǔ)上配合（A.關(guān)元、氣海B.委陽、合谷 C.三陰交、中極D.三陰交、陰陵E.交信、內(nèi)庭解析：斜魏某，女，62歲。因口角斜(1).該體征是（分?jǐn)?shù)A.中樞性面癱 √B.周圍性面癱C.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支損害D.舌咽神經(jīng)損害E.迷走神經(jīng)損害解析：

2日來診。查體：雙眼閉合有力，示齒口角左偏。（分?jǐn)?shù)：6.00）中樞性面癱和周圍性面癱的鑒別要點(diǎn)是（A.前者額紋消失B.后者病原菌在皮質(zhì)腦干束C.前者多有舌前三分之二味覺改變D.后者眼瞼閉合無力√E.前者口角下垂解析：周圍性面癱定位診斷正確的是（A.鐙骨肌支以下面神經(jīng)損害有聽覺過敏膝狀神經(jīng)節(jié)及其附近面神經(jīng)損害可出現(xiàn)Hunt√2/3E.莖乳孔以下?lián)p害多伴有唾液分泌減少解析：12mm，對(duì)光反射正常，雙瞼下垂，左眼球上視、外展和下視無力，右眼上、下視、內(nèi)收及外展均受限，向各方向注視均有復(fù)視，其余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異常。（分?jǐn)?shù)：6.00）該患者最有可能的診斷是（分?jǐn)?shù)A.重癥肌無力 √B.吉蘭一巴雷綜合征C.動(dòng)脈瘤D.雙眶上裂綜合征E.海綿竇血栓形成解析：簡便快捷的輔助檢查方法是（分?jǐn)?shù)A.新斯的明試驗(yàn) √胸部CT胸部X肌肉活檢E解析：肌電圖檢查結(jié)果哪項(xiàng)對(duì)診斷MG（分?jǐn)?shù)：2.00）運(yùn)動(dòng)電位時(shí)程縮短低頻神經(jīng)重復(fù)電刺激波幅遞減√D.運(yùn)動(dòng)電位波幅降低E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢解析：患者男，4320213，10120/70mmHg，0覺喪失，左側(cè)病理征陽性。（分?jǐn)?shù)：6.00）該患者最有可能的診斷是（A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦膜炎C.腦出血D.腦栓塞 √E.腦血栓形成解析：輔助檢查不太可能出現(xiàn)（A.腦脊液壓力可正常B.頸動(dòng)脈B超可顯示頸動(dòng)脈斑塊C.腦電圖在患側(cè)可有局限性慢波增多D.CSF可呈血性E.超聲心動(dòng)圖無明顯陽性發(fā)現(xiàn)√解析：在治療上不妥當(dāng)?shù)氖牵ǚ謹(jǐn)?shù)：2.00）A.發(fā)生在頸內(nèi)動(dòng)脈末端的大面積病變，應(yīng)積極脫水、降顱壓B.對(duì)于氣栓的處理，應(yīng)采取頭低位，右側(cè)臥位√C.感染性的需要選用有效足量的抗生素DE.心源性者可使用較強(qiáng)的血管擴(kuò)張藥顱內(nèi)壓增高、昏迷及抽搐發(fā)作，病情危重；椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞也可發(fā)生昏迷。α24；④CT20超聲心動(dòng)圖可能發(fā)現(xiàn)心室增大，甚至可證實(shí)心源性栓子的存在。稀釋血液、溶栓、抗凝、擴(kuò)張血管，還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等，對(duì)氣栓的處理應(yīng)采取頭低位、左側(cè)臥位。恢復(fù)期加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練，可長期服用抗血小板聚集劑，如雙嘧達(dá)莫或阿司匹林等。2苔，脈細(xì)數(shù)。（分?jǐn)?shù)：10.00）該患者的診斷及辨證分型是（A.崩漏之血熱證BCD.崩漏之腎陰虛 √E.崩漏之脾虛證解析：根據(jù)本案例具體情況，治療原則為（A.滋陰補(bǔ)腎，益氣固經(jīng)√B.調(diào)補(bǔ)沖任，益氣調(diào)經(jīng)C.調(diào)補(bǔ)肝腎，調(diào)理沖任D.益氣調(diào)經(jīng)，調(diào)補(bǔ)沖任E.清熱利濕，通經(jīng)止痛解析：崩漏虛證的治療應(yīng)選取的主穴是（A.關(guān)元、氣海、足三里B.氣海、足三里、三陰交√C.脾俞、腎俞、次髎DE.氣海、血海、合谷解析：其治療除主穴外，宜加用的腧穴是（A.血海、膈俞BC.太沖、太白D.然谷、太溪 √E.太溪、大鐘解析：可加用治療崩漏的經(jīng)驗(yàn)穴（A.血海至陰隱白 √E解析：患者李某，女，6585入院見患者神昏、身熱、面赤、煩躁，舌伸不出，氣急，喉間痰鳴，雙手握固，口便不通。舌紅，苔薄黃，脈弦滑數(shù)。（分?jǐn)?shù)：10.00）患者診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）

，左側(cè)肢體癱瘓，二A.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)B.眩暈中風(fēng)中臟腑脫證中風(fēng)中臟腑閉證 √解析：針刺治療的主要原則是（A.平肝潛陽，化痰定眩B.平肝息風(fēng)，醒腦開竅√C.醒腦開竅，啟閉固脫D.調(diào)和氣血，通絡(luò)止痛E.醒腦開竅，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)解析：針刺的主穴是（A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)BC.水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮√D.關(guān)元、神闕E.水溝、百會(huì)、后溪、內(nèi)關(guān)、涌泉解析：若患者出現(xiàn)半身不遂癥狀，電針適宜采用的波形是（分?jǐn)?shù)A.斷續(xù)波 √B.疏波C.密波D.鋸齒波E.不適合用電針解析：本病的主要病因是（A.風(fēng)、火、痰、虛B.風(fēng)、火、痰、瘀 √C.氣、血、風(fēng)、痰D.氣、火、風(fēng)、瘀E.痰、氣、瘀解析：張某，男，42歲。雙上肢痛、溫覺障礙，精細(xì)觸覺和深感覺正常。（分?jǐn)?shù)：10.00）其損害部位考慮為（A5～8雙側(cè)頸膨大膈角 √雙側(cè)臂叢5～2解析：脊神經(jīng)后根受損可出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段（A.感覺障礙不明顯腱反射亢進(jìn)神經(jīng)根性疼痛 √E.肌無力解析：脊髓后索受損的癥狀不包括（分?jǐn)?shù)：2.00）AB.感覺性共濟(jì)失調(diào)C.受損節(jié)段平面以下音叉振動(dòng)覺缺失D.精細(xì)觸覺缺失E.受損節(jié)段平面以下痛、溫覺障礙√解析：一側(cè)脊髓丘腦束受損可引起病變平面以下對(duì)側(cè)的（A.痛覺過敏溫度覺減退或消失√觸覺消失E解析：皮質(zhì)型感覺障礙的特點(diǎn)是（A.病變對(duì)側(cè)單肢僅淺感覺障礙感覺障礙多呈手套襪套狀分布皮質(zhì)感覺中樞受刺激可出現(xiàn)感覺性癲癇發(fā)作√病變對(duì)側(cè)半身自發(fā)性疼痛解析：33410110mmH2O035mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。（分?jǐn)?shù)：10.00）該患者病變部位可能在（A.頸髓髓內(nèi)B.胸髓髓內(nèi) √C.頸髓髓外D.胸髓髓外E.延髓解析：最可能的診斷是（A.脊髓血管畸形B.脊髓膠質(zhì)瘤C.脊髓炎√D.脊髓壓迫癥E.亞急性聯(lián)合變性解析：對(duì)診斷最有幫助的是（A.肌電圖