針灸治療中風失語

針灸治療中風失語的臨床研究進展針灸治療中風失語的臨床研究進展[摘要]中風,是以突然昏撲,半身不遂，語言謇澀或失語，口舌歪斜，血管發(fā)生病變引起急性腦部疾病臨床上以起病急驟與出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失癥侯為特征,是中老年人的常見病、多發(fā)病，且有20％的中風患者存在著不同2O關于針灸治療中風失語的文獻概述如下。關鍵詞中風 失語 頭針 舌針 體針 綜合應用中風是以突然昏撲,半身不遂，語言謇澀或失語，口舌歪斜，偏身麻木為主中風,西醫(yī)稱腦血管意外或腦卒中,是指一組由各種不同病因使腦血管發(fā)生病變引起急性腦部疾病臨床上以起病急驟與出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺失癥侯為特征,是臨床常見病、多發(fā)病。無論世界不同地區(qū)或不同類型國家,腦血管意外都是主要220-250萬人,每年死于腦卒中者100-140萬人,死亡率在城市占第三位,在農(nóng)村占第四位,積累下來的為數(shù)更多的75%致殘,541%。如何最大限度地降低死亡率、致殘率是我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的重要任務.病因病機中風的發(fā)病突然，是其病理是逐漸形成的。與肝、腎、心、脾的關系最為密切，其病因與虛、風、痰、火四者密切相關，發(fā)病機理羅為復雜。①情志所傷或所老腎衰，致陰陽失調(diào)，發(fā)為本病。或因暴努傷肝，使肝陽暴動，引起心火，風火相扇，氣熱郁逆，氣血并走于上，心神昏冒而發(fā)?、?。過食肥甘或勞倦傷脾，或肝陽素旺，橫逆犯脾，脾失健運，痰濕內(nèi)生，或肝火內(nèi)灼，灼爍液成痰，痰郁化火，蒙敝清竅，流竄經(jīng)絡而卒然發(fā)病。③脈絡空虛，風邪內(nèi)侵，中于經(jīng)絡氣血痹阻，肌肉筋脈失于濡養(yǎng)；或形盛氣衰，痰濕素盛，外風引動痰濕，閉阻經(jīng)絡而致喎噼不遂。辨證論治累，或起居不慎等。凡中風，皆是真陽衰損的“陰盛陽虛”證候。腦溢血，就氣上沖，聚于腦部，中樞神經(jīng)就會受到比平日多幾倍的刺激，由于大腦處于極舌針療法盂凡秀[1]等…認為舌針不僅可刺激與舌有聯(lián)系的臟腑經(jīng)絡，起到疏通經(jīng)氣、改善微循環(huán)，增加腦血流量，改善大腦生理功能，從而改變“內(nèi)結(jié)血淤”病理狀[2]60中風后失語的患者隨機分成了治療組、對照組。其中治療組應用舌三針療法，取上廉泉、左旁廉泉、右旁廉泉；對照組采用傳統(tǒng)針刺療法，取穴啞門、廉泉、通里，經(jīng)治療后統(tǒng)計分析娃示：治療組的總有效率為86．67％，對照組的總有效率為[3]62流灌注(對比治療前P<0．01)，舌針組與體針組總有效率分別為93．75％、66．67％，經(jīng)比較二者的差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P<0．01)。葉曉翔[4]體針刺法治療中風失語l5312在癱側(cè)舌尖部呈15。向舌根部進針，第33針均用瀉法不留針，疔后結(jié)果顯示顯效l3例(87％)，好轉(zhuǎn)2例(13％)。舌針為主療法舌針為主配合其他療法郭翠萍[5]51／35分)、脾穴(位于舌面中央處旁左右分開4J34562—534(60．7％)、無11(196％)8(143％)3(54％)946％李滋平等[6]70403O以舌針為主配合穴位注射療法：舌針取心穴、脾穴、腎穴，用寸毫針，進針l21mL。對照組用單純體針療法，取外金津、外玉液、2l01412490％；35l012(P<0．01)。張小英[7]44例確診中風失語癥患者應用舌針(上廉泉、海泉、金津、玉液)配合語言區(qū)穴位注射治療30d后，觀察療效顯示：痊愈l4例(31．8％)，顯效18(40．9％)，9(20．4％)，3(6．8％)，93．2％說明舌針配合語言區(qū)穴位注射治療中風失語癥療效確切。米建平等[8]84風失語患者隨機分為治療組46383治療組的總有效率為兩組的差異比較有顯著的統(tǒng)計學意義(P<0．01)，故得出舌針為主治療中風失語優(yōu)于單純應用體針治療的結(jié)論。頭針療法純頭針療法[9]運用頭皮針語言區(qū)治療中風失語100135l(51％)、顯效16l4(14％)19(19％)，81％；并且對比各而對運動性失語總有效率為78．26％，二者的差異經(jīng)分析有統(tǒng)計學意義(P<0．05)[10]認為通過針刺病灶在頭皮的投射區(qū)，促進了病變部位側(cè)枝循環(huán)的建立和皮質(zhì)缺血缺氧狀態(tài)的改善，重建語言活動的神經(jīng)通路，即30(1667％)7(2333％)14(4667％)486．67％。頭針為主療法王素霞等[11]5040例為對照組。治療組取頭針語言三區(qū)從耳尖直上處沿皮向后水平透刺4cm，2min，以局部產(chǎn)生麻脹感為度，然后接C680530配合通里、太溪穴常規(guī)針刺。對照組取廉泉、啞門、通里、百會、太溪穴。經(jīng)2l02114590％；21511l2例，總有效率為70％。二者的總有效率經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異有顯著性意義(P<0．05)。陳安亮等[12]取舌根三針、頭針言語一區(qū)、二區(qū)、三區(qū)，配合體針肩髑、曲池、外關、合谷、梁丘、足三里、太沖等穴治療中風后失語癥5體針療法純體針療法石學敏院士[13]認為醒腦開竅針刺法能夠改善血液凝固性、粘滯性，可以改[14]30—11min，然后針刺人中穴，向中方向斜刺寸，施雀啄瀉法，以眼球濕潤或流淚為度；三交沿脛骨后緣與皮膚成451—1．53喉，進針—22mL，舌面用2116l95[15]”根36例(78％)、好轉(zhuǎn)8例(22％)，總有效率為100％。崔金才[16]認為語言與心、腦、腎的聯(lián)系最為密切：心主神志而開竅于舌，手少陰之別系舌本；腦為元神之府，腦髓充盈則語言正常；腎藏精，足少陰之經(jīng)脈系于舌本，故取用風池、通里、金2O(3175％)22l4788．89％。體針為主療法馬達等[17]60303O20d1550100％；1O11390％。經(jīng)統(tǒng)計學分析二者的差異有統(tǒng)計學意義(P<，[18]以隨機數(shù)字表法60義(P<。熊云[19]以風府、啞門、雙風池、雙天柱、雙通里、太沖為主穴，配伍253—6422133[20]應用針刺配合中藥地292O明顯優(yōu)于對照組％)，二者經(jīng)統(tǒng)計學分析有顯著的統(tǒng)計學意義。健康指導要把中風的危險因素盡可能降到最低，控制高血壓是預防中風的重點。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物，有條件者最好每日測1特別是在調(diào)整降壓藥物階段，以保持血壓穩(wěn)定。要保持情緒平穩(wěn)，少做或不做易引起情緒激動的事，如打牌、搓麻將、看體育比賽轉(zhuǎn)播等；飲食須節(jié)氣候因素下更要防備中風的發(fā)生。結(jié)論在正確辨治的同時，尚須把握好治療時機、綜合分析，方能達到痊愈目的。我們應在前人成就的基礎上繼續(xù)鉆研，爭取獲得更好的成績。參考文獻19]．實用中醫(yī)藥雜志，540．30例25(7)：6～8．[3]32[4]葉曉翔．舌針治療中風失語15例[J]．上海針灸雜志，1997，16(6)：29．[5]郭翠萍．管氏舌針治療中風失語56[J]．中國針灸，2008，28(2)：127—128．4O例療效觀察中醫(yī)，2002，34(8)：42—43．44例療效觀察醫(yī)藥，2010，53(5)：3l32．46[J2004，23(7)：8—9．100[J20(8)：29—30．[J灸，2001，21(1)：l5--l6．50例療效觀察33(9)：47．陳安亮，李雪萍，周俊．頭、舌針治療中風后失語癥3O例臨床觀察[J中醫(yī)，2008，28(12)：75—76．石學敏．中風病與醒腦開竅針刺法[M]．天津：天津科學技術出版社，1998：203—306．李雋．醒腦開竅針刺法治療中風失語癥3O例J2010，30(6)：598—599．36[J．中國針灸[16]崔金才．針刺治療中風失語63[J]．中國針灸，1994，14(2)：17l8．馬達和瑞欣釧刺配合康復訓練