“老糊涂”老年癡呆

本文格式為Word版，下載可任意編輯——“老糊涂”老年癡呆核心提示：癡呆通常是一種慢性起病的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，以全面的智能損害為特點(diǎn)，表現(xiàn)為記憶、計(jì)算、思維、語言、定向力和情感障礙以及人格的變更?；忌线@種疾病的人通常都是老人（>65歲），醫(yī)學(xué)上又稱之為“老年期癡呆”，民間籠統(tǒng)地稱之為“老年癡呆”。

“老糊涂”就確定是老年癡呆嗎？

在門診，我們往往會(huì)見到這樣兩種極端的現(xiàn)象：往往有一些老人因記憶力下降而惦記自己患上了“老年癡呆”，而子女一察覺父母“老糊涂”了，就迫不及待地帶他們就診。經(jīng)過簡易智能測(cè)查及必要的體檢、輔佐檢查后，告之他們與“老年癡呆”無緣時(shí)，他們會(huì)很困惑地舉出好多日常生活中的事例，如外出時(shí)經(jīng)常忘卻鎖門；想到廚房去拿東西，到了廚房竟然想不起要拿什么。如此“老糊涂”，莫非還不是老年癡呆嗎？與此相反的是，還有一片面老年癡呆患者的子女，在老人展現(xiàn)早期癡呆表現(xiàn)時(shí)，往往認(rèn)為這是“老糊涂”的表現(xiàn)，屬于正常衰弱現(xiàn)象，而不去實(shí)時(shí)就診，直到老人展現(xiàn)嚴(yán)重精神病癥和奇怪行為時(shí)，才會(huì)去醫(yī)院就診。

事實(shí)上，老年人記憶力下降在日常生活中是常見的，“老糊涂”不確定就是老年癡呆，但在“老糊涂”中，切實(shí)有一片面已經(jīng)是老年癡呆或輕度認(rèn)知功能障礙（介于老年癡呆和生理性健忘之間的過渡狀態(tài)，可能會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展為老年癡呆），還有一片面屬于非病理性的“健忘”狀態(tài)，與老年性癡呆有著本質(zhì)識(shí)別。

因此，當(dāng)你或你的家人展現(xiàn)了“老糊涂”表現(xiàn)時(shí)，既不要過于慌張，認(rèn)為確定是罹患了“老年癡呆”，也不要滿不在乎，順其自然，認(rèn)為這是正常衰弱現(xiàn)象，任其進(jìn)展，最終失去了早期診治的機(jī)遇，而是理應(yīng)先去找神經(jīng)內(nèi)科或者記憶力障礙專病門診的醫(yī)生檢查一下，識(shí)別是老年性健忘還是真正的老年癡呆，然后再針對(duì)性地采取治療措施。

老年癡呆不是單一的疾病，而是一大類疾病，包括：

老年性癡呆（阿爾茨海默病）是目前最常見的一種癡呆，有家族遺傳性和散發(fā)性兩種，我國目前大多數(shù)癡呆患者屬于散發(fā)性老年性癡呆。

血管性癡呆通常是由腦血管病變引起的癡呆，也有多種類型，包括多發(fā)梗死性癡呆、多發(fā)性腔隙性癡呆等，目前隨著我國腦血管疾病的高發(fā)而逐步增多。

混合型癡呆既有老年性癡呆因素又有血管性癡呆因素導(dǎo)致的混合類型。

其他類型癡呆如路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等。

切實(shí)理解老年癡呆定義的意義，目的在于提高我們的熟悉：不同類型老年癡呆的病因、預(yù)防、診斷和治療以及預(yù)后是不一樣的，并非每種癡呆都無因可尋，并非每種癡呆都不成預(yù)防，或無藥可治。

老年癡呆能防患于未然嗎？

對(duì)于老年癡呆，目前還缺乏有效的根治方法，治療還限于對(duì)癥治療，因此，預(yù)防老年癡呆顯得尤為重要。通過養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，延緩衰弱可以有效降低老年癡呆的發(fā)病率。

作為尚未展現(xiàn)記憶力減退的中老年人應(yīng)留神：

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)既有助于身體素質(zhì)的提高，又可使血液循環(huán)暢通，有利于擯棄廢物。但體育磨練應(yīng)留神適量，不能過度，否那么，就會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生過多的乳酸，使人更易疲乏無力，沒有精神。

起居有常保證充沛的睡眠和休息時(shí)間，生活有規(guī)律，堅(jiān)持午睡，看電視時(shí)間不成過長，有適度的性生活。積極用腦，腦力活動(dòng)多樣化，如看書、下棋、練習(xí)書法等，或到老年大學(xué)去學(xué)習(xí)自己感興趣的科目。

合理飲食飲食要清淡，品種要多樣化，保證蛋白質(zhì)的供給，多吃富含維生素、纖維素的食品，少吃動(dòng)物脂肪，飲食要低鹽、低糖、操縱鋁的攝入。同時(shí)，要節(jié)制飲食，不成過飽，并戒煙、適量飲酒。

情志調(diào)養(yǎng)保持心緒穩(wěn)定，心胸開朗，多加入集體活動(dòng)，多采納外來的有益刺激，多與他人交流，保持良好的人際關(guān)系；創(chuàng)造和氣的家庭環(huán)境，建議與子女同住，盡量制止不良的情志刺激等。

而作為已經(jīng)展現(xiàn)記憶力減退（輕度認(rèn)知功能障礙），但還沒有達(dá)成老年癡呆標(biāo)準(zhǔn)的中老年人，那么應(yīng)實(shí)時(shí)到醫(yī)院就診，必要時(shí)對(duì)癥用藥。科學(xué)研究說明片面輕度認(rèn)知功能障礙患者通過早期干預(yù)治療是完全可以逆轉(zhuǎn)、恢復(fù)正常的。因此，老年癡呆從某種意義上是可以預(yù)防的。

患上老年癡呆就無藥可治了嗎？

好多人認(rèn)為癡呆了就無藥可治，或者無需治療。事實(shí)上，老年癡呆癥的治療主要就是預(yù)防和裁減額外殘疾，過早展現(xiàn)行為和功能的下降，通過綜合的方法（藥物及非藥物）提高或保持確定的生活質(zhì)量。

藥物治療作為主要的治療方法，可以根據(jù)不同類型的老年癡呆及不同病癥（以記憶、智能下降為主要表現(xiàn)的認(rèn)知病癥和以精神行為奇怪為主要表現(xiàn)的非認(rèn)知病癥）針對(duì)性地選擇膽堿酯酶抑制劑、腦血管擴(kuò)張藥、鈣拮抗劑、抗精神病癥藥物等，通過合理的藥物治療，完全可以改善患者的記憶和留神力，改善心境和睡眠，裁減精神性病癥，裁減激越和攻擊。而非藥物治療那么主要是語言、記憶、思維、定向才能的訓(xùn)練等，通過非藥物治療那么可以增加社會(huì)活動(dòng)和體力勞動(dòng)，增加智能刺激，裁減認(rèn)知問題和奇怪行為問題，解決家庭沖突，提高社會(huì)支持度。

因此，老年癡呆決非