心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法

1心理危機(jī)干預(yù)的策略與方法2內(nèi)容提要一、介紹3例危機(jī)干預(yù)案例二、什么是危機(jī)干預(yù)三、我國自殺和抑郁問題調(diào)查四、如何識別和幫助心理高危人群五、出現(xiàn)危機(jī)事務(wù)之后怎么辦3不要暴露自己的身份，只是傳遞有人關(guān)切他/她的信息快速搜尋問題的關(guān)鍵點(diǎn)和即時接近他/她的突破口（評估實力）順應(yīng)他/她的想法，發(fā)覺其失誤或軟肋的地方，幫助其分析失誤的緣由，可能并非只有一死之路，激勵其再努力爭取嘗試一次的信念不要承諾什么高度敏銳的察覺他/她回來的時機(jī)，伸出手現(xiàn)場危機(jī)干預(yù)要點(diǎn)：心理老師客串談判專家

4二、什么是危機(jī)干預(yù)?1、危機(jī)的定義一生中每個人都可能多次遇到由急性應(yīng)激引起的心理危機(jī)（crisis）。危機(jī)是指個體遇到的重大問題時，既不能回避，又無法用通常解決問題的方法來解決時所產(chǎn)生的心理上的不平衡。危機(jī)具有以下特征：（1）有一個促發(fā)的事務(wù)，它可以是個體的應(yīng)激狀態(tài)增加到不行忍受的程度，但它不是危機(jī)而是促進(jìn)危機(jī)的產(chǎn)生。（2）個人體驗是確定是否處于危機(jī)狀態(tài)的關(guān)鍵，因為危機(jī)是個體存在的“心理上的不平衡”。（3）有限度的時間。危機(jī)的時限不長，一般為3-6周；心理不平衡的時限約為2-3周。若一種情景持續(xù)6周以上，則須要有專業(yè)的干預(yù)。（4）自我限制。處在危機(jī)狀態(tài)中的人常體驗到極大的情感上的苦痛，這種苦痛強(qiáng)到令人難以長期忍受，所以，身受這種苦痛的人就要設(shè)法使其終止。5二、什么是危機(jī)干預(yù)?2、產(chǎn)生危機(jī)的因素個體對危機(jī)易感性與以下三個因素有關(guān)——一些平衡因素還與危機(jī)的程度或嚴(yán)峻性或性質(zhì)（自殺、群體-地震）有關(guān)——（1）個體對事務(wù)的直覺，即個體如何預(yù)期這種情景對其生活的其他方面的影響。（2）情景性支持，即社會支持，包括家庭、摯友及宗教。（3）內(nèi)在的應(yīng)對機(jī)制（internationalcopingmechanisms），起量變的作用，即疊加面臨的應(yīng)激源的數(shù)量，應(yīng)激情景的持續(xù)時間以及既往閱歷。3、危機(jī)的分類危機(jī)可分為成熟性危機(jī)和情景性危機(jī)兩種：（1）成熟性危機(jī)是個體發(fā)育過程中正常的發(fā)展性突變的結(jié)果（如，青春期或更年期變更引起的苦惱即屬這一類型）；（2）情景性危機(jī)是出乎意料的或突發(fā)性事務(wù)所致（例如自然災(zāi)難，暴力行為或突然發(fā)生的危重疾?。?二、什么是危機(jī)干預(yù)?4、應(yīng)激狀態(tài)當(dāng)個體察覺到危機(jī)時就產(chǎn)生驚惶的體驗，并企圖運(yùn)用熟悉的解決問題的技術(shù)來處理，當(dāng)這種方法不能有效的應(yīng)付危機(jī)時，就會運(yùn)用其它的應(yīng)付機(jī)制，并揚(yáng)棄那些無用的。隨著危機(jī)水平的不斷增高，驚惶接著增加以及不適的心理反應(yīng)變得更為嚴(yán)峻的狀態(tài)，稱之為應(yīng)激狀態(tài)。這種狀況下可能導(dǎo)致以下四種結(jié)果：（1）問題得到解決；（2）對問題重新予以相識；（3）通過放棄目標(biāo)或聽從當(dāng)前情景來回避問題；（4）在問題無法解決又難以擺脫的情景下，就要經(jīng)受更重大的心理擾亂。由于危機(jī)帶來的苦痛是難以忍受的，所以有人為了解除這種苦痛，甚至?xí)邮茏詺⒌氖侄?。但一般狀況下，解決的方法是個體心理的紊亂并使神經(jīng)功能趨向低水平（失眠等）；或者是個體拋開問題不顧而復(fù)原到危機(jī)前的功能水平（離婚能）；或者個體學(xué)會新的應(yīng)付方法并變得更堅毅。7二、什么是危機(jī)干預(yù)?5、危機(jī)的三個階段危機(jī)可以分為三個時期：（1）沖擊期。是應(yīng)激的干脆效應(yīng)，主要表現(xiàn)為手足無措、慌亂、否認(rèn)；（2）退縮期（或騷亂期）。在此期間，個體的體驗主要是焦慮、抑郁、恐驚、哀痛、慚愧及退縮，還有心身不適。隨著功能減退而出現(xiàn)不少無意義活動。軀體及精神方面都處于高度驚惶；（3）創(chuàng)傷后期（或解決、適應(yīng)期），此階段驚惶有所減低。有人通過探討提出，在“前危機(jī)狀態(tài)”（precrisisstate）的人和環(huán)節(jié)上進(jìn)行干預(yù)及或解決，是可以剛好消退危機(jī)的。8二、什么是危機(jī)干預(yù)?6、心理危機(jī)干預(yù)

處在危機(jī)中的個體在心理上是很脆弱的，他們須要解決方法而不知道怎么去做。這就使得他們情愿接受幫助和學(xué)習(xí)新觀念和新行為。危機(jī)干預(yù)的目的：是要使個體復(fù)原到原有的功能水平；有效的應(yīng)付接觸危機(jī)的關(guān)鍵，處在危機(jī)中的個體有學(xué)習(xí)新的應(yīng)付方法的須要。心理危機(jī)干預(yù)（crisisintervention）——是運(yùn)專心理學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)等理論和方法，調(diào)整危機(jī)發(fā)生過程中鎖定的環(huán)節(jié)，以減輕或消退個體的危機(jī)感。9二、什么是危機(jī)干預(yù)?7、心理危機(jī)干預(yù)的方法由于危機(jī)的特征是自我限制的，有苦痛的高度焦慮，所以干預(yù)的時間要求短促。交往要求明確、專業(yè)、單一、干脆和開放。因為高度焦慮使干預(yù)對象的留意廣度變窄并且增大了誤會的可能性。由于心理危機(jī)的產(chǎn)生緣由不同，對象的特性各異，所以干預(yù)的方式也不行能一模一樣。下面可借鑒五個心理危機(jī)干預(yù)的方法：（1）分析個人“信息超載”和前瞻性的恐驚感；（2）賜予削減焦慮和孤立無援狀態(tài)的心理救濟(jì)；（3）促進(jìn)悲觀、無望心情的改善，重建個人的尊嚴(yán)和前程的決策；（4）按輕重緩急的依次確定策略；（5）立刻履行選擇的確定。10自殺可以發(fā)生在任何人身上！ 它可以發(fā)生在…年輕人或年長者富人或窮人病人或健康者城市居民或農(nóng)夫沒有哪類人對自殺有免疫力??！三、我國自殺和抑郁問題調(diào)查11每年自殺影響著我國數(shù)百萬人的生活12每年有——287,000人死于自殺1,500,000人因家人或親友自殺出現(xiàn)長期而嚴(yán)峻的心理創(chuàng)傷162,000小于18歲的孩子閱歷過父親或母親死于自殺2,000,000人自殺未遂在中國每兩分鐘有……

1人自殺死亡8人自殺未遂13中國的自殺率：1995-1999年02040608010012014016018001020304050607080年齡組自殺率（1/100,000）農(nóng)村女性農(nóng)村男性城市女性城市男性14自殺占全部死亡的百分比1995-1999年05101520253035400510152025303540455055606570758085+年齡占全部死亡的百分比(%)農(nóng)村女性城市女性農(nóng)村男性城市男性1510-19歲青少年自殺死亡者和自殺未遂者在自殺前1年內(nèi)閱歷的負(fù)性生活事務(wù)自殺死亡[N=40]n % 自殺未遂[N=79]n%生活事務(wù)生活事務(wù)與父母（繼父母）不和 16 40.0 與父母（繼父母）不和 4455.7丟面子、受人卑視15 37.5 經(jīng)濟(jì)困難 3848.1經(jīng)濟(jì)困難11 27.5 父母（繼父、繼母）吵架或不和3443.0對學(xué)習(xí)狀況不滿11 27.5 對學(xué)習(xí)狀況不滿 3341.8與父母以外的家人不和9 22.5 丟面子、受人卑視 2126.6生活規(guī)律重大變更，如睡眠8 20.0 學(xué)習(xí)的壓力大 2126.6失戀或找不到對象 7 17.5 考試除外的考試失敗、不志向2126.6被父母（繼父母）毆打7 17.5 親屬患急重病2126.6家人死亡6 15.0 退學(xué)、休學(xué) 1924.1大量欠債 615.0 生活規(guī)律的重大變更，如睡眠、飲食1924.11995-1999年161995-1999年172004年5月發(fā)表895例自殺者因心理問題接受治療的種類629例病情較重的自殺未遂者因心理問題接受治療的種類1%8%9%82%<1%1%3%10%86%<1%18有抑郁的患者不接受必要治療的緣由不知道自己的心情問題是一種可以治療的疾病導(dǎo)致的（董、余）因為患有心理問題有恥辱感，而不愿尋求治療擔(dān)憂因心理問題求助的事不能在學(xué)校保密而導(dǎo)致各種后果一般醫(yī)務(wù)人員不能識別伴有抑郁的病人也常常不愿供應(yīng)心理方面的服務(wù)缺乏社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療費(fèi)用太高19抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn):

必需有5個或5個以上癥狀，并持續(xù)存在兩周或更長時間絕大多數(shù)時間感到哀痛或心情低落對多數(shù)活動或性生活失去了快樂感體重或食欲發(fā)生變更睡眠不好（早醒）坐立擔(dān)憂、急躁或易激惹乏累感（早重晚輕）內(nèi)疚、無價值感或無助感集中留意力困難、記憶力下降或做事情遲疑不決反復(fù)出現(xiàn)自殺的想法，覺得自己生不如死20自殺緊急因素有抑郁心情近期發(fā)生急性負(fù)性生活事務(wù)近一個月生活質(zhì)量差長期的生活壓力大有既往自殺未遂史親友或熟人有過自殺行為212005年3月25日，崔永元做客藝術(shù)人生——常年失眠患了嚴(yán)峻的抑郁癥，可以隨隨意便地想到死。他想到的是社會對這種疾病的相識。他希望人們不要疏遠(yuǎn)了得這種病的人，更不要卑視這些人，應(yīng)當(dāng)激勵他去看醫(yī)生，醫(yī)生可以幫助他解決這個問題。22崔永元語錄（一）

中心電視臺《實話實說》節(jié)目的創(chuàng)始人、主持人崔永元被抑郁癥這個城市流行病中的新品種不幸擊中。兩年后，崔永元坦言：★我得的是抑郁癥，而且是嚴(yán)峻的抑郁癥，重度?！锿饨缙毡閷σ钟舭Y不夠了解和重視，人們認(rèn)為這不是什么毛病，認(rèn)為病根子在于“當(dāng)心眼、想不開、太愛算計了”，使我常常張口結(jié)舌、有苦難辯?！锊∫蛱厥饫щy，比如跟你童年的成長環(huán)境都有關(guān)系。我想告知大家，的確有這樣一種病。假如你身邊有摯友得了這種病，希望你不要卑視他。然后激勵他去看醫(yī)生。醫(yī)生可以幫助他解決這個問題。23★不要忽視心理疾病，但是也不必膽怯 ，上醫(yī)院找醫(yī)生完全可以醫(yī)治。★絢爛至極，歸于平淡，總要回到日常的狀態(tài)?！镞@個病正在復(fù)原中，我信任我會變成一個健康人的！★人不是每一個想法都能實現(xiàn)的，所以某些想法就叫想法，有些想法就叫志向，還有些想法叫空想，還有些想法叫妄想。小崔語錄（二）24思維、情感和行為的關(guān)系自殺念頭抑郁心情自殺行為25自殺者的情感苦痛(Psychache)自殺者認(rèn)為苦痛狀況是無法躲避的無法忍受的永無止境的 26產(chǎn)生自殺想法的緣由希望結(jié)束苦痛無助感無望感沖突情感孤獨(dú)感27對自殺的誤會(1)自殺無法預(yù)防談?wù)撟詺⒌娜瞬蛔詺⒆詺⑶皼]有任何自殺征兆有過一次自殺，以后確定不會自殺大多數(shù)自殺者是文化程度低的窮人NotTrue!28對自殺的誤會(2)與有抑郁心情的人提及自殺會導(dǎo)致他產(chǎn)生自殺的想法假如一個人的抑郁心情突然好轉(zhuǎn)，他就沒有自殺緊急了多數(shù)自殺緣于一個突發(fā)的創(chuàng)傷事務(wù)非致命性的自殺行為只是為了引起他人的留意全部自殺者都有精神病NotTrue!29

自殺者將自殺看作是解決問題的一種方法，但總會找到其他更好的方法30消退抑郁是終極目標(biāo)

走出抑郁是現(xiàn)實目標(biāo)

在人類還無法消退抑郁之前至少要走出卑視自己的怪圈31丟失、哀痛與哀悼處理丟失是一種普遍的閱歷，每個人都會閱歷丟失，即使年幼的孩子也會有這樣的體驗。（孩子與母親分開）略微的丟失在我們的生活中常常發(fā)生，通常僅僅導(dǎo)致短暫的情感付出（一般生活事務(wù)）短暫的丟失可能不會使情感枯竭，大多數(shù)持續(xù)的時間很短，幾分鐘、幾小時或幾天就可以復(fù)原。重大的丟失卻能引發(fā)生活中的危機(jī)，須要數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年才能復(fù)原。有時甚至不能完全復(fù)原。預(yù)防PTSD的發(fā)生32居喪，哀痛與哀悼我們須要了解的學(xué)問畢曼麗北京心理危機(jī)探討與干預(yù)中心畢曼麗四、如何識別和幫助心理高危人群33我們閱歷的丟失猶如我們內(nèi)心深處留下的創(chuàng)傷34課程目標(biāo)我們都受過哪些傷？我們?nèi)绾翁幚磉@些傷口？傷口是如何復(fù)原的？為了幫助傷口復(fù)原，我們能做什么？35理解丟失：一般的體驗每一個人都有可能閱歷丟失，即便他很年輕重大的丟失可能會讓人陷于情感創(chuàng)傷中，最終會引發(fā)危機(jī)略微的丟失可能會造成人心理上的不適感從重大的丟失中復(fù)原可能須要幾年的時間；而從略微的丟失中復(fù)原可能只須要幾分鐘的時間36常見的重大丟失所愛的人死亡離婚，分居家庭的丟失失業(yè)地位、面子的丟失金錢的丟失健康的丟失社會角色的丟失軀體形象的丟失獨(dú)立性的丟失目標(biāo)的丟失寵物的丟失信念、價值觀的丟失平安感的丟失習(xí)慣的丟失限制實力的丟失幻想的丟失37丟失類型的確存在的–能被他人看到的感知到的–別人無法了解，但自己能感覺到的預(yù)期的–在真正的丟失發(fā)生之前就已體驗到的**********************************************************短暫的–以前擁有的事物短暫被剝奪永久性的–不行逆轉(zhuǎn)的丟失38丟失可能是….突然出現(xiàn)或漸漸出現(xiàn)在意料之中或在意料之外被視為創(chuàng)傷性的或能夠承受的39丟失具有個體差異每個人應(yīng)對丟失的方式不同。盡管任何人都不能代替另一個人戰(zhàn)勝哀痛，但能夠運(yùn)用方法幫助我們自己和那些正經(jīng)受創(chuàng)傷的人群。40丟失的三個方面居喪哀痛哀悼411.居喪閱歷丟失的階段自己彌足珍貴的東西被奪走了對所失去的“對象”所具價值的認(rèn)定比對象本身真正具有的價值重要的多繼發(fā)性的丟失–由最初的丟失隨后產(chǎn)生的一種丟失422.哀痛：對丟失的反應(yīng) 哀痛是對丟失的一種心情反應(yīng)，它能影響一個人的身體、行為、想法和感受。43對丟失的反應(yīng)

生理方面情感方面認(rèn)知方面行為方面44丟失導(dǎo)致的生理反應(yīng)筋皮力盡頭痛惡心性欲變更肌肉難過心悸呼吸短促眼睛問題體重下降月經(jīng)周期不規(guī)律乏累45丟失導(dǎo)致的情感反應(yīng)震驚麻木懷疑生氣難過內(nèi)疚恐驚拒絕被遺棄感無望苦惱不真實感慚愧感解脫感無助無望46丟失導(dǎo)致的認(rèn)知反應(yīng)健忘留意力不集中思維混亂記憶力減退自責(zé)指責(zé)他人擔(dān)憂有自殺意念47丟失導(dǎo)致的行為反應(yīng)找尋死者震驚哭泣嘆氣睡眠紊亂食欲變更社交退縮多夢48哀痛所受的影響因素丟失的性質(zhì)和意義人格特征與死者的關(guān)系死亡特征以往的丟失對哀痛和哀悼的期望身體健康狀況性別年齡/發(fā)育階段文化背景社會支持信念與價值觀493.哀悼 失去所愛的人之后，通過以下方式對自身進(jìn)行重塑并重新調(diào)整自己與外界的聯(lián)系：修正與死者的關(guān)系漸漸適應(yīng)丟失學(xué)習(xí)在沒有死者的狀況下健康地生活50哀痛與哀悼 為了順當(dāng)應(yīng)對和適應(yīng)丟失，必需做好：修正與死者的關(guān)系

漸漸適應(yīng)丟失學(xué)習(xí)在沒有死者的狀況下健康地生活51哀痛與哀悼的三個階段回避階段面對階段適應(yīng)階段52哀痛與哀悼的時間曲線模型丟失、死亡葬禮重新起先正常的活動面對階段適應(yīng)階段可能須要額外的支持。此時適應(yīng)過程特殊快速。重新起先正常的活動面對階段適應(yīng)階段重新起先正常的活動面對階段回避階段53自殺的緊急征兆（一）以前有過自殺未遂說過要自殺將自己珍貴的東西送人收集與自殺方式有關(guān)的資料并與人探討流露出無望、無助以及對自己或這個世界感到生氣將死亡或抑郁作為談話、寫作、閱讀內(nèi)容或藝術(shù)作品的主題談?wù)撟约含F(xiàn)有的自殺工具有條理地支配后事運(yùn)用或增量運(yùn)用成癮物質(zhì)54自殺的緊急征兆（二）抓傷或劃傷身體，或者其它自傷行為最近有摯友或家人死亡或自殺；或其它丟失（如由于父母離婚失去父親或母親）突然的性格變更、反常的中斷、攻擊性或悶悶不樂，或者新近從事高緊急性的活動學(xué)習(xí)成果突然顯著惡化或好轉(zhuǎn)，慢性躲避或拖拖拉拉，或者出走軀體癥狀，如進(jìn)食障礙，失眠或睡眠過多，慢性頭痛或胃痛，麻木不仁55五、出現(xiàn)危機(jī)事務(wù)之后怎么辦56系主任通知導(dǎo)師、系上助教、老師、教官系主任接獲學(xué)校通知到校后：1.成立危機(jī)小組會議，2.確認(rèn)死者自殺事實，3.分配工作，4.Debriefing進(jìn)入事發(fā)現(xiàn)場：陪伴家屬、送走自殺學(xué)進(jìn)行研究生小組的減壓團(tuán)體(Debriefing)研究生帶領(lǐng)大學(xué)部分組的Debriefing1.危機(jī)工作人員的減壓團(tuán)體2.危機(jī)學(xué)生個別安置與聯(lián)絡(luò)24小時危機(jī)通報系統(tǒng)帶領(lǐng)學(xué)生參與告別式到校前（行政）：先以電話聯(lián)系狀況并分配先遣工作到校前（學(xué)生）：建立該班學(xué)生緊急通報網(wǎng)再一次Debriefing(重新出發(fā))恢復(fù)課程作息，敘說自我復(fù)原歷程持續(xù)追蹤學(xué)生身心狀況1.啟動24小時危機(jī)通報系統(tǒng)2.告知本系任課教師協(xié)助關(guān)注進(jìn)入事發(fā)現(xiàn)場：陪伴家屬、送走自殺學(xué)生臺灣校園自殺危機(jī)處理流程圖57干脆表露自己處于苦痛、抑郁、無望或無價值感中易激惹，過分依靠，持續(xù)不斷地哀痛或焦慮，常流淚留意力不集中、成果下降、常常缺勤孤僻、人際交往明顯削減無緣無故地生氣或與人敵對酒精或毒品的運(yùn)用量增加行為紊亂或怪異睡眠、飲食或體重明顯增加或削減，過度乏累，體質(zhì)或個人衛(wèi)生狀況下降假如個體缺乏對某種特定狀況的應(yīng)對實力，出現(xiàn)心理危機(jī)的可能性較大。其表現(xiàn)為：58社區(qū)出現(xiàn)自殺事務(wù)之后應(yīng)當(dāng)怎么辦？(A)社區(qū)應(yīng)當(dāng)在事務(wù)發(fā)生之前制定一個有具體步驟的自殺后處理方案，并建立一個實施小組。事務(wù)之后應(yīng)盡早以關(guān)切的方式向有關(guān)人員傳達(dá)這一事務(wù)的精確信息。識別有可能出現(xiàn)仿照自殺的高危人員。向受到自殺事務(wù)影響的學(xué)生和職工供應(yīng)個別詢問或小組工作：傾聽他們的感受、評估他們心理反應(yīng)的程度和仿照自殺的緊急、削減他們的內(nèi)疚感、說明居喪反映常規(guī)體驗和過程、建議他們相互幫助和關(guān)切、介紹他們能利用的社區(qū)內(nèi)外的專業(yè)性支持。59社區(qū)出現(xiàn)自殺事務(wù)之后應(yīng)當(dāng)怎么辦？(B)在處理過程中避開出現(xiàn)將自殺事務(wù)的責(zé)任歸于某個人的現(xiàn)象。向自殺者親友供應(yīng)必要的心理支持，當(dāng)他們須要心理服務(wù)時供應(yīng)有關(guān)的聯(lián)系方式。假如單位確定開一個追悼會，在會上既要敬重大家的哀痛，又要避開使自殺被看為一個可以使人出名的機(jī)會。假如媒體對該自殺事務(wù)感愛好，應(yīng)當(dāng)支配一個人向媒體簡潔介紹狀況，但應(yīng)避開媒體過分渲染這一事務(wù)，而使自殺變成一個可以使人出名的機(jī)會。60幫助有心理危機(jī)或自殺傾向者的要點(diǎn)(1)事先應(yīng)知道他們可能會拒絕你要供應(yīng)的幫助。有心理危機(jī)的人有時因難以承認(rèn)他們無法處理自己的問題而加以否認(rèn)。不要認(rèn)為他們的拒絕是針對你本人。向他們表達(dá)你的關(guān)切。詢問他們目前面臨的困難以及困難給他們帶來的影響。激勵他們向你或其他值得信任的人談心。多傾聽，少說話。給他們確定的時間說出內(nèi)心的感受和擔(dān)憂。不要給出勸告，也不要感到有責(zé)任找出一些解決方法。盡力想象自己處在他們的位置時是如何感受的。61幫助有心理危機(jī)或自殺傾向者的要點(diǎn)(2)要有耐性。不要因他們不能很簡潔與你交談就輕言放棄。允許談話中出現(xiàn)緘默，有時重要的信息在緘默之后出現(xiàn)。不要擔(dān)憂他們會出現(xiàn)猛烈的情感反應(yīng)。情感爆發(fā)或哭泣會利于他們的情感得到釋放。保持冷靜。要接納，不做評判。也不要試圖勸服他們變更自己內(nèi)心的感受。對他們說實話。假如他們的話或行為嚇著你了，干脆告知他們。假如你感到擔(dān)憂或不知道該做些什么，也干脆向他們說。不要假裝沒事或假裝快樂。62幫助有心理危機(jī)或自殺傾向者的要點(diǎn)(3)詢問他們是否有自殺的想法。不要膽怯 詢問他們是否考慮自殺，這樣不會使他們自殺，反而會挽救他們的生命?！澳闶欠裼羞^很苦痛的時候，以至令你有想結(jié)束自己生命的想法？”“有時候一個人閱歷特殊困難的事情時