病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄3532

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

．．14

12

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子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

10被檢

12

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

11被檢馮金柱、沙靜文、劉建慧

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

馮金柱、沙靜文、劉建慧

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

．2.15

馮金柱、沙靜文、劉建慧

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

馮金柱、沙靜文、劉建慧

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

馮金柱、沙靜文、劉建慧

12

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

馮金柱、沙靜文、劉建慧

12

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

馮金柱、沙靜文、劉建慧

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

馮金柱、沙靜文、劉建慧

12

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

馮金柱、沙靜文、劉建慧

1要求加2科室質(zhì)

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

．．26馮金柱、沙靜文、劉建慧

12

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

．．7

馮金柱、沙靜文、劉建慧

12

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

．．15馮金柱、沙靜文、劉建慧

12

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

．．26馮金柱、沙靜文、劉建慧

1加強病2加強病

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

．．04馮金柱、沙靜文、劉建慧

12

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

．．10馮金柱、沙靜文、劉建慧

中寫度

．．18馮金柱、沙靜文、劉建慧

中寫度

．．21馮金柱、沙靜文、劉建慧

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄檢查日期檢查人員

2017被檢查科室馮金柱、沙靜文、劉建慧

婦產(chǎn)科檢查內(nèi)容存在問題

科室病歷質(zhì)控組織病歷書寫規(guī)范的執(zhí)行情況三級醫(yī)師負責制科室病歷自查情況病歷移交登記情況科室病歷書寫質(zhì)量管理會議記錄病歷書寫相關文件病歷排列比較亂如母嬰病歷未分開排列等。

√√√√√√√改進措施

加強病歷規(guī)范學習，強調(diào)住院期間病歷的排序?？浦魅魏炞?/p>

年

月

日

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管制檢記檢查日期檢查人員

2017被檢查科室馮金柱、沙靜文、劉建慧

針灸科檢查內(nèi)容存在問題

科室病歷質(zhì)控組織病歷書寫規(guī)范的執(zhí)行情況三級醫(yī)師負責制科室病歷自查情況病歷移交登記情況科室病歷書寫質(zhì)量管理會議記錄病歷書寫相關文件知情同意不詳細。

√√√√√√√改進措施

加強病歷質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。科主任簽字

年

月

日

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管制檢記檢查日期2017．8被檢查科室內(nèi)．檢查人員檢查內(nèi)容存在問題

馮金柱、沙靜文、劉慧科室病歷質(zhì)控組織病歷書寫規(guī)范的執(zhí)行況三級醫(yī)師負責制科室病歷自查情況病歷移交登記情況科室病歷書寫質(zhì)量管會議記錄