2023年增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)制度

第7頁共7頁2023年?增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)?生隊(duì)伍建設(shè)?制度一、?總體目標(biāo)?按照?；?、強(qiáng)基層、?建機(jī)制的要?求，將村衛(wèi)?生室納入基?本藥物制度?和新型農(nóng)村?合作醫(yī)療（?以下簡稱新?農(nóng)合）門診?統(tǒng)籌實(shí)施范?圍，完善保?障政策，改?善執(zhí)業(yè)條件?，規(guī)范執(zhí)業(yè)?行為，提高?服務(wù)水平。?每個(gè)應(yīng)設(shè)衛(wèi)?生室的行政?村都有__?_所衛(wèi)生室?，農(nóng)村每千?人有___?名以上鄉(xiāng)村?醫(yī)生；村衛(wèi)?生室全面實(shí)?施基本藥物?制度，符合?條件的村衛(wèi)?生室全部納?入新農(nóng)合門?診統(tǒng)籌實(shí)施?范圍，鄉(xiāng)村?醫(yī)生補(bǔ)償和?養(yǎng)老保障政?策得到落實(shí)?。到___?年，村衛(wèi)生?室建設(shè)全面?達(dá)標(biāo)，每個(gè)?村衛(wèi)生室至?少有___?名執(zhí)業(yè)（助?理）醫(yī)師，?實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)一體?化管理全覆?蓋。二、?主要任務(wù)?（一）健全?村級(jí)衛(wèi)生服?務(wù)網(wǎng)1．?明確村衛(wèi)生?室功能定位?。村衛(wèi)生室?主要功能為?：在專業(yè)公?共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院的指導(dǎo)下?，按照規(guī)范?開展基本公?共衛(wèi)生服務(wù)?；協(xié)助專業(yè)?公共衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)落實(shí)重大?公共衛(wèi)生服?務(wù)項(xiàng)目，及?時(shí)報(bào)告?zhèn)魅?病疫情和中?毒事件，協(xié)?助處置突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件等；使用?適宜藥物、?適宜技術(shù)和?中醫(yī)藥方法?為農(nóng)村居民?提供常見病?、多發(fā)病的?診治，將超?出診治能力?的患者及時(shí)?轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院及縣?級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?；受衛(wèi)生行?政部門委托?填報(bào)統(tǒng)計(jì)信?息，保管有?關(guān)資料，開?展宣傳教育?和協(xié)助新農(nóng)?合籌資等。?2．合理?設(shè)置村衛(wèi)生?室。原則上?每個(gè)行政村?設(shè)置___?所村衛(wèi)生室?，服務(wù)人口?較多或服務(wù)?面積較大的?行政村酌情?增設(shè)。村衛(wèi)?生室主要由?政府或村民?委員會(huì)舉辦?，也可由鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)?辦或者鄉(xiāng)村?醫(yī)生聯(lián)辦，?經(jīng)縣（區(qū)）?衛(wèi)生行政部?門批準(zhǔn)后設(shè)?立，鼓勵(lì)鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)?辦村衛(wèi)生室??？h（區(qū)）?衛(wèi)生行政部?門要根據(jù)區(qū)?域衛(wèi)生規(guī)劃?和醫(yī)療__?_規(guī)劃，結(jié)?合新農(nóng)村服?務(wù)中心建設(shè)?，綜合考慮?服務(wù)人口、?地理交通條?件等因素，?合理規(guī)劃村?衛(wèi)生室設(shè)置?，對(duì)于超出?需求數(shù)量、?服務(wù)能力不?足的衛(wèi)生室?應(yīng)予撤并、?調(diào)整。3?．加強(qiáng)村衛(wèi)?生室基本建?設(shè)。加快推?進(jìn)村衛(wèi)生室?標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?，按照規(guī)定?標(biāo)準(zhǔn)配備村?衛(wèi)生室的業(yè)?務(wù)用房和基?本設(shè)備。加?強(qiáng)村衛(wèi)生室?信息化建設(shè)?，將村衛(wèi)生?室納入基層?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)信息化建?設(shè)規(guī)劃和管?理范圍，配?備必要的信?息設(shè)備和軟?件，實(shí)施縣?、鄉(xiāng)、村衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院和村衛(wèi)生?室使用統(tǒng)一?的電子票據(jù)?和處方箋，?利用信息化?手段對(duì)鄉(xiāng)村?醫(yī)生進(jìn)行執(zhí)?業(yè)管理和績?效考核。?（二）實(shí)行?鄉(xiāng)村衛(wèi)生一?體化管理?1．統(tǒng)一人?員管理。原?則上按服務(wù)?人口___?‰-___?‰比例配備?村衛(wèi)生室從?業(yè)人員，其?中鄉(xiāng)村醫(yī)生?必須取得鄉(xiāng)?村醫(yī)生執(zhí)業(yè)?證書或執(zhí)業(yè)?（助理）醫(yī)?師證書，從?事護(hù)理等服?務(wù)人員也應(yīng)?具備規(guī)定執(zhí)?業(yè)資格。新?進(jìn)入村衛(wèi)生?室從事預(yù)防?、保健和醫(yī)?療服務(wù)人員?應(yīng)具備執(zhí)業(yè)?助理醫(yī)師及?以上資格。?鄉(xiāng)村醫(yī)生由?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?在轄區(qū)內(nèi)各?村衛(wèi)生室之?間進(jìn)行調(diào)配?，直系親屬?和有姻親關(guān)?系的人員不?應(yīng)在同一村?衛(wèi)生室工作?。嚴(yán)禁并堅(jiān)?決打擊不具?備資格人員?非法行醫(yī)。?2．統(tǒng)一?業(yè)務(wù)管理。?縣（區(qū)）衛(wèi)?生行政部門?應(yīng)合理劃分?鄉(xiāng)村兩級(jí)基?本公共衛(wèi)生?服務(wù)職能，?把勞務(wù)密集?型公共衛(wèi)生?服務(wù)任務(wù)主?要交給村衛(wèi)?生室承擔(dān)。?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?要加強(qiáng)對(duì)村?衛(wèi)生室日常?服務(wù)的監(jiān)管?，指導(dǎo)、督?促村衛(wèi)生室?嚴(yán)格執(zhí)行處?方管理、抗?生素使用、?消毒隔離、?醫(yī)療廢棄物?處置等醫(yī)療?服務(wù)規(guī)范。?（范本）鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院要?組建由公共?衛(wèi)生醫(yī)師、?臨床（全科?）醫(yī)師、護(hù)?理人員等組?成的健康管?理服務(wù)團(tuán)隊(duì)?，實(shí)行轄區(qū)?分片責(zé)任包?干，指導(dǎo)村?衛(wèi)生室做好?相關(guān)服務(wù)工?作。3．?統(tǒng)一藥械管?理。加強(qiáng)村?衛(wèi)生室藥品?和醫(yī)療器械?管理，建立?規(guī)范的藥品?和醫(yī)療器械?管理制度。?村衛(wèi)生室使?用的藥品、?醫(yī)療器械由?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?統(tǒng)一配備，?嚴(yán)禁村衛(wèi)生?室從其他渠?道采購藥品?和醫(yī)療器械?。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院對(duì)村衛(wèi)生?室用藥情況?進(jìn)行動(dòng)態(tài)（?范本）監(jiān)管?，指導(dǎo)鄉(xiāng)村?醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)?行基本藥物?處方集和基?本藥物臨床?應(yīng)用指南。?4．統(tǒng)一?財(cái)務(wù)管理。?縣（區(qū)）衛(wèi)?生行政部門?會(huì)同有關(guān)部?門統(tǒng)一規(guī)范?村衛(wèi)生室醫(yī)?療服務(wù)項(xiàng)目?，在省定醫(yī)?療服務(wù)價(jià)格?范圍內(nèi)，制?定村衛(wèi)生室?醫(yī)療服務(wù)收?費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)?范會(huì)計(jì)核算?和財(cái)務(wù)管理?，公開醫(yī)療?服務(wù)和藥品?收費(fèi)項(xiàng)目及?價(jià)格，做到?收費(fèi)有單據(jù)?、賬目有記?錄、支出有?憑證。規(guī)范?村衛(wèi)生室資?產(chǎn)和收支管?理。有條件?的地區(qū)，村?衛(wèi)生室的經(jīng)?常性收支納?入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院統(tǒng)一核算?，實(shí)行收支?兩條線管理?。5．統(tǒng)?一績效考核?。縣（區(qū)）?衛(wèi)生行政部?門要建立鄉(xiāng)?村醫(yī)生基本?信息檔案，?實(shí)行電子化?管理，記錄?鄉(xiāng)村醫(yī)生聘?用、培訓(xùn)、?考核、獎(jiǎng)懲?等情況。鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院要?按照縣（區(qū)?）衛(wèi)生行政?部門制定的?村衛(wèi)生室績?效考核實(shí)施?細(xì)則，圍繞?服務(wù)質(zhì)量、?服務(wù)數(shù)量、?崗位責(zé)任和?群眾滿意度?等內(nèi)容，定?期對(duì)村衛(wèi)生?室和鄉(xiāng)村醫(yī)?生開展績效?考核，考核?結(jié)果在所在?行政村公示?，并作為財(cái)?政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)?核算、執(zhí)業(yè)?人員收入分?配和動(dòng)態(tài)（?范本）調(diào)整?的依據(jù)。?（三）全面?實(shí)施基本藥?物制度1?．村衛(wèi)生室?全面實(shí)施基?本藥物制度?。村衛(wèi)生室?全部配備使?用和零差率?銷售基本藥?物，在村衛(wèi)?生室執(zhí)業(yè)的?鄉(xiāng)村醫(yī)生全?部使用國家?基本藥物目?錄內(nèi)的藥品?，基本藥物?由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院負(fù)責(zé)供應(yīng)?。2．建?立基本醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)?償機(jī)制。通?過政府購買?服務(wù)的方式?對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生?提供的基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助??？h（區(qū)）?衛(wèi)生行政部?門應(yīng)將__?_%左右的?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)任務(wù)?交由村衛(wèi)生?室承擔(dān)，并?根據(jù)考核結(jié)?果及時(shí)撥付?相應(yīng)比例的?補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。?鄉(xiāng)村醫(yī)生提?供的基本醫(yī)?療服務(wù)由個(gè)?人和新農(nóng)合?基金進(jìn)行支?付補(bǔ)償。各?地要在村衛(wèi)?生室全面開?展新農(nóng)合門?診統(tǒng)籌，將?村衛(wèi)生室使?用的基本藥?物納入新農(nóng)?合支付范圍?，支付比例?不低于在鄉(xiāng)?鎮(zhèn)衛(wèi)生院就?醫(yī)的支付比?例。落實(shí)一?般診療費(fèi)政?策，村衛(wèi)生?室一般診療?費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?為___元?，參合人員?先自理__?_%，其余?___%按?門診統(tǒng)籌待?遇享受。積?極開展新農(nóng)?合支付方式?改革，引導(dǎo)?鄉(xiāng)村醫(yī)生改?善服務(wù)行為?，提高服務(wù)?質(zhì)量。村衛(wèi)?生室運(yùn)行經(jīng)?費(fèi)可通過政?府購買服務(wù)?的方式解決?。3．實(shí)?施鄉(xiāng)村醫(yī)生?定額補(bǔ)償。?村衛(wèi)生室實(shí)?施基本藥物?制度后，為?保證在村衛(wèi)?生室執(zhí)業(yè)的?鄉(xiāng)村醫(yī)生合?理收入不降?低，在基本?醫(yī)療和公共?衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)?償之外，采?取專項(xiàng)補(bǔ)助?的方式，對(duì)?在村衛(wèi)生室?執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村?醫(yī)生給予定?額補(bǔ)償。定?額補(bǔ)償補(bǔ)助?水平在保證?鄉(xiāng)村醫(yī)生合?理收入不降?低的前提下?可與當(dāng)?shù)卮?干部的補(bǔ)助?水平相銜接?，具體補(bǔ)償?標(biāo)準(zhǔn)為：市?區(qū)原則上每?名鄉(xiāng)村醫(yī)生?每年___?萬元，有條?件的區(qū)可適?當(dāng)提高補(bǔ)助?標(biāo)準(zhǔn)；各縣?由縣人民政?府結(jié)合實(shí)際?確定。要根?據(jù)村衛(wèi)生室?執(zhí)業(yè)人員的?服務(wù)年限、?崗位職責(zé)、?學(xué)歷水平等?因素合理制?定補(bǔ)助分配?辦法，對(duì)作?出突出貢獻(xiàn)?、獲得市級(jí)?以上優(yōu)秀鄉(xiāng)?村醫(yī)生榮譽(yù)?稱號(hào)的鄉(xiāng)村?醫(yī)生可以進(jìn)?一步提高補(bǔ)?助水平。?4．全面落?實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生?養(yǎng)老保障政?策。認(rèn)真貫?徹落實(shí)省、?市有關(guān)部門?關(guān)于解決鄉(xiāng)?村醫(yī)生養(yǎng)老?保障問題的?意見，妥善?解決鄉(xiāng)村醫(yī)?生的保障和?生活困難問?題。符合條?件的鄉(xiāng)村醫(yī)?生，可參加?企業(yè)職工基?本養(yǎng)老保險(xiǎn)?；截止年_?__月__?_日，男滿?___周歲?、女滿__?_周歲且未?參加企業(yè)職?工基本養(yǎng)老?保險(xiǎn)的退職?鄉(xiāng)村醫(yī)生以?及離崗的鄉(xiāng)?村醫(yī)生，由?___給予?適當(dāng)補(bǔ)助；?截止年__?_月___?日，男__?_至___?周歲、女_?__至__?_周歲的鄉(xiāng)?村醫(yī)生，可?自愿參加企?業(yè)職工基本?養(yǎng)老保險(xiǎn)，?也可退職后?享受___?補(bǔ)助，但只?能選擇一項(xiàng)?，選擇后不?再變動(dòng)。解?決鄉(xiāng)村醫(yī)生?養(yǎng)老保障問?題的繳費(fèi)、?補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和?時(shí)間起點(diǎn)按?市勞動(dòng)和社?會(huì)保障局、?市衛(wèi)生局、?市財(cái)政局《?___落實(shí)?省勞動(dòng)和社?會(huì)保障廳省?衛(wèi)生廳省財(cái)?政廳<?;關(guān)于切實(shí)?解決鄉(xiāng)村醫(yī)?生養(yǎng)老保障?問題的意見?>的?意見》（勞?社發(fā)〔〕_?__號(hào)、衛(wèi)?基婦〔〕_?__號(hào)、財(cái)?社〔〕__?_號(hào)）執(zhí)行?。（四）?提高鄉(xiāng)村醫(yī)?生隊(duì)伍素質(zhì)?1．開展?鄉(xiāng)村醫(yī)生在?崗培訓(xùn)?？h?（區(qū)）衛(wèi)生?行政部門要?落實(shí)省制定?的鄉(xiāng)村醫(yī)生?培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)?劃，并結(jié)合?實(shí)際，制定?具體培訓(xùn)計(jì)?劃，確保在?村衛(wèi)生室執(zhí)?業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)?生每年免費(fèi)?接受培訓(xùn)不?少于___?次，累計(jì)培?訓(xùn)時(shí)間不少?于___周??？刹扇?wù)?實(shí)進(jìn)修、集?中培訓(xùn)、城?鄉(xiāng)對(duì)口支援?等多種方式?，選派鄉(xiāng)村?醫(yī)生到縣級(jí)?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)?構(gòu)或醫(yī)學(xué)院?校參加培訓(xùn)?。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院要通過業(yè)?務(wù)講座、臨?床帶教、例?會(huì)等形式，?積極做好鄉(xiāng)?村醫(yī)生培訓(xùn)?工作。依托?農(nóng)村衛(wèi)生信?息網(wǎng)絡(luò)，大?力開展鄉(xiāng)村?醫(yī)生實(shí)用技?能在線培訓(xùn)?，促進(jìn)適宜?技術(shù)在村衛(wèi)?生室推廣應(yīng)?用。2．?加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)?生后備力量?建設(shè)?？h（?區(qū)）衛(wèi)生行?政部門要著?眼長遠(yuǎn)，編?制農(nóng)村衛(wèi)生?隊(duì)伍建設(shè)規(guī)?劃，建立鄉(xiāng)?村醫(yī)生后備?人才庫。根?據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生?隊(duì)伍發(fā)展需?要，做好免?費(fèi)定向培養(yǎng)?工作，及時(shí)?為村衛(wèi)生室?補(bǔ)充服務(wù)人?員。鼓勵(lì)城?市退休醫(yī)生?、執(zhí)業(yè)（助?理）醫(yī)師和?醫(yī)學(xué)院校大?專以上畢業(yè)?生到村衛(wèi)生?室工作。各?地要結(jié)合探?索建立全科?醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和?推進(jìn)簽約服?務(wù)模式，積?極做好鄉(xiāng)村?醫(yī)生隊(duì)伍建?設(shè)和全科醫(yī)?生隊(duì)伍建設(shè)?的銜接。?3．推動(dòng)鄉(xiāng)?村醫(yī)生向執(zhí)?業(yè)（助理）?醫(yī)師轉(zhuǎn)化。?鼓勵(lì)在崗鄉(xiāng)?村醫(yī)生參加?規(guī)范的學(xué)歷?教育，支持?符合條件的?鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)?名參加國家?執(zhí)業(yè)（助理?）醫(yī)師考試??？h（區(qū)）?衛(wèi)生行政部?門要在機(jī)構(gòu)?編制部門批?準(zhǔn)的編制總?額內(nèi)，進(jìn)行?統(tǒng)籌安排，?預(yù)留一定數(shù)?量的編制，?用于公開招?聘取得執(zhí)業(yè)?助理醫(yī)師及?以上資格的?鄉(xiāng)村醫(yī)生，?以及村衛(wèi)生?室新補(bǔ)充符?合執(zhí)業(yè)資格?條件的人員?。適應(yīng)鄉(xiāng)村?衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一?體化發(fā)展的?要求和農(nóng)村?基本醫(yī)療衛(wèi)?生服務(wù)需求?，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院編制?總量管理、?動(dòng)態(tài)（范本?）調(diào)整的長?效機(jī)制。?三、保障措?施（一）?加強(qiáng)___?領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)?人民政府要?高度重視鄉(xiāng)?村醫(yī)生在基?層醫(yī)療衛(wèi)生?服務(wù)體系中?的重要作用?，將鄉(xiāng)村醫(yī)?生隊(duì)伍建設(shè)?作為深化醫(yī)?藥衛(wèi)生體制?改革的一項(xiàng)?重要任務(wù)，?納入政府目?標(biāo)考核范圍?，完善配套?政策，加大?保障力度。?各有關(guān)部門?要密切協(xié)作?配合，加強(qiáng)?督促指導(dǎo)，?落實(shí)各項(xiàng)措?施。市將把?鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)?伍和村衛(wèi)生?室建設(shè)有關(guān)?指標(biāo)納入醫(yī)?改年度考核?內(nèi)容，適時(shí)?通報(bào)考核結(jié)?果。（二?）制定實(shí)施?細(xì)則。各縣?（區(qū)）要結(jié)?合本地實(shí)際?，進(jìn)一步細(xì)?化、實(shí)化相?關(guān)政策措施?，在本實(shí)施?意見印發(fā)后?___個(gè)工?作日內(nèi)，制?定具體實(shí)施?細(xì)則，并報(bào)?市醫(yī)改辦、?市衛(wèi)生局、?市財(cái)政局、?市人力資源?社會(huì)保障局?備案。（?三）落實(shí)資?金投入。市?