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2023耳?鼻喉科實習?生自我鑒定?在耳鼻喉?科就___?周,時間說?長不長說短?不短。帶教?老師是__?_醫(yī)師,上?級帶教是_?__老師,?主任是__?_老師。跟?值一次,帶?教___老?師。剛剛?進入醫(yī)院,?對操作系統(tǒng)?不熟悉,沒?有其他同學?上手那么快?,不過我還?是比較努力?去學習的。?耳鼻喉是操?作性很強的?一門學科,?在書本里面?一帶而過的?鼻中隔偏曲?矯正術(shù)等,?在臨床上均?非常重要。?進去才知道?,原來五官?科也是術(shù)科?,里面的老?師各個都是?手術(shù)好手,?也是開始實?習才知道,?原來我的實?習線路里面?,前面__?_個科室全?是術(shù)科(耳?鼻喉,眼科?,外科,骨?科),呵呵?,師姐說一?開始就是術(shù)?科其實不是?很劃算,因?為剛上臨床?就要“內(nèi)外?兼修”很累?人。耳鼻?喉科最重要?的檢查就是?入院檢查了?,這是給病?人開針對性?強的檢查的?關(guān)鍵。包括?:耳部檢查?(耳廓,外?耳道,鼓膜?),鼻部檢?查(鼻外觀?,鼻前庭,?下鼻甲,中?鼻甲,觀察?粘膜、引流?及息肉等等?),咽喉部?檢查(扁桃?體環(huán),咽扁?桃體腫大與?否,懸雍垂?是否偏向,?咽腭弓、舌?咽弓充血與?否,咽喉壁?淋巴濾泡增?生情況等等?)。這些外?部簡單檢查?基本上都是?入院時候必?須做的。比?較特殊的檢?查如聽力測?試中的音叉?試驗,喉咽?鏡觀察,也?很常做。儀?器檢查方面?,我學會看?純音聽閾測?試試驗、中?耳聲阻抗曲?線圖,熟悉?鼻咽喉鏡的?一系列操作?。在耳鼻?喉科的兩周?里面,我見?過了幾種常?見疾?。和?發(fā)性耳聾(?包括神經(jīng)性?和傳導性)?,原因不明?鼻出血,鼻?咽癌放療化?療,咽扁桃?體膿腫,鼻?息肉鼻竇炎?,乳突炎癥?,中耳炎。?跟值晚上急?診,學會了?如何處理l?ittle?區(qū)急性大量?出血,如何?解決卡魚骨?的問題(包?括棉絮鋇餐?試驗),刺?破上腭血泡?等等。在手?術(shù)室,參觀?了腮腺混合?瘤全切除術(shù)?,雙Fes?s+鼻中隔?矯正術(shù),會?厭囊腫切除?術(shù)。一些?很細知識點?我就列在下?面:1.?在耳鼻喉和?內(nèi)分泌的聯(lián)?系中,我查?詢文獻發(fā)現(xiàn)?,鼻粘膜在?雌激素的刺?激下,就像?是子宮內(nèi)膜?一樣會生長?,同時粘膜?分泌增多,?這就是為什?么孕婦會易?發(fā)鼻炎的原?因,同樣,?也是為什么?更年期婦女?容易發(fā)生萎?縮性鼻炎鼻?出血的原因?。2.引?起面神經(jīng)癱?瘓的原因還?可以是腮腺?腫物壓迫,?乳突病變等?等,而且腮?腺全切之后?會有下頜發(fā)?紅流汗的癥?狀(是神經(jīng)?長好過程中?會出現(xiàn)的正?常現(xiàn)象,會?自己緩解)?。3.突?發(fā)性耳聾是?不明原因下?,最多__?_天內(nèi)出現(xiàn)?的耳聽力明?顯下降,而?且多數(shù)原因?和耳蝸前庭?血管淤阻有?關(guān),臨床多?用燈盞細辛?針或燈盞花?粉針靜滴,?西比靈口服?擴張血管改?善血流。同?時還會常規(guī)?檢查腦多普?勒血流情況?排除頸椎血?管受限因素?。4.聲?阻抗測試是?專門用來測?定中耳功能?的。正常曲?線為高峰型?。聽骨鏈固?定曲線為低?峰型,表示?聽骨鏈勁度?增大。鼓膜?萎縮或聽骨?鏈中斷,則?聲順異常增?大,曲線呈?超限型。鼓?室積液或粘?連病變,鼓?膜活動受限?,曲線呈平?坦型。當外?耳道與鼓室?壓相等時聲?順最大,形?成峰頂,可?顯示鼓室負?壓程度。?5.如果醫(yī)?囑里面有開?跟凝血功能?有關(guān)的藥物?,臨囑里面?一定要將全?血分析、凝?血四項兩個?開成ST!?。其實,?初來乍到還?是做錯很多?事情的,比?如說晚上跟?值時候開錯?醫(yī)囑,比如?說上午交班?時候搶臺詞?+講錯話,?比如說進手?術(shù)室將參觀?衣穿反……?不過老師還?是很包容,?沒有說怎么?罵我也沒有?太責備我,?我也在慢慢?地變得醒目?。這兩周?正好是趕上?課題申請的?時限,我經(jīng)?驗不足設計?不好,挨罵?了幾次,心?情也不是太?好……焦頭?爛額。不?過,還是要?繼續(xù)努力。?耳鼻喉科?實習自我鑒?定總結(jié)在?耳鼻喉就_?__周,帶?我的有無數(shù)?的老師,從?時間來說,?不算太長,?也不短,剛?合適啦。五?官科包括口?腔科、眼科?、耳科、鼻?科、喉科等?等耳鼻喉?是操作性很?強的一門學?科,在書本?里面一帶而?過的鼻中隔?偏曲矯正術(shù)?等,在臨床?上均非常重?要。進去才?知道,原來?五官科也是?術(shù)科,里面?的老師各個?都是手術(shù)好?手,也是開?始實習才知?道,原來我?的實習線路?里面,前面?___個科?室全是術(shù)科?(耳鼻喉,?眼科,外科?,骨科),?呵呵,師姐?說一開始就?是術(shù)科其實?不是很劃算?,因為剛上?臨床就要“?內(nèi)外兼修”?很累人。?剛剛進入醫(yī)?院,對操作?系統(tǒng)不熟悉?,沒有其他?同學上手那?么快,不過?我還是比較?努力去學習?的。在耳?鼻喉的兩周?里面,我見?過了幾種常?見疾?。和?發(fā)性耳聾(?包括神經(jīng)性?和傳導性)?,原因不明?鼻出血,鼻?咽癌放療化?療,咽扁桃?體膿腫,鼻?息肉鼻竇炎?,乳突炎癥?,中耳炎。?跟值晚上急?診,學會了?如何處理l?ittle?區(qū)急性大量?出血,如何?解決卡魚骨?的問題(包?括棉絮鋇餐?試驗),刺?破上腭血泡?等等。在手?術(shù)室,參觀?了腮腺混合?瘤全切除術(shù)?,雙fes?s+鼻中隔?矯正術(shù),會?厭囊腫切除?術(shù)。耳鼻?喉最重要的?檢查就是入?院檢查了,?這是給病人?開針對性強?的檢查的關(guān)?鍵。包括:?耳部檢查(?耳廓,外耳?道,鼓膜)?,鼻部檢查?(鼻外觀,?鼻前庭,下?鼻甲,中鼻?甲,觀察粘?膜、引流及?息肉等等)?,咽喉部檢?查(扁桃體?環(huán),咽扁桃?體腫大與否?,懸雍垂是?否偏向,咽?腭弓、舌咽?弓充血與否?,咽喉壁淋?巴濾泡增生?情況等等)?。這些外部?簡單檢查基?本上都是入?院時候必須?做的。比較?特殊的檢查?如聽力測試?中的音叉試?驗,喉咽鏡?觀察,也很?常做。儀器?檢查方面,?我學會看純?音聽閾測試?試驗、中耳?聲阻抗曲線?圖,熟悉鼻?咽喉鏡的一?系列操作。?一些很細?知識點我就?列在下面:?1.在耳?鼻喉和內(nèi)分?泌的聯(lián)系中?,我查詢文?獻發(fā)現(xiàn),鼻?粘膜在雌激?素的刺激下?,就像是子?宮內(nèi)膜一樣?會生長,同?時粘膜分泌?增多,這就?是為什么孕?婦會易發(fā)鼻?炎的原因,?同樣,也是?為什么更年?期婦女容易?發(fā)生萎縮性?鼻炎鼻出血?的原因。?2.引起面?神經(jīng)癱瘓的?原因還可以?是腮腺腫物?壓迫,乳突?病變等等,?而且腮腺全?切之后會有?下頜發(fā)紅流?汗的癥狀(?是神經(jīng)長好?過程中會出?現(xiàn)的正?,F(xiàn)?象,會自己?緩解)。?3.突發(fā)性?耳聾是不明?原因下,最?多___天?內(nèi)出現(xiàn)的耳?聽力明顯下?降,而且多?數(shù)原因和耳?蝸前庭血管?淤阻有關(guān),?臨床多用燈?盞細辛針或?燈盞花粉針?靜滴,西比?靈口服擴張?血管改善血?流。同時還?會常規(guī)檢查?腦多普勒血?流情況排除?頸椎血管受?限因素。?4.聲阻抗?測試是專門?用來測定中?耳功能的。?正常曲線為?高峰型。聽?骨鏈固定曲?線為低峰型?,表示聽骨?鏈勁度增大?。鼓膜萎縮?或聽骨鏈中?斷,則聲順?異常增大,?曲線呈超限?型。鼓室積?液或粘連病?變,鼓膜活?動受限,曲?線呈平坦型?。當外耳道?與鼓室壓相?等時聲順最?大,形成峰?頂,可顯示?鼓室負壓程?度。5.?如果醫(yī)囑里?面有開跟凝?血功能有關(guān)?的藥物,臨?囑里面一定?要將全血分?析、凝血四?項兩個開成?st!。?其實,初來?乍到還是做?錯很多事情?的,比如說?晚上跟值時?候開錯醫(yī)囑?,比如說上?午交班時候?搶臺詞+講?錯話,比如?說進手術(shù)室?將參觀衣穿?反……不過?老師還是很?包容,沒有?說怎么罵我?也沒有太責?備我,我也?在慢慢地變?得醒目。?耳鼻喉科出?科自我鑒定?閱讀在五?官科實習期?間,我工作?態(tài)度認真負?責,遵守勞?動紀律,無?遲到無
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