醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)

醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)第一頁，共三十四頁，2022年，8月28日第一節(jié)醫(yī)學(xué)道德教育和修養(yǎng)

一、醫(yī)學(xué)道德教育和修養(yǎng)概述二、醫(yī)學(xué)道德教育和修養(yǎng)的意義三、醫(yī)學(xué)道德教育和修養(yǎng)的方法第二頁，共三十四頁，2022年，8月28日一、醫(yī)學(xué)道德教育和修養(yǎng)概述

（一）醫(yī)學(xué)道德教育的涵義

所謂醫(yī)學(xué)道德教育，就是社會(huì)有計(jì)劃有組織地向醫(yī)務(wù)人員傳授醫(yī)學(xué)道德規(guī)范要求、并使之接受和遵循，以便塑造良好醫(yī)學(xué)品德的活動(dòng)

1、醫(yī)學(xué)道德教育的對(duì)象

2、醫(yī)學(xué)道德教育的內(nèi)容

3、醫(yī)學(xué)道德教育的特點(diǎn)——目的性、有計(jì)劃性、有組織性

第三頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)道德教育和修養(yǎng)概述（續(xù)）（二）醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的涵義所謂醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)，就是醫(yī)務(wù)人員自覺遵守醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，將社會(huì)的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范要求轉(zhuǎn)化為自己內(nèi)在醫(yī)學(xué)品德的活動(dòng)

1、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的內(nèi)容

2、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目標(biāo)和境界醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目標(biāo)是使醫(yī)學(xué)道德教育的最終目標(biāo)——使醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的醫(yī)學(xué)品德。醫(yī)學(xué)道德境界就是不同層次的醫(yī)學(xué)品德——無私利他境界；為己利他境界；單純利己境界

第四頁，共三十四頁，2022年，8月28日（三）醫(yī)學(xué)道德教育和修養(yǎng)之間的關(guān)系醫(yī)學(xué)道德教育是主體——社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的醫(yī)學(xué)品德培養(yǎng)活動(dòng)，將社會(huì)的醫(yī)學(xué)道德規(guī)范傳授給醫(yī)務(wù)人員，并使醫(yī)務(wù)人員真誠(chéng)地接受和自覺地遵循它們，為醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的社會(huì)內(nèi)容；而醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)是主體——醫(yī)務(wù)人員個(gè)人進(jìn)行的自我醫(yī)學(xué)品德養(yǎng)成活動(dòng)，將醫(yī)學(xué)道德教育的內(nèi)容——醫(yī)學(xué)道德規(guī)范要求——轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員內(nèi)在的醫(yī)學(xué)道德品德，即使醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常地遵循醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，以致于養(yǎng)成一種習(xí)慣。醫(yī)學(xué)道德教育和醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)是同時(shí)的第五頁，共三十四頁，2022年，8月28日二、醫(yī)學(xué)道德教育和修養(yǎng)的意義

（一）有利于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)（二）是醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容（三）是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要第六頁，共三十四頁，2022年，8月28日（一）有利于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)

教育和修養(yǎng)——養(yǎng)成良好醫(yī)學(xué)品德——醫(yī)學(xué)人才的塑造

從一般意義上，職業(yè)道德品質(zhì)是專業(yè)人員的必備素質(zhì)。一個(gè)合格的專業(yè)工作者，除了需要健康的體格外，還必須具備熟練的專業(yè)技術(shù)和高尚的職業(yè)道德，即德才兼?zhèn)洹?/p>

從醫(yī)學(xué)的特殊意義上來看，醫(yī)學(xué)職業(yè)道德品質(zhì)（醫(yī)學(xué)品德）對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)人員更為重要。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德如何，直接影響到防病治病的效果，直接關(guān)系到人人的生死安危，家家的悲歡離合。

第七頁，共三十四頁，2022年，8月28日（二）是醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容

首先，醫(yī)學(xué)道德的作用生物醫(yī)學(xué)模式——外部保障條件——良好的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)醫(yī)關(guān)系生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式——醫(yī)學(xué)道德——病人的心理狀態(tài)——病人的疾病和健康醫(yī)學(xué)道德不僅被看作是防病治病的保障條件，而且是有效的醫(yī)學(xué)手段

第八頁，共三十四頁，2022年，8月28日（二）是醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容

培養(yǎng)新的歷史時(shí)期“德才兼?zhèn)洹钡尼t(yī)學(xué)人才，具有極其重要的作用

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育還能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理觀念和倫理思維能力，使他們?cè)诮窈蟮膶?shí)際工作中能夠發(fā)現(xiàn)、分析、解決醫(yī)學(xué)倫理難題

通過生命倫理學(xué)常識(shí)的傳授，能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生具備基本的醫(yī)學(xué)科研倫理意識(shí)第九頁，共三十四頁，2022年，8月28日（三）是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要

醫(yī)學(xué)道德決定著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐應(yīng)該永遠(yuǎn)保持其應(yīng)有的道德品格。

當(dāng)今醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有很大的沖動(dòng)，醫(yī)學(xué)道德保證醫(yī)學(xué)沿著正確的方向發(fā)展。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是一種無形資產(chǎn)

是每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的無形財(cái)富

對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生單位來講，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是無形資產(chǎn)

第十頁，共三十四頁，2022年，8月28日三、醫(yī)學(xué)道德教育和修養(yǎng)的方法

（一）醫(yī)學(xué)道德教育的方法

（二）醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的方法

第十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)道德教育的方法

——言教是教育者通過語言向受教育的醫(yī)務(wù)人員傳授醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的醫(yī)學(xué)道德教育方法。主要方式理論傳授臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)階段與臨床教學(xué)緊密結(jié)合

臨床教師醫(yī)學(xué)道德再教育

第十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)道德教育的方法

——獎(jiǎng)懲是教育者對(duì)受教育的醫(yī)務(wù)人員的合乎醫(yī)學(xué)道德的行為給予肯定和獎(jiǎng)勵(lì)、不合乎醫(yī)學(xué)道德的行為給予否定和懲罰的醫(yī)學(xué)道德教育方法。

已經(jīng)工作的醫(yī)務(wù)人員——物質(zhì)獎(jiǎng)懲、社會(huì)獎(jiǎng)懲和精神獎(jiǎng)懲物質(zhì)獎(jiǎng)懲主要是作用于醫(yī)務(wù)人員物質(zhì)需要的獎(jiǎng)懲社會(huì)獎(jiǎng)懲主要作用于醫(yī)務(wù)人員社會(huì)需要的獎(jiǎng)懲

精神獎(jiǎng)懲主要作用于醫(yī)務(wù)人員精神需要的獎(jiǎng)懲

醫(yī)學(xué)生

——醫(yī)學(xué)倫理考查

第十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)道德教育的方法

——身教是教育者通過自己躬行醫(yī)學(xué)道德而使受教育的醫(yī)務(wù)人員遵循醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)道德教育方法

醫(yī)學(xué)道德教育的效果最終顯現(xiàn)——醫(yī)務(wù)人員踐行醫(yī)學(xué)道德——主要是通過身教達(dá)到的

第十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)道德教育的方法

——身教醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，一方面，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專業(yè)教師傳授必要的醫(yī)學(xué)道德知識(shí)另一方面，應(yīng)該在臨床實(shí)踐中開展醫(yī)學(xué)道德教育，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專業(yè)教師仍然結(jié)合醫(yī)學(xué)實(shí)踐對(duì)醫(yī)學(xué)道德知識(shí)進(jìn)行言教，而臨床教師在臨床教學(xué)中結(jié)合活生生的實(shí)際，將言教與身教相結(jié)合，注重身體力行。在對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)再教育中，則主要是言教和身教相結(jié)合。

第十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)道德教育的方法

——榜樣所謂榜樣方法，就是教育者引導(dǎo)受教育的醫(yī)務(wù)人員模仿、學(xué)習(xí)某些醫(yī)德高尚者的道德教育方法。

模仿是人的本性

確立一些醫(yī)學(xué)道德高尚的醫(yī)務(wù)人員為榜樣——引導(dǎo)受教育的醫(yī)務(wù)人員模仿、學(xué)習(xí)——使他們的品德逐漸與榜樣的品德接近、相似、相同

第十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)道德教育的方法

——榜樣（續(xù)）在選擇榜樣的時(shí)候，應(yīng)該注意到榜樣的理想性和現(xiàn)實(shí)性

所謂榜樣的理想性，是指榜樣應(yīng)該是受教育的醫(yī)務(wù)人員追求的醫(yī)學(xué)道德目標(biāo)。

所謂榜樣的現(xiàn)實(shí)性，是指榜樣是受教育者通過努力可以模仿的。

榜樣與受教育者的各個(gè)方面越相似，其榜樣的作用就越大。

一方面應(yīng)該是客觀存在的；另一方面應(yīng)該根據(jù)不同的受教育的醫(yī)務(wù)人員，選擇不同的榜樣。

第十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)道德教育方法之間的關(guān)系

言教的方法是使受教育的醫(yī)務(wù)人員把握社會(huì)的醫(yī)學(xué)道德要求是什么——提高醫(yī)德認(rèn)識(shí)獎(jiǎng)懲的方法是使受教育的醫(yī)務(wù)人員樹立遵循醫(yī)學(xué)道德規(guī)范、做一個(gè)合乎道德的醫(yī)務(wù)人員的愿望——陶冶醫(yī)學(xué)道德情感身教的方法是使受教育的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際成為一個(gè)合乎醫(yī)學(xué)道德要求的人——鍛煉醫(yī)德意志榜樣的方法是使受教育的醫(yī)務(wù)人員接近醫(yī)德榜樣的品德——綜合方法

第十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的方法

——學(xué)習(xí)

就是進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員獲取醫(yī)學(xué)道德知識(shí)的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法。

明確自己為什么要進(jìn)行醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)、要在哪些方面進(jìn)行修養(yǎng)、使自己修養(yǎng)成一個(gè)什么樣的醫(yī)務(wù)人員

人類的醫(yī)學(xué)道德知識(shí)，有感性和理性

感性醫(yī)學(xué)道德知識(shí)主要來自醫(yī)學(xué)實(shí)踐

——反思醫(yī)學(xué)實(shí)踐生活

理性醫(yī)學(xué)道德知識(shí)主要來自醫(yī)學(xué)倫理書籍

——閱讀醫(yī)學(xué)倫理書籍

第十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日反思醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的方法

——學(xué)習(xí)

（一）醫(yī)學(xué)教育階段——傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法是課堂醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論教學(xué)——通過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)課堂是理論教學(xué)與臨床教學(xué)結(jié)合形式——醫(yī)學(xué)生有條件利用感性和理性的途徑（二）醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育階段——醫(yī)務(wù)人員就更有條件學(xué)習(xí)感性和理性相結(jié)合的醫(yī)學(xué)道德知識(shí)通過觀察醫(yī)學(xué)實(shí)踐和自己身體力行學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)道德感性知識(shí)；通過醫(yī)學(xué)道德再教育和自學(xué)來學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)道德理性知識(shí)第二十頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的方法

——立志

就是醫(yī)務(wù)人員樹立做一個(gè)合乎醫(yī)學(xué)道德的人的愿望的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法。

醫(yī)務(wù)人員會(huì)認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)道德的本性；醫(yī)學(xué)道德具有重要價(jià)值——欲求醫(yī)學(xué)道德把遵循醫(yī)學(xué)道德作為實(shí)現(xiàn)上述價(jià)值的手段——逐漸地把遵循醫(yī)學(xué)道德由手段作為目的——遵循醫(yī)學(xué)道德的愿望、需要、欲望和理想

——就立志遵循醫(yī)學(xué)道德

第二十一頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法

——躬行

就是醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求而從事醫(yī)學(xué)行為，使自己的醫(yī)學(xué)行為合乎醫(yī)學(xué)道德要求的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法

分類按照在醫(yī)學(xué)行為中的動(dòng)機(jī)和效果中，躬行可以分為“用敬”和“積善”：按照是否有他人監(jiān)督可以分為“有人監(jiān)督的躬行”和“慎獨(dú)”有兩種形式。第二十二頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法

——躬行（續(xù)）用敬就是醫(yī)務(wù)人員確定合乎道德的醫(yī)學(xué)行為動(dòng)機(jī)是經(jīng)常的、經(jīng)常打算從事合乎醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)行為

所謂“積善”，即醫(yī)務(wù)人員從事合乎醫(yī)學(xué)道德的醫(yī)學(xué)行為、呈現(xiàn)在人們面前的合乎道德的醫(yī)學(xué)效果是經(jīng)常的。

“有人監(jiān)督的躬行”是在與他人共處、在他人監(jiān)督、他人知曉的情況下，按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范行事

慎獨(dú)，也就是在自己獨(dú)處、無人監(jiān)督的情況下，按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事——慎獨(dú)是醫(yī)務(wù)人員最難做到、同時(shí)也是最重要的躬行方式

第二十三頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法

——反省

所謂反省、即自省、內(nèi)省，就是醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己的品行是否合乎醫(yī)學(xué)道德進(jìn)行自我檢查的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法

反省就是自己的良心對(duì)自己品行發(fā)揮作用。反省的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法是對(duì)醫(yī)學(xué)道德品行的全面自我檢查。第二十四頁，共三十四頁，2022年，8月28日修養(yǎng)——反省——自我檢查

醫(yī)學(xué)道德品行的道德價(jià)值——其所表現(xiàn)的自己的醫(yī)德認(rèn)識(shí)、醫(yī)德情感、醫(yī)德意志的道德價(jià)值醫(yī)學(xué)行為是否合乎道德——是否高尚動(dòng)機(jī)是否合乎道德——效果是否合乎道德目的是否合乎——道德醫(yī)學(xué)行為的手段是否合乎道德

第二十五頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法之間的關(guān)系

學(xué)習(xí)的方法是醫(yī)務(wù)人員自己把握應(yīng)該修養(yǎng)的社會(huì)醫(yī)學(xué)道德內(nèi)容是什么——前提和指導(dǎo)立志的方法是醫(yī)務(wù)人員自己樹立做一個(gè)合乎社會(huì)醫(yī)學(xué)道德的人的愿望——開端和動(dòng)力躬行是醫(yī)務(wù)人員使自己實(shí)際成為合乎醫(yī)學(xué)道德的人——過程和途徑反省是醫(yī)務(wù)人員自己檢查自己是否是一個(gè)合乎醫(yī)學(xué)道德的人——依據(jù)和終點(diǎn)

第二十六頁，共三十四頁，2022年，8月28日第二節(jié)醫(yī)學(xué)倫理組織一、醫(yī)學(xué)倫理組織概述二、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)成立的原因與背景三、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的功能四、我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理組織建設(shè)第二十七頁，共三十四頁，2022年，8月28日一、醫(yī)學(xué)倫理組織概述所謂醫(yī)學(xué)倫理組織，就是為了醫(yī)學(xué)倫理建設(shè)而成立的實(shí)體或社會(huì)團(tuán)體研究室、教研室、研究所、研究中心

——教學(xué)和理論科研

國(guó)際生命倫理學(xué)會(huì)、亞洲生命倫理學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)、許多省市自治區(qū)及地方醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)會(huì)

——組織醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)術(shù)交流

“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專家委員會(huì)、“白宮生物科技倫理委員會(huì)國(guó)際醫(yī)學(xué)組織、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)

第二十八頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)

卡弗德（RonaldCarford）和德奧德爾（EdwardDoudera）

：“由某個(gè)保健機(jī)構(gòu)建立的、多學(xué)科職業(yè)人員組成的、為發(fā)生在該機(jī)構(gòu)內(nèi)的種種難題而設(shè)立的小組?！?/p>

萊文（C·Levine）：“醫(yī)院倫理委員會(huì)是由醫(yī)院或保健機(jī)構(gòu)設(shè)立的正式負(fù)責(zé)調(diào)解、咨詢、討論在臨床保健中所引起的倫理決策和政策問題的小組?！?/p>

第二十九頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)（續(xù)）柯斌錚、陳克銘：“醫(yī)院倫理委員會(huì)是在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立的醫(yī)學(xué)倫理的決策機(jī)構(gòu)，它是為解決和論證發(fā)生在本院醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的醫(yī)學(xué)道德課題和難題而設(shè)立的非常設(shè)機(jī)構(gòu)?！?/p>

遲連莊：“醫(yī)院倫理委員會(huì)是建立在醫(yī)療單位中的關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)務(wù)道德方面的決策咨詢機(jī)構(gòu)。”

《醫(yī)院倫理委員會(huì)組織規(guī)則》：醫(yī)院倫理委員會(huì)是醫(yī)院黨委和院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理道德的咨詢機(jī)構(gòu)和群眾性自我教育組織

第三十頁，共三十四頁，2022年，8月28日醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)（續(xù)）醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)是建立在醫(yī)院等基層衛(wèi)生單位中，由多學(xué)科職業(yè)人員組成、為發(fā)生在醫(yī)療實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科研中的醫(yī)德問題和倫理難題提供教育、咨詢等的機(jī)構(gòu)