2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎知識》綜合試題及答案卷94

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《基礎知識》綜合試題及答案卷

1、［單選題］下列不需要激素沖擊治療的是()。

A.急進性狼瘡腎炎

B.嚴重的狼瘡腦病

C.嚴重的狼瘡肺炎

D.嚴重的皮疹。E,嚴重的溶血性貧血

【答案】D

2、［題干］冠狀動脈急性閉塞引起相應心肌缺血性壞死，以下有關

動脈閉塞描述錯誤的是

A.絕大多數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化基礎上，斑塊潰破，血栓形成，

導致冠狀動脈完全性閉塞

B.絕大多數(shù)在冠狀動脈粥樣硬化基礎上發(fā)生較持久的閉塞性痙攣

C.動脈閉塞可導致患者劇烈而持久的胸痛

D.少數(shù)正常冠狀動脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣。E,可因為斑塊潰破、

出血、血栓形成等原因形成動脈閉塞

【答案】B

【解析】絕大多數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化基礎上，斑塊潰破，血栓

形成，導致冠狀動脈完全性閉塞;少數(shù)是在冠狀動脈粥樣硬化基礎上或

正常冠狀動脈發(fā)生較持久的閉塞性痙攣。

3、［單選題］九味羌活湯證的病因病機是

A.風寒濕邪，困束肌表,內(nèi)有蘊熱

B.風邪在表，衛(wèi)強營弱,營衛(wèi)不和

C.風寒外束，衛(wèi)郁營澀,肺氣不宣

I).風寒外束，水飲內(nèi)停,肺氣失宣。E,陽虛外感，風寒束表，濕郁

肌媵

【答案】A

4、提示急重癥肝炎最有意義的指標是

A.血清膽紅素水平升高

B.ALT明顯升高

C.凝血酶原時間明顯延長

I).血清白蛋白降低。E,丫-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

【答案】C

5、［題干］鐵的吸收主要在腸道哪個部位

A.回腸

B.十二指腸及空腸上段

r田

D.結(jié)腸。E,食管

【答案】B

【解析】食物中的鐵大部分為三價鐵，經(jīng)胃酸作用還原成二價鐵后

被吸收。鐵吸收最高的部位在十二指腸和空腸。鐵的吸收量由體內(nèi)儲

備鐵情況來調(diào)節(jié)。

6、［單選題］水楊酸類藥物中毒的表現(xiàn)是

A.溶血性貧血

B.出血

C.白細胞減少

D.再生障礙性貧血。E,血液凝固障礙

【答案】E

7、［單選題］診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少超過正常值的倍

數(shù)是

A.2倍

B.3倍

C.4倍

D.5倍。E,10倍

【答案】B

8、［題干］原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是()()。

A.心肌梗死

B.腦卒中

C.慢性腎功能不全

D.主動脈夾層動脈瘤。E,心力衰竭

【答案】B

【解析】原發(fā)性高血壓可出現(xiàn)心、腦、腎等靶器官受損的表現(xiàn)，其

中以腦卒中最常見，為心肌梗死的5倍。

9、［單選題］脅下偏痛，發(fā)熱，脈緊弦，治宜

A.大柴胡湯

B.小柴胡湯

C.大黃附子湯

D.厚樸七物湯。E,厚樸三物湯

【答案】C

10、［題干］女性，46歲。發(fā)現(xiàn)Raynaud現(xiàn)象4年，雙手對稱性手指

腫脹伴僵硬感3年余，近半年來進干食常有阻噎感，平臥時更明顯就

診。體檢：表情自然，手指腫脹，指端皮紋消失，面頰部及前胸毛細

血管擴張，指骨，X線攝片無破壞，指端皮下可見鈣化點，擬診為

CRESTSyndrome（肢端硬皮綜合征）。（）。

A.高滴度抗RNP抗體

B.抗Sm抗體

C.抗Scl-70抗體

D.抗Jo-1抗體。E,抗著絲點抗體

【答案】E

【解析】女性，四肢無力，關節(jié)肌肉痛，Raynaud現(xiàn)象，有吞咽困

難，ESR80mm/h,AST200U/L,CPK126U/L,食管吞領攝片示食管蠕動差,

可疑多發(fā)肌炎，抗JoT抗體可能陽性。

11、［單選題］干姜、高良姜都具有的功效是

A.溫中止痛

B.溫經(jīng)散寒

C.溫肺化飲

D.解魚蟹毒。E,溫中回陽

【答案】A

12、［單選題］據(jù)《素問?五常政大論》，能毒者當以

A.厚藥

B.薄藥

C.無毒藥

D.針石。E,食治

【答案】A

13、［單選題］無癥狀心肌缺血臨床診斷較可靠的是

A.血脂高

B.肥胖

C.吸煙

D.早發(fā)冠心病家族史。E,心電圖有典型缺血型T改變

【答案】E

14、［單選題］肺動脈瓣狹窄最常見的原因是

A.風濕性

B.先天性

C.強直性脊柱炎

D.馬方綜合征。E,梅毒性

【答案】B

15、［題干］男性，25歲，心悸氣短6年。近2周癥狀加重，伴下肢

浮腫。查體：心界向兩側(cè)擴大.心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮

期3/6級吹風樣雜音。胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音。血壓

145/50mmHgo最可能的診斷是

A.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全

B.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全

D.二尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全。E,二尖瓣狹窄合并二尖

瓣關閉不全且主動脈瓣關閉不全

【答案】E

【解析】患者“心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級吹

風樣雜音”，心尖部定位在二尖瓣瓣膜疾病，舒張期雜音考慮是狹窄,

收縮期是關閉不全。所以此患者有二尖瓣狹窄合并關閉不全，“胸骨

左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音”，胸骨左緣第3肋間定位在主動

脈瓣疾病，舒張期考慮是關閉不全。所以此患者并發(fā)主動脈關閉不全。

所以選E。

16、上消化道大出血最常見的病因是

A,胃十二指腸潰瘍

B.門靜脈高壓癥

C.應激性潰瘍

D.膽管出血。E,胃癌

【答案】A

17、［題干］慢粒患者，WBC650X109/L,巨脾，出現(xiàn)左上腹劇痛，

診斷最可能是

A,急性胰腺炎

B.肺梗死

C.心絞痛

D.脾梗死脾周炎。E,腎結(jié)石

【答案】D

【解析】脾腫大可引起左季肋部或左上腹沉重不適、食后飽脹的感

覺。由于癥狀進展緩慢，就醫(yī)時往往離起病已有數(shù)月之久。較少見的

癥狀有背痛或四肢痛，因脾臟梗塞而覺左上腹或左下胸劇痛。

18、［單選題］陽偏衰的病機指的是

A.陽氣虛損，熱量不足，機能減退

B.陰損及陽，機體陽氣虛損

C.陰邪侵襲，傷及陽氣，陰盛則陽病

D.陰寒直中臟腑，導致陽氣受損。E,臟腑陰陽失去平衡

【答案】A

19、［單選題］有關毛果蕓香堿的敘述，錯誤的是

A.能直接激動M受體，產(chǎn)生M樣作用

B.可使汗腺和唾液腺的分泌明顯增加

C.常用制劑為1%滴眼液

D.可用于治療青光眼。E,可使眼內(nèi)壓升高

【答案】E

20、［題干］下列有關醫(yī)德考評說法正確的是0

A.醫(yī)德考評要完全做到量化考核

B.醫(yī)德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則

C.各醫(yī)療機構(gòu)要僅僅針對骨干醫(yī)務人員建立醫(yī)德檔案

D.醫(yī)德考評要納入醫(yī)院管理體系，每年進行三次。E,醫(yī)德考評不得

與醫(yī)務人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合

【答案】B

21、［題干］肺結(jié)核分枝桿菌中的A群細菌生長的部位是

A.多位于巨噬細胞外和肺空洞干酪液化部分

B,多位于肺結(jié)核空洞外

C.多位于巨噬細胞內(nèi)

D.多位于空洞壁上。E,瘢痕內(nèi)部

【答案】A

22、［題干］在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料的是()。

A.膽固醇

B.膽汁

C.膽綠素

D.血紅素。E,膽素

【答案】D

23、［單選題］血痹虛勞篇在調(diào)補陰陽兩虛方面，多側(cè)重于

A.溫補腎陽

B.甘寒養(yǎng)陰

C.甘溫扶陽

D.辛溫通陽。E,苦寒堅陰

【答案】C

24、［單選題］風濕性疾病的治療目的不包括

A.減輕和緩解癥狀

B.防止反復發(fā)作

C.改善和提高生活質(zhì)量

D.防止并發(fā)癥。E,應對社會壓力

【答案】E

25、［單選題］體溫在39c以上，波動幅度大，24小時內(nèi)體溫波動

范圍超過2℃,但都在正常水平以上，稱為

A.間歇熱

B.稽留熱

C.波狀熱

D.回歸熱。E,弛張熱

【答案】E

26、［單選題］描述某一人群中某種疾病的頻率，最常用的指標為

A.發(fā)病率、死亡率、病死率

B.發(fā)病率、患病率、生存率

C.發(fā)病率、死亡率、感染率

D.發(fā)病率、死亡率、患病率。E,死亡率、患病率、續(xù)發(fā)率

【答案】D

27、［題干］慢性心臟病患者心力衰竭的最常見誘因是

A.電解質(zhì)紊亂

B.心律失常

C.妊娠

D.勞累。E,肺部感染

【答案】E

28、［題干］糖尿病毛細血管間腎小球硬化癥的臨床上尿液的主要特

點是

A.尿糖較前增多

B.大量血尿

C.尿中有大量白細胞和管型

D.持續(xù)性蛋白尿。E,出現(xiàn)酮尿

【答案】D

【解析】糖尿病毛細血管間腎小球硬化癥的臨床上尿液的主要特點

是持續(xù)性蛋白尿。

29、［題干］下列有關HIV的描述錯誤的是

A.HIV為單鏈RNA病毒，屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科

B.可根據(jù)env基因核算序列的差異性將HIV-1分為3個亞型組13

個亞型

C.gpl20是HIV核心的基質(zhì)蛋白

D.HIV有9個開放讀碼框。EJ1IV主要感染CD4+T淋巴細胞

【答案】C

【解析】gpl20是HIV最外層類脂包括內(nèi)嵌有的外膜糖蛋白，它可

與第一受體（CD4分子）結(jié)合。

30、［單選題］下列免疫制劑不屬于主動免疫制劑的是

A.菌苗

B.滅活死疫苗

C.減毒活疫苗

D.類毒素。E,抗毒素

【答案】E

31、［單選題］關于小兒肺炎分類，以下哪項是錯誤的

A.小兒以支氣管肺炎最為多見

B.遷延性肺炎是指病程1?3個月的肺炎

C.非典型性肺炎是指肺炎支原體、衣原體、軍團菌、病毒性肺炎

D.社區(qū)獲得性肺炎指無明顯免疫抑制的患兒在院外或住院24小時

內(nèi)發(fā)生的肺炎。E,院內(nèi)獲得性肺炎是指住院48小時后發(fā)生的肺炎

【答案】D

32、［單選題］上消化道出血伴休克時首要的治療是

A.胃管注入止血藥

B.平臥位，下肢抬高

C.積極補充血容量

I).胃鏡止血。E,應用奧美拉噗

【答案】C

33、慢性阻塞性肺疾病的酶系統(tǒng)改變，下面哪一項是正確的

A.a卜抗胰蛋白酶減少

B.腺甘酸環(huán)化酶增多

C.真性膽堿酯酶活性正常

D.磷酸二酯酶減少。E,蛋白酶減少

【答案】A

34、［單選題］用藥物治療擴張型心肌病時應慎用下列哪種藥物

A.血管緊張素H受體拮抗劑

B.利尿劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.B受體阻滯劑。E,鈣拮抗劑

【答案】E

35、［單選題］胃竇部pH達到何值G細胞分泌受抑制

A.<1.0

B.<1.5

C.<2.0

D.<2.5oE,<3.0

【答案】D

36、［單選題］安宮牛黃丸的功用是

A.清熱解毒，開竅安神

B.清熱解毒，開竅醒神

C.開竅定驚，清熱化痰

D.化濁開竅，清熱解毒。E,清熱開竅，息風止痙

【答案】B

37、［單選題］哪些部門參與組織制定了《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)

范》？

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局

B.國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部主管部門

C.衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局

D.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局

【答案】C

38、［題干］短暫性腦缺血發(fā)作的特點是()。

A.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復

B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時內(nèi)恢復

C.有后遺癥

D.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復。E,CT可見陳舊腔隙梗死

【答案】B

39、［單選題］在變態(tài)反應性鼻炎中發(fā)揮主要作用的介質(zhì)是

A.乙酰膽堿

B.IgG

C.慢反應物質(zhì)

D.組胺。E,IgE

【答案】D

40、［題干］一老年患者，緩慢起病。行走時步伐細小，雙足擦地而

行，軀干強硬前傾，常見碎步前沖，雙臂不擺動，起步及止步困難。

這是下列哪種步態(tài)

A.小腦性步態(tài)

B.感覺性共濟失調(diào)步態(tài)

C.跨閾步態(tài)

D.肌病步態(tài)。E,慌張步態(tài)

【答案】E

【解析】慌張步態(tài)：行走時軀干彎曲向前，髓、膝和踝部彎曲，起

步慢、止步難和轉(zhuǎn)身困難，小步態(tài)擦地而行，呈前沖狀，易跌倒。上

肢協(xié)同擺動消失。

41、［單選題］下列檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進展期胃癌的是()。

A.胃鏡

B.超聲胃鏡

C.X線鋼餐

D.上腹部CT平掃。E,剖腹探察

【答案】B

42、［題干］職業(yè)病學的主要任務是

A.識別職業(yè)性有害因素

B.早期診斷、治療和預防職業(yè)病

C.識別、評價和控制不良勞動條件

D.提高勞動生產(chǎn)率。E,改善勞動條件

【答案】B

【解析】本題主要考查對職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學工作重點的理解。職

業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學是預防醫(yī)學的一個分支學科，主要任務是識別、評

價、預測和控制不良勞動條件對職業(yè)人群健康的影響。其中職業(yè)醫(yī)學

(職業(yè)病學)主要以個體為主要對象，旨在對受到職業(yè)危害因素損害的

個體進行早期檢測、診斷和治療;而職業(yè)衛(wèi)生則主要以人群和作業(yè)環(huán)境

為對象，重在識別、評價和控制不良勞動條件，創(chuàng)造安全衛(wèi)生和高效

的作業(yè)環(huán)境，提高職業(yè)生命質(zhì)量，保護勞動者健康。所以答案選擇B。

43、［單選題］天麻鉤藤飲的組成藥物中含有

A.川牛膝

B.生牡蠣

C.生龜板

D.生鱉甲。E,生龍骨

【答案】A

44、［題干］6歲女孩，低熱伴頭痛1個月入院。查體：精神差，左

眼外展受限，頸抵抗陽性，Kernig征陽性，Brudzinski征陽性。腰穿:

腦脊液壓力210mmH20,蛋白1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物93mHiol/L。

最可能的情況是

A.結(jié)核性腦膜炎，早期

B.結(jié)核性腦膜炎，中期

C.結(jié)核性腦膜炎，晚期

D.隱球菌腦膜炎。E,腦膿腫

【答案】B

45、［題干］關節(jié)鏡是通過直視來觀察關節(jié)腔表層結(jié)構(gòu)的變化，目前

多應用于哪個關節(jié)()。

A.腕關節(jié)

B.掌指關節(jié)

C.膝關節(jié)

D.踝關節(jié)。E,舐骼關節(jié)

【答案】C

【解析】關節(jié)鏡目前多應用于膝關節(jié)檢查。

46、［題干］男性，55歲，診斷冠心病，近2周治療后心悸，脈律不

齊，心電示竇率78次/分，頻發(fā)房性早搏，短陣房速，除下列哪一藥

物外，均適用于治療此心律失常

A.胺碘酮

B.利多卡因

C.普蔡洛爾

D.普羅帕酮。E,維拉帕米

【答案】B

47、［題干］男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個月伴咳嗽氣短2

周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側(cè)胸腔積液，于

外院應用哌拉西林/他哇巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)

WBC5.6X109/L,N62%為明確診斷，應首先做的檢查及處置包括

A.痰查瘤細胞

B.心電圖

C.PPD

D.痰結(jié)核菌培養(yǎng)基涂片。E,肺功能。F,肺增強CT。G,胸穿。II,D--

聚體。1,1、纖維支氣管鏡

【答案】ACDG

【解析】中年男性，吸煙者首先應考慮肺癌，另外，上葉為結(jié)核的

好發(fā)部位，應想到結(jié)核性胸膜炎;細菌性感染時白細胞或中性粒比例多

增高，故不考慮。

48、［不定項］某社區(qū)開展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣

泛宣傳高血壓防治知識，提高社區(qū)人群自我保健意識，鼓勵社區(qū)人群

改變不良行為和生活方式;對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其

第一次就診時為其測量血壓;對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全

面的健康檢查;對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪；

固定責任醫(yī)生建立高血壓門診、實行檔案制，進行跟蹤服務;根據(jù)患者

血壓控制情況進行分類干預及定期隨訪；積極開展高血壓治療，針對危

重病人采取會診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)

絡轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。防治過程中，采取的措施中不屬于二級預防的是

A.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測

量血壓

B.對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查

C.對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪

D.根據(jù)患者血壓控制情況進行分類干預及定期隨訪。E,積極開展高

血壓治療，針對危重病人采取會診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并

發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

【答案】E

49、［單選題］流腦的主要臨床特點是()()。

A.高熱，頭痛，嘔吐，昏迷，腦膜刺激征

B.高熱，頭痛，抽搐，昏迷，腦膜刺激征

C.高熱，頭痛，休克，昏迷，腦膜刺激征

D.高熱，頭痛，皮膚瘀點、瘀斑，腦膜刺激征。E,高熱，頭痛，呼

吸衰竭，腦膜刺激征

【答案】D

50、安全有效屬于

A.藥物治療中的道德要求

B.手術治療中的道德要求

C.手術后的道德要求

D.心理治療的道德要求。E,輔助治療的道德要求

【答案】A

51、搶救糖尿病酮癥酸中毒應用碳酸氫鈉的指征是

A.出現(xiàn)低鉀血癥

B.常規(guī)應用

C.二氧化碳結(jié)合力<5.9mmol/L或血pll<7.1

D.出現(xiàn)嚴重心律失常。E,合并嚴重感染

【答案】C

52、［單選題］麥門冬湯中麥冬與半夏比例為

A.3：1

B.4：1

C.5：1

D.6：loE,7：1

【答案】E

53、［單選題］磚紅色凍膠樣痰常見于

A.肺梗死

B.克雷伯桿菌肺炎

C.大葉性肺炎

D.支氣管擴張。E,百日咳

【答案】B

54、［題干］45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃,

體重70kg,心率75次/分，律齊，有力。其機體每日產(chǎn)生非揮發(fā)性酸

為()。

A.150mmol

B.40?60mmol

C.0.2mmol

D.20?40mmol。E,15000mmol

【答案】B

55、［題干］急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點是

A.前俯位時加重

B.疼痛不放射到其他部位

C.深呼吸時減輕

D.前傾位時加重。E,隨滲液量的增多而加重

【答案】D

【解析】急性心包炎心包表現(xiàn)為胸骨后心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)與呼

吸運動相關，心前區(qū)可聞及胸膜摩擦音，身體前傾、深吸氣可加重。

56、［題干］我國高血壓引起的死亡原因最常見的是

A.尿毒癥

B.心力衰竭

C.腦血管意外

D.高血壓危象。E,伴發(fā)冠心病

【答案】C

57、醫(yī)師在診療活動中，不過度醫(yī)療所體現(xiàn)的醫(yī)師行為規(guī)范是

A.重視人文

B.規(guī)范行醫(yī)

C.救死扶傷

D.嚴格權(quán)限。E,規(guī)范文書

【答案】B

58、［單選題］有機磷農(nóng)藥所致〃中間期肌無力綜合征〃的臨床特點是

A.在出現(xiàn)膽堿能危象前出現(xiàn)四肢運動障礙

B.一般在96小時內(nèi)出現(xiàn)感覺障礙

C.在出現(xiàn)OPID.N后出現(xiàn)運動障礙

D.在膽堿能危象后和OPID.N出現(xiàn)前出現(xiàn)運動障礙。E,在膽堿能危

象后和OPID.N前出現(xiàn)感覺障礙

【答案】D

59、［題干］能刺激成年人骨形成的方式是()。

A.吸煙

B.酗酒

C.高鹽飲食

D.高蛋白飲食。E,運動

【答案】E

60、［單選題］銀翹散中配伍荊芥穗、淡豆豉的目的是

A.宣郁發(fā)表，疏風泄熱

B.解郁除煩，疏散風熱

C.辛散透邪，以助解表

D.疏散風熱，宣肺止咳。E,疏散風邪，和營止癢

【答案】C

61、男性，15歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：胸骨右緣第

二肋間聽到舒張期雜音，其診斷為

A.風心病，二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.主動脈瓣關閉不全。E,室間隔缺損

【答案】D

62、男，28歲。心悸、無力、手顫抖3個月，大便每日2?3次，

不成形，體重下降5kg。1周前診斷為甲狀腺功能亢進癥，尚未治療。

昨晚飲白酒半斤，嘔吐一次，晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。為避免

再次出現(xiàn)下肢不能活動，甲亢治療應采取

A.抗甲狀腺藥物

B.放射性碘

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.立即行甲狀腺手術。E,復方碘溶液

【答案】A

63、局部的哮鳴音持續(xù)存在可見于

A.支氣管肺癌的早期

B.肺炎

C.慢性支氣管炎

D.肺結(jié)核。E,支氣管哮喘

【答案】A

64、［題干］男性，60歲，胃病史8年，近3個月上腹痛，伴有食欲

減退及體重下降應選擇的處理措施是

A.手術治療

B.防止并發(fā)癥

C.抗生素治療

D.胃液分析檢查。E,對癥治療，定期胃鏡追蹤觀察

【答案】E

【解析】內(nèi)鏡下慢性非萎縮性胃炎可見紅斑（點、片狀或條狀）、黏

膜粗糙不平、出血點/斑;慢性萎縮性胃炎可見黏膜呈顆粒狀、黏膜血

管顯露、色澤灰暗、皺裳變細小。此患者為慢性萎縮性胃炎。治療主

要是對癥處理，并定期隨訪。

65、［單選題］呼氣末正壓最常見于

A.嚴重C.0中毒，昏迷

B.肺結(jié)核

D.C.OPD.急性加重期，II型呼吸衰竭。E,支氣管擴張

【答案】C

66、［單選題］下列哪項是心肌梗死的“損傷型”心電圖改變

A.R波電壓降低

B.異常Q波

C.T波直立高聳

D.S-T段抬高。E,T波呈對稱性

【答案】D

67、［單選題］病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性的免疫應

答，臨床上不顯出任何癥狀、體征及生化改變。此種表現(xiàn)屬于

A.病原體被清除

B.隱性感染

C.顯性感染

D.病原攜帶狀態(tài)。E,潛伏性感染

【答案】B

68、［單選題］患者，女，65歲，1周來嘔吐清水痰涎，不思飲食，

胸脫痞悶，苔白膩，脈滑。治療應選

A.蕾香正氣散

B.保和丸

C.小半夏湯合苓桂術甘湯

D.半夏厚樸湯合左金丸。E,理中丸

【答案】C

69、［單選題］患者女，34歲。突發(fā)右胸痛，呼吸困難，查體：語音

震顫減弱，氣管向左側(cè)移位，叩診右側(cè)為鼓音，該患者查體還可見

A.肝濁音界上移

B.肝濁音界正常

C.肝濁音界下移

D.肝濁音界擴大。E,肝濁音界縮小或消失

【答案】E

70、［題干］男性，55歲，上腹不適2個月。胃鏡示胃體小彎側(cè)胃癌,

直徑1.5cm。不超過黏膜肌層。首選治療方法

A.內(nèi)鏡下黏膜切除

B.病灶手術切除

C.根治性胃切除術

D.化療+病灶切除。E,放療+病灶切除

【答案】C

【解析】早期胃癌指病變僅局限于黏膜或黏膜下層，此患者為早期

胃癌。施行D1（第一站淋巴結(jié)全部清除）胃切除術。

71、［題干］38歲男性，確診為急性腎衰竭，現(xiàn)尿量為4400ml/d,

多尿期，血壓95/65mmIIg?；炑狽a+128mmol/L,血K+3.4nimol/L,

C02CP18mmol/L,Scr480umol/L,Hct52%o該患者最可能出現(xiàn)的體征

是

A.心界向左擴大

B.腱反射減弱

C.直立性低血壓

D.雙側(cè)Babinski征(十)。E,雙下肢凹陷性水腫

【答案】C

【解析】多尿期臨床表現(xiàn)主要是體質(zhì)虛弱，全身乏力，心悸，氣促,

貧血等，可出現(xiàn)直立性低血壓。

72、［題干］女性，56歲，雙手小關節(jié)多關節(jié)痛，伴活動時右髓關節(jié)

痛，以下樓時明顯加重，血沉、類風濕因子均正常，首先考慮的診斷

是()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.骨關節(jié)炎

C.骨質(zhì)疏松癥

D.骨軟化癥。E,干燥綜合征

【答案】B

【解析】患者為老年女性，累及雙手小關節(jié)及髓關節(jié)，均為骨關節(jié)

炎的好發(fā)部位，并且活動時關節(jié)痛明顯，結(jié)合化驗正常，因此診斷骨

關節(jié)炎的可能性最大。

73、［題干］31歲男性，昨日部門聚餐后3小時突發(fā)腹部劇痛，惡心、

嘔吐，吐大量胃內(nèi)容物。3個月前公司統(tǒng)一體檢發(fā)現(xiàn)膽囊稍大。體查：

體溫38℃,脈搏95次/分，血