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文檔簡介
2022-2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能精選試題及答案一單選題(共100題)1、心理咨詢師對求助者的熱情,最主要的體現(xiàn)是()。單選A.對求助者積極提問B.認真、耐心、不厭其煩C.初診階段噓寒問暖D.咨詢?nèi)^程都熱情【答案】B2、一般資料:男性,57歲,已婚,總工程師。A.認知因素B.生物學因素C.社會性因素D.跨文化因素【答案】C3、求助者第三次沉默可能是()。A.懷疑型B.情緒型C.思考型D.反抗型【答案】B4、一般資料:李某,女性,16歲,高中二年級學生。A.間接提問B.直接提問C.封閉式提問D.開放式提問【答案】C5、常模樣本量的大小,一般不小于()。A.100或500B.800或1000C.20或25D.30或100【答案】D6、對該求助者的初步診斷是()。A.一般心理問題B.軀體性障礙C.嚴重心理問題D.精神病性問題【答案】A7、案例七A.促成求助者自我覺察B.避免求助者移情C.促成求助者自我探索D.避免求助者阻抗【答案】C8、在MMPI的記分中,如果L量表的原始分超過()分,就不能信任MMPI的結(jié)果。A.5B.8C.10D.15【答案】C9、案例三A.指導B.啟發(fā)C.引導D.教育【答案】C10、根據(jù)案例材料,回答題A.心理正常B.心理不健康C.心理健康D.心理不正常【答案】A11、該求助者心理問題的關鍵點是()。A.推銷工作要喝酒B.情緒反應C.酒越喝越惡心D.心理沖突【答案】D12、第七次咨詢:……心理咨詢師:經(jīng)過前幾次的咨詢,我們基本達到了預定的咨詢目標,您的情緒、行為有了很大的改變,我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D13、案例一A.心理咨詢收費B.心理治療收費C.心理測驗收費D.藥物治療收費【答案】C14、案例一:求助者:男性,46歲,公務員。A.內(nèi)容反應B.內(nèi)容表達C.情感反應D.情感表達【答案】C15、求助者,男性,29歲,無業(yè),因無工作,心情不好前來咨詢。A.求助者決定B.雙方共同商定C.咨詢師決定D.上級咨詢師決定【答案】B16、心理咨詢師提問過多的可能原因是()。A.沒有掌握好必要的理論B.會談類型選擇錯誤C.沒有理解求助者的問題D.會談目標制定錯誤【答案】C17、()是知識和經(jīng)驗在大腦中存儲和鞏固的過程。A.識記B.保持C.再認D.再現(xiàn)【答案】B18、一般情況:王老太太,喪偶退休,現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。A.系統(tǒng)脫敏法B.陽性強化法C.厭惡療法D.自我控制法【答案】B19、針對女兒的問題,求助者妻子采取的方法屬于()。A.增強法B.懲罰法C.消退法D.代幣管制法【答案】A20、精神分析理論認為阻抗的意義在于()。A.增強個體的自我防御B.保護個體的自我認識與自尊C.對行為矯正的不服從D.對自我暴露的抵抗【答案】A21、第四次咨詢:…………心理咨詢師:我們上一次制定了咨詢目標和方案,我要運用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情,而是人們對事件的態(tài)度、看法……進而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論,其中A是……B是……您的問題中,A是……C是……A.母親病逝B.與新領導發(fā)生沖突C.未能升職D.父親需要照顧【答案】C22、案例四A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣【答案】C23、案例三A.解釋B.面質(zhì)C.釋義D.鼓勵【答案】A24、心理咨詢師B:...實際上,那個男人拒絕了你的求愛,只是誘發(fā)事件,而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對這個事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論,引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認知B,進而改變情緒和行為A.分析B.解說C.改變D.強化【答案】B25、精神狀態(tài)包括()。A.工作動機和考勤狀態(tài)B.有無軀體異常感覺C.感知覺,注意品質(zhì),記憶,思維狀態(tài)D.求助者近期體驗報告【答案】C26、2006年11月單項選擇題A.心理咨詢師與求助者B.咨詢動機與期望程度C.自我覺察水平與行為方式D.合作態(tài)度與咨詢方法【答案】A27、一般資料:男性,57歲,已婚,總工程師。A.痛苦抑郁B.強迫焦慮C.恐懼害怕D.自責自罪【答案】A28、一般資料:求助者,女性,44歲,已婚,公司職員。焦慮不安,伴頭痛、失眠四個多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】D29、根據(jù)案例材料,回答題A.阻抗B.移情C.改變D.投射【答案】A30、心理咨詢師提問過多的可能原因是()。A.沒有掌握好必要的理論B.會談類型選擇錯誤C.沒有理解求助者的問題D.會談目標制定錯誤【答案】C31、心理咨詢師對求助者的熱情,最主要應體現(xiàn)在()。A.對求助者積極提問B.咨詢中認真、耐心、不厭其煩C.初診階段噓寒問暖D.咨詢開始和結(jié)束時都要熱情【答案】D32、心理咨詢師A:我們看看還有什么其他可行的方法吧。A.欠缺型B.忌諱型C.阻抗型D.沖突型【答案】D33、2007年11月單項選擇題A.對求醫(yī)行為的分析B.對注意品質(zhì)的分析C.心理功能損傷程度D.社會功能損傷程度【答案】A34、該求助者的非理性觀念的主要特征是()。A.過分概括化B.糟糕至極C.絕對化要求D.追求完美【答案】C35、關于確定咨詢目標時的常見錯誤觀念包括()。A.咨詢師可以帶有自己的價值觀B.咨詢師不可灌輸自己的價值觀C.應當將求助者的快樂、滿足作為咨詢目標D.不把求助者能否適應環(huán)境作為咨詢目標【答案】C36、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談片斷,請據(jù)此回答問題。A.咨詢的性質(zhì)B.保密性原則C.來訪者權利D.心理咨詢師責任【答案】B37、一般資料:來訪者,男性,21歲,大學生。A.偏執(zhí)B.年輕、文化水平較高C.年老、文化水平較低D.自閉【答案】B38、危機性談話又叫做()。A.治療性談話B.咨詢性談話C.應急性談話D.鑒別性談話法【答案】C39、本案例中求助者的診斷考慮為()單選題。A.神經(jīng)癥B.器質(zhì)性心理障礙C.一般心理障礙D.情感性精神障礙【答案】D40、根據(jù)材料,回答題A.情緒低落B.焦躁不安C.害怕?lián)腄.驚慌恐懼【答案】A41、在本案例中,求助者講出隱私后,根據(jù)保密原則,咨詢師正確的做法是:()。A.與求助者商量是否可以告訴其丈夫B.避免多事,不告訴別人C.請示上級是否可以告訴求助者丈夫D.需要保密,不告訴別人【答案】D42、一般資料:求助者,女性,28歲,初中畢業(yè),農(nóng)民。A.對初訪者積極提問B.耐心傾聽求助者敘述C.循循善誘不厭其煩D.咨詢?nèi)^程都要熱情【答案】A43、一位受測者在EPQ的N量表上的T分為60分,則其情緒特點為()。A.典型情緒穩(wěn)定B.典型情緒不穩(wěn)定C.傾向情緒穩(wěn)定D.傾向情緒不穩(wěn)定【答案】D44、一般來說,較難的項目對高水平的受測者區(qū)分度()。A.中等B.一般C.較高D.較低【答案】C45、咨詢后期該求助者對心理咨詢師噓寒問暖,并提出幫助咨詢師完善咨詢室建設,表明該求助者()。A.愿意幫助人B.感謝咨詢師的付出C.出現(xiàn)了內(nèi)疚D.可能出現(xiàn)了正移情【答案】D46、根據(jù)以下材料,回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B47、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進入工廠的時候工作非常好,人際關系也不錯,第一年還是廠里的勞動標兵。第二年以后,發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來往,還有意地躲著同事們,后來就和同事們吵架,說同事們咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后來就經(jīng)常請假,前段時間還請了半年的長假,最近剛剛返廠工作,發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架,廠領導要求她來做心理咨詢,求助者很不情愿,在同事和姐姐的強烈要求下才來。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關心理測驗的結(jié)果【答案】D48、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈?,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.講話內(nèi)容上的阻抗B.講話程度上的阻抗C.講話方式上的阻抗D.咨詢關系上的阻抗【答案】A49、根據(jù)以下材料,回答題A.咨詢時間B.咨詢理論C.咨詢地點D.咨詢費用【答案】C50、引發(fā)該求助者心理問題的最主要的負性生活事件可能是()。A.兒子參加中考B.兒子成績下降明顯C.兒子郁郁寡歡D.與兒子丈夫有矛盾【答案】B51、一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.強迫性神經(jīng)癥D.疑病性神經(jīng)癥【答案】C52、根據(jù)案例材料,回答題A.沖擊療法B.模仿療法C.認知行為療法D.求助者中心療法【答案】C53、該案例求醫(yī)行為的特點是()單選題。A.被動求治B.轉(zhuǎn)介C.母親陪同D.主動求治【答案】A54、2007年11月單項選擇題A.最初偶然的失調(diào)行為因需要的滿足而被固定下來B.最初偶然的失調(diào)行為因功能性喪失而被固定下來C.暫時的行為偏差D.永久的行為偏差【答案】A55、高爾頓關于心理發(fā)展的代表觀點是()。A.通過社會學習獲得行為發(fā)展B.環(huán)境因素決定心理發(fā)展C.遺傳與環(huán)境共同決定心理發(fā)展D.遺傳因素決定心理發(fā)展【答案】D56、對該求助者的初步診斷的是()。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性障礙【答案】C57、一般資料:某女,35歲,大專文化,漢族,某中學教師,已婚,經(jīng)濟狀況良好。A.生活難以自理B.做事猶豫不決C.工作消極被動D.回避社交活動【答案】C58、案例七A.沉默B.依賴C.阻抗D.移情【答案】B59、求助者一般資料:小劉,男,28步,某公司程序員。A.幻觸B.幻視C.幻聽D.幻嗅【答案】C60、對該求助者的初步診斷是()。單選A.焦慮神經(jīng)癥B.嚴重心理問題C.疑病神經(jīng)癥D.一般心理問題【答案】B61、一般資料:女性,49歲,已婚,大學專科畢業(yè),機關公務員。A.指責B.辯論C.解釋D.指導【答案】B62、在心理咨詢中急于下結(jié)論的原因是()。A.咨詢師咨詢技巧差B.咨詢師共情能力差C.咨詢師不重視傾聽D.咨詢師不尊重求助者【答案】C63、變態(tài)心理學強調(diào)心理異常的()。A.診斷B.治療C.轉(zhuǎn)歸D.機制【答案】D64、共情對于咨詢活動而言,最重要的意義在于()。A.可使求助者感到滿足B.建立積極的咨詢關系C.有利于咨詢師收集材料D.有利于求助者自我表達【答案】B65、案例一:求助者:男性,46歲,公務員。A.內(nèi)容反應B.內(nèi)容表達C.情感反應D.情感表達【答案】C66、求助者:您的分析有道理。可是即便是絕對化要求或者有點以偏概全,但他們并非不合理呀!A.年紀較輕B.智力水平較高C.患自閉癥D.領悟力較強【答案】C67、在CRT的實施過程中,如果被試人數(shù)超過30人時,除主試者外,應增加主試助理()。A.3人~4人B.4人~5人C.1人~2人D.2人~3人【答案】C68、某求助者SDS測驗結(jié)果的標準分為70分,屬于()。單選A.中度抑郁B.中度焦慮C.重度抑郁D.重度焦慮【答案】A69、判斷心理診斷是否具有科學性的依據(jù)是()。A.測定結(jié)果與臨床癥狀應有絕對的一致性B.診斷有時可以根據(jù)一個單項測定而得出C.診斷是對多項測定進行綜合分析的結(jié)果D.任何單項測定不一定有可以比較的常?!敬鸢浮緾70、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.主動求醫(yī),希望治愈B.主動來診,但認為自己沒有病C.被動求醫(yī),認為自己沒有病D.被動求醫(yī),不想治【答案】A71、求助者一般資料:王某,女,33歲,外企人力資源部經(jīng)理,研究生,未婚。A.焦慮癥B.神經(jīng)衰弱C.疑病神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】C72、―般資料:求助者,男性,30歲,秘書。A.一般心理問題B.可疑神經(jīng)癥C.嚴重心理問題D.神經(jīng)官能癥【答案】D73、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺。A.嚴重心理問題B.一般心理問題C.恐懼性心理問題D.神經(jīng)衰弱【答案】A74、求助者一般資料:小劉,男,28步,某公司程序員。A.轉(zhuǎn)到精神??漆t(yī)院B.給予教育C.使用認知行為療法D.給介紹男性朋友【答案】A75、案例一:求助者:男性,46歲,公務員。A.解決求助者的困擾B.為求助者提供釋放壓抑的空間C.真確進行心理診斷D.雙方共同制定合適的咨詢目標【答案】B76、案例七A.做出明確選擇B.引導道德改變C.解決內(nèi)心沖突D.重新尋找女友【答案】C77、修飾性反問引起的不良后果是()。A.使求助者無法回答B(yǎng).使求助者自我探索過多C.使求助者過分依賴D.使求助者談話內(nèi)容太具體【答案】A78、全色盲的人似乎也能辨認顏色,他們依據(jù)的線索是()。A.色調(diào)B.明度C.波長D.飽和度【答案】B79、案例四A.經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾B.和同事關系緊張C.同事不能挑我的毛病D.同事惹我發(fā)脾氣【答案】C80、面質(zhì)技術的含義是()。A.當面質(zhì)問求助者B.求助者對咨詢師質(zhì)疑C.指出求助者身上存在的矛盾D.咨詢雙方當面對質(zhì)【答案】C81、求助者一般資料:女性,32歲,未婚,某公司前臺。A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.沒有受損【答案】C82、一般資料:求助者,女性,28歲,初中畢業(yè),農(nóng)民。A.表達共情因人而異B.共情是最關鍵的咨詢特質(zhì)C.共情就是同情求助者D.表達共情要善于把握角色【答案】C83、心理咨詢師B:你剛才說你家教非常嚴,女人應該自尊、自愛,但你卻主動去吻了他,這似乎有些矛盾,這會不會是導致他認為你不夠自愛,因而拒絕了你的求愛?A.責備性問題B.修飾性反問C.開放式提問D.解釋性問題【答案】D84、咨詢師建議求助者使用的方法屬于()。單選A.消退法B.行為漸隱技術C.代幣管制法D.飽和策略【答案】C85、對該求助者的診斷是()。A.一般心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性障礙【答案】C86、心理咨詢師說:“您認為別人應該從科研出發(fā)不計較態(tài)度,可似乎您很在意別人對您的態(tài)度,這怎么解釋呢?”使用的技術是()。A.釋義B.解釋C.面質(zhì)D.指導【答案】C87、幼兒期兒童的主導活動是()。A.學習B.戶外運動C.游戲D.語言訓練【答案】C88、SCL-90從()方面反映心理癥狀情況。A.9B.10C.16D.90【答案】B89、根據(jù)以下材料,回答題A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.焦慮神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】B90、求助者的憤怒情緒和極力搜尋丈夫出軌證據(jù)的行為所反映出的不合理信念的特征是()。A.絕對化要求B.過分概括化C.糟糕至極D.夸大與縮小【答案】C91、韋氏成人智力測驗一般是按照()順序進行的。A.先操作后言語B.先言語后操作C.沒有順序規(guī)定D.同時進行【答案】B92、關于人性的爭論,最早出現(xiàn)在社會心理學發(fā)展的()階段。A.經(jīng)驗描述B.哲學思辨C.實證分析D.正式確立【答案】B93、抽取樣本,全國性常模一般要()。A.30或100個B.100或500個C.300或1000個D.2000或3000個【答案】D94、―般資料:求助者,男性,30歲,大學教師。A.情緒反應比較強烈B.內(nèi)心痛苦無法擺脫C.問題內(nèi)容尚未泛化D.負性情緒尚不嚴重【答案】D95、建立良好的咨詢關系需要咨詢師尊重求助者,關于尊重的說法不正確的是()。A.尊重意味著咨詢師應該保護求助者的隱私B.尊重意味著咨詢師信任求助者C.尊重意味著咨詢師與求助者在人格上是平等的D.尊重意味著與求助者的意見保持一致【答案】D96、適合心理咨詢的范疇是()。A.一般心理問題B.所有嚴重的心理問題C.精神病性心理障礙D.人格障礙【答案】A97、一般資料:求助者,男性,22歲,大學生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師:你好!請問我能為你提供什么幫助?A.求助者決定B.雙方共同商定C.咨詢師決定D.上級咨詢師定【答案】B98、根據(jù)案例材料,回答題A.性格懶惰B.嬌生哄養(yǎng)C.行為異常D.意志減退【答案】C99、根據(jù)以下材料,回答題A.輕度受損B.中度受損C.重度受損D.極重度受損【答案】B100、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥??墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.尊重B.熱情C.真誠D.共情【答案】D多選題(共50題)1、適宜的求助者應具備的條件包括()。A.動機強烈B.人格正常C.信任度高D.匹配性好【答案】BCD2、案例三A.獎勵懲罰法B.行為矯治法C.行為消退法D.陽性強化法【答案】BD3、案例二A.與父母探討解決方案B.指導父母降低要求C.促成兒子來心理咨詢D.指導父母接受現(xiàn)實【答案】AC4、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進行心理咨詢,獨生女。A.情緒反應已經(jīng)泛化B.嚴重影響社會功能C.情緒反應沒有泛化D.沒有嚴重影響社會功能【答案】AB5、埃利斯等人認為合理情緒療法可以幫助個體達到的目標包括()。A.自我關懷B.自我指導C.自我開放D.自我接受【答案】ABD6、根據(jù)案例材料,回答題A.可以評估的B.可行的C.雙方接受的D.具體或量化的【答案】ABCD7、第三次咨詢:求助者:我按您的建議到精神科去查了一下,去了兩家醫(yī)院,他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信,我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn),還買了一本精神病方面的書,里邊說……A.與新領導沖突B.未能升職C.父親需要照顧D.母親去世【答案】BD8、下列說法中,符合比爾·蓋茨十大優(yōu)秀員工準則的是()。A.對公司的產(chǎn)品具有尋根究底的好奇心B.以傳教士般的熱情和執(zhí)著打動客戶C.樂于思考,讓客戶更加貼近自己的產(chǎn)品D.跟隨上司的目標,把握自己努力的方向【答案】AB9、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.頭痛B.內(nèi)心痛苦C.失眠D.飲食不好【答案】BD10、在合理隋緒療法的修通階段,改變不合理信念的方法和技術包括()。A.產(chǎn)婆術式辯論技術B.認知性家庭作業(yè)C.社交技能訓練D.問題解決訓練【答案】AB11、王某的主要癥狀包括()。A.幻覺B.思維遲緩C.妄想D.情感淡漠【答案】AC12、心理咨詢師在初診接待中應重點詢問該求助者的內(nèi)容包括()。A.婚姻史B.冠心病檢查結(jié)果C.成長史D.對冠心病的體驗【答案】ACD13、一般資料:趙某,女性,26歲,國企職員。A.主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則B.精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則C.心理活動的周期性原則D.人格的相對穩(wěn)定性原則【答案】ABD14、在實施16PF測驗時,應當記住是()。A.每題只能選擇一個答案B.不可漏掉任何測題C.盡量不選擇中性答案D.對于不太容易回答的試題,同樣要求被試作出一種傾向性選擇【答案】ABCD15、社會支持量表主要用于()。A.了解被試者社會支持的特點B.心理健康水平和社會支持的關系C.精神疾病和社會支持的關系D.各種軀體疾病和社會支持的關系【答案】ABCD16、嫉妒的特點包括()。A.針對性B.普遍性C.對抗性D.短暫性【答案】ABC17、求助者一般資料:男性,21歲,未婚,大學生。A.父母的疼愛B.父母關系不好C.同學都知道他的事情D.性格原因【答案】BD18、案例四A.相信測驗結(jié)果B.未考慮其他方法的一致性C.夸大測驗結(jié)果D.已考慮其他方法的一致性【答案】BC19、不論是MMPI的中國常模還是美國常模,劃界分()分并不存在。A.70B.65C.60D.55【答案】BD20、一般資料:女性,24歲,未婚,出納員。A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.無思維障礙【答案】BC21、職業(yè)化是按照職業(yè)道德要求以實現(xiàn)工作狀態(tài)的()。A.標準化B.規(guī)范化C.制度化D.人性化【答案】ABC22、評估該案例咨詢效果的維度(或指標)可以包括()。A.求助者不良情緒的改善B.求助者與丈夫關系的改善C.求助者睡眠狀況的改善D.求助者兒子、兒媳對其的評價【答案】ABCD23、本案例中求助者的癥狀包括()多選題A.注意力不集中B.進食障礙C.無法工作D.影響社交【答案】BCD24、一般資料:求助者,女性,29歲,中專畢業(yè),護士。A.婚姻家庭B.自身狀態(tài)C.工作狀況D.娛樂活動【答案】ABC25、一般資料:來訪者,男性,21歲,大學生。A.自我批評B.自我指導C.自我關懷D.自我接受【答案】BCD26、一般資料:女性,30歲,銀行出納員,未婚A.焦慮情緒B.抑郁情緒C.強迫觀念D.強迫行為【答案】ABCD27、求助者:我母親是兩個月前去世的,雖然說我們早有準備,但還是很傷心。A.以接納為基礎B.認真地聽C.關注地聽D.積極參與【答案】ABC28、咨詢方案中需要明確的求助者的義務是()。A.遵守咨詢機構(gòu)的相關規(guī)定B.尊重咨詢師C.遵守咨詢方案D.提供個人真實資料【答案】ABC29、根據(jù)本案例的描述,推斷求助者產(chǎn)生心理問題的可能原因包括()。A.人格因素B.缺乏有效社會支持系統(tǒng)C.不良認知D.丈夫有出軌行為【答案】ABC30、根據(jù)以下材料,回答題A.認真地聽B.適度地聽C.關注地聽D.積極參與【答案】AC31、求助者一般資料:小劉,男,28步,某公司程序員。A.焦慮癥B.創(chuàng)傷后應激障礙C.社交恐懼癥D.恐懼神經(jīng)癥【答案】BC32、應用應對方式問卷的價值,主要在于它能為()。A.心理健康保健工作提供依據(jù)B.不同專業(yè)領域選拔人才提供幫助C.心理治療和康復治療提供指導D.提高和改善人的應付水平提供幫助【答案】ABCD33、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚。A.放松訓練的假設B.放松訓練的原理C.放松訓練的特點D.放松訓練的目標【答案】CD34、求助者一般資料:女,21歲,大學生,未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.有無自知力B.是否主動求醫(yī)C.是否有典型癥狀D.有無感情障礙【答案】ABC35、一般資料:求助者,女性,29歲,中專畢業(yè),護士。A.焦慮程度B.重大生活事件性質(zhì)C.抑郁程度D.求助者的應對模式【答案】AC36、一般資料:女性,49歲,已婚,大學??飘厴I(yè),機關公務員。A.兒子談戀愛B.兒子不聽話C.成績在下降D.自己愛兒子【答案】ABC37、影響資料可靠性的可能因素()。A.過分隨意交談,咨詢師的傾向性B.咨詢師的早期印象C.求助者的個性特點和環(huán)境D.初期印象和后來資料之間的矛盾處理不當【答案】ABCD38、案例四A.重視心理測驗B.缺乏初步理解判斷C.清楚測驗過程D.忽視了攝人陛談話【答案】ABD39、求助者一般資料:女,21歲,大學生,未婚。由母親陪同來看精神科咨詢師。A.焦慮情緒B.進食障礙C.感覺障礙D.睡眠障礙【答案】AD40、行為治療的基礎理論包括()。多選A.經(jīng)典條件反射B.認知行為理論C.操作條件反射D.社會學習論【答案】ACD41、以上對話可以反映出心理咨詢師()。A.對心理咨詢的性質(zhì)和任務理解正確B.對咨詢目標的內(nèi)容理解正確C.對求助者與咨詢師關系匹配問題理解錯誤D.對咨詢目標的來源理解錯誤【答案】AD42、案例四A.重視心理測驗B.缺乏初步理解判斷C.清楚測驗過程D.忽視了攝人陛談話【答案】ABD43、本案例中求助者的情感癥狀有()多選題A.恐懼煩躁B.焦慮不安C.心情痛苦D.感到自卑【答案】CD44、下面是某求助者的MMPI的測驗結(jié)果:A.多疑、孤獨等性格特征B.軀體化障礙,以及淡漠、悲觀等表現(xiàn)C.情緒紊亂、反復無常、行為沖動等表現(xiàn)D.膽小、退縮、過分自我控制、緊張等表現(xiàn)【答案】ACD45、按照WAIS-RC的因素分析結(jié)果,主要測量言語理解能力的分測驗包括()。A.知識B.領悟C.算術D.數(shù)字廣度【答案】ABD46、關于FIQ測驗,以下說法正確的包括()。多選A.可以由離差智商公式計算得出B.可以反映被試者的總體智力水平C.是VIQ和PIQ的平均值D.可以由量表總分通過常模轉(zhuǎn)換表査出【答案】ABD47、心理咨詢師多次使用了“為什么”,可能產(chǎn)生的問題包括()。A.表示同情B.易引起自我辯解C.引起掩飾D.易引起自我保護【答案】BCD48、本案例中,求助者的軀體癥狀包括()。A.胸悶B.心慌C.失眠D.頭疼【答案】ACD49、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學生。A.識別認知性錯誤B.真實性驗證C.去中心化D.識別自動性思維【答案】ABCD50、在分數(shù)量表上,相對于某一百分等級的分數(shù)點可稱為()。A.百分等級B.四分位數(shù)C.百分點D.百分位數(shù)【答案】CD大題(共10題)一、一般資料:張某,女,20歲,無業(yè),高中文化,無宗教信仰,目前與父母同住。個人成長史:求助者性格文靜、內(nèi)向,話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民,沒有文化,對于孩子的管教不嚴格,順其自然,家庭氣氛寬松,使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心,曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學,覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了,自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法,認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學,求助者經(jīng)常嘲笑她,遭到父母的責怪,讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言,不再與母親交流。去年求助者參加高考,結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘,害怕別人笑話自己,于是又復讀一年,結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史,無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài):意識清醒,思維正常,情緒焦慮易緊張,有一定自制力但易激動,言行一致,人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài):近三個月睡眠不好。社會功能:人際芙系比較緊張,做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果:(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145,人際關系敏感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹:高考落榜以后,求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了,但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友,看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心,不主動出去找工作,也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候,求助者知道后心理很不安,開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己,甚至認為大家都在鄙視自己,而且如果有人在其面前提起高考相關的事情,求助者就會認為大家在故意羞辱她,覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下,求助者越來越消沉,脾氣很暴躁,家里人開始對求助者有些看法,會跟她說一些道理。她認為,家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她,自己感覺家里也呆不下去了,感覺很壓抑,也沒有辦法解決,所以來做心理咨詢。求助者個人陳述:“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”,“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”,“我現(xiàn)在害怕出門,怕人家問我高考的辜情,有時候覺得再復讀就好了,在學校里,別人也說不了什么,但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映:1.母親訴述:最近一個多月,女兒說很累,認為干什么都累,想找一個安靜的地方呆著。問她為什么,她也不說。我想這與她沒有考上大學有關系。得知沒有考上大學以后,她就一直把自己關在家里,還總是唉聲嘆氣的,說自己的命運不好,沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩,但是現(xiàn)在只是把自己關在屋里誰也不想見,同學們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況:求助者一直對自己要求嚴格,認為自己一定要考上大學,要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情,求助者就會很激動,還會哭泣。說大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都會夸獎自己,但是自從自己高考失敗以后,他們對自己的態(tài)度一下子都改變了,覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點,加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方,對人的敏感僅限于居住地,無泛化。求助者意識清楚,自知力完整,應答切題,情緒略焦慮,面色憂郁。根據(jù)上述情況,回答下列問題:【答案】根據(jù)咨詢實踐,一般把咨詢階段劃分為三個階段,即第一階段(初期)——診斷階段;第二階段(中期卜一咨詢階段;第三階段(后期)——鞏固階段。了解每一個階段的任務、步驟以及重點、難點和注意事項,對于咨詢師來說是重要的。(1)診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關系,通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集求助者的相關信息,明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴重程度,最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段,但同樣具有人的價值。這種價值包括咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄;咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解;咨詢師的介入,使求助者感到自己的困難有了可求助的場所,從而感到安慰;隨著咨詢師的詢問和求助者的敘述,澄清了原來模糊不清的問題,使求助者變得踏實。如果僅僅定位在診斷層面,是對咨詢實質(zhì)的簡單理解,也是對咨詢資源的浪費。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動的核心、最重要的實質(zhì)性階段,包括調(diào)整求助動機、商定咨詢目標、商定咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務是帑助求助者分析和解決問題,改變其不適應的認知、情緒或行為,促進求助者的發(fā)展與成長。一般地說這一階段可能需要的時間較長,咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向,針對求助者的問題,選擇適當?shù)淖稍兗记珊透深A技術,或探尋潛意識,或矯正行為,或改變認知,也可以是幾種方法結(jié)合使用。(3)鞏固階段這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種,一種是某一次咨詢的結(jié)束,另一種是整個咨詢過程的結(jié)束。對前者,要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準備,包括布置家庭作業(yè),商定下次咨詢的時間和主題。對后者,要做好咨詢的回顧總結(jié),鞏固咨詢成果,使求助者把在咨詢中獲得的成長運用于今后的生活中,提高自己的心理健康水平。此階段還要做好追蹤調(diào)查,這既是對求助者負責,也是為了更好地總結(jié)咨詢經(jīng)驗,提高咨詢師的咨詢能力和水平。二、一般資料:求助者,男性,31歲,大學畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去,擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務,也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:該求助者的主要癥狀是什么【答案】求助者的主要癥狀包括:(1)心理癥狀:情緒失落、擔心、痛苦、精神不集中,后悔。(2)生理癥狀:厭食、失眠、做噩夢、心慌。三、一般資料:求助者,女性,30歲,大學文化,漢族,中學教師,已婚,經(jīng)濟狀況良好。求助者自述:兩個多月來時常處于情緒郁悶煩躁狀態(tài),感到委屈,有時獨自落淚,認為現(xiàn)實是冷酷無情的,對未來的婚姻生活悲觀失望,認為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭,想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯,睡眠也不好,時有噩夢,白天注意力不集中,記憶力下降。容易急躁,遇到小事也會對家人發(fā)脾氣,雖然還能繼續(xù)教學工作,在學生和同事面前覺得輕松了許多,可是,工作效率低,備課時經(jīng)常出現(xiàn)小差錯。不想與朋友談論各自婚姻狀況。多次想來咨詢但又擔心解決不了問題,在朋友的再三鼓勵下,前來咨詢。心理咨詢師觀察了解的情況:求助者自幼身體健康,無嚴重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向,父母都是中學教師。對其品行道德方面要求比較嚴格,求助者從小到大學習和生活一帆風順,22歲時與大學同學戀愛結(jié)婚,丈夫畢業(yè)后考上公務員,婚后夫妻感情一直很融洽,26歲時生育一子,兒子上幼兒園,自己一直感覺很幸福,同學也都很羨慕。兩個多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄,并發(fā)現(xiàn)兩人有過約會和一夜情,就感覺天要塌下來,非常氣憤,與丈夫大吵了一場,吵鬧中把丈夫上網(wǎng)使用的筆記本電腦都給砸了。雖然丈夫一直表示悔改,與對方分手,每天回家承擔各種家務,但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚,有時想報復丈夫,告訴丈夫領導,但顧慮重重,在這種矛盾沖突下,情緒低落,脾氣變得暴躁。遇到別人談論婚姻問題時,特別敏感、脆弱,后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作,但積極主動性較前降低。自己也想通過一些辦法改變現(xiàn)狀,如向朋友傾訴.尋求幫助,卻難以解脫,故前來進行心理咨詢。根據(jù)以上案例,回答以下問題:一、請整理該求助者精神狀態(tài)的相關資料。二、對該案例的初步診斷是什么?請說明理由。三、如果對該求助者使用理性情緒治療,請簡述該方法的操作過程。四、咨詢中曾出現(xiàn)阻抗,請簡述如何處理阻抗?!敬鸢浮恳弧?1)感知覺注意力不集中,記憶力下降。(2)情緒情感郁悶、煩躁、委屈、哭泣、情緒低落、悲觀失望、容易發(fā)脾氣。(3)意志行為工作主動性降低。(4)人格性格內(nèi)向。二、(1)對該求助者的診斷嚴重性心理問題。(2)初步診斷嚴重心理問題。(3)診斷依據(jù)。1)排除精神病,按區(qū)分心理正常與異常的三項心理學原理,該求助者主客觀世界統(tǒng)一,精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致,人格(個性)相對穩(wěn)定,說明該求助者不屬于精神病。2)癥狀由婚姻問題引起,屬于強烈現(xiàn)實刺激,屬于常形心理沖突。3)精神負擔重,存在內(nèi)心痛苦。4)病程:兩個多月。5)嚴重程度:社會功能受損嚴重,有泛化。四、一般資料:求助者,男性,20歲,大學生。案例介紹:求助者是萊重點大學三年級學生。求助者不僅學習成績優(yōu)異,社會活動能力也很強,擔任學院學生會主席。半年前,求助者代表學院參加全校的辯論賽。由于賽前準備充分,求助者順利帶領隊友闖入決賽。沒想到,求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤,惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后,求助者所在團隊沒有獲得名次。這件事以后,求助者一直悶悶不樂,他認為自己連累了整個團隊,覺得自己辜負了老師和同學們的信任,甚至認為自己根本就是不堪重任。兩個多月來,求助者情緒低落,煩躁不安,學習效率下降,學生會的工作也經(jīng)常出錯,借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動,不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學交流,常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學擔心他繼續(xù)這樣消沉下去,建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者是獨生子,家庭經(jīng)濟條件較好,父母都是醫(yī)生,對求助者管教比較嚴格。求助者自幼學習成績優(yōu)異,一直是班干部,好強,追求完美。身體健康,歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題:在本案例中。咨詢師與求助者共情時應注意什么?【答案】答:(1)咨詢師應從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。(2)共情的基礎不是有與求助者相似的經(jīng)歷和感受,而是能設身處地地理解求助者的問題。(3)表達共情要因人而異。因此咨詢師對不同的求助者,在不同的咨詢階段表達共情時應有所區(qū)別。(4)表達共情應把握時機,共情應適度。共情反應的程度應該與求助者的問題的嚴重程度、感受程度等相匹配。(5)表達共情要善于把握角色。咨詢師表達共情,要站在求助者的角度來看待求助者,在角色上可以把自己當作求助者,但要善于把握咨詢師一求助者角色的轉(zhuǎn)換。(6)表達共情要善于使用肢體語言。有時使用非言語表達共情比言語表達更簡便有效,咨詢師應善于把兩者結(jié)合起來,恰到好處地應用。(7)表達共情要考慮求助者的特點與文化特征,這一點在非言語表達上尤其應該注意。(8)咨詢師應驗證自己是否與求助者產(chǎn)生共情,在不確定時更應如此。咨詢師可以主動采用嘗試性、探索性的語氣進行詢問,從求助者說出的感受中,得到求助者的反饋,并根據(jù)反饋意見及時做出修正。五、―般資料:求助者,女性,29歲,未婚,公司職員。案例介紹:求助者生活在一個單親家庭,父母多年前離異,她一直跟著母親生活,母親沒有再婚。從學生時代起,母親就嚴格禁止她單獨與異性來往;大學畢業(yè)后,她開始談戀愛,母親時常告誡她:男人都不可靠,朝三暮四、喜新厭舊,交往時一定要慎重。并且鄭重警告她,如果敢在婚前發(fā)生性行為,就和她斷絕母女關系。求助者一直與母親相依為命,覺得母親是為了自己而沒有再婚,自己不該違背母親的意愿;想到父親當年拋棄她們母女的行為,感到男人確實不太可靠。因此與幾任男友交往都無果而終。一年前認識了一位從海外留學歸來的男士,身材、相貌、經(jīng)濟條件都讓她非常滿意,男士也有意和她發(fā)展。但由于母親的告誡,求助者與該男士交往時始終保持距離。因為多次拒絕了男士發(fā)生親密關系的要求,她自己感覺男士開始疏遠她,跟她在一起時不再像剛認識時那樣關心她。半年前的一天,她與男士通過電話之后,突然感覺胸悶、心慌、氣短、頭暈、兩腿無力,此后便經(jīng)常提心吊膽,擔心男友不再喜歡她,自己成為剩女,從此嫁不出去;擔心自己如果嫁給男友,以后也許會落得母親一樣的下場……心慌氣短等癥狀也時有出現(xiàn),曾到多家醫(yī)院檢查,但沒有查出明顯器質(zhì)性病變。雖然單位領導減少了她一部分工作量,但工作效率仍然較低,并且精神痛苦難以擺脫。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者衣著整潔、面貌姣好,但情緒低落,拿杯子喝水時能看到手的顫抖。一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么?二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問題的原因有哪些?三、請寫出合理情緒療法在修通階段常用的方法及每種方法中包含的技術。四、在咨詢過程中,心理咨詢師在表達真誠時需要注意什么?【答案】一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么?(1)最可能的診斷焦慮神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)1)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)行為,無幻覺妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病性問題。2)求助者目前情緒和軀體癥狀與現(xiàn)實因素無密切關系,心理沖突屬于變形沖突。3)根據(jù)許又新神經(jīng)癥評定標準,該求助者:①病程:半年左右。②精神痛苦程度:依靠自己難以擺脫。③社會功能:工作效率顯著下降,需要減少工作量。精神痛苦程度和社會功能評定超過三個月,無任何器質(zhì)性疾病,故神經(jīng)癥診斷成立。二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問題的原因有哪些?(1)生物學原因女性29歲,無軀體疾病。(2)心理學原因1)內(nèi)向。六、一般資料:求助者,男性,31歲,大學畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去,擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務,也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:如果使用認知行為療法,其特點是什么【答案】認知行為疔法具有以下特點:(1)求助者和咨詢者是合作關系。(2)假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果。(3)強調(diào)改變認知,從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變。(4)通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標問題的短期和教育性的治療。(5)都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上。(6)強調(diào)家庭作業(yè)。(7)賦予求助者更多的責任。(8)讓求助者在治療中和治療外都承擔一種主動角色,同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。七、一般資料:女性,漢族,36歲,已婚,大專文化程度,某公司銷售經(jīng)理。收入較高,與丈夫在同一公司工作,育有7歲女兒。案例介紹:兩個月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任職,丈夫也明確表態(tài)服從公司的安排。求助者請求丈夫不要去,但丈夫覺得到外地分公司任高管能夠增加收入,而且會為今后在總公司的升遷打下基礎。求助者擔心丈夫到外地后會不愛自己,會變心,開始緊張,擔憂;經(jīng)常發(fā)脾氣,為小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事關系緊張,工作效率明顯下降,還出現(xiàn)明顯失誤。下班回家更是煩躁,焦慮。想到母親的不幸將要發(fā)生在自己的身上,想到自己和孩子將要過著無依無靠的日子就感到心煩意亂,內(nèi)心痛苦。這段時間里,食欲不佳,睡眠也不好。心理咨詢師觀察和了解到的情況:求助者是家中獨女,四歲時父親去外地發(fā)展。五歲時,母親聽說父親有外遇,把求助者留給外婆,到父親身邊工作。但不到一年,父母還是離了婚。求助者本人當年是丈夫的下屬,之后二人戀愛、結(jié)婚。求助者擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起,產(chǎn)生“婚外情”,會像自己的父親那樣拋棄自己和孩子。內(nèi)心痛苦無法擺脫,主動前來咨詢。一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式(30分)三、請分析求助者產(chǎn)生心理問題的原因(20分)四、咨詢中求助者曾有大段的敘述,咨詢師如何做好傾聽(20分)【答案】一、請對該求助者進行初步診斷并寫明診斷過程(30分)參考答案答:初步診斷:嚴重心理問題(5分)診斷依據(jù):(1)未見器質(zhì)性病變基礎(2分)(2)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學原則,求助者主客觀世界統(tǒng)一(1分),精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致(1分),人格相對穩(wěn)定(1分),沒有幻覺(1分)、妄想(1分)等精神病性癥狀(1分),自知力完整(1分),可以排除精神病性(2分)。(3)該求助者的心理問題由現(xiàn)實因素(丈夫去外地任職)引發(fā)(1分),屬于常形沖突(2分),可以排除神經(jīng)癥性問題(3分)。(4)該求助者的不良情緒不局限在與丈夫的關系方面,有泛化(2分),可以排除一般心理問題(3分)。(5)該求助者癥狀持續(xù)時間在2個月以上(1分),情緒反應較為嚴重(1分),社會功能受損明顯(1分)。二、請指出求助者的不合理信念及表現(xiàn)形式(30分)答:不合理信念及其表現(xiàn)(1)絕對化要求(5分)。表現(xiàn):認為丈夫不應該到外地任職(3分)。(2)過分概括化(5分)。表現(xiàn):認為丈夫到外地后會不愛自己,會像自己父親那樣拋棄自己和孩子(5分)。(3)糟糕至極(5分)。表現(xiàn):因丈夫出軌擔心自己和女兒今后會無依無靠(3分);擔心自己會像早年離異的母親一樣不幸(3分);擔心丈夫到外地會和下屬搞在一起,產(chǎn)生“婚外情”(1分)。八、一般資料:求助者,男性,31歲,大學畢業(yè),自己開公司。案例介紹:求助者大學畢業(yè)以后在一家大公司工作,求助者的能力比較強,工作兢兢業(yè)業(yè),因此很受上司的賞識,去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理,但是求助者想自己創(chuàng)業(yè),因此放棄了公司的升職機會,辭去了公司的工作,開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后,公司不僅沒有盈利,還將自己辛苦賺來的錢賠了進去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心,平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情,沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后,整個人變了很多,連自己都懷疑自已有心理問題,情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機會,更后悔自己創(chuàng)業(yè),想調(diào)整自己的情緒,但是總是控制不了自己。最近三個多月,求助者失眠、厭食,還會經(jīng)常做噩夢,做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔心公司堅持不下去,擔心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁,覺得自己很沒用,很痛苦,情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者出生在農(nóng)村,父母離婚,自小和父親一起,很懂事,幫助父親做很多家務,也很孝順父親。求助者膽小,從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗,也與他分手。因為心情原因,求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題:對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么【答案】(1)對該求助者的初步心理診斷是:嚴重心理問題。(2)診斷依據(jù):①根據(jù)正常與異常的心理活動的三項原則:a.主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則:因為心理是客觀現(xiàn)實的反應,所以任何正常心理活動和行為,必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。b.精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則:人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分,但它自身確實是一個完整的統(tǒng)一體,各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關系,這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準確和有效。C.個性的相對穩(wěn)定性原則:每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性。根據(jù)問答題,求助者的癥狀符合三項原則,故排除精神病。②本案例中求助者的癥狀是因為創(chuàng)業(yè)失敗引起的,屬于強烈現(xiàn)實刺激。③求助者現(xiàn)在的精神負擔很重,有嚴重的內(nèi)心痛苦。④對心理沖突的揭示和分析需要精神病學知識和技巧,一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面:a.病程:不到3個月為短程,評分1;3個月到1年為中程,評分2;1年以上為長程,評分3。本案例中求肋者的病程為3個月到1年,為中程,評分為2分。b.精神痛苦的程度:輕度,病人自己可以主動設法擺脫,評分1;中度,病人自己擺脫不了,需要借助別人的幫助或處境的改變才能擺脫,評分2;重度,病人幾乎完全無法擺脫,即使別人安慰、開導他,或陪他娛樂、易地休養(yǎng)也無濟于事,評分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度,評分為2分。C.社會功能:能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者,評分1;中度社會功能受損害者,工作學習或人際交往效率顯著下降,不得不減輕工作或改變工作,或只能部分工作,或某些社交場合不得不盡量避免,評分2;重度社會功能受損害者,完全不能工作學習,不得不休病假或退學,或某些必要的社會交往完全回避,評分3。本案例中求助者盡量避免一些創(chuàng)業(yè)新聞,評分為2分。本案例中求助者的總分為6分,評定為嚴重心理問題。根據(jù)案例,求助者身體健康,沒有軀體疾病,病因是由于自己創(chuàng)業(yè)失敗所致,故綜合分析為嚴重心理問題。九、―般資料:求助者,女性,29歲,未婚,公司職員。案例介紹:求助者生活在一個單親家庭,父母多年前離異,她一直跟著母親生活,母親沒有再婚。從學生時代起,母親就嚴格禁止她單獨與異性來往;大學畢業(yè)后,她開始談戀愛,母親時常告誡她:男人都不可靠,朝三暮四、喜新厭舊,交往時一定要慎重。并且鄭重警告她,如果敢在婚前發(fā)生性行為,就和她斷絕母女關系。求助者一直與母親相依為命,覺得母親是為了自己而沒有再婚,自己不該違背母親的意愿;想到父親當年拋棄她們母女的行為,感到男人確實不太可靠。因此與幾任男友交往都無果而終。一年前認識了一位從海外留學歸來的男士,身材、相貌、經(jīng)濟條件都讓她非常滿意,男士也有意和她發(fā)展。但由于母親的告誡,求助者與該男士交往時始終保持距離。因為多次拒絕了男士發(fā)生親密關系的要求,她自己感覺男士開始疏遠她,跟她在一起時不再像剛認識時那樣關心她。半年前的一天,她與男士通過電話之后,突然感覺胸悶、心慌、氣短、頭暈、兩腿無力,此后便經(jīng)常提心吊膽,擔心男友不再喜歡她,自己成為剩女,從此嫁不出去;擔心自己如果嫁給男友,以后也許會落得母親一樣的下場……心慌氣短等癥狀也時有出現(xiàn),曾到多家醫(yī)院檢查,但沒有查出明顯器質(zhì)性病變。雖然單位領導減少了她一部分工作量,但工作效率仍然較低,并且精神痛苦難以擺脫。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者衣著整潔、面貌姣好,但情緒低落,拿杯子喝水時能看到手的顫抖。一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么?二、本案例中求助者產(chǎn)生心理問題的原因有哪些?三、請寫出合理情緒療法在修通階段常用的方法及每種方法中包含的技術。四、在咨詢過程中,心理咨詢師在表達真誠時需要注意什么?【答案】一、本案例最可能的診斷及診斷依據(jù)是什么?(1)最可能的診斷焦慮神經(jīng)癥。(2)診斷依據(jù)1)根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的三原則,該求助者的知情意是統(tǒng)一的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)行為,無幻覺妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病性問題。2)求助者目前情緒和軀體癥狀與現(xiàn)實因素無密切關系,心理沖突屬于變形沖突。3)根據(jù)許又新神經(jīng)癥評定標準,該求助者:①病程:半年左右。②精神痛苦程度:依靠自己難以擺脫。③社會功能:工作效率顯著下降,需要減少工作量。精神痛苦程度和社會功能評定超過三個月,無任何
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