靜脈輸液治療考試題帶答案

靜脈治療考試題判斷題1、PVC物用量不準，療效降低。（“）2、微粒污染是藥物配制過程中主要存在的問題。我國藥典規(guī)定每毫升藥液中直徑大10um2025um2個。（“）3、股靜脈的穿刺點在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線的中、內(nèi)1/3段交界點下方2-3cm處，股動脈搏動處內(nèi)側(cè)0 .5-1.0cm。 （V）4、顳淺靜脈、耳后靜脈多用于嬰幼兒靜脈輸液治療，可留置外周靜脈短導(dǎo)管。（V）5、手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。 （V）6、下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應(yīng)盡量避免下肢靜脈輸液，有增加靜脈炎和栓塞的危險（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等） ；但上腔靜脈合癥的患者必須應(yīng)用下肢靜脈輸液。（V）7、輸液附加裝置（如三通、延長管等）的多少不影響輸液安全。8緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在48小時內(nèi)拔除。（V）

（X）9、沖洗導(dǎo)管的液體量取決于導(dǎo)管的類型和大小、患者的年齡、輸液治療的類型。建議最少量至少為導(dǎo)管容積的2倍。（V）10、在每次輸液之前，應(yīng)評估導(dǎo)管的功能，應(yīng)沖洗血管通路裝置。若遇阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進一步確認導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強行沖洗導(dǎo)管。11、頭皮鋼針可用于患者單次采取血標本（V）12、當患者在輸液的過程中突然主訴不適時，首先要立即做好記錄。

（V）（X）13、患者輸液時突發(fā)肺水腫時，適宜的體位是中凹臥位。

（X）14、CVC置管要求最大無菌化屏障保護，包括戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣，對患者全身鋪無菌大單（V）15、靜脈導(dǎo)管脫出后可在嚴格無菌技術(shù)下送回血管內(nèi)。 （X）16、皮膚消毒后不應(yīng)再進行穿刺部位的觸診，如確需觸診，應(yīng)再次消毒。（V）17、頭皮針輸液正確拔針的方法下列正確的是：拔針時先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，固定針柄，撕去膠布或敷貼，用棉簽順血管走向壓穿刺點再迅速拔針鐘，不宜按揉穿刺點。（X）

，局部壓迫2-5分18PICC5ml沖管。（X）19、靜脈輸入特殊的藥物（如強刺激性的抗腫瘤藥物）、pH值小于5.0或大于9.0的溶液、滲透壓大于600mOsm/L的藥物均可引起靜脈內(nèi)膜損傷。（V）20、PH值是影響注射液穩(wěn)定性的重要因素。不適當?shù)腜H值會加速藥物分解或沉淀。兩種藥物混合，當PH值差距越大，配伍變化發(fā)生的可能性越大。（X）21、甘露醇應(yīng)避免與無機鹽類藥物（如氯化鈉、氯化鉀等）配伍，以免這些藥物引起甘露醇結(jié)晶析出。（V）單選題2、扎止血帶的時間不宜超過：（C）A、160sB、200s3、頭皮針輸液皮膚消毒范圍為（A）

C、120sD、240sA 5cmC

B 、直徑不小于D、直徑不小于 20cm4、留置針輸液皮膚的消毒范圍為（B）A直徑不小于5cm B、直徑不小于C、直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm5、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（DA直徑不小于5cmB 、直徑不小于8cmC、直徑不小于12cm D、直徑不小于20cm6、留置針輸液時關(guān)于血管的選擇下列錯誤的是（B）A、應(yīng)選擇富有彈性且粗直的靜脈 B、應(yīng)選擇癱瘓側(cè)肢體的靜C腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管D7（D）A、封管是將肝素稀釋液注入導(dǎo)管內(nèi)，防止血液回流、凝結(jié)阻管，從而保持導(dǎo)管的暢通。B、為了維護輸液導(dǎo)管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對導(dǎo)管進行定期沖洗、封管。C、采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法D沖洗液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積的2倍&成人外周短導(dǎo)管保留時間（A）A72-96小時 B、72-120小時C、36-72小時D、96-120小時9、輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是（D）A、輸液治療時必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行標準預(yù)防措施B、使用手套不能代替洗手A 直徑不小于5cm B、直徑不小于8cmC、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器D、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺10、當患者在輸液過程中突發(fā)肺水腫時，下面處理正確的是（ C）A、立即加快輸液速度，擴容補液 B 、立即置患者為頭低足高位C、立即加壓給氧 D 、吸氧時應(yīng)在濕化瓶中加入50~75%勺酒精11、當患者輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)將患者置于（B）A中凹臥位C右側(cè)頭低足咼位12、PICC置管術(shù)首選靜脈A、肘正中靜脈

B、左側(cè)頭低足高位D、 半坐臥(C)、頭靜脈 C、貴要靜脈 D、鎖骨下靜脈13、行導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBS）監(jiān)測時，拔除導(dǎo)管后，將導(dǎo)管尖端（B做血培養(yǎng)。A4cm B、5cmC、8cmD、10cm14、下列關(guān)于外周靜脈短導(dǎo)管（PVC）說法正確的是：（C）A、可作為常規(guī)血標本采集。B、可使用外周靜脈短導(dǎo)管靜脈推注或滴注刺激性、腐蝕性藥物的持續(xù)性靜脈滴注、PH值＜5或＞9、滲透壓＞600mOsm/l液體或藥物。C、可以用于反復(fù)輸血或血液制品。D、可使用外周靜脈短導(dǎo)管持續(xù)給予腸胃外營養(yǎng)。15、下列關(guān)于中心血管通路裝置錯誤的是：（D）A、中心血管通路裝置可用于短期或者長期、連續(xù)或者間歇的靜脈輸液給藥，如抗腫瘤藥物、持續(xù)腐蝕性藥物、已知刺激性藥物、腸胃外營養(yǎng)、PH值＜5或＞9、滲透壓＞600mOsm/L勺液體或藥物。B、中心血管通路裝置可用于反復(fù)輸血或血液制品C中心血管通路裝置可用于血標本的采集。D中心靜脈導(dǎo)管（CVC宜用于長期靜脈輸液治療、血液動力學(xué)的監(jiān)測，高壓注射泵注射造影劑。162011INS標準建議連續(xù)性輸液裝置用于輸注除脂肪、血液和血液制品以外的藥液，更換頻率不應(yīng)短于

次。（D）A、24h B、48hC 、72h D、96h17、當間歇靜脈輸入脂肪乳劑時，

更換輸液裝置一次.（B）A、4h B、每使用一瓶 C、24hD、96h18、2011年INS標準建議含有脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液宜在 內(nèi)輸完，否棄去。（C）A、4h B、12hC、24hD、96h19、輸全血或成分血時，輸血裝置和附加裝置應(yīng)在每一個單位全血或成分血輸入后更換1次，或每 更換1次。（A）A、4h B、12hC、24hD、96h20、下列關(guān)于血管通路裝置的拔除錯誤的是：（C）A、當疑似污染或出現(xiàn)并發(fā)癥時，應(yīng)立即拔除血管通路裝置。B、PICC的最佳保留時間尚未確定，應(yīng)根據(jù)患者的狀況、治療的完成情況、是否存在感染、導(dǎo)管位置和功能有無異常情況等來確定是否拔除。C緊急情況下放置的血管通路裝置應(yīng)在 72小時內(nèi)拔除。D拔除外周中-長導(dǎo)管、中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管后應(yīng)用指壓法壓迫穿刺點直至止血，穿刺點消毒，然后覆蓋無菌敷料，以預(yù)防空氣栓塞21、靜脈注射對比劑及黏稠度較高的藥物時宜選擇 （A）ACT頭皮針

B 、普通頭皮針C普通留置針 D 、不抗壓的中心靜脈導(dǎo)管22、下列關(guān)于沖管的時機錯誤的是： （D）A每次輸液之前 B 、每次輸液結(jié)束之后C給予不相溶的藥物或液體之間D輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進行沖管。23、導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應(yīng)高度懷疑:（B）A靜脈炎 B、導(dǎo)管相關(guān)感染 C、導(dǎo)管栓塞 D、輸液反應(yīng)24、輸液治療時患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)紺、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。聽診：肺部布滿濕性啰音。應(yīng)高度懷疑：A、循環(huán)負荷過重B、空氣栓塞C、輸液反應(yīng)

（A）D 、過敏反應(yīng)25、輸液部位出現(xiàn)疼痛，伴紅腫，可觸及條索狀靜脈。上述情況根據(jù)炎分級可診斷為幾級：（C）A、1級B、2級 C、3級 D、4級

INS靜脈26INS出2級：（C）A、無癥狀B、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cmC2.5~15cm,皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛。D15cm，皮膚緊繃、半透明狀、有滲出，皮膚變色、有瘀斑、腫脹，呈可凹性水腫，循環(huán)障礙，輕到中等程度的疼痛A4B1228、醫(yī)護人員應(yīng)有計劃地取血，內(nèi)輸完。（A4B1228、醫(yī)護人員應(yīng)有計劃地取血，內(nèi)輸完。（B）C、24從輸血科（血庫）D、48取出的血液和血液制品應(yīng)在A2hB、4hC、12hD、24h29、靜脈穿刺前，使用1-2%碘酊消毒皮膚，其起效時間為：（A）A、即刻起效，2分鐘達到最佳效C1分鐘起效 D

B、15秒起效、2分鐘起效30、靜脈穿刺前，使用洗必泰消毒皮膚，其起效時間為：（B）A、即刻起效，2分鐘達到最佳效C1分鐘起效 D

B、15秒起效、2分鐘起效31、光化是指藥物在光的作用下，發(fā)生降解或外觀色澤改變。這些藥物在制備、貯存和應(yīng)用中都需要注意避免強光的直接照射。下列易發(fā)生光化作用的藥物是：（A）A、硝普鈉B、維生素CC、維生素K1D、青霉素32、下列關(guān)于藥物配伍錯誤的是：（D）A、混合注射和混合配制的藥物種數(shù)應(yīng)盡量少，因混合的藥物種數(shù)越多，配伍禁忌發(fā)生的幾率越大B、不清楚配伍情況時，不應(yīng)貿(mào)然將藥物相互混合，應(yīng)分別單獨使用C藥物混合后，放置的時間越長，發(fā)生配伍禁忌的可能性越大D陽離子藥物和陰離子藥物配伍時不易發(fā)生變化。33、人體血漿滲透壓的正常范圍為 mOsm/L（A）A280?310、180?220、500?600、300?60034、在生理情況下，人體血漿pH值為 B ,過酸或過堿均可干擾血管內(nèi)膜的正常代謝和機能，弓I起靜脈炎。A、3.95?6.85B、7.35?7.45C、6?835、下列關(guān)于輸血，錯誤的是：（D）A

D、5?9B、輸血時嚴格執(zhí)行雙人核對，包括受血者姓名、床號、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量。C輸血結(jié)束后，應(yīng)沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。D血液輸注前應(yīng)在室溫下放置30min以上。36、藥液中的微粒對人體存在嚴重的危害，下列哪項不是：（C）A、血管栓塞BC空氣栓塞D熱原反應(yīng)37、茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（A）A.茂菲氏滴管有裂縫 B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當D.輸液速度過快多選題1、科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程 魚骨圖，包括哪些方面的評估：（ABCDEA、患者情況的評估 穿刺部位的評估C、治療方案的評估 D、穿刺血管的評估E、藥物性質(zhì)的評估2、穿刺工具選擇原則：（ABDEA、滿足治療需求 B、盡量選擇最細、最短的導(dǎo)管C、留置時間最短 D、對患者損傷最少E、穿刺次數(shù)最少3（ABCEABC根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)D通常成人輸液60—80滴/分E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸液速度宜慢4、留置針的固定正確的是（ACDEA、透明敷貼作為首選 B 、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管C肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端 D、延長管U型固E、穿刺點局部出血，紗布敷料作為首選5、關(guān)于輸液接頭的護理要點說法正確的是（ABCDEA、對輸液接頭進行消毒時要有一定的擦拭力量B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換新的輸液接頭C無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d更換一次D如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計E、輸液接頭反復(fù)斷開和重新連接，會增加接頭污染的機率6、關(guān)于輸液治療的維護和管理描述正確的是（ACDE）A、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護理的頻率B2個月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑。C透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料， 應(yīng)每2天更換1次D敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對穿刺部位進行護理和更換敷料。E、對血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進和保持血管通路的通暢。A0.4%普魯卡因局部封閉B24C立即停止化療藥物的輸入D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物E、避免患處局部受壓（CRBS）是指A、不明原因發(fā)熱B、白細胞升高C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)D、除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線9、下列關(guān)于藥物配制正確的是：（ABCDEA、配制藥液時，非易折安瓿應(yīng)用75%勺酒精浸泡的砂輪割據(jù)，割痕應(yīng)小于安瓿頸的1/4周，安瓿頸消毒后徒手掰B45瓿底部抽吸。C、藥物宜單獨配制，盡量減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產(chǎn)生的微粒。D藥物的配制應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。E、配置藥物時應(yīng)盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數(shù)。10、下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的是：（ABCDA、靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒。B、使用過的針具和注射器應(yīng)當立即處理，不得重復(fù)使用。C針頭不得回套針帽，折斷或彎曲。D不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應(yīng)一起置于銳器盒中。E、銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù)使用，嚴禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器。11、輸液治療出現(xiàn)導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高時，應(yīng)采取的哪些措施：（ABCDA、立即做