痛風(fēng)教案-教案

PAGEPAGE3面試人員教案序號：菏澤家政職業(yè)學(xué)院2020年教師資格面試試講教案 面試序號：姓名：宋迎申請任教學(xué)科：內(nèi)科學(xué) 時間：2020年6月教學(xué)基本指標教學(xué)課題痛風(fēng)課時安排45分鐘教學(xué)目的與要求掌握痛風(fēng)的定義、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷掌握痛風(fēng)的分期類型與預(yù)防和治療的關(guān)系3、熟悉痛風(fēng)的病因和發(fā)病機制及實驗室和其他輔助檢查教學(xué)重點與難點重點：痛風(fēng)的預(yù)防和治療難點：痛風(fēng)與化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、焦磷酸鈣沉淀相區(qū)分教學(xué)方法手段案例分析、講授參考教材《內(nèi)科學(xué)》第九版，人民衛(wèi)生出版社出版教具與準備工作多媒體電腦、PPT課件教學(xué)基本內(nèi)容痛風(fēng)定義：痛風(fēng)是嘌呤物質(zhì)代謝紊亂或（和）尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病，其臨床表現(xiàn)為血清尿酸升高、反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石及關(guān)節(jié)畸形、尿酸腎結(jié)石、腎小球、腎小管、腎間質(zhì)及血管性腎臟病變。分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性3類。病因和發(fā)病機制高尿酸血癥的形成痛風(fēng)的發(fā)生原發(fā)性痛風(fēng)是先天性的，由遺傳因素和環(huán)境引起，繼發(fā)性的主要由于腎臟疾病或藥物等引起。臨床表現(xiàn)無癥狀期急性關(guān)節(jié)炎期及間歇期痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期腎臟：痛風(fēng)性腎病，尿酸性腎結(jié)石，急性腎衰竭。實驗室和其他輔助檢查1、血尿酸測定2、尿尿酸測定3、關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查4、超聲檢查5、X線檢查6、計算機X線體層顯像與磁共振顯像（四）診斷與鑒別診斷1、診斷目前采用2015年美國風(fēng)濕病學(xué)會和歐洲抗風(fēng)濕性病聯(lián)盟共同制定的痛風(fēng)分類標準。2、鑒別診斷應(yīng)與化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、焦磷酸鈣沉淀相區(qū)分。（五）治療非藥物治療限酒、控制嘌呤物質(zhì)、多飲水、低蛋白、多膳食纖維、多維生素、低糖、低脂、控制體重。藥物治療秋水仙堿秋水仙堿早期用于痛風(fēng)發(fā)作時，緩解癥狀的速度快。手術(shù)治療預(yù)后痛風(fēng)是一種慢性的嚴重的疾病，可導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，壽命降低。酗酒、肥胖、高蛋白飲食是痛風(fēng)的誘因，應(yīng)注意