2022年四川省臨床助理醫(yī)師資格考試（重點(diǎn)題）題庫（亂序版）

2022年四川省臨床助理醫(yī)師資格考試（重點(diǎn)題）題庫

（亂序版）

一、單選題

1.男性，50歲，間歇性便血10余年，近1個(gè)月持續(xù)便血，量多，常呈噴射狀，

感頭暈，肛診齒狀線上粘膜呈較大的串珠形隆起。應(yīng)診斷為

A、外痔

B、內(nèi)痔

C、混合痔

D、直腸癌

E、直腸息肉

答案：B

解析：肛診齒狀線上粘膜呈較大的串珠形隆起，視診發(fā)現(xiàn)這樣的表現(xiàn)，是血管曲

張的表現(xiàn)，考慮為B。內(nèi)痔的診斷，主要靠肛管直腸檢查。首先做肛門視診：用

雙手將肛門向兩側(cè)牽開，除一度內(nèi)痔外，其他三度內(nèi)痔多可在肛門視診下見到。

對有脫垂者，最好在蹲位排便后立即觀察，這可清楚地看到痔塊大小、數(shù)目及部

位的真實(shí)情況，特別是診斷環(huán)狀痔，更有意義。其次做直腸指診：內(nèi)痔無血栓形

成或纖維化時(shí)，不易摸出，但指診的主要目的是了解直腸內(nèi)有無其他病變，特別

是對直腸癌及息肉的診斷。最后做肛門鏡檢查:先觀察直腸粘膜有無充血、水腫、

潰瘍、腫塊等，排除其他直腸疾患后，再觀察齒線上部有無痔，若有，則可見內(nèi)

痔向肛門鏡內(nèi)突出，呈暗紅色結(jié)節(jié)，此時(shí)應(yīng)注意其數(shù)目、大小和部位。

2.不支持慢性粒細(xì)胞白血病加速期的是

A、外周血中原始粒細(xì)胞25%

B、骨髓中原始粒細(xì)胞210%

C、外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20%

D、不明原因的血小板進(jìn)行性減少

E、不明原因的血小板進(jìn)行性增加

答案：A

解析：慢性粒細(xì)胞白血病加速期標(biāo)準(zhǔn)之一為外周血原粒細(xì)胞210%。

3.患者女,48歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血20年，再發(fā)咯血3天每日約150ml就

診。查體：T37.8℃,左下肺可聞及固定而持久的局限性濕啰音。杵狀指(+).該

患者最可能的診斷是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管擴(kuò)張

C、肺膿腫

D、肺結(jié)核

E、肺癌

答案：B

解析：支氣管擴(kuò)張典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血。炎癥擴(kuò)展到病變

周圍的肺組織，出現(xiàn)高熱、食欲減退、盜汗、消瘦、貧血等癥狀。慢性重癥支氣

管擴(kuò)張的肺功能嚴(yán)重障礙時(shí)勞動(dòng)力明顯減退，稍活動(dòng)即有氣急、發(fā)組伴有杵狀指

(趾)。故選B。

4.一位風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的25歲患者。因左下3,5齒禹齒需要拔掉，為防

止亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，正確的做法是

A、術(shù)前休息1天，術(shù)后給以青鏈霉素，肌內(nèi)注射3天

B、術(shù)前1天開始肌內(nèi)注射青鏈霉素至術(shù)后3天停藥

C、術(shù)后口服頭抱氨茉

D、術(shù)后給以慶大霉素肌內(nèi)注射3天

E、術(shù)后給予青霉素靜脈滴注3天

答案：B

解析：感染性心內(nèi)膜炎常繼發(fā)于器械操作和手術(shù)所致的菌血癥，故對器質(zhì)性心臟

病患者行器械操作前宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素。通常給予青霉素類藥物加以預(yù)防，術(shù)

前一天開始肌內(nèi)注射青鏈霉素至術(shù)后3天停藥，適用于牙科，口腔，上呼吸道手

術(shù)或操作。故選B?？键c(diǎn)：亞急性感染以內(nèi)膜炎的預(yù)防

5.葡萄糖順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)依賴于細(xì)胞膜上的

A、脂質(zhì)雙分子

B、緊密連接

C、通道蛋白

D、載體蛋白

E、鈉泵

答案：D

解析：葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)性物質(zhì)順濃度梯度進(jìn)出細(xì)胞屬于由載體介導(dǎo)的易化

擴(kuò)散。易化擴(kuò)散是指一些不溶于脂質(zhì)或脂溶性很小的物質(zhì)，在膜結(jié)構(gòu)中一些特殊

蛋白質(zhì)分子的"幫助''下，從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的移動(dòng)過程，故葡萄糖

順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)依賴于細(xì)胞膜上的載體蛋白，本題答案為Do

6.消化性潰瘍患者胃酸分泌增多，為減少患者胃酸，下列哪種治療無效

A、M受體阻斷劑

B、H1受體阻斷劑

C、高位迷走神經(jīng)切斷

D、促胃液素受體的阻斷劑

E、H+、K+-ATP酶（質(zhì)子泵）抑制劑

答案：B

解析：與胃酸分泌有關(guān)的是壁細(xì)胞上的H2受體興奮，不是H1受體

7.女，27歲，勞累后心悸、氣短5年，近一周間斷咯血，無發(fā)熱。查體：雙頰

紫紅，口唇輕度發(fā)絹，頸靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音界在胸骨左

緣第3肋間向左擴(kuò)大，心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進(jìn)。肝臟不

腫大，下肢無水腫。本病診斷應(yīng)首先考慮

A、肺結(jié)核

B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄

C、室間隔缺損

D、擴(kuò)張型心肌病

E、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

答案：B

解析：［考點(diǎn)］二尖瓣狹窄的診治［分析］根據(jù)病人典型二尖瓣面容及心臟聽診，可

診斷為風(fēng)心病二尖瓣狹窄。房顫為風(fēng)心病二尖瓣狹窄常見的并發(fā)癥。心功能不全

是風(fēng)心病二尖瓣狹窄晚期的并發(fā)癥，是患者致死的主要原因。預(yù)防本病的關(guān)鍵在

于積極防治風(fēng)濕熱。

8.主動(dòng)脈瓣開放始于

A、減慢充盈期初

B、心房收縮期初

C、快速射血期初

D、等容舒張期初

E、等容收縮期初

答案：C

9.反映一個(gè)測驗(yàn)工具的可靠性是指該測驗(yàn)的

A、常模

B、效度

C、樣本

D、誤差

E、信度

答案：E

10.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要是由于

A、高爾基體受損

B、中心體受損

C、線粒體腫大和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張斷裂

D、核糖體受損

E、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損

答案：C

解析：細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制是線粒體腫大和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張斷裂。這個(gè)是固定的知識

點(diǎn)，記住就行。

11.丙基硫氧喀咤治療甲亢過程中，需停藥處理的是

A、規(guī)則用藥已6個(gè)月，甲亢仍未控制

B、T3、T4恢復(fù)正常

C、突眼情況加重

D、甲狀腺較治療前明顯增大

E、血中性粒細(xì)胞V1.5X109/L

答案：E

解析：硫麻類抗甲狀腺藥物可以有效地抑制甲狀腺激素合成，控制甲狀腺功能亢

進(jìn)癥。藥物的副反應(yīng)是約有5%病人發(fā)生藥疹、1%病人出現(xiàn)粒細(xì)胞減少或缺乏，

還有少數(shù)病人出現(xiàn)肝酶升高和黃疸，中性粒細(xì)胞缺乏是嚴(yán)重副反應(yīng)。血中中性粒

細(xì)胞V1.5X109/L,時(shí)需停藥處理。

12.女性，30歲，乏力、食欲減退、咳嗽1個(gè)月，低熱、盜汗1周，胸片示右肺

上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。以下最不應(yīng)遺忘的檢

查是

A、痰細(xì)菌培養(yǎng)

B、痰抗酸染色

C、末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、上消化道造影

E、呼吸功能檢查

答案：B

解析：［考點(diǎn)］肺結(jié)核的診治［分析］患者年輕女性，表現(xiàn)為非急性感染癥狀，胸片

示右上肺尖段片狀陰影并有空洞形成，此部位為結(jié)核好發(fā)部位，痰涂片檢查是必

須做的，這不僅涉及診斷問題，還涉及預(yù)防、隔離傳染源的問題；對本患者診斷

可能性最大的是浸潤型肺結(jié)核，本型結(jié)核是最常見的一種類型，本例X線胸片可

見右上葉尖段片狀陰影伴空洞形成是由于當(dāng)機(jī)體處于過敏狀態(tài)，且有大量結(jié)核菌

進(jìn)入肺部時(shí)，病灶干酪樣壞死、液化，進(jìn)而可形成空洞；22題，正規(guī)的抗結(jié)核

治療，D項(xiàng)是正確的選擇?；颊咭颜业娇顾釛U菌，就不應(yīng)再單用先鋒霉素IV號；

浸潤型結(jié)核尚未藥物治療不選擇手術(shù)切除；僅對癥或不正規(guī)治療是錯(cuò)誤的。

13.17歲女患者，割腕自殺未遂。拇指對掌功能障礙和手的樓側(cè)半感覺障礙，示'

中指遠(yuǎn)節(jié)感覺消失，初步判斷應(yīng)為

A、腓總神經(jīng)損傷

B、槎神經(jīng)損傷

C、正中神經(jīng)損傷

D、臂叢神經(jīng)損傷

E、顱神經(jīng)損傷

答案：C

14.關(guān)于生殖器皰疹的治療，應(yīng)選擇下列哪種藥物

A、阿昔洛韋

B、環(huán)丙沙星

C、阿奇霉素

D、青霉素

E、紅霉素

答案:A

15.引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是

A、肺循環(huán)高壓

B、體循環(huán)高壓

C、回心血量增加

D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、血細(xì)胞比容增大

答案：B

解析：后負(fù)荷即壓力負(fù)荷，前負(fù)荷為容量負(fù)荷，注意區(qū)分

16.缺鐵性貧血紅細(xì)胞生成缺鐵期機(jī)體血生化改變正確的是

A、紅細(xì)胞數(shù)減低

B、血紅蛋白量下降

C、血清鐵蛋白正常

D、血清鐵正常

E、紅細(xì)胞游離原嚇咻值升高

答案：E

解析：缺鐵性貧血紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵時(shí)，原嚇咻不能完全與鐵結(jié)合成血紅素，血紅素

減少又反饋性地使原嚇咻合成增多，因而未被利用的原嚇咻在紅細(xì)胞內(nèi)堆積，使

FEP值增高。

17.患慢性消耗性疾病時(shí)，最早發(fā)生萎縮的組織是

A、脂肪組織

B、心肌

C、肝實(shí)質(zhì)

D、腦組織

E、骨骼肌

答案：A

解析：全身營養(yǎng)不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性

腫瘤等，由于蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或消耗過多引起全身器官萎縮，這種萎

縮常按順序發(fā)生，即脂肪組織首先發(fā)生萎縮，其次是肌肉，再其次是肝、脾、腎

等器官，而心、腦的萎縮發(fā)生最晚。

18.常引起癲癇發(fā)作的腦血管病為

A、煙霧病

B、腦動(dòng)脈瘤

C、動(dòng)脈硬化

D、腦血管畸形

E、腦瘤卒中

答案：D

19.男，68歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年，近3天來發(fā)熱，咳

黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BP160/90mmHg,唇發(fā)絹，桶狀胸，雙肺叩診

呈過清音，觸診語顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干'濕啰音，P2亢進(jìn)，劍

突下見心臟搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是

A、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病

B、慢性肺源性心臟病

C、風(fēng)濕性心臟病

D、原發(fā)性心肌病

E、先天性心臟病

答案：B

解析：患者有慢性呼吸系統(tǒng)疾病史多年，已經(jīng)出現(xiàn)了肺氣腫體征及右心室肥大的

體征，即可診斷慢性肺心病。

20.不是血管性癡呆和老年癡呆的鑒別要點(diǎn)的是

A、病程是否呈波動(dòng)性

B、是否有高血壓史

C、早期是否保持自知力

D、癡呆的嚴(yán)重程度

E、人格是否保持良好

答案：B

21.女孩，2歲。反復(fù)發(fā)作喘息4次以上，昨又突然發(fā)作喘息，查兩肺滿布哮鳴

音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少。患兒幼時(shí)對花粉過敏，母有哮喘史。

患兒哮喘診斷的評分是

A、12分

B、10分

C、8分

D、6分

E、4分

答案：B

解析：［考點(diǎn)］嬰幼兒哮喘的診斷'處理［分析］母有哮喘史，1分；幼時(shí)對花粉過

敏，1分；反復(fù)發(fā)作喘息大于3次，3分；突然發(fā)作喘息，1分；兩肺滿布哮鳴

音，2分；皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少，2分，共10分。患兒治療應(yīng)

用氫化可的松靜脈滴注。

22.慢性膿胸時(shí)下列哪種情況適宜行胸膜纖維板剝脫術(shù)

A、合并支氣管擴(kuò)張

B、合并結(jié)核性空洞

C、肺壓縮過久，已纖維化不能復(fù)張

D、肺內(nèi)有廣泛性病變

E、病期不長，纖維板粘連不甚緊密

答案：E

23.一腹瀉嬰兒，體重6kg,中度脫水，血清鈉135mmol/L,第1天補(bǔ)液總量約

為

A、720~900ml

B、900-1000ml

G900—1080mI

D、1000—1200mI

E、600~720ml

答案：A

解析：輕度：90?120mI/kg中度：120?150mI/kg重度：150?180mI/kg將本題小

兒體重代入公式計(jì)算便可；選A

24.治療急性肺膿腫停用抗生素的指征是

A、已用抗生素8周

B、臨床癥狀消失

C、體征恢復(fù)正常

D、胸片示膿腫液平消失

E、X線片示空洞和炎癥消失

答案：E

解析：這道題選E,一般肺膿腫是破壞性炎癥，因此需要這樣做，這是既往長期

經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)教材描述急性肺膿腫的抗生素治療一般為872周，直到臨床癥狀完

會(huì)消失，胸部X線片顯膿腔及炎性病變完全消失，僅殘留少量條索狀纖維陰影。

在有效抗生素治療下，體溫約3-7天可下降，774天可降至正常，臨床癥狀改

善后抗生素靜脈滴注可改為口服。

25.坐位乘車時(shí)，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髓劇痛，髓關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，

處于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形狀態(tài)?？赡艹霈F(xiàn)哪些合并損傷

A、坐骨神經(jīng)損傷

B、股神經(jīng)損傷

C、閉孔神經(jīng)損傷

D、脛神經(jīng)損傷

E、腓總神經(jīng)損傷

答案：A

解析：［考點(diǎn)］髓關(guān)節(jié)后脫位［分析］坐位、膝前受較大外力，髓劇痛，功能受限,

出現(xiàn)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形，應(yīng)診斷為髓關(guān)節(jié)后脫位。股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折

受傷機(jī)制為摔倒后髓部痛、功能障礙，患肢呈內(nèi)收外旋畸形，可除外。髓關(guān)節(jié)前

脫位患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。髓關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，向后脫出的股骨頭可

挫傷或壓迫坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，因大多數(shù)為挫傷，2~3個(gè)月后可自

行恢復(fù)，無須特殊處理。髓關(guān)節(jié)后脫位絕大多數(shù)用手法復(fù)位治療，為保持肌肉松

弛，復(fù)位常在全麻或椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行，常用Allis法。應(yīng)盡早、盡可能在24

小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。如超過48小時(shí)復(fù)位將十分困難。復(fù)位后患肢固定于外展中立位3

周。臥床4周后扶雙拐下地，3個(gè)月后才能完全持重。以免股骨頭缺血壞死。該

患者下地負(fù)重過早（4周），有可能發(fā)生股骨頭缺血性壞死。

26「瘦小的女性患者，14歲，2個(gè)月體重下降10公斤，同時(shí)伴有口渴、多尿和

疲勞。除了有輕度脫水征外，檢查無明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：血清葡萄糖2

3mmoI/L,尿酮體陽性，血肌酉千113|1mmoI/L,血鈉140mmol/L,血清鉀4.5m

mol/L,血清氯化物101mmol/L,血清碳酸氫鹽21mm。I/L,尿糖陽性，下列敘

述錯(cuò)誤的是

A、由于胰腺胰島素釋放減少，所以病人的血清葡萄糖升高

B、這種糖尿病類型在所有的糖尿病病例中不到10%

C、大部分這種類型糖尿病病人體型正常或偏胖

D、這種類型糖尿病病人可能有時(shí)暫不需要胰島素治療

E、此型糖尿病與遺傳因素、環(huán)境因素及免疫機(jī)制有關(guān)

答案：C

27.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是

A、兩根肋骨骨折

B、兩根以上肋骨骨折

C、雙側(cè)肋骨單根骨折

D、多根多處肋骨骨折

E、多發(fā)性肋軟骨骨折

答案：D

解析：［考點(diǎn)］肋骨骨折和反常呼吸［分析］反常呼吸是因胸壁失去完整肋骨支撐,

胸壁軟化所致。吸氣時(shí)軟化胸壁內(nèi)陷呼氣時(shí)外突。多根多處肋骨骨折時(shí)出現(xiàn)。

28.癌基因表達(dá)的酪氨酸蛋白激酶主要是催化

A、受其作用的酶蛋白酪氨酸殘基磷酸化

B、蛋白質(zhì)絲氨酸磷酸化

C、蛋白質(zhì)蘇氨酸磷酸化

D、組蛋白磷酸化

E、任一氨基酸磷酸化

答案：A

解析：酪氨酸蛋白激酶(Tyrosineproteinkinase,TPK)一特異地催化蛋白質(zhì)的

酪氨酸殘基磷酸化，蛋白質(zhì)酪氨酸磷酸化在細(xì)胞生長，分化和轉(zhuǎn)化的調(diào)節(jié)中起重

要作用。

29.血清肌酸激酶水平開始升高的時(shí)間為急性心肌梗死后

A、1~3小時(shí)

B、4~6小時(shí)

G7-9小時(shí)

D、10?12小時(shí)

E、13?24小時(shí)

答案：B

解析：急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶含量增高，磷酸肌酸激酶(CK),在起病6小時(shí)

內(nèi)增高，24小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，3?4天恢復(fù)正常；門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)在起病

6?12小時(shí)后升高，24?48小時(shí)達(dá)高峰，3?6日后降至正常；乳酸脫氫酶(LDH)

在起病8?10小時(shí)后升高，達(dá)峰時(shí)間在2?3日，持續(xù)1?2周才恢復(fù)正常。故選

Bo考點(diǎn)：急性心肌梗死的實(shí)驗(yàn)室檢查

30.不能用來估計(jì)孕周的是

A、末次月經(jīng)第一日

B、早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)的日期

C、開始覺察胎動(dòng)的日期

D、測量子宮長度值

E、測量腹圍值

答案：E

解析：根據(jù)末次月經(jīng)第一日可以推算孕周及預(yù)產(chǎn)期；約60%的婦女在停經(jīng)6周

左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，多在停經(jīng)12周左右，自行消失；孕婦通常在妊娠18?20

周時(shí)能察覺到胎動(dòng)；子宮底隨妊娠進(jìn)展逐漸增高，手測宮底高度或尺測恥上子宮

長度可以初步估計(jì)胎兒大小及孕周。

31.下列哪種藥物主要用于預(yù)防支氣管哮喘

A、特布他林

B、腎上腺素

C、異丙腎上腺素

D、氨茶堿

E、色甘酸鈉

答案：E

解析：腎上腺素、異丙腎上腺素、特布他林為支氣管擴(kuò)張藥中腎上腺素受體激動(dòng)

藥。氨茶堿亦屬于支氣管擴(kuò)張藥中的茶堿類，以上均屬于治療性藥物。色甘酸鈉

屬于抗過敏、抗炎藥物，臨床上主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作

32.男，45歲，有慢性肝炎病史，近日嘔血3次，約在1500ml以上，查體：脈

快，鞏膜黃染，腹腔積液征(+),下列哪項(xiàng)治療是不正確的

A、輸血

B、賁門周圍血管離斷術(shù)

G補(bǔ)液

D、止血藥物

E、護(hù)肝藥物

答案：B

33.心力衰竭病人若施行擇期手術(shù)最好在控制心力衰竭

A、1周以內(nèi)

B、1?2周后

C、5周后

D、2?3周后

E、3?4周后

答案：E

34.下列哪項(xiàng)自新生兒起至一歲小兒無變化

A、內(nèi)生肌肝清除率(CR)

B、腎小管回吸收功能

C、腎單位

D、腎小球?yàn)V過率(GFR)

E、腎小管排泌功能

答案：C

35.關(guān)于粒細(xì)胞缺乏的治療，不正確的是

A、需住院治療，爭取嚴(yán)密消毒隔離

B、注意口腔、鼻咽部清潔衛(wèi)生

C、發(fā)生感染應(yīng)進(jìn)行理化檢查，明確感染性質(zhì)和部位

D、發(fā)生輕度感染原因未明時(shí)，可不給予抗生素治療

E、嚴(yán)重感染患者可應(yīng)用C-CSF或GM-CSF

答案：D

36.下列不符合腸易激綜合征腹瀉特點(diǎn)的是

A、一般每日大便3?5次

B、大便多呈稀糊狀

C、大便多帶有黏液

D、排便常干擾睡眠

E、大便絕對無膿血

答案：D

解析：腸易激綜合征是一種腸道功能性疾病，一般每日大便3?5次左右，大便

多呈糊狀，多帶有黏液，絕對無膿血，排便不影響睡眠。

37.矽肺最常見的合并癥是

A、肺膿腫

B、肺癌

C、胸膜間皮瘤

D、矽肺結(jié)核病

E、肺心病

答案：D

解析：本題主要考察的是矽肺的并發(fā)癥。矽肺是因長期吸入大量含游離二氧化硅

粉塵微粒所引起的一種常見職業(yè)病，其并發(fā)癥有：肺結(jié)核：此病變合并結(jié)核病時(shí)

稱為矽肺結(jié)核病,晚期重癥矽肺，肺結(jié)核的并發(fā)率高，病人可因?yàn)榇罂┭劳觯?/p>

肺源發(fā)性心臟?。何我鸱瓮馀c換氣功能障礙，肺動(dòng)脈高壓和右心肥厚，心

腔擴(kuò)張而發(fā)生肺心病，重癥者可因右心衰竭而死亡；肺氣腫：矽肺導(dǎo)致肺組織廣

泛纖維化，壓迫支氣管引起管腔狹窄，造成肺氣腫或肺不張，甚至可因肺大泡破

裂引起自發(fā)性氣胸。以上三種并發(fā)癥中最常見的并發(fā)癥是肺結(jié)核。

38.符合風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A、心臟炎、發(fā)熱、ASO增高

B、發(fā)熱、P-R間期延長'ASO增高

C、心臟炎、血沉快、ASO增高

D、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、ASO增高

E、心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、ASO增高

答案：E

39.嬰兒面部皮膚、口腔、會(huì)陰區(qū)皮膚消毒一般用

A、75%酒精

B、氨水

G2%戊二醛

D、2.5%碘酊

E、0.75%毗咯烷酮碘

答案：E

40.男性，68歲。吸煙史20余年，每日10?20支，右胸隱痛伴刺激性咳嗽，痰

中帶血絲1個(gè)月，呼吸困難3天來診。體檢：消瘦，呼吸26次/分，右鎖骨上淋

巴結(jié)腫大。右胸第7肋間以下叩濁，呼吸音減低。胸片示右側(cè)大量胸腔積液。最

可能的診斷是

A、結(jié)核性胸膜炎

B、癌性胸腔積液

C、膿胸

D、肺炎致反應(yīng)性胸腔積液

E、肺栓塞伴發(fā)胸腔積液

答案：B

解析：患者，吸煙很多年，右胸隱痛伴刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個(gè)月，高度懷

疑是癌癥，有胸腔積液懷疑是癌性胸腔積液。

41.關(guān)于臀位剖宮產(chǎn)術(shù)，何項(xiàng)正確

A、第一產(chǎn)程宮縮乏力

B、中骨盆輕度狹窄

C、估計(jì)胎兒體重為3000g

D、宮口開全，臍帶脫出

E、宮口未開全，胎足脫出

答案：B

42.廣泛性焦慮障礙治療不正確的是

A、廣泛性焦慮障礙的治療主要包括心理治療和藥物治療

B、CBT治療廣泛性焦慮障礙具有明確的短期療效

C、藥物治療可以使80%的廣泛性焦慮障礙患者顯效

D、對于伴有抑郁癥狀的廣泛性焦慮障礙患者應(yīng)首選抗焦慮藥物治療

E、抗焦慮藥物治療主要有苯二氮?類藥物、阿扎哌隆類藥物和B-受體拮抗劑

答案:D

解析：對于伴有抑郁癥狀的廣泛性焦慮障礙患者應(yīng)首選抗抑郁藥物治療。

43.關(guān)于妊娠合并心臟病之診治，下面說法錯(cuò)誤的是

A、產(chǎn)后腹部可以用沙袋加壓，禁用麥角新堿

B、安靜情況下心率超過110次/分，呼吸超過20次/分，可診為早期心衰

C、如心功能川?IV級，不宜行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、心功能III級以上或有心衰者不宜妊娠

E、應(yīng)與妊娠期正常心臟生理變化鑒別

答案:C

44.常見陰道流血的原因有

A、內(nèi)分泌功能失調(diào)

B、生殖器炎癥、腫瘤

C、妊娠相關(guān)

D、以上都是

E、損傷

答案：D

45.女性，54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術(shù)。

術(shù)后第5天腹脹、腹痛、發(fā)熱，體溫39°C,大便4~6次/日，呈水樣。肛門有

下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

A、急性腸炎

B、闌尾殘株炎

C、門靜脈炎

D、腸間隙膿腫

E、盆腔膿腫

答案：E

解析：［考點(diǎn)］闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥［分析］該病人因急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜

炎行闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)體溫升高，伴有肛門刺激癥狀，首先應(yīng)考慮并發(fā)了盆腔膿

腫。

46.統(tǒng)計(jì)推斷的目的是

A、計(jì)算樣本率

B、檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)上的“假設(shè)”

C、計(jì)算樣本均值

D、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率

E、估計(jì)參考值范圍

答案：E

解析：統(tǒng)計(jì)推斷即從樣本信息去推斷總體的特征。故選E。

47.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是

A、全小葉型

B、灶性肺氣腫

C、旁間隔性肺氣腫

D、小葉中央型肺氣腫

E、混合型

答案：D

48.甲狀腺激素對下列哪個(gè)器官的發(fā)育最為重要

A、心和腦

B、腎和心

G肝和腦

D、肝和腎

E、骨和腦

答案：E

解析：甲狀腺激素是人類生長發(fā)育必需的物質(zhì)，可促進(jìn)生長、發(fā)育及成熟。在人

類，甲狀腺激素不僅能促進(jìn)生長發(fā)育，還能促進(jìn)生長激素的分泌，并增強(qiáng)生長激

素對組織的效應(yīng)，兩者之間存在著協(xié)同作用。甲狀腺激素促進(jìn)生長發(fā)育的作用是

通過促進(jìn)組織的發(fā)育、分泌，使細(xì)胞體積增大、數(shù)量增多來實(shí)現(xiàn)的，其中對神經(jīng)

系統(tǒng)和骨骼的發(fā)育尤為重要

49.女性，42歲，間斷性上腹痛2年。疼痛多在餐前。進(jìn)食后緩解。查體：腹平

軟，劍下偏右壓痛。領(lǐng)透：十二指腸球變形。此患者最可能是

A、十二指腸球炎

B、慢性胃炎

C、十二指腸球后潰瘍

D、十二指腸球潰瘍

E、非潰瘍性消化不良

答案：D

解析：十二指腸球潰瘍：是發(fā)生于十二指腸球部的潰瘍。鋼透：十二指腸球變形。

十二指腸球后潰瘍：是發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍，多發(fā)生在十二指腸乳頭

的近端。鋼餐示十二指腸球后段狹窄，并見米粒大小之龕影。具DU的臨床特點(diǎn)，

但夜間痛及背部放射痛多見，對藥物治療反應(yīng)較差，較易并發(fā)出血。普通意義上

的十二指腸潰瘍，鋼餐多提示十二指腸球畸形，間斷性上腹痛2年。疼痛多在餐

前。進(jìn)食后緩解這個(gè)描述提示空腹痛，進(jìn)餐后緩解，這是典型十二指腸潰瘍的疼

痛特點(diǎn)，因此可以排除十二指腸炎。

50.僅糖酵解需要的

A、磷酸果糖激酶-2

B、3-磷酸甘油醛脫氫酶

C、丙酮酸激酶

D、6-磷酸葡萄糖脫氫酶

E、果糖雙磷酸酶7

答案：C

解析：丙酮酸激酶使磷酸烯醇式丙酮酸和ADP變?yōu)锳TP和丙酮酸，是糖酵解過程

中的主要限速酶。

51.女性，35歲，1周前，曾因咳嗽，低熱就診，診斷為上呼吸道感染，近兩天

來發(fā)現(xiàn)頸部疼痛，波及到耳、潁、枕部，查體：甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)硬，壓痛,

體溫38℃,ESR20mm/h,BMR+20%,碘吸收率2小時(shí)5%,24小時(shí)20%,甲狀腺

穿刺可見白細(xì)胞浸潤和吞有膠體顆粒的巨細(xì)胞，此患者的診斷

A、輕度甲亢

B、單純性甲狀腺腫

C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D、亞急性甲狀腺炎

E、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

答案：D

解析：上呼吸道感染病史，頸部疼痛，波及到耳'顛、枕部，這是亞急性甲狀腺

炎的典型表現(xiàn)。甲狀腺攝131I率明顯降低，與早期血清甲狀腺激素水平增高呈

現(xiàn)“背離”現(xiàn)象。血沉明顯增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正?；蜉p中度增高，這是亞急

性甲狀腺炎的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)，當(dāng)然還包括早期血清TT3、TT4、FT3、FT4均可升高，

TSH可降低，TG-Ab、TPO-Ab部分患者可呈陽性。后期少數(shù)患者因甲狀腺組織破

壞，血清甲狀腺激素水平可降低，TSH升高的特點(diǎn)。故此，本題應(yīng)該診斷為D。

52.新生兒敗血癥有價(jià)值的診斷依據(jù)是

A、局熱

B、白細(xì)胞總數(shù)增加

C、血培養(yǎng)陽性

D、皮疹明顯

E、有皮膚傷口

答案：C

解析：［考點(diǎn)］新生兒高膽紅素治療［分析］新生兒敗血癥是非特異性，凡有感染中

毒表現(xiàn)，均需考慮敗血癥。立即取血做血培養(yǎng)，血培養(yǎng)陽性為診斷依據(jù)。

53.在實(shí)驗(yàn)中，觀察氯沙坦的藥理作用，主要通過測定

A、ACE活性

B、尿量改變

C、血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)CA2+

D、腎素活性

E、其抗ATII受體的活性

答案：E

解析：對血管緊張素II受體的拮抗作用，氯沙坦競爭性拮抗AngII所引起的收縮

血管作用，使外周阻力下降，血壓降低。氯沙坦藥理作用降壓作用較血管緊張素

轉(zhuǎn)化酶抑制藥弱。所以，此題選擇E

54.突觸間隙去甲腎上腺素消除的主要方式是

A、在神經(jīng)末梢被MAO破壞

B、被酪氨酸羥化酶破壞

C、被磷酸二酯酶破壞

D、被T破壞

E、被神經(jīng)末梢再攝取

答案：E

55.臨產(chǎn)開始的標(biāo)志，錯(cuò)誤的是

A、規(guī)律宮縮

B、子宮頸管展平

G宮頸口擴(kuò)張

D、見紅

E、胎先露部下降

答案：D

解析：本題選D。教材中有這樣一些描述：臨產(chǎn)開始的重要標(biāo)志為有規(guī)律且漸強(qiáng)

的子宮收縮，持續(xù)30s以上，間歇5-6分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行宮頸管消失、宮口擴(kuò)

張及胎先露部下降。用鎮(zhèn)靜劑后不能抑制臨產(chǎn)。

56.小兒特異性體液免疫的正確認(rèn)識是

A、B細(xì)胞免疫的發(fā)育較T細(xì)胞免疫早

B、IgG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn)

C、IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生

D、足月新生兒B細(xì)胞量低于成人

E、免疫球蛋白均不能通過胎盤

答案：C

解析：B細(xì)胞與T細(xì)胞免疫相比，B細(xì)胞免疫發(fā)育較遲緩。足月新生兒B細(xì)胞量

略高于成人，而小于胎齡兒外周血中B細(xì)胞數(shù)量較少，不利于抗感染的特異性抗

體產(chǎn)生，容易發(fā)生暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥。IgG類抗體新生兒即可自身合成，

但速度較慢，至10?12個(gè)月時(shí)體內(nèi)IgG均為自身產(chǎn)生。胎兒期已能產(chǎn)生IgM,出

生后更快,男孩3歲時(shí)，女孩6歲時(shí)達(dá)到成人血清水平。

57.患兒，10天，今洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。系第1胎，孕36周順

產(chǎn)，出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃，近2天黃疸有所加深，家長訴無發(fā)

熱，吃奶好。查體：體溫35.5℃,呼吸40次/分，脈搏120次/分，全身皮膚中

度黃染，無發(fā)絹，雙肺呼吸音清，無啰音，心音有力。腹平軟，臍部少許分泌物，

臍周皮膚微紅，肝右肋下2cm,質(zhì)軟，脾未捫及。檢查結(jié)果：白細(xì)胞6X109/L,

中性粒細(xì)胞0.52,淋巴細(xì)胞0.48,BSR15mm/h?血培養(yǎng)結(jié)果尚未回報(bào)。［問題4］

［單選題］若患兒出現(xiàn)凝視，應(yīng)告知家長首先進(jìn)行的檢查為

A、血糖測定

B、頭顱CT

C、電解質(zhì)測定

D、B超

E、腰穿腦脊液檢查

答案：E

解析：患兒感染途徑是臍部有可能造成化膿性腦膜炎，所以要是出現(xiàn)凝視，中樞

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)該做腦脊液檢查。

58.前庭周圍性眩暈的特點(diǎn)

A、迷走神經(jīng)興奮不明顯

B、迷走神經(jīng)興奮反應(yīng)常有，明顯

C、持續(xù)時(shí)間長

D、改變頭位后眼震消失

E、聽覺障礙不明顯

答案：B

解析：前庭周圍性眩暈常呈發(fā)作性，突然發(fā)生，患者感周圍環(huán)境環(huán)繞自己旋轉(zhuǎn)或

向上、下、左、右搖晃，眩暈嚴(yán)重程度與眼震一致，眩暈是迷走神經(jīng)興奮。

59.患者男性，50歲，外傷致股骨牌骨折，下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)

A、要進(jìn)行牢固堅(jiān)實(shí)的內(nèi)固定

B、為了使內(nèi)固定牢固，術(shù)后不要早活動(dòng)

C、要達(dá)到解剖復(fù)位

D、術(shù)后要早期活動(dòng)

E、術(shù)后應(yīng)使用CPM關(guān)節(jié)活動(dòng)器

答案：D

60.結(jié)核性腦膜炎，側(cè)腦室引流的指征是

A、頻繁的嘔吐

B、頻繁驚厥

C、持續(xù)高熱

D、明顯的腦膜刺激征

E、出現(xiàn)腦疝先兆

答案：E

解析：［考點(diǎn)］結(jié)核性腦膜炎治療［分析］結(jié)核性腦膜炎側(cè)腦室引流的指征是：急性

腦積水及慢性腦積水急性發(fā)作，應(yīng)用降顱壓藥物治療無效；出現(xiàn)腦疝先兆。

61.10個(gè)月小兒，正常心率是

Av120?140次/分

B、70?90次/分

G80?100次/分

D、100?120次/分

E、110?130次/分

答案：E

62.DNA連接酶的作用正確的是

A、不參與DNA復(fù)制

B、能去除引物，填補(bǔ)空缺

C、合成岡崎片段

D、不參與RNA復(fù)制

E、連接DNA雙鏈中單鏈缺口的兩個(gè)末端

答案：E

解析：此處需明白DNA連接酶與DNA聚合酶的功能及有什么區(qū)別①DNA聚合酶只

能將單個(gè)核昔酸加到已有的核酸片段的3,末端的羥基上，形成磷酸二酯鍵；而

DNA連接酶是在兩個(gè)DNA片段之間形成磷酸二酯鍵，不是在單個(gè)核昔酸與DNA片

段之間形成磷酸二酯鍵。②DNA聚合酶是以一條DNA鏈為模板，將單個(gè)核甘酸通

過磷酸二酯鍵形成一條與模板鏈互補(bǔ)的DNA鏈；而DNA連接酶是將DNA雙鏈上的

兩個(gè)缺口同時(shí)連接起來。因此DNA連接酶不需要模板。

63.在肌緊張反射中，脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元屬于

A、感受器

B、傳入神經(jīng)元

G神經(jīng)中樞

D、傳出神經(jīng)

E、效應(yīng)器

答案：C

解析:牽張反射是指骨骼肌受到外力牽拉時(shí)引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活

動(dòng)，包括腱反射和肌緊張。①腱反射是指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。其反

射過程為:牽拉肌肉一肌梭感受一傳入纖維一運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元一傳出纖維一梭外肌收

縮?？梢娫陔旆瓷渲?，肌梭為感受器，梭外肌纖維屬于效應(yīng)器。②肌緊張是指緩

慢牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的牽張反射。在肌緊張反射中，感受器也是肌梭，效應(yīng)器為慢

肌纖維，神經(jīng)中樞為脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。

64.急性鏈球菌感染后腎炎，補(bǔ)體C3恢復(fù)時(shí)間多為

A、2周以內(nèi)

B、8周以內(nèi)

C、6個(gè)月以內(nèi)

D、4周以內(nèi)

E、3個(gè)月以內(nèi)

答案：B

65.下列藥物中對腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是

A、尼莫地平

B、尼群地平

C、硝苯地平

D、地爾硫卓

E、維拉帕米

答案：A

解析：尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等鈣拮抗劑對腦血管有較強(qiáng)的選

擇性舒張作用，增加腦血流量，改善腦缺血后神經(jīng)功能障礙癥狀。臨床上用于治

療腦血管痙攣和腦供血不足等疾病

66.患者，男性，摔傷右前臂，檢查：前臂腫脹，劇痛，有短縮成角畸形，首先

考慮

A、尺槎骨關(guān)節(jié)脫位

B、尺樓骨雙折

C、尺骨骨折

D、指淺屈肌損傷

E、槎骨骨折

答案：B

67.胃容受性舒張是通過下列哪一途徑實(shí)現(xiàn)的?

A、交感神經(jīng)興奮

B、迷走神經(jīng)末梢釋放肽類物質(zhì)

C、壁內(nèi)神經(jīng)叢興奮

D、迷走神經(jīng)末梢釋放ACh

E、迷走神經(jīng)引起胃黏膜釋放前列腺素

答案：B

68.顱底骨折的診斷主要依據(jù)

A、病史

B、臨床表現(xiàn)

C、X線攝片

D、B超

E、MRI

答案：B

解析：顱底骨折的診斷和定位主要依靠臨床表現(xiàn)來確定。病史可作為診斷的參考

依據(jù)。普通X線片可顯示顱內(nèi)積氣，但僅30%?50%能顯示骨折線。B超對顱腦損

傷的診斷無價(jià)值。CT主要用于顱內(nèi)占位病變的診斷，不能分辨顱底骨折線，可

用于排除有無腦損傷。故本題選B。

69.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)道德評價(jià)的提法中，錯(cuò)誤的是

A、自我評價(jià)是指醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位對自身的評價(jià)

B、它是改善醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的有力武器

C、它評價(jià)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位行為的社會(huì)經(jīng)濟(jì)價(jià)值

D、社會(huì)評價(jià)是指病人'社會(huì)其他成員對醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的評價(jià)

E、它包括社會(huì)評價(jià)和自我評價(jià)

答案：C

70.以下不能作為診斷肺心病主要依據(jù)的是

A、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑215mm

B、VI呈R/S>l型

C、右束支傳導(dǎo)阻滯

D、肺型P波"

E、肺動(dòng)脈段突出

答案：C

71.男，42歲。7年前有肺結(jié)核病史，間斷抗結(jié)核治療。近7個(gè)月來尿頻'尿急'

尿痛，進(jìn)行性加重。3個(gè)月來左附睪膿腫破潰，形成慢性竇道，尿液中白細(xì)胞滿

視野。多次查結(jié)核菌陽性，X線檢查示：左腎鈣化，無功能，右腎形態(tài)功能正常。

合理的治療應(yīng)選擇

A、全身抗跨治療，左腎切除，左附睪切除術(shù)

B、輸尿管皮膚造瘦、附睪切除術(shù)

C、適當(dāng)休息、加強(qiáng)營養(yǎng)等全身治療

D、全身治療，抗痔治療，左腎切除術(shù)

E、抗跨治療，左腎切除術(shù)

答案：A

72.男嬰，40天。過期產(chǎn)，出生后第3天出現(xiàn)黃疸，至今尚未完全消退。生后少

哭，少動(dòng)。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2Cm,

血清總膽紅素170Hm。1/L,結(jié)合膽紅素21nmol/L,血紅蛋白110g/L,RBC3.

8X109/Lo［問題2］［單選題］確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查

A、肝膽B(tài)超

B、血清T3、T4、TSH檢查

C\血培養(yǎng)

D、鋼劑灌腸

E、血清病毒特異抗體檢測

答案：B

73.患者男，60歲。因便血3個(gè)月來診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁2

cmX2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌。最佳的手術(shù)方式是

A、經(jīng)肛局部切除術(shù)

B、舐后徑路局部切除術(shù)

C、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

D、經(jīng)腹直腸癌切除、骨氏前吻合術(shù)

E、Hartmenn手術(shù)

答案：c

解析：經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除（Miles手術(shù)）適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,

切除范圍包括乙狀結(jié)腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨肛門窩內(nèi)組織和肛

門周圍皮膚、血管在腸系膜下動(dòng)脈根部或結(jié)腸左動(dòng)脈分出處下方結(jié)扎切斷.清掃

相應(yīng)的動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。腹部作永久性結(jié)腸造口（人工肛門）。此手術(shù)切除徹底,

治愈率高。故本題正確答案為C。

74.男性，62歲，飲酒后夜間突發(fā)左足背、第一站關(guān)節(jié)劇烈疼痛1天，無發(fā)熱,

查關(guān)節(jié)局部紅腫、皮溫高，化驗(yàn)血尿酸57口mol/L。該患者最可能診斷是

A、痛風(fēng)

B、化膿性關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、銀屑病關(guān)節(jié)炎

E、Reiter綜合征

答案:A

解析：［考點(diǎn)］痛風(fēng)的診斷［分析］老年男性，在飲酒誘因下，夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)炎,

同時(shí)有高尿酸血癥，首選考慮痛風(fēng)急性發(fā)作。

75.下列肺癌的病理中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、多數(shù)鱗癌或未分化小細(xì)胞癌屬于中央型肺癌

B、腺癌和小細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移多見

C、細(xì)支氣管肺泡癌就是肺腺癌

D、肺癌侵及胸壁或膈肌時(shí)，可向腋下、上腹部主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、在各型肺癌發(fā)病率中，女性較多見的有腺癌、肺泡細(xì)胞癌

答案：C

76.男性40歲，發(fā)熱1周，伴胸痛。體檢：血壓80/66mmHg,呼吸快，頸靜脈充

盈，心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，心率103次/分，心音遙遠(yuǎn)，觸診樓動(dòng)脈搏動(dòng)在吸氣

時(shí)顯著減弱、呼氣時(shí)復(fù)原。血沉55mm/h。哪項(xiàng)措施最可能升高本例血壓

A、洋地黃

B、多巴胺

G補(bǔ)液

D、多巴酚丁胺

E、抽取心包積液

答案：E

77.患者女性，68歲。夜間陣發(fā)性呼吸困難1個(gè)月余，喘憋不能平臥2天，無咳

嗽、咳痰,有陳舊性心肌梗死病史，查體：BP130/90mmHg,心率98次/分，無頸

靜脈怒張，雙肺底可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢無水腫。導(dǎo)致該患者喘憋最可能的原

因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、支氣管哮喘

D、心肌炎

E、肺炎

答案:A

解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底濕啰音，為左心衰典型的臨床表

現(xiàn)。

78.上腹部束帶狀疼痛，多呈持續(xù)性

A、急性膽囊炎

B、急性闌尾炎

C、胃十二指腸潰瘍穿孔

D、急性胰腺炎

E、右輸尿管結(jié)石

答案：D

解析：急性胰腺炎腹痛：疼痛多在中上腹，可向腰背部呈帶狀放射。壞死型胰腺

炎，腹部疼痛持續(xù)較長。

79.下面說法正確的是

A、病程長于6個(gè)月的是慢性抽動(dòng)

B、無意識障礙的抽搐見于癲癇

C、有意識障礙的抽搐見于破傷風(fēng)

D、抽搐包括功能性和器質(zhì)性的抽搐

E、瘴癥性抽播為器質(zhì)性抽搐

答案：D

解析：病程長于1年為慢性抽動(dòng)，無意識障礙的抽搐見于破傷風(fēng)，有意識障礙的

抽搐見于癲癇，瘠癥性抽搐為功能性抽搐

80.I（輕）度營養(yǎng)不良

A、體重低于正常均值5%~10%

B、體重低于正常均值10%~15%

C、體重低于正常均值15%~25%

D、體重低于正常均值25%~40%

E、體重低于正常均值40%~60%

答案：C

解析：［考點(diǎn)］小兒營養(yǎng)不良分度［分析］小兒營養(yǎng)不良分三度：I度：體重低于正

常均值15%~25%；II度：體重低于正常均值25獷40%；川度：體重低于正常均值

40%~60%。

81.符合葡萄胎的病因的描述是

A、與雌激素水平過高有關(guān)

B、與胚胎早期死亡有關(guān)

C、與病毒感染有關(guān)

D、與營養(yǎng)缺乏有關(guān)

E、與染色體異常有關(guān)

答案：E

82.男性40歲，不規(guī)則發(fā)熱半年余，反復(fù)抗菌無效，明顯消瘦，僑居國外多年,

臨床考慮是否同艾滋病有關(guān)，下列哪檢查既便捷又具特異性

A、胸部CT

B、痰培養(yǎng)

C、血清抗-HIV

D、HIV分離

E、CD4/CD8比值,CD4計(jì)數(shù)

答案：C

解析：E操作起來過于復(fù)雜，而且與C相比價(jià)格也更高。一般不選擇。

83.急性腹膜炎最主要的癥狀應(yīng)為

A、嘔吐

B、發(fā)熱

C、腹痛

D、腹脹

E、便秘

答案：C

84.低血容量休克的治療中描述錯(cuò)誤的是

A、休克中如果血紅蛋白濃度大于100g/l,可不必輸血

B、休克中血紅蛋白低于70g/l可輸濃縮紅細(xì)胞

C、休克中血紅蛋白在70700g/l時(shí)，可根據(jù)患者的代償能力、一般情況和其它

器官功能來決定是否輸紅細(xì)胞

D、急性失血量超過總量百分之三十可輸全血

E、對于肝脾破裂、急性活動(dòng)性上消化道出血病例，應(yīng)在血容量穩(wěn)定之后進(jìn)行手

術(shù)止血

答案：E

解析：對于肝脾破裂、急性活動(dòng)性上消化道出血病例，應(yīng)在保持血容量的同時(shí)積

極進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備，及早施行手術(shù)止血。

85.初期復(fù)蘇時(shí)心臟按壓的錯(cuò)誤做法是

A、胸外心臟按壓應(yīng)按壓胸骨下半部

B、可使肋骨骨折，以保按壓效果

C、無效時(shí)可做開胸心臟按壓

D、成人每分鐘按壓80次

E、小兒每分鐘按壓100次

答案：B

解析：肋骨骨折是胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥，可損傷內(nèi)臟，引起內(nèi)臟的穿孔、

破裂及出血等，應(yīng)盡量避免。

86.男性，48歲，乙型肝炎病史10年，困乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。

檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在。肝略縮小，脾大，超聲顯

像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬

化，門脈高壓癥。對該患者不適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

A、臥床休息

B、忌鹽飲食

C、精氨酸靜脈滴注

D、合并應(yīng)用留鉀和排鉀利尿劑

E、反復(fù)多次抽放腹腔積液

答案：E

解析：單純放腹水只能臨時(shí)改善癥狀，2?3天腹水迅速復(fù)原，故放腹水時(shí)加輸

白蛋白是治療難治性腹水的方法。

87.急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是

A、上腹部可觸及包塊

B、臍周及側(cè)腹呈青紫色

C、黃疸

D、腹痛向腰背部放散

E、腹痛持續(xù)一周以上

答案：B

解析：脅腹皮膚呈灰紫色斑，為Grey-Turner征，是急性胰腺炎出血壞死型的一

個(gè)特征性體征。血淀粉酶升高程度與病情輕重并不一致，急性水腫型可以明顯升

高，而出血壞死型可正?；蚪档?。

88.X線胸片示有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或索條狀陰影，常見于

A、肺癌

B、肺結(jié)核

C、急性肺膿腫

D、膿胸

E、肺囊腫

答案：B

89.門靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是

A、消除脾功能亢進(jìn)

B、治療食管、胃底靜脈破裂出血

C、降低門靜脈壓力以減少腹腔積液

D、增加門靜脈向肝灌注血流以減少肝性腦病的發(fā)生

E、治療門靜脈血液淤滯所致的胃粘膜病變

答案：B

解析：外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出

血。A.消除脾功能亢進(jìn)也是目的之一，但不是最主要的。

90.大紅腎見于

A、彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

B、彌漫性新月體性腎小球腎炎

C、彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

D、輕微病變性腎小球腎炎

E、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

答案：E

解析：大紅腎是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的肉眼改變，表現(xiàn)為腎臟輕到中度

腫大、充血、包膜緊張、表面光滑、顏色較紅。若腎小球毛細(xì)血管破裂出血，腎

臟表面及切面可散在多數(shù)小出血點(diǎn)，稱為蚤咬腎。

91.女性，76歲，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后、放療后2年，陰道斷端復(fù)發(fā)，有高血壓病史

10年，患2型糖尿病,查血BUN10.0mm。I/L,腫瘤組織ER(+),PR(+)0下列何

種治療措施較恰當(dāng)

A、內(nèi)分泌治療

B、隨訪

C、再次手術(shù)

D、免疫治療

E、全身化療

答案:A

92.男，57歲。3月來腹脹、水腫，1周來加重伴腹痛。20年前曾發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。

查體：可見肝掌及蜘蛛痣。蛙狀腹，肝未及，脾肋下4cm,全腹壓痛，無明顯反

跳痛，移動(dòng)性濁音陽性?；?yàn)：血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血鉀3.8mm。

I/L,血鈉136mmol/L,血氯98mmol/L。該患者最必要的檢查是

A、腹水常規(guī)+細(xì)菌培養(yǎng)

B、尿常規(guī)及尿鈉檢測

G腹部B超檢查

D、腹部CT超檢查

E、胃鏡檢查

答案：A

解析：慢性乙型肝炎肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，該患者最必要的檢查為腹水常規(guī)

加細(xì)菌培養(yǎng)。

93.月經(jīng)周期的長短取決于下列何項(xiàng)

A、分泌期的長短

B、經(jīng)期的長短

C、黃體的壽命

D、黃體退化成白體的時(shí)間

E、增生期的長短

答案：E

解析：月經(jīng)周期的長短取決于增生期的長短。月經(jīng)周期中，分泌期的長短是比較

固定的，為14天左右；而增生期相對來說變化比較大，故月經(jīng)周期的長短取決

于增生期的長短。

94.化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別為

A、病史

B、胸部X線檢查

GPPD試驗(yàn)

D、周圍血象變化

E、腦脊液檢查

答案：E

常規(guī)分析生化分析

壓力

Pandy白細(xì)胞蛋白糖氯化不

(kPa)外觀

試將(IO6/L)(g/L)(mmol/L)(mmo

0.69~0.2?

1.960~100.42.8?4.5117~

正清亮

新生兒-嬰兒。?新生兒嬰兒3.9?嬰兒1

常透明

0.29?200.2~5.0122

0.781.2

化

膿

米湯數(shù)百?數(shù)熠高或

性不同程+?

樣混千，多核明顯熠明顯降低多數(shù)B

腦度增高+-H-

濁為主高

膜

炎

結(jié)

核微

數(shù)"數(shù)熠高或

性不同程渾，+?

百，淋巴明顯增明顯降低多數(shù)P

腦度增高毛玻-HH-

為主高

膜璃樣

炎

解析:

病

毒清

正常?數(shù)正?；?/p>

性不同程殼）

百，淋巴輕度增正常正常

腦度增高個(gè)別

為主高

膜微濁

炎

隱

球

微

菌數(shù)"I"?數(shù)增高或

高或很渾，+?

性百，淋巴明顯增明顯降低多數(shù)P

高毛玻

腦為主高

璃樣

膜

炎

95.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)生理，下面說法正確的是

A、排卵一般發(fā)生于月經(jīng)過后的第14天

B、月經(jīng)開始時(shí)婦女的基礎(chǔ)體溫可升高0.3-0.5℃

C、月經(jīng)開始時(shí)子宮內(nèi)膜自基底層剝脫

D、排卵以后的卵泡稱為閉鎖卵泡

E、月經(jīng)周期的第5?14天，子宮內(nèi)膜表現(xiàn)為增生期樣

答案：E

解析：排卵時(shí)婦女體溫升高，月經(jīng)時(shí)基底膜不剝脫，排卵以后的卵泡叫卵冠丘復(fù)

合物，月經(jīng)周期的第5?14天，子宮內(nèi)膜呈增生期變化。排卵一般發(fā)生于下次月

經(jīng)來潮前14日左右。

96.女，42歲，多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L。近兩個(gè)月來

眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/100mniHg,尿蛋白（++）。最可能的診斷為

A、糖尿病腎病

B、曷血壓病

C、糖尿病合并腎盂腎炎

D、腎小球腎炎

E、糖尿病酮癥酸中毒

答案:A

解析：［考點(diǎn)］糖尿病腎病的診斷［分析］病人雖只有42歲，但多飲'多尿、多食

病史已10年?？崭寡墙?jīng)常大于10.8mmol/L,可見是一例I型糖尿病患者，其

糖尿病10年控制不滿意，因而更易發(fā)生糖尿病性慢性并發(fā)癥。糖尿病性慢性并

發(fā)癥最常見的是糖尿病腎病和糖尿病性視網(wǎng)膜病變。本例病人在長期糖尿病控制

不好的基礎(chǔ)上，近2個(gè)月有眼瞼及下肢輕度水腫、血壓增高為160/1OOmmHg,尿

蛋白(++)o病人這一段時(shí)間已有了明顯腎臟損害，首先要考慮糖尿病腎病。

97.影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括

A、維生素A缺乏

B、毛細(xì)血管脆性增加

C、維生素K缺乏

D、凝血因子合成障礙

E、血小板質(zhì)和量異常

答案：A

解析：肝硬化患者常有鼻出血、牙齦出血、皮膚紫瘢和胃腸出血等傾向，與肝合

成凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)和毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。

98.結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張的啰音多見于

A、左肺下野

B、右肺下野

C、肩胛間區(qū)

D、右肺中葉區(qū)

E、舌葉區(qū)

答案：C

解析:結(jié)核后性支擴(kuò)多位于肺上葉，特別多見于上葉尖段與后段支氣管及其分支。

下葉背段的支擴(kuò)多數(shù)也是結(jié)核性者

99.白色念珠菌腸炎

A、便次較多，發(fā)育不受影響

B、粘液膿血便，常伴有發(fā)熱、

C、血便或呈“赤豆湯樣”便

D、便泡沫多，含粘液，豆渣樣

E、便色黃或暗綠，有腥臭味

答案：D

解析：真菌性腸炎：常為白色念珠菌所致，常伴鵝口瘡。大便次數(shù)增多，稀黃,

泡沫較多，帶黏液，有時(shí)可見豆腐渣樣細(xì)塊（菌落），偶見血便鏡檢可見真菌芽

生細(xì)胞和假菌絲。做大便真菌培養(yǎng)進(jìn)行鑒別。

100.男嬰,足月，母乳喂養(yǎng)，生后第2天，血清總膽紅素289nmol/L,小兒血

型Rh陽性，母血型0,Rh陽性，小兒血直接抗人球蛋白的試驗(yàn)弱陽性，已查血

常規(guī)及網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)。進(jìn)一步作何種檢查

A、血培養(yǎng)

B、血涂片找紅細(xì)胞

C、肝功能檢查

D、抗體釋放試驗(yàn)

E、測TORCH抗體

答案：D

解析：新生兒溶血病免疫學(xué)檢查：生后3?7天內(nèi)取血清做特異性免疫抗體檢查

（溶血三項(xiàng)試驗(yàn)）：①改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)（即改良Coombs試驗(yàn)）.：測定

患兒紅細(xì)胞上結(jié)合的血型抗體，如陽性，表明嬰兒紅細(xì)胞已致敏。Rh溶血病其

陽性率高而ABO溶血病陽性率低。②抗體釋放試驗(yàn)：測定患兒紅細(xì)胞上結(jié)合的血

型抗體，如陽性，表明嬰兒紅細(xì)胞已致敏。Rh溶血病與ABO溶血病一般均為陽

性。③游離抗體試驗(yàn)：測定患兒血清中來自母體的血型抗體，如陽性，表明患兒

血清中存在游離的ABO或Rh血型抗體，并可能與紅細(xì)胞結(jié)合引起溶血。注意：

改良直接抗人球蛋白試驗(yàn)（即改良Coombs試驗(yàn)）陽性與抗體釋放試驗(yàn)陽性均表

明患兒紅細(xì)胞已致敏，故均為確診試驗(yàn)；游離抗體試驗(yàn)有助于估計(jì)是否繼續(xù)溶血

及換血后的效果，但不是確診試驗(yàn)。現(xiàn)在直接抗人球蛋白的試驗(yàn)弱陽性，要查抗

體釋放試驗(yàn)是否陽性。

101.44歲，不規(guī)則陰道流血3個(gè)月，陰道頂端及宮頸均為硬、脆、易出血的組

織代替，宮體前位，大小正常，欠活動(dòng)，雙穹隆增厚，未達(dá)盆壁，宮頸活檢為鱗

狀上皮癌，其最適合的治療是

A、子宮頸癌根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃

B、次廣泛性子宮切除術(shù)

C、放療后子宮全切

D、放療或化療

E、化療后子宮全切除

答案：D

解析：患者雙穹隆增厚，未達(dá)盆壁，說明是IIB期，IIB期、川期、IVA期：應(yīng)

采用根治性放療或放化療。

102.女性，42歲，2個(gè)月來，情緒低落，興趣索然，自覺“高興不起來”，生不

如死，“自己的腦子不靈了"，“像是生了銹的機(jī)器”，認(rèn)為自己成了家庭和社

會(huì)的累贅，“成了廢物”，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認(rèn)為有嚴(yán)重心臟病,

不能治愈。主動(dòng)性言語及活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂,

睡眠不好，早醒。該病人首要注意的問題是防止

A、活動(dòng)少而引起的合并感染

B、拒食導(dǎo)致營養(yǎng)不良

C、自殺行為

D、沖動(dòng)傷人

E、癥狀波動(dòng)的規(guī)律

答案:C

解析：抑郁癥病人最容易有自殺行為。

103.兒童體格發(fā)育第二個(gè)高峰期是

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、青春期

E、學(xué)齡期

答案：D

解析：兒童的生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)漸進(jìn)的動(dòng)態(tài)過程，嬰兒期生長發(fā)育極其迅速,

是第一個(gè)高峰期，青春期的兒童體格生長發(fā)育再次加速，出現(xiàn)第二次高峰，同時(shí)

生殖系統(tǒng)的發(fā)育也加速并漸趨成熟。故而選D。

104.急性心理應(yīng)激反應(yīng)癥狀可能和哪種疾病混淆

A、甲亢

B、冠心病

C、糖尿病

D、胃潰瘍

E、肺結(jié)核

答案：A

105.關(guān)于膀胱三角的描述不正確的是()。

A、輸尿管間裳位于左、右輸尿管口之間

B、位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間

C、黏膜與肌層緊密相連

D、膀胱充盈時(shí)呈平滑狀，收縮時(shí)則皺縮

E、是膀胱結(jié)核、腫瘤的好發(fā)部位

答案：D

解析：位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間，此處由于無粘膜下組織，粘膜與肌層緊

密相連，故無論在膀胱充盈或空虛時(shí)，均無粘膜皺裳，是膀胱結(jié)核、腫瘤好發(fā)部

位。

106.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于

A、下丘腦

B、大腦皮層

C、中腦

D、脊髓

E、延髓

答案：A

107.腸源性發(fā)絹見于

A、酒精中毒

B、內(nèi)毒素休克

C、大腸桿菌毒素吸收

D、亞硝酸鹽中毒

E、有機(jī)磷中毒

答案：D

108.正常成年人每晝夜排出的尿量為

A、100ml以下

B、100~499ml

C、500~999ml

D、1000~2000ml

E、2000ml以上

答案：D

解析：一般情況下每晝夜通過腎小球?yàn)V過的血液約1800升，原尿之中的絕大部

分又被腎小管選擇性重吸收回血液中。正常成年人24小時(shí)排出的尿量為1000

2000ml,＞2500ml即為多尿，尿量＜400ml為少尿；＜100ml為無尿。故選D?？键c(diǎn)：

尿量

109.下列哪項(xiàng)第二代抗精神病藥物屬于5-羥色胺和多巴胺受體拮抗劑

A、利培酮

B、氯氮平

C、左替平

D、阿哌普嗖

E、氨磺必利

答案：A

解析：利培酮和齊哌西酮通過平衡阻滯5-HT與D2受體起到治療作用，對陽、陰

性以及情感癥狀均有療效。氯氮平和左替平為多受體作用藥。

110.鼻咽癌好發(fā)于

A、梨狀隱窩

B、咽鼓管圓枕

C、咽隱窩

D、口咽部

E、喉咽部

答案：C

111.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

A、毛細(xì)血管脆性增加

B、凝血因子合成減少

C、肝素樣物質(zhì)增多

D、骨髓造血功能受抑制

E、血小板減少

答案：B

解析：肝臟是合成凝血因子的重要場所，重癥肝炎時(shí)，肝功能嚴(yán)重受損，所以凝

血因子合成減少，導(dǎo)致出血。

112.病理縮復(fù)環(huán)的特征正確的是()

A、不隨宮縮逐漸上升

B、屬于不協(xié)調(diào)的宮縮過強(qiáng)

C、不影響胎先露下降

D、子宮體及子宮下段肌纖維均拉長變薄

E、子宮下段一般無明顯壓痛

答案：B

113.心理評估中最常用的方法是

A、調(diào)查法

B、觀察法

C、臨床評定量表

D、心理測驗(yàn)法

E、會(huì)談法

答案：E

解析：EABCD都屬于心理評估的方法，但在臨床中以會(huì)談法最常見。會(huì)談法也稱

交談法或晤談法，其基本形式是主試者與被評估者面對面語言交流，是心理評估

中最常用的一種方法。

114.遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷的對象，不包括以下哪項(xiàng)

A、既往分娩智力低下或畸形兒者

B、不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)者

C、年齡超過35歲的高齡產(chǎn)婦

D、既往有流產(chǎn)病史者

E、孕期接受放射線照射者

答案:D

解析：［考點(diǎn)］產(chǎn)前診斷的適應(yīng)證［分析］產(chǎn)前診斷對象包括：高齡孕婦（胎兒染色

體畸形機(jī)會(huì)多），曾生育過染色體異常患兒的孕婦，夫婦一方為染色體異?；騿?/p>

基因病患者，生育過神經(jīng)管缺損兒者，不明原因的反復(fù)自然流產(chǎn)史、畸胎史、死

胎或新生兒死亡史的孕婦，有環(huán)境致畸危險(xiǎn)因素的孕婦。D項(xiàng)沒有注明流產(chǎn)的次

數(shù)，是自然還是人為的流產(chǎn)。

115.吸煙男性，近一年來右下肢行走后疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)間歇性跛行，近

一月來，右腳趾指變黑、皺縮，失去知覺，該病變屬于

A、固縮壞死

B、干性壞疽

C、液化性壞死

D、干酪樣壞死

E、濕性壞疽

答案：B

解析：①千性壞疽：常見于動(dòng)脈阻塞，但靜脈回流通暢的四肢末端。壞死區(qū)干燥，

皺縮，呈黑色，與正常組織分界清楚；②濕性壞疽：壞死區(qū)水分多，腐敗菌易于

繁殖，腫脹呈藍(lán)綠色，與正常組織分界不清。

116.患者消化道大出血，收縮壓降至70?90mmHg,脈率增至130次/分，表示

出血量約達(dá)全身總血量的

A、35%

B、20%

C、25%

D、15%

E、30%

答案：C

117.營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機(jī)理的不同點(diǎn)在于

A、磷吸收代謝障礙

B、鈣吸收代謝障礙

C、甲狀旁腺功能不足

D、維生素缺乏

E、神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

答案：C

解析：營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝

紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病，主要見于2歲以下

嬰幼兒。維生素D缺乏性手足搐搦癥是因維生素D缺乏致血清鈣離子濃度降低,

神經(jīng)肌肉興奮性增高引起，表現(xiàn)為全身驚厥、手足肌肉抽搐或喉痙攣等。多見于

6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒。維生素D缺乏早期是甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，PTH尚不能充分

代償，致使血磷正常而血鈣降低。因血中鈣離子降低，使神經(jīng)肌肉興奮性增高而

引起相應(yīng)癥狀。正常血清總鈣濃度為2.25?2.27mmol/L(9~11mg),依靠維生

素D、甲狀旁腺素和降鈣素三者進(jìn)行調(diào)節(jié)而保持相對穩(wěn)定。

118.匯入門靜脈的血流中，來自脾的血液占

A、25%

B、15%

C、10%

D、5%

E、20%

答案：E

解析：脾靜脈血流量占門靜脈的20%。

119.下列哪個(gè)藥物禁用于心源性哮喘

A、嗎啡

B、毛花苔丙(西地蘭)

C、腎上腺素

D、氨茶堿

E、吠塞米

答案：C

解析：嗎啡可迅速緩解心源性哮喘患者的氣促和窒息感，促進(jìn)肺水腫液的吸收,

故用于心源性哮喘的治療。毛花苔丙屬于洋地黃類，可減慢心室率，有利于緩解

肺水腫，故可用于治療心源性哮喘。氨茶堿可增強(qiáng)心肌收縮力，促進(jìn)肺靜脈血回

流心臟，通過利尿作用，減少血容量，減少肺內(nèi)血管壓，減少肺內(nèi)血管滲出，改

善心源性哮喘呼吸困難。吠