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文檔簡(jiǎn)介
2023年河南省職工醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.尿中出現(xiàn)大量管型,說明病變部位在
A.腎實(shí)質(zhì)
B.輸尿管
C.前列腺
D.膀胱
E.尿道
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析2.不能異生為糖的是
A.甘油
B.氨基酸
C.脂肪酸
D.乳酸
E.丙酮酸
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析3.A型性格的人易患()
A.支氣管哮喘
B.癌癥
C.過敏性紫癜
D.糖尿病
E.冠心病
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析4.肺實(shí)變
A.兩肺散在哮鳴音
B.局限性哮鳴音
C.呼吸音減弱
D.胸膜摩擦音
E.呼吸音消失
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析5.最常見的支氣管擴(kuò)張類型是
A.囊狀擴(kuò)張
B.柱狀擴(kuò)張
C.囊狀及柱狀擴(kuò)張混合存在
D.局限性梭形擴(kuò)張
E.不規(guī)則擴(kuò)張
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析6.兒童常見的結(jié)核為
A.原發(fā)型肺結(jié)核
B.血行播散型肺結(jié)核
C.繼發(fā)性肺結(jié)核病
D.結(jié)核性胸膜炎
E.肺外結(jié)核
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析7.目前我國(guó)的艾滋病流行形勢(shì)是:()
A.下降
B.平穩(wěn)
C.緩慢增長(zhǎng)
D.快速增長(zhǎng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析8.心內(nèi)的卵圓窩位于()
A.室間隔左側(cè)面下部
B.房間隔右側(cè)面下部
C.右心房的前壁
D.左心房的后壁
E.室間隔右側(cè)面下部
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析9.女性,40歲,上呼吸道感染服用磺胺嘧啶時(shí)加服碳酸氫鈉的目的是
A.增強(qiáng)抗菌療效
B.加快藥物吸收速度
C.防止過敏反應(yīng)
D.防止藥物排泄過快
E.使尿偏堿性,增加藥物溶解度
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析10.下列哪個(gè)核不屬于軀體運(yùn)動(dòng)核()
A.舌下神經(jīng)核
B.滑車神經(jīng)核
C.動(dòng)眼神經(jīng)核
D.迷走神經(jīng)背核
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析11.肝硬化腹水性質(zhì)常為()
A.乳糜樣腹水
B.腹水比重<1.016,蛋白<20g/L
C.腹水比重>1.018,李凡他試驗(yàn)陽(yáng)性
D.腹水細(xì)胞總數(shù)是200×10/L,分類以單核細(xì)胞為主
E.腹水細(xì)胞總數(shù)>1000×10/L,分類以多核細(xì)胞為主
答案:B
本題解析:
肝硬化腹水性質(zhì)常為漏出液。
12.不屬于性格特征的為()
A.意志特征
B.對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度特征
C.情緒特征
D.應(yīng)激特征
E.智力特征
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析13.可樂定的作用是()
A.誘發(fā)或加重感染
B.誘發(fā)或加重潰瘍
C.兩者都能
D.兩者都不能
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析14.經(jīng)過腕管的結(jié)構(gòu)是()
A.尺神經(jīng)手背支
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)手掌支
D.橈神經(jīng)淺支
E.橈神經(jīng)深支
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析15.有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)()
A.胸鎖關(guān)節(jié)
B.肩關(guān)節(jié)
C.髖關(guān)節(jié)
D.肘關(guān)節(jié)
E.椎間關(guān)節(jié)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析16.有首過消除作用的給藥途徑是()
A.舌下給藥
B.直腸給藥
C.口服給藥
D.噴霧給藥
E.靜脈給藥
答案:C
本題解析:
首過效應(yīng)是指藥物在吸收過程中部分被肝和胃腸道的某些酶滅活代謝,使進(jìn)入體循環(huán)的藥物減少的現(xiàn)象。A、B、D項(xiàng)均可避免首過消除,E項(xiàng)血管內(nèi)給藥沒有吸收過程。故選C。
17.直接發(fā)自頸外動(dòng)脈的不包括()
A.甲狀腺上動(dòng)脈
B.上頜動(dòng)脈
C.面動(dòng)脈
D.顳淺動(dòng)脈
E.腦膜中動(dòng)脈
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析18.心動(dòng)周期內(nèi)室內(nèi)壓迅速上升達(dá)到峰值的時(shí)期為()。
A.減慢射血期
B.快速射血期
C.等容收縮期
D.等容舒張期
答案:B
本題解析:
心臟的一次收縮和舒張構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期,稱為心動(dòng)周期。在快速射血期內(nèi),心室射出的血液約占總射血量的2/3,室內(nèi)壓達(dá)到峰值。
19.急性炎癥的特點(diǎn)是()
A.以血漿滲出為主的炎癥
B.以纖維蛋白滲出為主的炎癥
C.以疏松組織內(nèi)廣泛中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥
D.以局限性化膿為主的炎癥
E.以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥
答案:E
本題解析:
急性炎癥起病急,癥狀明顯,常以變質(zhì)、滲出為主,大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
20.下列哪項(xiàng)是心肌梗死的“損傷型”心電圖改變
A.R波電壓降低
B.異常Q波
C.T波直立高聳
D.S-T段抬高
E.T波呈對(duì)稱性
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析21.靜脈腎盂造影使用的造影劑是
A.碘番酸
B.60%泛影葡胺
C.40%碘油
D.硫酸鋇
E.30%或50%膽影葡胺
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析22.在第3-5腰椎高度的椎管內(nèi)不含有:()
A.尾神經(jīng)根
B.骶神經(jīng)根
C.終絲
D.脊髓腰(骶)膨大
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析23.阻塞性黃疸
A.ALT明顯升高
B.血氨明顯升高
C.γ-GT明顯升高
D.MAO明顯升高
E.ALP明顯升高
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析24.下列不是利多卡因的臨床應(yīng)用的是()。
A.室性早博
B.室性心動(dòng)過速
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
D.室顫
答案:C
本題解析:
輕度阻滯鈉通道的利多卡因和苯妥英鈉以及鈣通道阻滯藥都屬于窄譜抗心律失常藥,但是前者只用于抗室性心律失常,而后者用于抗室上性心律失常。
25.腦干腹側(cè)面有()
A.面神經(jīng)丘
B.舌下神經(jīng)三角
C.后穿質(zhì)
D.前穿質(zhì)
E.髓紋
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析26.內(nèi)環(huán)境是指
A.細(xì)胞外液
B.細(xì)胞內(nèi)液
C.血液
D.體液
E.細(xì)胞漿液
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析27.免疫球蛋白的超變區(qū)位于()。
A.VH和CH
B.VL和VH
C.FC段
D.VH和CL
E.CL和CH
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析28.屬于醫(yī)師違背尊重原則的是
A.妊娠危及母親的生命時(shí),醫(yī)師給予引產(chǎn)
B.醫(yī)師的行為使某個(gè)患者受益,但卻損害了別的患者的利益
C.醫(yī)師滿足患者的一切保密要求
D.醫(yī)師對(duì)患者的呼叫或提問給予應(yīng)答
E.醫(yī)師檢查患者時(shí),由于消毒觀念不強(qiáng),造成交叉感染
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析29.呼吸有爛蘋果味最常見于()
A.低血糖昏迷
B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
C.肝昏迷
D.糖尿病酮癥酸中毒
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析30.因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后()內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。
A.6小時(shí)
B.12小時(shí)
C.24小時(shí)
D.36小時(shí)
答案:A
本題解析:
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。由此可以得知正確答案是A選項(xiàng)。
31.輸尿管()
A.起于腎盂,在腎蒂的前方下降
B.腹部位于腹膜后方,沿腰大肌前面下降
C.在女性、行經(jīng)子宮頸兩側(cè)約2cm處從子宮動(dòng)脈前上方繞過
D.管的下端垂直插入膀胱,故壁內(nèi)部很短
E.以上都不對(duì)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析32.腎下垂或游走腎,采用何種體位最容易觸到
A.平臥位
B.坐位
C.立位
D.左側(cè)臥位
E.右側(cè)臥位
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析33.女性,44歲。八年來(lái)勞累后心跳氣短。既往曾患過“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重,心慌,氣喘,咯血,不能平臥急診入院。查體:慢性重病容半臥位,脈搏80次/分,血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左側(cè)擴(kuò)大,心律完全不整,心率120次/分,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音,肝肋下3cm,下肢輕度浮腫。診斷:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣狹窄及閉鎖不全,心房纖顫,心動(dòng)能不全I(xiàn)I度。該病人在用強(qiáng)心藥治療的過程中,心率突然減為50次/分,此時(shí)應(yīng)選用下述何種藥物治療
A.異丙腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.腎上腺素
D.間羥胺
E.多巴胺
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析34.咯血的原因有下列幾種,但不包括
A.支氣管和肺部疾病
B.心臟病
C.白血病
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.脾破裂
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析35.對(duì)桿菌肽敏感的乙型溶血型鏈球菌為()
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.E群
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析36.根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定,醫(yī)師開具急診處方一般不得超過
A.一日量
B.三日量
C.五日量
D.七日量
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析37.使氣管移向健側(cè)的疾病是
A.肺不張
B.肺結(jié)核
C.胸膜粘連
D.縱隔腫瘤
E.肺氣腫
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析38.治療伴有潰瘍病的高血壓患者宜選用()
A.肼屈嗪
B.米諾地爾
C.可樂定
D.甲基多巴
E.利舍平
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析39.申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,須經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿幾年()。
A.3
B.5
C.4
D.6
E.7
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析40.下列關(guān)于四環(huán)素類藥物不良反應(yīng)的敘述中,不正確的是()。
A.空腹口服易發(fā)生胃腸道反應(yīng)
B.長(zhǎng)期大量靜脈給藥可引起嚴(yán)重肝臟損害
C.長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生二重感染
D.不會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)
E.幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析41.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的情形是
A.受刑事處罰,刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿三年或者受吊銷醫(yī)題執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰之日起不滿二年的
B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰自處罰之日起不滿三年的
C.受刑事處罰、刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰之日起不滿三年的
D.受刑事處罰、刑罰執(zhí)行完畢之日起不滿二年或者受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰之日起不滿二年的
E.受刑事處罰,自刑事處罰執(zhí)行完畢之日起不滿五年的
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析42.呼吸系統(tǒng)的功能主要是()
A.進(jìn)行氣體交換
B.進(jìn)行水液代謝
C.呼出氧氣,吸入二氧化碳
D.進(jìn)行血液循環(huán)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析43.結(jié)核結(jié)節(jié)中具有診斷意義的是哪種
A.類上皮細(xì)胞及干酪樣壞死
B.淋巴細(xì)胞
C.郎罕氏巨細(xì)胞
D.纖維母細(xì)胞
E.漿細(xì)胞
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析44.頸內(nèi)靜脈()
A.為頸部最大的靜脈干
B.全長(zhǎng)與頸內(nèi)動(dòng)脈伴行
C.在頸動(dòng)脈鞘內(nèi)行于動(dòng)脈內(nèi)側(cè)
D.收集頭面部全部靜脈血
E.注入鎖骨下靜脈
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析45.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征()
A.P-R間期≥0.20s
B.P-R間期≥0.12s
C.P-R間期恒定
D.P-R間期逐漸延長(zhǎng),直到一個(gè)P波后無(wú)QRS波群
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析46.統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)按照對(duì)研究對(duì)象是否進(jìn)行干預(yù)分為調(diào)查設(shè)計(jì)和()
A.研究設(shè)計(jì)
B.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
C.樣本設(shè)計(jì)
D.總體設(shè)計(jì)
E.隨機(jī)設(shè)計(jì)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析47.革蘭陰性菌的O抗原是()
A.磷壁酸
B.脂多糖中的核心抗原
C.脂蛋白
D.肽聚糖
E.脂多糖中的特異性多糖
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析48.醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)由()制定。
A.國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)
B.質(zhì)檢總局
C.衛(wèi)生部
D.建設(shè)部
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析49.下列可引起氧解離曲線左移的因素是()。
A.溫度升高
B.H濃度降低
C.2,3-DPG增多
D.CO分壓升高
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析50.5歲小兒,下列哪項(xiàng)不正常()
A.體重20kg
B.身長(zhǎng)105cm
C.乳牙20顆
D.腕部骨化中心6個(gè)
E.上部量與下部量相等
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析51.輕刺激能喚醒,醒后能進(jìn)行簡(jiǎn)短而正確的交談,見于下列哪種意識(shí)障礙()
A.嗜睡
B.昏睡
C.淺昏迷
D.深昏迷
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析52.奠定西方醫(yī)學(xué)人道傳統(tǒng)的文獻(xiàn)是()
A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》
B.宋國(guó)賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》
C.孫思邈《備急千金要方》
D.希波克拉底《希波克拉底誓言》
E.帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析53.吸入氧化亞氮迅速進(jìn)入外科麻醉期稱為()
A.麻醉前給藥
B.誘導(dǎo)麻醉
C.分離麻醉
D.神經(jīng)安定麻醉
E.基礎(chǔ)麻醉
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析54.下列結(jié)構(gòu)中除哪一項(xiàng)外都是后縱隔的結(jié)構(gòu)()
A.頭臂靜脈
B.胸導(dǎo)管
C.胸主動(dòng)脈
D.食管胸段
E.胸交感干
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析55.下列選項(xiàng)中,既是局部麻醉藥,又是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的常用藥物是()。
A.維拉帕米
B.普魯卡因
C.利多卡因
D.苯巴比妥
答案:C
本題解析:
利多卡因是目前應(yīng)用最多的局麻藥,也是治療室性快速型心律失常的首選藥。普魯卡因主要用于局部麻醉。
56.下列哪項(xiàng)體征對(duì)腸梗阻診斷最有意義()
A.腹脹
B.腹式呼吸減弱
C.腸型及蠕動(dòng)波
D.腹部壓痛
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析57.二尖瓣聽診區(qū)位于
A.胸骨左緣第2肋間
B.胸骨右緣第2肋間
C.左第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)1~2cm
D.胸骨右緣第4肋間
E.胸骨下端偏左
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析58.地方性砷中毒可出現(xiàn)
A.甲狀腺腫大
B.牙齒釉面著色和缺損
C.皮膚色素沉著和過度角化
D.心肌損害
E.多發(fā)性病理骨折
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析59.依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定,受血者配血試驗(yàn)的血液標(biāo)本必須是輸血前幾天內(nèi)的:
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.7天
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析60.關(guān)于闌尾的敘述,正確的是()
A.附于盲腸的下壁
B.平均長(zhǎng)約1012厘米
C.小兒闌尾壁較厚故不易穿孔
D.手術(shù)中尋找闌尾最可靠的方法是三條結(jié)腸帶
E.闌尾根部的體表投影位于臍與右髂前上棘連線的中點(diǎn)處
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析61.職業(yè)病防治中務(wù)必保持的基本目標(biāo)是?
A.防御為主、防治聯(lián)合
B.勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生掩護(hù)的權(quán)益
C.施行用人單位職業(yè)病防治責(zé)任制
D.施行國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)視制度
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析62.子宮頸柱狀上皮鱗化后發(fā)生的惡性腫瘤稱
A.腺棘皮癌
B.腺癌
C.腺鱗癌
D.鱗癌
E.癌肉瘤
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析63.下列關(guān)于體溫生理波動(dòng)的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.兒童平均體溫偏高
B.女性排卵后體溫降低
C.老年人平均體溫偏低
D.晝夜溫差不能超過1℃
E.肌肉活動(dòng)增強(qiáng)體溫升高
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析64.大部分真核細(xì)胞mRNA3'-末端都具有()。
A.多聚A
B.多聚
C.多聚U
D.多聚G
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析65.腎炎性腎病的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確的是()。
A.多系選擇性蛋白尿
B.離心尿紅細(xì)胞﹤10個(gè)/高倍視野
C.一般多不伴有氮質(zhì)血癥
D.血補(bǔ)體下降
E.血清膽固醇明顯增加
答案:D
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)7:腎病綜合征及分型;
1.小兒腎病綜合征是由于多種原因引起腎小球基底膜通透性增加,導(dǎo)致血蛋白從尿中丟失,引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。
臨床特點(diǎn):
(1)大量蛋白尿;尿蛋白排泄大于50mg/(kg·d);
(2)低蛋白血癥;血漿白蛋白小于30g/L;
(3)高脂血癥;
(4)明顯水腫。以大量蛋白尿及低蛋白血癥為診斷的必備條件。
2.分型
(1)臨床分型:我國(guó)兒科將原發(fā)性腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病兩型,臨床上根據(jù)血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、低補(bǔ)體血癥來(lái)鑒別:
①尿檢查紅細(xì)胞超過10個(gè)/高倍視野(指兩周三次尿沉渣檢查);
②反復(fù)出現(xiàn)高血壓;
③持續(xù)性氮質(zhì)血癥,排除血容量不足所致;
④血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低。凡腎病綜合征表現(xiàn)并具有以上四項(xiàng)之一項(xiàng)或多項(xiàng)者診斷為腎炎性腎病,不具備以上條件者為單純性腎病。
(2)病理分型:原發(fā)性腎病綜合征的主要病理改變?cè)谀I小球,大致有5種病理類型:①微小病變型;②局灶性節(jié)段性腎小球硬化;③膜性增生性腎炎;④單純系膜增生;⑤增生性腎小球腎炎;⑥局灶性球性硬化;⑦膜性腎病。
(3)按糖皮質(zhì)激素療效分型:①激素敏感型腎病:潑尼松正規(guī)治療≤8周尿蛋白轉(zhuǎn)陰;②激素耐藥型腎?。簼娔崴烧?guī)治療8周后尿蛋白仍陽(yáng)性者;③激素依賴型腎?。簩?duì)激素敏感,但減量或停藥1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā),重復(fù)2次以上者;④腎病復(fù)發(fā)和頻復(fù)發(fā):復(fù)發(fā)(包括反復(fù))是指尿蛋白由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)>2周。頻復(fù)發(fā)是指腎病病程中復(fù)發(fā)或反復(fù)≥2次,或1年內(nèi)≥3次。
66.手術(shù)中尋找闌尾最可靠的依據(jù)是()
A.右髂窩內(nèi)
B.盲腸末端
C.三條結(jié)腸帶匯合處
D.回盲部
E.沿闌尾動(dòng)脈尋找
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析67.健康成人一次失血量不超過多少毫升可通過人體的代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸血()。
A.300ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml
答案:B
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆考點(diǎn)1:輸血的適應(yīng)證;
輸血作為一種治療措施,挽救了無(wú)數(shù)患者的生命,并保證了許多其他治療的安全實(shí)施。然而,輸血可以引起不良反應(yīng)和相關(guān)性疾病。恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用可以患者起死回生,應(yīng)用不當(dāng)則可產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。因此,輸血要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。按盡可能采用成分輸血。只有堅(jiān)持科學(xué)、合理用血,才能達(dá)到節(jié)約用血的目的。節(jié)約用血的主要措施有杜絕不合理用血、開展成分輸血、提倡自體輸血。
輸血的適應(yīng)證如下:
1.急性失血
(1)外傷,手術(shù)或內(nèi)、婦產(chǎn)等科疾病的內(nèi)出血均可導(dǎo)致急性失血,但急性失血未必都要輸血。即使有輸血指征,也不一定要輸全血。全血并不“全”,它離開血循環(huán)到體外要和抗凝保存液混合,在保存過程中,發(fā)生了“保存損害”,喪失了一些有用成分(如血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子等),增加了一些有害物質(zhì)(如細(xì)胞碎屑、鉀離子、乳酸等),并不能代替丟失的全血。
(2)急性失血患者的治療原則:在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)。膠體液是指人造膠體(右旋糖酐、羥乙基淀粉、明膠制劑)和白蛋白。
(3)通常的治療方案是:
①失血量不超過血容量的20%,血紅蛋白(Hb)大于100g/L者,應(yīng)輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血;
②失血量超過血容量的20%,Hb小于100g/L者,除了輸注晶體液或并用膠體液擴(kuò)容外,還要適當(dāng)輸注紅細(xì)胞;
③失血量過大、仍有持續(xù)活動(dòng)性出血的休克患者,除了輸注晶體液、膠體液和紅細(xì)胞,亦可輸部分全血,但全血不是非用不可。
以往醫(yī)生習(xí)慣用血漿補(bǔ)充血容量,現(xiàn)代輸血不主張這樣做。原因是血漿未常規(guī)滅活病毒,輕易用血漿補(bǔ)充血容量增加了輸血傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。血漿還能引起過敏反應(yīng)。晶體液、人造膠體液和白蛋白則比較安全。白蛋白在制備過程中已常規(guī)加熱滅活病毒,白蛋白引起過敏反應(yīng)的發(fā)生率也比血漿低得多。
2.慢性輸血
(1)應(yīng)積極尋找貧血的病因,針對(duì)病因治療,不輕易輸血。這類患者的貧血是緩慢發(fā)生的,多數(shù)患者已通過代償能夠耐受Hb的減低。因此,Hb的減低不是決定輸血的最好指標(biāo),而要以癥狀為主。無(wú)明顯癥狀的貧血患者,可暫不輸血。慢性貧血患者的血容量一般是正常的,有輸血指征者應(yīng)輸紅細(xì)胞,不應(yīng)輸全血。因?yàn)槿械难獫{有擴(kuò)容作用,輸血速度過快或輸血量過大有循環(huán)超負(fù)荷的危險(xiǎn)。
(2)慢性貧血患者的輸血指征是:
①Hb小于60g/L伴有明顯貧血癥狀者;
②貧血嚴(yán)重,雖無(wú)癥狀,但需要手術(shù)或待產(chǎn)孕婦。選擇何種紅細(xì)胞制品要根據(jù)病情決定。
3.血小板減少或功能異常
各種原因引起的血小板生成減少、功能異常及稀釋性血小板減少均有可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血,必要時(shí)應(yīng)輸注濃縮血小板。血小板生成減少是輸注血小板的主要適應(yīng)證。常見于再生障礙性貧血、惡性血液病和惡性腫瘤大劑量化療或放射治療后引起的骨髓衰竭。先天性或獲得性血小板功能異常是指血小板計(jì)數(shù)正常,但血小板有質(zhì)的改變。這種情況有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重出血,不過臨床上較為少見。血小板稀釋性減少是大量輸注紅細(xì)胞或保存全血引起的,臨床上也并不多見。
4.凝血異常
先天性凝血異常以血友病最為多見;獲得性凝血異常通常是其他基礎(chǔ)疾病的并發(fā)癥,如肝功能衰竭引起的出血。有時(shí)大量輸血也會(huì)伴發(fā)凝血功能障礙。我國(guó)以血友病A(甲型血友?。┳疃?,病因是先天性缺乏因子Ⅷ,可用冷沉淀或因子Ⅷ濃縮劑治療。獲得性凝血異常和稀釋性凝血功能障礙適合應(yīng)用新鮮冰凍血漿(FFP)治療。對(duì)有纖維蛋白原減少者,可輸注冷沉淀或纖維蛋白原濃縮劑。
5.嚴(yán)重感染或低蛋白血癥
單獨(dú)用抗生素治療難以控制的嚴(yán)重感染可用靜脈注射的免疫球蛋白治療。低蛋白血癥可輸注白蛋白。中性粒細(xì)胞顯著減少并發(fā)的感染可注射粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF),不輕易輸注濃縮白細(xì)胞。
需要強(qiáng)調(diào)指出的是,靜脈輸注全血、血漿或白蛋白均無(wú)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給意義。因?yàn)檩斎氲漠愺w蛋白質(zhì)必須先分解成氨基酸之后,才能參與機(jī)體組織蛋白質(zhì)合成,而血漿白蛋白的半衰期約為20天,所含氨基酸釋放緩慢,必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量較低,所以作為營(yíng)養(yǎng)學(xué)上合成機(jī)體蛋白質(zhì)所需的氮源補(bǔ)給價(jià)值不大。輸全血也不能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,原因是單個(gè)供者的全血中所含抗體種類少,含量低。
68.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不克診治的病人,理賣依法接納的措施是?
A.賣即搶救
B.及時(shí)轉(zhuǎn)診
C.繼續(xù)瞧察
D.提請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派人會(huì)診
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析69.關(guān)于門靜脈的說法,錯(cuò)誤的是()
A.由腸系膜上靜脈和脾靜脈合成
B.在肝十二指韌帶內(nèi)上行并入肝
C.門靜脈及其屬支一般無(wú)靜脈瓣
D.收集腹腔內(nèi)不成對(duì)器官的血液
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析70.正中神經(jīng)皮支損傷,則出現(xiàn)()
A.手掌內(nèi)側(cè)感覺障礙
B.手背內(nèi)側(cè)感覺障礙
C.手背外側(cè)感覺障礙
D.手掌外側(cè)感覺障礙
E.手背全部感覺障礙
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析71.無(wú)癥狀排阿米巴包囊者宜選用()
A.替硝唑
B.氯喹
C.二氯尼特
D.依米丁
E.甲硝唑
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析72.腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音,應(yīng)首先考慮的是
A.尿潴留
B.腸梗阻
C.幽門梗阻
D.巨大卵巢囊腫
E.右心功能不全
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析73.有關(guān)T細(xì)胞表位描述錯(cuò)誤的是
A.由TCR識(shí)別
B.無(wú)需MHC分子的遞呈
C.多為線性表位
D.可存在于抗原分子的任意部位
E.化學(xué)性質(zhì)多為肽類分子
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析74.下列關(guān)于肩胛肌肉解剖描述正確的是()
A.肱二頭肌短頭附著于肩峰下
B.大圓肌的腱點(diǎn)附著于肱骨小結(jié)節(jié)嵴
C.小圓肌的腱點(diǎn)附著于肱骨小結(jié)節(jié)
D.三角肌是肩關(guān)節(jié)的內(nèi)層肌肉
E.肩胛下肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析75.平靜呼吸,吸氣初時(shí):
A.膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都高于大氣壓
B.胸膜腔內(nèi)壓和肺內(nèi)壓都低于大氣壓
C.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,肺內(nèi)壓高于大氣壓
D.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓,肺內(nèi)壓等于大氣壓
E.胸膜腔內(nèi)壓高于大氣壓,肺內(nèi)壓低于大氣壓
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.屬于高度危險(xiǎn)物品的有()
A.心導(dǎo)管
B.手術(shù)器械
C.壓舌板
D.體溫表
E.聽診器
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析2.有關(guān)股三角的描述正確的是()
A.由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側(cè)緣、長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣圍成
B.由腹股溝韌帶、縫匠肌外側(cè)緣、長(zhǎng)收肌外側(cè)緣圍成
C.由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側(cè)緣、長(zhǎng)收肌外側(cè)緣圍成
D.位于大腿上部
E.有股血管和股神經(jīng)通過
答案:A、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析3.輸尿管3個(gè)生理性狹窄是()。
A.與腎盂移行處
B.跨過小骨盆入口處
C.輸尿管壁內(nèi)段
D.膜部
E.前列腺部
答案:A、B、C
本題解析:
DE選項(xiàng)均為男性尿道的生理結(jié)構(gòu)。
4.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)具有以下特點(diǎn)()。
A.隸屬同級(jí)計(jì)劃生育行政部門
B.營(yíng)利性
C.具有醫(yī)療保健性質(zhì)
D.全額撥款事業(yè)單位
E.營(yíng)利性和非營(yíng)利性
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析5.導(dǎo)致有效膠體滲透壓下降的因素有()
A.組織間液膠滲壓降低
B.淋巴回流受阻
C.微血管通透性降低
D.血漿白蛋白濃度下降
E.毛細(xì)血管血壓增高
答案:B、D
本題解析:
暫無(wú)解析6.氧離曲線下段的特征及其生理意義是
A.是坡度最陡的一段
B.PO2稍降,Hb02就可大量解離而釋放02
C.代表O2的貯備
D.02的利用增多,是安靜時(shí)的1.5倍
E.PO2稍升高,HbO2就可大量解離
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析7.藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)是指藥品不良反應(yīng)的()過程。
A.發(fā)現(xiàn)
B.報(bào)告
C.評(píng)價(jià)
D.控制
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析8.主動(dòng)安樂死是指()
A.放棄搶救瀕死者生命的措施,任其死亡
B.患者自己結(jié)束痛苦的生命
C.對(duì)瀕死患者給予適當(dāng)?shù)木S持治療,使其安然死亡
D.對(duì)治愈無(wú)望的患者,利用人工干預(yù)的醫(yī)學(xué)方法,加速其死亡
E."仁慈殺死"
答案:D、E
本題解析:
安樂死一般分為兩大類:(1)主動(dòng)的安樂死,指采取促使患者死亡的措施,結(jié)束其生命,如當(dāng)患者無(wú)法忍受疾病終末期的折磨時(shí)。(2)被動(dòng)的安樂死,即對(duì)搶救中的患者如垂危患者不給予或撤除治療措施,任其死亡。
9.下列屬于垂體后葉素的是()。
A.催乳素
B.抗利尿激素
C.催產(chǎn)素
D.生長(zhǎng)激素
答案:B、C
本題解析:
垂體后葉素由下丘腦分泌,由神經(jīng)垂體貯存和釋放,包括:抗利尿激素和催產(chǎn)素。
10.細(xì)菌芽孢的特點(diǎn)()。
A.芽孢的形態(tài)、大小、位置有助于細(xì)菌的鑒定
B.一般在機(jī)體外才能形成芽孢
C.芽孢是所有細(xì)菌生活周期中的一種生命形式
D.芽孢不是細(xì)菌繁殖的方式
E.芽孢一旦污染周圍環(huán)境,其傳染性可保持多年
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析11.胃的運(yùn)動(dòng)形式包括
A.緊張性緊縮
B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)
C.容受性舒張
D.蠕動(dòng)
E.蠕動(dòng)沖
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析12.前饋與反饋相比,其調(diào)節(jié)效應(yīng)具有
A.更迅速性
B.更敏感性
C.預(yù)見性
D.超前性
E.更靈活
答案:C、D
本題解析:
暫無(wú)解析13.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器的是()。
A.頸動(dòng)脈竇
B.頸動(dòng)脈體
C.主動(dòng)脈體
D.主動(dòng)脈竇
答案:B、C
本題解析:
調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體,易與調(diào)節(jié)血壓的頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓混淆。
14.人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理準(zhǔn)則包括
A.尊重的準(zhǔn)則
B.知情同意的準(zhǔn)則
C.研究無(wú)禁區(qū)的準(zhǔn)則
D.安全有效的準(zhǔn)則
E.防止商品化的準(zhǔn)則
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析15.Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病包括()。
A.輸血反應(yīng)
B.新生兒溶血癥
C.類風(fēng)濕
D.自身免疫性溶血性貧血
答案:A、B、D
本題解析:
Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病是由抗體結(jié)合靶細(xì)胞后,通過激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬、ADCC等級(jí)制清除靶細(xì)胞造成的損傷。符合此發(fā)病機(jī)制的選項(xiàng)為ABD。
16.為什么說艾滋病是能夠預(yù)防的?()
A.艾滋病病毒的傳播途徑非常明確,通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播
B.艾滋病病毒在體外很脆弱,很容易被殺死
C.艾滋病病毒不通過空氣、食物、水等一般性日常生活接觸傳播,也不能通過蚊蟲叮咬傳播
D.預(yù)防艾滋病的疫苗已經(jīng)產(chǎn)生
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析17.肥胖對(duì)成年人健康的危害包括:
A.可加速動(dòng)脈粥樣硬化形成
B.增加患2型糖尿病發(fā)病的危險(xiǎn)
C.極度肥胖可引起肺功能異常
D.增加患睡眠呼吸暫停綜合征的危險(xiǎn)
答案:A、B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,大量證據(jù)顯示,在體質(zhì)指數(shù)和死亡率之間存在著J型曲線關(guān)系。當(dāng)體重過高時(shí),與肥胖相關(guān)疾病的死亡率會(huì)增加。
A項(xiàng):由于脂肪組織是體內(nèi)大部分炎癥反應(yīng)因子的重要來(lái)源,動(dòng)脈粥樣硬化是一種慢性炎癥反應(yīng),肥胖為其危險(xiǎn)因子之一,可加速動(dòng)脈粥樣硬化形成。A項(xiàng)正確,當(dāng)選。
B、D項(xiàng):WHO(世界衛(wèi)生組織)最近對(duì)肥胖者某些健康問題的相對(duì)危險(xiǎn)度做了報(bào)道,肥胖者患2型糖尿病、膽囊疾病以及血脂異常、代謝綜合征、呼吸困難、睡眠呼吸暫停的相對(duì)危險(xiǎn)度高度增加。B、D項(xiàng)正確,當(dāng)選。
C項(xiàng):有研究發(fā)現(xiàn),肥胖者呈限制性的通氣功能障礙,容易發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥,運(yùn)動(dòng)能力降低,呼吸調(diào)節(jié)異常,其呼吸功能改變可導(dǎo)致睡眠時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性呼吸暫停,肌肉松弛,皮膚青紫??刂企w重是改善肥胖者肺功能,降低呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病的重要措施。可知,肥胖會(huì)導(dǎo)致肺功能異常。C項(xiàng)正確,當(dāng)選。
因此,選擇ABCD選項(xiàng)。
18.蛋白質(zhì)分子在細(xì)胞中的主要功能有()。
A.結(jié)構(gòu)成分
B.收縮運(yùn)動(dòng)
C.物質(zhì)運(yùn)輸
D.代謝調(diào)節(jié)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析19.下列哪些屬于凝固性壞死?()
A.干酪樣壞死
B.心肌梗死
C.腎脾梗死
D.腦組織壞死
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析20.關(guān)于雌激素的生理作用,下列說法正確的是()。
A.促進(jìn)女性第二性征發(fā)育
B.可促進(jìn)排卵
C.可提升體溫
D.調(diào)節(jié)機(jī)體代謝
答案:A、B、D
本題解析:
在生殖系統(tǒng)中,雌激素與孕激素功能的差異是考試中經(jīng)常出現(xiàn)的考點(diǎn)之一,雖然二者都是通過卵巢分泌,但在某些生理功能上是有差異的,常出現(xiàn)的有:孕激素有提升體溫的作用,雌激素沒有。學(xué)生在復(fù)習(xí)時(shí)要特別注意對(duì)兩種激素的作用加以區(qū)別。
21.關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述,正確的是()
A.由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成關(guān)節(jié)面
B.關(guān)節(jié)囊薄而松弛
C.有關(guān)節(jié)盤
D.囊內(nèi)有肱二頭肌的長(zhǎng)頭通過
E.是典型的球窩關(guān)節(jié)
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析22.咯血伴杵狀指多見于()。
A.支氣管肺癌
B.肺膿腫
C.肺炎
D.支氣管擴(kuò)張
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析23.婦女在什么期間,可按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受特殊勞動(dòng)保護(hù)并獲得幫助和補(bǔ)償()。
A.懷孕
B.生育
C.患病
D.哺乳
E.更年期
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析24.下列有關(guān)心臟的描述哪些是正確的?()
A.心尖由左心室構(gòu)成
B.心底大部分由右心房構(gòu)成
C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成
D.膈面大部分由右心室構(gòu)成
E.左緣大部分由左心室構(gòu)成
答案:A、C、E
本題解析:
心底大部分由左心房、小部分由右心房構(gòu)成,B項(xiàng)錯(cuò)誤;膈面與膈相貼,大部分由左心室構(gòu)成,D項(xiàng)錯(cuò)誤。
25.不規(guī)則熱表現(xiàn)為發(fā)熱的體溫曲線無(wú)一定規(guī)律,可見于()。
A.滲出性胸膜炎
B.支氣管肺炎
C.風(fēng)濕熱
D.結(jié)核病
答案:A、B、C、D
本題解析:
不規(guī)則熱,指發(fā)熱時(shí)體溫波動(dòng)的范圍極不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間也不一定,體溫曲線毫無(wú)規(guī)律。體溫常在38℃左右或波動(dòng)于37℃~40℃之間。臨床可見于多種疾病,如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、白血病等,亦可見于藥物或物理降溫之干擾。支氣管肺炎發(fā)熱多為不規(guī)則熱,亦可為弛張熱或稽留熱。
26.水在生物體內(nèi)的作用是()
A.水是代謝物質(zhì)的良好溶劑
B.水是促進(jìn)代謝反應(yīng)的物質(zhì)
C.水參與細(xì)胞結(jié)構(gòu)的形成
D.水有調(diào)節(jié)各種生理作用的功能
E.水是代謝物質(zhì)的運(yùn)輸載體
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
水在生物體內(nèi)的作用是:(1)水是代謝物質(zhì)的良好溶劑和運(yùn)輸載體;(2)水是促進(jìn)代謝反應(yīng)的物質(zhì);(3)水參與細(xì)胞結(jié)構(gòu)的形成;(4)水有調(diào)節(jié)各種生理作用的功能。
27.病人的保障安全權(quán)包括
A.要求醫(yī)護(hù)態(tài)度好
B.要求減免醫(yī)療費(fèi)
C.要求病室無(wú)噪音
D.要求索賠被致殘
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析28.標(biāo)準(zhǔn)誤差的應(yīng)用包括()
A.估計(jì)總體均數(shù)的可信區(qū)間
B.表示抽樣誤差的大小
C.表示觀察值分布的變異程度
D.估計(jì)樣本均數(shù)的可信區(qū)間
E.估計(jì)觀察值的頻數(shù)分布情況
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析29.患者,女,25歲,已婚,因“外陰瘙癢伴白色稠厚豆腐渣樣白帶1周”就診,診斷為“外陰陰道假絲酵母菌病”,用藥正確的有:
A.甲硝唑口服
B.氧氟沙星靜滴
C.氟康唑口服
D.克酶唑栓外用
答案:C、D
本題解析:
假絲酵母菌屬于真菌,治療應(yīng)該使用抗真菌性藥物,包括外用克酶唑栓,內(nèi)服氟康唑,甲硝唑?qū)儆谥委焻捬跣约?xì)菌的,氧氟沙星也是治療細(xì)菌性的,對(duì)真菌沒有什么效果,故選CD。
30.提高人口素質(zhì)是指提高人口的()。
A.身體素質(zhì)
B.思想道德素質(zhì)
C.科學(xué)文化素質(zhì)
D.生活水準(zhǔn)
E.住房標(biāo)準(zhǔn)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析31.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)包括()。
A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)
B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)
C.非營(yíng)利的公益性事業(yè)單位
D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的科研單位
E.私人醫(yī)療診所
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析32.艾滋病對(duì)家庭的危害有哪些?()
A.社會(huì)上對(duì)艾滋病病人及感染者的種種歧視態(tài)度會(huì)殃及其家庭,他們的家庭成員和他們一樣,也要背負(fù)其沉重的心理負(fù)擔(dān)
B.容易產(chǎn)生家庭不和,甚至導(dǎo)致家庭破裂。因?yàn)槎鄶?shù)艾滋病病人及感染者處于養(yǎng)家糊口的年齡,往往是家庭經(jīng)濟(jì)的主要來(lái)源
C.當(dāng)他們本身不能再工作,又需要支付高額的醫(yī)藥費(fèi)時(shí),其家庭經(jīng)濟(jì)狀況就會(huì)很快惡化
D.艾滋病病人的家庭,其結(jié)局一般都是留下孤兒無(wú)人撫養(yǎng),或留下父母無(wú)人養(yǎng)老送終
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析33.上肢重要的骨性標(biāo)志有()。
A.肩峰
B.喙突
C.盂下結(jié)節(jié)
D.小結(jié)節(jié)
E.鷹嘴
答案:A、B、E
本題解析:
暫無(wú)解析34.能使踝關(guān)節(jié)背伸的肌肉是()
A.小腿三頭肌
B.趾長(zhǎng)伸肌
C.趾長(zhǎng)屈肌
D.脛骨前肌
E.腓骨長(zhǎng)肌
答案:B、D
本題解析:
暫無(wú)解析35.關(guān)于指壓法壓迫止血,下列表述正確的有:
A.手指出血時(shí),在指根背腹而向指骨壓迫
B.頭前外側(cè)部出血時(shí),在外耳門前方可摸到動(dòng)脈搏動(dòng),將其壓向顳骨
C.下肢大部出血時(shí),在腹股溝韌帶中點(diǎn)處將股動(dòng)脈壓向恥骨上支
D.前臂和手部出血時(shí),在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的中份,將肱動(dòng)脈壓向肱骨
答案:B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,B項(xiàng):顳動(dòng)脈壓迫止血法:用于頭頂及顳部動(dòng)脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對(duì)下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。所以,頭前外側(cè)部出血時(shí),在外耳門前方可摸到動(dòng)脈搏動(dòng),將其壓向顳骨。B項(xiàng)正確。
D項(xiàng):肱動(dòng)脈壓迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動(dòng)脈血管。D項(xiàng)正確。
因此,選擇BD選項(xiàng)。
三.判斷題(共20題)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析2.正常心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5-1.0厘米。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
心臟收縮時(shí),心尖撞擊心前區(qū)胸壁,使相應(yīng)部位肋間組織向外搏動(dòng),稱為心尖搏動(dòng)。正常心尖搏動(dòng),坐位時(shí)一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5~1.0cm處,距正中線約7.0~9.0cm,搏動(dòng)范圍直徑約2.0~2.5cm。
3.用來(lái)描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學(xué)方位術(shù)語(yǔ)是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來(lái)描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語(yǔ)。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來(lái)描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語(yǔ)。
4.對(duì)厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()
答案:正確
本題解析:
甲硝唑?yàn)橄趸溥蜓苌?,具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染,是治療腸道和腸外阿米巴病,泌尿生殖道滴蟲感染,賈第鞭毛蟲病的首選藥,也廣泛用于厭氧菌感染的治療。
5.正常心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線第四肋間內(nèi)側(cè)0.5~1.0厘米。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析6.由炎癥引起的三度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析7.呆小病是幼年時(shí)生長(zhǎng)激素分泌不足。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析8.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),是不以營(yíng)利為目的的公益性組織。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析9.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測(cè)和技術(shù)指導(dǎo)。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析10.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開始吸吮母親乳房。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析11.傳染病暴發(fā)、流行時(shí),國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析12.只有縣級(jí)以上各級(jí)人民政府才有權(quán)對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析13.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析14.在無(wú)抗體存在時(shí)仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來(lái)發(fā)揮免疫作用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
補(bǔ)體的三條激活途徑,其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可發(fā)揮重要作用;經(jīng)典途徑則是通過抗原抗體復(fù)合物激活的,因此需要有抗體的介導(dǎo);MBL途徑則是通過與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來(lái)激活的,不屬于特異性免疫。
15.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析16.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危急病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析18.啟動(dòng)全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,由衛(wèi)生部報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析19.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析20.人體合成尿素的主要臟器是肝。()
答案:正確
本題解析:
肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場(chǎng)所。
四.問答題(共5題)1.患者,男,56歲。6年前,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,約蠶豆大小,因痛未予以重視。無(wú)消長(zhǎng)史。近期自覺腫塊長(zhǎng)大明顯,就診。既往吸煙史20年支。查體:右下頜角皮下可見腫塊凸起,約3×75px,腫塊呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地?zé)o壓痛,可活動(dòng)。表面皮膚無(wú)紅腫,無(wú)破潰。無(wú)面癱征??趦?nèi)腮腺導(dǎo)管口腫,分泌物清亮?;颊咄ㄟ^網(wǎng)絡(luò)檢索得知,切取部分腫塊組織行病理活材,確診斷的最準(zhǔn)確依據(jù),故向醫(yī)生提出請(qǐng)求。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
1.患者最可能的診斷是什么?請(qǐng)列出診斷依據(jù)。
2.患者的要求是否合理?為什么?請(qǐng)?zhí)岢瞿愕脑\療方案。
答案:
本題解析:
1.右下頜角淋巴結(jié)腫大、右側(cè)頜下腺混合瘤待排
診斷依據(jù)(1)六年前無(wú)意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,無(wú)消長(zhǎng)
(2)腫大位于皮下,結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地硬,無(wú)壓痛??苫顒?dòng),表面皮膚無(wú)紅腫,無(wú)破潰。未累及神經(jīng),腮腺管無(wú)膿腫,無(wú)膿性分泌物。
2.合理。因?yàn)榻谧杂X腫大明顯提示有癌變可能,應(yīng)進(jìn)行病理活檢。
完善進(jìn)一步的檢查①檢查血象,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類對(duì)淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值。
②骨髓檢查,骨髓檢查等對(duì)白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。
③腫塊穿刺針吸涂片檢查
④腫塊病理學(xué)檢查對(duì)明確是否有癌變具有確診價(jià)值
⑤腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),可協(xié)助診斷。
根據(jù)不同檢查結(jié)果給予相應(yīng)治療。有癌變應(yīng)及時(shí)行手術(shù)切除。
2.試述精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
答案:
本題解析:
暫無(wú)解析3.III型超敏反應(yīng)特點(diǎn)及常見疾病
答案:
本題解析:
特點(diǎn)有:①抗原抗體復(fù)合物游離于血液循環(huán)中;②在特定的條件下復(fù)合物沉積于某一部位;③一定有補(bǔ)體參與;④造成嚴(yán)重的組織損傷。
常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、實(shí)驗(yàn)性的局部反應(yīng)、變應(yīng)性肺泡炎等。
4.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽(yáng)性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆?;颊咭笾嗅t(yī)治療。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
辨證施膳,請(qǐng)告知患者飲食治療方面的建議。
答案:
本題解析:
飲食治療建議:可以使用銀耳6g、玉竹15g、黃芪30g、龍眼肉15g、紅棗10個(gè)、粳米適量,文火煮粥,以益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰。患者切忌食用粗纖維食物和肥甘厚膩之品,而應(yīng)予軟爛少渣、易消化的清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物,且需少食多餐。
5.患者,男,65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年,加重伴活動(dòng)后氣喘1周”就診,1周來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,伴活動(dòng)后呼吸困難,休息后可好轉(zhuǎn),伴腹脹,食欲差,雙下肢對(duì)稱性水腫,晚上明顯,早晨可減輕,不能平臥。無(wú)發(fā)熱,無(wú)咯血,無(wú)昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
1.請(qǐng)描述該患者可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征。
2.請(qǐng)寫出該患者最可能的診斷。應(yīng)與那些疾病進(jìn)行鑒別?
答案:
本題解析:
1.可能存在的陽(yáng)性體征
肺部的體征視診:出現(xiàn)桶狀胸,表現(xiàn)為胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬。觸診:雙側(cè)語(yǔ)顫減弱。叩診:肺部過清音,心濁音界縮小,肝下界和肝濁音界下降。聽診:雙肺呼吸音減弱,呼氣相延長(zhǎng),可聞及干、濕啰音。
心臟的體征
P2>A2,三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng),頸靜脈充盈。
2.慢性肺源性心臟病
鑒別診斷
①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動(dòng)脈造影提示冠脈狹窄時(shí)可資鑒別。
②風(fēng)濕性心臟病往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史,二尖瓣及三尖瓣常有病變。
③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大,無(wú)慢性支氣管炎、肺疾病病史。
卷II一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.河豚毒素中毒的主要臨床表現(xiàn)()
A.共濟(jì)失調(diào),全身麻痹癱瘓
B.視力模糊,眼瞼下垂,復(fù)視
C.呼吸數(shù)頻,面色蒼白
D.酒醉步,自主神經(jīng)功能紊亂
E.嘔吐,腹痛,腹瀉,綠色水樣便
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析2.輸精管結(jié)扎部位常選擇在:()
A.睪丸部
B.精索部
C.腹股溝管部
D.盆部
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析3.對(duì)側(cè)半身感覺障礙伴有偏癱,其感覺障礙類型的屬于
A.神經(jīng)根型
B.腦干型
C.皮質(zhì)型
D.內(nèi)囊型
E.末梢型
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析4.下列化合物中哪一個(gè)不是β-氧化所需的輔助因子()
A.CoA
B.FAD
C.肉毒堿
D.NAD
E.NADP
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析5.滅菌速度快、滅菌效果好、經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的是()
A.環(huán)氧乙烷滅菌法
B.戊二醛浸泡滅菌法
C.輻射滅菌法
D.過氧乙酸浸泡滅菌法
E.壓力蒸氣滅菌法
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析6.闌尾的位置最多見于()
A.回腸前位
B.盆位
C.盲腸后位
D.盲腸前位
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析7.疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由誰(shuí)保管。
A.患者保管
B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管
C.患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同委托的第三人保管
D.患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何一方均可以保管
E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析8.肱二頭肌()
A.全部起于喙突
B.可使已旋前的前臂旋后
C.使已屈的前臂旋前
D.止于肱骨的前面
E.止于尺骨粗隆
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析9.下列哪個(gè)神經(jīng)損傷出現(xiàn)“爪形手”?()
A.正中神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.肌皮神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
答案:B
本題解析:
正中神經(jīng)是猿手,橈神經(jīng)是垂腕,腋神經(jīng)是方型肩。故答案為B。
10.抗胃酸作用弱、慢而持久的藥物是()
A.氫氧化鎂
B.三硅酸鎂
C.碳酸氫鈉
D.碳酸鈣
E.氫氧化鋁
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析11.停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時(shí)所殘存的藥理效應(yīng)
A.副反應(yīng)
B.毒性反應(yīng)
C.后遺效應(yīng)
D.停藥反應(yīng)
E.特異質(zhì)反應(yīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析12.化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是
A.葡萄糖明顯減少或消失
B.靜置后有薄膜形成
C.外觀初期為血性,后期黃染
D.蛋白質(zhì)含量輕度增加
E.壓力正常
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析13.環(huán)狀軟骨后方平對(duì)
A.第3頸椎
B.第5頸椎
C.第4頸椎
D.第6頸椎
E.第7頸椎
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析14.手術(shù)部位感染的常見誘因()
A.留置導(dǎo)尿管
B.兩者均是
C.氣管切開
D.兩者均否
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析15.對(duì)肋頭關(guān)節(jié)的描述,不正確的是()
A.屬于椎骨和肋骨的連結(jié)
B.包括相應(yīng)椎體的肋凹和椎間盤
C.包括肋頭關(guān)節(jié)面
D.關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶加強(qiáng)
E.關(guān)節(jié)囊內(nèi)均有韌帶將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析16.與免疫復(fù)合物無(wú)關(guān)的腎小球腎炎是:
A.膜性腎炎
B.急性腎炎
C.輕微病變性腎炎
D.膜性增生性腎炎
E.系膜增生性腎炎
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析17.男,70歲,患有糖尿病15年,近年來(lái)伴有嚴(yán)重腎功能不良,水腫,不宜使用的藥物是
A.低精蛋白鋅胰島素+呋塞米
B.珠蛋白鋅胰島素+依他尼酸
C.呋塞米+精蛋白鋅胰島素
D.依他尼酸+精蛋白鋅胰島素
E.氫氯噻嗪+精蛋白鋅胰島素
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析18.新月體主要由下列哪種細(xì)胞增生形成
A.系膜細(xì)胞
B.足細(xì)胞
C.內(nèi)皮細(xì)胞
D.壁層上皮細(xì)胞
E.中性粒細(xì)胞
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析19.地方性甲狀腺腫的最常見病因是()。
A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.碘缺乏病
C.遺傳性甲狀腺組織增生
D.腺垂體TSH的合成和分泌障礙
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析20.下列哪項(xiàng)不屬于傳染源?
A.患者
B.病原攜帶者
C.易感者
D.隱性感染者
E.受感染的動(dòng)物
答案:C
本題解析:
傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并能將其排出體外的人和動(dòng)物,包括患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物。易感者體內(nèi)尚無(wú)病原體。
21.關(guān)于前列腺的敘述,正確的是()
A.位于膀胱的后方
B.底朝下
C.無(wú)輸精管穿入
D.可經(jīng)直腸前壁摸到前列腺
E.分泌物排入精囊參與精液的組成
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析22.蛋白質(zhì)區(qū)別于糖類及脂類的組成元素是()。
A.氫
B.氧
C.氮
D.硫
E.磷
答案:D
本題解析:
糖類主要由C、H、O組成,蛋白質(zhì)主要由C、H、O、N、P、S,脂類主要由C、H、O、N、P組成。
23.調(diào)節(jié)胰島素分泌的主要因素是:
A.血糖濃度
B.血K+濃度
C.血Na+濃度
D.血Ca2+濃度
E.血H+濃度
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析24.第一例艾滋病病人是哪一年在哪個(gè)國(guó)家發(fā)現(xiàn)的?
A.1984年英國(guó)
B.1981年美國(guó)
C.1971年美國(guó)
D.1981年英國(guó)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析25.對(duì)黃韌帶的描述,不正確的是()
A.又稱弓間韌帶,連于相鄰兩椎弓板之間的彈性結(jié)締組織膜
B.厚0.2~0.3cm,呈節(jié)段性
C.參與圍成椎管的后外側(cè)壁
D.腰段黃韌帶常增厚壓迫馬尾引起腰腿痛
E.硬膜外麻醉不需穿經(jīng)此韌帶
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析26.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)(交感神經(jīng)興奮),少尿的主要原因是
A.腎小球毛細(xì)血管血壓增高
B.抗利尿激素分泌增多
C.腎小動(dòng)脈收縮,腎血流量減少
D.醛固酮分泌增多
E.腎小球?yàn)V過膜面積減少
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析27.下列屬于法定乙類傳染病的是
A.鼠疫
B.艾滋病
C.急性出血性結(jié)膜炎
D.流行性感冒
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析28.腎臟的致密斑是:
A.化學(xué)感受器
B.牽張感受器
C.容量感受器
D.內(nèi)分泌細(xì)胞
E.外分泌細(xì)胞
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析29.最常見的支氣管擴(kuò)張類型是
A.囊狀擴(kuò)張
B.柱狀擴(kuò)張
C.囊狀及柱狀擴(kuò)張混合存在
D.局限性梭形擴(kuò)張
E.不規(guī)則擴(kuò)張
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析30.患者,男,78歲,進(jìn)行性吞咽困難半年余,鋇餐示食管中段突向腔內(nèi)腫塊,可見與食管縱軸平行的長(zhǎng)條狀不規(guī)則龕影,最可能的診斷是:
A.食管癌
B.食管平滑肌瘤
C.食管靜脈曲張
D.食管息肉
答案:A
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,食管癌是常見的消化道腫瘤。中晚期食管癌潰瘍型:局部粘膜中斷,腔內(nèi)可見充盈缺損,可見與食管縱軸平行的長(zhǎng)條狀不規(guī)則龕影。A項(xiàng)正確。
因此,選擇A選項(xiàng)。
31.高科技應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中所產(chǎn)生的倫理負(fù)效應(yīng)主要表現(xiàn)為下列現(xiàn)象,但應(yīng)除外的是()
A.診治依賴高科技手段
B.高技術(shù)、低情感
C.高技術(shù)手段使醫(yī)生忽視臨床經(jīng)驗(yàn)及理論思維
D.濫用高科技手段,造成看病貴
E.醫(yī)患關(guān)系的"物化"趨勢(shì)
答案:E
本題解析:
高科技應(yīng)用在醫(yī)學(xué)中所產(chǎn)生的倫理負(fù)效應(yīng)主要是使醫(yī)患雙方相互交流的機(jī)會(huì)大為減少,而且還會(huì)使醫(yī)生由于"迷信"儀器設(shè)備的作用,忽略基本知識(shí)、基本技能、基本操作的熟練與提高,忽視臨床經(jīng)驗(yàn)及理論思維,結(jié)果使醫(yī)患關(guān)系疏遠(yuǎn),思想、語(yǔ)言、情感聯(lián)系淡化,出現(xiàn)了"高技術(shù)、低情感"的現(xiàn)象。醫(yī)患關(guān)系的"物化"趨勢(shì)是醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)的新趨勢(shì)。
32.下述關(guān)于乙酰膽堿與M型受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)的敘述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.胃平滑肌收縮
B.支氣管平滑肌收縮
C.瞳孔括約肌收縮
D.回盲括約肌收縮
E.膀胱逼尿肌收縮
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析33.通過眶上裂的神經(jīng)中無(wú)()
A.動(dòng)眼神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)
C.滑車神經(jīng)
D.展神經(jīng)
E.鼓索神經(jīng)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析34.脊髓灰質(zhì)炎()
A.消化道隔離
B.兩者均是
C.兩者均不是
D.呼吸道隔離
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析35.關(guān)于腦,錯(cuò)誤的說法應(yīng)屬()
A.間腦和端腦合稱大腦
B.腦與十二對(duì)腦神經(jīng)相連
C.腦的髓質(zhì)是神經(jīng)元集中處
D.大腦皮質(zhì)有許多功能區(qū)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析36.下列不是通過節(jié)肢動(dòng)物傳播的疾病是:
A.瘧疾
B.絲蟲病
C.黑熱病
D.肝吸蟲病
答案:D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。
第二步,經(jīng)節(jié)肢動(dòng)物傳播亦稱蟲媒傳播,是以節(jié)肢動(dòng)物作為傳播媒介而造成的感染,包括機(jī)械攜帶和生物性傳播兩種方式。節(jié)肢動(dòng)物是身體分節(jié)、附肢也分節(jié)的動(dòng)物,節(jié)肢動(dòng)物生活環(huán)境極其廣泛,無(wú)論是海水、淡水、土壤、空中都有它們的蹤跡,有些種類還寄生在其他動(dòng)物的體內(nèi)或體外。作為傳染病傳播媒介的節(jié)肢動(dòng)物甚多,有昆蟲綱的蚊、蠅、蚤、虱等。蜘蛛綱的蜱和螨。D項(xiàng)中的肝吸蟲又稱華支睪吸蟲,其成蟲寄生于人的肝、膽管內(nèi),可致肝吸蟲病。肝吸蟲狀似葵花子,體表無(wú)棘,不是節(jié)肢動(dòng)物。D項(xiàng)錯(cuò)誤,但與題意相符,當(dāng)選。
因此,選擇D選項(xiàng)。
37.PCP首選治療是:()
A.氟康唑
B.復(fù)萬(wàn)新諾明
C.戊烷脒
D.乙胺嘧啶
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析38.中性粒細(xì)胞減少一般不會(huì)見于()
A.傷寒
B.流感
C.尿毒癥
D.病毒性肝炎
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析39.遞呈可溶性Ag最有效的APC是
A.Mφ
B.朗格漢斯細(xì)胞
C.DC
D.并指狀細(xì)胞
E.B細(xì)胞
答案:E
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