TKA脛骨假體旋轉定位的策略

TKA脛骨(Gu)假體旋轉定位策略廣東省中醫(yī)院關節(jié)科牛維第一頁，共二十六頁。脛骨假體位置力線(Xian)不良內翻

原因？第二頁，共二十六頁。

膝內(Nei)翻TKA手術28例術前脛骨假體內翻角度

7.21+-2.25

0(1.76-12.69

0)術后脛骨假體內翻角度

2.25+-2.330(0-6.330)

各種截骨方法難以避免假體內翻第三頁，共二十六頁。脛骨假體位置力(Li)線不良原因截骨假體安裝股骨及脛骨假體包容第四頁，共二十六頁。人工(Gong)膝關節(jié)手術成功要素病人因素植入物的特征手術技術脛骨假體正確安放第五頁，共二十六頁。第六頁，共二十六頁。脛骨(Gu)的正確截骨(Gu)-三好水平力線好

垂直力線好

旋轉力線好第七頁，共二十六頁。檢查脛骨截骨旋轉力線檢查脛骨截骨方向工具：力線測量桿＋連接器方法：力線桿應與脛骨軸線一致(Zhi)遠端位于第一、二跖骨間目的：確保截骨線垂直力線脛骨假體預防內外翻處理策略第八頁，共二十六頁。正位截骨力(Li)線脛骨后傾角度脛骨正確截骨第九頁，共二十六頁。脛骨截骨常見錯(Cuo)誤中立位截骨外旋位截骨內旋位截骨第十頁，共二十六頁。全膝假體安裝可能出現(xiàn)(Xian)的錯誤每個假體部件的安裝在六個方向可能會產(chǎn)生錯誤：內移、外移、內旋、外旋、內翻、外翻、過伸、過屈、近側移位、遠側移位、前置移位、后置移位第十一頁，共二十六頁。脛骨(Gu)假體旋轉定位第十二頁，共二十六頁。假體安(An)裝怎樣合理第十三頁，共二十六頁。脛骨假體旋轉對線不(Bu)良髕股關節(jié)運動軌跡不良術后髕前疼痛聚乙烯襯墊磨損關節(jié)活動度第十四頁，共二十六頁。常見脛骨旋轉定(Ding)位法關節(jié)外脛骨假體旋轉解剖標志

脛骨結節(jié)內側1/3

脛骨結節(jié)內側緣

經(jīng)踝關節(jié)橫線

脛骨前緣

第二跖骨自我形合技術脛骨截骨面解剖標志ACLPCLMMLLTSAAPAPLCL(后外角鎖定技術）脛骨假體固定脛骨截骨面

第十五頁，共二十六頁。脛骨結節(jié)內1/3定位(Wei)法第十六頁，共二十六頁。脛骨(Gu)結節(jié)內緣定位法第十七頁，共二十六頁。第二跖(Zhi)骨定位法第十八頁，共二十六頁。脛骨后軸(Zhou)線及脛骨橫軸(Zhou)第十九頁，共二十六頁。脛骨截骨面解剖旋轉定(Ding)位第二十頁，共二十六頁。脛骨定(Ding)位AKAGIAPA線經(jīng)股骨上髁的標記軸線：外上髁最突起點與內上髁凹的連線為STEA，內、外上髁最突起點連線為CTEA。內旋50后得到近似的STEA21第二十一頁，共二十六頁。脛(Jing)骨定位AKAGIAPA線22第二十二頁，共二十六頁。術中常(Chang)出現(xiàn)的情況脛骨假體內旋第二十三頁，共二十六頁。脛骨假體的旋轉對髕骨運動軌跡(Ji)的影響第二十四頁，共二十六頁。