2023年上海市普陀區(qū)長(zhǎng)征聯(lián)合地段醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析_第1頁(yè)
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2023年上海市普陀區(qū)長(zhǎng)征聯(lián)合地段醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.在排卵前一天血液中出現(xiàn)黃體生成素高峰,若事先用抗雌激素血清處理動(dòng)物,則黃體生成素高峰消失。表明黃體生成素高峰是由下列哪種激素高峰所誘導(dǎo)的

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.促腎上腺皮質(zhì)激素

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析2.《中華人民共和國(guó)藥品管理法》的施行時(shí)間是()。

A.2000年12月1日

B.2001年12月1日

C.2001年10月1日

D.2000年10月1日

E.2001年12月10日

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析3.對(duì)脊柱區(qū)境界的描述,不正確的是()

A.以斜方肌前緣與固有頸部分界

B.上界是枕外隆凸和上項(xiàng)線

C.下界至尾骨尖

D.以三角肌后緣上段至腋后線上端的連線與上肢分界

E.以肩胛線與胸前外側(cè)壁分界

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析4.申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師遂項(xiàng)填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》后由誰(shuí)核準(zhǔn)簽字

A.主治醫(yī)師

B.其他醫(yī)生

C.院長(zhǎng)

D.護(hù)士長(zhǎng)

E.患者家屬

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析5.新藥研究過(guò)程()

A.臨床前研究

B.臨床研究和售后調(diào)研

C.二者均是

D.二者均不是

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析6.心底部位于

A.第二肋間

B.第三肋間

C.第四肋間

D.第五肋間

E.第六肋間

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析7.腎上腺素升壓作用可被下列哪種藥物反轉(zhuǎn)?()

A.M受體阻斷劑

B.N受體阻斷劑

C.α腎上腺素受體阻斷劑

D.β腎上腺素受體阻斷劑

E.H受體阻斷劑

答案:C

本題解析:

小劑量腎上腺素使收縮壓升高,舒張壓不變或稍降,脈壓差增大;大劑量時(shí)收縮壓、舒張壓均升高,脈壓差減小。如預(yù)先用α受體阻斷藥,可使腎上腺素的升壓作用轉(zhuǎn)為降壓作用,這種現(xiàn)象稱為"腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)"。

8.在組織學(xué)上,肺內(nèi)支氣管的各級(jí)分支及其終端的大量肺泡又稱為()

A.肺間質(zhì)

B.肺實(shí)質(zhì)

C.兩者都對(duì)

D.兩者都不對(duì)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析9.下列氨基甙類抗生素均對(duì)前庭功能有損害,表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙,發(fā)生率最高的藥物是

A.鏈霉素

B.慶大霉素

C.妥布霉素

D.奈替米星

E.西索米星

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析10.全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),首先發(fā)生萎縮的組織或器官是()。

A.肝

B.脂肪組織

C.腦

D.心臟

答案:B

本題解析:

萎縮:因患病或受到其他因素作用,正常發(fā)育的細(xì)胞、組織、器官發(fā)生物質(zhì)代謝障礙所引起的體積縮小及功能減退現(xiàn)象。病理性萎縮一般有:營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、廢用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌性萎縮。其中營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮是指蛋白質(zhì)攝入不足或者血液等消耗過(guò)多引起。全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮見(jiàn)于長(zhǎng)期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等,這種萎縮常按一定順序發(fā)生,即脂肪組織首先發(fā)生萎縮,其次是肌肉,再其次是肝、脾、腎等器官,而心、腦的萎縮發(fā)生最晚。局部營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮常因局部慢性缺血引起.

11.膿腫

A.局灶性大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及組織壞死液化

B.急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變

C.體腔內(nèi)大量膿液蓄積

D.黏膜的漿液、黏液滲出

E.疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析12.肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是

A.慢性支氣管炎

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.肺纖維化

D.肺血管床減少

E.肺循環(huán)阻力增加和肺動(dòng)脈高壓

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析13.

A.增加Cl通道開(kāi)放的時(shí)間

B.加強(qiáng)大腦皮層的抑制過(guò)程

C.激動(dòng)GABA受體

D.增加Cl通道開(kāi)放頻率

答案:D

本題解析:

14.《江蘇省艾滋病檢測(cè)工作管理辦法》是()行的?

A.2006年7月7日

B.2006年9月30日

C.2006年10月1日

D.2007年1月1日

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析15.關(guān)于雌激素的生理作用,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.使輸卵管平滑肌活動(dòng)增強(qiáng)

B.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生、角化

C.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生、腺體分泌

D.刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生

E.促進(jìn)腎小管對(duì)鈉和水的重吸收

答案:C

本題解析:

雌激素的生理作用:(1)促進(jìn)女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育,使陰道黏膜上皮細(xì)胞增生、角化,糖原含量增加;(2)促進(jìn)乳腺發(fā)育,刺激乳腺導(dǎo)管增生,出現(xiàn)并維持女性第二性征;(3)廣泛影響代謝過(guò)程,對(duì)蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、骨骼代謝及水鹽代謝均有影響。雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜及腺體增生,但只有在孕激素共同作用時(shí)腺體才發(fā)生分泌期變化。

16.()心肌呈黃色,與正常心肌的暗紅色相間,形成黃紅色斑紋,稱為虎斑心。

A.黏液樣變

B.玻璃樣變

C.脂肪變性

D.淀粉樣變

答案:C

本題解析:

虎斑心是由于機(jī)體嚴(yán)重貧血等原因,心肌細(xì)胞發(fā)生脂肪變性,肌纖維彈性降低,心室擴(kuò)展,肥大,呈局灶性或彌漫性黃褐色,切面渾濁,結(jié)構(gòu)不清。在左心室內(nèi)膜下和乳頭肌周?chē)?,在紅褐色(心肌纖維)的背景上出現(xiàn)灰黃色(心肌脂肪變性)條紋或斑塊,狀似虎斑。因此,虎斑心的心肌細(xì)胞是由于脂肪變性而形成的形狀似虎斑的樣子。

17.下列特點(diǎn)屬于體液調(diào)節(jié)的是

A.高度自動(dòng)化

B.高度規(guī)律化

C.作用緩慢、廣泛而持久

D.是神經(jīng)調(diào)節(jié)的主要組成部分

E.作用迅速而精確、局限和作用時(shí)間短

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析18.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)不包括()

A.對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定,對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)

B.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求,對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見(jiàn)

C.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測(cè)監(jiān)測(cè)資料,向有關(guān)部門(mén)反饋,并向全院公布

D.建立會(huì)議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng);遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)

E.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,并組織實(shí)施

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析19.尖銳濕疣的病原體是:()

A.淋球菌

B.新型隱球菌

C.組織胞質(zhì)菌

D.人類乳頭狀瘤病毒

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析20.下列選項(xiàng)中不是腹水的特征的是()。

A.蛙狀腹

B.振水音

C.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

D.液波震顫

答案:B

本題解析:

振水音是胃內(nèi)有多量液體及氣體存留時(shí)出現(xiàn)的,腹水是液體在腹腔內(nèi),所以不應(yīng)該出現(xiàn)振水音。

21.應(yīng)激時(shí)機(jī)體最突出的反應(yīng)是()。

A.神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)

B.熱休克反應(yīng)

C.急性期反應(yīng)

D.免疫反應(yīng)

答案:A

本題解析:

應(yīng)激時(shí)最突出的反應(yīng)是神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)。主要表現(xiàn)為交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的興奮。

22.后丘腦包括()。

A.松果體

B.乳頭體

C.韁連合

D.內(nèi)側(cè)膝狀體

答案:D

本題解析:

后丘腦包括內(nèi)、外側(cè)膝狀體,屬特異性中繼核。松果體、韁連合位于上丘腦;乳頭體位于下丘腦;杏仁體屬于端腦。故本題選擇D。

23.四環(huán)素用于()

A.傷寒、副傷寒

B.斑疹傷寒

C.鼠疫、兔熱病

D.軍團(tuán)菌病

E.鉤端螺旋體病

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析24.慢性萎縮性胃炎好發(fā)于

A.胃竇部

B.胃大彎

C.胃小彎

D.賁門(mén)

E.胃底部

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析25.心尖部舒張期隆隆樣雜音,心腰部飽滿并膨出,其心臟濁音區(qū)外形為

A.梨形

B.靴形

C.燒瓶狀

D.球形

E.水滴狀

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析26.腎上腺素α型受體阻斷劑是:

A.阿托品

B.維拉帕米

C.普萘洛爾

D.氯筒箭毒堿

E.酚妥拉明

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析27.男,56歲患帕金森氏病用L-dopa治療,最終每日用到4g,兩個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn),為加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)自行服用多種維生素,其中有vitB6每天50mg,兩天后病情明顯加重,最可能的原因是什么

A.VitB6加速L-dopa從腎臟排出

B.VitB6加速L-dopa的外周代謝

C.VitB6化學(xué)上與L-dopa拮抗

D.VitB6生理上與L-dopa拮抗

E.VitB6減少L-dopa中樞脫羧

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析28.急性炎癥早期局部浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要是()

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.漿細(xì)胞

E.淋巴細(xì)胞

答案:A

本題解析:

急性炎癥早期,特別是化膿性炎癥期,滲出的細(xì)胞中以中性粒細(xì)胞最為活躍、吞噬功能強(qiáng)、可釋放內(nèi)源性致熱原。

29.長(zhǎng)春堿的抗癌作用機(jī)理是()

A.阻礙DNA合成

B.與DNA聯(lián)結(jié)而破壞其結(jié)構(gòu)

C.與DNA結(jié)合而阻礙RNA轉(zhuǎn)錄

D.阻礙紡錘絲形成

E.阻礙蛋白質(zhì)合成

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析30.下面關(guān)于審慎的說(shuō)法中,錯(cuò)誤的是()。

A.它是一種道德品質(zhì)

B.它是一種處事態(tài)度,多是由后天修養(yǎng)練習(xí)獲得的

C.有利于醫(yī)療質(zhì)量的提高,并可防止醫(yī)療事故的發(fā)生

D.可使業(yè)務(wù)能力和技術(shù)水平大幅度提高

答案:D

本題解析:

審慎是一種態(tài)度,是一種道德品質(zhì)。審慎是可以培養(yǎng)的,而且因?yàn)槁殬I(yè)的要求,尤其是醫(yī)學(xué)--涉及人最寶貴的生命和健康,是必須要培養(yǎng)的,它可以提高醫(yī)療質(zhì)量,防止醫(yī)療事放的發(fā)生。

31.垂體()

A.是外分泌腺

B.為成對(duì)器官

C.位于蝶骨體兩側(cè)

D.分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析32.傳染科病房屬于()

A.Ⅰ類地區(qū)

B.Ⅲ類地區(qū)

C.非分類地區(qū)

D.Ⅱ類地區(qū)

E.Ⅳ類地區(qū)

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析33.下述細(xì)菌編組中,哪一組細(xì)菌可引起食物中毒()

A.肉毒桿菌、結(jié)核桿菌、傷寒桿菌

B.產(chǎn)氣莢膜桿菌、肺炎球菌

C.副溶血弧菌、布氏桿菌

D.蠟樣芽孢桿聲、變形桿菌、金黃葡萄球菌

E.鼠傷寒桿菌、破傷風(fēng)桿菌

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析34.左心室壓力最低的時(shí)期是

A.等容收縮期末

B.快速射血期末

C.減慢射血期末

D.快速充盈期末

E.房縮期末

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析35.排尿反射的低級(jí)中樞位于()。

A.L1-5

B.L2

C.S1

D.S2-4

答案:D

本題解析:

排尿反射是一種脊髓反射,在高級(jí)中樞控制下進(jìn)行。大腦皮層向下發(fā)放沖動(dòng),傳至骶髓初級(jí)排尿中樞(S),引起盆神經(jīng)傳出纖維興奮,同時(shí)抑制腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng),從而引起膀胱壁逼尿肌收縮,內(nèi)、外括約肌舒張,將貯存在膀胱內(nèi)的尿液排出。

36.闌尾切除術(shù)中,須結(jié)扎闌尾動(dòng)脈,該動(dòng)脈來(lái)自: ()

A.腸系膜下動(dòng)脈

B.中結(jié)腸動(dòng)脈

C.空腸動(dòng)脈

D.回結(jié)腸動(dòng)脈

E.以上都不是

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析37.成人脊髓()

A.上端于枕骨大孔處連腦橋

B.占據(jù)椎管全長(zhǎng)

C.表面無(wú)明顯的節(jié)段性

D.全長(zhǎng)粗細(xì)一樣

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析38.淀粉樣變物質(zhì)的特殊染色方法是

A.阿爾辛藍(lán)染色

B.PAS

C.蘇丹Ⅲ或鋨酸染色

D.剛果紅染色

E.普魯士藍(lán)反應(yīng)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析39.激活后能促進(jìn)脂肪分解代謝的受體是

A.α1受體

B.α2受體

C.β1受體

D.β2受體

E.β3受體

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析40.臨終關(guān)懷的道德要求中,下列適度治療的原則哪一項(xiàng)是正確的()

A.解除痛苦、無(wú)痛苦地死去

B.完全放棄治療

C.以延長(zhǎng)生命過(guò)程的治療為主

D.以治療疾病為主

E.加速患者死亡

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析41.經(jīng)典小分子神經(jīng)遞質(zhì)的特點(diǎn)是()

A.釋放量一般較少,失活較緩慢

B.合成快,但釋放后滅活慢

C.效應(yīng)潛伏期及持續(xù)時(shí)間較短

D.使神經(jīng)傳遞調(diào)節(jié)更加精細(xì)

E.適合于調(diào)節(jié)快而不精確的神經(jīng)活動(dòng)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析42.不屬于睪丸的功能有()。

A.分泌附睪液

B.產(chǎn)生精子

C.分泌雌性激素

D.分泌雄性激素

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析43.使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸?)。

A.Cl-

B.HCl

C.K+

D.Na+

答案:B

本題解析:

使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸荋Cl和胃蛋白酶,備選答案里只有HCl符合。

44.最主要抗凝物質(zhì)是:

A.腎素和PF3

B.肝素和腎素

C.抗凝血酶Ⅲ和肝素

D.抗凝血酶Ⅰ和抗凝血酶Ⅱ

E.抗凝血酶Ⅱ和抗凝血酶Ⅲ

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析45.下列那種藥物對(duì)高膽固醇血癥患者可防治急性心肌梗死()

A.普羅布考

B.考來(lái)烯胺

C.煙酸

D.吉非貝齊

E.洛伐他汀

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析46.中心靜脈壓低,血壓低

A.血容量不足

B.心功能不全,血容量正常

C.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多

D.容量血管過(guò)度收縮

E.心功能不全或血容量不足

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析47.主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)屬()

A.人格投射測(cè)驗(yàn)

B.評(píng)定量表

C.智力測(cè)驗(yàn)

D.人格測(cè)驗(yàn)問(wèn)卷

E.神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析48.熱力滅菌的原理是()。

A.影響細(xì)胞膜的通透性

B.影響細(xì)菌細(xì)胞的新陳代謝

C.使細(xì)胞菌體蛋白質(zhì)凝固變性

D.破壞細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析49.顯示7歲女童身高與體重的關(guān)系,宜繪制

A.散點(diǎn)圖

B.條圖

C.線圖

D.直方圖

E.半對(duì)數(shù)線圖

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析50.紅細(xì)胞血型所涉及的特異物質(zhì)類型是

A.紅細(xì)胞膜上凝集素

B.紅細(xì)胞膜上凝集原

C.紅細(xì)胞膜上受體

D.血漿中凝集素

E.血漿中凝集原

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析51.柏油樣大便表示上消化道出血超過(guò)()

A.30ml

B.60ml

C.100ml

D.500ml

E.200ml

答案:B

本題解析:

柏油樣便表示上消化道出血量達(dá)到或超過(guò)60ml。

52.情緒可通過(guò)哪些系統(tǒng)的生理反應(yīng)對(duì)人體健康產(chǎn)生影響()

A.神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)

B.呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)

C.呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)

D.神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)

E.呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析53.激動(dòng)藥是指藥物與受體()

A.有強(qiáng)親和力,無(wú)內(nèi)在活性

B.有弱親和力,無(wú)內(nèi)在活性

C.無(wú)親和力,有內(nèi)在活性

D.無(wú)親和力,無(wú)內(nèi)在活性

E.有親和力,有內(nèi)在活性

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析54.從患者體內(nèi)分離的細(xì)菌菌落常為光滑型,經(jīng)人工培養(yǎng)后菌落成粗糙型,這種變異稱為()。

A.突變體

B.S-R變異

C.耐藥性變異

D.毒力變異

答案:B

本題解析:

細(xì)菌形態(tài)學(xué)的變異稱為S-R變異。故本題正確答案為B。

55.在人體CO2分壓由高到低分布的順序是

A.呼出氣,肺泡氣,組織,靜脈血

B.肺泡氣,組織,靜脈血,呼出氣

C.組織,靜脈血,呼出氣,肺泡氣

D.靜脈血,呼出氣,肺泡氣,組織

E.組織,靜脈血,肺泡氣,呼出氣

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析56.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支主要與哪種離子有關(guān)

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析57.流行性出血熱的基本病變?yōu)?/p>

A.全身毛細(xì)血管中毒性損害

B.毛細(xì)血管內(nèi)大量微血檢

C.由免疫復(fù)合物所引起的全身小血管損害,表現(xiàn)為充血、出血、水腫,同時(shí)伴有實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性壞死。

D.血管內(nèi)膜增生性炎癥

E.皮膚廣泛的出血性損害

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析58.下列有關(guān)胸導(dǎo)管的描述錯(cuò)誤的是()

A.經(jīng)主動(dòng)脈裂孔入胸腔

B.起自乳糜池

C.從左頸靜角處注入靜脈

D.在后縱隔內(nèi)下部走行在奇靜脈與主動(dòng)脈之間

E.接受右側(cè)頸干、右鎖骨下干的淋巴

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析59.下列情況不是醫(yī)院感染()

A.沒(méi)有明確潛伏期的感染.發(fā)生在入院48小時(shí)以后者

B.在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒癥的遷徙病灶)

C.病人發(fā)生的感染是上次住院期間獲得的

D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染

E.有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)計(jì)算起。超過(guò)其常見(jiàn)潛伏期而發(fā)生的感染

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析60.下列屬非競(jìng)爭(zhēng)性α受體阻斷藥是()

A.酚妥拉明

B.妥拉蘇林

C.酚芐明

D.新斯的明

E.甲氧明

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析61.下列關(guān)于血氧的描述,錯(cuò)誤的是:

A.氧解離曲線呈S型

B.通常情況下血漿中溶解的O2較多

C.1分子的血紅蛋白(Hb)可結(jié)合4分子的O2

D.血紅蛋白(Hb)與O2的結(jié)合反應(yīng)快,可逆

答案:B

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。

第二步,氧含量取決于單位容積血液內(nèi)血紅蛋白的量和血紅蛋白結(jié)合氧的能力,如果血紅蛋白含量減少(貧血)或血紅蛋白結(jié)合氧的能力降低(如高鐵血紅蛋白、碳氧血紅蛋白),則氧容量減少,氧含量也隨之減少。纖維蛋白原平時(shí)溶解在血漿中,是參與血液凝固過(guò)程的重要物質(zhì)。通常情況下,血漿中溶解的O2極少。B項(xiàng)錯(cuò)誤,但與題意相符,當(dāng)選。

因此,選擇B選項(xiàng)。

62.血清鉀迅速顯著升高時(shí)()

A.神經(jīng)-肌肉興奮性降低

B.心肌興奮性降低

C.兩者均有

D.兩者均否

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析63.有關(guān)胸鎖乳突肌的描述,正確的是()

A.起于胸鎖關(guān)節(jié)止于乳突

B.一側(cè)收縮時(shí)使頭歪向?qū)?cè),面轉(zhuǎn)向同側(cè)

C.兩側(cè)同時(shí)收縮時(shí),使頭后仰

D.受頸叢神經(jīng)的支配

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析64.胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重,可能的病因是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺結(jié)核

C.胸膜炎

D.心包炎

E.肺癌

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析65.藥物的作用是指

A.藥物改變器官的功能

B.藥物改變器官的代謝

C.藥物引起機(jī)體的興奮效應(yīng)

D.藥物引起機(jī)體的抑制效應(yīng)

E.藥物導(dǎo)致效應(yīng)的初始反應(yīng)

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析66.關(guān)于前列腺的敘述,正確的是()

A.位于膀胱的后方

B.底朝下

C.無(wú)輸精管穿入

D.可經(jīng)直腸前壁摸到前列腺

E.分泌物排入精囊參與精液的組成

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析67.下列關(guān)于膽堿受體及其激動(dòng)劑的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是

A.M膽堿受體主要分布于副交感神經(jīng)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)胞

B.N膽堿受體主要分布于神經(jīng)肌肉接頭和自主神經(jīng)節(jié)

C.毛果蕓香堿是M受體激動(dòng)劑

D.阿托品是N受體激動(dòng)劑

答案:D

本題解析:

阿托品,抗膽堿藥,為M-受體阻斷劑。為從茄科植物顛茄、曼陀羅或莨菪等提取的消旋莨菪堿,其堿酸鹽為無(wú)色結(jié)晶或白色粉末,易溶于水。

68.哪個(gè)藥物靜脈注射后可穩(wěn)定地進(jìn)入中樞

A.多巴胺

B.去甲腎上胰素

C.苯丙胺

D.新斯的明

E.胍乙啶

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析69.在通過(guò)坐骨小孔的結(jié)構(gòu)中,由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為()

A.陰部神經(jīng)、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)靜脈

B.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、陰部神經(jīng)、陰部?jī)?nèi)靜脈

C.閉孔動(dòng)脈、閉孔靜脈、閉孔神經(jīng)

D.陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈、陰部?jī)?nèi)靜脈、陰部神經(jīng)

E.陰部?jī)?nèi)靜脈、陰部神經(jīng)、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析70.輸精管結(jié)扎術(shù)最常選擇的部位是()

A.睪丸部

B.精索部

C.腹股溝部

D.盆部

E.以上均不正確

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析71.患者面頰暗紅,口唇紫紺,心尖部舒張期震顫。應(yīng)首先考慮的是

A.肺心病

B.高血壓性心臟病

C.甲亢性心臟病

D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

E.冠心病

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析72.一個(gè)昏迷患者被送到醫(yī)院,醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行處理,這種醫(yī)患關(guān)系屬()

A.共同參與型

B.強(qiáng)制-被動(dòng)型

C.指導(dǎo)-合作型

D.指導(dǎo)-參與型

E.主動(dòng)-被動(dòng)型

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析73.瞳孔對(duì)光反射的中樞位于

A.延髓

B.中腦

C.小腦

D.下丘腦

E.大腦

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析74.患兒,女,3歲。因“多尿、多飲、多食1月”就診,查隨機(jī)血糖為15mmol/L,空腹血糖為8.0mmol/L,最可能的診斷是:

A.糖尿病

B.尿崩癥

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.暴食癥

答案:A

本題解析:

一般來(lái)說(shuō),正常人的血糖值應(yīng)該是是空腹血糖小于6.1mmol/l,餐后2小時(shí)血糖的血糖值小于7.8mmol/L,正常人的空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;此患兒隨機(jī)血糖15mmol/l,空腹血糖為8.0mmol/l,且有多飲、多尿、多食的表現(xiàn),符合糖尿病的特點(diǎn)。

75.不屬于腋窩外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)是()

A.喙肱肌

B.肱三頭肌長(zhǎng)頭

C.肱骨結(jié)節(jié)間溝

D.肱二頭肌

E.肱二頭肌短頭

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析76.

A.與GABA受體亞單位結(jié)合

B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

C.減慢GABA降解

D.促進(jìn)GABA的釋放

答案:B

本題解析:

作用機(jī)制主要為加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)GABA功能。

77.心臟驟停時(shí),心肺復(fù)蘇的首選藥物是

A.異丙腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺素

D.多巴胺

E.間羥胺

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析78.哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能從事計(jì)劃生育手術(shù)()。

A.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的保健機(jī)構(gòu)

C.個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.縣級(jí)以上計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

E.鄉(xiāng)級(jí)以上計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析79.給來(lái)訪者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過(guò)程叫()

A.心理評(píng)估

B.心理診斷

C.心理咨詢

D.心理支持

E.心理治療

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析80.下列哪個(gè)神經(jīng)損傷出現(xiàn)“爪形手”?()

A.正中神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

E.腋神經(jīng)

答案:B

本題解析:

正中神經(jīng)是猿手,橈神經(jīng)是垂腕,腋神經(jīng)是方型肩。故答案為B。

81.使瞳孔縮小的神經(jīng)是()

A.視神經(jīng)

B.動(dòng)眼神經(jīng)

C.迷走神經(jīng)

D.交感神經(jīng)

E.副神經(jīng)

答案:B

本題解析:

動(dòng)眼神經(jīng)含軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種纖維成分,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌,能使瞳孔縮小。

82.下列化合物中不屬于一碳單位的是()。

A.-CH3

B.=CH2

C.CO2

D.=CH-

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析83.醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起()向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告,并附具協(xié)議書(shū)。

A.5日內(nèi)

B.7日內(nèi)

C.9日內(nèi)

D.10日內(nèi)

E.15日

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析84.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確診室性心動(dòng)過(guò)速的最重要依據(jù)?()

A.P與QRS波無(wú)關(guān)

B.P-R間期相等

C.R-R間期相等

D.可見(jiàn)心室?jiàn)Z獲波與室性融合波

E.心室率在100~250次/分

答案:D

本題解析:

心室?jiàn)Z獲波和室性融合波的存在是室性心動(dòng)過(guò)速的重要證據(jù)。

85.不參與圍成咽峽的是()

A.腭帆后緣

B.腭舌弓

C.舌根

D.腭扁挑體

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析86.有關(guān)喉的說(shuō)法,正確的是()

A.喉腔側(cè)壁的上一對(duì)矢狀位粘膜皺襞稱聲帶

B.喉腔向后上借喉口通于喉咽,向下通于氣管

C.前庭裂與聲門(mén)裂之間的喉腔部分為喉室

D.前庭裂是喉腔的最狹窄部位

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析87.旋前圓肌()

A.位于前臂前面的最內(nèi)側(cè)

B.構(gòu)成肘窩的內(nèi)側(cè)界

C.起于肱骨外上髁

D.止于尺骨

E.除可旋前外還可屈橈腕關(guān)節(jié)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析88.表示變量值的什么指標(biāo)()

A.頻數(shù)分布

B.平均水平

C.相互間差別的大小

D.以上都不是

E.變化范圍

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析89.鼻咽癌常發(fā)生在

A.鼻咽后部

B.鼻咽頂部

C.鼻咽側(cè)壁

D.鼻咽前壁

E.鼻咽底部

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析90.疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由誰(shuí)保管。

A.患者保管

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管

C.患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同委托的第三人保管

D.患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何一方均可以保管

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門(mén)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析91.免疫標(biāo)記技術(shù)包括下列哪種試驗(yàn)?()

A.直接凝集反應(yīng)

B.間接凝集反應(yīng)

C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

D.蛋白印跡法

E.單向免疫擴(kuò)散

答案:C

本題解析:

免疫標(biāo)記技術(shù)是用熒光素、酶、放射性核素等物質(zhì)標(biāo)記抗原或抗體后,再進(jìn)行的抗原-抗體反應(yīng)。臨床應(yīng)用較為廣泛的是酶免疫技術(shù)中的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)。本題的答案為C。

92.下列關(guān)于良性腫瘤的描述中,正確的是()。

A.邊界不清

B.生長(zhǎng)速度較快

C.常伴有病理性核分裂

D.常有包膜

答案:D

本題解析:

良性腫瘤是指無(wú)浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移能力的腫瘤,機(jī)體內(nèi)某些組織的細(xì)胞發(fā)生異常增殖,呈膨脹性生長(zhǎng),生長(zhǎng)比較緩慢,絕大多數(shù)不會(huì)惡變,很少?gòu)?fù)發(fā),對(duì)機(jī)體影響較小。良性腫瘤常具有包膜或邊界清楚。病理性核分裂是診斷惡性腫瘤的一個(gè)可靠指標(biāo)。

93.碘苷的特點(diǎn)應(yīng)除外()

A.長(zhǎng)期應(yīng)用可能出現(xiàn)角膜混濁

B.全身應(yīng)用毒性大

C.對(duì)DNA和RNA病毒均有抑制作用

D.對(duì)皰疹性角膜虹膜炎無(wú)效

E.點(diǎn)眼治療皰疹性角膜炎療效好

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析94.常染色體顯性遺傳的類型不包括()。

A.完全顯性

B.從性顯性

C.延遲顯性

D.交叉遺傳

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析95.被檢查者肢體能抬離床面,但不能對(duì)抗外界施加的阻力時(shí),其肌力應(yīng)為()

A.1級(jí)

B.2級(jí)

C.3級(jí)

D.4級(jí)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析96.肺結(jié)核治愈后的常見(jiàn)X線表現(xiàn)是

A.滲出

B.增殖

C.纖維化及鈣化

D.干酪性病灶

E.空洞

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析97.體內(nèi)進(jìn)行嘌呤核苷酸從頭合成最主要的組織是()。

A.骨髓

B.肝

C.脾

D.小腸黏膜

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析98.收肌管()

A.為一肌性管道

B.隱神經(jīng)和膝降動(dòng)脈由其前壁穿出

C.其內(nèi)有股動(dòng)脈通過(guò)

D.也有股靜脈通過(guò)

E.以上都正確

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析99.()發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B.采供血機(jī)構(gòu)

C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

D.任何單位和個(gè)人

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析100.下列具有抗氧化作用的藥物是()

A.考來(lái)烯胺

B.煙酸

C.非諾貝特

D.洛伐他汀

E.普羅布考

答案:E

本題解析:

普羅布考為血脂調(diào)節(jié)藥,具有顯著的抗氧化作用,能抑制泡沫細(xì)胞形成,延緩并可消退動(dòng)脈粥樣斑塊的形成。

101.關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn),錯(cuò)誤的敘述是()

A.培訓(xùn)內(nèi)容包括管理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)

B.培訓(xùn)對(duì)象包括管理、醫(yī)務(wù)、工勤人員

C.非專職人員每年不少于2小時(shí)培訓(xùn)

D.進(jìn)修醫(yī)師必須培訓(xùn)

E.實(shí)習(xí)醫(yī)師必須培訓(xùn)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析102.下列哪一項(xiàng)是引起巨幼細(xì)胞貧血的原因。()

A.葉酸缺乏

B.造血功能障礙

C.紅細(xì)胞破壞增多

D.月經(jīng)過(guò)多

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析103.垂體腺瘤和垂體腺癌鑒別診斷的主要依據(jù)是

A.瘤細(xì)胞形態(tài)

B.腫瘤大小

C.腫瘤細(xì)胞的染色特性

D.有否侵犯周?chē)M織和發(fā)生轉(zhuǎn)移

E.腫瘤是否分泌激素

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析104.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)是

A.葡萄糖明顯減少或消失

B.靜置后有薄膜形成

C.外觀初期為血性,后期黃染

D.蛋白質(zhì)含量輕度增加

E.壓力正常

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析105.心尖在胸前壁的體表投影位于

A.位于左側(cè)第4肋間隙,距前正中線7~9cm處

B.位于左側(cè)第5肋間隙,距前正中線7~9cm處

C.位于左側(cè)第6肋間隙,距前正中線7~9cm處

D.位于左側(cè)第5肋間隙,距前正中線5~7cm處

E.位于左側(cè)第6肋間隙,距前正中線5~7cm處

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析106.感染艾滋病病毒后,要經(jīng)過(guò)平均()年才能發(fā)展成艾滋病病人?

A.幾個(gè)月

B.1-2年

C.3-5年

D.8-10年

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析107.組織細(xì)胞在絕對(duì)不應(yīng)期時(shí)其興奮性

A.為零

B.小于正常

C.大于正常

D.無(wú)限大

E.正常

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析108.心源性水腫的特點(diǎn)正確的是()

A.從眼瞼面部開(kāi)始延及全身

B.從足部開(kāi)始向上延及全身

C.水腫時(shí)最先出現(xiàn)腹水

D.上肢、頸部水腫

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析109.下列哪條神經(jīng)損傷后出現(xiàn)“爪形手”()

A.橈神經(jīng)淺支

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)深支

D.橈神經(jīng)深支

E.尺神經(jīng)淺支

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析110.下列關(guān)于肩胛肌肉解剖描述正確的是()

A.肱二頭肌短頭附著于肩峰下

B.大圓肌的腱點(diǎn)附著于肱骨小結(jié)節(jié)嵴

C.小圓肌的腱點(diǎn)附著于肱骨小結(jié)節(jié)

D.三角肌是肩關(guān)節(jié)的內(nèi)層肌肉

E.肩胛下肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析111.屬于醫(yī)師違背不傷害原則的是

A.妊娠危及母親的生命時(shí),醫(yī)師給予引產(chǎn)

B.醫(yī)師的行為使某個(gè)患者受益,但卻損害了別的患者的利益

C.醫(yī)師滿足患者的一切保密要求

D.醫(yī)師對(duì)患者的呼叫或提問(wèn)給予應(yīng)答

E.醫(yī)師檢查患者時(shí),由于消毒觀念不強(qiáng),造成交叉感染

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析112.左房室口周緣有()

A.肺動(dòng)脈瓣

B.三夾瓣

C.二尖瓣

D.主動(dòng)脈瓣

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析113.不分布于脊柱區(qū)的淺血管是()

A.椎動(dòng)脈

B.肩胛背動(dòng)脈

C.胸背動(dòng)脈

D.肋間后動(dòng)脈

E.腰動(dòng)脈

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析114.急性腎小球腎炎的主要致病菌是()。

A.金黃色葡萄球菌

B.溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.淋球菌

答案:B

本題解析:

急性腎小球腎炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌。

115.己婚婦女孫某己生育一個(gè)子女,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)提倡其選擇什么避孕法()。

A.避孕套

B.口服避孕藥

C.人工流產(chǎn)

D.宮內(nèi)節(jié)育器

E.結(jié)扎

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析116.強(qiáng)心苷對(duì)心肌正性肌力作用機(jī)理是()

A.減慢房室傳導(dǎo)

B.促進(jìn)兒茶酚胺釋放

C.縮小心室容積

D.

E.

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析117.無(wú)結(jié)腸袋的腸管是()

A.盲腸

B.升結(jié)腸

C.乙狀結(jié)腸

D.直腸

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析118.內(nèi)臟感覺(jué)核是()

A.迷走神經(jīng)背核

B.上泌涎核

C.疑核

D.孤束核

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析119.對(duì)熱抵抗力最強(qiáng)的病毒是

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.狂犬病毒

D.艾滋病毒

E.麻疹病毒

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析120.血清補(bǔ)體C,含量降低的疾病是

A.鏈球菌感染后腎炎

B.病毒性腎炎

C.肝癌

D.慢性腎炎

E.肝硬化

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.一期愈合的條件是()。

A.組織破壞少

B.邊緣整齊、對(duì)合緊密

C.無(wú)感染及異物存留

D.有大量肉芽組織充填

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析2.與氣體的擴(kuò)散速率有關(guān)的因素有

A.分壓差

B.溶解度

C.分子量

D.體積

E.分子質(zhì)量

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析3.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況及時(shí)向哪些部門(mén)通報(bào)?()

A.國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)

B.省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生部門(mén)

C.軍隊(duì)有關(guān)部門(mén)

D.向社會(huì)發(fā)布

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析4.醫(yī)院內(nèi)感染,下列敘述中可以發(fā)生在()

A.門(mén)診病人

B.住院病人

C.醫(yī)務(wù)人員

D.探視者

E.陪護(hù)人員

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析5.肝門(mén)靜脈的重要屬支有()

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.右卵巢靜脈

D.脾靜脈

E.腸系膜下靜脈

答案:A、D、E

本題解析:

肝門(mén)靜脈的屬支主要有:腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃冠狀靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈等。

6.藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)是指藥品不良反應(yīng)的()過(guò)程。

A.發(fā)現(xiàn)

B.報(bào)告

C.評(píng)價(jià)

D.控制

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析7.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須按照國(guó)家計(jì)生委制定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)制度以及技術(shù)服務(wù)事故、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥、計(jì)劃生育藥具不良反應(yīng)報(bào)告制度,如實(shí)向所在地縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的()。

A.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

B.事故

C.并發(fā)癥

D.藥具不良反應(yīng)

E.以上都不對(duì)

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析8.心臟傳導(dǎo)性的特點(diǎn)為

A.特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)興奮傳導(dǎo)速度較均勻

B.按一定順序傳導(dǎo)興奮

C.房室交界傳導(dǎo)慢

D.心室內(nèi)傳導(dǎo)快

E.心肌細(xì)胞之間有縫隙連接結(jié)構(gòu)

答案:B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析9.內(nèi)臟痛的特征有

A.對(duì)缺血、痙攣和炎癥敏感

B.對(duì)機(jī)械牽拉敏感

C.緩慢、持續(xù)和定位不清

D.可伴有牽涉痛

E.具有快痛性質(zhì)

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析10.標(biāo)準(zhǔn)誤差的應(yīng)用包括()

A.估計(jì)總體均數(shù)的可信區(qū)間

B.表示抽樣誤差的大小

C.表示觀察值分布的變異程度

D.估計(jì)樣本均數(shù)的可信區(qū)間

E.估計(jì)觀察值的頻數(shù)分布情況

答案:A、B

本題解析:

暫無(wú)解析11.頸外動(dòng)脈的直接分支有()

A.甲狀腺上動(dòng)脈

B.甲狀腺下動(dòng)脈

C.面動(dòng)脈

D.腦膜中動(dòng)脈

E.顳淺動(dòng)脈

答案:A、C、E

本題解析:

頸外動(dòng)脈的直接分支有:(1)甲狀腺上動(dòng)脈;(2)舌動(dòng)脈;(3)面動(dòng)脈;(4)上頜動(dòng)脈;(5)顳淺動(dòng)脈。

12.一老年患者因頭痛、頭暈行MR檢查,檢查結(jié)果以基底節(jié)腔隙性腦梗死,病變部位可能有:

A.尾狀核

B.蒼白球

C.丘腦

D.殼核

答案:A、B、D

本題解析:

由解剖圖可以看出,紅色為基底節(jié)區(qū),所以蒼白球、尾狀核、殼核都屬于基底節(jié)區(qū)。

13.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急物資的生產(chǎn)、供應(yīng),由哪個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)?()

A.國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)

B.地方政府

C.地方政府有關(guān)部門(mén)

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析14.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的表現(xiàn)為()

A.隨意運(yùn)動(dòng)障礙

B.深反射亢進(jìn)

C.淺反射減弱或消失

D.出現(xiàn)病理反射

E.肌張力增高

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析15.影響心輸出量的因素有

A.外周血管阻力

B.心肌收縮能力

C.動(dòng)脈血壓

D.心率

E.心室舒張末期容積

答案:B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析16.病人的保障安全權(quán)包括

A.要求醫(yī)護(hù)態(tài)度好

B.要求減免醫(yī)療費(fèi)

C.要求病室無(wú)噪音

D.要求索賠被致殘

答案:A、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析17.關(guān)于CO2運(yùn)輸?shù)臄⑹?,正確的是()。

A.物理溶解是血漿中運(yùn)輸最主要的運(yùn)輸形式

B.氨基甲酰血紅蛋白的形成必須要酶的催化

C.碳酸氫鹽的形成主要是在紅細(xì)胞中進(jìn)行

D.紅細(xì)胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶

答案:C、D

本題解析:

暫無(wú)解析18.卡比多巴的禁忌證包括()

A.青光眼

B.孕婦

C.嚴(yán)重精神病

D.帕金森病

E.心力衰竭

答案:A、B、C、E

本題解析:

帕金森病為卡比多巴的適應(yīng)證。卡比多巴禁用于嚴(yán)重精神病、嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍等。孕婦及哺乳期婦女禁用。

19.能促進(jìn)機(jī)體蛋白質(zhì)合成的激素是

A.胰島素

B.生長(zhǎng)激素

C.甲狀腺激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.雄激素和雌激素

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析20.促胃液素的生理作用有()。

A.刺激胃黏膜細(xì)胞增生

B.刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸

C.抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原

D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌

答案:A、B、D

本題解析:

促胃液素的生理作用包括:促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原的分泌,促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng);刺激胰酶分泌;促進(jìn)膽汁分泌;促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞的增生和修復(fù);刺激幽門(mén)與回盲括約肌收縮。

21.醫(yī)院感染的概念,下列哪項(xiàng)正確()

A.醫(yī)院感染可來(lái)自別人,也可來(lái)自自身

B.醫(yī)院感染

C.醫(yī)院感染可發(fā)生在入院前,也可發(fā)生在住院中

D.醫(yī)院感染的形式可以是顯性感染,也可以是隱性感染

E.醫(yī)院感染有的可以預(yù)防,有的不可以預(yù)防

答案:A、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析22.氨茶堿的抗喘作用是通過(guò)()。

A.松弛支氣管平滑肌

B.抑制磷酸二酯酶

C.興奮磷酸二酯酶

D.提高細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度

答案:A、B、D

本題解析:

氨茶堿為茶堿與二乙胺復(fù)鹽,其藥理作用主要來(lái)自茶堿。本品對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用,通過(guò)抑制磷酸二酯酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高起到抗喘作用。

23.關(guān)于近端小管重吸收Na+的描述,正確的是

A.小管液中的Na+被動(dòng)擴(kuò)散至小管細(xì)胞內(nèi)

B.再由小管細(xì)胞管周膜上Na+泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)至組織間隙

C.Na+的重吸收促使水也被重吸收

D.Na+的重吸收可與葡萄糖重吸收結(jié)合在一起

E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔內(nèi)

答案:A、B、C、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析24.關(guān)于肩關(guān)節(jié)的描述,正確的是()

A.由肱骨頭和關(guān)節(jié)盂構(gòu)成關(guān)節(jié)面

B.關(guān)節(jié)囊薄而松弛

C.有關(guān)節(jié)盤(pán)

D.囊內(nèi)有肱二頭肌的長(zhǎng)頭通過(guò)

E.是典型的球窩關(guān)節(jié)

答案:A、B、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析25.對(duì)于精神病人,護(hù)士更要確保安全,特別要求護(hù)士自身應(yīng)該具有

A.管理財(cái)務(wù)能力

B.審慎的思考

C.敏銳的觀察力

D.準(zhǔn)確無(wú)誤的護(hù)理操作

答案:B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析26.腎上腺皮質(zhì)分泌()。

A.鹽皮質(zhì)激素

B.糖皮質(zhì)激素

C.腎上腺素

D.性激素

E.去甲腎上腺素

答案:A、B、D

本題解析:

除了C和E選項(xiàng)外其他均為腎上腺皮質(zhì)分泌的激素。

27.單個(gè)閾下刺激引起少量Na+內(nèi)流,可稱為

A.局部電流

B.局部反應(yīng)

C.局部興奮

D.局部電位

E.局部變化

答案:B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析28.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的體內(nèi)過(guò)程,正確的是()。

A.口服、注射均有效

B.與血漿蛋白結(jié)合率高

C.主要在肝中代謝

D.對(duì)甲亢患者,糖皮質(zhì)激素藥理作用減弱

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析29.下列哪些選項(xiàng)屬于組織的適應(yīng)性改變?()

A.萎縮

B.壞死

C.增生

D.肥大

E.化生

答案:A、C、D、E

本題解析:

適應(yīng)是內(nèi)外環(huán)境變化時(shí),機(jī)體能夠耐受細(xì)胞、組織、器官的代謝、功能、結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程。如內(nèi)外環(huán)境變化較大時(shí),超過(guò)機(jī)體耐受能力,后果是造成組織的損傷。適應(yīng)包括萎縮、增生、肥大和化生。

30.DNA變性時(shí)發(fā)生的變化有()。

A.雙鏈解開(kāi)成單鏈?zhǔn)茄杆侔l(fā)生的

B.增色效應(yīng)

C.黏度改變

D.氫鍵斷裂

答案:A、B、C、D

本題解析:

DNA變性是指核酸雙螺旋堿基對(duì)的氫鍵斷裂,雙鏈變成單鏈,從而使核酸的天然構(gòu)象和性質(zhì)發(fā)生改變,主要改變有:(1)溶液黏度降低;(2)旋光性改變;(3)增色效應(yīng)。

31.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件。尚不構(gòu)成犯罪的,應(yīng)當(dāng)受到的行政處罰包括()。

A.責(zé)令改正,沒(méi)收違法所得

B.違法所得5000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款

C.沒(méi)有違法所得,并處5000元以下的罰款

D.違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款

E.沒(méi)有違法所得,并處5000元以上的罰款

答案:A、B、D

本題解析:

暫無(wú)解析32.使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有()

A.半腱肌

B.半膜肌

C.小腿三頭肌

D.縫匠肌

E.股直肌

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析33.燒傷時(shí)水腫的產(chǎn)生原因可能:

A.組織膠體滲透壓增高

B.毛細(xì)血管通透性降低

C.有效濾過(guò)壓增大

D.血漿膠體滲透壓降低

答案:A、D

本題解析:

該題主要考察水腫產(chǎn)生的機(jī)制中的毛細(xì)血管血流動(dòng)力學(xué)改變,主要由毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高、血漿膠體滲透壓降低、組織液膠體滲透壓升高、組織間隙機(jī)械壓力降低、毛細(xì)血管通透性增加,通過(guò)排除法排除B,燒傷后腎損傷導(dǎo)致有效濾過(guò)壓降低,排除C,可得出答案AD。

34.抑制性突觸后電位

A.具有“全或無(wú)”性質(zhì)

B.是超極化電位

C.是興奮性遞質(zhì)釋放減少所致

D.有總和現(xiàn)象

E.突觸后膜主要對(duì)C1-通透性增加所致

答案:B、D、E

本題解析:

暫無(wú)解析35.關(guān)于動(dòng)作電位傳導(dǎo)特點(diǎn)的說(shuō)法,下列正確的是()

A."全或無(wú)"

B.呈不衰減性傳導(dǎo)

C.有不應(yīng)期

D.刺激越強(qiáng),傳導(dǎo)越遠(yuǎn)

E.雙向傳導(dǎo)

答案:A、B、C、E

本題解析:

興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的特點(diǎn):(1)不衰減性傳導(dǎo):動(dòng)作電位大小不隨傳導(dǎo)距離增大而發(fā)生改變。(2)"全或無(wú)"現(xiàn)象:動(dòng)作電位要么就不產(chǎn)生,只要產(chǎn)生就達(dá)到最大。(3)雙向傳導(dǎo)。(4)動(dòng)作電位的傳導(dǎo)具有瞬時(shí)性和極化反轉(zhuǎn)。(5)脈沖式傳導(dǎo):原因是有不應(yīng)期的存在。

三.判斷題(共20題)1.呼吸的直接動(dòng)力是大氣壓與肺內(nèi)壓之間的氣壓差。()

答案:正確

本題解析:

肺通氣的直接動(dòng)力是氣壓差,原動(dòng)力是呼吸肌收縮和舒張。在呼吸運(yùn)動(dòng)中,因?yàn)楹粑〉倪\(yùn)動(dòng)引起胸廓的節(jié)律性變大變小,通過(guò)胸膜腔內(nèi)壓的牽拉作用,使胸廓的節(jié)律性變大變小與肺體積的變大變小同步起來(lái),因此原動(dòng)力是呼吸肌的運(yùn)動(dòng);當(dāng)肺容積擴(kuò)大,肺內(nèi)氣壓會(huì)減小,肺內(nèi)壓與大氣壓之間的氣壓差,引起氣體從大氣中流動(dòng)到肺內(nèi),因此氣壓差是肺通氣的直接動(dòng)力。

2.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

藥物,不同的給藥方式或給藥途徑會(huì)產(chǎn)生不一樣的藥理作用。硫酸鎂,口服具有導(dǎo)瀉的作用,可作為瀉藥:靜注產(chǎn)生抗驚厥的作用。

3.患者有損害,并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改,即可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析4.單采血漿站使用單采血漿機(jī)械采集血漿,也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存,不得混漿。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析5.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析6.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析7.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

8.經(jīng)產(chǎn)前診斷,胎兒患有嚴(yán)重缺陷,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說(shuō)明情況,但不應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出終止妊娠的意見(jiàn)。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析9.心輸出量=每搏輸出量×心率,所以隨著心率上升,心輸出量一定增大()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

心輸出量=每搏輸出量×心率,但并不是隨著心率增快,每搏輸出量就會(huì)一定增多,心率過(guò)度增大,會(huì)減少心動(dòng)周期,使得心臟來(lái)不及充盈血液,降低每搏輸出量。

10.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織,負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。(?)

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析11.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開(kāi)始吸吮母親乳房。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析12.運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)批準(zhǔn)。通過(guò)民用航空運(yùn)輸?shù)模€應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)務(wù)院民用航空主管部門(mén)批準(zhǔn)。(?)

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析13.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征為精神傳導(dǎo)。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

可興奮細(xì)胞指受刺激后能產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞,其興奮的實(shí)質(zhì)是膜電位的變化??膳d奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。

14.在無(wú)抗體存在時(shí)仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來(lái)發(fā)揮免疫作用。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

補(bǔ)體的三條激活途徑,其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過(guò)內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可發(fā)揮重要作用;經(jīng)典途徑則是通過(guò)抗原抗體復(fù)合物激活的,因此需要有抗體的介導(dǎo);MBL途徑則是通過(guò)與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來(lái)激活的,不屬于特異性免疫。

15.非法行醫(yī),造成患者人身?yè)p害,也屬于醫(yī)療事故,觸犯法律的,依法追究刑事責(zé)任。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析16.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析17.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析18.心悸時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)心率加快、心律失常。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

心悸時(shí)心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常時(shí)也可有心悸。

19.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點(diǎn),對(duì)干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無(wú)效是錯(cuò)誤的。()

答案:正確

本題解析:

異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物,穿透力強(qiáng),易通過(guò)血腦屏障,可滲入關(guān)節(jié)腔,胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中,也易透入細(xì)胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類型的結(jié)核病,如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期,尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。

20.氨茶堿直接興奮心肌,增加心肌收縮力和心排血量的,還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,松弛支氣管和排尿。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過(guò)程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來(lái)該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過(guò)區(qū)疾控中心向上級(jí)應(yīng)急部門(mén)報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點(diǎn)整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:

如果你是應(yīng)急部門(mén)的工作人員,如何用流行病學(xué)的方法處理該起事件?

答案:

本題解析:

該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

突發(fā)事件的分類。

目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類,將其分成自然災(zāi)害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類

(一)自然災(zāi)害:1.氣象災(zāi)害:(1)暴風(fēng)(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人為事故:1.戰(zhàn)爭(zhēng)和暴力2.恐怖活動(dòng)3.軍事事故。

(三)疾病暴發(fā):疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中,短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為:1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲(chóng)媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病

流行病學(xué)方法處理事件:

一、暴發(fā)調(diào)查

(一)暴發(fā)的核實(shí):

從三方面入手:

1.收集信息。

2.及時(shí)向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等詳細(xì)了解有關(guān)情況。

3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行快速的現(xiàn)場(chǎng)訪問(wèn)。

(二)準(zhǔn)備和組織:

1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指令4.物資籌備與后勤供應(yīng)5.實(shí)驗(yàn)室支持。

(三)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查:

1.安全預(yù)防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標(biāo)本4.個(gè)案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。

(四)資料整理:

在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的同時(shí),應(yīng)及時(shí)整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施,則能盡快將疫情撲滅。

(四)確認(rèn)暴發(fā)終止:

(五)文字總結(jié):調(diào)查結(jié)束后,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。

暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問(wèn)題:

1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進(jìn)行暴發(fā)控制。

2.暴發(fā)調(diào)查既應(yīng)運(yùn)用法律武器,我國(guó)對(duì)重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴(yán)格規(guī)定,不得隨意提供給媒體。

3.暴發(fā)調(diào)查應(yīng)講究工作方法,爭(zhēng)取各個(gè)部門(mén)的協(xié)作,獲得群眾的支持,消除有關(guān)人員的顧慮,穩(wěn)定公眾的情緒,方能保證調(diào)查工作順利進(jìn)行。

4.在暴發(fā)調(diào)查進(jìn)行過(guò)程中,還應(yīng)不斷向上級(jí)衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)部門(mén)匯報(bào)疫情5、不時(shí)地解答群眾的疑慮,消除群眾的誤解。

2.患者,女,50歲。誤服樂(lè)果100ml,神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診,途中患者有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;淺昏迷,瞳孔等大等圓,直徑1mm,對(duì)光反射遲鈍,兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見(jiàn)嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:

請(qǐng)指出清除毒物應(yīng)采取的措施,并說(shuō)明理由。

答案:

本題解析:

(1)迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場(chǎng),肥皂水清洗污染皮膚??诜卸菊?,用清水反復(fù)洗胃,直到洗出液清亮為止。

(2)緊急復(fù)蘇:必要時(shí)機(jī)械通氣。

(3)藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。

①抗膽堿藥:阿托品,解除患者臨床癥狀,改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

(4)對(duì)癥治療:治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

3.患者,男,56歲。6年前,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,約蠶豆大小,因痛未予以重視。無(wú)消長(zhǎng)史。近期自覺(jué)腫塊長(zhǎng)大明顯,就診。既往吸煙史20年支。查體:右下頜角皮下可見(jiàn)腫塊凸起,約3×75px,腫塊呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地?zé)o壓痛,可活動(dòng)。表面皮膚無(wú)紅腫,無(wú)破潰。無(wú)面癱征。口內(nèi)腮腺導(dǎo)管口腫,分泌物清亮。患者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)檢索得知,切取部分腫塊組織行病理活材,確診斷的最準(zhǔn)確依據(jù),故向醫(yī)生提出請(qǐng)求。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:

1.患者最可能的診斷是什么?請(qǐng)列出診斷依據(jù)。

2.患者的要求是否合理?為什么?請(qǐng)?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案:

本題解析:

1.右下頜角淋巴結(jié)腫大、右側(cè)頜下腺混合瘤待排

診斷依據(jù)(1)六年前無(wú)意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,無(wú)消長(zhǎng)

(2)腫大位于皮下,結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地硬,無(wú)壓痛??苫顒?dòng),表面皮膚無(wú)紅腫,無(wú)破潰。未累及神經(jīng),腮腺管無(wú)膿腫,無(wú)膿性分泌物。

2.合理。因?yàn)榻谧杂X(jué)腫大明顯提示有癌變可能,應(yīng)進(jìn)行病理活檢。

完善進(jìn)一步的檢查①檢查血象,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類對(duì)淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值。

②骨髓檢查,骨髓檢查等對(duì)白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學(xué)檢查對(duì)明確是否有癌變具有確診價(jià)值

⑤腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),可協(xié)助診斷。

根據(jù)不同檢查結(jié)果給予相應(yīng)治療。有癌變應(yīng)及時(shí)行手術(shù)切除。

4.何謂癌癥的一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)預(yù)防?

答案:

本題解析:

暫無(wú)解析5.案例分析題:30分。

患者、男,50歲?!鞍l(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診。患者既往有“支氣管擴(kuò)張”病史。無(wú)藥物過(guò)敏史。

某醫(yī)生處方如下:

頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。

根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:

根據(jù)該速者的情況,如何合理使用抗菌藥物?

答案:

本題解析:

應(yīng)該服用抗銅綠假單胞菌的抗生素治療。

五.綜合題(共100題)1.病毒性肺炎特點(diǎn)包括下列哪項(xiàng)

A.常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致

B.細(xì)胞內(nèi)可檢見(jiàn)包涵體

C.病變嚴(yán)重者,肺泡內(nèi)可出現(xiàn)膿性滲出物

D.炎癥從支氣管、細(xì)支氣管開(kāi)始沿肺間質(zhì)發(fā)展

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析2.主要促進(jìn)H2O和HCO3-分泌,胰酶分泌量少的胃腸激素是()。

A.胰多肽

B.促胰液素

C.縮膽囊素

D.胰高血糖素

答案:B

本題解析:

促胰液素主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細(xì)胞,使其分泌大量的水和HCO3-,因而使胰液的分泌量大為增加,而酶的含量卻很低。

3.女性,53歲。診斷結(jié)節(jié)性甲狀腺腫2年,近日突覺(jué)頸部脹痛,復(fù)查B超見(jiàn)左葉結(jié)節(jié)較1年前增大,直徑由1.8cm變?yōu)?.6cm,呈囊實(shí)性,部分囊壁可見(jiàn)片狀鈣化。

此時(shí)最適宜的處理是()。

A.對(duì)癥治療

B.甲狀腺大部切除術(shù)

C.穿刺抽液

D.甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)

答案:A

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