中醫(yī)健康管理學(xué)科和產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告

中醫(yī)健康管理學(xué)科和產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告

一中醫(yī)健康管理學(xué)科和產(chǎn)業(yè)的界定（一）中醫(yī)健康管理的提出中醫(yī)健康管理思想的萌芽階段起始于先秦時期。《周易》有“安而不忘危，存而不忘亡，治而不忘亂”“君子以思患而豫防之”的“居安思?！钡乃枷?，而“治未病”首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，該書中有三處明確提出“治未病”的概念?！爸挝床　焙汀敖】倒芾怼本哂邢嗨频母拍睿侵笇θ梭w健康狀態(tài)進行“調(diào)理”“調(diào)節(jié)”“治理”的一個動態(tài)的過程，不但成為中醫(yī)“治未病”的理論基礎(chǔ)和實踐框架，同時也對“中醫(yī)健康管理學(xué)”的形成和發(fā)展具有重要的意義。唐代孫思邈的《千金要方》在食療、養(yǎng)生、養(yǎng)老等方面的論述豐富；宋金元時期，朱丹溪主張“顧護陰精”，認(rèn)為要維持人體健康狀態(tài)就要做到“調(diào)和飲食”“收心養(yǎng)性”“節(jié)制色欲”“順應(yīng)四時”四方面；張從正提倡“食補”的健康管理方法，李杲認(rèn)為“百病皆由脾胃衰而生也”；明代張景岳主張“命門為本，陰陽并重”，重視陽氣在養(yǎng)生上的作用，認(rèn)為“陽強則壽，陽衰則夭”；清代葉天士主張“節(jié)飲食”“適寒溫”，認(rèn)為飲食要清淡，盡量不吃肥甘厚味、辛辣煿熾之品，要適應(yīng)四時的變化，避免外邪侵犯人體。國醫(yī)大師鄧鐵濤提出并倡導(dǎo)“養(yǎng)生重于治病”，其在健康管理方面上的思想，可概括為“德”“靜”“動”“雜”“簡”。福建中醫(yī)藥大學(xué)李燦東教授創(chuàng)新性地提出狀態(tài)是健康認(rèn)知的邏輯起點，以狀態(tài)為核心，構(gòu)建了中醫(yī)健康醫(yī)學(xué)的理論體系，提出“自然、靜心、雜食、適勞、慎醫(yī)”的中醫(yī)健康理念，認(rèn)為維護人體健康的最高境界是“道法自然”。諸如此類中醫(yī)學(xué)界的百家爭鳴，極大地豐富了中醫(yī)健康管理的核心思想與基礎(chǔ)內(nèi)涵。（二）中醫(yī)健康管理的內(nèi)涵和基本原則中醫(yī)健康管理是以人為中心、家庭為單元、社區(qū)為范圍全程式的連續(xù)服務(wù)，為不同年齡、不同臨床階段、不同人群提供從出生到死亡的全周期健康服務(wù)，以及提供對健康數(shù)據(jù)的分析與應(yīng)用，體現(xiàn)了全方位、全生命周期的健康保障。中醫(yī)健康管理具有把健康放在天地之間、強調(diào)時空統(tǒng)一、整體動態(tài)個性化的特點，以健康狀態(tài)為核心開展中醫(yī)健康管理，應(yīng)遵循以人為本、整體動態(tài)、四態(tài)并重、三觀并用、防治結(jié)合、自助為主、全程管理等七個原則。1.以人為本以人為本指的是中醫(yī)健康管理項目的實施，應(yīng)以人為中心，人是健康管理的核心要素。重視人的健康需求，培養(yǎng)人正確的健康理念，充分發(fā)揮健康管理師的作用，針對不同個體或人群，制訂相應(yīng)的健康管理方案，最大限度地提高人的健康素質(zhì)、健康水平，改善生活質(zhì)量。2.整體動態(tài)中醫(yī)認(rèn)為影響人體健康的因素層面繁多，除自身軀體-心理-行為以外，還包括了來自環(huán)境的因素如自然界和社會，以及各因素之間的相互影響，而這些影響是動態(tài)、實時的。中醫(yī)健康管理需要從多維、動態(tài)視角去審察、測量健康與疾病，并實時、動態(tài)、全方位地維護和促進健康。3.四態(tài)并重“四態(tài)”是指未病態(tài)、欲病態(tài)、已病態(tài)、病后態(tài)，包括了臨床前、臨床中以及臨床后的狀態(tài)。臨床上可依據(jù)不同的狀態(tài)制定針對性的健康管理策略，更好地維護和促進人的健康，達到提高生活質(zhì)量、延年益壽的目的。4.三觀并用“三觀”指的是宏觀、中觀、微觀。在中醫(yī)健康管理過程中，需要從這三個維度把握和維護健康狀態(tài)，包括人體基礎(chǔ)信息采集、健康狀態(tài)辨識和后續(xù)制定個性化的健康風(fēng)險因素干預(yù)方案等。5.防治結(jié)合主要體現(xiàn)在未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)三個方面。未病先防主要針對的是健康人群，指在疾病未發(fā)生之前，主動采取積極的措施，防止疾病的發(fā)生。既病防變指的是在患病后，主動采取積極的治療與養(yǎng)生調(diào)攝，截斷疾病的發(fā)展或傳變。而瘥后防復(fù)指的是在大病初愈之時，通過適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)生調(diào)攝，防止疾病復(fù)發(fā)或者變生他病。6.自助為主自助為主指的是在健康管理的過程中，提倡以自助為主、他助為輔的方式維護與促進健康。自助為主的原則是“以人為本”的體現(xiàn)，使每個人都自覺地成為自己健康的主人，增強服務(wù)對象的自我健康意識和觀念，促使服務(wù)對象主動融入并參與到日常維護健康的執(zhí)行過程中。7.全程管理中醫(yī)健康管理項目在實施過程中引入全程監(jiān)管原則，強調(diào)對人體健康所涉及的日常方面進行全面監(jiān)管，不斷提高服務(wù)對象的健康意識和健康知識，自覺地參與到制訂管理計劃中，獲取新的健康維護與促進方案。（三）中醫(yī)健康管理學(xué)科的內(nèi)涵和外延1.中醫(yī)健康管理學(xué)科的內(nèi)涵中醫(yī)健康管理學(xué)是在中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下，以中醫(yī)狀態(tài)學(xué)理論為依據(jù)，研究個體或人群生命全過程中的健康狀態(tài)、影響健康的因素以及中醫(yī)健康管理相關(guān)理論、方法、技術(shù)的一門學(xué)科。中醫(yī)健康管理學(xué)是一門新興的學(xué)科，融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、信息技術(shù)科學(xué)等對健康管理的認(rèn)知，形成獨具中醫(yī)特色的健康管理基礎(chǔ)理論，是中醫(yī)健康管理體系中的基礎(chǔ)與主干課程。2.中醫(yī)健康管理學(xué)科的外延中醫(yī)健康管理學(xué)科是一門集理論、實踐、科學(xué)為一體的綜合性新興醫(yī)學(xué)學(xué)科，其內(nèi)容與其他學(xué)科有許多交叉重疊之處，主要涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)臨床研究、中醫(yī)狀態(tài)學(xué)、中醫(yī)治未病學(xué)、管理學(xué)科、信息技術(shù)應(yīng)用、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)健康管理基本技術(shù)和服務(wù)范式等方面。（四）中醫(yī)健康管理的作用和意義建立中醫(yī)健康管理理論體系，構(gòu)建人體健康狀態(tài)辨識、干預(yù)、效果評價、服務(wù)模式、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)體系，以“太醫(yī)院”、全科醫(yī)學(xué)、“互聯(lián)網(wǎng)+”的“越人服務(wù)模式”為依托，實現(xiàn)廣覆蓋、低成本、高品質(zhì)的中醫(yī)健康服務(wù)，構(gòu)建醫(yī)院、社區(qū)、家庭個人三種全覆蓋的轉(zhuǎn)化路徑，促進中醫(yī)藥資源合理配置，推動中醫(yī)藥服務(wù)平衡充分發(fā)展，以最小的資源投入實現(xiàn)效益最大化，滿足醫(yī)療衛(wèi)生工作“重心下移”“關(guān)口前移”的推進需求，對于實施“治未病”健康工程、建設(shè)中國特色的健康管理新模式有著積極的意義，為實現(xiàn)“人人享有健康”的目標(biāo)提供了中醫(yī)智慧，有助于提升全國人民的健康水平。（五）中醫(yī)健康產(chǎn)業(yè)的界定中醫(yī)藥是我國特有的健康資源和潛在的巨大經(jīng)濟資源。中醫(yī)健康產(chǎn)業(yè)有狹義與廣義之分，廣義的中醫(yī)健康產(chǎn)業(yè)指的是中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)，是指隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，中醫(yī)藥現(xiàn)代化、工程化進程推進，對中醫(yī)藥的開發(fā)進一步拓展，中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)悄然形成，涉及范圍廣，涵蓋生產(chǎn)生活的各個方面，主要包括了中醫(yī)藥材的種植與開發(fā)、產(chǎn)品研發(fā)，以及中醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、流通、銷售等跨行業(yè)、跨區(qū)域的產(chǎn)業(yè)鏈。狹義的中醫(yī)健康產(chǎn)業(yè)是指圍繞著中醫(yī)健康管理所衍生的一系列中醫(yī)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，包括了健康教育、健康管理、健康養(yǎng)老、健康保險、健康裝備等諸多產(chǎn)業(yè)內(nèi)容，形成完整的產(chǎn)業(yè)閉環(huán)。二我國中醫(yī)健康管理學(xué)科和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀（一）中醫(yī)健康管理的研究加快中醫(yī)健康管理的研究起步較晚。2006年首次刊載了以“中醫(yī)健康管理”為題名的文獻資料[1]。隨后進入快速增長階段，主要表現(xiàn)在中醫(yī)健康管理的研究成果逐年增多、被列入國家重點研發(fā)計劃以及研究熱點不斷豐富。1.中醫(yī)健康管理研究成果逐年增多，成為研究熱點基于CNKI數(shù)據(jù)庫，報告者對中醫(yī)健康管理相關(guān)文獻做統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果如圖1所示。可以看出，與中醫(yī)健康管理研究相關(guān)文獻呈上升形式，并成為研究熱點。圖12009～2018年中醫(yī)健康管理文獻發(fā)文量變化趨勢2.中醫(yī)健康管理被列入國家重點研發(fā)計劃從公布的“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究”重點專項2019年度項目申報指南來看，中醫(yī)健康管理的研究已經(jīng)被列入國家重點研發(fā)計劃，在中醫(yī)藥防治重大疾病部分中醫(yī)健康管理與慢病防控研究位列其中，強調(diào)開展中醫(yī)健康狀態(tài)監(jiān)測、預(yù)警與防控模式的研究，形成可復(fù)制、可推廣的服務(wù)模式。3.國家主要政策文件點題健康管理，引導(dǎo)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展2019年由21部委聯(lián)合發(fā)布的《促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動綱要（2019～2022年）》文件中明確點題發(fā)展健康管理，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，引導(dǎo)大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，強調(diào)加強部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，發(fā)揮各方合力，突出重點工作，促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。（二）中醫(yī)健康管理服務(wù)的新技術(shù)、新產(chǎn)品、產(chǎn)業(yè)模式不斷涌現(xiàn)1.互聯(lián)網(wǎng)+可穿戴設(shè)備隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”與中醫(yī)健康管理所產(chǎn)生的碰撞日益增多，“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病”“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)健康管理”通過將計算機技術(shù)融入中醫(yī)健康管理模式中，從而促進從“治已病”到“治欲病”“治未病”健康管理模式的轉(zhuǎn)變。通過大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)有的技術(shù)，對健康數(shù)據(jù)進行高效的采集、挖掘及智能分析，從而提供更加精準(zhǔn)化、個性化的健康管理服務(wù)，達到防病治病及防范復(fù)發(fā)的目的。從健康和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展進程來看，可穿戴醫(yī)療設(shè)備也具有巨大的發(fā)展?jié)摿?。“移動互?lián)網(wǎng)+可穿戴設(shè)備”通過監(jiān)測大腦來追蹤一系列包括情感、健康在內(nèi)的數(shù)據(jù)，從而帶來嶄新的“智慧醫(yī)療”時代。近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+可穿戴設(shè)備”作為檢測用戶健康信息的主要入口之一，更便捷、快速地實現(xiàn)用戶的健康實時檢測、遠(yuǎn)程醫(yī)療診治以及全面健康管理，促進了智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的高速發(fā)展。中醫(yī)注重整體觀念，結(jié)合辨證論治，在慢性病管理方面能夠發(fā)揮獨特優(yōu)勢。將可穿戴技術(shù)引入中醫(yī)健康管理產(chǎn)業(yè)中，能夠使“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)”得到更迅速的發(fā)展，將現(xiàn)代技術(shù)與中醫(yī)理論相結(jié)合，通過即時對用戶每日健康數(shù)據(jù)進行采集，經(jīng)過數(shù)據(jù)傳輸與數(shù)據(jù)挖掘分析，以中醫(yī)“治未病”思想為基礎(chǔ)，結(jié)合“名老中醫(yī)經(jīng)驗”系統(tǒng)，助力用戶實現(xiàn)包含未病先防、既病防變、已病早治在內(nèi)的全面的中醫(yī)健康管理。2.AI技術(shù)與大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用中醫(yī)藥有“數(shù)據(jù)量龐大、數(shù)據(jù)類型復(fù)雜”的典型的大數(shù)據(jù)特征。收集這些多類別、數(shù)量大的數(shù)據(jù)，通過計算機技術(shù)分析處理并將其重新挖掘，可以使其產(chǎn)生更大的價值。人的身體健康是可以用狀態(tài)來進行描述的，狀態(tài)是不斷變化的，是對生命過程中不同生命特征的總概括，它包含著未病態(tài)、欲病態(tài)、已病態(tài)、痊愈狀態(tài)以及衰亡狀態(tài)等各個階段，中醫(yī)健康管理實際上就是對狀態(tài)進行的管理，這就要求我們要獲得全面、客觀的數(shù)據(jù)。大數(shù)據(jù)技術(shù)能夠有效獲取客觀、全面的數(shù)據(jù)，并進行準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)挖掘與分析。目前已經(jīng)開始廣泛運用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、四診儀器等各種設(shè)備、產(chǎn)品及技術(shù)于中醫(yī)健康管理領(lǐng)域，以實現(xiàn)對人的全方位動態(tài)以及對自然社會人文環(huán)境實時變化的監(jiān)控，為中醫(yī)健康管理提供了客觀的資料來源。如今，AI技術(shù)已經(jīng)深入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各個方面，涉及醫(yī)學(xué)影像、臨床診斷、腦科學(xué)乃至中醫(yī)學(xué)等。醫(yī)療人工智能通過對用戶健康信息進行分析，對用戶進行健康評估，將用戶依據(jù)健康水平進行區(qū)分并針對性地提出建議，及時對有疾病傾向的用戶進行健康檢查，排查疾病，提供就診意見。根據(jù)亞健康用戶的生活習(xí)慣，提供針對性的生活建議與健康指導(dǎo)，進而加強用戶對自身健康狀況的關(guān)注，并提高疾病預(yù)防意識。通過智能健康平臺，用戶可以更加直觀地進行自身身體狀態(tài)評估，提早發(fā)現(xiàn)健康隱患，從而主動進行自我調(diào)節(jié)，使自我健康管理更加實時、可視、便捷。人工智能還能夠?qū)εR床數(shù)據(jù)進行有效的分析，在傳統(tǒng)醫(yī)療環(huán)境下，留存了大量的病人的診斷、病情跟蹤、醫(yī)囑等信息，還有相當(dāng)一部分名老中醫(yī)的經(jīng)驗病案。通過人工智能技術(shù)對大量有效數(shù)據(jù)信息進行分析，能夠促進醫(yī)學(xué)研究，并為疾病治療方案、病因研究、診斷研究以及中醫(yī)藥的發(fā)展提供新的思路與方向。醫(yī)療領(lǐng)域中對人工智能及大數(shù)據(jù)技術(shù)的引入，徹底改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式以及健康管理理念。如今，人們即使不去醫(yī)院，也可以在家中通過智能醫(yī)療系統(tǒng)對自身進行健康管理。家庭智能健康檢測監(jiān)測設(shè)備、智能可穿戴設(shè)備，可實時、動態(tài)、精準(zhǔn)實現(xiàn)數(shù)據(jù)監(jiān)測及健康狀態(tài)評估。這些不僅有利于全民健康意識、健康觀念的提升，更能夠提高慢性病管理效率，降低社會的醫(yī)療成本。3.中醫(yī)健康管理相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈形成隨著中醫(yī)健康管理行業(yè)向縱深發(fā)展，服務(wù)能力延展，服務(wù)范圍擴展，中醫(yī)健康管理相關(guān)產(chǎn)業(yè)及閉環(huán)完整的產(chǎn)業(yè)鏈格局基本形成，主要有8個大類，涵蓋了健康醫(yī)療服務(wù)、健康研究、健康教育、健康促進、健康保險、智慧中醫(yī)健康、健康產(chǎn)品、其他健康服務(wù)等，如表1所示。表1中醫(yī)健康產(chǎn)業(yè)分類序號健康產(chǎn)業(yè)分類中醫(yī)健康產(chǎn)業(yè)分類1醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)健康管理中心2健康事務(wù)、健康環(huán)境管理與科研技術(shù)服務(wù)健康環(huán)境管理服務(wù)與健康中醫(yī)科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)3健康人才教育與健康知識普及中醫(yī)健康人才教育與健康知識普及4健康促進中醫(yī)健康促進5健康保障與金融服務(wù)健康保障與金融服務(wù)6智慧健康技術(shù)服務(wù)智慧中醫(yī)健康技術(shù)服務(wù)7藥品及其他健康產(chǎn)品流通服務(wù)中藥品及其他中醫(yī)健康產(chǎn)品流通服務(wù)8其他與健康相關(guān)服務(wù)其他與中醫(yī)健康相關(guān)服務(wù)（法律、醫(yī)療儀器、健康用品等）|Excel下載表1中醫(yī)健康產(chǎn)業(yè)分類（三）中醫(yī)健康管理服務(wù)成為大健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)1.服務(wù)模式多元化目前，我國的中醫(yī)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展重心逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)移，從過去的注重醫(yī)療發(fā)展為以預(yù)防為主、科學(xué)養(yǎng)生等方面，從模式單一的醫(yī)療服務(wù)體系演變成醫(yī)療、預(yù)防保健服務(wù)等。當(dāng)前我國的中醫(yī)藥健康發(fā)展出現(xiàn)了變化，在《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015～2020年）》中明確寫到將中醫(yī)藥的優(yōu)勢與健康管理相結(jié)合，以慢性病管理為重點，以治未病理念為核心，探索發(fā)展集健康文化、健康管理、健康保險為一體的中醫(yī)健康保障模式。中醫(yī)健康管理的發(fā)展趨勢呈多樣化多元發(fā)展，擺脫了過于簡單的中醫(yī)門診模式或者是“治未病”門診，順應(yīng)時代潮流的變化，形成了借助互聯(lián)網(wǎng)等多種技術(shù)讓中醫(yī)健康管理從醫(yī)院走進社區(qū)家庭，從狀態(tài)辨識、風(fēng)險預(yù)警、調(diào)節(jié)干預(yù)、效果評價等四個方面，形成覆蓋廣、品質(zhì)高、方便、迅捷的服務(wù)和符合中國國情的多元化的中醫(yī)健康管理服務(wù)模式。多元化服務(wù)模式的中醫(yī)健康管理是在以狀態(tài)為核心的基礎(chǔ)上，在收集建立中醫(yī)健康管理檔案的同時，與時俱進地建立起中醫(yī)健康管理大數(shù)據(jù)庫，運用人工智能等現(xiàn)代化科技手段，一方面使中醫(yī)健康管理實現(xiàn)醫(yī)院社區(qū)家庭三級轉(zhuǎn)化，覆蓋范圍廣，實現(xiàn)了豐富性和廣域性，包括基層、社區(qū)、疾控、醫(yī)院、護理等醫(yī)療核心機構(gòu)，在養(yǎng)生保健、疾病治療、康復(fù)、養(yǎng)老、護理等方面發(fā)揮重要作用。另一方面體現(xiàn)為對不同狀態(tài)、不同人群、不同機構(gòu)的全人群實行全方位的健康管理服務(wù)。中醫(yī)健康管理根據(jù)應(yīng)用場景的不同發(fā)揮不同功能?；诨鶎?、社區(qū)需要，中醫(yī)健康管理主要提供的是中醫(yī)藥賦能基層、服務(wù)基層，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高基層、社區(qū)醫(yī)療水平；基于疾控、醫(yī)院需求，中醫(yī)健康管理主要提供的是疾病防治與救治，關(guān)鍵在于全方位地保障人們健康水平[2]。2.市場規(guī)模和發(fā)展前景受追捧目前我國經(jīng)濟正快速蓬勃發(fā)展，與此同時，人民大眾越來越重視生活質(zhì)量，其中健康備受關(guān)注，以營養(yǎng)與健康、心理與健康、運動與健康、環(huán)境與健康、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生、安全合理用藥等為主要生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域的健康管理產(chǎn)業(yè)也成為我國經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)中的一項“朝陽產(chǎn)業(yè)”。全國各地多家醫(yī)院積極探索新的中醫(yī)健康管理模式，大范圍地開展中藥進病房，新組建健康管理中心，還深入社區(qū)，普及養(yǎng)生、保健等健康方面的知識，取得了較大的成效，也受到了廣大群眾的熱烈歡迎。目前健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，成為新的財富增長點，2015年全球大健康產(chǎn)業(yè)支出為79856億美元，大部分發(fā)達國家的醫(yī)療消費開支超過其國內(nèi)生產(chǎn)總值的10%，由此可見，大健康產(chǎn)業(yè)是一個國家國民經(jīng)濟的重要組成部分。黨的十九大報告提出：“要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)?！敝嗅t(yī)健康管理迎來了新的發(fā)展機遇，進入21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)的目的發(fā)生了根本性變化，以治療疾病為中心的醫(yī)學(xué)已經(jīng)不能滿足人們對健康的追求，取而代之的是以維護健康為核心的新的醫(yī)學(xué)模式。中醫(yī)健康管理受到了大眾的追捧，其發(fā)展前景具有強大的潛力，其發(fā)展是必然的趨勢。三中醫(yī)健康管理產(chǎn)業(yè)發(fā)展的瓶頸與應(yīng)對措施（一）主要挑戰(zhàn)1.國家相關(guān)配套政策支持力度不夠、管理部門不明晰黨的十八大以來，習(xí)近平總書記把“推進健康中國建設(shè)”擺到重要地位和工作日程，同時《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017～2025年）》《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015～2020年）》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等一系列政策出臺，為大力推進健康中國建設(shè)提供了宏偉藍圖和行動綱領(lǐng)。然而政策在落實到具體實施上時存在部分問題，如未實現(xiàn)多部門聯(lián)動負(fù)責(zé)、違法成本低等。2.行業(yè)與機構(gòu)缺少準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范近年來，中醫(yī)健康管理理念被越來越多人所接受，從服務(wù)實踐、健康產(chǎn)品、儀器設(shè)備，到人員培訓(xùn)、專業(yè)建設(shè)，中醫(yī)健康管理事業(yè)如雨后春筍，但由于缺少理論指導(dǎo)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，社會和業(yè)內(nèi)普遍存在一些誤區(qū)，如：體檢中心替代健康管理以及保健品濫用等。因此，規(guī)范健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)、建立中醫(yī)健康管理理論體系、制定行業(yè)與機構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，對于建設(shè)中國特色的健康管理新模式有著積極意義。3.中醫(yī)健康管理服務(wù)體系不完善現(xiàn)代社會由生活方式不良所引起的疾病和亞健康狀態(tài)呈上升趨勢，醫(yī)學(xué)模式也逐步從以治療為主導(dǎo)向以預(yù)防為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變，運用健康管理的科學(xué)理念和科學(xué)手段，并結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)診斷及養(yǎng)生方法，逐漸為大眾所青睞，建立中醫(yī)健康管理體系也就成為迫切需要。將中醫(yī)藥的優(yōu)勢與健康管理相結(jié)合、通過現(xiàn)代化的中醫(yī)理論方法、建立基于中醫(yī)思想理論的健康服務(wù)體系等，是目前中醫(yī)健康管理體系亟須完善和解決的關(guān)鍵性問題。4.中醫(yī)健康管理服務(wù)新技術(shù)、新產(chǎn)品集成轉(zhuǎn)化應(yīng)用不足目前，中醫(yī)健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展勢頭非常迅猛，在現(xiàn)代信息技術(shù)手段的支持下，中醫(yī)健康管理服務(wù)新產(chǎn)品、新技術(shù)等也都蓬勃發(fā)展。但是，我國的中醫(yī)健康管理行業(yè)正處于初期發(fā)展階段，廣大消費者對該行業(yè)的認(rèn)知能力較低，因此，我們的新技術(shù)、新產(chǎn)品在轉(zhuǎn)化應(yīng)用方面存在較大缺陷。如新產(chǎn)品未能明確診斷與中醫(yī)健康管理的實質(zhì)區(qū)別。5.中醫(yī)健康管理服務(wù)專業(yè)隊伍薄弱中醫(yī)健康管理服務(wù)事業(yè)正處于飛速發(fā)展階段，中醫(yī)健康管理人才成為社會急需型、緊缺型人才。目前，我們在中醫(yī)健康咨詢、慢性病中醫(yī)健康管理、社區(qū)中醫(yī)健康管理、醫(yī)院“治未病”中心健康體檢和管理、老年中醫(yī)健康管理、單病種健康管理、中醫(yī)健康管理大數(shù)據(jù)分析、健康管理器材和軟件開發(fā)等各個方向均存在人力資源不足的問題。在人才培養(yǎng)方面，多數(shù)中醫(yī)藥院校尚未設(shè)置相關(guān)的健康管理專業(yè)，學(xué)生畢業(yè)后大部分仍然選擇醫(yī)院、研究所。社會上仍未組織起相關(guān)的、權(quán)威的培訓(xùn)機構(gòu)，大多數(shù)從業(yè)人員僅通過短暫的培訓(xùn)就上崗工作，其工作能力得不到保障，也容易產(chǎn)生錯誤操作。中醫(yī)健康管理專業(yè)技術(shù)人才缺口嚴(yán)重，從而導(dǎo)致中醫(yī)健康管理服務(wù)專業(yè)隊伍薄弱，這已經(jīng)成為一個顯著的行業(yè)發(fā)展問題。6.中醫(yī)健康管理服務(wù)同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重中醫(yī)健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)在現(xiàn)階段的發(fā)展中，缺少針對不同人群的個性化服務(wù)。兒童、青年、中年、老年人群的生理特點及他們所處的社會環(huán)境都有較大差異：先天不足導(dǎo)致后天體質(zhì)出現(xiàn)問題的兒童，在健康管理中應(yīng)加強飲食干預(yù)；針對中年人群生活節(jié)奏快、工作壓力大的社會角色特點，應(yīng)盡早建立早預(yù)防、早診斷的健康管理理念以及進行心理層面的干預(yù)；老年人應(yīng)尤其注意慢性病及多發(fā)病的管理，同時還應(yīng)注意老年人的精神狀況以及合理用藥等方面內(nèi)容。目前行業(yè)內(nèi)針對不同人群制定出個性化的服務(wù)方案還較為缺乏，且國內(nèi)各中醫(yī)健康管理機構(gòu)存在服務(wù)體系趨同、研發(fā)產(chǎn)品趨同的現(xiàn)象，這些都不利于中醫(yī)健康管理服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。（二）應(yīng)對措施1.加快出臺國家相關(guān)政策與明確行政隸屬部門中醫(yī)健康管理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要國家出臺更加具體、可操作性強的政策，深化機構(gòu)改革與職能的調(diào)整。國家發(fā)展改革委、教育部、科技部等21部門聯(lián)合印發(fā)的《促進健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動綱要（2019～2022年）》指出，“發(fā)展優(yōu)質(zhì)健康管理”由“衛(wèi)生健康委、財政部、銀保監(jiān)會、醫(yī)療保障局、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)”，“規(guī)范推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健和治未病服務(wù)”由“中醫(yī)藥局、衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)”，明確了中醫(yī)健康管理產(chǎn)業(yè)的行政隸屬部門，厘清了各行政隸屬部門的負(fù)責(zé)內(nèi)容，在一定程度上為各行政部門做好工作交叉環(huán)節(jié)的具體職權(quán)劃分提供政策依據(jù)，并指引各行政部門做好內(nèi)部的信息聯(lián)動和協(xié)同工作。同時，《綱要》中第二大點“重大工程”的第十項為“健康產(chǎn)業(yè)綜合監(jiān)管工程”，強調(diào)“加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管”“加強協(xié)同監(jiān)管”“加強誠信治理”，基本涵蓋了中醫(yī)健康管理產(chǎn)業(yè)方方面面，實現(xiàn)了“監(jiān)管全覆蓋”?！洞龠M健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動綱要（2019～2022年）》是地方制定健康產(chǎn)業(yè)因地制宜政策的風(fēng)向標(biāo)，助力全國中醫(yī)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。2.加快中醫(yī)健康管理服務(wù)人才培養(yǎng)通過貫徹中醫(yī)健康教育，改變?nèi)裆盍?xí)慣，增強全民健康意識，從而提高全民健康水平，關(guān)鍵在于培養(yǎng)實施中醫(yī)健康教育的人才。一直以來，人才是實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素之一，衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)應(yīng)從我國醫(yī)療需求實際出發(fā)，立足于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展以及健康教育發(fā)展的需要。要培養(yǎng)中醫(yī)健康管理的專業(yè)人才，應(yīng)從以下兩方面著手：一是學(xué)歷教育。中醫(yī)健康管理產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)應(yīng)參照專業(yè)設(shè)置，進行系統(tǒng)的、完整的學(xué)歷培養(yǎng)。在全日制?？啤⒈究埔约把芯可碾A梯模式下，輔以成人教育、自學(xué)考試、遠(yuǎn)程教育等多方面模式培養(yǎng)，同時開展各項與中醫(yī)藥相關(guān)的技能與知識教育。針對社會的實際需求，以及學(xué)科應(yīng)對產(chǎn)業(yè)發(fā)展等問題，中醫(yī)類院校要設(shè)置相應(yīng)的學(xué)科體系，優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)，拓寬畢業(yè)生的就業(yè)途徑。二是繼續(xù)教育。學(xué)校要根據(jù)產(chǎn)業(yè)的實際需求，為從事健康管理產(chǎn)業(yè)的人員開設(shè)進修與學(xué)習(xí)的基地，利用學(xué)校的多方面資源，為從業(yè)人員提供相應(yīng)的培訓(xùn)。3.推動多學(xué)科交叉融合，構(gòu)建中醫(yī)健康管理服務(wù)體系中醫(yī)健康管理是以個人和人群的健康為中心，借助中醫(yī)學(xué)（主要包括中醫(yī)保健康復(fù)學(xué)、中醫(yī)臨床治療學(xué)、中醫(yī)非藥物療法等）、管理學(xué)和信息技術(shù)，通過制訂具體實施方案來實現(xiàn)的。因此，必須推動中醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、人工智能等多學(xué)科的交叉融合，才能構(gòu)建中醫(yī)健康管理服務(wù)體系。4.建立中醫(yī)健康管理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范服務(wù)行業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，標(biāo)準(zhǔn)先行。為規(guī)范市場，保持中醫(yī)健康管理產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展，勢必要完善中醫(yī)健康管理產(chǎn)業(yè)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。目前，中醫(yī)健康管理服務(wù)仍處于初級階段，市場較為混亂。大部分注冊為“健康管理”的公司其實際運營項目并不符合健康管理的相關(guān)內(nèi)容，而是從事保健品銷售、健康體檢、美容養(yǎng)生等項目；少部分開展的健康管理服務(wù)項目，也只是對其概念的簡單移植，缺乏相應(yīng)的規(guī)范流程、有效的專業(yè)技術(shù)和高層次的從業(yè)人員。因此，中醫(yī)健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系研究迫在眉睫，急需中醫(yī)健康管理服務(wù)的系列標(biāo)準(zhǔn)作為整個行業(yè)健康發(fā)展的基石。具體可從以下三方面著手。第一，健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系的建設(shè)應(yīng)緊跟國家政策的步伐。結(jié)合中國的國情，與時俱進、創(chuàng)新設(shè)計、發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，同時要對中醫(yī)健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系的各部分合理定位，在符合標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)范的框架下兼顧科學(xué)性與實用性。第二，借鑒現(xiàn)有模式，提出創(chuàng)新設(shè)計?？稍诮梃b較為成熟的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)健康管理模式的基礎(chǔ)上，依據(jù)產(chǎn)業(yè)的實際需求，通過創(chuàng)新設(shè)計，建立符合標(biāo)準(zhǔn)的健康管理體系框架。如構(gòu)建“太醫(yī)院+全科醫(yī)學(xué)+互聯(lián)網(wǎng)”的“越人模式”，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)實時、全程、全方位的優(yōu)質(zhì)全面的健康醫(yī)療服務(wù)。第三，突出特色，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢。中醫(yī)藥是中國古代科學(xué)的瑰寶，在全國中醫(yī)藥大會上習(xí)近平總書記提出“守正創(chuàng)新”的重要論述。傳承正本清源的中醫(yī)藥學(xué)是創(chuàng)新的基礎(chǔ)，因此在健康管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系中融入“治未病”的理論思想可發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢。第四，加快中醫(yī)健康管理服務(wù)新技術(shù)、新產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化利用。目前“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)、云計算以及人工智能技術(shù)等現(xiàn)代科技手段為中醫(yī)健康管理的發(fā)展注入了新的活力。福建中醫(yī)藥大學(xué)在中醫(yī)大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合人工智能技術(shù)的運用，實現(xiàn)中醫(yī)健康管理產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代科技的有機融合，研發(fā)了健康管理居家平臺、社區(qū)平臺以及醫(yī)院平臺，構(gòu)建了健康管理的全場景。中醫(yī)健康管理服務(wù)的新技術(shù)、新產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化應(yīng)用的積極意義，不僅體現(xiàn)在人體健康的智能分析、監(jiān)測與評估的發(fā)展上，更體現(xiàn)在擴大中醫(yī)在世界的影響力上。四中醫(yī)藥抗擊新冠肺炎疫情的優(yōu)勢與產(chǎn)業(yè)發(fā)展新機遇在全世界抗擊新冠肺炎疫情的關(guān)鍵時刻，中醫(yī)藥治療起到不可替代的作用，數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，新型冠狀肺炎確診病例中，7萬余人次使用了中醫(yī)藥進行治療，占總治療人數(shù)的91.5%，臨床療效觀察，總有效率高達90%以上，這是中華民族傳統(tǒng)文化與技能的傳承與發(fā)展結(jié)果，中醫(yī)藥對抗擊新冠肺炎疫情具有極大的優(yōu)勢，也有著廣闊的發(fā)展前景與豐富的發(fā)展機遇。（一）中醫(yī)藥抗擊新冠肺炎疫情的優(yōu)勢1.堅實的理論基礎(chǔ)“辨證論治”作為中醫(yī)診斷、治療疾病的基本原則，通過早期對新型冠狀病毒感染患者進行病例采集，通過分析、綜合癥狀表現(xiàn)，辨清疾病的病因病機以“濕邪”為主，屬于中醫(yī)“濕毒疫”的范疇，進而推出對癥“三藥三方”，取得良好的治療效果。中醫(yī)“治未病”思想更是在抗擊疫情中起到了指導(dǎo)性的作用，未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)的思想核心，正體現(xiàn)了傳染病的預(yù)防、治療、預(yù)后康復(fù)三個階段。通過早期鼓舞正氣，協(xié)調(diào)人體陰陽平衡，達到增強疑似病例自身抵御能力的作用；服用中醫(yī)藥，對癥治療，減緩陽性患者癥狀發(fā)展，從而降低“輕轉(zhuǎn)重”患者比例；最后，通過中醫(yī)藥治療方案改善患者預(yù)后遺留咳嗽、乏力等癥狀，做到預(yù)后防復(fù)。從病前、病中、病后三方面下手，協(xié)同診療，療效顯著。2.多樣的醫(yī)療技術(shù)手段中醫(yī)藥在此次“抗疫”的臨床實踐中，采用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)多達34種，包括八段錦、香囊、針刺、艾灸、穴位貼敷、推拿、拔罐、中藥熏蒸、中藥泡腳、五行音樂療法等，能夠?qū)颊哂枰葬槍π?、個性化診療，有助于推進治愈率穩(wěn)步提升，具有不可替代性。3.科學(xué)的病情分類方法在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對新冠病毒沒有特效藥的背景條件下，通過對病因病機分析，確定疾病的共同致病因素，運用“通治方”，采