脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量

脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第1頁(yè)頸椎生理曲度：25°-50°，頂椎為：C4。胸椎生理曲度：20°-45°，頂椎為：T7。腰椎生理曲度：40°-70°，頂椎為：L3。脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第2頁(yè)上頸椎－顱底凹陷測(cè)量1.McGregor線：硬腭后緣至枕骨鱗部皮質(zhì)外緣最低點(diǎn)，齒狀突尖部超出此線4.5mm為異常；

2.Chamberlain線：硬腭后緣至枕骨鱗部皮質(zhì)，齒狀突尖部位于此線下1mm－上0.6mm范圍；3.McRae線：枕骨大孔前后緣連線，齒狀突尖部超出此線為顱底凹陷。脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第3頁(yè)寰齒間隙正常成人寰椎前弓與齒突間距離不超出3mm（平均2.5mm）如為3~5mm，示寰椎橫韌帶斷裂，5~10mm，其它韌帶也可能斷裂，10~12mm，則全部韌帶均斷裂脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第4頁(yè)脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第5頁(yè)下頸椎水平不穩(wěn)矢狀面前后移位＞3.5mm

或20％優(yōu)先測(cè)量動(dòng)力位片脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第6頁(yè)下頸椎旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定任意椎間隙上下椎體角度大于11゜此11゜指問(wèn)題節(jié)段較相鄰上位或下位較完整節(jié)段角度大于11゜，此標(biāo)準(zhǔn)考慮了正常節(jié)段生理角度動(dòng)力位片優(yōu)先脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第7頁(yè)脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第8頁(yè)下頸椎椎管測(cè)量

頸椎側(cè)位X線片上：

C3-C6任一節(jié)段椎管：椎管中矢狀徑/椎體中矢狀徑≤75％脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第9頁(yè)發(fā)育性頸椎管狹窄脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第10頁(yè)K線－頸椎后路手術(shù)參考線在CT或MRI中測(cè)量原始設(shè)計(jì)針對(duì)頸椎后縱韌帶骨化，延伸至頸椎后凸病例脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第11頁(yè)脊柱側(cè)彎角度測(cè)量

Cobb法脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第12頁(yè)脊柱側(cè)彎角度測(cè)量

Ferguson法脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第13頁(yè)

胸腰椎后凸畸形測(cè)量方法

頂椎上緣延長(zhǎng)線與終椎下緣延長(zhǎng)線成角，所得值減去正常曲度后為后凸角度脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第14頁(yè)

椎體楔變角度椎體上緣與椎體下緣延長(zhǎng)線成角脊柱后凸角度大于10°，提醒椎體后突畸形各個(gè)椎體本身存在一定生理角度。T10、T11：5°T12、L1：0°L2、L3：-10°脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第15頁(yè)

脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第16頁(yè)脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第17頁(yè)

胸椎后凸測(cè)量上位椎體后緣連線與下位椎體后緣連線成角正常：小于10°，大于10°提醒后凸畸形。脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第18頁(yè)

腰椎椎管狹窄CT測(cè)量腰椎椎弓根間距A<16mm，考慮狹窄。椎管中矢徑B<12mm，考慮狹窄。脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第19頁(yè)發(fā)育性腰椎管狹窄脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第20頁(yè)

腰椎不穩(wěn)測(cè)量測(cè)量方法：腰椎動(dòng)力位W：上一椎體矢狀徑RO：表示椎體后移AO：表示椎體前移移位率：RO（AO）/WX100%

過(guò)屈時(shí)大于6%，過(guò)伸時(shí)大于9%，提醒不穩(wěn)脊柱相關(guān)生物力線X線測(cè)量第21頁(yè)骨盆入射角（pelvicincidencePI）：51.9±13.4骨盆傾斜角（pelvictiltPT）：20.7±15.4骶骨傾斜角(sacralslopeSS)：31.2±10.5PI=PT