2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力測試試卷B卷附答案

2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301能力測試試卷B卷附答案單選題（共50題）1、診斷溶血最可靠的指標(biāo)是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞比例升高B.血清結(jié)合珠蛋白減少C.紅細(xì)胞壽命縮短D.骨髓幼紅細(xì)胞顯著增生E.外周血中出現(xiàn)少量幼紅細(xì)胞【答案】C2、Rood技術(shù)中具有促進(jìn)作用的感覺刺激方法為A.輕微的關(guān)節(jié)擠壓B.中度的溫?zé)岽碳.快速擦刷D.對肌腱止點處加壓E.持續(xù)牽伸【答案】C3、患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點，全身可見散在出血點，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.3，淋巴細(xì)胞0.7，血小板22×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。A.骨髓檢查B.葉酸、維生素B測定C.Ham試驗D.Coombs試驗E.自身抗體檢測【答案】A4、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗血KA.腎功能正常期B.腎功能代償期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.腎功能失代償期【答案】D5、28歲女會計，手顫、心悸、多汗1年，近5天發(fā)熱，咳嗽，今日突然惡心、嘔吐、大汗淋漓來診，應(yīng)想到的診斷是A.神經(jīng)官能癥B.休克C.甲亢危象D.虛脫E.上呼吸道感染【答案】C6、疾病監(jiān)測的基本方法是A.發(fā)病、死亡登記B.細(xì)菌學(xué)試驗C.血清學(xué)檢驗D.計算機(jī)處理E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】A7、房顫時f波頻率為A.150～220次/分B.250～350次/分C.350～600次/分D.100～160次/分E.250～600次/分【答案】C8、患者，女，60歲。因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.急性闌尾炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎【答案】A9、關(guān)于COPD的全身表現(xiàn)下列哪項不常見A.可導(dǎo)致機(jī)體低氧血癥B.可導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良、消瘦、肌肉萎縮C.可導(dǎo)致患者冠心病D.可導(dǎo)致患者焦慮E.可導(dǎo)致患者Ⅱ型呼吸衰竭【答案】C10、患兒，女，13歲，3周前發(fā)熱、咽痛、流涕，治療后好轉(zhuǎn)。近1周來右肘、膝關(guān)節(jié)紅腫，活動痛，現(xiàn)已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，因畏痛拒絕關(guān)節(jié)檢查A.血、尿常規(guī)B.ESR(血沉)、ASO(抗"O")C.類風(fēng)濕因子(RF)D.肘、膝關(guān)節(jié)X線片E.血尿酸【答案】B11、康復(fù)功能評價的定義是A.尋找致殘的根本原因，制定合適的治療方案B.通過測量和評估，確定殘疾者的功能狀態(tài)C.制定康復(fù)治療方案，觀察治療效果D.貫穿于康復(fù)治療始終E.可在康復(fù)治療過程中重復(fù)使用【答案】B12、從事核醫(yī)學(xué)甲種工作條件下的人員應(yīng)多長時間進(jìn)行體格檢查A.半年B.1.5年C.3個月D.1年E.2年【答案】D13、男，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，5年來氣短逐漸加重，3天前受涼發(fā)熱(39.6℃)咳黃痰，呼吸困難，夜不能平臥，尿少，雙下肢水腫來急診。A.肺型P波B.電軸右傾(＞29°)C.順鐘向轉(zhuǎn)位D.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E.低電壓【答案】D14、女性，25歲?；顒雍笮募職舛?年，反復(fù)咯血1周入院。體檢發(fā)現(xiàn)心濁音界呈梨形。A.第一心音減弱B.心尖區(qū)舒張期雜音C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.二尖瓣開放拍擊音E.心律不齊【答案】A15、慢性淚囊炎是因下列哪個部位狹窄或阻塞所致A.鼻淚管B.淚小管C.淚總管D.淚小點E.淚囊【答案】A16、患兒，男，6歲，反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10A.長期使用βB.靜滴丙種球蛋白C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.呼吸道吸入糖皮質(zhì)激素E.口服糖皮質(zhì)激素F.發(fā)作時使用白三烯受體拮抗劑【答案】D17、支氣管哮喘的本質(zhì)是A.氣道慢性炎癥B.氣道阻塞C.可逆性氣道阻塞D.不可逆性氣道阻塞E.氣道平滑肌痙攣【答案】A18、重度主動脈瓣反流時心尖部可存在A.Traube征B.Duroziez征C.DeMusset征D.Austin-Flint雜音E.Graham-Steel雜音【答案】D19、尋常性痤瘡發(fā)生在以下哪個部位A.鼻及下眼瞼周圍B.胸部C.腹部D.顏面及胸背部E.雙下肢【答案】D20、痛風(fēng)是由于長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的疾病。A.特征性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形B.常出現(xiàn)細(xì)菌尿C.痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎D.高尿酸血癥E.痛風(fēng)石沉積【答案】B21、女，29歲，咳嗽、黃痰，黏稠伴高熱(體溫39℃)，周身不適2天，曾肌注氟美松及抗感冒劑，熱退，第4天右胸吸氣性疼痛，體溫升至39.5℃，頓咳，痰有異味，X線胸片：右下肺高密度片狀影A.肺結(jié)核B.右下肺炎C.肺化膿癥D.惡性腫瘤E.肺隔離癥【答案】C22、63歲，男性，反復(fù)咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，診斷肺心病，近1周心悸，呼吸困難，上腹脹痛，食欲減退，尿少，來急診。檢查：體溫37.2℃，呼吸24次/分，脈搏112次/分。A.低濃度持續(xù)吸氧B.利尿劑并用呼吸興奮劑C.口服硝酸異山梨酯和助消化藥D.給予強(qiáng)心劑E.給予抗心律失常藥【答案】A23、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。A.TT3、TT4、TSH測定B.T3抑制試驗C.IBH興奮試驗D.FT3、FT4、TSH的測定E.TT33、TT4、rT3的測定【答案】D24、男，24歲，1年來頭暈、乏力、心悸，經(jīng)常鼻出血、牙齦出血。查體：貧血狀，皮膚有瘀點，肝、脾不大。血象：Hb60g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,WBC2.8×10A.再生障礙性貧血B.慢性失血性貧血C.急性白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.慢性白血病【答案】A25、患者，男性，20歲。接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。治療應(yīng)首先選擇A.靜脈點滴抗生素B.口服抗生素C.吸入短效β受體激動劑D.抗凝治療E.靜脈注射毛花苷丙【答案】C26、高血壓合并腎功能不全，降壓藥宜選A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.噻嗪類利尿劑D.血管擴(kuò)張劑E.以上都不是【答案】A27、四肢淺燒傷A.暴露療法B.涂濕潤燒傷膏后包扎C.分期切痂后植皮D.蠶食脫痂法E.切痂后一次植皮【答案】B28、老年男性，進(jìn)行性黃疸2個月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Courvoisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮A.慢性膽囊炎B.膽道結(jié)石C.原發(fā)性肝癌D.胰頭癌E.胃癌【答案】D29、患者，女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎，多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。明確診斷需做的檢查是A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.血氨濃度【答案】B30、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13～15天【答案】B31、男患60歲，近半年來心窩部不適，消瘦無力，突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml來診。體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)，貧血貌，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性。Hb80g/L，便潛血(+++)。A.食管吞鋇X線檢查B.胃鏡檢查C.B超檢查D.肝功能檢查E.腹部平片【答案】B32、患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。該例應(yīng)診斷為A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.腸破裂失血性休克【答案】A33、紅霉素的發(fā)生率最高的不良反應(yīng)是A.肝損害B.過敏反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.二重感染E.耳毒性【答案】C34、女性，58歲，反復(fù)咳嗽，咳痰18年，加重伴氣短，下肢水腫半月入院。體檢：面部水腫，發(fā)紺，雙肺叩診過清音，滿布干濕啰音，心率120次/分，心律齊，無雜音，肝肋下3cm觸及，有壓痛，雙下肢中度水腫。本例應(yīng)首先給予的治療措施為A.持續(xù)低流量吸氧B.給予解痙祛痰藥物C.利尿劑合并血管擴(kuò)張劑D.控制感染，改善呼吸功能E.小劑量利尿劑合并強(qiáng)心劑【答案】D35、最常用的急癥止血方法是A.填塞止血B.加壓包扎止血C.指壓肱動脈止血D.用止血帶止血E.止血鉗止血【答案】B36、大葉性肺炎可出現(xiàn)哪些癥狀和體征A.胸部X線片大致正常B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.桶狀胸【答案】C37、骨質(zhì)疏松癥患者的主訴中不恰當(dāng)?shù)氖茿.發(fā)熱B.沒有任何癥狀C.疼痛D.四肢乏力E.下肢肌肉痙攣【答案】A38、下列關(guān)于病毒性肝炎的流行病學(xué)資料中哪項是錯的A.甲型肝炎最重要的傳染源是急性肝炎病人B.乙型肝炎最主要的傳染源是慢性病人和攜帶者C.醫(yī)療物品污染會傳播病毒性肝炎D.甲、戊型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播E.乙、丙、丁型肝炎的主要傳播途徑是體液和血液傳播【答案】A39、下列哪項不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹【答案】D40、-出血熱患者，中毒癥狀重，外滲癥狀重，曾有明顯休克過程，并出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，曾無尿3天，多尿期繼發(fā)肺部真菌感染，T40℃，最可能屬何型A.重型B.中型C.EHF輕型D.危重型E.垂體性昏迷型【答案】D41、患者，男性，32歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛5天、皮疹2天就診。體溫波動在38～39.5℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療無效，近2天發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點瘀點。入院體檢：T37.8℃，R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)WBC11×10^9／L，中性0.87，血小板65×10^9／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。24小時尿量900ml，考慮為腎綜合征出血熱，該臨床表現(xiàn)屬哪一階段A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期【答案】B42、有一胃腸炎患者，男，69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高熱。不久，體溫不高，白細(xì)胞升高明顯，心率130次/分，血壓70/45mmHg，皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)紺，尿量少于30ml/h。A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克【答案】A43、抑制陽離子泵HA.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素EE.嗎丁啉【答案】A44、全科醫(yī)療中患者管理的原則不包括A.不使用替代療法B.充分利用社區(qū)和家庭資源對患者進(jìn)行合理的處理C.向患者詳細(xì)解釋病情，治療的內(nèi)涵和預(yù)期結(jié)果D.治療要考慮副作用和花費E.考慮倫理學(xué)的相關(guān)問題【答案】C45、氣管與食管的感覺是通過下列哪一個神經(jīng)傳入的A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.交感神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.聽神經(jīng)【答案】D46、患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗（+）。A.頸椎骨質(zhì)增生情況B.椎管矢狀徑大小C.韌帶肥厚或骨化情況D.脊髓是否變性E.椎間盤突出程度【答案】D47、患者男性，55歲。既往有高血壓病病史，反復(fù)右側(cè)頸動脈TIA發(fā)作，阿司匹林治療后仍反復(fù)發(fā)作，查右側(cè)頸動脈狹窄＞80%。選擇治療為A.抗血小板治療B.改善循環(huán)治療C.頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)D.腦保護(hù)治療E.中藥治療【答案】C48、男性，35歲，急性闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎手術(shù)后6天，腹部持續(xù)性脹痛不適，伴少量嘔吐，停止排氣排便。體格檢查：全腹膨脹伴不固定壓痛，腸鳴音未聞及，腹部X線平片見全腹小腸結(jié)腸均勻地充氣擴(kuò)張。A.白細(xì)胞計數(shù)B.血小板計數(shù)C.血電解質(zhì)測定D.血液細(xì)菌培養(yǎng)E.動脈血氣分析【答案】C49、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計數(shù)22×10A.中性粒細(xì)胞數(shù)以核象變化B.外周血單核細(xì)胞比例C.外周血淋巴細(xì)胞比例D.有無異常淋巴細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)【答案】A50、女性，40歲，主訴心悸、氣短4個月，不能平臥2周。查體：心界無擴(kuò)大，心率120次/分，律齊，腹水征陽性，肝肋下4cm，脾未及，下肢水腫，頸靜脈怒張，奇脈征陽性。腹腔積液檢查為漏出液。最可能的診斷是A.肝癌B.縮窄性心包炎C.肝硬化D.慢性腎功能不全E.結(jié)核性腹膜炎【答案】B多選題（共30題）1、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD2、女性，40歲，因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病D.過敏性紫癜E.特發(fā)性血小板減少性紫癜F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】3、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C4、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A5、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD6、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過敏F.毛發(fā)干枯【答案】B7、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.。間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC8、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC9、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD10、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.精神調(diào)攝B.飲食調(diào)攝C.起居有常D.慎用傷胃藥物E.定期復(fù)診【答案】ABCD11、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC12、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)B.細(xì)胞免疫表型C.胸部X線D.細(xì)胞化學(xué)E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD13、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動脈血氣分析pH＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD14、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准?xì)胞及分類下降。A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏B.生后1～2周開始服維生素DC.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒D.每日加元素鈣1克以上E.盡早開始日光浴，每天1～2小時【答案】ABC15、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB16、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC17、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD18、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細(xì)胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD19、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)KA.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD20、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD21、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD22、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對癥處理【答案】ABCD23、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A24、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD25、患者女性，65歲。因