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年急診急救院內(nèi)??谱o(hù)士結(jié)業(yè)理論考試
一.單選題(每題1分,共60題)
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1.關(guān)于呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)低壓報(bào)警的常見原因不正確的是:()
A.呼吸機(jī)內(nèi)有水
B.呼吸機(jī)管路脫離
C.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣
D.呼吸機(jī)管路破裂
2.心跳驟停的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
A.瞳孔散大、心前區(qū)搏動(dòng)及心音消失
B.皮膚蒼白或發(fā)紺、瞳孔散大
C.呼吸成喘息樣呼吸、有外傷者傷口不出血
D.突然意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失
E.突然意識(shí)喪失、有外傷者傷口不出血
3.穩(wěn)定性心絞痛首選藥物()
A.硝酸甘油片
B.速效救心丸
C.硝酸異山梨醇酯
D.鎮(zhèn)靜劑
E.以上都不是
4.急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)()
A.V1-V2
B.II、III、AVF
C.V1-V5
D.I、AVL、V5
E.V2-V4
5.急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑為()
A.甲強(qiáng)龍
B.亞甲藍(lán)
C.碘解磷定
D.氯解磷定
E.鹽酸戊乙奎醚
6.昏迷的主要特征()
A意識(shí)喪失
B隨意運(yùn)動(dòng)消失,大小便失禁
C對(duì)外界刺激減緩或無反應(yīng)
D以上都對(duì)
7.患者,女性,48歲,診斷為下壁心肌梗死,既往高血壓病史,2周前,消化道出血入院輸血治療。目前最適合的治療手段為()
A.鏈激酶溶栓治療
B.尿激酶溶栓治療
C.阿替普酶溶栓治療
D.PCI治療
8.治療低鉀血癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤()
A.盡可能口服補(bǔ)鉀
B.嚴(yán)重缺鉀時(shí)直接靜脈推注10%氯化鉀
C.靜脈補(bǔ)鉀要求尿量>30ml/h
D.滴速控制在30~60滴/min
E.每日補(bǔ)鉀不超過6~8g
9、護(hù)理急性腦血管病病人時(shí)發(fā)現(xiàn)病人突然呼吸減慢,瞳孔不等大應(yīng)考慮()
A窒息
B腦疝
C呼吸衰竭
D腦出血加重
10.洗胃液的溫度一般為()
A.20~25℃
B.35~38℃
C.40~50℃
D.35~45℃
E.40~50℃
11.成人心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的用法為()
A、1mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次
B、1mg-3mg-5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘遞增
C、5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次
D、1mg-3mg-5mg-5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復(fù)一次
12、中心靜脈壓(CVP)是指()
A.主動(dòng)脈內(nèi)的壓力
B.肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力
C.左心房?jī)?nèi)的壓力
D.右心房及上、下腔靜脈的壓力
13、對(duì)腹部閉合性損傷患者處理不正確的是()
A、靜臥,靜脈補(bǔ)液
B、應(yīng)用抗生素
C、密切觀察生命體征變化
D、流質(zhì)飲食
E、密切觀察腹部體征及血象變化
14.肌肉有主動(dòng)收縮力,但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),可見肌肉輕微收縮,該肌力為()
A.0級(jí)
B.1級(jí)
C.2級(jí)
D.3級(jí)
E.4級(jí)
15.下面哪個(gè)表現(xiàn)提示病人發(fā)生腦疝()
A.雙側(cè)瞳孔不等大,一側(cè)或雙側(cè)時(shí)大時(shí)小
B.雙側(cè)瞳孔極度縮小,對(duì)光反應(yīng)消失,并伴中樞性高熱
C.一側(cè)瞳孔先縮小,繼而散大。對(duì)光反應(yīng)差,而對(duì)側(cè)瞳孔早期正常,晚期隨之散大
D.瞳孔散大固定,光反應(yīng)消失
E.病人生命體征紊亂的時(shí)間長(zhǎng),且無恢復(fù)跡象
16.肝性腦病患者進(jìn)行清潔灌腸,其溶液最好選用()
A.0.1%~0.2%肥皂水
D.甘油稀釋液
C.50%硫酸鎂溶液
D.高滲鹽水
E.生理鹽水100ml加白醋10m
17.慢性阻塞性肺心病患者,吸氧濃度控制在?()
A、21-25%
B、25-29%
C、30-35%
D、35-40%
E、30-40%
18.成人經(jīng)口插管刻度正常值為()
A.(20±2)cm
B.(22±2)cm
C.(22±4)cm
D.(27±4)cm
E.(27±2)cm
19.心肌對(duì)缺血缺氧的耐受時(shí)間是()
A.4分鐘
B.6分鐘
C.20分鐘
D.25分鐘
E.30分鐘
20、休克患者救護(hù)的首要環(huán)節(jié)()
A監(jiān)護(hù),吸氧
B糾正酸中毒
C應(yīng)用去甲腎上腺素
D去除病因,補(bǔ)充血容量保持氣道通暢
21.患者,男,38歲。在噴灑農(nóng)藥時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶大小便失禁,瞳孔縮小,流涎,面部肌肉抽搐。緩解面部肌肉抽搐的治療措施是()
A.阿托品
B.針灸
C.吸氧
D.補(bǔ)鈣
E.解磷定
22.洗胃灌入量過多可引起急性胃擴(kuò)張,所以應(yīng)注意()
A.灌入量與吸出量基本平衡
B.灌入量大與吸出量
C.灌入量小與吸出量
D.切換自控模式,不必過問
23.因哮喘致呼吸衰竭者在使用呼吸機(jī)時(shí),其吸呼、時(shí)間比一般為()
A.1:2~3
B.1:1.5~2.0
C.1:1~1.2
D.1:0.5~1
24.主動(dòng)脈夾層患者首選的降壓藥為()
A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.烏拉地爾
D.尼莫地平
E.尼可地爾
25.II型呼吸衰竭()
A.PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHg
B.PaO2<60mmHg伴PaCO2<50mmHg
C.PaO2>60mmHg伴PaCO2>50mmHg
D.PaO2>60mmHg伴PaCO2<50mmHg
26.預(yù)檢分診是指急診醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者()安排患者的診療次序,使患者在相應(yīng)區(qū)域得到及時(shí)診治。
A.主訴
B.陽性體征
C.病情的輕重緩急
D.焦急程度
E.掛號(hào)順序
27.電除顫操作不正確的是()
A.Sternum電極板置于胸骨右緣2~3肋間
B.Apex.左腋前線5肋間
C.首次電復(fù)律室顫可用200~400J
D.室撲用非同步電復(fù)律
E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速用非同步電復(fù)律
28.ARDS導(dǎo)致的頑固性低氧血癥伴高碳酸血癥患者應(yīng)采取()
A高壓吸氧
B酒精濕化吸氧
C間歇吸氧
D高濃度吸氧
E低濃度低流量吸氧
29.下列不是“阿托品化”指標(biāo)的是()
A瞳孔較前擴(kuò)大
B心率減慢
C顏面潮紅
D口干,皮膚干燥
E肺部濕啰音消失
30.最新版心肺復(fù)蘇指南中,胸外心臟按壓頻率和深度正確的是()
A.按壓頻率大于120次/分,按壓深度至少5厘米
B.按壓頻率110-120次/分,按壓深度至少5厘米
C.按壓頻率大于100次/分,按壓深度少于5厘米
D.按壓頻率100-120次/分,按壓深度至少5厘米
E.按壓頻率110次/分,按壓深度5厘米
31.創(chuàng)傷的初步評(píng)估A代表什么()
A.循環(huán)
B.氣道開放與頸椎保護(hù)
C.呼吸
D.神經(jīng)系統(tǒng)
E.暴露與環(huán)境
32.骨折的特有體征()
A、畸形、反常活動(dòng)及骨擦音
B、關(guān)節(jié)空虛、畸形及彈性固定
C、彈性固定、畸形及反?;顒?dòng)
D、關(guān)節(jié)空虛、畸形及反常活動(dòng)
33.中心靜脈壓(CVP)是指()
A.主動(dòng)脈內(nèi)的壓力
B.肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力
C.左心房?jī)?nèi)的壓力
D.右心房及上、下腔靜脈的壓力
34.急診分診中病情級(jí)別不屬于I級(jí)的是()
A.危急病人,如不搶救數(shù)分鐘內(nèi)可能死亡者
B.如心臟驟停、休克、急性重度中毒
C.昏迷、急性心肌梗死、大出血
D.高熱體溫小于40℃
35.符合淺昏迷臨床表現(xiàn)是()
A.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)
B.可以喚醒
C.無意識(shí)的自主運(yùn)動(dòng)消失
D.四肢腱反射消失
E.定向力障礙
36.患者男,36歲。胸腔術(shù)后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出,首要的措施是()。
A.急呼醫(yī)生處理
B.將引流管重新插入胸腔
C.手指捏緊引流口皮膚,勿使進(jìn)氣
D.吸氧
E.急送手術(shù)室
37.下列哪項(xiàng)不是現(xiàn)場(chǎng)急救原則。()
A.先排險(xiǎn)后施救
B.先救命后治傷
C.先重傷后輕傷
D.先疏導(dǎo)后救傷
38.不需停用洋地黃藥物的情況是()
A惡心,嘔吐
B心率70次∕分
C室性早搏二聯(lián)律
D視力模糊
E黃視
39.哪項(xiàng)最易引起阿-斯綜合征
()
A.房撲
B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
C.非持續(xù)性室速
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.竇性心動(dòng)過速
法
40.失血性休克,補(bǔ)液應(yīng)首選()
A.新鮮全血
B.平衡鹽液
C.血液制品
D.新鮮血漿通
E.使患者呈半坐位,小腿下垂,盡可能舒適。
41.對(duì)下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救()
A.胸部挫傷
B.肋骨骨折
C.開放性氣胸
D.張力性氣胸
E.閉合性氣胸
42.關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊
B.手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段
C.每隔40-50,放松2-3次
D.結(jié)扎不要過緊或過松,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可
E.標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間
43.患者診斷開放性氣胸,入院后立即予以封閉傷口,行胸腔閉式引流術(shù)。行胸腔閉式引流術(shù)時(shí),導(dǎo)管放置在()
A.患側(cè)第7、8肋間腋中線處
B.患側(cè)第2肋間鎖骨中線處
C.患側(cè)第6、7肋骨腋前線處
D.健側(cè)第2肋間鎖骨中線
44.在成人心肺復(fù)蘇中,潮氣量大小為ml
()
A.400-500
B.500-600
C.600-700
D.800-1000
45.急性肺水腫時(shí)護(hù)理措施,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.氧氣吸入流量為6L/min
B.立即平臥,頭偏向一側(cè)
C.氧氣濕化瓶中用50%~70%酒精
D.皮下注射嗎啡
46.心臟驟停時(shí)每延遲1分鐘除顫,復(fù)蘇的成功率將下降()
A.1-3%
B.4-6%
C.7-10%
D.11-15%
47.快速失血量一般超過機(jī)體總血量的多少即可引起失血性休克()
A.10%
B.20%
C.25%
D.30%
E.40%
48.符合淺昏迷臨床表現(xiàn)是()
A.對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)
B.可以喚醒
C.無意識(shí)的自主運(yùn)動(dòng)消失
D.四肢腱反射消失
E.定向力障礙
49.胸腔閉式引流時(shí),引流瓶必須置于身體水平位以下,引流瓶液面距離引流管出口位置()。
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.50~70cm
50.男性,49歲,急性腹膜炎手術(shù)治療后第2天,BP80/56mmHg,心率130次/分鐘, CVP1.18kPa(12cmH2O),血pH7.33,此時(shí)的治療首選()
A.快速大量補(bǔ)液
B.應(yīng)用縮血管藥物
C.糾正酸中毒
D.應(yīng)用強(qiáng)心劑
E.快速補(bǔ)充全血或血漿。
51.異物插入體內(nèi),現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即()
A拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院
B拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院
C不拔除異物,采取簡(jiǎn)單固定包扎措施后送往醫(yī)院
D不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院
E以上方法均正確
52.車禍患者,在事故中傷及腹部,被送到急診室,行腹腔穿刺時(shí)抽出不凝固血液,應(yīng)考慮為()
A.誤入血管
B.腹膜后血腫
C.前腹壁血腫
D.實(shí)質(zhì)臟器破裂
53.一位急診患者,護(hù)士檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng),但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情,病人的意識(shí)障礙可能是()
A.嗜睡
B.昏睡
C.意識(shí)模糊
D.淺昏迷
54、在搶救現(xiàn)場(chǎng)或傷員剛送到急診室時(shí)應(yīng)。()
A、病史采集;
B、全面而詳細(xì)的檢查;
C、迅速判斷有無威脅生命的征象
D、抽血化驗(yàn)
55、張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即。()
A、排氣
B、氣管插管
C、補(bǔ)液
D、胸廓固定
56.心功能Ⅲ級(jí)的特點(diǎn)(D)
A.體力活動(dòng)不受限。日常活動(dòng)不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀
B.應(yīng)充分休息,可增加午睡時(shí)間及夜間睡眠時(shí)間,有利于下肢水腫的消退
C.以臥床休息為主,不允許患者下床進(jìn)行排尿、排便等活動(dòng)D.體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無癥狀,輕微的活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難
E.不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)宜有癥狀,體力活動(dòng)后加重
57.轉(zhuǎn)送途中錯(cuò)誤的做法是()
A.重視搬運(yùn)技術(shù)
B.呼吸心跳停止時(shí)應(yīng)盡快送至醫(yī)院進(jìn)行搶救
C.避免急剎車
D.注意防暑、保暖
E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征
58.關(guān)于GCS計(jì)分法的概述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.總分最高15分,最低3分
B.總分越低表明意識(shí)障礙越重
C.總分越高則預(yù)后越好
D.總分在8分以上表示已有昏迷
E.總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中
59.搶救傷員時(shí)應(yīng)首先處理()
A.腹腔內(nèi)損傷
B.窒息
C.休克
D.骨折
E.出血
60.進(jìn)行面罩加壓人工呼吸的治療有效標(biāo)志是()
A.兩肺聞及呼吸音
B.胸廓隨加壓而起伏
C.尿量增多
D.心率增快
E.呼吸監(jiān)護(hù)儀提示存在呼吸運(yùn)動(dòng)
二.多選題(每題2分,共10題)
1.急性冠脈綜合征-ACS包括()
A.ST段抬高型心肌梗死
B.非ST段抬高型心肌梗死
C.穩(wěn)定性心絞痛
D.不穩(wěn)定性心絞痛
E.主動(dòng)脈夾層
2.下列哪些屬于氣管插管的并發(fā)癥()
A.牙齒脫落、聲帶損傷
B.氣管黏膜糜爛、潰瘍
C.皮下、縱隔血腫
D.誤吸
E.拔管后0~72小時(shí)有咽喉疼痛、喉頭水腫、聲帶麻痹、失音癥、喉部肉芽腫等
3.下列情況不宜洗胃的是()
A吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿者
B食道靜脈曲張者
C有機(jī)磷中毒
D胃癌者
E食道阻塞者
4.下列哪幾項(xiàng)是心肺復(fù)蘇有效的指征?()
A.可捫及頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)
B.出現(xiàn)應(yīng)答反應(yīng)、偶有肢體活動(dòng)
C.瞳孔由小變大
D.收縮壓在65mmHg以上
E.呼吸改善
5.心絞痛病人日常生活中應(yīng)注意避免()
A便秘
B飽餐
C飲酒
D吸煙
E激動(dòng)
6、張力性氣胸急救措施錯(cuò)誤的是()
A粗針頭排氣減壓
B胸腔閉式引流
C胸探查
D加壓給氧
E輸液輸血
7.發(fā)生創(chuàng)傷性休克時(shí)病人的體位錯(cuò)誤的是()
A半臥位
B頭低足高位
C頭與軀體抬高10-15度,下肢抬高20-30度
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