2022年急診急救院內(nèi)?？谱o(hù)士結(jié)業(yè)理論考試

年急診急救院內(nèi)?？谱o(hù)士結(jié)業(yè)理論考試

一．單選題（每題1分，共60題）

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1.關(guān)于呼吸機(jī)應(yīng)用時出現(xiàn)低壓報警的常見原因不正確的是:（）

A.呼吸機(jī)內(nèi)有水

B.呼吸機(jī)管路脫離

C.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣

D.呼吸機(jī)管路破裂

2.心跳驟停的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.瞳孔散大、心前區(qū)搏動及心音消失

B.皮膚蒼白或發(fā)紺、瞳孔散大

C.呼吸成喘息樣呼吸、有外傷者傷口不出血

D.突然意識喪失、大動脈搏動消失

E.突然意識喪失、有外傷者傷口不出血

3.穩(wěn)定性心絞痛首選藥物（）

A.硝酸甘油片

B.速效救心丸

C.硝酸異山梨醇酯

D.鎮(zhèn)靜劑

E.以上都不是

4.急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)（）

A.V1-V2

B.II、III、AVF

C.V1-V5

D.I、AVL、V5

E.V2-V4

5.急性亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑為（）

A.甲強(qiáng)龍

B.亞甲藍(lán)

C.碘解磷定

D.氯解磷定

E.鹽酸戊乙奎醚

6.昏迷的主要特征（）

A意識喪失

B隨意運(yùn)動消失，大小便失禁

C對外界刺激減緩或無反應(yīng)

D以上都對

7.患者，女性，48歲，診斷為下壁心肌梗死，既往高血壓病史，2周前，消化道出血入院輸血治療。目前最適合的治療手段為（）

A．鏈激酶溶栓治療

B．尿激酶溶栓治療

C．阿替普酶溶栓治療

D．PCI治療

8.治療低鉀血癥下列哪項是錯誤（）

A．盡可能口服補(bǔ)鉀

B．嚴(yán)重缺鉀時直接靜脈推注10%氯化鉀

C．靜脈補(bǔ)鉀要求尿量>30ml/h

D．滴速控制在30~60滴／min

E．每日補(bǔ)鉀不超過6~8g

9、護(hù)理急性腦血管病病人時發(fā)現(xiàn)病人突然呼吸減慢，瞳孔不等大應(yīng)考慮（）

A窒息

B腦疝

C呼吸衰竭

D腦出血加重

10.洗胃液的溫度一般為（）

A.20~25℃

B.35~38℃

C.40~50℃

D.35~45℃

E.40~50℃

11.成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的用法為（）

A、1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

B、1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增

C、5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

D、1mg-3mg-5mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

12、中心靜脈壓(CVP)是指（）

A.主動脈內(nèi)的壓力

B.肺動脈內(nèi)的壓力

C.左心房內(nèi)的壓力

D.右心房及上、下腔靜脈的壓力

13、對腹部閉合性損傷患者處理不正確的是（）

A、靜臥，靜脈補(bǔ)液

B、應(yīng)用抗生素

C、密切觀察生命體征變化

D、流質(zhì)飲食

E、密切觀察腹部體征及血象變化

14.肌肉有主動收縮力，但不能帶動關(guān)節(jié)活動，可見肌肉輕微收縮，該肌力為（）

A．0級

B．1級

C．2級

D．3級

E．4級

15.下面哪個表現(xiàn)提示病人發(fā)生腦疝（）

A.雙側(cè)瞳孔不等大，一側(cè)或雙側(cè)時大時小

B.雙側(cè)瞳孔極度縮小，對光反應(yīng)消失，并伴中樞性高熱

C.一側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大。對光反應(yīng)差，而對側(cè)瞳孔早期正常，晚期隨之散大

D.瞳孔散大固定，光反應(yīng)消失

E.病人生命體征紊亂的時間長，且無恢復(fù)跡象

16.肝性腦病患者進(jìn)行清潔灌腸，其溶液最好選用（）

A.0.1%~0.2%肥皂水

D.甘油稀釋液

C.50%硫酸鎂溶液

D.高滲鹽水

E.生理鹽水100ml加白醋10m

17.慢性阻塞性肺心病患者，吸氧濃度控制在?（）

A、21-25%

B、25-29%

C、30-35%

D、35-40%

E、30-40%

18.成人經(jīng)口插管刻度正常值為（）

A.（20±2）cm

B.（22±2）cm

C.（22±4）cm

D.（27±4）cm

E.（27±2）cm

19.心肌對缺血缺氧的耐受時間是（）

A.4分鐘

B.6分鐘

C.20分鐘

D.25分鐘

E.30分鐘

20、休克患者救護(hù)的首要環(huán)節(jié)（）

A監(jiān)護(hù)，吸氧

B糾正酸中毒

C應(yīng)用去甲腎上腺素

D去除病因，補(bǔ)充血容量保持氣道通暢

21.患者，男，38歲。在噴灑農(nóng)藥時出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶大小便失禁，瞳孔縮小，流涎，面部肌肉抽搐。緩解面部肌肉抽搐的治療措施是（）

A.阿托品

B.針灸

C.吸氧

D.補(bǔ)鈣

E.解磷定

22.洗胃灌入量過多可引起急性胃擴(kuò)張，所以應(yīng)注意（）

A．灌入量與吸出量基本平衡

B．灌入量大與吸出量

C．灌入量小與吸出量

D．切換自控模式，不必過問

23.因哮喘致呼吸衰竭者在使用呼吸機(jī)時，其吸呼、時間比一般為（）

A.1:2~3

B.1:1.5~2.0

C.1:1~1.2

D.1:0.5~1

24.主動脈夾層患者首選的降壓藥為（）

A.硝酸甘油

B.硝普鈉

C.烏拉地爾

D.尼莫地平

E.尼可地爾

25.II型呼吸衰竭（）

A.PaO2<60mmHg伴PaCO2>50mmHg

B.PaO2<60mmHg伴PaCO2<50mmHg

C.PaO2>60mmHg伴PaCO2>50mmHg

D.PaO2>60mmHg伴PaCO2<50mmHg

26.預(yù)檢分診是指急診醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者（）安排患者的診療次序，使患者在相應(yīng)區(qū)域得到及時診治。

A.主訴

B.陽性體征

C.病情的輕重緩急

D.焦急程度

E.掛號順序

27.電除顫操作不正確的是（）

A.Sternum電極板置于胸骨右緣2~3肋間

B.Apex.左腋前線5肋間

C.首次電復(fù)律室顫可用200~400J

D.室撲用非同步電復(fù)律

E.陣發(fā)性室上性心動過速用非同步電復(fù)律

28.ARDS導(dǎo)致的頑固性低氧血癥伴高碳酸血癥患者應(yīng)采?。ǎ?/p>

A高壓吸氧

B酒精濕化吸氧

C間歇吸氧

D高濃度吸氧

E低濃度低流量吸氧

29.下列不是“阿托品化”指標(biāo)的是（）

A瞳孔較前擴(kuò)大

B心率減慢

C顏面潮紅

D口干，皮膚干燥

E肺部濕啰音消失

30.最新版心肺復(fù)蘇指南中,胸外心臟按壓頻率和深度正確的是（）

A.按壓頻率大于120次／分,按壓深度至少5厘米

B.按壓頻率110-120次／分,按壓深度至少5厘米

C.按壓頻率大于100次／分,按壓深度少于5厘米

D.按壓頻率100-120次／分,按壓深度至少5厘米

E.按壓頻率110次／分,按壓深度5厘米

31.創(chuàng)傷的初步評估A代表什么（）

A.循環(huán)

B.氣道開放與頸椎保護(hù)

C.呼吸

D.神經(jīng)系統(tǒng)

E.暴露與環(huán)境

32.骨折的特有體征（）

A、畸形、反?；顒蛹肮遣烈?/p>

B、關(guān)節(jié)空虛、畸形及彈性固定

C、彈性固定、畸形及反?；顒?/p>

D、關(guān)節(jié)空虛、畸形及反?；顒?/p>

33.中心靜脈壓(CVP)是指（）

A.主動脈內(nèi)的壓力

B.肺動脈內(nèi)的壓力

C.左心房內(nèi)的壓力

D.右心房及上、下腔靜脈的壓力

34.急診分診中病情級別不屬于I級的是（）

A.危急病人，如不搶救數(shù)分鐘內(nèi)可能死亡者

B.如心臟驟停、休克、急性重度中毒

C.昏迷、急性心肌梗死、大出血

D.高熱體溫小于40℃

35.符合淺昏迷臨床表現(xiàn)是（）

A.對疼痛刺激有反應(yīng)

B.可以喚醒

C.無意識的自主運(yùn)動消失

D.四肢腱反射消失

E.定向力障礙

36.患者男，36歲。胸腔術(shù)后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是（）。

A.急呼醫(yī)生處理

B.將引流管重新插入胸腔

C.手指捏緊引流口皮膚，勿使進(jìn)氣

D.吸氧

E.急送手術(shù)室

37.下列哪項不是現(xiàn)場急救原則。（）

A.先排險后施救

B.先救命后治傷

C.先重傷后輕傷

D.先疏導(dǎo)后救傷

38.不需停用洋地黃藥物的情況是（）

A惡心，嘔吐

B心率70次∕分

C室性早搏二聯(lián)律

D視力模糊

E黃視

39.哪項最易引起阿-斯綜合征

（）

A.房撲

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.非持續(xù)性室速

D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動過速

法

40.失血性休克，補(bǔ)液應(yīng)首選（）

A.新鮮全血

B.平衡鹽液

C.血液制品

D.新鮮血漿通

E.使患者呈半坐位，小腿下垂，盡可能舒適。

41.對下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救（）

A.胸部挫傷

B.肋骨骨折

C.開放性氣胸

D.張力性氣胸

E.閉合性氣胸

42.關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項是錯誤的（）

A.結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊

B.手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段

C.每隔40-50,放松2-3次

D.結(jié)扎不要過緊或過松,遠(yuǎn)端動脈搏動消失即可

E.標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時間

43.患者診斷開放性氣胸，入院后立即予以封閉傷口，行胸腔閉式引流術(shù)。行胸腔閉式引流術(shù)時，導(dǎo)管放置在（）

A.患側(cè)第7、8肋間腋中線處

B.患側(cè)第2肋間鎖骨中線處

C.患側(cè)第6、7肋骨腋前線處

D.健側(cè)第2肋間鎖骨中線

44.在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為ml

（）

A.400-500

B.500-600

C.600-700

D.800-1000

45.急性肺水腫時護(hù)理措施，哪一項是錯誤的（）

A．氧氣吸入流量為6L/min

B．立即平臥，頭偏向一側(cè)

C．氧氣濕化瓶中用50%~70%酒精

D．皮下注射嗎啡

46.心臟驟停時每延遲1分鐘除顫，復(fù)蘇的成功率將下降（）

A.1-3%

B.4-6%

C.7-10%

D.11-15%

47.快速失血量一般超過機(jī)體總血量的多少即可引起失血性休克（）

A.10%

B.20%

C.25%

D.30%

E.40%

48.符合淺昏迷臨床表現(xiàn)是（）

A.對疼痛刺激有反應(yīng)

B.可以喚醒

C.無意識的自主運(yùn)動消失

D.四肢腱反射消失

E.定向力障礙

49.胸腔閉式引流時，引流瓶必須置于身體水平位以下，引流瓶液面距離引流管出口位置（）。

A.10~20cm

B.20~30cm

C.30~40cm

D.40~60cm

E.50~70cm

50.男性，49歲，急性腹膜炎手術(shù)治療后第2天，BP80/56mmHg，心率130次/分鐘, CVP1.18kPa(12cmH2O),血pH7.33，此時的治療首選（）

A.快速大量補(bǔ)液

B.應(yīng)用縮血管藥物

C.糾正酸中毒

D.應(yīng)用強(qiáng)心劑

E.快速補(bǔ)充全血或血漿。

51.異物插入體內(nèi),現(xiàn)場應(yīng)立即（）

A拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院

B拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院

C不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院

D不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院

E以上方法均正確

52.車禍患者，在事故中傷及腹部，被送到急診室，行腹腔穿刺時抽出不凝固血液，應(yīng)考慮為（）

A.誤入血管

B.腹膜后血腫

C.前腹壁血腫

D.實(shí)質(zhì)臟器破裂

53.一位急診患者，護(hù)士檢查時發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情，病人的意識障礙可能是（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.意識模糊

D.淺昏迷

54、在搶救現(xiàn)場或傷員剛送到急診室時應(yīng)。（）

A、病史采集;

B、全面而詳細(xì)的檢查;

C、迅速判斷有無威脅生命的征象

D、抽血化驗(yàn)

55、張力性氣胸的急救處理是應(yīng)該立即。（）

A、排氣

B、氣管插管

C、補(bǔ)液

D、胸廓固定

56.心功能Ⅲ級的特點(diǎn)（D）

A.體力活動不受限。日?；顒硬灰鸱α?、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀

B.應(yīng)充分休息，可增加午睡時間及夜間睡眠時間，有利于下肢水腫的消退

C.以臥床休息為主，不允許患者下床進(jìn)行排尿、排便等活動D.體力活動明顯受限。休息時無癥狀，輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難

E.不能從事任何體力活動。休息時宜有癥狀，體力活動后加重

57.轉(zhuǎn)送途中錯誤的做法是（）

A.重視搬運(yùn)技術(shù)

B.呼吸心跳停止時應(yīng)盡快送至醫(yī)院進(jìn)行搶救

C.避免急剎車

D.注意防暑、保暖

E.嚴(yán)密監(jiān)測生命體征

58.關(guān)于GCS計分法的概述，下列哪項是錯誤的（）

A．總分最高15分，最低3分

B．總分越低表明意識障礙越重

C．總分越高則預(yù)后越好

D．總分在8分以上表示已有昏迷

E．總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說明病情在好轉(zhuǎn)中

59.搶救傷員時應(yīng)首先處理（）

A.腹腔內(nèi)損傷

B.窒息

C.休克

D.骨折

E.出血

60.進(jìn)行面罩加壓人工呼吸的治療有效標(biāo)志是（）

A.兩肺聞及呼吸音

B.胸廓隨加壓而起伏

C.尿量增多

D.心率增快

E.呼吸監(jiān)護(hù)儀提示存在呼吸運(yùn)動

二．多選題（每題2分，共10題）

1.急性冠脈綜合征-ACS包括（）

A.ST段抬高型心肌梗死

B.非ST段抬高型心肌梗死

C.穩(wěn)定性心絞痛

D.不穩(wěn)定性心絞痛

E.主動脈夾層

2.下列哪些屬于氣管插管的并發(fā)癥（）

A.牙齒脫落、聲帶損傷

B.氣管黏膜糜爛、潰瘍

C.皮下、縱隔血腫

D.誤吸

E.拔管后0~72小時有咽喉疼痛、喉頭水腫、聲帶麻痹、失音癥、喉部肉芽腫等

3.下列情況不宜洗胃的是（）

A吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿者

B食道靜脈曲張者

C有機(jī)磷中毒

D胃癌者

E食道阻塞者

4.下列哪幾項是心肺復(fù)蘇有效的指征?（）

A．可捫及頸動脈、股動脈搏動

B．出現(xiàn)應(yīng)答反應(yīng)、偶有肢體活動

C．瞳孔由小變大

D．收縮壓在65mmHg以上

E．呼吸改善

5.心絞痛病人日常生活中應(yīng)注意避免（）

A便秘

B飽餐

C飲酒

D吸煙

E激動

6、張力性氣胸急救措施錯誤的是（）

A粗針頭排氣減壓

B胸腔閉式引流

C胸探查

D加壓給氧

E輸液輸血

7.發(fā)生創(chuàng)傷性休克時病人的體位錯誤的是（）

A半臥位

B頭低足高位

C頭與軀體抬高10-15度，下肢抬高20-30度