中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效

中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床療效【摘要】目的方法7035觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組半年后的疾病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論頑固性呃逆采用常規(guī)治療基礎(chǔ)上的中醫(yī)針灸治療，可獲得較好的改善疾病癥狀及降低復(fù)發(fā)率的效果?！娟P(guān)鍵詞】頑固性呃逆；針灸；有效率；復(fù)發(fā)率Objectivetoanalyzetheclinicaleffectofacupunctureandmoxibustiononintractablehiccup.Methods70patientswithintractablehiccupwererandomlypidedintotwogroups,35casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenconventionaldrugtreatment,andtheobservationgroupwasgivenacupuncturetreatment.Resultseffectiverateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Therecurrencerateoftheobservationwaslowerthanthatofthecontrolgroupafterhalfayear(P<Conclusionacupunctureandmoxibustiononthebasisofconventionaltreatmentcanimprovethesymptomsandreducetherecurrencerateofintractablehiccup.[Keywords]intractablehiccup;Acupunctureandmoxibustion;Efficiency;Recurrencerate呃逆也就是俗稱的打嗝，一般無需治療，可自行緩解，但部分患者可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)數(shù)十天乃至數(shù)月之久，形成頑固性呃逆【1】。頑固性呃逆對(duì)患者的生理舒適度影響較大，還會(huì)嚴(yán)重影響其正常的工作和生活【2】。對(duì)于頑固性呃逆患者來說，疾病反復(fù)發(fā)作，需要對(duì)其開展有效的治療非常重要。常規(guī)的含水屏息法在頑固性呃逆的治療中效果欠佳【3】。而中醫(yī)在頑固性呃逆的治療中有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，本次研究對(duì)針灸治療頑固性呃逆的效果進(jìn)行分析，為臨床治療提供可靠依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。資料與方法一般資料20202-202117035201538-72（55.1±5.2）歲。對(duì)照組，男23例，女12例，年齡40-70歲，平均（55.7±4.6）4d究者。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。分組資料，具有同質(zhì)性（P>0.05）。方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，指導(dǎo)患者深呼吸，盡最大限度憋氣，直到不能再憋氣為止。緩慢吐氣，并重復(fù)上述動(dòng)作，直到打嗝癥狀緩解或消失為止。指導(dǎo)患者含一大口清水，并開始屏氣，直到不能憋氣為止，緩慢吞咽清水，并再次重復(fù)，直到打嗝癥狀緩解或消失。期間，給予患者腎上腺皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)咳藥物等進(jìn)行治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，選穴中脘、內(nèi)關(guān)、足三里為主穴，以平補(bǔ)平瀉法進(jìn)針。對(duì)于胃火上逆型患者，增加提插瀉法針刺內(nèi)庭，針刺后立即拔針。對(duì)于寒邪動(dòng)膈型患者，協(xié)助其保持仰臥位，增加平補(bǔ)平瀉刺激三陰交穴，留針20min，并以芒針橫刺中脘穴。沿著患者皮膚，透刺膻中穴，并以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法進(jìn)針，留針20min，以上均每天治療1次。兩組患者均連續(xù)治療5d。觀察指標(biāo)對(duì)比分析治療效果，以治療后呃逆癥狀消失為治愈，以治療后呃逆癥狀明顯改善，呃逆次數(shù)明顯減少為好轉(zhuǎn)；以治療后疾病癥狀未見改善為無效；有效率=治愈比例+好轉(zhuǎn)比例。對(duì)比兩組疾病復(fù)發(fā)率，隨訪半年進(jìn)行評(píng)估。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS22.0n(%)X2。對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果治療效果對(duì)比觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。表1兩組治療療效對(duì)比[n(%)]組 例 治 好 別 數(shù) 愈 轉(zhuǎn) 效

有效率觀 3 2 1察組 5 0 4

341（97.1）對(duì) 3 1 1照組 5 5 4

296（82.9）X2 3.968P 0.046疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比觀察組半年后的疾病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。表2疾病復(fù)發(fā)率對(duì)比[n(%)]組別 例數(shù) 復(fù)發(fā)率觀察組 35 0（0.0）對(duì)照組 35 4（11.4）X2 4.242P 0.039討論研究認(rèn)為頑固性呃逆是由于膈肌痙攣導(dǎo)致的病變，而誘發(fā)因素與多因素導(dǎo)致膈肌收縮不暢有關(guān)【4】。疾病在發(fā)展過程中，會(huì)出現(xiàn)經(jīng)咽喉部發(fā)出尖銳聲音及引發(fā)呼吸系統(tǒng)功能紊亂等情況【5】。頑固性呃逆發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，且反復(fù)發(fā)作，因而對(duì)患者的生活質(zhì)量影響較大。對(duì)呼吸道造成嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致呼吸功能紊亂，甚至因呼吸功能紊亂而導(dǎo)致呼吸不暢，誘發(fā)患者死亡【6】.中醫(yī)研究認(rèn)為，采取調(diào)和氣機(jī)及降逆和胃等治療措施，可發(fā)揮較好的治療效果。本次研究將中醫(yī)針灸應(yīng)用在頑固性呃逆的治療當(dāng)中，發(fā)揮了理氣調(diào)血、利胃選擇中脘、內(nèi)關(guān)、足三里為主穴【7】，并增加三陰交及膻中穴等穴位進(jìn)行辯證治療。其中，足三里及三陰交、中脘等穴位，為常規(guī)的施針穴位，針刺治療可發(fā)揮較好的改善臟腑功能效果。而通過對(duì)患者不同部位的穴位進(jìn)行針灸刺激，也可達(dá)到充分改善身體機(jī)能，發(fā)揮降逆止嘔及溫經(jīng)通絡(luò)、散寒等功效【8】。因而在頑固性呃逆的治療當(dāng)中，能夠發(fā)揮較好的癥狀改善效果。在針刺治療過程中，從本次研究結(jié)果看，觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組半年后的疾病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（P<0.05）。說明針灸治療頑固性呃逆的效果顯著，對(duì)疾病癥狀及預(yù)后的干預(yù)效果好，可有效抑制疾病復(fù)發(fā)。針灸治療方案的安全性及效果均能得到保證，因而臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值較高。特定穴位進(jìn)行刺激，對(duì)不同辯證分型患者采取不同選穴原則，可獲得較好的臨床干預(yù)效果。參考文獻(xiàn)劉紅春.針刺治療頑固性呃逆患者的研究進(jìn)展[J].醫(yī)療裝備，2020，33（06）：201-202.盧曉茵，楊白燕.針刺治療頑固性呃逆驗(yàn)案一則[J].2020，36（03）：395.劉兵.中醫(yī)針灸治療頑固性呃逆的臨床分析[J].光明中醫(yī)，2020，35（04）：562-564.劉俊華.針灸配合穴位注射規(guī)范化治療對(duì)頑固性呃逆的效果觀察[J].明中醫(yī)，2016，31（24）：3631-3632.王彬.針灸配合穴位注射規(guī)范化治療頑固性呃逆的臨床分析[J]生標(biāo)準(zhǔn)管理，201