2022心理咨詢師之心理咨詢師三級技能強化訓練試卷A卷附答案

2022心理咨詢師之心理咨詢師三級技能強化訓練試卷A卷附答案單選題（共85題）1、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.懷疑型B.茫然型C.情緒型D.反抗型【答案】C2、根據(jù)EPQ的常模資料，如果一個被試在E量表上的T分是30分，說明（）。A.典型內(nèi)向B.典型外向C.內(nèi)向傾向D.外向傾向【答案】A3、刺激求助者并借此控制會談方向，這種方法是（）。A.中斷B.情感反射C.釋義D.情感引導【答案】B4、該求助者的心理特點是（）。A.家教嚴格B.膽小怕事C.成績下降D.頭痛失眠【答案】B5、在職業(yè)道德內(nèi)在的道德準則中，“忠誠”的含義是（）。A.認真擔負職責，尋求實現(xiàn)職責最優(yōu)效果的強烈態(tài)度和意向B.從不欺騙自己，內(nèi)心是怎樣想的就要怎樣行動C.在企業(yè)內(nèi)部，企業(yè)怎樣要求職工，職工就應該怎樣行動D.從不違背老板的意愿和要求是忠誠的最高境界【答案】A6、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.懷疑型B.茫然型C.情緒型D.反抗型【答案】D7、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.強迫【答案】A8、對該求助者的初步診斷是（）。A.焦慮神經(jīng)癥B.嚴重心理問題C.可疑神經(jīng)癥D.精神病性問題【答案】C9、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性問題【答案】B10、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.小時候與父母分離B.高考時失眠與落榜C.考研時失眠與落榜D.忘記鎖門父母批評【答案】D11、求助者：您能理解一個大齡剩女的心理嗎?我已經(jīng)32歲了，如果錯過他，我覺得這輩子都未必能找到這么合適的人了！所以我不顧面子甚至放下自尊去主動向他示愛、向他表白。接吻時他很享受，可最后卻說我們只是最好的朋友……他就是個純粹的渣男!我就是個徹頭徹尾的傻瓜！A.尊重B.平等C.共情D.熱情【答案】C12、在下列人格測驗中，采用經(jīng)驗效標法編制的是（）。A.愛德華個人偏好量表B.明尼蘇達多項人格測驗C.卡特爾16種人格因素測驗D.杰克遜人格問卷【答案】B13、第七次咨詢：……心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達到了預定的咨詢目標，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。A.欠缺型B.忌諱型C.反抗型D.沖突型【答案】D14、一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。A.內(nèi)臟幻覺B.真性幻覺C.軀體幻覺D.假性幻覺【答案】D15、本案例中求助者情緒低落、不想吃飯的表現(xiàn)符合（）單選題。A.主觀世界和客觀世界統(tǒng)一B.行為活動的一致性C.個性的相對穩(wěn)定性D.精神活動的內(nèi)在一致性【答案】D16、—般資料：求助者，男性，28歲，公務員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.焦慮性神經(jīng)癥B.一般心理問題C.嚴重心理問題D.精神病性問題【答案】B17、放松訓練是()中使用最廣的技術(shù)之一。單選A.行為療法B.精神分析理論C.完型學派D.人本主義治療【答案】A18、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.尊重B.熱情C.真誠B.共情【答案】B19、在CRT的實施過程中，如果被試人數(shù)超過30人時，除主試者外，應增加主試助理（）。A.3人～4人B.4人～5人C.1人～2人D.2人～3人【答案】C20、一般心理問題的特點包括（）。A.在近期內(nèi)發(fā)生，內(nèi)容尚未泛化B.情緒問題的反應強度太過強烈C.人格明顯異常D.咨詢效果一般很差【答案】A21、本案例中求助者咨詢的近期目標是（）單選題。A.不再上網(wǎng)B.不與父母吵嘴C.解決工作中的趨避沖突D.是否繼續(xù)在該企業(yè)工作【答案】C22、一般來講，（）的正常人一年內(nèi)的LES總分不超過20分。A.100％B.99％C.95％D.90％【答案】C23、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。A.一年B.三個月C.半年D.一個月【答案】B24、一般資料：來訪者，女性，51歲，高級職員，身高1．53米，體重79公斤。A.設定的目標可以測量B.靶目標設定的越具體越好C.設定的目標可以分析D.設計新結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果【答案】B25、求助者：我和那個男生是八年前在國外留學時認識的，我對他可以說是一見鐘情。A.釋義B.面質(zhì)C.指導D.解釋【答案】A26、心理咨詢的終極目標的含義是（）。A.多層次統(tǒng)一B.目標積極有效C.近期目標與遠期目標的整合D.完善求助者的人格【答案】D27、求助者：幾個月了一直煩躁擔憂。本以為母親去世后我會慢慢恢復過來，但現(xiàn)在感覺越來越嚴重了。A.問題模糊B.以偏概全C.過分概括D.概念不清【答案】D28、關(guān)于“公道”的理解中，正確的是（）。A.付多少錢，辦多少事B.對所有服務對象按照同一標準給予服務C.給每個人以應得的服務D.扶弱抑強是公道的本質(zhì)【答案】C29、根據(jù)案例材料，回答題A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.自知力完整【答案】A30、對于該求助者的初步診斷是（）。A.一般心理問題B.社交恐怖癥C.嚴重心理問題D.神經(jīng)癥心理問題【答案】C31、下列說法中值得商榷的是（）。A.真誠在咨詢活動中具有重要意義B.真誠可以為求助者提供安全、自由的氛圍C.真誠可以為求助者提供榜樣D.真誠不應有半點掩飾和虛假【答案】D32、案例五A.釋義B.引導C.解釋D.指導【答案】C33、與心理咨詢師A的第二次咨詢：A.講話內(nèi)容上的阻抗B.講話方式上的阻抗C.講話程度上的阻抗D.咨詢關(guān)系上的阻抗【答案】C34、心理診斷一詞，最早是（）提出的，這一概念當時專用于精神病學領(lǐng)域。A.馮特B.羅夏C.羅杰斯D.皮亞杰【答案】B35、關(guān)于放松訓練，錯誤的說法是放松訓練（）。A.是行為療法中使用最廣的技術(shù)之一B.又稱松弛訓練C.基本假設是改變主觀體驗，生理反應會隨著改變D.簡便易行、實用有效【答案】C36、求助者心理問題的原因不包括（）。A.性格因素B.認知因素C.考試壓力D.母親的壓力【答案】C37、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】C38、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.心慌B.失眠C.頭痛D.厭食【答案】C39、心理咨詢師B：...實際上，那個男人拒絕了你的求愛，只是誘發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對這個事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認知B，進而改變情緒和行為A.釋義B.解釋C.指導D.面質(zhì)【答案】B40、求助者心理問題的關(guān)鍵點是（）。A.自卑和父母批評B.擔心和害怕得病C.焦慮和要求過高D.抑郁和失去工作【答案】B41、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.假性幻覺B.功能性幻聽C.思維鳴響D.物理影響妄想【答案】B42、從職業(yè)道德的角度看，關(guān)于職業(yè)本質(zhì)的說法中正確的是（）。A.職業(yè)是從業(yè)人員進行勞動價值交換的主要渠道B.職業(yè)是從業(yè)人員實現(xiàn)個人發(fā)展愿望的事業(yè)平臺C.職業(yè)是從業(yè)人員牟取生活資料的重要手段D.職業(yè)是從業(yè)人員責任、權(quán)利、利益的有機統(tǒng)一【答案】D43、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.心慌B.失眠C.頭痛D.惡心【答案】D44、2006年5月單項選擇題A.好，這不花你許多時間吧B.這里還有另一些不同方式的問題C.我想你一定會感興趣的D.對。不錯【答案】D45、心理咨詢師說：“您認為別人應該從科研出發(fā)不計較態(tài)度，可似乎您很在意別人對您的態(tài)度，這怎么解釋呢?”使用的技術(shù)是（）。A.釋義B.解釋C.面質(zhì)D.指導【答案】C46、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.心理健康B.心理不健康C.心理正常D.心理異?！敬鸢浮緿47、關(guān)于指導技術(shù)，下列說法中正確的是（）。A.指導要隨時進行B.指導技術(shù)的關(guān)鍵在于咨詢師的理解C.咨詢師直接指示求助者以某種方式行動D.求助者必須聽從咨詢師的指導【答案】C48、2006年5月單項選擇題A.對方自我探索過多B.談話內(nèi)容過于具體C.對求助者毫無益處D.使求助者過分依賴【答案】C49、本案例中求助者的求治行為主要表現(xiàn)為（）多選題。A.主動求治B.被動求治C.鄰居介紹D.醫(yī)生上門【答案】B50、2008年11月單項選擇題A.陸志韋B.吳天敏C.張厚粲D.龔耀先【答案】B51、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性障礙【答案】B52、一般資料：來訪者，女性，21歲，大學二年級學生，因為情緒問題，心情一直不好前來咨詢。A.認知方面B.行為方面C.意志方面D.情緒方面【答案】D53、一般來說，中年期的工作滿意度（）。A.進人人生的低谷B.達到人生的最高峰C.比青年期要低D.起伏變化較大【答案】B54、按照EPQ中國常模標準，屬于傾向神經(jīng)質(zhì)的N量表劃界分的范圍為T分（）。A.＞61.5B.56.7～61.5C.38.5～43.3D.≤38.5【答案】B55、心理咨詢師A：我們看看還有什么其他可行的方法吧。A.欠缺型B.忌諱型C.阻抗型D.沖突型【答案】D56、心理咨詢師B與求助者的第三次咨詢：A.咨詢方案就是咨詢工作的計劃B.咨詢方案由雙方共同商定C.咨詢方案一旦確定不能進行修改D.咨詢方案的制定要在完成心理診斷之后進行【答案】C57、一般資料：求助者，女性，32歲，大學教師。A.精神類疾病B.嚴重心理問題C.軀體性疾病D.—般心理問題【答案】B58、―般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。A.粗分B.量表分C.原始分D.標準分【答案】D59、下列說法中正確的是（）。A.尊重與真誠難以兼顧B.對于品行有問題的求助者持否定態(tài)度，可以表達求助者的真誠C.對求助者講原則、論是非，是不尊重的表現(xiàn)D.真誠是尊重的基礎【答案】D60、心理咨詢師B：你剛才說你家教非常嚴，女人應該自尊、自愛，但你卻主動去吻了他，這似乎有些矛盾，這會不會是導致他認為你不夠自愛，因而拒絕了你的求愛？A.理想與現(xiàn)實不一致B.言行不一致C.前后言語不一致D.雙方意見不一致【答案】B61、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.自卑和父母批評B.恐懼和害怕得病C.焦慮和要求過高D.抑郁和失去工作【答案】C62、求助者，女性，28歲，本科學歷，公司職員。A.敵意B.興趣下降C.抑郁D.內(nèi)心煩惱【答案】D63、2008年11月單項選擇題A.按臨床資料的性質(zhì)分類整理B.按臨床癥狀的性質(zhì)分類整理C.根據(jù)需要編制分類整理程序D.根據(jù)需要使用恰當?shù)姆诸惐怼敬鸢浮緼64、求助者：我和那個男生是八年前在國外留學時認識的，我對他可以說是一見鐘情。A.釋義B.面質(zhì)C.指導D.解釋【答案】A65、（）是知識和經(jīng)驗在大腦中存儲和鞏固的過程。A.識記B.保持C.再認D.再現(xiàn)【答案】B66、心理咨詢方案不包含（）。A.雙方的責權(quán)利B.咨詢的設置C.咨詢的目標D.內(nèi)容的不可變更性【答案】D67、案例四A.解決個體情緒困擾B.消除個體行為障礙C.幫助個體適應環(huán)境D.促進個體自我實現(xiàn)【答案】A68、本案例中最合理的近期咨詢目標是幫助求助者（）。A.恢復婚姻B.解決內(nèi)心沖突C.明確需求D.緩解負性情緒【答案】B69、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】D70、對釋義的理解正確的是（）。A.它是控制會談和轉(zhuǎn)換話題中不大常用的技巧B.使用釋義技巧時沒必要先征得求助者的同意C.指重復并評價對方話題后順便提出另一問題D.釋義能使求助者感到咨詢員所提問題很合理【答案】D71、在本案例中，咨詢師擅長用認知行為療法來幫助求助者，但該求助者不相信此種療法，這說明該求助者對于這位咨詢師來說是不適宜的，這種不適宜屬于（）。A.欠缺型B.忌諱型C.沖突型D.懷疑型【答案】C72、在攝入性談話中對傾聽的理解正確的是（）。A.自然隨意地傾聽，不要隨便打斷B.全神貫注地傾聽，給予恰當評論C.自然隨意地傾聽，給予恰當評論D.全神貫注地傾聽，不要隨便打斷【答案】D73、―般資料：求助者，男性，39歲，某劇團編劇，妻子是演員，女兒11歲。A.一般性生活壓力B.同時性疊加壓力C.繼時性疊加壓力D.破壞性壓力【答案】C74、（求助者主動要求咨詢）第二次咨詢：A.宣泄性B.癔癥性C.表現(xiàn)型D.表白型【答案】A75、請依據(jù)以下案例，回答56-65題：A.一般單一生活壓力B.同時性疊加壓力C.繼時性疊加壓力D.破壞性壓力【答案】C76、2007年5月單項選擇題A.16歲以上正常人B.16歲以下正常人C.精神病患者診斷D.神經(jīng)癥患者診斷【答案】A77、初診接待中向求助者介紹心理咨詢時，正確的說法是（）。A.心理咨詢按照求助者的要求解決問題B.心理咨詢不能夠解決求助者的全部問題C.沒有必要告知求助者什么是心理咨詢D.求助者不必了解心理咨詢過程如何進行【答案】B78、隨機號碼表法是（）。A.簡單隨機抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分組抽樣D.分層抽樣【答案】A79、關(guān)于放松訓練的描述，錯誤的是()。單選A.簡便易行、實用有效B.是解決緊張焦慮等情緒及軀體癥狀的方法C.基本假設是改變主觀體驗，生理反應也隨著改變D.在訓練開始時，口頭引導比錄音更便于求助者接受【答案】C80、個人心理成長史資料包括（）。A.對成長中事件的評價B.家族中其他成員的婚姻狀況C.身體狀況D.重要他人的精神狀況【答案】A81、我國修訂的CRT測驗是（）的合并本。A.標準型與彩色型B.標準型與高級型C.彩色型與高級型D.標準型與兒童型【答案】A82、本案例中求助者目前最主要的問題是（）單選題。A.人格缺陷B.道德沖突C.行為錯誤D.內(nèi)心沖突【答案】D83、求助者的主要行為癥狀是（）。A.反復洗手B.反復詢問C.反復拒絕D.反復哭泣【答案】A84、心理咨詢師B：心理咨詢是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程．．．．A.尊重B.真誠C.熱情D.共情【答案】B85、韋氏成人智力測驗屬于（）。A.等比量表B.等距量表C.順序量表D.命名量表【答案】B多選題（共38題）1、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學生。A.配合言語B.加強言語C.實現(xiàn)反饋D.傳達情感【答案】ABCD2、根據(jù)以下材料，回答題A.是否存在沖突B.反應對象是否泛化C.癥狀持續(xù)時間D.是否曾經(jīng)進行咨詢【答案】ABCD3、該求助者社會功能受損的表現(xiàn)包括（）。A.工作效率下降B.未評上高級職稱C.回避同學聚會D.認為丈夫不理解她【答案】AC4、求助者：幾個月了一直煩躁擔憂。本以為母親去世后我會慢慢恢復過來，但現(xiàn)在感覺越來越嚴重了。A.咨詢師在選用量表時應征得求助者同意B.咨詢時不能僅根據(jù)測驗結(jié)果進行心理診斷C.咨詢師應根據(jù)心理問題的性質(zhì)選擇恰當?shù)臏y驗項目D.測量結(jié)果與臨床觀查不一致，應以測驗結(jié)果為準【答案】ABC5、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄隋緒D.改變認知【答案】CD6、對初步印象不正確的理解是，對求助者（）。A.行為問題的嚴重程度形成大致判斷B.心理問題的病因種類形成大致判斷C.行為問題的病因種類形成大致判斷D.心理問題的歸類診斷形成大致判斷【答案】BC7、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.性格因素B.認知因素C.考試壓力D.父母壓力【答案】CD8、心理咨詢師在介紹咨詢方案的內(nèi)容時，遺漏了（）。A.咨詢時間B.咨詢目標C.咨詢地點D.咨詢方式【答案】AB9、由于計劃等編制的應對方式問卷共分為6個分量表，分別為（）等。A.解決問題B.投射C.幻想D.合理化【答案】ACD10、案例二A.咨詢目標B.咨詢地點C.咨詢方法D.咨詢時間【答案】ACD11、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈牛以诰W(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.與新領(lǐng)導沖突B.工作效率下降C.不敢面對現(xiàn)實D.不愿和朋友聚會【答案】BD12、在本次咨詢過程中，咨詢師出現(xiàn)的失誤包括（）。A.使用了不恰當?shù)奶釂朆.對咨詢目標存在錯誤觀念C.沒有積極關(guān)注求助者D.對咨詢關(guān)系匹配理解錯誤【答案】ABCD13、艾森克人格結(jié)構(gòu)的基本維度主要包括（）。A.神經(jīng)質(zhì)B.精神質(zhì)C.內(nèi)外向D.掩飾性【答案】ABC14、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學生。A.強迫B.抑郁C.恐怖D.焦慮【答案】BCD15、求助者：您的分析有道理?？墒羌幢闶墙^對化要求或者有點以偏概全，但他們并非不合理呀！A.自我指導B.寬容C.自我實現(xiàn)D.變通性【答案】ABD16、本案例中求助者經(jīng)歷的重大生活事件包括（多選題。A.小時候與父母分離B.高考時失眠與落榜C.考研時失眠與落榜D.忘記關(guān)閉煤氣閥被父母批評【答案】ABC17、案例二A.與父母探討解決方案B.指導父母降低要求C.促成兒子來心理咨詢D.指導父母接受現(xiàn)實【答案】AC18、以下是一段咨詢談話。A.間接詢問B.封閉式提問C.直接逼問D.開放式提問【答案】AD19、心理咨詢師多次使用封閉式提問，其目的可能包括（）。A.展開討論B.說明觀點C.澄清事實D.獲取重點【答案】CD20、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因為一旦聽到他人聊起家庭、婚姻的話題，求助者心理就會很不舒服。A.精神正常，心理健康的人群B.精神正常，心理健康出現(xiàn)問題的人群C.臨床治愈的精神病性障礙患者D.早期發(fā)現(xiàn)的精神病性障礙患者?【答案】ABC21、―般資料：求助者，男性，39歲，某劇團編劇，妻子是演員，女兒11歲。A.自知力完整B.求助動機強烈C.特異行為表現(xiàn)D.社會功能喪失【答案】AB22、下列陳述中正確的包括（）。A.成功概率大的活動會激發(fā)個體高水平的成就動機B.成就動機越強的人抱負水平越高C.個體的施展才華的機會越多，成就動機就越強D.失敗的體驗會降低個體的抱負水平【答案】BCD23、通用電器總裁杰克·韋爾奇認為，“如果一家公司想競爭取勝，必須設法使每個員工敬業(yè)”。下列說法中，與韋爾奇的觀點相符合的是（）。A.只有員工高度敬業(yè)的企業(yè)才會充滿希望B.企業(yè)管理的重要任務之一是推動每一個員工努力工作C.員工的敬業(yè)精神是由企業(yè)管理者決定的D.非競爭性企業(yè)無須塑造員工的敬業(yè)精神【答案】AB24、根據(jù)案例材料，回答題A.人格缺陷B.人際關(guān)系障礙C.思維遲緩D.智力輕度受損【答案】AB25、一般資料：某男，25歲，初中畢業(yè)，車工，目前已病休1年。A.情緒低落B.情感淡漠C.意志增強D.意志減退【答案】BD26、一般資料：求助者，男性，30歲，未婚，某傳媒公司職員。A.男性B.頭暈頭痛C.30歲D.胃脹胃痛【答案】AC27、在合理隋緒療法的修通階段，改變不合理信念的方法和技術(shù)包括（）。A.產(chǎn)婆術(shù)式辯論技術(shù)B.認知性家庭作業(yè)C.社交技能訓練D.問題解決訓練【答案】AB28、下面屬于亂用心理測驗的是（）。A.在診斷目的以內(nèi)使用心理測驗B.主觀地對測驗資料和結(jié)果進行解釋C.查明測驗的信效度以及常模的時限便在臨床上使用D.將直接翻譯而未修訂的測驗工具用于臨床【答案】BD29、所謂求助者的“主要問題”，指的是求助者()的問題。多選A.最關(guān)心B.最先提出C.最困擾D.最迫切需要解決【答案】ACD30、做出上述診斷的依據(jù)包括（）。A.心理沖突的性質(zhì)B.自知力的完整程度C.情緒泛化的程度D.社會功能受損程度【答案】ABCD31、一般資料：求助者，女性，38歲，律師。A.改變認知B.宣泄情緒C.改變行為D.心理成長【答案】AC32、下面是某求助者的SCL-90的測驗結(jié)果：A.可能存在與人爭論、摔東西等沖動B.有較嚴重的投射性思維、猜疑等問題C.有較重的思維播散和被控制感D.有悲觀、失望、苦悶等情感反應【答案】ABC33、下列說法中，符合比爾·蓋茨十大優(yōu)秀員工準則的是（）。A.對公司的產(chǎn)品具有尋根究底的好奇心B.以傳教士般的熱情和執(zhí)著打動客戶C.樂于思考，讓客戶更加貼近自己的產(chǎn)品D.跟隨上司的目標，把握自己努力的方向【答案】AB34、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.情緒反應激烈B.病程持續(xù)時間三個月C.癥狀有間歇性D.無法擺脫內(nèi)心痛苦【答案】ABD35、影響青少年辯證邏輯思維的因素包括（）。A.掌握知識的程度B.形式邏輯的發(fā)展水平C.社會性發(fā)展水平D.個體思維品質(zhì)【答案】ABD36、對該求助者咨詢時需關(guān)注的包括（）。A.成績改變B.行為改變C.情緒改變D.認知改變【答案】BCD37、2008年11月多項選擇題A.出現(xiàn)阻抗屬于正?，F(xiàn)象.咨詢師完全不必在意B.行為主義學派把阻抗理解為個體對行為矯正的不服從C.精神分析學派認為阻抗的意義在于增強個體的自我防御D.本質(zhì)上是求助者對于咨詢過程中自我暴露和自我改變的抵抗【答案】BCD38、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學教師，已婚，經(jīng)濟狀況良好。A.求助者的成長經(jīng)歷B.求助者所持愛情觀C.求助者的癥狀表現(xiàn)D.求助者的性格特征【答案】ACD大題（共18題）一、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】(1)求助者的近期咨詢目標：使求助者坦然的面對外界對于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標應該具備如下特征：①屬于心理學范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務是幫助求助者解決心理問題，因此咨詢目標應該是屬于心理學的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來看，心理咨詢的目標應該是積極的。一般來說，面對問題、解決問題是積極的，而回避問題則往往是消極的。咨詢目標應該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標的有效性，在于咨詢目標是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標是咨詢師、求助者共同努力實現(xiàn)的目標。咨詢目標若不具體，或沒有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對咨詢效果進行評估。改變認知僅僅是明確了方向，還遠遠沒有達到具體或量化。咨詢目標越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進行咨詢效果評估。④可行的。咨詢目標是需要雙方在咨詢中去實現(xiàn)的，因此應該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標就沒有可行性，雙方也就很難去實現(xiàn)咨詢目標。此外，時間因素、經(jīng)濟條件等也會成為影響咨詢目標可行性的因素。⑤可以評估的。咨詢目標是雙方要實現(xiàn)的目標，應該至少有一種評估手段或方法可以對目標的進展情況或是否實現(xiàn)進行評估。如果咨詢目標無法評估，也不稱其為咨詢目標。⑥雙方接受的。一般來說，咨詢目標是雙方要實現(xiàn)的目標，應該由雙方共同商定。但無論是求助者主動提出的還是咨詢師提出的咨詢目標，都應該是雙方接受的。若雙方的目標有差異，則應通過雙方交流來修正，最終雙方都接受為止。若無法協(xié)調(diào)，應以求助者的要求為主。若咨詢師實在無法認可求助者提出的咨詢目標，經(jīng)過討論協(xié)商依然無法改變的，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師。⑦多層次統(tǒng)一的。咨詢目標多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義：第一，如果僅有一個目標，則咨詢目標的特征應該是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標不是單一而是多個的，則目標與目標間應該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。第三，近期目標與遠期目標，具體目標與長遠目標應該是統(tǒng)一的。二、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認知行為療法。(2)認知行為療法的特點：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設心理痛苦在很大程度上是認知過程發(fā)生機能障礙的結(jié)果；③強調(diào)改變認知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標問題的短期和教育性的治療。所有認知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔一種主動的角色，同時都注意吸收各種認知和行為策略來達到改變的目的。三、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的？請根據(jù)案例一，簡要回答下列問題：【答案】1)什么是心理咨詢?2)心理咨詢?nèi)绾芜M行?3)心理咨詢主要解決什么問題4)心理咨詢不能解決什么問題5)心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程6)心理咨詢師一個過程，有些問題不是一兩次的交談就能解決的，又是會有迂回曲折甚至反復，有些問題甚至是難以完美解決的。四、一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地撫摸自己的生殖器，進行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔心自己的身體出問題，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒有問題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦。請根據(jù)案例回答以下問題：1、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)2、本案例恰當?shù)慕诤瓦h期咨詢目標是什么?(25分)3、如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)4、如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種技術(shù)是什么?(25分)【答案】1.本案例初步診斷是神經(jīng)癥性心理問題。理由是該求助者對身體過分關(guān)注，懷疑自己的身體出了問題，醫(yī)院的檢查不能動搖他對疾病的恐懼，求助者體驗到了這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎，因此可能是疑病性神經(jīng)癥。但是，根據(jù)許又新的標準，該求助者的病程兩個多月評為1分，精神痛苦程度評為2分，社會功能中度受損評為2分，總分等于5分，不能確診為神經(jīng)癥，因此，初步診斷為神經(jīng)癥性心理問題。2.(1)商定咨詢目標需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。在商定咨詢目標時既要考慮到求助者的問題和需要，又要參考合適的咨詢理論。既要有具體的小目標，又要有立足予發(fā)展和完善的大目標。心理咨詢的近期目標是幫助求助者消除眼前暫時的痛苦、煩惱。所謂咨詢目標中的大目標即終極目標，是促進求助者的心理健康和發(fā)展，充分實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善，最終擁有健康、快樂的生活。(2)本案例恰當?shù)慕谧稍兡繕耸歉纳破浣箲]情緒，逐步減少其強迫行為的次數(shù)，直到強迫行為消失。本案例恰當?shù)倪h期咨詢目標是促進求助者正確看待自我，接受自我的不完美，充分實現(xiàn)自己的潛能，達到人格完善和自我成長。3.(1)ABC理論又稱合理情緒療法，由美國著名心理學家埃利斯(A.Ellis)于20世紀50年代創(chuàng)立，這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性信念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。他認為外界事件為A，人們的認知為B，情緒和行為反應為C。(2)如果采用合理情緒療法，按照ABC理論，該求助者的誘發(fā)性事件A是自慰，不合理信念B是認為自慰導致自己的身體出了問題，結(jié)果C是體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，不安、恐懼。4.修通階段是合理情緒療法中最主要的階段。所謂修通，就是咨詢師運用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或消除。修通階段常用的方法有：與不合理信念辯論、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)。(1)與不合理信念辯論。辯論是合理情緒療法中最常用、最具特色的方法，它來源于古希臘哲學家蘇格拉底的辯證法，即所謂"產(chǎn)婆術(shù)式"的辯論技術(shù)。這種辯論的方法是指從科學、理性的角度對求助者持有的關(guān)于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設進行挑戰(zhàn)和質(zhì)疑，以改變他們的這些信念?；舅悸肥菑那笾叩男拍畛霭l(fā)進行推論，在推論過程中會因不合理信念而出現(xiàn)謬論，求助者必然要進行修改，經(jīng)過多次修改，求助者持有的將是合理的信念，而合理的信念不使人產(chǎn)生負性情緒，求助者將擺脫情緒困擾。(2)合理情緒想象技術(shù)。合理情緒想象技術(shù)就是幫助求助者停止傳播不合理信念的方法，其具體步驟可以分為以下三步：①使求助者想象進入到產(chǎn)生過不適當?shù)那榫w反應或自感最受不了的情境之中，讓他體驗強烈的負性情緒反應。②幫助求助者改變這種不適當?shù)那榫w體驗，并使他能體驗到適度的情緒反應。③停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的情緒有哪些變化，是如何變化的，改變了哪些觀念，學到了哪些觀念。對求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢師應及時給予強化，以鞏固他所獲得的新的情緒反應。(3)家庭作業(yè)。它實際上是在咨詢師與求助者之間的一次咨詢性辯論結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進行辯論，主要有以下兩種形式：RET自助表(RETSelf-HelpForm)和合理自我分析報告(RationalSelf-Analysis，簡稱RSA)。五、案例七一般資料：求助者，男性，16歲，高一學生。案例介紹：求助者家在偏遠山區(qū)，排行老大，有兩妹一弟。從小懂事，知道父母種地辛苦，養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好品質(zhì)。成績一直在班上名列前茅。初一開始當班干部，深得老師喜歡。中考時以全縣第一名的成績考入市重點中學。為學英語，父母省吃儉用給他買了一臺八十多元的小型錄音機作為獎勵。求助者非常愛惜，總擔心會將錄音機丟了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丟了。當時非常著急，到處尋找也沒結(jié)果，也沒敢告訴父母。他不甘心，幻想著有一天能找到，常常有意識地到處找，無論走到哪都不忘。幾個月過去了，知道已經(jīng)找不到了，但還是控制不住自己的行為，反復尋找。為此耽誤了時間，同學們也不理解。受此影響，求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠，吃飯不香，成績也所下降。【答案】紀宇老師的分析：該求助者的心理沖突從常性變?yōu)樽冃螞_突，故屬于神經(jīng)癥范疇。六、一般資料：求助者，女性，36歲，大專文化，銷售經(jīng)理。案例介紹：求助者與丈夫在同一公司工作，一年前丈夫被派往外地分公司任經(jīng)理。兩個月前，求助者偶然聽到同事議論其丈夫在任職的城市與別的女人同居，求助者開始不相信，因為兩個人非常恩愛，并且女兒也已經(jīng)7歲了，但經(jīng)過觀察，求助者發(fā)現(xiàn)丈夫與自己通電話的頻率確實降低了，每次的時間也縮短了，有時還表現(xiàn)的很不自然。幾個星期前求助者“突然襲擊”，終于抓到了丈夫出軌的證據(jù)。求助者痛恨丈夫，認為自己一個人辛辛苦苦帶孩子，丈夫卻在外邊和別人同居，真是太無恥、太讓自己傷心了!想到以后自己和女兒可能無依無靠，還可能被別人譏笑，覺得自己真是太失敗了，痛苦不已。一想到這事就感到胸悶、心慌、飲食、睡眠也受到了影響。情緒低落，煩躁，工作業(yè)績也隨之下降。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察和了解到的情況：求助者從小父母離異，跟隨母親生活，覺得母親的一生非常不幸，擔心自己也會像母親一樣。請根據(jù)案例回答以下問題：[簡答題]請對求助者進行初步診斷，并簡述診斷依據(jù)。(30分)【答案】(1)對求助者的初步診斷為嚴重心理問題，具體表現(xiàn)在：①求助者的心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，即丈夫出軌。②求助者的初始情緒反應強烈，持續(xù)時間較長，即求助者“突然襲擊”后，產(chǎn)生生理癥狀，情緒低落、煩躁。③求助者的心理問題已經(jīng)產(chǎn)生泛化，即由對丈夫?qū)Τ鲕壡榫w反應泛化至與女兒之后的生活。④求助者社會功能受損，在出現(xiàn)心理問題之后，求助者工作業(yè)績下降。(2)診斷理由①該求助者需進行體檢，以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學三原則，該求助者自知力相對完整，沒有精神病性癥狀，人格相對穩(wěn)定，所以可以排除精神病性問題。③該求助者的心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。④該求助者負性情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化，想到自己與女兒之后無依無靠就覺得痛苦不已。⑤該求助者心理問題持續(xù)時間為幾個星期，社會功能受到一定程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述，初步診斷為嚴重心理問題。七、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的？三、心理咨詢保密原則中的保密例外都包括哪些內(nèi)容?(30分)【答案】1)求助者同意將保密信息透露給他人?2)司法機關(guān)要求心理咨詢師提供保密信息3)出現(xiàn)針對心理咨詢師的倫理或法律訴訟4)心理咨詢中岀現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制，如：虐待丿兒童、老人等;5)求助者可能對自身或他人造成即刻傷害或死亡威脅的6)求助者患有危及生命的傳染性疾病八、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點。總覺得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴，對其學習成績的要求甚高。因經(jīng)濟條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學三年級時，有一次數(shù)學考試不足80分，被父母責罵并撕毀了試卷。進入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責備。后在老師和同學的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學習，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學習方面的情況。初一學習成績還不錯．初二第一學期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當時心慌意亂，渾身是汗，勉強交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強進入當?shù)匾凰攸c高中(成績比錄取分數(shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學習，堅持了一段時間，但由于重點學校高手云集，加之基礎不扎實，她的成績一直上不去，對學習失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采，交談過程中時?？奁衷诓煌５亟g動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學校不愿與老師、同學交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關(guān)在房里。學習沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學習的情況，一問就哭。心理測驗結(jié)果：1．EPQ測驗結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結(jié)果：總分603．SDS測驗結(jié)果：總分75【答案】影響咨詢效果評定的因素主要有：(1)效果的標準問題，通常依靠來訪者自己的報告或心理咨詢師的報告來確定咨詢效果，但兩者都不一定是可靠的。①來訪者方面的標準：與軀體疾病不同，有心理問題者(特別是心理異常者)的報告并不都是可信的。有許多原因可以使來訪者聲稱自己有所好轉(zhuǎn)或已經(jīng)痊愈了。臨床心理學中的“您好一再見”效應在心理咨詢中確實存在。②心理咨詢方面的標準：來自咨詢師方面的標準，也有很多問題。療效標準取決于各咨詢學派的不同理論。精神分析學派將療效部分地定義為能夠在意識領(lǐng)域內(nèi)體驗到原先是潛意識的感受和思想，而行為主義學派則設法克服由特定境遇引起的癥狀，他們感興趣的不是潛意識與意識體驗的關(guān)系，而是患有廣場恐怖癥或社交恐怖癥的來訪者能不能走出家門，與人交往，感受交往的快樂。(2)安慰劑作用．曾有某些研究報告表明，65個精神科來訪者在給予無任何作用的“藥物”之后，竟有一半人有顯著的好轉(zhuǎn)。研究者認為，這一現(xiàn)象是來訪者對治愈的期望產(chǎn)生的。這種安慰劑效應在咨詢上也是存在的。有人曾對安慰劑作用做過分析，認為例如經(jīng)典精神分析的效應在于選擇來訪者、消除對罪惡感的疑慮、已經(jīng)結(jié)束了咨詢等因素。即選擇過程使人們產(chǎn)生最大的咨詢反應；消除疑慮強調(diào)了來訪者沒有白費時間，是水到渠成的成效；咨詢即將結(jié)束，咨詢能夠告終就是證明來訪者已經(jīng)“治愈”了。(3)相互作用的復雜性，在心理咨詢過程中雙方的交互作用是不停頓的，他們之間的關(guān)系對心理咨詢產(chǎn)生的后果也是連續(xù)的。來訪者在接受心理咨詢的同時，也可能接受其他人的幫助，這就給評定咨詢效果帶來了另一個問題。咨詢進程中的進步，或許是受益于其他人的幫助，或是生活處境的改善，而這種改善，也可以是心理咨詢轉(zhuǎn)變了來訪者的態(tài)度和行為的結(jié)果。于是，產(chǎn)生咨詢效果的原因確定起來就變得更復雜了。(4)其他因素，在評定心理咨詢效果時，除了上面講到的困難外，還有其他值得注意的因素，如來訪者預先經(jīng)過選擇的問題，診斷和咨詢不夠確切或錯誤的問題，用以說明咨詢效果的被試樣本問題。評定咨詢效果所用的方法以及前述自然緩解問題等。九、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學，覺得很丟人就遠嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學的高中學生有負性看法，認為考不上大學就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標準分58。(2)SDS:標準分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應該考上大學”，“大家對于沒有考上大學的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復讀就好了，在學校里，別人也說不了什么，但是在學校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學有關(guān)系。得知沒有考上大學以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運不好，沒有考上大學。以前她經(jīng)常到同學家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴格，認為自己一定要考上大學，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強了她對高考失敗的負性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】造成該求助者的主要心理問題的原因是：(1)生物學因素：本案例中的求助者的問題中沒有生物學因素。(2)社會性因素：存在者負性的生活事件——高考落榜。(3)必理因素：本案例中的求助者存在不良的認知（覺得沒考上大學很丟人）；求助者的個性內(nèi)向，孤僻，很難適應外部的環(huán)境，并且缺乏與人之間的溝通。一十、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的？二、請指出本案例中心理咨詢師A在咨詢過程中出現(xiàn)的失誤及具體表現(xiàn)。(20分)【答案】1)提問失誤，表現(xiàn)在“你和他的事情，你父母知道嗎?他們是怎么看的?”?2)沒有無條件接納求助者，表現(xiàn)在“我這個方法是經(jīng)過多次的3)轉(zhuǎn)介過程中沒有像求助者介紹咨詢師基本情況，表現(xiàn)在與”如果你愿意，我給你推薦其他咨詢師...”4)對咨詢關(guān)系匹配理解錯誤，表現(xiàn)在”我很理解你，我們之間可能確實不太匹配...”一十一、案例七一般資料：求助者，男性，16歲，高一學生。案例介紹：求助者家在偏遠山區(qū)，排行老大，有兩妹一弟。從小懂事，知道父母種地辛苦，養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好品質(zhì)。成績一直在班上名列前茅。初一開始當班干部，深得老師喜歡。中考時以全縣第一名的成績考入市重點中學。為學英語，父母省吃儉用給他買了一臺八十多元的小型錄音機作為獎勵。求助者非常愛惜，總擔心會將錄音機丟了，但不幸地是，有一天真的不慎弄丟了。當時非常著急，到處尋找也沒結(jié)果，也沒敢告訴父母。他不甘心，幻想著有一天能找到，常常有意識地到處找，無論走到哪都不忘。幾個月過去了，知道已經(jīng)找不到了，但還是控制不住自己的行為，反復尋找。為此耽誤了時間，同學們也不理解。受此影響，求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠，吃飯不香，成績也所下降?！敬鸢浮考o宇老師的分析：該求助者的心理沖突從常性變?yōu)樽冃螞_突，故屬于神經(jīng)癥范疇。一十二、一般資料：求助者，男性，18歲，高三學生。因控制不住想女友，感到內(nèi)疚、矛盾一個月而求助。案例介紹：兩個月前，距離高考還有三個月時間，求助者父母發(fā)現(xiàn)竟然很晚還給女友打電話，擔心她談戀愛影響高考，感到很生氣，就與求助者談話要求他高考前暫時中斷與女友聯(lián)系，并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔心，要求女兒專心學習，高考后再聯(lián)系。但是最近來幾個月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象，總是反復地想她現(xiàn)在做什么？她會想自己嗎？她復習得怎樣？……等念頭，以至于影響了學習效率。求助者覺得不應該這樣想，可越是壓抑卻越想的厲害，以至于晚上控制不住要打電話給女友，但女友卻不接電話，因此更加思念，出現(xiàn)了煩躁情緒，注意力難以集中學習，記憶力下降，經(jīng)常失眠。最近一個月，求助者覺得實在控制不住地想女友，又很內(nèi)疚覺得對不住父母。高考越來越近，非常擔心高考落榜，于是到咨詢中心來求助。求助者沒有軀體疾病和精神病史，高考前體檢沒有明顯異常。請根據(jù)案例回答以下問題；1.本案例最可能診斷及理由是什么？（30分）2.本案例恰當?shù)淖稍兡繕耸鞘裁矗浚?0分）3.如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？(25分)4.咨詢師自己56歲，自己的孩子早已大學畢業(yè)，面對該求助者，咨詢師在監(jiān)理咨詢關(guān)系上應該注意什么？（25分）【答案】1.初步診斷：一般心理問題。理由：(1)根據(jù)案例資料提供，求助者沒有軀體疾病史和精神疾病史，高考前體檢沒有明顯異常。(2)根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力相對完整，沒有精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者心理沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者負性情緒沒有泛化。(5)該求助者心理問題持續(xù)時間為1個多月，社會功能受到輕度程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。綜上所述，初步診斷為一般心理問題。2.近期目標：(1)協(xié)助求助者緩解目前的煩惱情緒，減輕內(nèi)心的心理沖突。(2)協(xié)助求助者改變不合理信念（求助者覺得不應該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會對不住父母、擔心高考會落榜的。）遠期目標：促進求助者心理健康發(fā)展，達到人格完善。3.該求助者的A.離高考還有三個月，父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯(lián)系和見面。B.求助者覺得不應該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會對不住父母、擔心高考會落榜。C.出現(xiàn)了煩惱情緒，注意力難以集中于學習，記憶力下降，經(jīng)常失眠，控制不住給女友打電話的行為。4.(1)首先要保持尊重、真誠、熱情、共情、積極關(guān)注的態(tài)度。(2)其次應當注意該求助者對咨詢師產(chǎn)生依賴、移情，并妥善處理。一十三、一般資料：求助者，男性，32歲，已婚，博士，公司職員。求助者主述：快半年了，我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內(nèi)心很亂。求助者自述：我博士畢業(yè)后選了一家軍隊單位，進了部隊的門，我才發(fā)現(xiàn)自己選錯了。我堅決要求轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業(yè)非常對口的地方公司。沒有了部隊紀律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊轉(zhuǎn)業(yè)了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊工作后來轉(zhuǎn)業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊的領(lǐng)導，提出想回去的要求。可領(lǐng)導卻解釋說沒有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們還說不可能……什么原因啊?還不是我當初要走，沒給他們面子，他們趁機找我麻煩。我就去上級機關(guān)討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當初一步走錯，現(xiàn)在步步錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己氣，苦惱，沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。我希望您能幫幫我。心理咨詢師的觀察與了解：求助者性格較內(nèi)向，柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學習和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊保密單位工作，自覺難以適應，后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作，又對地方單位不滿意?，F(xiàn)不愿上班，對什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。根據(jù)以上案例，請回答以下問題：1.對該求助者做出初步診斷并說明依據(jù)。(30分)2.心理咨詢師應怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么?(30分)3.心理咨詢師應該怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系?(20分)4.針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術(shù)。(20分)【答案】1.根據(jù)案例描述，初步診斷為嚴重心理問題。其依據(jù)如下：(1)排除精神病性障礙：依據(jù)掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則，即主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，也就是是否有自知力;精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則;個性的相對穩(wěn)定性原則。求助者的思維正常，主客觀世界統(tǒng)一，且個性穩(wěn)定，因此排除精神病性障礙。(2)排除神經(jīng)癥：心理沖突有變形與常形之分。變形是指與現(xiàn)實環(huán)境沒有什么關(guān)系，且不帶有明顯的道德色彩。心理沖突的變形是神經(jīng)癥性的，而心理沖突的常形是大家都有的經(jīng)驗。本案例求助者的心理問題有明顯的現(xiàn)實誘因，且含一定的道德屬性，屬于常形心理沖突，可以排除神經(jīng)癥。(3)一般心理問題是由現(xiàn)實因素激發(fā)，持續(xù)時間較短，情緒反應能在理智控制之下，不嚴重破壞社會功能，情緒反應尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴重心理問題是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā)，初始情緒反應劇烈、持續(xù)時間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)，有時伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情緒反應的持續(xù)時間長久，而且內(nèi)容充分泛化，影響了正常工作和生活，因此求助者屬于嚴重心理問題。2.(1)心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(2)心理咨詢方案經(jīng)雙方商定可以有所調(diào)整。(3)心理咨詢方案應包括以下七個方面的內(nèi)容：①咨詢目標雙方應首先商定明確的咨詢目標，而且應該符合咨詢目標有效性的七個要素，主要包括：屬于心理學范疇;積極的;具體或量化的;可行的;可以評估的;雙方接受的;多層次統(tǒng)一的。②咨詢的具體心理學方法或技術(shù)的原理和過程在商定咨詢方案時，應商定采用何種咨詢方法和技術(shù)，咨詢師應向求助者介紹準備采用的心理學方法或技術(shù)的原理、過程和使用注意事項等。③咨詢的效果及評價手段在商定咨詢方案的過程中，雙方應明確咨詢結(jié)束時預期達到的咨詢目標和效果并協(xié)商采用何種評估方甚和手段對是否實現(xiàn)目標和達到何種效果進行評估。④雙方各自的特定責任、權(quán)利和義務一十四、一般資料：求助者，女性，62歲，本科學歷，退休公務員。案例介紹：求助者是公務員，因年齡原因正常退休，